A kardiovaszkuláris rendszer pszichofiziológiája. Pszichofiziológia, PTE 2016, Hernádi I.

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A kardiovaszkuláris rendszer pszichofiziológiája. Pszichofiziológia, PTE 2016, Hernádi I."

Regina Fábiánné
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 A kardiovaszkuláris rendszer pszichofiziológiája Pszichofiziológia, PTE 2016, Hernádi I.

2 A szív és a keringési rendszer 1.

3 A mechanikai szívciklus eseményei Ádám-Fehér: Élettan Biológusoknak I-II., TK, 1991

4 Nyomás-térfogat viszonyok: a szív munkadiagramja Ádám-Fehér: Élettan Biológusoknak I-II., TK, 1991

5 Csoknya_Hernádi, 2009

6 A szívműködés és a keringési rendszer idegi szabályozása Agytörzsi és autonóm idegrendszeri szabályozás és perifériás visszacsatolás A rosztrális keringésszabályozás Csoknya_Hernádi, 2009

7 A szív elektromos tevékenysége Csoknya_Hernádi, 2009

8 Elektrokardiográfia (EKG) EKG vagy ECG K -> megkülönb. az ECoG-tól Mintavételezési frekvenciák 250 Hz ( kb. a leggyorsabb komponens frekv. 5-szöröse) Szűrések (10-40 Hz sávszélességben) Impedancia-csökkentés Elektród-típusok (ezüst/ezüst-klorid, vagy ón) Elektródok felhelyezése Standard bipoláris EKG: Einthoven elvezetések

9 Az EKG hullám (Einthoven II.) Fontosabb komponensek: P-hullám (~0.2 mv, 80 ms) pitvari depolarizáció PQ-intervallum (0 mv, 80 ms) pitvar-kamrai átvezetési idő QRS komplex (~1mV, 80 ms) kamrai depolarizáció ST-intervallum (0 mv, ~100 ms) kamrai platófázis T-hullám (~0.5 mv, 160 ms) kamrai repolarizáció QT-intervallum (~ ms) kamrai depol+repol idő

10 A szívfrekvencia (HR) és a szívperiódus (HP) Szívfrekvencia (heart rate, HR) beütés per perc (beats per minute, bpm) Szívperiódus (heart period, HP) Beütések közötti intervallum (interbeat interval, IBI) R csúcsok közötti távolság (R-R interval) Szívfrekvencia-variabilitás (HRV) Konvertálás (skálázási konst. - hibák): 1 HR xkonst HP 1 HR X 60, bpm

11 Az auszkultációs módszer Csoknya_Hernádi, 2009

12 Fotopletizmográfia

13 A vérnyomás értékek értelmezése Szisztolés nyomás (~120 Hgmm) Kamrai kontrakciók (csúcsnyomás, max. BP) Változásai: pulzustérfogat, perifériás ellenállás Diasztolés nyomás (~ 80 Hgmm) A kamrák relaxációja során mért érték (min. BP) Főként perifériás ellenállástól függ (aorta, szélkazánhatás) Standard mérés: auszkultációs módszer (mmhg) Az Éljen 140/90 mmhg alatt! program.

14 Orientációs és Védekezési (Defense) Reflex (OR és DR) Orientációs reflex (Pavlov, 1927) A felfedezési ösztön velejárója A környezet legkisebb megváltozása is előhívja A stimulus megfelelő explorációját teszi lehetővé Sokolov (1960 s) OR feltételezi agyi komparátor jelenétét Discrepancia detektor tárolt és aktuális információk között (novelty detector) A szervezet első válasza bármilyen stimulációra Optimális információtovábbítás biztosítása OR vs. DR

15 A HR változásai az OR és DR során Mindkét esetben átmeneti HR csökkenés OR nyitás a környezet felé habituálódik DR - zárás a környezet felé (startle) eltávolodás a stimulustól a HR csökkenés stabil, vagy növekvő intenzitású, nem habituálódik

16 Az OR habituációja az életkor függvényében További irodalom: Stability of the Orienting Reflex in Infants to Auditory and Visual Stimuli as Indexed by Cardiac Deceleration S. Joyce Brotsky, Jerome Kagan Child Development, Vol. 42, No. 6 (Dec., 1971), pp doi: /

17 Szenzoros befogadás vagy a környezet elutasítása Lacey et al. (1963). A cardiovascularis változók korrelálnak a kérgi feldolgozás eredményességével. Növevő HR (pl. stresshatással járó mentális aktivitás során) lekapcsolja a környezettel való további interakciót (zárás) Csökkenő HR esetén a kéreg kész újabb információ befogadására (nyitás).

18 A HR és az affektív kórképek A kellemetlen stimulusok erős kezdeti HR csökkenéssel járnak. A kellemes stimulusok növelik a HR akcelerácó maximumát. A HR növekedése emocionális képzelet során; jobban, ha az izgalmi (arousal) szint nő: Aktiváció potenciális válaszadásra deceleráció: szenzoros befogadás, akceleráció: mentáció (Lacey) Poligráfiás vizsg. összefogl:

19 Orientáció, figyelem, védekezés Cacioppo et al., 2007

20 Orientáció, figyelem, védekezés Cacioppo et al., 2007

21 Cardiac-somatic coupling hipotézis (Obrist, 1981) Szoros kapcsolat van a cardiovascularis rendszer és a szervezet egyéb működései között. a HR decelerációja a CS prezentációja után az averzív US-re várva (prepulse inhibition?). Passzív elfogadás, learned helplessness? a HR accelerációja instrumentális kondícionálás alatt Aktív megküzdés, coping Obrist, P. A. (1981). Cardiovascular psychophysiology: A perspective. New York: Plenum Press.

22 Brehm motivációs elmélete (az effort és a cardiovascularis működés) Középpontban a motiváció erősségének meghatározása A feladat megoldásának elvárása, mint motvációs faktor. A szükségek (needs), értékek (values), és az elvárások (expectancies) meghatározzák a potenciális motiváció szintjét. Potenciális motiváció: az az erőfeszítés (effort) amit a k.sz. a feladat megoldásába befektethet Aktuális motiváció Az az effort amit a k.sz. aktuálisan képes befektetni Aktuális motiváció = potenciális motiváció + a feladat érzékelt (percipiált) nehézsége PL: Student A a diplomáért tanul; B pedig azért, mert van rá ideje

24 Klasszikus kondícionálás és CV változások Wright kísérlete(1984) Sikeres feladatmegoldás az elektrosokkot elhárítja Cardio-vascularis (CV) korrelátumok vizsgálatára HR és BP elvezetés a shock-ot megelőző 30s alatt. Eredmény:

25 Memóriafeladattól és nemtől függő CV változások Murray (1994) Memóriaműködés és CV coupling 2x2 design: férfi feladat vs. női feladat férfi megoldó vs. nő megoldó Endpoint: A szisztémás vérnyomásváltozások fügése a feladat nehézségétől Eredmény:

26 Cardiovascularis válaszok specifikus emóciókra (Levenson, 1991) Directed Facial Action Task (DFA) DFA és képzeletbeli instrukciók specifikus emóciók kiváltása Öröm, félelem, harag, bánat, undor AU 9 AU2 6 AU1 5 Tong ue AU 6 AU1 2 AU2 5 AU 4 AU 5 AU 7 AU23/ 24 AU 1 AU 2 AU 4 AU AU2 0 AU 15

27 Levenson et al. (1991) fiatal (~20 éves) vs. idős korú (71-83 éves) ksz-ek CV változásai DFA tesztben

28 Az aktív szimpatikus vazoldilatácis reflex (ASVD) Grant, Holling 1938, Blair, 1960, Wallin, 1980 s Riasztást követő kardiovaszkuláris alkalmazkodás Perifériás ellenállás gyors csökkenése Vérátáramlás növekedés sokszorozódása (a PTF nő) Kiváltható LH ingerléssel, blokkolható LH lézióval (átmeneti) frontális lobektómiával (végleges) A hipertónia és modern élet összefüggései? Ingyen letölthető közlemény: Direct evidence of active sympathetic vasodilatation in the skin of the human foot.j Lundberg, L Norgren, E Ribbe, I Rosén, S Steen, J Thörne, and B G Wall, J Physiol October; 417:

29 Akut hatások Krónikus hatások Az ábrák és magyarázatuk elérhető: Bálint P: Az Orvosi élettan I. Medicina kiadó, fejezet ( o).

30 Érdekes ajánlott irodalom*: Szendi Gábor: Pszichoneurokardiológia: A féltekei specializáció kardiális vonatkozásai, különös tekintettel a hirtelen szívhalál, kardiofóbia és a kardiális pániktünetek kialakulásában. * Kiegészítő anyag, NEM kötelező

31 Köszönöm a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre.

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. Állati Struktúra és Funkció II. gyakorlat A mérést és kiértékelést végezték:............ Gyakorlatvezető:...