Diszlokált combnyaktörések ellátása: osteosynthesis vagy arthroplastica?

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Diszlokált combnyaktörések ellátása: osteosynthesis vagy arthroplastica?"

Átírás

1 A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT 1 és az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet 2 közleménye Diszlokált combnyaktörések ellátása: osteosynthesis vagy arthroplastica? DR. FLÓRIS ISTVÁN 1, DR. CSERHÁTI PÉTER 2, DR. LACZKÓ TIBOR 1, DR. BAKTAI JÓZSEF 1, DR. KÁDAS ISTVÁN 1, PROF. DR. MANNINGER JENŐ 1 Érkezett: október 26. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzők összefoglalják az Országos Traumatológiai Intézetben és utódjában, a Péterfy Kórház Baleseti Központjában működő, a combnyaktörés kezelésével és kutatásával foglakozó munkacsoport utóbbi években elért eredményeit és kutatásait. Jelen közlemény célja, hogy ajánlást adjon a Garden III IV-es típusú törések primer kezelésére, mely esetben javasolt standard combnyakcsavarozást, stabilitást nővelő eljárást vagy primer arthroplasticát végezni. 489 sérültet analizáltak, akiknél a primer ellátás osteosynthesis volt. Összehasonlították továbbá a diszlokált combnyaktörés miatt primeren végzett arthroplasticák (46 eset) és az osteosynthesist követő szövődmény, rediszlokáció miatt végzett szekunder arthroplasticák (47 eset) eredményeit is. Ajánlást tesznek arra vonatkozóan, hogy friss combnyaktörés esetén a törés típusától, formájától, a sérülés és a műtét között eltelt időtől, az osteoporosis mértékétől, a csont minőségétől, a sérült korától, általános állapotától, belgyógyászati, mozgásszervi, neurológiai, gerontológiai kísérő betegségeitől és nem utolsósorban a sérülést megelőző mozgás- és járásképességétől függően mely műtéti módszert preferálják. Kulcsszavak: Arthroplastica, csípő Módszerek; Combnyaktörés Műtéti kezelés; Csavarozás; Életkor tényező; Töréskezelés, belső rögzítés; I. Flóris, P. Cserháti, T. Laczkó, J. Baktai, I. Kádas, J. Manninger : Management of displaced femoral neck fractures: osteosynthesis or arthroplasty? The results and research performed by the team dealing with the treatment of femoral neck fractures at the National Institute of Traumatology and its successor, the Trauma Centre of Péterfy Hospital, are summarized. The aim of this study is to provide recommendation for the primary treatment of Garden III IV type fractures; in which cases the standard screw fixation, or procedure to enhance stability or primary arthroplasty is recommended. 489 injured persons were analyzed, who all had osteosynthesis as a primary procedure. The results of primary arthroplasties in cases of displaced femoral neck fractures (46 cases), and the results of secondary arthroplasties performed because of complications, e.g. recurrent displacement following the osteosynthesis (47 cases) were also compared. Recommendation is made, for the operative procedure to be preferred in cases of acute femoral neck fractures, depending on the type and form of the fracture, the time elapsed between the injury and the surgical intervention, the extent of the osteoporosis, the quality of bone, the age of the person, his/her general state, internal medical, musculoskeletal, neurological and gerontological concomitant conditions and last, but not least the state of locomotor system before the injury. Key words: Age factor; Arthroplasty, replacement, hip Methods; Bone screws; Femoral neck fractures Surgery; Fracture fixation, internal Methods; BEVEZETÉS A medialis combnyaktörések ellátása a baleseti sebészet kialakulása óta nehéz feladat elé állítja az ezzel a témával foglalkozó sebészeket. Az unsolved fracture meghatározás napjainkra is érvényes, egységes álláspont még ma sem alakult ki az operatív kezelést illetően (22). A szerzők többsége egyetért abban, hogy elmozdulás nélküli vagy valgus helyzetben Tanítómesterem, Manninger Jenő Professzor Úr emlékére. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

2 beékelt törések (Garden I II típusú törések) ellátása elsősorban osteosynthesisssel történjék (7). Ugyanakkor a varus helyzetben diszlokált, Garden III IV-es típusú törések ellátásában már lényeges különbségek vannak a baleseti sebészek között, akik alapvetően két csoportba oszthatók: a primeren osteosynthesist választók szemben a primeren protézis behelyezőkkel. Mindkét tábor a korai és késői szövődményekre hivatkozva preferálja saját álláspontját. Míg a szerzők egyetértenek abban, hogy 60 év alatti betegeknél diszlokált törések esetén az osteosynthesis, idős betegeknél pedig az arthroplastica ajánlott, nincs egyetértés abban, hogy mi legyen a választandó eljárás a év közötti sérültek Graden III IV-es típusú törései esetében. Szintén nem egyértelmű, hogy mi legyen az optimális implantátum osteosynthesis vagy arthroplastica esetében (kettős vagy hármas kanülált csavarozás, DHS, lamellás szegezés, illetve hemi- vagy totál arthroplastica stb.) (1, 2, 3). Az osteosynthesisek formája is megváltozott az elmúlt évek során, a minimál invazív műtéti eljárások elterjedése a combnyaktörések ellátásában is érezteti hatását (20). Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ezen betegcsoport többsége idős, előrehaladott osteporosissal és számos kísérő belgyógyászati, reumatológiai, mozgásszervi, gerontológiai betegséggel rendelkezik, ezért nem közömbös sem a beteg, sem az ellátó személyzet számára, hogy milyen műtéti megterhelésnek tesszük ki az idős sérülteket. A fenti szempontok figyelembevételével alakította ki álláspontját a combnyaktörés ellátásával és kutatásával foglalkozó munkacsoportunk. Korábbi kutatásaink igazolták, hogy a Garden III IV-es típusú combnyaktörések ellátása során összefüggés mutatható ki a sérülés ideje és az osteosynthesis, illetve a törés repozíciója között eltelt idő, valamint a késői combfejnekrózis előfordulása között (16, 17, 18, 23). Amennyiben a synthesisre a sérülést követően 6 12 órán belül kerül sor, lényegesen csökkenthető e késői szövődmény aránya. A 90-es évek előtt azonban a combnyaktörések osteosynthesise a nagyobb műtéti megterhelést és feltárást jelentő, különböző kettős szegezéses eljárásokkal történt, a nem friss törések ellátása pedig totál vagy részleges csípőízületi protézis beültetésével. Az osteosynthesis általános szövődményei ritkábbak, ugyanakkor magasabb a rediszlokációs és reoperációs arány a primer protetizálással szemben. Különbség mutatkozik ugyanakkor a diszlokált combnyaktörés miatt primeren, illetve szekundéren, a synthesis szövődménye miatt behelyezett protézisek szövődményarányában is a primer protetizálás javára (19). Intézetünkben 1990 óta használjuk a kettős kanülált combnyakcsavarozást a friss, medialis combnyaktörések ellátására. A többségében idős, rossz általános állapotú betegeknél a műtét kis műtéti megterheléssel és vérveszteséggel, percutan vagy kis feltárásból elvégezhető. A percutan, kettős combnyakcsavarozást a combnyaktörések körülbelül 85%-ánál alkalmazzuk, 1990 óta több mint 5000 esetben. Az utánvizsgálatok kiértékelésékor megállapítottuk, hogy a standard technika során használt implantátum (8 mm átmérőjű, 24 mm menethosszúságú combnyakcsavar a caudalis csavarra helyezett kis húzóhurok hatású lemezkével) az ellátott esetek körülbelül 2/3-ában ad megfelelő stabilitást. A többi esetben a törés jellegétől és a csont minőségétől függően a stabilitást növelni szükséges vagy primer protézis behelyezés ajánlott. Tapasztalatunk szerint a magas rediszlokációs ráta egyik oka a nem megfelelően kiválasztott implantátum, illetve a nem megfelelő indikáció következménye, különösen az idős, súlyos osteoporotikus betegeknél (21). Kifejlesztettük az úgynevezett standard műtéti eljárást, amely két, párhuzamos, 8 vagy 9,5 mm átmérőjű kanülált csavar bevezetéséből és a caudalis csavarra helyezett, húzóhurok hatású kis lemezke felhelyezéséből áll. Súlyos osteoporosisban (Singh index 1 3, T score 3,5 alatt) vagy kitört Adams ív és/vagy calcar femorale, darabos törés, Pauwels III típusú törés 198 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

3 esetén a synthesis stabilitását hármas kanülált csavarozással vagy a caudalis csavarra helyezett dinamikus toldalékkal ( dynamic collo-diaphyseal /DCD/ lemez) növeljük. Tanulmányunk célja a Garden III IV-es típusú, diszlokált combnyaktörések csoportján belül a megfelelő sebészi indikáció elemzése: mely betegnél végezhető a legkisebb szövődményaránnyal standard osteosynthesis, illetve mely esetekben javasolt a standard technika kiegészítése stabilitást növelő eljárással, és mely esetekben ajánlott primer arthroplastica. ANYAG ÉS MÓDSZER Intézetünkben január 1-je és december 31-e közötti időszakban 589 sérültet kezeltünk intracapsularis combnyaktörés miatt osteosynthesissel. Ezen időszak alatt további 46 esetben primeren arthroplastica történt. Hat esetben, moribund sérültnél (ASA score V) nem történt sebészi beavatkozás. A vizsgálatból kizártuk a 60 év alatti sérülteket (33 eset) az elmozdulás nélküli vagy valgus helyzetben beékelt combnyaktörötteket (52 eset). Szintén nem vizsgáltuk azokat az eseteket, akiknél a törés repozíciója és/vagy a csavarok elhelyezkedése nem volt megfelelő (15 eset). A vizsgálatba tehát azokat a 60 év feletti, Garden III IV-es típusú sérülteket vontuk be, akiknél a sebészi beavatkozás (osteosynthesis, belső fixálás) a sérülést követően 24 órán belül megtörtént, és a diszlokált törés repozíciója (antero-posterior irányban a collodiaphysealis szög , oldalirányban az aligment 180±10 ) és az implantátum elhelyezése megfelelő volt (caudalis csavar Adams ívre fektetve a hárompontos megtámaszkodás elve szerint, a cranialis csavar ezzel párhuzamosan vezetve, subchondralisan tartó csavarok, oldalirányban combnyaktengely középső harmadában futó csavarok). Az 589 sérült közül így 489 sérültet vontunk be a retrospektív vizsgálatba, akiknél osteosynthesis történt (kettős, kanülált csavarozás Manninger csavarral és kis húzóhurok hatású lemezzel). 289 esetben Garden III-as, 200 esetben Garden IV-es típusú törés miatt végeztünk osteosynthesist. Elvégeztük a törések beosztását az AO/ASIF klasszifikáció szerint is, vizsgáltuk a sérülés előtti járásképességet és a sérültek általános állapotát ASA beosztás szerint. Osteosynthesis esetében az utánvizsgálatot a sebészi ellátást követően 4 hónappal végeztük el, mivel a korai rediszlokációs arányra, illetve a szekunder beavatkozást (arthroplastica) igénylő esetek számára voltunk kíváncsiak. Vizsgáltuk ezenkívül a járásképességet és a 4 hónapos kontrollvizsgálaton megjelentek, illetve elhalálozottak arányát az ASA score függvényében. Összehasonlítottuk továbbá a diszlokált combnyaktörések esetében végzett primer arthroplasticák eredményeit (1. csoport N=46) a primer osteosynthesis hibája miatt végzett szekunder hemi- vagy totál arthroplasticák (2. csoport N=47) eredményeivel. Primer arthroplasticánál 24 esetben totál cementezett, 20 esetben bipoláris hemiathroplasticát, két esetben 65 év alatti, jó csontminőségű betegeknél cementnélküli protézist helyeztünk be. Szekunder artrhroplasticák közül 33 esetben totál cementezett, 14 esetben bipoláris hemiarhroplastica történt. A protézisműtétek utáni utánvizsgálatot egy évvel a sebészi beavatkozást követően végeztük el, összehasonlítottuk a korai szövődmények arányát és a késői funkcionális állapotot. EREDMÉNYEK A sérültek többsége általános állapotuk szerint mindkét csoportban az ASA II III csoportba tartozott (I. táblázat). A combnyaktörést szenvedett sérültek közel 90%-a a sérülést megelőzően teljesen vagy minimális segítséggel, de járásképes volt (II. táblázat). Vizsgálva és összehasonlítva a sérülés előtti és utáni járásképességet az ASA beosztás függvényében, 200 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

4 azt tapasztaltuk, hogy az ASA II III csoportban a sérültek fele, ha korlátozottan is, de járásképes volt, míg az ASA IV-es csoportban a sérültek döntő többsége a primer műtét után négy hónappal járásképtelen volt, vagy az utánvizsgálat számára nem volt elérhető, illetve elhunyt (III. táblázat). I. táblázat A vizsgálatba bevont 489 combnyaktörött beteg megoszlása ASA score szerint Garden III N=289 Garden IV N=200 Összesen N=489 ASA I ASA II 64 (22,1%) 37 (18,8%) 101 (20,5%) ASA III 195 (67,1%) 129(64,4%) 324 (65,9%) ASA IV. 31 (10,6%) 33(16,6%) 64(13,6%) ASA V II. táblázat Combnyaktörött betegek járásképessége a sérülést megelőzően Járásképesség a sérülés előtt Teljes járásképesség segédeszköz nélkül ,9% Egy bot használata házon kívül ,9% Két segédeszköz (mankó) használata 14 3,1% Járókeret használata 29 5,8% Immobil/kerekesszék 6 1,3% Szociális állapot Önellátó saját otthonában ,1% Saját otthonában segítséggel ,6% Szociális otthon/immobil 93 19% Ápolási otthon/kórház 35 7,1% A korai, 4 hónapon belüli rediszlokációs arány a Garden III-as csoportban 22 (7,6%), a Garden IV-as csoportban 51 (25,5%) volt (IV. táblázat). Az AO beosztás szerinti felosztásban a legmagasabb rediszlokációs arány a subcapitalis, 31 B3.3-as csoportban volt. A rediszlokáció mértéke miatt (AP vagy oldalirányú röntgenfelvételen az elmozdulás mértéke meghaladta a 10 -ot, csavarvándorlás, csavarok okozta combfej perforatio alakult ki), Garden III törést követően 16 (5,5%), Garden IV-es törést követően 31 (15,6%) esetben végeztünk szekunder beavatkozásként arthroplasticát. A fennmaradó esetekben a rediszlokáció mértéke és a csavarok helyzete még nem tette szükségessé a szekunder beavatkozást (rediszlokáció mértéke mindkét irányban <10, csavarok combfejen belül maradtak, csavarok körül osteolysis nem volt látható), illetve a sérült általános állapota nem tette lehetővé a nagyobb műtéti megterhelést igénylő arthroplastica végzését, vagy a sérült az ismételt műtéti beavatkozást ellenezte. A 26 rediszlokált, de a beteg rossz általános állapota miatt protézisműtétre nem került betegnél 7 esetben minimál beavatkozásként csupán a panaszokat okozó csavarok eltávolítását tudtuk elvégezni. További 7 esetben (3,2%) pedig mély fertőzés miatt Girdlestone műtét történt. Összehasonlítva a primer, illetve szekunder arthroplasticák utáni szövődményeket, azt tapasztaltuk, hogy a sebészi szövődmények aránya (sebfertőzés, protézis luxatio) a szekunder Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

5 csoportban magasabb. A szekunder csoportban észlelt négy protézis luxatio közül két esetben bipoláris, duokopf protézis mellett jött létre a ficam, amely miatt ismételt reoperáció, totál protézisre való konvertálás volt szükséges (V. táblázat). III. táblázat Járásképesség a sérülést követően 4 hónappal az ASA score szerint Esetszám N=489 (GIII+GIV) Segédeszközzel járásképes Járásképtelen, immobil beteg Elhunyt vagy utánvizsgálat céljából nem elérhető ASA II (64+37=101): 51 (50,5%) 38 (37,7%) 12 (11,8%) ASA III ( =324): 148 (45,7%) 118 (36,4%) 58 (17,9%) ASA IV (31+33=64): 0 9 (13,7%) 55 (86,3%) IV. táblázat A rediszlokáció aránya a Garden és az AO/Müller törésbeosztás függvényében Garden III N=289 Garden IV N=200 Rediszlokáció: 22 (7,6%) Rediszlokáció: 51 (25,5%) 31-B2.2: 8 31-B2.2: B3.1: 4 31-B3.1: 9 31-B3.2: 3 31-B3.2: 5 31-B3.3: 7 31-B3.3: 26 V. táblázat Korai sebészi szövődmények aránya a primer (Group I) és szekunder arthroplasticák (Group II) közül Group I N=46 Group II N=47 Bipoláris, hemi: 24 Totál: 20 Cement nélküli: 2 Teljes Bipoláris, hemi: 37 Totál: 10 Teljes Seb haematoma Felületes infekció Mély infekció Diszlokáció (luxatio) Mélyvénás thrombosis Pulmonalis embolia MEGBESZÉLÉS A friss, medialis, Garden III IV-es típusú combnyaktörések ellátásáról világszerte vita folyik a primeren osteosynthesist végzők és protetizáló iskolák között. Bhandari és munkatársai Észak-amerikai ortopédiai intézetekben végeztek multicenter felmérést, amely során megállapították, hogy a baleseti és ortopéd sebészek többsége egyetértett abban, hogy fiatal, 60 év alatti sérülteknél, diszlokált combnyaktörés esetén az osteosynthesis a választandó eljárás, idős, 80 év feletti betegeknél pedig az arthroplastica. Ugyanakkor nem volt egyetértés a év közötti betegek operatív ellátásának kérdésében és abban sem, hogy melyik a megfelelő implantátum osteosynthesis és arthroplastica esetében (1, 2). Hunter közleményében magasabb szövődményarányt észlelt arthroplastica esetében, mint osteosynthesis esetén (14). 202 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

6 Holmberg és munkatársai viszont alacsonyabb (15%) szövődményarányt észleltek arthroplastica esetén, mint osteosyntesisnél (37%) (13). Keating és munkatársai összehasonlítást végeztek osteosynthesis, bipoláris és totál arthroplastica között. Osteosynthesis esetén találták a magasabb szövődményarányt, az arthroplasticák közül pedig totál arthroplastica esetén észleltek jobb késői funkcionális eredményeket (15). Baker és munkatársai a sérülés előtt járásképes betegek eredményeit hasonlították össze bipoláris és totál arthroplastica esetében. Ők is jobb eredményt észleltek totál arthroplastica esetében (3). Frihagen és munkatársai jobb késői funkcionális eredményt észleltek idős sérülteknél hemiarthroplastica esetében, mint osteosynthesis esetén (12). Hasonló következtetésre jutottak Wazir és munkatársai is (24). Az Országos Traumatológiai Intézetben több mint 40 éve foglakozik egy munkacsoport az úgynevezett combnyak team a csípőtáji, elsősorban combnyaktörések kutatásával, epidemiológiájával, operatív kezelésével és a betegek rehabilitációjának kérdésével. A munkacsoport célja, hogy a combnyaktörés sebészi, minimál invazív ellátását tökéletesítse, ezzel a sebészi és rehabilitációs kezelés eredményeit javítsa (6). VI. táblázat Műtéti ajánlás diszlokált combnyaktörések ellátására Műtéti típus Standard csavarozás Stabilitást nővelő eljárások Primer arthroplastica AO (31-B) és Garden beosztás 8 vagy 9,5 mm Ø Manninger csavar, kis lemezke Hármas csavarozás (8 mm Ø Manningercsavarok) Szöglettartó (DCD) toldalék Feltétel: ASA beosztás szerint I III beteg, járásképes sérült B2.1 (basocervicalis törés) + B2.2 (midcervicalis GIII) + B2.2 (midcervicalis+több kitört darab, romos törés) + + B2.2 (midcervicalis+kitört Adam ív, calcar femorale) + B2.3 (meredek lefutású Pauwels III) + B3.1 (subcapitalis, mérsékelt diszlokáció GIII) + B3.2 (subcapitalis, varus és rotatiós diszlokáció) + B3.3 (subcapitalis, nagy diszlokáció GIV) + Súlyos osteoporosis (T score 3,5 alatt, Singh index 1 3) + Stresz combnyaktörés, csontciszta + + Patológiás combnyaktörés (tumor metastasis) órán túli combnyaktörés + Irreponabilis combnyaktörés + A combfej keringésének vizsgálatával kimutattuk, hogy a diszlokált combnyaktörések sürgős, 6 órán belüli helyretétele és stabilizálása esetén a késői combfejnekrózisok aránya csökkenthető. A munkacsoport ezért az arra alkalmas törések esetén a primer osteosynthe- Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

7 sist javasolja a primer protetizálással szemben, mivel ez az általa kifejlesztett implantátummal lényegesen kisebb műtéti megterheléssel, az esetek többségében percutan, minimál invazív műtéti technikával elvégezhető, mely az idős, sok kísérő betegséggel rendelkező, rossz általános állapotú betegeknél előnyös a lényegesen nagyobb műtéti megterhelést jelentő protézis behelyezéssel szemben (5). Rövidebb a műtéti idő, kisebb a szükséges vérmennyiség, alacsonyabb az általános perioperatív szövődmények, a mortalitás aránya, kevesebb a kórházi ápolási napok száma. Az utánvizsgálatok során azonban megállapítottuk, hogy súlyos osteoporosisban, illetve egyes törésformák esetén a rediszlokációs ráta, és ennek következtében a reoperációs arány magas (16, 17). 1. a b ábra 76 éves férfi sérült Garden III-as típusú combnyaktörésének osteosynthesise kettős kanülált csavarral (8 mm Ø) és húzóhurok hatású lemezzel. 2. a d ábra 86 éves női sérült Garden I-es típusú combnyaktörésének osteosynthesise kettős kanülált csavarral (9,5 mm Ø) és kis DC-lemezzel. 3. a d e ábra 82 éves női sérült Garden III-as típusú combnyaktörésének osteosynthesise hármas kanülált csavarral és húzóhurok hatású lemezzel. e: A csavarok ideális elhelyezkedése látható CT-metszeten ábrázolva. 4. a c ábra 78 éves női sérült Pauwels III-as típusú diszlokált combnyaktörése kitört dorsalis fal és calcar femorale (instabil törés). Stabilizálás két Manninger-csavarral és szögletstabil DCD-toldalékkal. 204 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

8 5. a d ábra 84 éves női sérült Garden IV-es típusú combnyaktörése. Rediszlokáció 3 hónappal a primer osteosynthesis után. Reoperáció bipoláris protézissel. 6. a d ábra 74 éves női sérült Garden IV-es típusú combnyaktörése. Rediszlokáció 3 hónappal a primer osteosynthesis után. Reoperáció totál cementezett protézissel. Ugyanakkor ebben a munkánkban azt is igazoltuk, megegyezően más ilyen témájú közleményekkel, hogy combnyaktörés esetén, amennyiben arthroplasticára kerül sor, kisebb a szövődményarány primer protetizálás esetén, szemben a szekunder, az osteosynthesis szövődménye miatt végzett protézis műtéteknél (19). Ezért jelen közleményünk célját abban határoztuk meg, hogy a törés jellegétől, típusától (Garden- és AO/ASIF-beosztás), a sérülés és műtét között eltelt időtől, az osteoporosis mértékétől és a beteg általános állapotától, korától, belgyógyászati, mozgásszervi, neurológiai, gerontológiai kísérő betegségeitől és nem utolsósorban a sérülést megelőző mozgás- és járásképességétől függően, mely esetben válasszuk a kisebb műtéti megterhelést jelentő minimál invazív osteosynthesist, illetve ennek kiegészítését stabilitást növelő implantátummal, és mely esetekben javasolt a diszlokált combnyaktörés esetében primer protetizálást választani. Eredményeink alapján a 60 év feletti, Garden III-as, AO/ASIF 31 B2.2, 31 B3.1, 31 B3.2 mérsékelt diszlokációjú csoportba tartozó combnyaktörötteknél az osteosynthesis (standard csavarozás 8 vagy 9,5 mm átmérőjű Manninger-csavarral) az elsőként választandó műtéti eljárás (4, 8, 9, 10, 11) (1. a b és 2. a d ábrák). Ugyancsak minimál invazív osteosynthesist végzünk azoknál a sérülteknél, akiknek általános állapota (ASA IV-es csoport) és sérülést megelőző mozgásszervi állapotuk (járásképtelen betegek) miatt nem javasolt a nagyobb műtéti megterhelést jelentő arthroplastica végzése. Néhány esetben (belgyógyászati állapot ASA score V, ágyhoz kötött, mentálisan tel- Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

9 jesen leépült, demens sérültek) még a minimál invazív osteosynthesis sem javallt, csak palliatív kezelést, analgesiát, ápolást tudunk végezni. A stabilitást növelő eljárások javallatait, valamint a standard osteosynthesis és a primer arthroplastica alkalmazását a VI. táblázatban foglaltuk össze (3. a-e és 4. a-c ábrák). Primer arthroplastica indikált elsősorban azoknál a betegeknél, akiknél a sérülés és a műtét között eltelt idő 24 óránál több. További indikáció primer protézis behelyezésre a Garden IV-es, az AO/ASIF 31 B3.2, B3.3-as csoportba tartozó, subcapitalis combnyaktörések és a fedetten nem reponálható törések. A primer protézis behelyezés további feltétele az ASA beosztás szerint I III-as csoportba tartozó sérültek és a sérülés előtt járásképes betegek. 80 év feletti sérültnél bipoláris hemiarthroplastica (5. a-d ábrák), év közötti sérültnél totál, cementezett protézisbehelyezés ajánlott (6. a-d ábrák), 60 év alatti, jó csontminőségű sérültnél cement nélküli arthroplastica is végezhető. IRODALOM 1. Bhandari M., Devereaux P. J., Swiontkowski M. F., Tornetta P. 3rd, Obremskey W., Koval K. J., Nork S., Sprague S., Schemitsch E. H., Guyatt G. H.: Internal fixation compared with arthroplasty for displaced fractures of the femoral neck: A meta-analysis. J. Bone Joint Surg. Am A: Bhandari M., Devereaux P. J., Tornetta P 3rd, Swiontkowski M. F., Berry D. J., Haidukewych G., Schemitsch E. H., Hanson B. P., Koval K., Dirschl D., Leece P., Keel M., Petrisor B., Heetveld M., Guyatt G. H.: Operative management of displaced femoral neck fractures in elderly patients. An international survey. J. Bone Joint Surg. Am A. (9): Baker R. P., Squires B., Gargan M. F., Bannister G. C.: Total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in mobile, independent patients with a displaced intracapsular fracture of the femoral neck. A randomized, controlled trial. J. Bone Joint Surg. Am A: Bosch U., Schreiber T., Skutek M., Cserháti P., Fekete K., Krettek C.: Die minimal-invasive Schraubenosteosynthese der medialen Schenkelhalsfraktur bei betagten Patienten. Chirurg, : Detre Z., Fekete K., Cserháti P., Martsa B., Flóris I.: Comparison of the results of internal fixation to primary arthroplasty for femoral neck fracture in the elderly. Nederlands Tijdschrift voor Traumatologie, Suppl. 54. (Abstract) 6. Cserhati P., Fekete K., Berglund-Roden M., Wingstrand H., Thorngren K. G.: Hip fractures in Hungary and Sweden differences in treatment and rehabilitation. Int. Orthop (4): Cserháti P., Kazár Gy., Manninger J., Fekete K., Frenyó S.: Conservative or operative treatment for nondisplaced femoral neck fractures. A comparative study of 122 conservatively and 124 operatively treated cases. Injury, : Fekete K, Laczko T, Floris I, Cserhati P, Tasnadi L.: Treatment of femoral neck fractures in Hungary with the Manninger screw. Injury, : Fekete K., Manninger J., Kazár Gy., Cserháti P., Bosch U.: Die perkutane Osteosynthese der medialen Schenkelhalsfraktur mit kanülierten Schrauben und einer kleinen Zuggurtungsplatte. Operative Orthopädie und Traumatologie, : Fekete K.; Manninger J., Cserháti P., Frenyó S., Melly A.: Surgical management of acute femoral neck fractures with internal fixation. Osteosynthese International, : Fekete K., Salacz T., Maninger J., Kazár Gy., Laczkó T., Cserháti P., Füles P., Vendégh Zs., Losonczy L.: A combnyaktörés osteosynthesise két cannulált (furatos) csavarral. Magyar Traumatológia Orthopedia Helyreállító Sebészet, : Frihagen F., Nordsletten L., Madsen J. E.: Hemiarthroplasty or internal fixation for intracapsular displaced femoral neck fractures: randomised controlled trial. Brit. Med. J : Holmberg S., Kal. R, Thorngren K. G.: Treatment and outcome of femoral neck fractures. An analysis of 2418 patients admitted from their own homes. Clin. Orthop. Relat. Res : Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

10 14. Hunter C. A.: Should we abandon primary prosthetic replacement for fresh displaced fractures of the neck of the femur? Clin. Orthop. Relat. Res : Keating J. F., Grant A., Masson M., Scott N. W., Forbes J. F.: Randomized comparison of reduction and fixation, bipolar hemiarthroplasty, and total hip arthroplasty. Treatment of displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients. J. Bone Joint Surg. Am A: Manninger J., Bosch U., Cserháti P., Fekete K., Kazár Gy.: Die Osteosynthese der Schenkelhalsfraktur. Berlin etc. Springer Verlag Manninger J., Bosch U., Cserháti P., Fekete K., Kazár Gy.: Internal fixation of femoral neck fractures. An atlas. Springer Wien New York Manninger J., Kazar G., Fekete G., et a.:: Significance of urgent (within 6 h) internal fixation in the management of fractures of the neck of the femur. Injury, : McKinley J. C., Robinson C. M.: Treatment of displaced intracapsular hip fractures with total hip arthroplasty: Comparison of primary arthroplasty with early salvage arthroplasty after failed internal fixation. J. Bone Joint Surg. Am A: Olerud C., Rehnberg L., Hellquist E.: Internal fixation of femoral neck fractures two methods compared. J. Bone Joint Surg. Br B: l Patel S. H., Murphy K. P.: Fractures of the proximal femur: correlates of radiological evidence of osteoporosis. Skeletal Radiol : Swiontkowski M. F.: Intracapsular fractures of the hip. J. Bone Joint Surg. Am A: Szita J., Cserháti P., Bosch U. et al.: Intracapsular femoral neck fractures: The importance of early reduction and stable osteosynthesis. Injury, : Wazir N. N., Mukundala V. V., Choon D. S. K.: Early results of prosthetic hip replacement for femoral neck fracture in active elderly patients. J. Orthop. Surg (1): Dr. Flóris István Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ, 1081 Budapest, Fiumei út 17. Tel: 06 (1) , Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén

A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén Doktori (Ph.D.) értekezés A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén Dr. Cserháti Péter Semmelweis Egyetem, Budapest, 2. sz.

Részletesebben

Combnyakcsavarozás DHLS szintézissel

Combnyakcsavarozás DHLS szintézissel A Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék Péterfy Sándor Utcai Kórház és Baleseti Központ 1 az Uzsoki Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály 2 és az Innosynth-KDS Kft. 3 közleménye Combnyakcsavarozás

Részletesebben

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén Cserháti Péter, Farkas Péter, Harrira M. Fahed Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest Előzmények:

Részletesebben

Kanülált combnyakcsavar behasítása és rotáció gátló lemez alkalmazásának hatása a rögzítés stabilitására Biomechanikai mérések

Kanülált combnyakcsavar behasítása és rotáció gátló lemez alkalmazásának hatása a rögzítés stabilitására Biomechanikai mérések A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 1, és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika Biomechanikai Laboratórium²

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

Csípőízület körüli törések rögzítésének kísérletes és klinikai elemzése

Csípőízület körüli törések rögzítésének kísérletes és klinikai elemzése Csípőízület körüli törések rögzítésének kísérletes és klinikai elemzése Doktori tézisek Dr. Flóris István Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Konzulens: Dr. Cserháti Péter Ph.D.,

Részletesebben

Megoldott a megoldatlan törés? Irodalmi áttekintés DR. NYÁRÁDY JÓZSEF

Megoldott a megoldatlan törés? Irodalmi áttekintés DR. NYÁRÁDY JÓZSEF A Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Megoldott a megoldatlan törés? Irodalmi áttekintés DR. NYÁRÁDY JÓZSEF Érkezett: 2008. január 14.

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Cserháti Péter közleményei

Cserháti Péter közleményei 1 / 12 2016.10.11. 14:10 Cserháti Péter közleményei 2016 1 Bálint B, Cserháti P, Horváth I, Kovács G, Kullmann L, Szilasi M, Várdi-Visy K, Varga J, Vekerdy-Nagy Zs Az ambuláns légzıszervi rehabilitáció

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,

Részletesebben

Hatvan évnél fiatalabb medialis combnyaktörött betegek primer műtétét követő további ellátások értékelése az első két évben

Hatvan évnél fiatalabb medialis combnyaktörött betegek primer műtétét követő további ellátások értékelése az első két évben A Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztár 1, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2, a Pécsi Tudományegyetem ÁOK Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika 3 és a Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA

A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 2. szám A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA Bagi István Budapesti M szaki és Gazdaságtudományi Egyetem,

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

a tibia felsõ harmadában*

a tibia felsõ harmadában* Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

Acetabulum törések késői szövődményei miatt végzett csípőízületi arthroplasticák eredményei

Acetabulum törések késői szövődményei miatt végzett csípőízületi arthroplasticák eredményei A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ közleménye Acetabulum törések késői szövődményei miatt végzett csípőízületi arthroplasticák eredményei DR. FLÓRIS

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban

KAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály 1 és a Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermek-traumatológiai Osztály 2 közleménye

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az időskorúak orvosi rehabilitációjáról csípőtáji törések után

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az időskorúak orvosi rehabilitációjáról csípőtáji törések után Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az időskorúak orvosi rehabilitációjáról csípőtáji törések után Készítette: A Rehabilitációs Szakmai Kollégium A rehabilitáció fogalmát ma sokféleképpen és

Részletesebben

Megbeszélés. 1. Hozzá tud-e járulni a projekt a combnyaktáji töréstípusok európai megoszlásának megértéséhez?

Megbeszélés. 1. Hozzá tud-e járulni a projekt a combnyaktáji töréstípusok európai megoszlásának megértéséhez? 96 A combnyaktáji törések száma 1965 90 között megkétszerezdött, s a szerzk többsége az irányzat folytatódását várja, 2025-re az 1990- es értékek kétszeresét, 2050-re három és félszeresét valószínsítve.

Részletesebben

A csípőtáji törések hazai ellátásának elemzése a közötti időszakban

A csípőtáji törések hazai ellátásának elemzése a közötti időszakban A csípőtáji törések hazai ellátásának elemzése a 2004 2009 közötti időszakban Flóris István dr. 1 Belicza Éva dr. 2 1 Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest 2 Semmelweis

Részletesebben

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,

Részletesebben

A combfej keringésének meghatározása combnyaktörés után osteoscopiával

A combfej keringésének meghatározása combnyaktörés után osteoscopiával A combfej keringésének meghatározása combnyaktörés után osteoscopiával Dr. Nyárády József Orfű 2012 1 Disszertációmat tanítómesteremnek, Prof. Dr. Forgon Mihály emlékének ajánlom. 2 Tartalom Tartalomjegyzék...

Részletesebben

Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században

Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században A Zala Megyei Kórház Traumatológia és Kézsebészeti Osztály közleménye Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században DR. SZALAI ZOLTÁN, DR. MAGYAR LÁSZLÓ, DR. BITA LÁSZLÓ,

Részletesebben

Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között*

Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között* A Pécsi Tudományegyetem, OEC, ÁOK, Ortopédiai Klinika közleménye Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER Érkezett: 2005. február 19. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után

Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,

Részletesebben

PFNa AUGMENTÁCIÓ IDŐSKORI OSTEOPOROTICUS PER- ÉS SUBTROHANTER TÖRÉSEKNÉL INTRAMEDULLARIS RÖGZÍTÉST KÖVETŐEN

PFNa AUGMENTÁCIÓ IDŐSKORI OSTEOPOROTICUS PER- ÉS SUBTROHANTER TÖRÉSEKNÉL INTRAMEDULLARIS RÖGZÍTÉST KÖVETŐEN Egészségtudományi Közlemények, 4. kötet, 1. szám (2014), pp. 55 68. PFNa AUGMENTÁCIÓ IDŐSKORI OSTEOPOROTICUS PER- ÉS SUBTROHANTER TÖRÉSEKNÉL INTRAMEDULLARIS RÖGZÍTÉST KÖVETŐEN DR. SKÓRÁN LÁSZLÓ 1 PROF.

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július

Részletesebben

DR. SEBESTYÉN ANDOR

DR. SEBESTYÉN ANDOR A EPIDEMIOLÓGIAI ÉS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KIHÍVÁSAI A XXI. SZÁZADBAN DR. SEBESTYÉN ANDOR ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR DÉL-DUNÁNTÚLI TERÜLETI HIVATALA (nemzetközi kitekintés) 2000. - 1.6 millió csípőtáji

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel

KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ

Részletesebben

MISKOLCI EGYETEM. Egészségügyi Kar. OLKDA Alapszak. Képalkotó Diagnosztikai Szakirány. Csípőtáji törések. Dr. Papp Miklós PhD. Miskolc, 2015.

MISKOLCI EGYETEM. Egészségügyi Kar. OLKDA Alapszak. Képalkotó Diagnosztikai Szakirány. Csípőtáji törések. Dr. Papp Miklós PhD. Miskolc, 2015. MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA Alapszak Képalkotó Diagnosztikai Szakirány Csípőtáji törések Konzulens: Dr. Antalfi Bálint Készítette: Szmik Laura Dr. Papp Miklós PhD. Miskolc, 2015. Tartalomjegyzék

Részletesebben

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:

Részletesebben

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése

Részletesebben

Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények

Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály, Nyíregyháza, közleménye Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények

Részletesebben

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Gyermekkori calcaneus törések kezelése * Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:

Részletesebben

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises

Részletesebben

Tapasztalataink radiusfej protézisekkel

Tapasztalataink radiusfej protézisekkel Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tapasztalataink radiusfej protézisekkel DR. FEKETE KÁROLY, DR. VARGA ISTVÁN, DR. FRENYÓ SÁNDOR ÖSSZEFOGLALÁS Szerzôk az izoelasztikus radiusfej protézis beültetésével

Részletesebben

Csípőprotézis implantációk igénybevételének jellegzetességei Magyarországon

Csípőprotézis implantációk igénybevételének jellegzetességei Magyarországon A Dél-dunántúli Regionális Egészségbiztosítási Pénztár, Pécs 1 és a Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék 2 közleménye Csípőprotézis implantációk

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

Országos Baleseti Intézet közleménye

Országos Baleseti Intézet közleménye Országos Baleseti Intézet közleménye Posztoperatív fixateur externe rögzítés késõi szeptikus szövõdmény miatt végzett csípõprotézis eltávolítás után DR. FÉNYES LÁSZLÓ, DR. KALAS LÁSZLÓ, DR. DÓCZI JÓZSEF

Részletesebben

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.

Részletesebben

A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén

A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén Doktori (Ph.D.) értekezés Dr. Cserháti Péter Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet

Részletesebben

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály 1 Beteganyag Belgyógyászati Rehabilitáció Ágyszám: 27

Részletesebben

Hosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken *

Hosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1, a Budai Irgalmasrendi Kórház, Ortopédiai Osztály 2, és az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 3 közleménye Hosszú távú eredmények

Részletesebben

A könyökprotetika aktuális helyzete

A könyökprotetika aktuális helyzete A Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest, közleménye A könyökprotetika aktuális helyzete DR. KISS JENŐ Érkezett: 2012. február 26. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával

Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL

Részletesebben

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi

Részletesebben

Chiari-féle medence osteotomiával szerzett tapasztalataink

Chiari-féle medence osteotomiával szerzett tapasztalataink A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Chiari-féle medence osteotomiával szerzett tapasztalataink DR. GREKSA FERENC, DR. TÓTH KÁLMÁN, DR. MÉSZÁROS TAMÁS

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.

Részletesebben

A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye

A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye Az osteoporosis, mint cement nélküli totál csípôízületi endoprothesis indikációját befolyásoló tényezô* DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. LAKATOS

Részletesebben

Nyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon Két eset ismertetése

Nyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon Két eset ismertetése A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Traumatológiai Klinikai Tanszék 1 és Ortopédiai Klinikai Tanszék 2 közleménye Nyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon

Részletesebben

HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 28-044261. (Kiegészítés az Európai Unió Hivatalos Lapjához, 29.12.2011, 2011/S 250-408426)

HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 28-044261. (Kiegészítés az Európai Unió Hivatalos Lapjához, 29.12.2011, 2011/S 250-408426) 1/9 Ez a hirdetmény a TED weboldalán: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:44261-2012:text:hu:html HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 28-044261 Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató

Részletesebben

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek

Részletesebben

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

Distalis radiusvég-törések kezelése percutan intramedullaris radius szeggel (PIRSZ)

Distalis radiusvég-törések kezelése percutan intramedullaris radius szeggel (PIRSZ) A Kaposi Mór Oktató Kórház, Aktív Mozgásszervi Sebészeti Osztály Traumatológiai Egység 1 és a Dél-dunántúli Regionális Egészségbiztosítási Pénztár 2 közleménye Distalis radiusvég-törések kezelése percutan

Részletesebben

Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján

Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés

KAZUISZTIKÁK. Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés KAZUISZTIKÁK A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinikájának közleménye Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés DR. SÓLYOM LÁSZLÓ, DR.

Részletesebben

150 gamma-szegezéssel szerzett tapasztalataink DR. MERÉNYI GÁBOR, DR. ZÁGH ISTVÁN, DR. KOVÁCS ATTILA

150 gamma-szegezéssel szerzett tapasztalataink DR. MERÉNYI GÁBOR, DR. ZÁGH ISTVÁN, DR. KOVÁCS ATTILA A Fôvárosi Önkormányzat Károlyi Sándor Kórház- és Rendelôintézet Baleseti Sebészeti Osztály közleménye 150 gamma-szegezéssel szerzett tapasztalataink DR. MERÉNYI GÁBOR, DR. ZÁGH ISTVÁN, DR. KOVÁCS ATTILA

Részletesebben

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,

Részletesebben

Serdülõkori combfejelcsúszás kezelésének eredményei klinikánkon

Serdülõkori combfejelcsúszás kezelésének eredményei klinikánkon A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Serdülõkori combfejelcsúszás kezelésének eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. GAZSÓ IMRE, DR. DE JONGE TAMÁS Érkezett:

Részletesebben

HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S Tájékoztató az eljárás eredményéről. Árubeszerzés

HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S Tájékoztató az eljárás eredményéről. Árubeszerzés 1/8 Ez a hirdetmény a TED weboldalán: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:188244-2012:text:hu:html HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 114-188244 Tájékoztató az eljárás eredményéről Árubeszerzés

Részletesebben

Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink

Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert

Részletesebben

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a

Részletesebben

Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése

Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR.

Részletesebben

A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében

A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében DR. LAKATOS JÓZSEF, DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. VAJDA ANDRÁS Érkezett:

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

A kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN)

A kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN) Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Közleménye A kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN) A módszer ismertetése, a kezdeti eredmények bemutatása DR.

Részletesebben

A calcaneus törések ellátása HLS (fejnélküli HeadLess Screw) csavarral

A calcaneus törések ellátása HLS (fejnélküli HeadLess Screw) csavarral A Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT 1, a Semmelweis Egyetem, Traumatológiai Tanszék, Uzsoki Kórház, Ortopéd traumatológiai Osztály 2 és a Pécsi Tudományegyetem ÁOK Mozgásszervi

Részletesebben

Új lehetõség a trochanter-táji törések kezelésében: a PFN

Új lehetõség a trochanter-táji törések kezelésében: a PFN A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika Közleménye Új lehetõség a trochanter-táji törések kezelésében: a PFN DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF Érkezett: 1998. december

Részletesebben

B. A. Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztály közleménye

B. A. Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztály közleménye B. A. Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztály közleménye Kezdeti tapasztalataink a femurtörések felfúrás nélküli velõûrszegezésével DR. BÁRÁNY ISTVÁN, DR. KAZACSAY FERENC, DR. GYURINA LÁSZLÓ, DR. MIKLER

Részletesebben

Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után

Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ANTAL IMRE, DR.

Részletesebben

Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában. Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet

Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában. Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet A csípőtáji törések az időskorúak és töréseik számának nagyfokú növekedésével (kb. 180-200 időskorú törésére,

Részletesebben

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Csípőtáji törések fizioterápiás kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Csípőtáji törések fizioterápiás kezelése I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Csípőtáji törések fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága 1. A protokoll

Részletesebben

Gyermekkori diszlokált radiusnyak törések velőűrsínes repozíciójával szerzett tapasztalataink

Gyermekkori diszlokált radiusnyak törések velőűrsínes repozíciójával szerzett tapasztalataink A Fővárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórház Sebészeti osztály 1, az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet Gyermektraumatológiai osztály 2 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum

Részletesebben

A hosszú gammaszegezés eredményei*

A hosszú gammaszegezés eredményei* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye A hosszú gammaszegezés eredményei* DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. VÁMHIDY

Részletesebben

Csípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink

Csípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Csípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink DR. GREKSA FERENC, DR.

Részletesebben

KAZUISZTIKA. A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye

KAZUISZTIKA. A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye KAZUISZTIKA A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye A dysplasiás femur protetizálásának eltérő megoldási lehetőségei csípő TEP beültetésekor DR. SZUPER KINGA, DR. KUZSNER JÓZSEF, DR.

Részletesebben

Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés

Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika, Szeged, közleménye Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés DR. TÓTH KÁLMÁN*, DR. HORTOBÁGYI ANNAMÁRIA**, DR. HUDÁK KLÁRA**

Részletesebben

Infekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén

Infekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén A Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Sebészeti Osztály közleménye Infekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén DR. BALOGH BRIGITTA, DR.

Részletesebben

Második értesítő: AOTrauma Váll Szeminárium, Siófok 2010. november 19-20.

Második értesítő: AOTrauma Váll Szeminárium, Siófok 2010. november 19-20. AOTrauma Clavadelerstrasse 8 7270 Davos Switzerland www.aotrauma.org Második értesítő: AOTrauma Váll Szeminárium, Siófok 2010. november 19-20. Címzett Feladó Másolat Osztályvezető Főorvosok, Traumatológus

Részletesebben

A combfej keringésének meghatározása combnyaktörés után osteoscopiával

A combfej keringésének meghatározása combnyaktörés után osteoscopiával A combfej keringésének meghatározása combnyaktörés után osteoscopiával Dr. Nyárády József Orfű 2011 1 Disszertációmat tanítómesteremnek, Prof. Dr. Forgon Mihály emlékének ajánlom. 2 TARTALOMJEGYZÉK Tartalomjegyzék...

Részletesebben

A társadalom fokozatos elöregedése világszerte egyre. Csípőtáji törések jelentősége a magyarországi adatok tükrében

A társadalom fokozatos elöregedése világszerte egyre. Csípőtáji törések jelentősége a magyarországi adatok tükrében 2010/2 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 67 Csípőtáji törések jelentősége a magyarországi adatok tükrében Somogyi Péter dr., Kricsfalusy Mihály dr., Gaál János dr., Cserháti Péter dr. Semmelweis Egyetem Ortopédiai

Részletesebben

Gyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés

Gyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Gyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés Artroszkópos

Részletesebben

A nyílt repozíció és rövidítéses varisáló derotatiós femur osteotomia hosszú távú eredménye a spasticus betegek csípőluxatiójának kezelésében

A nyílt repozíció és rövidítéses varisáló derotatiós femur osteotomia hosszú távú eredménye a spasticus betegek csípőluxatiójának kezelésében A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A nyílt repozíció és rövidítéses varisáló derotatiós femur osteotomia hosszú távú eredménye a spasticus betegek csípőluxatiójának

Részletesebben

Országos Traumatológiai Intézet közleménye

Országos Traumatológiai Intézet közleménye Országos Traumatológiai Intézet közleménye Ismételt protéziscsere hosszúszárú protézissel és homolog spongiosus csont beültetésével* DR. SALACZ TAMÁS, DR. MELLY ANDRÁS, DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. CZERMANN IMRE

Részletesebben

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 2. szám (2013), pp. 11 15. TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Összefoglalás:

Részletesebben

Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában

Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában DR. LAKATOS JÓZSE, DR. ZAHÁR ÁKOS Érkezett: 2003. január

Részletesebben