Májfunkció laboratóriumi diagnosztikája Vajdovich Péter

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Májfunkció laboratóriumi diagnosztikája Vajdovich Péter"

Átírás

1 Májfunkció laboratóriumi diagnosztikája Vajdovich Péter 1

2 Máj károsodások Májsejt károsodás Cholestasis Hypoxia Metabolikus kórképek Mérgezések Gyulladás Daganat Mechanikai trauma Intrahepatikus és extrahepatikus epeelvezetés blokk Májsejt nekrózis Hypoxia ill. toxikus károsodás Hepaticus lipidosis Szteroid hepatopathia Epeelvezetési zavarok Kórnikus progresszív májbetegség Végstádiumú májbetegség Fokális májkárosodás (pl. daganat) Protoszisztémás sönt 2

3 Májsejt nekrózis Hypoxia ill. toxikus károsodás Okok: Akut hepatitis Toxins e.g., thiacetarsamide, anticonvulsants Aflatoxin, bacterial endotoxin, blue green algae Bacterial - Leptospira, Salmonella, Clostridia Viral- adenovirus I (ICH), canine herpes Toxoplasmosis Dirofilariasis caval syndrome Acute pancreatitis Acute haemolytic anaemia Heat stroke Surgical hypotension or hypoxia Trauma 3

4 Hepaticus lipidosis Okok: Macskák hepaticus lipidosisa Táplálkozási anomáliák Szteroid hepatopathia Szteroid hepatopathia Okok: Endogén, vagy exogén glükokortikoid hatás A kutyák mája kifejezetten érzékeny a glükokortikoidokra. 4

5 Epeelvezetési zavarok Okok: Cholangitis, cholangiohepatitis Suppurativ cholangitis Hepaticus lipidosis Szteroid hepatopathia Cirrhosis Pancreatitis Daganat 5

6 Kórnikus progresszív májbetegség Okok: Chronic hepatitis Chronic progressive hepatitis-idiopathic, immune mediated? Bedlington Terriers, WHW Terriers copper toxicity Lobular dissecting hepatitis Leptospirosis Viral - adenovirus Drug induced- primidone, phenytoin Suppurative cholangiohepatitis Non-suppurative (lymphocytic) cholangiohepatitis 6

7 Végstádiumú májbetegség Cirrhosis End-stage fibrosis sok gyulladásos májbetegség vége. Többnyire kideríthetetlen okok. AnimalLesions/tabid/3649/galleryType/SlideShow/ItemID/549/AlbumID/52 /Default.aspx 7

8 Fokális májkárosodás Okok: Primer daganatok Hepatocellularis carcinoma Hepatoma Cholangiocarcinoma Fibroma/fibrosarcoma Haemangioma/haemangiosarcoma Lymphoma (may also be multi-focal) Metasztatikus daganatok Emlődaganat Prostata carcinoma Lymphoma Haemangiosarcoma Fokális nekrózisok Portoszisztémás sönt, és hepatic encephalopathia 8

9 Nutrition in Hepatic Disease in Small Animals Fulminant Hepatic Failure in Small Animals Hepatic Encephalopathy in Small Animals Portal Hypertension and Ascites in Small Animals Portosystemic Vascular Malformations in Small Animals Acquired Portosystemic Shunts in Small Animals Other Hepatic Vascular Disorders in Small Animals Hepatotoxins in Small Animals Infectious Diseases of the Liver in Small Animals Feline Hepatic Lipidosis Biliary Cirrhosis in Small Animals Canine Cholangiohepatitis Canine Chronic Hepatitis Lobular Dissecting Hepatitis in Small Animals Canine Vacuolar Hepatopathy Metabolic Diseases Affecting the Liver in Small Animals Hepatocutaneous Syndrome in Small Animals Nodular Hyperplasia in Small Animals Hepatic Neoplasia in Small Animals Miscellaneous Liver Diseases in Small Animals Diseases of the Gallbladder and Extrahepatic Biliary System in Small Animals Cholecystitis in Small Animals Canine Gallbladder Mucocele Other Disorders of the Gallbladder in Small Animals Other Disorders of Bile Ducts in Small Animals Extrahepatic Bile Duct Obstruction in Small Animals Cholelithiasis in Small Animals Biliary Tree Rupture and Bile Peritonitis in Small Animals Feline Cholangitis/Cholangiohepatitis Syndrome Hepatobiliary Fluke Infection in Small Animals n_small_animals/overview_of_hepatic_disease_in_small_animals.html 9

10 Májműködés-vizsgálati lehetőségek rutin laboratóriumban A májbetegségek megállapításához és nyomonkövetéséhez használható eljárások. Alkalmasak: 1. Májsejtkárosodás (morfológiai, membránkárosodással járó folyamatok) 2. Cholestasis 3. Májfunkció változások 12

11 MÁJSEJT KÁROSODÁS https://www.wisegeek.org%252fwhat-is-ascites.htm%3b1000%3b710 13

12 MÁJSEJT KÁROSODÁS -A kimutatás egyik lehetősége a sérült májsejtekből kijutó enzimek aktivitásának növekedése a vérplazmában -Ezek a vizsgálatok Részben utalnak a károsodás mértékére/súlyosságára Nem tesznek különbséget a reverzibilis és irreverzibilis folyamatok között és a fokális és diffúz elváltozások között 14

13 A májsejtkárosodás enzimatikus változásai -A sérült hepatocytákból kiszabaduló enzimek: Alanin-aminotranszferáz (ALT) Aszpartát-aminotranszferáz (AST) Glutamát-dehidrogenáz (GLDH) Szorbit-dehidrogenáz (SDH) A májkárosodások gyakran társulnak intrahepatikus cholestasissal, a májsejtek duzzadása miatt 15

14 Enzimlokalizáció a májsejtben Membránkárosoás (leakage hasadás) Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST (citoszol- izoenzim) AST GLDH Sejtmembrán Membránhoz kötött: ALKP GGT Kolesztatikus, indukálható mitokondrium 16

15 ALT SDH AST Sejtmag Subletális károsodás Citoplazma: ALT SDH AST (citoszol- izoenzim) AST GLDH mitokondrium AST GLDH 17

16 ALT SDH AST Sejtmag Nekrózis Citoplazma: ALT SDH AST (citoszol- izoenzim) AST GLDH mitokondrium AST GLDH 18

17 ALT ALANIN-AMINOTRANSZFERÁZ Májspecifikus: kutya, macska Izomban is van (hcs 5%, szív 25%-a a májénak) izomtömeg?? Nagyon érzékeny is Nem alkalmas ló, szm, sertés májbetegségeinek vizsgálatára A kórkép súlyosságára nem utal SH-inhibitorok (ACE-gátlók) csökkentik Hemolízis növeli icterus, lipaemia csökkenti 19

18 EMELKEDETT ALT AKTIVITÁS *hepaticus hypoxia, roszz perfúzió, trauma *chronicus hepatitis, cirrhosis, *cholangitis-cholangiohepatitis *akut biliaris obstr. *hepaticus necrosis, daganat *pancreatitis, szepszis, toxinok ALT < a ref. Intervallum felső értékének háromszorosa (enyhe-közepes): hypoxia, éhezés haemolysis izomkárosodás glucocorticoid hatás (2-5x-ös emelkedést okoz indukció, károsítás) ALT > a ref. Intervallum felső értékének háromszorosa (súlyos): Májkárosodás GLK hepatopathia 40x-es emelkedés!!

19 EMELKEDETT ALT AKTIVITÁS Heveny károsodás: Emelkedés 12 ó múlva, Csúcs 1-2 nap múlva Half-life (néhány-tól 60 óra) kutya, macskánál rövidebb Ló, marha - alacsony, izomban is van.

20 AST ASZPARTÁT AMINOTRANSZFERÁZ izom, és máj minden fajban Cytoplasma és mitochondrium (ubiquiter) Főleg nagyállatokban alkalmas májkárosodás kimutatására Nagyon sok van az izomban, vvs-ben Kis specificitás (izom!!) Nagy érzékenység

21 EMELKEDETT AST AKTIVITÁS OKAI -Májkárosodás -Izomkárosodás - Ilyenkor kreatin-kináz (CK) mérés indokolt -Haemolysis Az AST half-life hosszabb, mint a CK half-life 180 Kutya: 5 ó Macska: 1-2 ó Ló: 50 ó AST CK

22 SDH SZORBIT DEHIDROGENÁZ máj minden fajban Cytoplasma Stabil szobahőn 5 ó, fagyasztva 48 ó (szm 72 ó). Főleg nagyállatokban alkalmas májkárosodás kimutatására Half life < 2 nap Akut károsodás után 4-5 nap múlva visszatér 24

23 GLDH GLUTAMÁT DEHIDROGENÁZ máj minden fajban Mitokondrium Stabilabb, mint az SDH Főleg nagyállatokban alkalmas májkárosodás kimutatására Akut károsodás diagnosztikára érzékeny 25

24 GLDH GLUTAMÁT-DEHIDROGENÁZ és SDH SZORBIT-DEHiDROGENÁZ GLDH (mitok) Májspecifikus minden fajban SDH (cytopl) Májspecifikus minden fajban Stabil Rövid T1/2 Nem stabil Rövid T1/2 Szenzitivitás? Emelkedett GLDH aktivitás oka: Hepatocellularis károsodás Emelkedett SDH aktivitás oka: Hepatocellularis károsodás 26

25 A CHOLESTASIS VIZSGÁLATA 27

26 CHOLESTASIS Az epelfolyás akadályozottságát jelenti többnyire májkárosodással jár együtt Vizsgálatára alkalmas módszerek: a) az epekapillárisokban és a májsejtek sinusoidális oldalán lévő enzimek aktivitásának növekedése a vérben b) az epével kiválasztódó anyagok (bilirubin, epesavak) koncentrációjának növekedése a vérben 28

27 CHOLESTASIS KIMUTATÁSA Vizsgálati módszerek: Alkalikus foszfatáz (ALP) Gamma-glutamil-transzferáz (GGT) Bilirubin Epesav Cholestasis gyakran fordul elő májsejtkárosodással együtt stive-system

28 30

29 Membránhoz kötött enzim ALP AKTIVITÁS (billiáris epithelium és hepatocyták sinusoidalis oldala) Több izoenzim ismert (csont -o.blast, vese epith, GI epith, placenta, emlő-kolosztrum) BALP - csont LALP - máj CiaALP corticosteroid indukált Epével ürül Half life - kutya (vese epith, GI epith, placenta, emlőkolosztrum) 6 p, Half life macska (GI epith) 2p 31

30 https://lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=osteolysis&lang=1 32 https://www.msu.edu/~silvar/osteosarcoma.htm

31 BALP AKTIVITÁS Minden fejlődő csontnövekedéssel járó folyamatban fiatal állatokban magas!! De <4-5x Upper Reference Limit (URL, felső határ) Macska: < 5 hó U/l (kismacska U/l) felnőtt 2-20 U/l (idős 106 U/l) Csikó: élet 1. hete > 20xURL Osteosarcoma Csont gyógyulás (esetleg) Hyperthyresosis (macska) model.htm 33

32 LALP Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST AST GLDH Sejtmembrán Membrán -hoz kötött: ALKP GGT (citoszolizoenzim) Membrán- hoz kötött: ALKP GGT mitokondrium 34

33 LALP AKTIVITÁS Cholestasis izoenzim (epekapilláris szolubilizáció) Half life kutya: 72 ó, macska: 6 ó Br, epesav szintén jelzi A sejtek duzzadása okozhatja g.jpg 35

34 CiALP AKTIVITÁS Glükokortikoid indukció Half life kutya: 72 ó Endogén, v. exogén hatás Br, epesav szintén jelzi A sejtek duzzadása okozhatja Glük hatás >20x URL is lehet 36

35 CiALP AKTIVITÁS Glükokortikoid indukció Half life kutya: 72 ó Endogén, v. exogén hatás Br, epesav szintén jelzi A glük, adás első hetében LALP aktivitás nő A második héttől CiALP aktivitás nő 37

36 CiALP Glükokortikoid ALP (citoszolizoenzim) Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST AST GLDH (citoszolizoenzim) Membránhoz kötött: ALKP GGT Membrán- hoz kötött: ALKP GGT mitokondrium 38

37 CiALP Glükokortikoid ALP (citoszolizoenzim) Sejtmag Citoplazma: ALT SDH AST AST GLDH (citoszolizoenzim) Membránhoz kötött: ALKP GGT Membrán- hoz kötött: ALKP GGT mitokondrium 39

38 Glükokortikoid indukció ALP AKTIVITÁS indukciós hatásra Antikonvulzív (phenobarb., phenitoin, primidon) indukció (<10x URL) Indukció, és májkárosodás Minden idült betegségben várható glükokortikoid hatás!!!!!! Ha az ALP (>10x referencia érték felső határa) és a Br is nő, akkor cholestasis okozza 40

39 EMELKEDETT ALP AKTIVITÁS - ALP < cca. 10 x URL (a ref. intervallum felső értéke) Cholestasis hepatocellularis betegség miatt Szteroidhatás (csak kutya, hőstabil) CiAP (pl. Cushing) Barbiturát hatás Csont izoenzim jelenléte Emlődaganat, laphámrák (<8x URL) Idős állat Szib. Husky >5x URL, skót terrier 15xURL -ALP > cca. 10 x URL Biliáris obstrukció 41

40 ALP: FAJI KÜLÖNBSÉGEK Macska: rövid T 1/2 (rövidebb, mint a kutyában: csak 6 óra, míg kutyában 3 nap Macskában enyhe emelkedés is jelentős lehet (cholestasis, hyperthyreosis /de a glük.. nem!!/) Hyperthyr.eosisos macs. 80%-ban BALP, LALP <4 URL 2-3x-os URL (referencia-érték a felső határa felett) szignifikáns!! Ló, kérődzők: Nem érzékeny mutatója a cholestasisnak (tág referenciahatárok) Emelkedés cholestasis, és osteoblast aktivitás miatt 42

41 ALP izoenzimek elkülönítése Thermostability 65 C x 2min * 56 CXIOmin Electrophoresis Cellulose acetate including affinity * Gel (Agar, Agarose, Starch, Polyacryidrnide) Isoelectric focusing on agarose Michelo Syakalima, Mitsuyoshi Takiguchi, Jun Yasudal} and Akira Hashimoto. lpn. ]. Vet. Res. 46(1): 3-11 (1998) Differential inhibition Chemical (L'phenylalanine, L homoarginine, L phenylalanyiglycylglycine, L-leucine, levamisole * ) Glycoproteins (wheat germ lectin *) Immunologic Antisera raised against a specific isoenzyme individually or as part of electrophoresis * Commonly used method(s) in the group 43

42 GGT AKTIVITÁS Sok: pancreas - bélbe, vese - vizeletbe Kevesebb: májsejtek és biliaris epithelsejtek, intest mucosa Megtalálható még: emlő (kutya, szm, juh) a kolosztrumban sok (200x-os emelkedés lehet az élet 3 napjában, szm: a felnőtt érték a napon már kialakul, juhokban: 30 nap, kutyákban 10 nap) Emelkedett GGT aktivitás okai: Cholestasis - az ALP-al hasonló mértékű vált. (specifikusabb, de kevésbé szenzitív, mint az ALP) (nagy állatokban jobb jelző, mint az ALP) Glukokortikoid-kezelés (enyhe növekedés) indukció hasonló az ALP-éhoz Antikonvulzis szerek 2-3x-os emelkedést kozhatnak (ha nagyobbat, akkor cholestasis van) (2-3xURL) 46

43 LAKTÁT DEHIDROGENÁZ (LDH) -Enyhe érzékenység, alacsony specificitás -Többféle izoenzim ismert (szívizom-, vázizom) -Hemolízis növeli a plazmabeli aktivitását -Izomsérülés lokalizációjára alkalmas CK-val együtt

44 TEJSAV Az anaerob glikolízis végterméke Hypoxia során koncentrációja nő a plazmában Versenylovakban az állóképesség vizsgálatára alkalmas A vérminta kezelése különös odafigyelést igényel megbeszélni a laboratóriummal! Normál érték: 1-2 mmol/l 48

45 SZÉRUM/PLAZMA ÖSSZ-BILIRUBIN A hem-metabolizmus végterméke spleen A bilirubinforrások: VVS (nem konjugált, albuminhoz kötött) Máj (nem konjugált és glükuronsavval konjugált) Epe (konjugált) A bilirubin fényérzékeny! 49

46 VVS haemolysis Bilirubin (albuminhoz kötött) U-br MÁJ Epeutak Bilirubin (konjugált) C-Br Főleg a GI traktuson, esetleg a vesén választódik ki (kutya) 50

47 BILIRUBIN anyagcsere Y prot (ligandin), Z protein Br- FFA kompetíció Biliprotein, deltabr (alb-brii) T1/2: 2 hét (BrII tovább) Glom Tmax. kutyában kicsi, Reabsorb. alig (kan<szuka) RBC Haemolysis Bilirubin I Albumin BrII 10% recirk Liver BrII reabs. Kidney Urobilinogen Stercobilin 90% Biliprotein Conjugated Bilirubin G.I.T. Uridine diphosphoglucuronoside glucuronosyl transferase 51

48 Össz-bilirubin, TBR KUTYA, MACSKA: a szérum láthatóan sárga, ha a TBR >20 µmol/l -A nyálkahártyák sárgák, ha a TBR >50µmol/l LÓ/SZMHA: A plazma gyakran sárga egészséges állatokban is 52

49 EMELKEDETT Br: különböző állatfajokban Hyperbilirubinuria kutyákban esetenként hamarabb, mint hyperbiliribinaemia Gyorsabb ürülés kutyában Tmax kicsi, BrII reabs. alig Lóban: éhezés, cholest. - Br nő, a hemlízis 10x-es Br-értékeket adhat (mut. conj. enzimopath Crigler-Najjar szindr.) Szm-ban: éhezés, cholest és hemplízis Br nő Juh-ban: mutáció Br hepatoc. Felvétel csökk (Gilbert kór) csökkent Br-excr. (Dubin-Johnson szindr.) 53

50 Emelkedett össz-bilirubin kutyában és macskában PREHEPATICUS (haemolyticus) SÁRGASÁG: Fokozott termelés, csökkent felvétel (keringési zav., hepatoc. csökk., csökkent Br-felvétel, és konjugáció Retenciós hyperbilirubinaemia órával az éhezést követően (FFA-Br kompetíció) retenciós BrI, regurgitációs BrII Hematolóogia indokolt 54

51 Emelkedett össz-bilirubin kutyában és macskában HEPATICUS SÁRGASÁG: Májsejt-károsodás, és cholestasis, ill. retenciós Br-aemia Májfunkciós próbák indokoltak hum.: szepszis-assziciált cholestasis (nincs obstr.) TNF, IL-6, IL-1β - akadályozza a Br-transzportot POSTHEPATICUS SÁRGASÁG: Cholestasis vizsgálatok indokoltak ALP, GGT hamarabb emelkedik 55

52 56

53 57

54 58

55 59

56 60

57 61

58 62

59 63

60 64

61 65

62 4 éves cocker spániel, kan, sárgaság, elfekvő állapot, bágyadtság, megnagyobbodott lép és máj, sötétsárga vizelet 66

63 67

64 68

65 69

66 hyperchrom (pleichrom) bélsár 70

67 autoagglutinatio, leukocytosis 71

68 72

69 73

70 Gmelin-próba vizelet, urine Bilirubin, -verdin UBG HNO 3 1 órás, 1 hour later friss, fresh 74

71 lipoticus infiltratio, cholestasis hepaticus regeneratio 75

72 MÁJFUNKCIÓS PRÓBÁK 76

73 HEPATIKUS DISZFUNKCIÓ Kóros állapot, nagyszámú májsejt funkcióromlása miatt Előfordul hepatocellularis betegségekben, a máj hypoplasiája/atrophiája miatt, vagy cholestasis következtében 77

74 MÁJFUNKCIÓS PRÓBÁK Bilirubin (cholestasis esetén is, l. előbb) Epesavak Ammónia 78

75 EPESAVAK, ES Enterohepaticus keringés! Prim.epesavak: glicin Szek.epesavak: Deoxikolsav Litokolsav Faeces 79

76 SZÉRUM EPESAV (ES) KIMUTATÁS A máj epesavfelvételét értékeli a portális keringésből Májfunkciós próba Emelkedett szérum- ES: májfunkció zavarra vagy portoszisztémás söntre utal Labor: Hemolízis csökkenti Lipaemia növeli Kevés jut a nagyvérkörbe Minimális szintézis Epehólyag Az ES enterohepatikus keringése v. portae Epevezető G.I.T. Minimális veszteség a bélsárral 80

77 SZÉRUM-ES (BA) KIMUTATÁS Indoka: Májsejtfunkció károsodás Portoszisztémás sönt Gyógykezelés nyomonkövetése Hemolízis kizárása (Br, enzimek magasak hem-ben, ES nem. Emelkedés okai: Májszövet károsodás hepatoc-vér sönt Csökkent enterohep. cirk. csökkent visszavétel a májba Cholestasis - regurgitáció 81

78 SZÉRUM-ES KIMUTATÁS SZÉRUMBÓL TÖRTÉNIK, NEM PLAZMÁBÓL Éhgyomri ES (12 óra éhezés után) Emelkedés oka: Sárgaság Hyperadrenomcorticismus Lipaemia Pancreatitis Spontán epehólyag-összehúzódás Szteroid kezelés Májfunkció-zavar PSS SIBO máltai selyempincs (magas esetenként) Az éhgyomri ES lehet élettani is PSS esetén 82

79 Pre és posztprandiális ES teszt (PPBA) kutyában a legpontosabb diagn. teszt Preprandiálsi minta 12 órás éhezés után (5-20 µmol/l) Postprandialis minta 2 órával az etetés ( growth diet zsír, pl. kukorica olaj a szárazanyag 5%-ában) után (25 µmol/l) Értelmezés: Emelkedett (>5-20 µmol/l) éhezési ES = májműködési zavar; vagy >20 µmol/l PSS Emelkedett PPBA (>25 µmol/l) PSS, cholest., cirrh., necrosis, hepatitis, hep. lipidosis, gluc. hepatopath., tumor PPBA az élettani tartományban kizárja: PSS meglétét azokban a betegekben, amelyekben az éhgyomri ES az élettani tartományban volt 83

80 Postprandiális ES teszt (PPBA) Macskákban más májfunkciós teszt után segít: Postprandialis minta 2 órával az etetés után Értelmezés: Preprandialis ES alacsony, nem diagn. Emelkedett PP-BA: = PSS, lipidosis, cholestasis PPBA kutyában, macskában alacsonyabb lehet, mint az éhhomi: Spontán epehólyag-összehúzódás, ami az éhgyomri ES növekedést okozhatta 84

81 ES teszt nagyállatban Szarvasmarhában: µmol/l (lakt. Csúcsán µmol/l) Éhhomi (14 ó éhezés): 3-31µmol/l etetés után óráról órára 60 µmol/l is lehet. Lovaknál átlag 20 µmol/l, éhezés (3-4 napos) növelheti 25 µmol/l-re Hepaticus necrosis, lipidosis, neopl., cirrh µmol/l 85

82 Vizelet ES (Urinary Bile Acid, UBA) Kutyában: UBA/Crea spec: 100%, szenz.: 63% - májbetegségre nézve Macskában. UBA/Crea spec: 88%, szenz.: 87% - májbetegségre nézve 86

83 ES csökkenés Csökkent gyomorürülés Hosszabb intest. áthaladási idő Ileum malabsorptio 87

84 AMMÓNIA - GI baktériumok ammóniát képeznek - Az ammónia a májba jut (portalis keringés) - Karbamid-ciklus a májban az ammoniát karbamiddá alakítja - Sikertelen detoxikáció hyperammonaemiát és idegrendszeri tüneteket okozhat Tak. fehérje AMMÓNIA Máj UREA (karbamid) Bélbaktériumok 88

85 VÉRAMMÓNIA mérése Az ammonia nagyon illékony, nem stabil a mintában emelkedik a konc. (a vvs-ek 8x annyi ammóniát tartalaznak, mint a plazma) Az ammonia 8 órás éhezés utáni vérvétel EDTÁs v. ammónia-mentes heparinos vér!!!! Jégfürdőbe tárolva és 30 percen belüli plazma szeparálás (egyébként fals emelk.) 0-5 o C-on tárolva a plazát 60 percen belül mérni kell!! Lefagyasztás fals emelkedést okoz!! Mérés: Plazma mérés 30 órán belül (egyébként fals emelkedés.) 89

86 VÉRAMMÓNIA változása Az ammónia növekedésének okai Májfunkció-zavar (a májfunkció 60%-kal tört romlása) Portoszisztémás sönt Congenitális enzimopathia az urea-ciklusban (ritka) Urea toxicosis (kérődzők) Terhelés (lovak, kutyák) Bélbetegség (lovak) akár Hep. encephalopath. tünetekkel Ír farkas (inherit magas amm., de PSS is gyakori) 90

87 AMMÓNIA TOLERANCIA TESZT Éhezés utáni 0-perces vérminta 20 mg/ml NH3Cl gyomorszondán 100 mg/ttkg adagban (max. 3 g) Beadás után 30 perces vérminta Norm.: beadás utáni 30 perces minta NH3 cc. 2-2,5x több, mint a 0 perces PSS-ben 10x magasabb értékek!!! 91

88 FESTÉKKIVÁLASZTÁS A MÁJBÓL Az epesav-kimutatás óta ritkábban használt eljárások Mivel a meghatározás egyszerű, azokban a laboratóriumokban indokolt, ahol nem mérnek epesavat Brómszulfalein (BSP) (alb. köti, conj., excr. digan.: májsejt conj., excr. Indocián-zöld (ICG) (alb., β-lipoprot. köti, nem conj. diagn.: májvérellátás, májsejt excretio) v Lényegük: Az iv. beadott festéket a máj választja ki. Adott idő (T 1/2 )elteltével a vérben kimutatható maradék mennyisége a májfunkciót jellemzi. 92

89 A májbetegségek során látható egyéb változások Anaemia coagulop.- vérzés krónikus betegség okozta an. non reg. PSS: microcyt., hypochr.) Coagulopathia (K-vit. malabs., coag. faktorok /I, II, V, VII, IX, X/ csökk.) PTI, APTI akár a norm. érték 30%-a alá Fibrinolysis károsodás - anticoag. protein C, és S malabs. Zavar: APTI, PTI, antitrombin aktivitás., protein C aktivitás, fibrinogén konc. és thrombocytopenia, -pathia 93

90 Hypoalbuminaemia (ha a májfunkc. <60-80%) krón májbet. kutyák 60%-ában, lovak 20%-ában Urea Globulinok (kompenzáció a hypoalbuminaemia miatt), v. beta, gamma frakció nő (beta-gamma bridging) lovak 50%-ában a krón. májbetegség esetén https://quizlet.com/ /serumproteins-images-flash-cards/ m/lectures/proteins.ht m 94

91 Vércukor nő (akut), v. csökkent felvétel miatt csökken (krón.) GNG, GGL csökk miatt (enzimop.) Koleszt nő (cholestasis), csökk (csökkent szint.) Vizeletsűrűség Hasvízkór Alb csökk, portális hipertenzió Fontos: a májbetegség végső diagnózisa gyakran igényli májbiopszia és szövettani analízis elvégzését 95

92 PSS Sejtenzimek - enyhe emelk. Cholestat. - nem vált ALP ha fiatal ES, ammónia Microcyt. (vasmetabol. zavar)

93 Hepat necrosis és daganat Sejtenzimek - enyhe emelk. diffúz esetben enyhébb Cholestat. fokálisban nem vált, diffúzban nő ES fokálisban nem vált, diffúzban nő Egyebek változnak, ha a májfunkc 60-80%-a romlik Alb., ammónia, karb., coag, koleszt. stb.

94 Hypoxia (an., pang.) enyhe toxikus hatás (endotox., mycotox., egyéb) Sejtenzimek - emelk. Cholestat. többnyire nem vált, ha májsejt duzzadás nem jelentős Az indukció nem jellemző ES enyhe emelkedés lehet Egyebek nem változnak

95 Fokális elváltozások (tályog, infarktus, fok. daganat) Sejtenzimek enyhe emelk. Cholestat. - a fokális elvált mértékétől függ Az indukció nem jellemző ES, Br többnyire nő Egyebek nem változnak

96 Hepaticus lipidosis (főként macskák) Sejtenzimek jelentős emelk a macskák 70-90%-ában. Cholestat. - macskák 80%-ában ALP nő, 16%-ában GGT nő. Az indukció nem jellemző ES, Br a macskák 75-95%-ában többnyire nő Gluc. nő, ha DM társul PTI, APTI nő a macskák 25-40%-ában Egyebek többnyire enyhén abnorm. szinten

97 Biliaris abnormalitások (cholnagitis, cholangiohepatitis, obstr.) Sejtenzimek enhye emelk. Cholestat. - jelentős emelk., Az indukció kifejezetten jellemző ES, Br jelentősen nő Egyebek a súlyosságtól függően változnak

98 Szteroid hepatopathia (kutyákra jell.) Glükogén szint nő májsejt duzzad. Sejtenzimek enhye emelk. Cholestat. - jelentős emelk., Az indukció kifejezetten jellemző ES enyhén nő Br nem vált Egyebek nem jell.

99 Krónikus progresszív májbetegség (főként kutyákban) Gyulladás, fibrosis, necrosis, cirrhosis Abnorm. Cu-felhalm. Bedlington terrier (Cu akkum., szekunder. gyull.) Hasonló: WHW, Skye terr., Doberm., Dalmata, Labradr retr. Antikonv. szerek okozhatnak gyulladást Sejtenzimek enhye, közepes emelk. - esetleg norm. Cholestat. - enyhe, közepes emelk. fibrosis mértékétől függően Az indukció jellemző ES enyhén többnyire nő Br elején nem vált., majd nő Egyebek nem jell., a károsodás mértékétől függ.

100 Végstádiumú májbetegség (a máj 60-80%-ának funkciója elmarad) Sejtenzimek enhye, közepes emelk. - esetleg norm. Cholestat. - kifejezett emelk. Az indukció jellemző ES nő Br nőhet Egyebek: amm. nő, gluc., csökk., karb. csökk., alb. csökk., coag. romlik

Májpatológia Dr. Albert Mihály egy. docens 1 Májpatológia Klasszikus és funkcionális lebeny Portalis tér; centrális véna; sinusoid Disse tér, Ito sejt 2 A máj válaszreakciója a kórokokra Degeneráció és

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat Tételek 68. A vesemedence tágulata. Vesemedence-gyulladás 69. Húgykövesség kialakulásának patológiai háttere és a csatlakozó kórformák. 70. A húgyhólyag kóros elváltozásai, húgyhólyaggyulladás Fejlıdési

Részletesebben

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Adminisztrációs adatok Iktatás ideje: 2014.10.14. Minta beérkezésének ideje: 2014.10.14. Laboratóriumi azonosító: 2014/11601 Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Cím: 1143 Budapest, Stefánia

Részletesebben

Alkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011.

Alkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. Alkohol és máj Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. március Májcirrhosis és HCC előfordulása a világ összlakosságában Májcirrhosis,

Részletesebben

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

Madarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom

Madarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom A fehérje-anyagforgalom zavarai 28. Köszvény (Uricosis) 29. Hyalinos elfajulás Fibrinoid elfajulás 30. Amyloidos elfajulás 27. Uricosis (Köszvény) A húgysav anyagforgalom zavara Elıfordul madarakban hüllıkben

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kollégája a mai napon átveszi Öntől a fehérje ELFO vizsgálatokat. Magyarázza el kollégájának a vizsgálathoz szükséges tudnivalókat! Magyarázatában térjen ki a következőkre: - a szérum fehérje

Részletesebben

Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? 1. Mielőtt használod ismerd meg az akut májelégtelenséget Te

Részletesebben

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái MÁJBETEGSÉGEK Vírushepatitis klinikai megjelenési formái Tünetmentes acut infectio: csak szerológiai evidencia Acut hepatitis: icterus nélkül vagy icterussal Fulmináns hepatitis: szubmasszívtól masszív

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban A vizsgálat megnevezése németpont/vizsgálat WHO kód Aktivált parciális tromboplasztin idő 267 28621 Allergénspecifikus

Részletesebben

- MARSMájelégtelenség kezelésére szolgáló eljárás. Általános leírás, és alkalmazás. A MARS monitor az egyszerhasználatos szerelékkel

- MARSMájelégtelenség kezelésére szolgáló eljárás. Általános leírás, és alkalmazás. A MARS monitor az egyszerhasználatos szerelékkel Haemobil Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság 1025. Budapest Vend u. 20 1255. PF: 45. Tel: 224-00-44 Fax: 213-77-48 Akut dialízis és plazmaferezis: 30/ 400 92 00

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás

Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás A glükóz az egyetlen, jelentősebb mennyiségben megtalálható hexóz a vérben Éhgyomri értéke stabil Inzulin BÉLRENDSZER Szénhidrátok az eleségben MÁJ Glükóz Glikogén

Részletesebben

A májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT A LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT 1. A laboratórium címe: 2045. Törökbálint, Munkácsy Mihály út 70. Mb.Laborvezető: Dr.Surányi

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ FONTOS! A CSOMAGAJÁNLATOK NEM TARTALMAZZÁK AZ EGYSZERI VÉRVÉTEL /2000.- Forintos/ DÍJÁT! HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ Általános állapotfelmérés MINIMÁL csomag CENTRUM-LAB Teljes

Részletesebben

67. Pathologus Kongresszus

67. Pathologus Kongresszus A kemoirradiáció okozta oncocytás átalakulás szövettani, immunhisztokémiai, ultrastruktúrális jellemzői és lehetséges prognosztikus jelentősége rectum adenocarcinomákban 67. Pathologus Kongresszus Bogner

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika

vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegek m vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegsm jbetegségek gek gyakoriak* főként alkoholos, vírusos és s anyagcsere eredetű kórképek fordulnak elő. A betegség

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

Drug Induced Liver Injury

Drug Induced Liver Injury Gyógyszerek indukálta májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Hepatológia Tanfolyam, Balatonfüred, 2011. március 9. Gyógyszerek okozta májbetegségek Világszerte

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je?

Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Bevezetés Dr. Salamon Ágnes Szekszárd A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel diseases,

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium ZSÍRMÁJ I. Alapvető megfontolások 1. Definíció A zsírmáj

Részletesebben

Gyermekgasztroenterológiai giai továbbk

Gyermekgasztroenterológiai giai továbbk Wilson-kór Szınyi László 2009 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései bbképzés s 2009 1 Réz anyagcsere átlagos réz fogyasztás:1 s:1-5 mg/nap 50% nem szívódik fel és a széklettel ürül 30% bırönb

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A hepatomegalia lehet primer májbetegség vagy egyéb kórkép (szívbetegség,

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

39. Elmeszesedés (calcificatio)

39. Elmeszesedés (calcificatio) Elmeszesedés 39. Elmeszesedés (calcificatio) élettani elmeszesedés (calcificatio phisiologia) aktív calcifikációs folyamat csontokban Ca 3 (PO 4 ) 2 9 rész CaCO 3... 1 rész kóros elmeszesedés (calcificatio

Részletesebben

Máj és epeút rendszer betegségei

Máj és epeút rendszer betegségei Máj és epeút rendszer betegségei Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika A májsejt károsodás okai alkohol NAFLD, NASH gyógyszerek, toxinok, vegyszerek hepatitis vírusok:

Részletesebben

Kalcium, D-vitamin és a daganatok

Kalcium, D-vitamin és a daganatok Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun

Részletesebben

A máj, az epehólyag és az epeutak károsodásai. Fehér János Erdôs László Horváth Imre Juhász Ferenc Lengyel Gabriella Morvai Veronika. 18.

A máj, az epehólyag és az epeutak károsodásai. Fehér János Erdôs László Horváth Imre Juhász Ferenc Lengyel Gabriella Morvai Veronika. 18. A máj, az epehólyag és az epeutak károsodásai Fehér János Erdôs László Horváth Imre Juhász Ferenc Lengyel Gabriella Morvai Veronika 18. fejezet Általános rész A máj a legnagyobb mirigyes szervünk, súlya

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak Hypoxia oxigénhiány Rácz Olivér és Dombrovský Péter Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar Šafárik Egyetem, Orvosi Kar hypoxmisk 1 Definíció és alapfogalmak Hypoxia szöveti oxigénhiány Hypoxémia alacsony O

Részletesebben

A bioüzemanyag-gyártás melléktermékeinek felhasználása, a tejtermelő tehenek takarmányozásában

A bioüzemanyag-gyártás melléktermékeinek felhasználása, a tejtermelő tehenek takarmányozásában A bioüzemanyag-gyártás melléktermékeinek felhasználása, a tejtermelő tehenek takarmányozásában Dr. Gergácz Zoltán Ügyvezető igazgató Agárdi Farm Kft. Seregélyes-Elzamajor Agárdi Farm Kft. Tehenészete Seregélyes-Elzamajor

Részletesebben

KRÓNIKUS MÁJBETEGSÉGEK A MÁJMETABOLIZMUS KÁROSODÁSA

KRÓNIKUS MÁJBETEGSÉGEK A MÁJMETABOLIZMUS KÁROSODÁSA KRÓNIKUS MÁJBETEGSÉGEK A MÁJMETABOLIZMUS KÁROSODÁSA A máj központi szerepet játszik a metabolikus homeosztázis fenntartásában. Nem meglepő tehát, hogy klinikailag súlyos májbetegségek esetén a tünetek

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Ásványi anyagok Németjuhász

Ásványi anyagok Németjuhász Ásványi anyagok Németjuhász összfehérje TP: 72,4 g/l 55-75, albumin Alb: 41,2 g/l 25-45, alanin-transzamináz ALT: 53 U/l

Részletesebben

Hepatikus osteopathia vizsgálatok

Hepatikus osteopathia vizsgálatok Hepatikus osteopathia vizsgálatok Korábbi vizsgálatainkat, és nemzetközi adatokat megerősítve bizonyítottuk, hogy az osteoporosis a magyarországi PBC-s betegekben gyakori, és önmagában is jelentős morbiditási

Részletesebben

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm BABESIA A vérkenet vizsgálata során látható gyakoribb paraziták fénymikroszkópos azonosítása (Babesia canis, Babesia gibsoni, Mycoplasma haemofelis,, Mikrofilaria) Kullancs által terjesztett (harapás,

Részletesebben

27. A zsíranyagcsere zavarai

27. A zsíranyagcsere zavarai Zsírterm rtermészető anyagok lipidek 27. A zsíranyagcsere zavarai egyszerő zsírok - neutrális zsírok - viaszok összetett zsírok (lipoidok) - foszfatidok (lecitin, kefalin, szfingomyelin, inozit-foszfát)

Részletesebben

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása Periódikus táplálékfelvétel Sejtek folyamatos tápanyagellátása (glükóz, szabad zsírsavak stb.) Tápanyag raktározás Tápanyag mobilizálás Vér glükóz

Részletesebben

Kórélettan laboratóriumi vizsgakérdések. I. A tápcsatorna működésének laboratóriumi vizsgálata

Kórélettan laboratóriumi vizsgakérdések. I. A tápcsatorna működésének laboratóriumi vizsgálata I. A tápcsatorna működésének laboratóriumi vizsgálata I/1. I/2. Milyen indikációval végeztetne gyomor savszekréciós vizsgálatot? Ismertesse a vizsgálat pontos menetét! Egy évek óta epigasztriális fájdalomról

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Májcirrózis. Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Májcirrózis. Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Májcirrózis Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció A cirrózis hepatocellularis regenerációs göbökkel

Részletesebben

Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok

Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok A kritériumok tájékoztató jellegűek, egy adott szerv alkalmasságának megítélése Magyarország: Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda 2/2010.

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

A hasfájós nőbeteg: Toxikológia. Fizikális vizsgálat: Iránydiagnózisok: Milyen iránydiagnózisok jöhetnek szóba? Milyen vizsgálatokat végeztetne?

A hasfájós nőbeteg: Toxikológia. Fizikális vizsgálat: Iránydiagnózisok: Milyen iránydiagnózisok jöhetnek szóba? Milyen vizsgálatokat végeztetne? A hasfájós nőbeteg: Toxikológia Dr. Telkes Mária SZTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézet 2009. November 5. 28 éves ázsiai nőbeteg 3 hetes panaszok Anorexia Kiterjedt hasi görcsös fájdalom Obstipáció Hányás

Részletesebben

Krónikus pancreatitis Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Definíció: Krónikus pancreatitis Irreversibilis parenchyma destructio Kötőszövet felszaporodás Gyulladásos jelek Regenerációs jelek Exocrin

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

III./3.3.1. Wilson-kór. A fejezet felépítése:

III./3.3.1. Wilson-kór. A fejezet felépítése: III./3.3.1. Wilson-kór Bevezetés Wilson-kór a réz anyagcsere autosomalis recesszív módon öröklődő zavara, mely kóros réz lerakódáshoz vezet főleg az agyban és a májban. Ritka betegség, prevalenciája világszerte

Részletesebben

110. A madarak nemi szerveinek kórbonctana

110. A madarak nemi szerveinek kórbonctana Madarak nıi n i nemi szerveinek felépítése 110. A madarak nemi szerveinek kórbonctana petefészek tojócsı (petevezetı) tuba (a petesejt befogadása, megtermékenyülés) magnum (fehérjetermelı szakasz) isthmus

Részletesebben

Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei

Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei Balázs Imre SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Centrum Anyagcsere-Szűrő Laboratórium Magyar

Részletesebben

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában DEOEC Radiológiai Klinika MSCT 1998 - Még gyorsabb aquisitiós idő, - alacsony dózis, - jobb kontraszt és térbeli feloldás, - tetszés szerinti vastagságú

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

Steatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden

Steatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek A máj anyagcsere-funkciói Szénhidrátok és fehérjék felépítése és bontása A zsíranyagcsere szabályozása, koleszterintermelés A vér glükóz- és aminosavszintjének szabályozása

Részletesebben

HASZNÁLATI UTASÍTÁS Veraflox 60 mg és 120 mg tabletta kutyák részére

HASZNÁLATI UTASÍTÁS Veraflox 60 mg és 120 mg tabletta kutyák részére HASZNÁLATI UTASÍTÁS Veraflox 60 mg és 120 mg tabletta kutyák részére 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS-GYÁRTÓ

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az acut coronaria szindróma (ACS) laboratóriumi diagnosztikája

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az acut coronaria szindróma (ACS) laboratóriumi diagnosztikája Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az acut coronaria szindróma (ACS) laboratóriumi diagnosztikája Készítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma I. Alapvető megfontolások

Részletesebben

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Dr. Árkosy Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum

Részletesebben

Egy drága kisbaba története - esetbemutatás

Egy drága kisbaba története - esetbemutatás Egy drága kisbaba története - esetbemutatás Györgyi Zoltán Korponay Zsuzsanna Goschler Ádám SE II. Gyermekklinika Intenzív Osztály Prohászka Zoltán Egyetemi tanár SE III.sz. Belgyógyászati Klinika Kutatólaboratórium

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Diabétesz Vese Vas-anyagcsere Ionok Labor vizsgálatok Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Nagylabor

Részletesebben

S-2. Jelátviteli mechanizmusok

S-2. Jelátviteli mechanizmusok S-2. Jelátviteli mechanizmusok A sejtmembrán elválaszt és összeköt. Ez az információ-áramlásra különösen igaz! 2.1. A szignál-transzdukció elemi lépései Hírvivô (transzmitter, hormon felismerése = kötôdés

Részletesebben

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Bejelentkezés a sportorvosi engedélyhez szükséges szűrővizsgálatokra: 1. A honlapunkra való bejelentkezés után ON-LINE.

Részletesebben

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta

Részletesebben

A BIOETANOL GYÁRTÁS MELLÉKTERMÉKEI MINT ALTERNATÍV FEHÉRJEFORRÁSOK. Mézes Miklós Szent István Egyetem Takarmányozástani Tanszék

A BIOETANOL GYÁRTÁS MELLÉKTERMÉKEI MINT ALTERNATÍV FEHÉRJEFORRÁSOK. Mézes Miklós Szent István Egyetem Takarmányozástani Tanszék A BIOETANOL GYÁRTÁS MELLÉKTERMÉKEI MINT ALTERNATÍV FEHÉRJEFORRÁSOK Mézes Miklós Szent István Egyetem Takarmányozástani Tanszék MELLÉKTERMÉKEK FELHASZNÁLÁSÁNAK CÉLJA - Nagy mennyiségben és folyamatosan

Részletesebben

Tamás László: Fülben végbemenő folyamatok nagy hangosságú zajok, zenei események tartós behatásakor. László Tamás MD

Tamás László: Fülben végbemenő folyamatok nagy hangosságú zajok, zenei események tartós behatásakor. László Tamás MD Tamás László: Fülben végbemenő folyamatok nagy hangosságú zajok, zenei események tartós behatásakor László Tamás MD A hang, intenzitásától függően előidézhet Adaptációt, élettani jelenség a 70dB és annál

Részletesebben

SPECIÁLIS FELADATOK GYERMEKEK LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATÁNÁL

SPECIÁLIS FELADATOK GYERMEKEK LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATÁNÁL SPECIÁLIS FELADATOK GYERMEKEK LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATÁNÁL Szabó Antal Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet (Közel 30 év a SE Gyermekgyógyászati Klinika Laboratóriumában) Az előadás aktualitása

Részletesebben

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus Diabetes mellitus Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 2009 diamisk.ppt 1 Diabetes mellitus Glukóz homeosztázis, inzulin, inzulin antagonisták Definíció és a probléma méretei A diabetes tünetei

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák

III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák Dank Magdolna, Torgyík László Ebben a fejezetben a cél az elsődleges májrák epidemiológiájának, tüneteinek, szűrési lehetőségeinek, diagnosztikájának valamint kezelési

Részletesebben

Prescription Diet Canine Gyors útmutató

Prescription Diet Canine Gyors útmutató Prescription Diet Canine Gyors útmutató A termékek betûrendben vannak felsorolva Elhízás Fogbetegség Gyomor-bélbetegség Kutyák agyi öregedése Vesebetegség Kutyák húgyhólyagkövei Táplálékérzékenység Lábadozás

Részletesebben

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2006.11.15. 1 HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK MARÓSZERMÉRGEZÉS Savak - lúgok lefolyó/tűzhely/fémtisztító szerek Detergensek Parfümök, kölnivizek

Részletesebben

S I Z E I AO A T O K NÁ N K

S I Z E I AO A T O K NÁ N K A sebfertőzés Dr Izing Simon SZIE AOTK NÁK Üllő A A sebfertőzés mértékétől függően elhúzódhat a seb gyógyulása Mechanikai okok (vérellátás csökkenése révén) Bakteriális kollagenolízis A sebfertőzés tünetei

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál

a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál TPA és CA 15-3 a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál Bevezetés Az emlôrák a leggyakoribb rosszindulatú betegség nôknél. Elôfordulásának gyakorisága 100.000 személybôl átlagosan 60 eset (1)

Részletesebben