A spasticitas kezelésében alkalmazható modern eljárások gyermekkori felső motoneuron károsodás esetén
|
|
- Jakab Borbély
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék A spasticitas kezelésében alkalmazható modern eljárások gyermekkori felső motoneuron károsodás esetén DR. HABIL. VEKERDY ZSUZSANNA
2 Spasticitás Spaticitás: a moduláció hiánya a központi idegrendszerben a gátló ingerek elmaradás ami fokozott excitációval jár az alfa és gamma neuronokban az izmok nyújthatósággal szembeni sebesség-függő ellenállása
3 Felső motoneuron szindróma Upper Motoneuron (UMN) Syndrome Lance: négy jellegzetes tünet Pozitív Tünetek: (1) fokozott nyújtási reflex (spasticitás) (2) flexor reflex szinergia az alsó végtagokban (agytörzsi v. cortico-reticulospinalis gátlás megszűnése) Negatív tünetek: (3) az újjak dexteritásának elvesztése (4) gyengeség Lance JW: Pyramidal and extrapyramidal disorders, in: Shahani DT (ed)
4 Spinális spasticitás Elhúzódó, többszöri inger után jelentkező spasticitás (a gátlás elmaradása polysynapticus mechanizmus) inger kummulálódás a nyújtás okozta excitáció tovaterjedésével Afferentáció egy szinten belép a gerincvelőbe hosszanti irányban tovaterjed (fel-le), számos extenzor / felxor jöhet ingerületbe egyszerre Talp nociceptív inger (S1) térd flexió (L5), Csípő flexio (L2), hasizom kontrakció (Th10)
5 Potential spinal mechanisms of suppression of hyperactivity in the final common pathway (alpha motor neuron and muscle) Group Ia and II sensory neurons Group Ib sensory neuron Inhibitory interneuron Alpha motor neuron Renshaw cell Axoaxonic synapse Golgi tendon organ Muscle spindle
6 Cerebralis spasticitas Az inger átadása monoszinaptikus Gyors reflex-válaszok (hirtelen) Elsősorban az antigravitációs izomzatra jellemző eloszlásban Jellegzetes hemiplegias tartás
7 (1) Fokozott nyújtási reflex Muscle spindle Agonist muscle Group Ia and II sensory neurons Inhibitory interneurons Alpha motor neurons Antagonist muscle
8 (2) Flexor reflex synergia Öregújj extenzió Boka-térd-csípő flexió Abdominális izomzat flexiója
9 (3) Ujjak dexteritásának elvesztése (4) Gyengeség A szelektív mozgáskontroll elvesztése helyett sztereotíp, teljes végtagot érintő synergista motoros válaszok (jellegzetes mozgásminták) Lassúság, gyengeség: hatástalan izomaktiváció másodlagos következmények sokasága
10 Másodlagos következmények: rheológiai hatások A plasticitás és visco-elasticitási tulajdonságok összessége - rheológiai tulajdonságok Kóros változások következményei: Feszesség Kontraktúrák Atrófiák Fibrózis
11 Jellemző alapbetegségek / állapotok amelyek UMN szindrómát okoznak Stroke Szerzett agykárosodás cerebralis paresis Gerincvelő lézió Neurodegeneratív betegségek Sclerosis multiplex felnőtt / gyermek
12 Jellegzetes klinikai formák I. felső végtag 1. Addukált-berotált váll 2. Hajlított könyök 3. Pronált alkar 4. Flektált csukló 5. Ökölkéz 6. Hüvelyk a tenyérben
13 Addukált-berotált váll Funkcionális problémák: hónalj ápolása, öltözés, mosakodás, fájdalom. Komplikáció lehet: befagyott váll
14 Érintett izmok: latissimus dorsi, teres maior, a pectoralis maior és a subscapularis izmok clavicularis és sternalis tapadása
15 Hajlított könyök Funkcionális problémák: beteg orrbavágja magát, a könyökhajlatot nem lehet ápolni
16 Érintett izmok: Biceps, brachiális, brachioradiális
17 Pronált alkar Funkcionális probléma: a beteg nem tudja a kezét irányítani Érintett izmok: pronátor teres, pronator quadratus
18 Flektált csukló Funkcionális probléma: öltözés (ujjas ruhák), egyéb csőszerű helyek Szövődmény: carpal tunnel szindróma, ficam Érintett izmok: Fl carpi radialis (FCR) Fl carpi ulnaris (FCU) Fl digitorum profundus (FDP) Fl digitorum sublimis (FDS)
19 Ökölkéz és hüvelyk a tenyérben Funkcionális probléma: higiéniai, fogás, fájdalom Érintett izmok: Ököl: FDS, FDP, DIP Hüvelyk: Fl poll longus (FPL) Adductor poll (AP)
20 Jellegzetes klinikai formák II. alsó végtag 1. Equinovarus láb 2. Valgus láb 3. Integető öregújj 4. Feszes térd 5. Hajlított térd 6. Hajlított csípő 7. Addukált csípő
21 Equinovarus láb Funkcionális problémák: járás nehezített: állás fázisban az előláb érintkezik a talajjal először, a külső lábélre kerül a súly, az öregújj ált begörbül. V. metatarsuslat részén a terhelés Nincs df - gátolja a láb előrelendítését térd hyperextendál Korai lendítési fázisban a talajelhagyás nehezített decubitálódás Érintett izmok: tibialis anterior, tib. Posterior, hosszó öregújj flexorok, med és lat gn, soleus
22 Valgus láb Funkcionális probléma Járási nehezítettség Állási fázis: abnormis terhelés, hátsó-láb pronáció, egyensúlyzavar Valgisal térdet is! Fájdalom kóros terhelés miatt a láb mediális részén, uitt. decubitálódás veszélye Érintett izmok: peroneus longus és brevis, gn, soleus
23 Stoppoló öregújj Funkcionális probléma: cipőt nehéz felvenni Komplikáció: fájdalom, gyulladás, decubitalódás Érintetett izom: Hyperaktív extensor hallucis longus (EHL)
24 Feszes térd Funkcionális probléma: a járás lendítő fázisában az öregújj beránt, elesést okozhat Hosszabb az av funkcionálisan ipszilat. Cirkumdukció, medence emelkedés nő az enegiafogyasztás Érintett izmok: iliopsoas, glut max, rectus fem, vastus lat,intermed és med.
25 Hajlított térd Funkcionális probléma: Járáskor kompenzatórikus csípő flexiót okoz ipszi és kontralateralisan crouch gate Nincs lendítés a lépés végén, rövideket lép Érintett izmok: mediális és lateralis térd flexorok, quadriceps femoris
26 Addukált csípő Funkcionális probléma: Ollózó /keresztető járás Higiéne, öltözés, transferek, ülés, állás, járás A lendítési fázisban csípő flexió rontja a helyzetet Szük állási támaszkodás, egyensúlyi nehézség Szövődmény: másodlagos luxatio Érintett izmok: Feszes: adductor longus, brevis, gracilis, maximus Gyenge: iliopsoas, glut medius
27 Cerebralis paresis A cerebralis paresis (CP) a tartás és a mozgás zavarainak nem-progresszív szindróma-csoportját jelenti, amely a tevékenységek korlátozásával jár és amelyet a fejlődőben lévő (magzati élet, csecsemő ill. kisdedkor) központi idegrendszert ért károsodások okoznak. A motoros rendszer zavarát gyakorta kísérik az érzékelés, a kognitív készségek, a kommunikáció, a percepció és vagy a viselkedés zavarai ill. görcsöléssel járó állapotok amelyek gyakran vezetnek orthopédiai komplikációkhoz. A cerebralis paresis minden formájának ellátása: diagnosztikája, kezelése és rehabilitációja multidiszciplináris megközelítést tesz szükségessé. Dev Med Child Neurol :571-6.
28 Etiológia Genetikai ártalmak Intrauterin életben kezdődő infekciók Hajlamosító tényező: éretlenség Postnatális időszakban: periventrikuláris fehérállomány pusztulás, steroid terápia, infekciók Populációs incidencia: 1 / gyermek
29 Patofiziológia Primer károsító folyamatok: állományi vérzések, mechanikus agytörzsi vagy gerincvelői sérülések, ischemiák, infekciók Szelektív vulnerabilitás agykamrák körüli régióban a gesztációs hét bazális ganglionok hét
30 CP klinikai formái Pyramidális - spasticus Diplegia Hemiplegia Tetraplegia Extrapyramidális Choreo-athetoid Dystoniás Ataxiás Az Kevert izmok nyújthatósággal szembeni sebesség-függő ellenállása
31 CP klinikai formái Pyramidális - spasticus Diplegia Hemiplegia Tetraplegia Extrapyramidális Choreo-athetoid Dystoniás Ataxiás Hibás, akarattól független mozgás, amely felső Kevert motoneuron paresishez társultan jelenik meg
32 Tünetek cerebralis paresisben Tónuseloszlási zavar hypertónia hypotónia változó tónus Fokozottan élénk saját reflexek Persistáló újszülött / primitív reflexek és reakciók Hiányzó vagy késve alakuló beállítódási és irányulási reakciók Lassult és minőségileg eltérő nagy és finom motoros teljesítmény Más fejlődési zavarok együttes megjelenése (beszéd, magatartás, tanulás, érzékelés) Egyéb krónikus állapotok / betegségek esélye nő
33 A cerebralis paresis természetes Növekedés lefolyása rögzült kontraktúrák A spasticitás másodlagos (rheológiai) következményei A mozgások energia szükséglete megnő Az ortézisek nehezen illeszkednek Rögzült kontraktúrák és fájdalom jótékony hatás: a felegyenesedésben az antigravitációs helyzet megtartása
34 Pathológiás járás biomechanikai komponensei Primér deficit: az alapbetegség okozza (spasticitas, rossz egyensúly, rossz mozgáskontroll) Szekunder deficit: a növekedés és a váz-izomrendszer fejlődése okozza, általában jellemző sorrendben fokozatosan alakulnak ki Tercier deficit: a kóros járásmódok okozzák. Jellegzetes járások: jump gait, crouch gait, stiff gait, recurvatum gait, intoeing-outtoeing gait mindegyik jellegzetes kinematikai és kinetikai profillal bír
35 Ami nagyon fontos A spasticitás mérséklésével a szelektív mozgásszabályozást javítani lehet és eséllyel csökkenthetők a spasticitás okozta komplikációk, mint kontraktúra, fájdalom, subluxatio, stb.
36 Spasticus beteg vizsgálatára alkalmas módszerek 1. I. Tónust megítélő tesztek Ashworth skála /módosított Ashworth Tardieau skála II. Tónusfokozódás / spasmus gyakoriság mérő Penn Spasmus frekvencia skála (óránként) Spamus gyakoriság sála (naponta) III. Globális állapotértékelő skálák Rivermead Stroke Vizsgáló (Skandináv, Torontó, stb.)
37 Spasticus beteg vizsgálatára alkalmas módszerek 2. IV. Felső végtag dexteritást és erőt mérő tesztek Kézi dinamométer Manuális izomteszt Tufts Mozgásterjesítmény vizsgáló Purdue rúdillesztési teszt 9 lyukú rudillesztő teszt V. ADL / Hygiene teszt
38 Spasticus beteg vizsgálatára alkalmas módszerek 3. VI: Járást értékelő klinikai vizsgálatok járás időre felállás-járás-visszaülés, időre járás index (járástávolság, sebesség, segítség szintje) funkcionális járás klasszifikáció Berg egyensúly skála Computerizált járás analízis VII: Fájdalom skálák VAS VIII. Goniometria
39 Spasticus beteg vizsgálatára alkalmas módszerek 4. IX. Elektrofiziológiai / biomechanikai vizsgálatok Pendulum teszt kétcsatornás EMG H-reflex vizsgálat X. Globális skálák fogyatékosság értékelésére FIM Barthel Index FNO XI. QOL értékelő skálák SF-36 Dependencia-mérő kála
40 Spasztikus gyermek vizsgálatakor használt módszerek Tardieau index Aktív dorsal flexio Módosított Ashworth skála (MAS) Range of motion (ROM) Spasmus skála Megfigyelésen alapuló járáselemzés Skála (MAJ skála) Computerizált járás analízis (felszíni EMG-vel kombinálva) 3 dimenziós videó felvételekkel GMFSC Orvosi célskála Bayley II teszt PDI FNO (gyermekváltozat) WeFIM QOL
41 I önállóan jár, szalad, lépcsőzik, ugrál II önállóan jár, lépcsőn kapaszkodnia kell III önállóan jár segédeszközzel (bot, járókeret, rollátor), hosszabb úton kerekesszékre szorul (önállóan hajtja) IV mobilitás nagyrészt kerekesszékkel (elektromos), de lakásban rollátorral járóképes Motoros képességek szintje Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) I III V II IV
42 Spasticitás kezelése
43 Kezelnünk kell-e a spasticitást? Klinikai döntést befolyásoló szempontok 1. A spasticitás fennállásának tartama (korai friss és krónikus hónapok, évek óta fennálló) 2. Súlyosság (enyhe, súlyos) 3. Eloszlás, kiterjedés 4. A primér károsodás lokalizációja (cerebralis / spinalis) 5. Egyidejűleg meglévő problémák: 1. Akaratlagos mozgáskontroll szintje (antagonisták ereje) 2. Kognitív funkciózavarok (complience, depresszió) 3. Kontraktúrák
44 Jellemző kezelési célok 1. Mobilitás javítása 2. Fájdalom csökkentése 3. Spasmusok csökkentése 4. Az izületi mozgástartomány növelése 5. Ortézisek illeszkedésének segítése 6. Kozmetikai célok 7. Pozícionálás javítása 8. Műtétek későbbre halasztása vagy
45 Spasticitás kezelésének algoritmusa 1. Spasticus beteg (TBI, SCI, CP, MS, neurodegeneráció, CVA) Betegvizsgálat Zavarja-e a beteg funkcióit (járás, ADL, komfort, ápolás) lényegesen a spasticitás vagy: deformitásthoz fenyeget-e? NEM Antispasticus kezelés nem szüks. IGEN A beteg v. hozzátartozó céljainak pontos megfogalmazása Funkcionális célok: Járás javítása, ADL funkc. Jav. Spasmus gyak, fájdalom csökk, Ápolás könnyítése Technikai célok: Denerváció elérése, Tónus csökk, ROM növ. Izület helyzetének jav.
46 Spasticitás kezelésének algoritmusa 2. Antispastikus kezelési statégia megválasztása: az alábbiak közül több vagy az összes alkalmazása: Állapot stabilizálás Intrathecalis baclofen Ártó stimulusok kiiktatása Fenol injektálás Gyógytorna és ergoterápia Műtét Per os gyógyszerek Egyéb Botulinum toxin A kezelés Ha a spasticitás nem kiterjedt (focalis) és további spasticitás csökkentés hasznos lehet a kitűzött célok eléréséhez IGEN A túlműködő izmok BoNT kezelése mérlegelendő
47 Spasticitás kezelés Fizioterápia p.o.pharmacot. ITB reversiblis általános SDR irreverzibilis ortézisek BTX-A fokális BTX-A: Botulinum-A toxin ITB: Intrathecalis Baclophen Orthopédiai műtétek SDR: Szelectív dorsalis rhizotomia
48 Gyógyszeres kezelések Szisztémás (oralis) Benzodiazepinek Baclofen Dantrolene Clonidine Tizanidine Intrathecalis (kémiai neuromoduláció) Baclofen localis Botulinum toxin Phenol
49 Gyógysze r Kezdő dózis Maximális dózis Baclofen 3x5 mg 80 mg v. több 4 részben Dantrolen e 25 mg 100 mg 4 részben Hatásmechani z- Centralisan mus ható GABA-agonista Ca felszabadulást gátolja az izom sarcoplasmaticus reticulumból Tizanidine 2-4 mg 36 mg Alpha-2 adrenerg agonista a Clonidine Gabapenti n Oralisan adható antispasticus gyógyszerek 0.05 mg 2x naponta 100 mg 3x naponta 0.1 mg 4x naponta mg 4x naponta központi idegrendszerben Alpha-2 adrenerg agonista az idegrendsze több szintjén GABA hatású direkt hatás a GABA-erg neurotransmissio ra Mellékhatás Nappali bágyadtság, remegés fáradékonyság, csökkent görcsküszöb hirtelen dóziscsökkenés: hallucinációk Bágyadtság, általános izomgyengeség, hányinger, remegés, hepatotoxicitás Szájszáradás, anyhe sedáció, gyengeség, hypotensio, remegés Bradycardia, hypotensio, depresszió, szájszáradás, constipáció, remegés Sonmolencia, ataxia, fáradékoynság, remegés
50 Intrathecalis baclofen Gaba B agonista excitatorikus neurotransmitterek (glutamát, aspartát) kiáramlását gátolja Sok izom érintettsége esetén a lokális kezelés nem elegendő Elsősorban gerincvelői (traumás) és centralis agysérülések utáni spasticitásban hatásos
51 ITB A baclofen pumpa beültetése előtt a hatásosságról teszt segítségével szükséges meggyőződni. A hatásosság kritériuma, hogy a cél-izmokban legalább egy pont javulás legyen az Ashworth spasticitás skálával mérve.
52 Magyarországi ITB program Történet: Kezdés Felnőttkori: beteg 2007 okt 31-ig (többség: gerincvelő sérült-tetra Gyermekkori: gyermek Évente 1-13 új eset (OEP limit: 10) bizottság dönt Együttműködő partnerek: OITI OORI / kop.sér / gyermek Bethesda (2007), DEOEC (2008) 2 kórház neurol osztálya gyermek felnőtt
53 ITB terápia Cerebralis paresisben Indikációk Jól funkcionáló spasticusok (tetra- és diplegia spastica) GMFSC II/III motoros javulás reményében (önálló járás) Súlyosan sérült dystoniasok (GMFSC IV /V), elsősorban az ápolás és a komfortérzés javítására, kisebb mértékben funkciók javítására
54 Nyitott kérdések Az orthopédiai műtétekre gyakorolt halasztó hatás időbelisége és mértéke A másodlagos kypho-scoliosis létrejöttét provokálja v. nem befolyásolja??
55 8 gyermek összesített eredményei Ashworth: 1-1,5 pontos javulás Spasmus skála: 3 gyermeknél megszűntek a spasmusok, 3-nál lényegesen csökkent a számuk Célskála: 5-8 elért cél: beszéd fluensebb, érthetőbb önellátás (öltözés, WC használat, evés) javult üléspozícionálás könnyebb gyorsult a mozgása fájdalom, spasmusok, nyugtalanság csökkent GMFCS: 2 javult V IV többiek változatlan Egy gyermek meghalt a progresszív alapbetegsége miatt
56
57 Chemodenervatio Botulinum toxin 7 serológiailag eltérő típus: A, B, C, D, E, F, G kda dimer kda membrán kötött nehéz lánc - 50 kda Zn függő protease könnyű lánc Hatásmechanizmus: Neuromuscularis junkcióban az Acetylcholin felszabadulás gátlása révén az ingerületátvitelt blokkolja
58 Kötődés: 4-5 óra Hatás kezdete:2-3 nap Sprouting: 2-3 hét Hatás vége:2-3 hónap
59
60
61
62 Gyermekkori cerebralis paresis
63 Botulinum-A toxin (BTX-A) Leggyakrabban kezelt izmok Alsó végtag Gastrochnemius /soleus Semimenmbranosus / semitendinosus Addutor Iliopsoas Rectus femoris Felső végtag Pronator teres Flexor carpi radialis Flexor carpi ulnaris Flexor digitorum longus
64 A BTX-A kezelés hatása a CP-s gyermekre A BTX-A csökkenti a kezelt izmokban a spasticitast A normálist közelítő motoros tanulást tesz lehetővé Az agonisták erősítésének segítségével és az időközben megtanult új motoros képességek révén a kezelt izmokban a BTX-A hatás elmúltával is prolongálódik a spasticitást csökkentő hatás window of opportunity A BTX-A lehetővé teszi, hogy az izmok növekedni tudjanak és tovább épüljenek
65 BTX-A kezelés kombinációi SWASH, AFO: a BTX-A kezeléssel lazított izom és ín egységet nyújtja, a végtagot helyes pozícióban tartja mozgás közben best practice physiotherapy : aktív torna, elektroterápia: a gyenge izomzatot erősíti
66 Gyógytorna szempontjai a Botulinum-A toxin kezelés után A gyermek felkészítése az esetleges kezdeti funkció vesztésre Aktív ROM fokozása, mozgás tudatosítása Speciális izomtréning nyílt és zárt kinetikus rendszerben Az agonisták és az antagonisták közötti egyensúly helyreállítása Egyensúly és koordináció fejlesztése Aktív testtartás helyreállítása Elért izomhossz megtartása, nyújtása Megváltozott izomaktivitás használata a
67 BoNT kezelés Magyarországon gyermekkorban Indikáció: cerebralis paresis (equinus lábállás) Kezdés: 1999 (Botox pilot), 2002 OEP, éves keret: 320 ampulla (Botox, Dysport ) 2006 július 1: Centrum: OORI, felhasználó: Vekerdy 2007 április 1: három centrum (320 amp) DEOEC, felhasználó: Vekerdy Bethesda, felhasználó: Herczegfalvy (Vekerdy) SZOTE, felhasználó: Sztriha
68 Evidenciák a BTX-A kezelésről CP-ben Registration studies - DB RCT- versus placebo/casting Koman 94, Corry 98, Sutherland 99, Koman 00, Ubbi 00, Baker 00, Love 01 Progress studies RCT versus best practice physiotherapy / orthoses Cosgrove - Kinematographic techniques, 1993 Koman et al Videorecordings, 1993 Eames and Baker muscle length increase, 1996 Molenaers et al. psoas injection, 1999 Boyd at al kinetics, 2000 Prospective study on combined therapeutic approach Melbourne study, Graham et al 2000
69 összefoglalás BoNT kezelés: széleskörű felhasználási lehetőség az orvosi rehabilitációban a spasticitás kezelése a rehabilitációban alapvető fontosságú A spasticitás és fájdalom csökkentés együttes hatásának előnye A felnőttkori stroke és számos gyermekkori mozgászavar elsősorban a cerebralis paresis kezelésében van jelentősége
70 Műtéti kezelések Stereotaxis idegsebészet Cerebellaris stimuláció Myelotomia / cordotomia / cordectomia Selectív Dosalis Rhizotómia (SDR) Neurotomia (perifériás idegsebészet) Orthopédiai műtétek
Bevezetés a gyermekrehabilitációba
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Bevezetés a gyermekrehabilitációba dr. habil. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Rehabilitációt igénylő gyermekkori
RészletesebbenGyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban. Dr. Lővei Csilla
Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban Dr. Lővei Csilla 2015. 10. 29. Rehabilitációt igénylő gyermekkori kórállapotok: Neurológiai kórképek (myelodysplasia, CP, neuromuscularis bet., neurotraumat.)
RészletesebbenTRIGGER- ÉS TENDERPONT
TRIGGER- ÉS TENDERPONT - SPECIÁLIS MANUÁLIS TERÁPIA - Írta: Kanyó Ildikó, gyógytornász, manuálterapeuta, sportfizioterapeuta Kanyó Ildikó - 2015.05.20. - Dornterápia - Speciális gerincterápia PhysioVit
RészletesebbenDr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna ORFMMT Vándorgyűlés 2013. Augusztus 29-31 Miskolc Spasticity in children
RészletesebbenA rehabilitáció: a mozgásfejlődés és a szellemi fejlődés zavarainak ellátása..
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék A rehabilitáció: a mozgásfejlődés és a szellemi fejlődés zavarainak ellátása.. dr. habil. Vekerdy-Nagy
RészletesebbenX./2. Fejezet: Infantilis cerebrális parézis
X./2. Fejezet: Infantilis cerebrális parézis A következőkben az infantilis cerebrális parézis különböző klinikai megjelenési formáit mutatjuk be. A fejezet áttanulmányozásával elsajátítható a betegség
RészletesebbenIntrathecalis baclofen pumpa beültetés utáni korai rehabilitáció szerepe esetismertetés
Intrathecalis baclofen pumpa beültetés utáni korai rehabilitáció szerepe esetismertetés Füvesi Judit, Hnyilicza Zsuzsanna, Farkas Detre, Jakab Katalin, Vécsei László SZTE ÁOK, Neurológiai Klinika, Neurorehabilitációs
RészletesebbenDINAMIKUS MANUÁLTERÁPIA. Varga Viola DINAMIKUS MANUÁLTERÁPIA. A myofasciális rendszer vizsgálata és kezelése. Varga Virág és Gyenes Péter rajzaival
Varga Viola DINAMIKUS MANUÁLTERÁPIA A myofasciális rendszer vizsgálata és kezelése Varga Viola DINAMIKUS MANUÁLTERÁPIA A myofasciális rendszer vizsgálata és kezelése Varga Virág és Gyenes Péter rajzaival
RészletesebbenPéley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika
Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:
RészletesebbenSELECTIVE DORSAL RIZOTOMY (SDR) Szelektív Dorzális Rizotómia. Szülői tapasztalatok Izsó Veronika
SELECTIVE DORSAL RIZOTOMY (SDR) Szelektív Dorzális Rizotómia Szülői tapasztalatok Izsó Veronika Esettanulmány www.izsovera.hu Vera születési állapota, diagnózisa 2004. augusztusban született ( 8 éves)
RészletesebbenA mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
RészletesebbenMozgásrendszer. A vállövre ható izmok működése
Mozgásrendszer 1 A vállövre ható izmok működése A vállat emelő izmok (a clavicula acromialis végét és a scapulát emelő izmok): (max. 40º) m. levator scapulae, A vállat süllyesztő izmok (a clavicula acromialis
RészletesebbenAz oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.
Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres
RészletesebbenDr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem
Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem A peripheriás idegrendszer A peripheriás ideg Peripheriás idegek : Motoros rostok Sensoros rostok Autonóm rostok A peripheriás ideg anatómiája
RészletesebbenESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására
ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut
RészletesebbenI.1. Gyermekortopédia, ortopédia, gyermekgyógyászat, gyermek ideggyógyászat, rehabilitáció I.2. Megfelelõ tájékozottság a fent említett szakmákban.
3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium Szinonímák:
RészletesebbenNeurobiológia - III. blokk Idegélettan # 12/4. A vázizomműködés gerincvelői kontrollja - II
Neurobiológia - III. blokk Idegélettan # 12/4 A vázizomműködés gerincvelői kontrollja - II Gamma-rostok aktiválódásának következménye γ aktiválódás hossznövekedés A gamma-aktiválódás következménye ugyanaz,
RészletesebbenNeurológiai kórképek rehabilitációja - stroke rehabilitáció. Péley Iván dr. Idegsebészeti Klinika Súlyos Agysérültek Rehabilitációs Osztálya
Neurológiai kórképek rehabilitációja - stroke rehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti Klinika Súlyos Agysérültek Rehabilitációs Osztálya Habilitáció - rehabilitáció Habit have haben = képes, bír, birtokol
RészletesebbenGyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában
Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában A szomatomotoros szabályozási központok hierarchiája A hierarchikus jelleg az evolúciós adaptáció következménye
RészletesebbenReumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában
Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás
RészletesebbenESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár
ESETBEMUTATÁS Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár Az eset egy CP, központi idegrendszeri sérült nő kerekesszékének lábtartó kialakítását írja le, melyet a kaposvári Guruló Műhely szakemberei végeztek.
RészletesebbenIzmok funkcionális anatómiája
Izmok funkcionális anatómiája Az emberi izomrendszer Arcizmok: 2 nagy körkörös lefutású mimikai izom: musculus orbicularis oris 4 kis, ajkakat mozgató mimikai izom: musculus orbicularis oculi m. levator
RészletesebbenGyógyszeres kezelések a rehabilitációban
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Gyógyszeres kezelések a rehabilitációban Prof Dr. Bereczki Dániel Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Honnan
RészletesebbenA parakenu sport specialis orvosi sajátságai - kategorizálás. Dr. Bejek Zoltán Ph.D.
A parakenu sport specialis orvosi sajátságai - kategorizálás Dr. Bejek Zoltán Ph.D. Fogyatékosság Valamely természetes adottság veleszületett vagy szerzett hiánya: Mozgásszervi Érzékszervi Értelmi Belszervi
RészletesebbenÉgéssérült gyermekek rehabilitációja
Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom
RészletesebbenSpasticus felső végtag sebészi rehabilitációja agykárosodott betegeknél Cerebralis paresis traumás agysérülés stroke ÖSSZEFOGLALÁS
A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Ortopédiai Osztály, Nyíregyháza 1, a DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék, Debrecen 2 és az Országos Orvosi Rehabilitációs
RészletesebbenDE OEC Ortopédiai Klinika 1/67
A láb funkcionális anatómiája. A láb betegségei, lúdtalp, bütyök, kalapácsujj. Veleszületett lábdeformitások, vertikális talus. Dongaláb előfordulása, tünetei, konzervatív és műtéti kezelése 1/67 26 csont
RészletesebbenI/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet
I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet CSÍPİÍZÜLET MOZGATÓK A csípıízület mozgatók az articulatio coxaera (acetabulum-caput femoris) hatnak, ahol a törzs súlya az
RészletesebbenStroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével
ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével Gelányi László
Részletesebbenneuropathiák a gyakorlatban
neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék DR. HABIL. VEKERDY ZSUZSANNA ORFMMTT VÁNDORGYűLÉS 2013. AUG. 29-31. MISKOLC Hálás téma A neuro-rehabilitációban
RészletesebbenSegédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia
Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített
RészletesebbenElectro Therapad ET-950. Használati útmutató a zselés felületű elektróda párnák felhelyezéséhez
Electro Therapad ET-950 Használati útmutató a zselés felületű elektróda párnák felhelyezéséhez Köszönetnyilvánítás Köszönjük, hogy egészsége védelme érdekében az OTO termékét választotta. A felhasználói
Részletesebben2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás
Gyógytorna és ergoterápia jelentősége a fogyatékossággal élők mindennapjaiban Hőgye Zsófia Gyógytornász ergoterapeuta DEOEC-ORFMT Mit tehet a gyógytornász? Segít a szövődmények kialakulásának megelőzésében
RészletesebbenA másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során
A másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során Doktori értekezés Dr. Dénes Zoltán Semmelweis Egyetem Klinikai
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenVekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.
Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre
RészletesebbenHyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenÖsszetett Versenyek oktatásának gyakorlatai Alsó tagozat
Nyugat-magyarországi Egyetem Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet Összetett Versenyek oktatásának gyakorlatai Alsó tagozat Atlétika SMDLTE2202 Készítette: Döbröntei Máté Szak: Testnevelő
RészletesebbenMozgás, mozgásszabályozás
Mozgás, mozgásszabályozás Az idegrendszer szerveződése receptor érző idegsejt inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer reflex ív, feltétlen reflex Az ember csontváza és izomrendszere
RészletesebbenDOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK HORVÁTH MÓNIKA
DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK BIOMECHANIKAI JELLEMZÕI HORVÁTH MÓNIKA SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA SEMMELWEIS EGYETEM, TESTNEVELÉSI ÉS SPORTTUDOMÁNYI
RészletesebbenKurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7
Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 1 Betegvizsgálat a rehabilitációban I. Beteg profil (?) - homogén, heterogén betegcsoportok - a kor eloszlás - milyen mértékig vizsgálhatóak? 2 Betegvizsgálat
RészletesebbenAz agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során
Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során Dr. Urbán Edina Károlyi Sándor Kórház Neurorehabilitációs Osztály, Budapest ORFMMT XXVII. vándorgyűlés Budapest, 2008.szeptember
RészletesebbenVII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek
VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek
RészletesebbenA Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.
A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. Fogalom A koragyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú eltérő fejlődésű gyermekek tervszerűen
RészletesebbenSarkantyú kezelése gyógytornával
Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,
RészletesebbenA Rett-szindróma ortopédiai vonatkozásai. Dr. Domos Gyula Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika
A Rett-szindróma ortopédiai vonatkozásai Dr. Domos Gyula Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika Rett szindróma Idegrendszeri fejlődési rendellenesség X-kromoszómán elhelyezkedő gén hibája MECP2 gén 300
RészletesebbenSzerzők: Margittai Bernadett (1,2), Horváth Mónika (1,3), Bretz Károly (2), Tihanyi József (2), Fazekas Gábor (1) (1) Szent János Kórház,
MOZGÁSKOORDINÁCIÓ ÉS EGYENSÚLYOZÓ KÉPESSÉG VIZSGÁLATA HAEMIPARETICUS BETEGEKEN Szerzők: Margittai Bernadett (1,2), Horváth Mónika (1,3), Bretz Károly (2), Tihanyi József (2), Fazekas Gábor (1) (1) Szent
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék
ebreceni gyetem rvos és gészségtudományi entrum rvosi ehabilitáció és izikális edicina anszék r. Nagy Adél 2013.aug.31. iskolc, Vándorgyűlés 1971 otloch 1974 felnőtt verzió 1981 csípő és térd hajlító módosításokkal
RészletesebbenBevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Bevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe DR. VEKERDY ZSUZSANNA A rehabilitáció
RészletesebbenOEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban
OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban Ágoston Lajos FESZ Elnökségi tag Ortopédiai műszerész mester 1 Hazai előzmények Dr. Endres Mária nevéhez fűződik a téma első
RészletesebbenSegédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály
Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály 1 Beteganyag Belgyógyászati Rehabilitáció Ágyszám: 27
RészletesebbenHyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
RészletesebbenGyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.
Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi
Részletesebbenüvegcsont betegség régen és ma
Osteogenesis imperfecta üvegcsont betegség régen és ma KOVÁCS ANDREA gyógytornász Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése 2008 Budapest Magyarországon 2006
Részletesebben6. FEJEZET - PNF 6/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
6. FEJEZET - PNF 6/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mivel tudunk a proprioceptorokra hatni? A) ellenállás adásával B) megfelelő fogástechnikával C) azzal, hogy diagonálban dolgozunk D) verbális utasítással
RészletesebbenBETÉT KFT. Árlista: OEP vényre rendelt gyógyászati segédeszközök térítési díjai Érvényes: augusztus 16.-tól
BETÉT KFT. Árlista: OEP vényre rendelt gyógyászati segédeszközök térítési díjai Érvényes: 2009. augusztus 16.-tól Forrás : Az egészségügyi miniszter 25/2009. (VIII. 3.) EüM rendelete Ez a rendelet 2009.
RészletesebbenA vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció
A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció dr. Péley Iván PTE ÁOK KK Idegsebészeti klinika Súlyos agykárosodottak rehabilitációs osztálya Forrás: az EüM szakmai irányelv neurogén eredetű
RészletesebbenSzelektív dorzális rizotómia SDR. Kelemen Anna Pető Főiskola
Szelektív dorzális rizotómia SDR Kelemen Anna Pető Főiskola SDR az AV-i spaszticitás kezelésére A spaszticitás olyan nyújtási sebesség függő izomhypertónia, mely felső motoneuron károdosásakor, a gerincvelő
RészletesebbenElektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével. Noviczki Miklós, Diószeghy Péter
Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével Noviczki Miklós, Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály,
RészletesebbenDinamikus Neuromuszkuláris Stabilizáció a Kolář-módszer
www.rehabps.com Dinamikus Neuromuszkuláris Stabilizáció a Kolář-módszer Mi is az adinamikus Neuromuszkuláris Stabilizáció? egydülálló diagnosztikai és terápiás módszer a mozgásrendszerünk neurofiziológiai
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenNERVI MEMBRI SUPERIORIS (A felső végtag idegei)
41 NERVI MEMBRI SUPERIORIS (A felső végtag idegei) 1) PLEXUS BRACHIALIS (karfonat) Segmentum spinale n. spinalis r. ventralis Pars supraclavicularis Pars infraclavicularis C 5 C 6 C 7 C 8 Th 1 Truncus
RészletesebbenSportorvosi aktualiások
Sportorvosi aktualiások 2015 MASZ gyakorlati tájékoztató és konzultáció Dr. Kiss-Polauf Marianna Miről lesz szó? Kötelező szűrővizsgálatok Call Center Kiemelt edzők eü. ellátása Sportalkalmassági vizsgálatok
RészletesebbenRheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)
Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,
RészletesebbenELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit
ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG
RészletesebbenAz MBT mint terápiás eszköz a bokainstabilitás kezelésére
Az MBT mint terápiás eszköz a bokainstabilitás kezelésére Dr. Szabó-Kocsis Krisztina Reumatológus Praxisklinik Rennbahn for Orthopeadics und Sports Medizin (X. Kälin, L. Weisskopf, A. Rist, U. Martin,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Cerebralis paresis (CP)
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Cerebralis paresis (CP) Készítette: a Rehabilitációs Szakmai Kollégium és a Csecsemő és Gyermekgyógyászati Kollégium Szinoníma: spasztikus agyi bénulás
RészletesebbenS SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász
LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide
RészletesebbenSeminarium IV. sensoros és motoros beidegzése, sek
Seminarium IV. A fels végtag sensoros és motoros beidegzése, idegsérülések sek Dr. Weiczner Roland Dr. Fodor Lóránt SZTE ÁOK Anatómiai, Szövet- és Fejl déstani Intézet Szeged, 2013. Radix clavicula Truncus
RészletesebbenA kéz ízületei és izmai
A kéz ízületei és izmai Dr. Baksa Gábor Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet 2017. Michelangelo: Ádám teremtése (részlet) Sobotta A kéz csontjai (ossa manus) A kéz ízületei (Articulationes manus)
RészletesebbenCEREBRALIS PARESIS (CP)
GYERMEKGYÓGYÁSZAT CEREBRALIS PARESIS (CP) Szinoníma: spasztikus agyi bénulás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium, Rehabilitációs Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja
RészletesebbenSpinalis muscularis atrophia (SMA)
Spinalis muscularis atrophia (SMA) Dr. Sztriha László SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged A spinalis muscularis atrophia (SMA) a mucoviscidosis után a leggyakoribb
RészletesebbenIzületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum
Izületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum Lágyrészek: Bőr Subcutis Fascia Izom Szalag Ín Lágyrész sérülések Izolált Töréssel társult Bőr sérülések Sebek Égés Kémiai sérülés
RészletesebbenA gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában
B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermekrehabilitációs Osztály A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában Készítette: Magyarné Szabó Tímea 2013. Előadásom fő témája
RészletesebbenCsigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta
Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül
RészletesebbenA patelláris reflex megjelenése
EaYETEM IDEG- ÉS ELMEGYÓGYÁSZATI KLINIKÁJÁRÓL. Igazgató: LECIINER KÁROLY dr. ny. r. tanár. A patelláris reflex megjelenése izomsorvadásos Tabes dorsalis" előrehaladt stádiumában.* írta: SZABÓ JÓZSEF dr.
RészletesebbenUtánpótlás-nevelés: nevelés: az egészséges fejlesztés gyógytornász szakmai szempontjai Moldvay Ildikó Sportági jellemzők Mozgató szervrendszer Axiális aszimmetrikus terhelés Erőközpont: medence Medence
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenBevezetés a gyermekrehabilitációba
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Bevezetés a gyermekrehabilitációba dr. habil. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna A rehabilitáció sajátosságai
RészletesebbenStroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged
Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek és az FNO felhasználásával Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged Vizsgálati személyek kiválasztásának szempontjai Akut stroke-beteg az intézményi
RészletesebbenElsőbbségi rehabilitációt igénylő betegek ellátása. Dr. Horváth Katalin Harkányi napok, 2013.04.06.
Elsőbbségi rehabilitációt igénylő betegek ellátása Dr. Horváth Katalin Harkányi napok, 2013.04.06. Az egészségügyi rehabilitáció fogalma Az egészségügyi törvény megfogalmazása az egészségügyi rehabilitációról
RészletesebbenA beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán
A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó
RészletesebbenContramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.
Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP
RészletesebbenSCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI
SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika
RészletesebbenFáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István
Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses
RészletesebbenNS 1 Normális lábfej. Természetes méretű, SOMSO-műanyagból. Bemutatja az anatómiai szerkezetet és a sípcsont alatti részt. Egy darabból áll.
NS 1 Normális lábfej Bemutatja az anatómiai szerkezetet és a sípcsont alatti részt. Egy darabból áll. Hossz: (Pternion-Akropodion): 24 cm. Magasság: 13 cm., Szélesség: 26 cm., Mélység: 10 cm., Súly: 450
RészletesebbenWalkOn termékcsalád. Dinamikus peroneusz ortézis
WalkOn termékcsalád Dinamikus peroneusz ortézis WalkOn Flex WalkOn WalkOn Reaction WalkOn Trimable WalkOn Reactionplus Egy termékcsalád Megannyi lehetőség A WalkOn ortézisek különösen dinamikájukkal tűnnek
RészletesebbenAlapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
RészletesebbenTerrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során
Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó, Gyógytornász Terrier-féle
RészletesebbenNeurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika
SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA
RészletesebbenNEURAC 1 tanfolyam. Magyarországon, Budapesten nyolcadik alkalommal. kerül megrendezésre a 28 éves. szervezésében: a NEURAC 1 tanfolyam
NEURAC 1 tanfolyam Magyarországon, Budapesten nyolcadik alkalommal kerül megrendezésre a 28 éves szervezésében: a NEURAC 1 tanfolyam 2019. május 10-11-12 -én A tanfolyam helyszíne: OMT Mozgásszervi Centrum
RészletesebbenKlinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben
Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Neurológiai Szakmai Kollégium 2005. október 04. 1 2006.02.23. TARTALOMJEGYZÉK 1... 1. A BOTULINUM TOXIN-A HATÁSMECHANIZMUSA...
RészletesebbenÚjabb ismeretek a spasticitás kezelésében
Újabb ismeretek a spasticitás kezelésében Dr. Dénes Zoltán egyetemi docens Osztályvezető főorvos Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs
RészletesebbenAmyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében
Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:
RészletesebbenMozgásszervi rehabilitáció
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Mozgásszervi rehabilitáció DR. VEKERDY-NAGY ZSUZSANNA Egészségkárosító hatás / körülmény átmeneti
RészletesebbenI./5. Fejezet: Az állás és járás vizsgálata
I./5. Fejezet: Az állás és járás vizsgálata A következőkben az állás és járás nem műszeres vizsgálatát mutatjuk be. Megtanulható, hogy a fizikális betegvizsgálat részét képező ispekció során milyen általános
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
Részletesebben