Májfunkció laboratóriumi diagnosztikája Vajdovich Péter

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Májfunkció laboratóriumi diagnosztikája Vajdovich Péter"

Átírás

1 Májfunkció laboratóriumi diagnosztikája Vajdovich Péter 1

2 Máj károsodások Májsejt károsodás Cholestasis Hypoxia Metabolikus kórképek Mérgezések Gyulladás Daganat Mechanikai trauma Intrahepatikus és extrahepatikus epeelvezetés blokk Májsejt nekrózis Hypoxia ill. toxikus károsodás Hepaticus lipidosis Szteroid hepatopathia Epeelvezetési zavarok Kórnikus progresszív májbetegség Végstádiumú májbetegség Fokális májkárosodás (pl. daganat) Protoszisztémás sönt 2

3 Májsejt nekrózis Hypoxia ill. toxikus károsodás Okok: Akut hepatitis Toxins e.g., thiacetarsamide, anticonvulsants Aflatoxin, bacterial endotoxin, blue green algae Bacterial - Leptospira, Salmonella, Clostridia Viral- adenovirus I (ICH), canine herpes Toxoplasmosis Dirofilariasis caval syndrome Acute pancreatitis Acute haemolytic anaemia Heat stroke Surgical hypotension or hypoxia Trauma 3

4 Hepaticus lipidosis Okok: Macskák hepaticus lipidosisa Táplálkozási anomáliák Szteroid hepatopathia Szteroid hepatopathia Okok: Endogén, vagy exogén glükokortikoid hatás A kutyák mája kifejezetten érzékeny a glükokortikoidokra. 4

5 Epeelvezetési zavarok Okok: Cholangitis, cholangiohepatitis Suppurativ cholangitis Hepaticus lipidosis Szteroid hepatopathia Cirrhosis Pancreatitis Daganat 5

6 Kórnikus progresszív májbetegség Okok: Chronic hepatitis Chronic progressive hepatitis-idiopathic, immune mediated? Bedlington Terriers, WHW Terriers copper toxicity Lobular dissecting hepatitis Leptospirosis Viral - adenovirus Drug induced- primidone, phenytoin Suppurative cholangiohepatitis Non-suppurative (lymphocytic) cholangiohepatitis 6

7 Végstádiumú májbetegség Cirrhosis End-stage fibrosis sok gyulladásos májbetegség vége. Többnyire kideríthetetlen okok. AnimalLesions/tabid/3649/galleryType/SlideShow/ItemID/549/AlbumID/52 /Default.aspx 7

8 Fokális májkárosodás Okok: Primer daganatok Hepatocellularis carcinoma Hepatoma Cholangiocarcinoma Fibroma/fibrosarcoma Haemangioma/haemangiosarcoma Lymphoma (may also be multi-focal) Metasztatikus daganatok Emlődaganat Prostata carcinoma Lymphoma Haemangiosarcoma Fokális nekrózisok Portoszisztémás sönt, és hepatic encephalopathia 8

9 Nutrition in Hepatic Disease in Small Animals Fulminant Hepatic Failure in Small Animals Hepatic Encephalopathy in Small Animals Portal Hypertension and Ascites in Small Animals Portosystemic Vascular Malformations in Small Animals Acquired Portosystemic Shunts in Small Animals Other Hepatic Vascular Disorders in Small Animals Hepatotoxins in Small Animals Infectious Diseases of the Liver in Small Animals Feline Hepatic Lipidosis Biliary Cirrhosis in Small Animals Canine Cholangiohepatitis Canine Chronic Hepatitis Lobular Dissecting Hepatitis in Small Animals Canine Vacuolar Hepatopathy Metabolic Diseases Affecting the Liver in Small Animals Hepatocutaneous Syndrome in Small Animals Nodular Hyperplasia in Small Animals Hepatic Neoplasia in Small Animals Miscellaneous Liver Diseases in Small Animals Diseases of the Gallbladder and Extrahepatic Biliary System in Small Animals Cholecystitis in Small Animals Canine Gallbladder Mucocele Other Disorders of the Gallbladder in Small Animals Other Disorders of Bile Ducts in Small Animals Extrahepatic Bile Duct Obstruction in Small Animals Cholelithiasis in Small Animals Biliary Tree Rupture and Bile Peritonitis in Small Animals Feline Cholangitis/Cholangiohepatitis Syndrome Hepatobiliary Fluke Infection in Small Animals n_small_animals/overview_of_hepatic_disease_in_small_animals.html 9

10 Májműködés-vizsgálati lehetőségek rutin laboratóriumban A májbetegségek megállapításához és nyomonkövetéséhez használható eljárások. Alkalmasak: 1. Májsejtkárosodás (morfológiai, membránkárosodással járó folyamatok) 2. Cholestasis 3. Májfunkció változások 12

11 MÁJSEJT KÁROSODÁS https://www.wisegeek.org%252fwhat-is-ascites.htm%3b1000%3b710 13

12 MÁJSEJT KÁROSODÁS -A kimutatás egyik lehetősége a sérült májsejtekből kijutó enzimek aktivitásának növekedése a vérplazmában -Ezek a vizsgálatok Részben utalnak a károsodás mértékére/súlyosságára Nem tesznek különbséget a reverzibilis és irreverzibilis folyamatok között és a fokális és diffúz elváltozások között 14

13 A májsejtkárosodás enzimatikus változásai -A sérült hepatocytákból kiszabaduló enzimek: Alanin-aminotranszferáz (ALT) Aszpartát-aminotranszferáz (AST) Glutamát-dehidrogenáz (GLDH) Szorbit-dehidrogenáz (SDH) A májkárosodások gyakran társulnak intrahepatikus cholestasissal, a májsejtek duzzadása miatt 15

14 Enzimlokalizáció a májsejtben Membránkárosoás (leakage hasadás) Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST (citoszol- izoenzim) AST GLDH Sejtmembrán Membránhoz kötött: ALKP GGT Kolesztatikus, indukálható mitokondrium 16

15 ALT SDH AST Sejtmag Subletális károsodás Citoplazma: ALT SDH AST (citoszol- izoenzim) AST GLDH mitokondrium AST GLDH 17

16 ALT SDH AST Sejtmag Nekrózis Citoplazma: ALT SDH AST (citoszol- izoenzim) AST GLDH mitokondrium AST GLDH 18

17 ALT ALANIN-AMINOTRANSZFERÁZ Májspecifikus: kutya, macska Izomban is van (hcs 5%, szív 25%-a a májénak) izomtömeg?? Nagyon érzékeny is Nem alkalmas ló, szm, sertés májbetegségeinek vizsgálatára A kórkép súlyosságára nem utal SH-inhibitorok (ACE-gátlók) csökkentik Hemolízis növeli icterus, lipaemia csökkenti 19

18 EMELKEDETT ALT AKTIVITÁS *hepaticus hypoxia, roszz perfúzió, trauma *chronicus hepatitis, cirrhosis, *cholangitis-cholangiohepatitis *akut biliaris obstr. *hepaticus necrosis, daganat *pancreatitis, szepszis, toxinok ALT < a ref. Intervallum felső értékének háromszorosa (enyhe-közepes): hypoxia, éhezés haemolysis izomkárosodás glucocorticoid hatás (2-5x-ös emelkedést okoz indukció, károsítás) ALT > a ref. Intervallum felső értékének háromszorosa (súlyos): Májkárosodás GLK hepatopathia 40x-es emelkedés!!

19 EMELKEDETT ALT AKTIVITÁS Heveny károsodás: Emelkedés 12 ó múlva, Csúcs 1-2 nap múlva Half-life (néhány-tól 60 óra) kutya, macskánál rövidebb Ló, marha - alacsony, izomban is van.

20 AST ASZPARTÁT AMINOTRANSZFERÁZ izom, és máj minden fajban Cytoplasma és mitochondrium (ubiquiter) Főleg nagyállatokban alkalmas májkárosodás kimutatására Nagyon sok van az izomban, vvs-ben Kis specificitás (izom!!) Nagy érzékenység

21 EMELKEDETT AST AKTIVITÁS OKAI -Májkárosodás -Izomkárosodás - Ilyenkor kreatin-kináz (CK) mérés indokolt -Haemolysis Az AST half-life hosszabb, mint a CK half-life 180 Kutya: 5 ó Macska: 1-2 ó Ló: 50 ó AST CK

22 SDH SZORBIT DEHIDROGENÁZ máj minden fajban Cytoplasma Stabil szobahőn 5 ó, fagyasztva 48 ó (szm 72 ó). Főleg nagyállatokban alkalmas májkárosodás kimutatására Half life < 2 nap Akut károsodás után 4-5 nap múlva visszatér 24

23 GLDH GLUTAMÁT DEHIDROGENÁZ máj minden fajban Mitokondrium Stabilabb, mint az SDH Főleg nagyállatokban alkalmas májkárosodás kimutatására Akut károsodás diagnosztikára érzékeny 25

24 GLDH GLUTAMÁT-DEHIDROGENÁZ és SDH SZORBIT-DEHiDROGENÁZ GLDH (mitok) Májspecifikus minden fajban SDH (cytopl) Májspecifikus minden fajban Stabil Rövid T1/2 Nem stabil Rövid T1/2 Szenzitivitás? Emelkedett GLDH aktivitás oka: Hepatocellularis károsodás Emelkedett SDH aktivitás oka: Hepatocellularis károsodás 26

25 A CHOLESTASIS VIZSGÁLATA 27

26 CHOLESTASIS Az epelfolyás akadályozottságát jelenti többnyire májkárosodással jár együtt Vizsgálatára alkalmas módszerek: a) az epekapillárisokban és a májsejtek sinusoidális oldalán lévő enzimek aktivitásának növekedése a vérben b) az epével kiválasztódó anyagok (bilirubin, epesavak) koncentrációjának növekedése a vérben 28

27 CHOLESTASIS KIMUTATÁSA Vizsgálati módszerek: Alkalikus foszfatáz (ALP) Gamma-glutamil-transzferáz (GGT) Bilirubin Epesav Cholestasis gyakran fordul elő májsejtkárosodással együtt stive-system

28 30

29 Membránhoz kötött enzim ALP AKTIVITÁS (billiáris epithelium és hepatocyták sinusoidalis oldala) Több izoenzim ismert (csont -o.blast, vese epith, GI epith, placenta, emlő-kolosztrum) BALP - csont LALP - máj CiaALP corticosteroid indukált Epével ürül Half life - kutya (vese epith, GI epith, placenta, emlőkolosztrum) 6 p, Half life macska (GI epith) 2p 31

30 https://lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=osteolysis&lang=1 32 https://www.msu.edu/~silvar/osteosarcoma.htm

31 BALP AKTIVITÁS Minden fejlődő csontnövekedéssel járó folyamatban fiatal állatokban magas!! De <4-5x Upper Reference Limit (URL, felső határ) Macska: < 5 hó U/l (kismacska U/l) felnőtt 2-20 U/l (idős 106 U/l) Csikó: élet 1. hete > 20xURL Osteosarcoma Csont gyógyulás (esetleg) Hyperthyresosis (macska) model.htm 33

32 LALP Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST AST GLDH Sejtmembrán Membrán -hoz kötött: ALKP GGT (citoszolizoenzim) Membrán- hoz kötött: ALKP GGT mitokondrium 34

33 LALP AKTIVITÁS Cholestasis izoenzim (epekapilláris szolubilizáció) Half life kutya: 72 ó, macska: 6 ó Br, epesav szintén jelzi A sejtek duzzadása okozhatja g.jpg 35

34 CiALP AKTIVITÁS Glükokortikoid indukció Half life kutya: 72 ó Endogén, v. exogén hatás Br, epesav szintén jelzi A sejtek duzzadása okozhatja Glük hatás >20x URL is lehet 36

35 CiALP AKTIVITÁS Glükokortikoid indukció Half life kutya: 72 ó Endogén, v. exogén hatás Br, epesav szintén jelzi A glük, adás első hetében LALP aktivitás nő A második héttől CiALP aktivitás nő 37

36 CiALP Glükokortikoid ALP (citoszolizoenzim) Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST AST GLDH (citoszolizoenzim) Membránhoz kötött: ALKP GGT Membrán- hoz kötött: ALKP GGT mitokondrium 38

37 CiALP Glükokortikoid ALP (citoszolizoenzim) Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST AST GLDH (citoszolizoenzim) Membránhoz kötött: ALKP GGT Membrán- hoz kötött: ALKP GGT mitokondrium 39

38 Glükokortikoid indukció ALP AKTIVITÁS indukciós hatásra Antikonvulzív (phenobarb., phenitoin, primidon) indukció (<10x URL) Indukció, és májkárosodás Minden idült betegségben várható glükokortikoid hatás!!!!!! Ha az ALP (>10x referencia érték felső határa) és a Br is nő, akkor cholestasis okozza 40

39 EMELKEDETT ALP AKTIVITÁS - ALP < cca. 10 x URL (a ref. intervallum felső értéke) Cholestasis hepatocellularis betegség miatt Szteroidhatás (csak kutya, hőstabil) CiAP (pl. Cushing) Barbiturát hatás Csont izoenzim jelenléte Emlődaganat, laphámrák (<8x URL) Idős állat Szib. Husky >5x URL, skót terrier 15xURL -ALP > cca. 10 x URL Biliáris obstrukció 41

40 ALP: FAJI KÜLÖNBSÉGEK Macska: rövid T 1/2 (rövidebb, mint a kutyában: csak 6 óra, míg kutyában 3 nap Macskában enyhe emelkedés is jelentős lehet (cholestasis, hyperthyreosis /de a glük.. nem!!/) Hyperthyr.eosisos macs. 80%-ban BALP, LALP <4 URL 2-3x-os URL (referencia-érték a felső határa felett) szignifikáns!! Ló, kérődzők: Nem érzékeny mutatója a cholestasisnak (tág referenciahatárok) Emelkedés cholestasis, és osteoblast aktivitás miatt 42

41 ALP izoenzimek elkülönítése Thermostability 65 C x 2min * 56 CXIOmin Electrophoresis Cellulose acetate including affinity * Gel (Agar, Agarose, Starch, Polyacryidrnide) Isoelectric focusing on agarose Michelo Syakalima, Mitsuyoshi Takiguchi, Jun Yasudal} and Akira Hashimoto. lpn. ]. Vet. Res. 46(1): 3-11 (1998) Differential inhibition Chemical (L'phenylalanine, L homoarginine, L phenylalanyiglycylglycine, L-leucine, levamisole * ) Glycoproteins (wheat germ lectin *) Immunologic Antisera raised against a specific isoenzyme individually or as part of electrophoresis * Commonly used method(s) in the group 43

42 GGT AKTIVITÁS Sok: pancreas - bélbe, vese - vizeletbe Kevesebb: májsejtek és biliaris epithelsejtek, intest mucosa Megtalálható még: emlő (kutya, szm, juh) a kolosztrumban sok (200x-os emelkedés lehet az élet 3 napjában, szm: a felnőtt érték a napon már kialakul, juhokban: 30 nap, kutyákban 10 nap) Emelkedett GGT aktivitás okai: Cholestasis - az ALP-al hasonló mértékű vált. (specifikusabb, de kevésbé szenzitív, mint az ALP) (nagy állatokban jobb jelző, mint az ALP) Glukokortikoid-kezelés (enyhe növekedés) indukció hasonló az ALP-éhoz Antikonvulzis szerek 2-3x-os emelkedést kozhatnak (ha nagyobbat, akkor cholestasis van) (2-3xURL) 46

43 LAKTÁT DEHIDROGENÁZ (LDH) -Enyhe érzékenység, alacsony specificitás -Többféle izoenzim ismert (szívizom-, vázizom) -Hemolízis növeli a plazmabeli aktivitását -Izomsérülés lokalizációjára alkalmas CK-val együtt

44 TEJSAV Az anaerob glikolízis végterméke Hypoxia során koncentrációja nő a plazmában Versenylovakban az állóképesség vizsgálatára alkalmas A vérminta kezelése különös odafigyelést igényel megbeszélni a laboratóriummal! Normál érték: 1-2 mmol/l 48

45 SZÉRUM/PLAZMA ÖSSZ-BILIRUBIN A hem-metabolizmus végterméke spleen A bilirubinforrások: VVS (nem konjugált, albuminhoz kötött) Máj (nem konjugált és glükuronsavval konjugált) Epe (konjugált) A bilirubin fényérzékeny! 49

46 VVS haemolysis Bilirubin (albuminhoz kötött) U-br MÁJ Epeutak Bilirubin (konjugált) C-Br Főleg a GI traktuson, esetleg a vesén választódik ki (kutya) 50

47 BILIRUBIN anyagcsere Y prot (ligandin), Z protein Br- FFA kompetíció Biliprotein, deltabr (alb-brii) T1/2: 2 hét (BrII tovább) Glom Tmax. kutyában kicsi, Reabsorb. alig (kan<szuka) RBC Haemolysis Bilirubin I Albumin BrII 10% recirk Liver BrII reabs. Kidney Urobilinogen Stercobilin 90% Biliprotein Conjugated Bilirubin G.I.T. Uridine diphosphoglucuronoside glucuronosyl transferase 51

48 Össz-bilirubin, TBR KUTYA, MACSKA: a szérum láthatóan sárga, ha a TBR >20 µmol/l -A nyálkahártyák sárgák, ha a TBR >50µmol/l LÓ/SZMHA: A plazma gyakran sárga egészséges állatokban is 52

49 EMELKEDETT Br: különböző állatfajokban Hyperbilirubinuria kutyákban esetenként hamarabb, mint hyperbiliribinaemia Gyorsabb ürülés kutyában Tmax kicsi, BrII reabs. alig Lóban: éhezés, cholest. - Br nő, a hemlízis 10x-es Br-értékeket adhat (mut. conj. enzimopath Crigler-Najjar szindr.) Szm-ban: éhezés, cholest és hemplízis Br nő Juh-ban: mutáció Br hepatoc. Felvétel csökk (Gilbert kór) csökkent Br-excr. (Dubin-Johnson szindr.) 53

50 Emelkedett össz-bilirubin kutyában és macskában PREHEPATICUS (haemolyticus) SÁRGASÁG: Fokozott termelés, csökkent felvétel (keringési zav., hepatoc. csökk., csökkent Br-felvétel, és konjugáció Retenciós hyperbilirubinaemia órával az éhezést követően (FFA-Br kompetíció) retenciós BrI, regurgitációs BrII Hematolóogia indokolt 54

51 Emelkedett össz-bilirubin kutyában és macskában HEPATICUS SÁRGASÁG: Májsejt-károsodás, és cholestasis, ill. retenciós Br-aemia Májfunkciós próbák indokoltak hum.: szepszis-assziciált cholestasis (nincs obstr.) TNF, IL-6, IL-1β - akadályozza a Br-transzportot POSTHEPATICUS SÁRGASÁG: Cholestasis vizsgálatok indokoltak ALP, GGT hamarabb emelkedik 55

52 56

53 57

54 58

55 59

56 60

57 61

58 62

59 63

60 64

61 65

62 4 éves cocker spániel, kan, sárgaság, elfekvő állapot, bágyadtság, megnagyobbodott lép és máj, sötétsárga vizelet 66

63 67

64 68

65 69

66 hyperchrom (pleichrom) bélsár 70

67 autoagglutinatio, leukocytosis 71

68 72

69 73

70 Gmelin-próba vizelet, urine Bilirubin, -verdin UBG HNO 3 1 órás, 1 hour later friss, fresh 74

71 lipoticus infiltratio, cholestasis hepaticus regeneratio 75

72 MÁJFUNKCIÓS PRÓBÁK 76

73 HEPATIKUS DISZFUNKCIÓ Kóros állapot, nagyszámú májsejt funkcióromlása miatt Előfordul hepatocellularis betegségekben, a máj hypoplasiája/atrophiája miatt, vagy cholestasis következtében 77

74 MÁJFUNKCIÓS PRÓBÁK Bilirubin (cholestasis esetén is, l. előbb) Epesavak Ammónia 78

75 EPESAVAK, ES Enterohepaticus keringés! Prim.epesavak: glicin Szek.epesavak: Deoxikolsav Litokolsav Faeces 79

76 SZÉRUM EPESAV (ES) KIMUTATÁS A máj epesavfelvételét értékeli a portális keringésből Májfunkciós próba Emelkedett szérum- ES: májfunkció zavarra vagy portoszisztémás söntre utal Labor: Hemolízis csökkenti Lipaemia növeli Kevés jut a nagyvérkörbe Minimális szintézis Epehólyag Az ES enterohepatikus keringése v. portae Epevezető G.I.T. Minimális veszteség a bélsárral 80

77 SZÉRUM-ES (BA) KIMUTATÁS Indoka: Májsejtfunkció károsodás Portoszisztémás sönt Gyógykezelés nyomonkövetése Hemolízis kizárása (Br, enzimek magasak hem-ben, ES nem. Emelkedés okai: Májszövet károsodás hepatoc-vér sönt Csökkent enterohep. cirk. csökkent visszavétel a májba Cholestasis - regurgitáció 81

78 SZÉRUM-ES KIMUTATÁS SZÉRUMBÓL TÖRTÉNIK, NEM PLAZMÁBÓL Éhgyomri ES (12 óra éhezés után) Emelkedés oka: Sárgaság Hyperadrenomcorticismus Lipaemia Pancreatitis Spontán epehólyag-összehúzódás Szteroid kezelés Májfunkció-zavar PSS SIBO máltai selyempincs (magas esetenként) Az éhgyomri ES lehet élettani is PSS esetén 82

79 Pre és posztprandiális ES teszt (PPBA) kutyában a legpontosabb diagn. teszt Preprandiálsi minta 12 órás éhezés után (5-20 µmol/l) Postprandialis minta 2 órával az etetés ( growth diet zsír, pl. kukorica olaj a szárazanyag 5%-ában) után (25 µmol/l) Értelmezés: Emelkedett (>5-20 µmol/l) éhezési ES = májműködési zavar; vagy >20 µmol/l PSS Emelkedett PPBA (>25 µmol/l) PSS, cholest., cirrh., necrosis, hepatitis, hep. lipidosis, gluc. hepatopath., tumor PPBA az élettani tartományban kizárja: PSS meglétét azokban a betegekben, amelyekben az éhgyomri ES az élettani tartományban volt 83

80 Postprandiális ES teszt (PPBA) Macskákban más májfunkciós teszt után segít: Postprandialis minta 2 órával az etetés után Értelmezés: Preprandialis ES alacsony, nem diagn. Emelkedett PP-BA: = PSS, lipidosis, cholestasis PPBA kutyában, macskában alacsonyabb lehet, mint az éhhomi: Spontán epehólyag-összehúzódás, ami az éhgyomri ES növekedést okozhatta 84

81 ES teszt nagyállatban Szarvasmarhában: µmol/l (lakt. Csúcsán µmol/l) Éhhomi (14 ó éhezés): 3-31µmol/l etetés után óráról órára 60 µmol/l is lehet. Lovaknál átlag 20 µmol/l, éhezés (3-4 napos) növelheti 25 µmol/l-re Hepaticus necrosis, lipidosis, neopl., cirrh µmol/l 85

82 Vizelet ES (Urinary Bile Acid, UBA) Kutyában: UBA/Crea spec: 100%, szenz.: 63% - májbetegségre nézve Macskában. UBA/Crea spec: 88%, szenz.: 87% - májbetegségre nézve 86

83 ES csökkenés Csökkent gyomorürülés Hosszabb intest. áthaladási idő Ileum malabsorptio 87

84 AMMÓNIA - GI baktériumok ammóniát képeznek - Az ammónia a májba jut (portalis keringés) - Karbamid-ciklus a májban az ammoniát karbamiddá alakítja - Sikertelen detoxikáció hyperammonaemiát és idegrendszeri tüneteket okozhat Tak. fehérje AMMÓNIA Máj UREA (karbamid) Bélbaktériumok 88

85 VÉRAMMÓNIA mérése Az ammonia nagyon illékony, nem stabil a mintában emelkedik a konc. (a vvs-ek 8x annyi ammóniát tartalaznak, mint a plazma) Az ammonia 8 órás éhezés utáni vérvétel EDTÁs v. ammónia-mentes heparinos vér!!!! Jégfürdőbe tárolva és 30 percen belüli plazma szeparálás (egyébként fals emelk.) 0-5 o C-on tárolva a plazát 60 percen belül mérni kell!! Lefagyasztás fals emelkedést okoz!! Mérés: Plazma mérés 30 órán belül (egyébként fals emelkedés.) 89

86 VÉRAMMÓNIA változása Az ammónia növekedésének okai Májfunkció-zavar (a májfunkció 60%-kal tört romlása) Portoszisztémás sönt Congenitális enzimopathia az urea-ciklusban (ritka) Urea toxicosis (kérődzők) Terhelés (lovak, kutyák) Bélbetegség (lovak) akár Hep. encephalopath. tünetekkel Ír farkas (inherit magas amm., de PSS is gyakori) 90

87 AMMÓNIA TOLERANCIA TESZT Éhezés utáni 0-perces vérminta 20 mg/ml NH3Cl gyomorszondán 100 mg/ttkg adagban (max. 3 g) Beadás után 30 perces vérminta Norm.: beadás utáni 30 perces minta NH3 cc. 2-2,5x több, mint a 0 perces PSS-ben 10x magasabb értékek!!! 91

88 FESTÉKKIVÁLASZTÁS A MÁJBÓL Az epesav-kimutatás óta ritkábban használt eljárások Mivel a meghatározás egyszerű, azokban a laboratóriumokban indokolt, ahol nem mérnek epesavat Brómszulfalein (BSP) (alb. köti, conj., excr. digan.: májsejt conj., excr. Indocián-zöld (ICG) (alb., β-lipoprot. köti, nem conj. diagn.: májvérellátás, májsejt excretio) v Lényegük: Az iv. beadott festéket a máj választja ki. Adott idő (T 1/2 )elteltével a vérben kimutatható maradék mennyisége a májfunkciót jellemzi. 92

89 A májbetegségek során látható egyéb változások Anaemia coagulop.- vérzés krónikus betegség okozta an. non reg. PSS: microcyt., hypochr.) Coagulopathia (K-vit. malabs., coag. faktorok /I, II, V, VII, IX, X/ csökk.) PTI, APTI akár a norm. érték 30%-a alá Fibrinolysis károsodás - anticoag. protein C, és S malabs. Zavar: APTI, PTI, antitrombin aktivitás., protein C aktivitás, fibrinogén konc. és thrombocytopenia, -pathia 93

90 Hypoalbuminaemia (ha a májfunkc. <60-80%) krón májbet. kutyák 60%-ában, lovak 20%-ában Urea Globulinok (kompenzáció a hypoalbuminaemia miatt), v. beta, gamma frakció nő (beta-gamma bridging) lovak 50%-ában a krón. májbetegség esetén https://quizlet.com/ /serumproteins-images-flash-cards/ m/lectures/proteins.ht m 94

91 Vércukor nő (akut), v. csökkent felvétel miatt csökken (krón.) GNG, GGL csökk miatt (enzimop.) Koleszt nő (cholestasis), csökk (csökkent szint.) Vizeletsűrűség Hasvízkór Alb csökk, portális hipertenzió Fontos: a májbetegség végső diagnózisa gyakran igényli májbiopszia és szövettani analízis elvégzését 95

92 PSS Sejtenzimek - enyhe emelk. Cholestat. - nem vált ALP ha fiatal ES, ammónia Microcyt. (vasmetabol. zavar)

93 Hepat necrosis és daganat Sejtenzimek - enyhe emelk. diffúz esetben enyhébb Cholestat. fokálisban nem vált, diffúzban nő ES fokálisban nem vált, diffúzban nő Egyebek változnak, ha a májfunkc 60-80%-a romlik Alb., ammónia, karb., coag, koleszt. stb.

94 Hypoxia (an., pang.) enyhe toxikus hatás (endotox., mycotox., egyéb) Sejtenzimek - emelk. Cholestat. többnyire nem vált, ha májsejt duzzadás nem jelentős Az indukció nem jellemző ES enyhe emelkedés lehet Egyebek nem változnak

95 Fokális elváltozások (tályog, infarktus, fok. daganat) Sejtenzimek enyhe emelk. Cholestat. - a fokális elvált mértékétől függ Az indukció nem jellemző ES, Br többnyire nő Egyebek nem változnak

96 Hepaticus lipidosis (főként macskák) Sejtenzimek jelentős emelk a macskák 70-90%-ában. Cholestat. - macskák 80%-ában ALP nő, 16%-ában GGT nő. Az indukció nem jellemző ES, Br a macskák 75-95%-ában többnyire nő Gluc. nő, ha DM társul PTI, APTI nő a macskák 25-40%-ában Egyebek többnyire enyhén abnorm. szinten

97 Biliaris abnormalitások (cholnagitis, cholangiohepatitis, obstr.) Sejtenzimek enhye emelk. Cholestat. - jelentős emelk., Az indukció kifejezetten jellemző ES, Br jelentősen nő Egyebek a súlyosságtól függően változnak

98 Szteroid hepatopathia (kutyákra jell.) Glükogén szint nő májsejt duzzad. Sejtenzimek enhye emelk. Cholestat. - jelentős emelk., Az indukció kifejezetten jellemző ES enyhén nő Br nem vált Egyebek nem jell.

99 Krónikus progresszív májbetegség (főként kutyákban) Gyulladás, fibrosis, necrosis, cirrhosis Abnorm. Cu-felhalm. Bedlington terrier (Cu akkum., szekunder. gyull.) Hasonló: WHW, Skye terr., Doberm., Dalmata, Labradr retr. Antikonv. szerek okozhatnak gyulladást Sejtenzimek enhye, közepes emelk. - esetleg norm. Cholestat. - enyhe, közepes emelk. fibrosis mértékétől függően Az indukció jellemző ES enyhén többnyire nő Br elején nem vált., majd nő Egyebek nem jell., a károsodás mértékétől függ.

100 Végstádiumú májbetegség (a máj 60-80%-ának funkciója elmarad) Sejtenzimek enhye, közepes emelk. - esetleg norm. Cholestat. - kifejezett emelk. Az indukció jellemző ES nő Br nőhet Egyebek: amm. nő, gluc., csökk., karb. csökk., alb. csökk., coag. romlik

Fehérjéket és izomrendszert. Vajdovich Péter és Kungl Krisztina

Fehérjéket és izomrendszert. Vajdovich Péter és Kungl Krisztina Fehérjéket és izomrendszert érintő laboratóriumi vizsgálatok Vajdovich Péter és Kungl Krisztina TP az összes szérum (plazma) fehérje 1. A vérszéruma fibrinogén és a V+ VIII véralvadási faktorokon kívül

Részletesebben

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből

Részletesebben

Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz.

Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Icterus Definició A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Epefesték= bilirubin + származékai (legalább 20-féle bomlástermék).

Részletesebben

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás

Részletesebben

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-

Részletesebben

Májpatológia Dr. Albert Mihály egy. docens 1 Májpatológia Klasszikus és funkcionális lebeny Portalis tér; centrális véna; sinusoid Disse tér, Ito sejt 2 A máj válaszreakciója a kórokokra Degeneráció és

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva.

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE AMMONAPS 500 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 500 mg nátrium-fenil-butirát tablettánként. Minden AMMONAPS tabletta 62 mg nátriumot tartalmaz. A segédanyagok teljes

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Jaundice is the disease that your friends diagnose. Sir William Osler Dr.Werling Klára SE II.szBelgyógyászati Klinika III.Évfolyam előadás 2015.09.23. A jó anamnesis

Részletesebben

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Az epeutak pathologiája

Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban

Részletesebben

Leggyakrabban vizsgált minták

Leggyakrabban vizsgált minták Leggyakrabban vizsgált minták vér (teljes vér), szérum, plazma vizelet agyfolyadék, liquor lavage (pl. bronchoalveolaris lavage, BAL) izületi folyadék folyadékgyülem bélsár bendőfolyadék 1 Teljes vér,

Részletesebben

Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Anatómiai áttekintés cholecysta (lobus dext. med.

Részletesebben

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat Tételek 68. A vesemedence tágulata. Vesemedence-gyulladás 69. Húgykövesség kialakulásának patológiai háttere és a csatlakozó kórformák. 70. A húgyhólyag kóros elváltozásai, húgyhólyaggyulladás Fejlıdési

Részletesebben

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Dr. Németh Julianna Synlab Hungary KFT Budapest Diagnosztika Központ Immunológiai Laboratóriuma Étkezéssel, emésztéssel összefüggő panaszok

Részletesebben

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő

Részletesebben

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). 1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Máj és epeút betegségek. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár

Máj és epeút betegségek. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Máj és epeút betegségek Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Repetitio est mater studiorum Szénhidrát anyagcsere Glycogen szintézise és tárolása Glycolysis és gluconeogenesis Glükóz Lipid

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Az élettani alapfogalmak ismétlése

Az élettani alapfogalmak ismétlése Anaemia - vérszegénység Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 hematmisk1.ppt Oliver Rácz 1 Az élettani alapfogalmak ismétlése A vér összetétele, vérplazma Hematopoézis A vvs-ek tulajdonsága

Részletesebben

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma

Részletesebben

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA AZ AMINOSAVAK ANYAGCSERÉJE 1. kulcsszó cím: Az aminosavak szerepe a szervezetben

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA AZ AMINOSAVAK ANYAGCSERÉJE 1. kulcsszó cím: Az aminosavak szerepe a szervezetben Modul cím: MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA AZ AMINOSAVAK ANYAGCSERÉJE 1. kulcsszó cím: Az aminosavak szerepe a szervezetben A szénhidrátokkal és a lipidekkel ellentétben szervezetünkben nincsenek aminosavakból

Részletesebben

Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban. Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest

Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban. Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest Öröklődő anyagcserebetegségek Az öröklődő anyagcsere-betegségek a single gene disorders közé tartozik.

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2008.04.23. 1 HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK MARÓSZERMÉRGEZÉS Savak - lúgok lefolyó/tőzhely/fémtisztító szerek Detergensek Parfümök, kölnivizek

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Alkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011.

Alkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. Alkohol és máj Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. március Májcirrhosis és HCC előfordulása a világ összlakosságában Májcirrhosis,

Részletesebben

Madarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom

Madarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom A fehérje-anyagforgalom zavarai 28. Köszvény (Uricosis) 29. Hyalinos elfajulás Fibrinoid elfajulás 30. Amyloidos elfajulás 27. Uricosis (Köszvény) A húgysav anyagforgalom zavara Elıfordul madarakban hüllıkben

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Adminisztrációs adatok Iktatás ideje: 2014.10.14. Minta beérkezésének ideje: 2014.10.14. Laboratóriumi azonosító: 2014/11601 Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Cím: 1143 Budapest, Stefánia

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12.

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Krónikus májbetegségek talaján kialakuló irreversibilis folyamat Szövettani jellemzői: Máj parenchyma kötőszövetes

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,

Részletesebben

Pigmentek. Dr. László Terézia

Pigmentek. Dr. László Terézia Pigmentek Dr. László Terézia Pigmentek exogen vagy endogen színes anyagok Exogen pigmentek külső környezetből származnak Szénpor, paprika por, tetoválás, Endogen pigmentek: normálszöveti festék anyag melanin

Részletesebben

A baromfi egyes anyagforgalmi betegségei és mérgezései

A baromfi egyes anyagforgalmi betegségei és mérgezései A baromfi egyes anyagforgalmi betegségei és mérgezései Derzsy Napok Hajdúszoboszló 2016 A gyakorlatban előfordult mérgezések és anyagforgalmi zavarok komplex diagnosztikai kérdéseinek jobb megismerése

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

Plazmafehérjék és plazmaenzimek laboratóriumi diagnosztikája

Plazmafehérjék és plazmaenzimek laboratóriumi diagnosztikája Plazmafehérjék és plazmaenzimek laboratóriumi diagnosztikája Plazmafehérjék funkciója Funkció: transzport humorális immunitás enzimek proteáz inhibitorok a plazma onkotikus nyomásának fenntartói pufferelés

Részletesebben

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan

Részletesebben

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Dr Pajor László PTE-KK-Pathologiai Intézet Hepatológia Szakvizsga Előkészitő Tanfolyam 2011 Balatonfüred Diffúz májbetegségek 1. Neonatalis hepatitis 2. Keringési

Részletesebben

Az epehólyag és az epeutak betegségei

Az epehólyag és az epeutak betegségei Az epehólyag és az epeutak betegségei Epehólyag és az epeutak anatómiája Intrahepaticus Epecanaliculusok Hering csatornák Intra- és interlobuláris epecsatornák Ductus hepaticusok Extrahepaticus Ductus

Részletesebben

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként.

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, trometamol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz

Részletesebben

- MARSMájelégtelenség kezelésére szolgáló eljárás. Általános leírás, és alkalmazás. A MARS monitor az egyszerhasználatos szerelékkel

- MARSMájelégtelenség kezelésére szolgáló eljárás. Általános leírás, és alkalmazás. A MARS monitor az egyszerhasználatos szerelékkel Haemobil Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság 1025. Budapest Vend u. 20 1255. PF: 45. Tel: 224-00-44 Fax: 213-77-48 Akut dialízis és plazmaferezis: 30/ 400 92 00

Részletesebben

Orvosok részére Megkötés és méregtelenítés Baktericid hatás Nyálkahártya regenerálás

Orvosok részére Megkötés és méregtelenítés Baktericid hatás Nyálkahártya regenerálás Orvosok részére Az Enterosgel egy természetes, szilikon-alapú készítmény a mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítására, a mikrobiocenosis beszabályozására, valamint a nyálkahártya hámszövet és

Részletesebben

MÉRGEK SORSA AZ ÉLŐ SZERVEZETBEN ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

MÉRGEK SORSA AZ ÉLŐ SZERVEZETBEN ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF MÉRGEK SORSA AZ ÉLŐ SZERVEZETBEN ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2006.09.13. 1 MÉREGHATÁS FELTÉTELE 1 kapcsolat (kémiai anyag biológiai rendszer) helyi hatás szisztémás Megfelelő koncentráció meghatározó tényező

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

Diabetes mellitus = cukorbetegség

Diabetes mellitus = cukorbetegség Diabetes mellitus = cukorbetegség Diabetes mellitus édes bőséges vizelés Definíció: inzulinhiány és/vagy az inzulin hatástalansága miatt a vérből a glukóz nem képes a sejtekbe bejutni. Anyagcserebetegség,

Részletesebben

A klinikai citológia alapjai

A klinikai citológia alapjai A klinikai citológia alapjai Vajdovich Péter Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Belgyógyászati Tanszék és Klinika Budapest A citológiai vizsgálatok célja elváltozások: normál, hiperplasztikus

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

1. A sejtkárosodás patológiája. A növekedés és a differenciáció adaptív mechanizmusai.

1. A sejtkárosodás patológiája. A növekedés és a differenciáció adaptív mechanizmusai. Orvostudomány: a betegségek leküzdésével, a tünetek enyhítésével foglalkozik BETEGSÉG Az élő szervezet olyan állapota, amelyben az életfolyamatok a normálistól eltérnek a testi lelki szellemi egyensúly

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

Étel allergiák és étel intoleranciák

Étel allergiák és étel intoleranciák Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

(11) Lajstromszám: E 006 093 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA

(11) Lajstromszám: E 006 093 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA !HU0000093T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 006 093 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 03 749886 (22) A bejelentés napja:

Részletesebben

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő) Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kollégája a mai napon átveszi Öntől a fehérje ELFO vizsgálatokat. Magyarázza el kollégájának a vizsgálathoz szükséges tudnivalókat! Magyarázatában térjen ki a következőkre: - a szérum fehérje

Részletesebben

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Belgyógyászati áttekintő Tüdőszűrő röntgen (PA mellkas felvétel) Hasi és kismedencei ultrahang Nyaki (carotis és pajzsmirigy) ultrahang Ízületi ultrahang Echokardiográfiai

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Tartalom. Előszó 5 Köszönetnyilvánítás 6. Hematológiai vizsgálatok 41. Általános laboratóriumi ismeretek 7. A haemostasis vizsgálata 87

Tartalom. Előszó 5 Köszönetnyilvánítás 6. Hematológiai vizsgálatok 41. Általános laboratóriumi ismeretek 7. A haemostasis vizsgálata 87 Tartalom Előszó 5 Köszönetnyilvánítás 6 2. fejezei Hematológiai vizsgálatok 41 1. fejezei Általános laboratóriumi ismeretek 7 A LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOKRÓL 9 A laboratóriumi vizsgálatok célja 9 A laboratóriumi

Részletesebben

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia Nem-alkoholos zsírm rmáj betegség Szınyi László 2006 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései Elnevezések zsírm rmáj steatohepatitis diabetes hepatitis nemalkoholos steatohepatitis steatosis Patomechanizmus

Részletesebben

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások 2013 Hasnyálmirigy 30. tétel A hasnyálmirigy gyulladása és daganatai A kutyák cukorbetegségének patológiája A hasnyálmirigy anatómiája Endokrín rész Langerhans szigetek α - glukagon β inzulin (60-70%)

Részletesebben

A bioüzemanyag-gyártás melléktermékeinek felhasználása, a tejtermelő tehenek takarmányozásában

A bioüzemanyag-gyártás melléktermékeinek felhasználása, a tejtermelő tehenek takarmányozásában A bioüzemanyag-gyártás melléktermékeinek felhasználása, a tejtermelő tehenek takarmányozásában Dr. Gergácz Zoltán Ügyvezető igazgató Agárdi Farm Kft. Seregélyes-Elzamajor Agárdi Farm Kft. Tehenészete Seregélyes-Elzamajor

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái MÁJBETEGSÉGEK Vírushepatitis klinikai megjelenési formái Tünetmentes acut infectio: csak szerológiai evidencia Acut hepatitis: icterus nélkül vagy icterussal Fulmináns hepatitis: szubmasszívtól masszív

Részletesebben

Szudánvörös- festés. ZSÍRTERMÉSZETŐ ANYAGOK lipidek A LIPIDEK KIMUTATÁSA. A lipidek helyén a beágyazás után

Szudánvörös- festés. ZSÍRTERMÉSZETŐ ANYAGOK lipidek A LIPIDEK KIMUTATÁSA. A lipidek helyén a beágyazás után ZSÍRTERMÉSZETŐ ANYAGOK lipidek egyszerő zsírok 25. A zsíranyagcsere zavarai - neutrális zsírok - viaszok összetett zsírok (lipoidok) - foszfatidok (lecitin, kefalin, szfingomyelin, inozit-foszfát) - glikolipidek

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT A LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT 1. A laboratórium címe: 2045. Törökbálint, Munkácsy Mihály út 70. Mb.Laborvezető: Dr.Surányi

Részletesebben

Az újszülött és csecsemőkori icterus. Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár

Az újszülött és csecsemőkori icterus. Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár Az újszülött és csecsemőkori icterus Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár Születési arány Europában 1,32 2 Élve születés és halálozás Magyarországon 3 Csecsemőhalálozás megyénként

Részletesebben

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Célérték típusok, elfogadási tartományok Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid

Részletesebben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11. Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

110. A madarak nemi szerveinek kórbonctana

110. A madarak nemi szerveinek kórbonctana Madarak nıi n i nemi szerveinek felépítése 110. A madarak nemi szerveinek kórbonctana petefészek tojócsı (petevezetı) tuba (a petesejt befogadása, megtermékenyülés) magnum (fehérjetermelı szakasz) isthmus

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase

Részletesebben

Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? 1. Mielőtt használod ismerd meg az akut májelégtelenséget Te

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2006.09.13. 1 BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK XENOBIOTIKUM FIZIKAI-KÉMIAI KÉMIAI TULAJDONSÁGAI SZERVEZET BIOLÓGIAI SAJÁTOSSÁGAI KÖRNYEZET EGYÉB TULAJDONSÁGAI

Részletesebben

Májkárosodás, mint kockázati tényezõ a sebészetben. Belgyógyászati vonatkozások

Májkárosodás, mint kockázati tényezõ a sebészetben. Belgyógyászati vonatkozások A GYAKORLAT KÉRDÉSEI Májkárosodás, mint kockázati tényezõ a sebészetben. Belgyógyászati vonatkozások Szalay László dr. Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, III. Belgyógyászati Osztály (osztályvezető:

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben