Mit tehetünk a várandósság alatt a sikeres szoptatás támogatásáért? Dr. Németh Tünde Gyermekgyógyász, pszichoterapeuta OGYEI, SZTNB

Átírás

1 Mit tehetünk a várandósság alatt a sikeres szoptatás támogatásáért? Dr. Németh Tünde Gyermekgyógyász, pszichoterapeuta OGYEI, SZTNB

2 Családbarát Program Célja: az egészség és a megelőzés központba állítása a család ősi támogatórendszerének visszaállításával Feladata: elérni a pozitív viselkedésminták kialakítását az életminőség javításának és a testi-lelki egészség megőrzésének az igényét OGYEI Dr. Németh Tünde 2

3 Családbarát Program alapelvei Emberközpontúság Holisztikus szemlélet Paritásos viszony Rendszerszemlélet Azonos információ Támogató kapcsolat Kliens motiválása és aktív részvétele a megelőző és gyógyító találkozásokban OGYEI Dr. Németh Tünde 3

4 Innocenti Declaration Protection,promotion and support of breastfeeding Szoptatás Védelme tápszerreklámmal szemben Elősegítése média, család,oktatás Támogatása szoptatás gyakorlati segítése, munkahely, kormány (GYES) OGYEI Dr. Németh Tünde 4

5 Szoptatás-barát környezet BÁRMIKOR BÁRHOL 2009-re >200 BABABARÁT TERÜLET ahol a szoptatás megfelelő körülményei biztosítottak OGYEI Dr. Németh Tünde 5

6 Mi befolyásolja egy nő döntését, hogy a szoptatást választja-e? Kulturális környezet amit mindenki más csinál Viszonyulás az érintéshez Viszonyulás a várandóssághoz Ismeretek vagy ismeretek hiánya A szoptatás előnyeiről és A mesterséges táplálás hátrányairól A reklámok üzenete az anyatejről, Az anyatej- helyettesitő tápszerekről és Cumisüvegből való táplálásról Korábbi tanulás és hiedelmek a mellről és szoptatásról OGYEI Dr. Németh Tünde 6

7 A csecsemőtáplálás megválasztását befolyásoló tényezők Munkáltató EÜ. DOLGOZÓK Kereskedelmi érdekek ANYA Csecsemő táplálás módja ÚJ- SZÜLÖTT APA ROKON- SÁG Kormány Nemzetközi Szervezetek Barátok Helyi közösség OGYEI Dr. Németh Tünde 7

8 Várandósság előtt Oktatás Iskola előtt játék babák ne cumival! Meseillusztrációk Iskola családi életre nevelés, felvilágosítás Pozitív és negatív családtervezés Információ: leendő apáknak támogató szerep a döntésben Média Elérni, hogy azt az üzenetet küldje, hogy a szoptatás a norma, nem a cumisüveg a szoptatás a természetes táplálás OGYEI Dr. Németh Tünde 8

9 Várandósság alatt Kommunikáció Szoptatási anamnézis Szoptatással kapcsolatos ismeretek átadása Csecsemőtáplálással kapcsolatos döntés támogatása OGYEI Dr. Németh Tünde 9

10 Kommunikáció Verbális/Non verbális A terápia hatékonysága nem a módszertanban, hanem a terapeuta személyiségében rejlik. Carl Rogers A támogató kapcsolat, konzultáció keretfeltételei Idő Tér Partneri kapcsolat OGYEI Dr. Németh Tünde 10

11 A konzultáció, a konzulens eszközei Elfogadás Empátia Szenzitivitás Objektivitás Releváns pontos, tényszerű információ Szakmai tudás Gyakorlati ismeret Minősítés kerülése Pozitív visszajelzés Nyitott kérdések OGYEI Dr. Németh Tünde 11

12 Kommunikáció Nyitott kérdés gátak feltérképezése Ugye szoptatja majd a csecsemőjét? zárt kérdés Hogyan kívánja majd táplálni a csecsemőjét? nyílt kérdés Félelmek meghallgatása 2 irányú kommunikáció, nem oktatás A szabadság elvesztésétől való félelem Szégyenkezés Féltékenység (apai, testvér) Az iskolába, munkába való visszatérés nehézsége Fizikai diszkomfort Hogyan választja majd el a csecsemőjét Bizonyosság hiánya (attól való félelem, hogy a gyermek éhezik) Az a felfogás, hogy a tápszer azonos az anyatejjel OGYEI Dr. Németh Tünde 12

13 Kommunikáció célja Önbizalom növelés Információ átadás Sz.e.: változtatást javasolni Után követés biztosítása Hiedelmek feltárása OGYEI Dr. Németh Tünde 13

14 Mítoszok eloszlatása Nem lesz elég tejem az elsőnél se volt anyámnak se volt A szoptatás fájdalmas Egyszerűbb cumisüvegből etetni Hány, hasmenése van, abba kell hagyni Röntgenvizsgálat után nem lehet Aki védőoltást kapott, 24 óráig nem szoptathat OGYEI Dr. Németh Tünde 14

15 10 Lépés a Sikeres Szoptatásért Harmadik lépés Valamennyi várandós nővel ismertetni kell a szoptatás előnyeit és gyakorlatát OGYEI Dr. Németh Tünde 15

16 A szoptatás előmozdítása a várandósság alatt Szoptatási anamnézis felvétele Biztosítani kell arról, hogy a legtöbb nő képes szoptatni A mell előkészítése a szoptatásra nem szükséges, sőt veszélyes lehet Mell megtekintése megnyugtatás Oktatás tematika Személyes találkozás + Írott anyag Várandósgondozás Kórház OGYEI Dr. Németh Tünde 16

17 Szoptatási anamnézis felvétele Korábbi szoptatási anamnézis Mennyi ideig szoptak a gyermekek Mennyi ideig szoptak kizárólagosan a gyermekek Problémák a szoptatás kezdetén: gyulladt mellbimbó, aluszékony csecsemő Későbbi problémák: korai elválasztás, mellbimbó problémái A család történetében meglévő szoptatási problémák American Family Physician Position Paper OGYEI Dr. Németh Tünde 17

18 Szoptatási anamnézis felvétele Jelenlegi várandósság Az anya félelmei Az anya tudása Tervek a munkával vagy iskolával kapcsolatban A fejésre vonatkozó tervek Tervek a kiegészítő táplálkozásra vonatkozóan Ha a paciens az üveget szeretné bevezetni A támogató személy(ek) neve Szülés előtti laktációs tanfolyam promotálása A szoptatási problémákat grafikonon rögzíteni a jelenre és az után követésre vonatkozóan OGYEI Dr. Németh Tünde 18

19 Szoptatás szempontjából fokozott figyelmet/támogatást igényelnek Előző gyermeke szoptatásával kapcsolatban nehézségek, korán tápszer vagy egyáltalán nem szoptatott Dolgozni kíván vagy iskolába jár majd a szülés után Családi nehézsége van Depressziós Egyedülálló vagy teenager anya Mellműtétje volt Krónikus betegségben szenved, gyógyszert szed OGYEI Dr. Németh Tünde 19

20 A szoptatás Biológiai norma Tejtermelés Természetes folyamat Szoptatás Tanult készség Biztosítjuk az anyát, hogy megkapja a szükséges segítséget OGYEI Dr. Németh Tünde 20

21 A szülés előtti oktatásnak tartalmaznia kell a következőket A szoptatás előnyei az anya és csecsemő számára A korán elkezdett szoptatás előnyei A rooming-in fontossága/csecsemő jelzéseinek megtanulása Igény szerinti szoptatás előnyei Hogyan győződhetünk meg, hogy van elég tej? Megfelelő mellre helyezés A kizárólagos szoptatás fontossága Az üveg és a cumi használatának kockázata A tápszeres táplálás rizikói Tápszeres táplálásról ismeretek, amennyiben az anya a megfelelő információ birtokában úgy dönt, hogy nem kíván szoptatni nyugtassuk meg az anyát, hogy minden segítséget megkap a tápszeres táplálásban (egyéni foglalkozás keretében) OGYEI Dr. Németh Tünde 21

22 Ellenőrző lista Ellenőrző Lista a várandós anyákkal megbeszélendő témák a csecsemőtáplálásról Valamennyi itt felsorolt témát meg kell beszélni valamennyi várandós nővel a 32. gesztációs hétig. Megbeszélés megtörtént v. anya visszautasította Aláírás Dátum A kizárólagos szoptatás jelentősége a baba számára számos betegség ellen véd, a növekedés és fejlődés szempontjából optimális, anyatejen kívül nincs másra a csecsemőnek szüksége az első 6 hónapban, a baba szükséglete szerint változik, a nem szoptatott csecsemőknél magasabb a betegségek rizikója Szoptatás jelentősége az anya számára véd a mellrák és későbbi életkorban combnyaktörés ellen, segít az anyának szoros kapcsolatban lenni a babájával, a mesterséges táplálás költséges Bőrkontaktus jelentősége közvetlenül a megszületés után a babát melegen tartja, megnyugtatja, elősegíti a kötődést, segít a szoptatás megkezdésében A helyes mellrehelyezés és mellretapadás jelentősége Hogyan segítsük, hogy jól induljon a szoptatás a baba irányítsa a szoptatást annak gyakoriságát és időtartamát, éhségjelek, ismeretek arról, mik a jelei, hogy a baba elegendő tejet kap, rooming-in rendszer fontossága cumi, nyugtató cumi problémát okoz, kerülendő Semmilyen más étel vagy ital az első 6 hónapban, kizárólag anyatej A szoptatás folytatásának jelentősége 6 hónapos koron túl, más táplálékbevezetése után is A nem szoptatás rizikói és kockázata Forrás: Breastfeeding Promotion and support in a Baby-Friendly Hospital. A 20-Hour Course for Maternity Staff. WHO-UNICEF, OGYEI Dr. Németh Tünde 22

23 A mesterséges táplálás kockázatai A gyermek számára Több hasmenéses és légúti megbetegedés Több allergia Egyes krónikus betegségek kockázata nő Elhízás IQ alacsonyabb Az anya számára Újabb várandósság korábban következhet be Anaemia, mellrák és petefészekrák kockázata nő Adapted from: Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6) OGYEI Dr. Németh Tünde 23

24 Csecsemőtáplálásban hozott szülői döntés támogatása A várandós nőt és leendő apát el kell látni bizonyítékokon alapuló objektív (kereskedelmi érdekektől független) ismeretekkel a csecsemő táplálására vonatkozóan, hogy döntésüket a megfelelő tudás birtokában hozzák meg Standard Ajánlás az Európai Unio számára OGYEI Dr. Németh Tünde 24

25 Az OGYEI szoptatást támogató programjai várandósság alatt Első gyermeküket váró párok pszichológiai konzultációja Szülői Hivatásra Felkészítő Kurzus OGYEI Dr. Németh Tünde 25

26 Magasztalni kell az anyát akinek szeretete nem ismer határt, és emlőin nevelkedik az egész világ Gorkij OGYEI Dr. Németh Tünde 26

27 Köszönöm a figyelmet! nemethtu@ogyei.hu OGYEI Dr. Németh Tünde 27