INVETERÁlT ACROMIOClAVICUlÁRIS ízületi FICAM KEZELÉSE
|
|
- András Orosz
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 EREDETI KÖZLEMÉ INVETERÁlT ACROMIOClAVICUlÁRIS ízületi FICAM KEZELÉSE TREATMENT OF II\lVETERATE ACROMIOClAVICULAR JOINT DISLOCATION PAVLlK ATTILA, HIDAS PÉTER OSEI, Sportsebészeti Osztály ÖSSZEFOGLALAs Az acromioclaviculáris ízület sérülése lés, kezelése mégis vitatott a szakirodalomban. acromioclaviculáris (AC) ficamok megol,dására gyakrabban javasolt eljárás a a coracoacromiális szalaggal történik a szaka<1t Clor<llCOClaVlcUl~lns szalagok pótlása. Osztályunkon 1994 óta ennek a módszernek a módosítását, melynek coracoclaviculáris csavar a sza1agrekonstrukciót. Az térbe került rukció, ta. Jelen műtéttel elért hogy az utánvizsgálat eredménnyel alkalmazható camok kezelésére, a tályunkon is elkezdtük az Ennek műtéti technikáját és ín években előszalagrekonstvizsgálat igazol Weaver-Dunn ellenére, a Weaver-Dunn műtét jó acromioclaviculáris fiadatok alapján oszalkalmazását is. tapasztalatait ismertetjük. Kulcsszavak: acromioclaviculáris ízület, inveterált ncam, 1 Dunnműtét BEVEZETÉS A különböző fokú akut acromioclaviculáris ficamok kezelésének protokollja nem egységes a szakirodalomban, a leginkább kérdéses a Rockwood által közölt osztályozás szerinti III. fokú sérülés ellátása, amikor az acromioclaviculáris és a coracoclaviculáris szalagok teljes szakadása következik be. Bár nincs olyan tanulmány, mely egyértelműen igazolja a konzervatív vagy a műtéti kezelés jobb eredményét, az angolszász területeken jellemzően a konzervatív kezelést részesítik előnyben, míg a német területek inkább primer műtétet javasolnak (12,16,24,33,37). Osztályunkon sportolók, illetve fiatal, aktív sérültek esetén az akut műtéti kezelést javasoljuk, Bosworth RVOSI SZEMLE VLJI'\IYI. L. SZAM
2 E ÉNYEK I ORIGINAL ARTICLES SUMMARY Key words: acromioclav ldunn procedure szerinti coracoclavicularis csavaros rögzítést végzünk (5). Annak ellenére, hogy az akut műtéti kezelés nagy arányban sikeres, mégis találkozhatunk konzervatívan, vagy sikertelen műtéttel kezelt, krónikus acromioclaviculáris ízületi panaszokkal jelentkező betegekkel. A krónikus acromioclaviculáris ízületi elváltozások eredményes kezelésében a legfontosabb a beteg panaszait okozó patológiai elváltozás meghatározása. Sportolóknál viszonylag gyakran találkozunk a clavicula distalis végének az osteolysisével, ami általában krónikus túlterhelés hatására, valódi trauma nélkül alakul ki és sok esetben csak műtéttel kezelhető. Ennek hátterében leggyakrabban a nagy terheléssel végzett erősítő edzések során létrejövő, a clavicula distalis végét érintő mikrofraktúrák állnak, amelyek a clavicula distalis végének a károsodását, felritkulását okozzák. A kezelés az érintett c1aviculavég reszekciója (1,9,22,43). Az acromioclaviculáris ízület konzervatívan vagy műtéttel kezelt traumás ficamát követően, (~ kerékpár (9) fizikai munkás (9) motor (5) nem sportol (5) \ labdajátékok (2) l egyéb (9) I. diagram: A sportágak megoszlása betegeink között Chart I.: Distribution ofsports among our patients a beteg visszatérő panaszait az ízület poszttraumás károsodása vagy a clavicula instabilitását okozó coracoclaviculáris szalagszakadás okozhatja. Az AC ízület arthritise, arthrosisa esetén szintén a Mumford által leírt laterális claviculavég reszekció a választandó műtét, amit lehet nyitott vagy artroszkópos módszerrel végezni. Ugyanezt a műtéti megoldást végezzük ritkán abban az esetben, ha az inveterált, a clavicula instabilitásával járó ficam idősebb, nem aktív beteg számára okoz fájdalmat és diszkomfortérzést, hiszen a szalagrekonstrukcióval járó nagyobb műtéti és rehabilitációs megterhelés nem áll arányban a várható eredménnyel, illetve a Mumford műtéttel a beteg panaszai nagymértékben megszüntethetőek (32,33,35,37). Inveterált, panaszokat okozó acromioclaviculáris ízületi instabilitás esetén a műtét célja a szakadt coracoclaviculáris szalagok rekonstrukciója, amire számos eljárás ismert (12,17,25, 30,33,34,41). A legismertebb közülük a WeaverlDunn műtét (41), amely során a coracoacromiális szalaggal történik a coracoclaviculáris szalagok pótlása (10,34,41), de a biceps fitness (4) rsí (2). tenisz (2).~ labdarúgás (19) SPORTORVOSI SZEMLE l 2012
3 EREDETI KÖZLEMÉ ARTIC l. ábra / Figure 1. egyéb (6%) leesés (12%) snowboard (6%) ) kerékpárbaleset (12%) közlekedési ba leset (1 5%) labdarúgás (16%) II. diagram: A primer sérülések megoszlása Chart II.: Distribution ofprimary injuries ÉVfOLYAM. 2. SZÁM
4 r::or:f"'\r::ti KÖZLEMÉNYEK I ORIGINAL ART1CLES hosszú illetve a rövid fej inát (36), fascia csíkot (l8), carbon vagy egyéb műanyag szalag használatát is többen javasolják (3,7,18,21,28). Mindezek mellett az utóbbi években a semitendinosus ín szabad graftként való használata került előtérbe (20,26,27,38,39,40). Ennek hátterében biomechanikai vizsgálatok eredményei állnak, melyek szerint egyrészt a semitendinosus ín jobb primer, az eredeti coracoc1aviculáris szalagokkal megegyező stabilitást és merevséget biztosít, másrészt a c1aviculához a 2 külön furaton történő rekonstrukció a conoid és a trapezoid szalagok egyidejű pótlása révén az eredetivel szinte megegyező anatómiát és biomechanikát hoz létre (4,11,13,19,26,27). Bár osztályunkon kedvező tapasztalatokkal alkalmazzuk 1994 ótaa módosított Weaver-Dunn műtétet inveterált acromioc1aviculáris ficamok műtéti ellátására (31), 2012-től a nagyobb primer stabilitást és a gyorsabb rehabilitációt biztosító semitendinosus ín grafttal történő rekonstrukciót végezzük egyes esetekben. Jelen tanulmányban az inveterált acromioc1avicularis ízületi ficamok kezelésében alkalmazott módosított Weaver-Dunn műtétek eredményeit, lehetséges előnyeit és hátrányait, valamint az újabban alkalmazott semitendinosus ínnal való rekonstrukció technikáját és korai tapasztalatainkat mutatjuk be. 2a. ábra / Figure 2a. n 0'" ~... é :: : ~ ANYAG ÉS MÓDSZER Az OSEI Sportsebészeti Osztályán 1994 és 20 II között 65 betegnél végeztünk inveterált acromioclaviculáris ficam miatt módosított Weaver-Dunn mű 2b. ábra / Figure 2b. SPORTORVOSI SZEMLE I 2012
5 2e. ábra / Figure 2e. 2d. ábra / Figure 2d. tétet. A betegek mindegyike legalább 2 hónappal a műtétet megelőzően szenvedett Rockwood III. vagy V. fokú AC ízületi ficamot, amelyet konzervatívan vagy műtéttel kezeltek, de a clavicula reluxatioja és a betegek panaszai miatt műtéti kezelés vált szükségessé. A betegek fő panasza a vállterhelés közben jelentkező fájdalom, diszkomfortérzés, kattanás, illetve gyengeség volt. A fizikális vizsgálat során az összes betegnél pozitív zongorabillentyűtünetet és pozitív addukciós-berotációs tesztet tapasztaltunk, rotátor köpeny erőgyengülés nem volt kimutatható. Az elvégzett terheléses röntgen vizsgálat jelentősen megnövekedett coracoclaviculáris távolságot mutatott, a betegek többségénél az AC ízületben degeneratív elváltozás nem volt kimutatható. Betegeink közül 8 nő és 57 férfi volt, többségük versenysportoló vagy fizikai munkás (I. diagram), az átlagéletkor 34,5 év (18-55). A jobboldal 34 esetben, a baloldal 31 esetben volt érintett, a betegek 63 %-ánál a domináns oldal sérült. A sérülés mechanizmusát tekintve közlekedési baleset, labdarúgás, kerékpár illetve motorbaleset és sí vagy snowboardozás közben történt leggyakrabban (II. diagram). 12 betegnél végeztek előzetesen más intézetben akut műtétet Rockwood III. vagy V. fokú acromioclaviculáris ficam miatt, 9 esetben AC ízületi tűzés, 3 esetben erős nem felszívódó fonallal végzett coracoclaviculáris hurok rögzítés történt. A sérülés és a műtét között átlagosan 9 hónap (2-60) telt el. Betegeinknél a már korábbi cikkünkben közölt módosított Weaver-Dunn műtétet végeztük el (1. ábra) (31). A műtét során felkerestük az acromioclavicularis szalagot és RVOSI
6 ERED ZLEMtNYEKI ORIGINAL ARTIClES leválasztottuk az acromionról. A clavicula laterális végét csak abban az esetben reszekáltuk, ha a fizikális vagy a röntgen vizsgálat során az acromioclaviculáris ízület degeneratív elváltozását találtuk, ebben az esetben a clavicula velőűrbe húztuk be a szalagot és annak felső felszínére kivezetett öltésekkel rögzítettük. Amennyiben az AC ízületben degeneratív elváltozást nem találtunk, akkor nem végeztünk claviculavég reszekciót, hanem a clavicula elülső-alsó felszínének kiképezését követően 2 fúrt lyukon keresztül vezetett öltésekkel végeztük a szalag rögzítését. Aszalagrekonstrukció tehermentesítésére coracoclaviculáris csavart (AG 6,5 mm-es alátétes spongiosa csavar) helyeztünk be, melyet 8 hét után távolítunk el. A posztoperatív szakban kartartó rögzítést alkalmaztunk 4 hétig, de már az első posztoperatív napon könyök és csuklótornát, majd ingagyakorlatok végzését kezdték el a betegek. A sebgyógyulást követően maximum 90 fokig végezhettek flexiót és abdukciót, majd 4 hét után fokozatosan a teljes mozgásterjedelern elérését segítő gyakorlatokat kezdtek. Fizikai munka és fej feletti terhelés a csavar eltávolításáig nem végezhető től végzünk semitendinosus ínnal inveterált AC ficam esetén szalagrekonstrukciót. A műtét során az ellenoldali combból vesszük ki az elülső keresztszalag pótlással megegyező technikával, stripper segítségével a semitendinosus inat. Feltárjuk az AC ízületet és a processus coracoideust, majd egy áthúzó fonalat vezetünk a processus coracoideus alá. A semitendinosus ín átmérőjének megfelelő átmérőjű lyukakat fúrunk a claviculába (4,5-5,5 mm), úgy hogy az egyik 3a. ábra / Figure 3a. 3b. ábra / Figure 3b ÉVFOLYAM,
7 EREDETI KÖZLEMÉNYEK I ORIGINAL s 3e. ábra / Figure 3e. furat a clavicula alsó felszínének hátsó részén, kb. 45 mm távolságban a clavicula laterális végétől a conoid, a másik pedig a clavicula közepén, a trapezoid szalag eredésének megfelelően helyezkedjen el, és a 2 furat egymástól való távolsága kb. 15 mm legyen. A semitendinosus inat és egy 2-s Tigerwire fonalat (Arthrex) áthúzunk a processus coracoideus alatt, majd az inat megkeresztezzük és mindkettőt áthúzzuk a claviculán, majd distal felé vezetjük. A claviculát reponáljuk és ebben a helyzetben a Tigerwire fonalat megcsomózzuk az ín felett, az ín 2 kötegét egymáshoz öltjük, majd az AC ízület felett átvezetve leöltjük az acomioclaviculáris szalagokhoz (2.-3. ábra). Az utánvizsgálat során értékeltük a vállfunkciót a Constant pontrendszer segítségével, értékeltük a betegek szubjektív véleményét és a radiológiai vizsgálat során összehasonlítottuk a coracoclaviculáris távolság 2 oldal közötti különbségét. EREDMÉNYEK 3d. ábra / Figure 3d. A módosított Weaver-Dunn műtéteken átesett 65 beteg közül 54 jelent meg az utánvizsgálaton (l beteg elhunyt, 10 pedig nem jelent meg) az átlagos utánvizsgálati idő 69,5 hó (8-204) volt. A betegeinknél szeptikus vagy neurovascularis szövődmény nem fordult elő. A Constant pontrendszer szerint 44 beteg kitűnő, 5 jó, 4 közepes és l gyenge eredmény született. A közepes és gyenge eredmények hátterében 3 esetben recidív subluxatio, l esetben AC ízületi arthritis, l esetben pedig vállízületi kontraktúra állt. 5 esetben észleltünk ezen kívül minimális és 9 esetben részleges AC ízületi a. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM
8 ÉNYEKI OR1GINAL ARTICLES subluxatiot, ami az esetek többségében a betegeknek panaszt vagy tünetet nem okozott. Összesen tehát a betegek 31%-ánál (17 beteg) tapasztaltunk valamilyen fokú AC ízületi subluxatiot (4. ábra), emellett a coracoclaviculáris régióban 16 esetben találkoztunk jelentős ka1cifikációval (5. ábra). A betegek szubjektív véleménye alapján 43 beteg kitűnőnek, 7 beteg jónak, 2 közepesnek, 2 pedig rossznak értékelte a műtét eredményét. A betegek mindegyike visszatért eredeti munkájához, sportágához, közülük 4 beteg alacsonyabb szinten tudta a sportot folytatni (1 teniszező, 1 birkózó, 1 motorversenyző és 1 kajakozó). A semitendinosus ín alkalmazásával 4 beteget operáltunk. A műtét utáni röntgenfelvételeket összehasonlítva az ellenoldali röntgenfelvétellel 2 betegnél oldalazonos coracoclaviculáris távolságot mértünk, 2 betegnél pedig a coracoclaviculáris távolság 3 mm-rel nagyobb volt az ellenoldalinál (6. ábra). A munkába illetve a sportba való visszatérés 4, 10 illetve 12 hét volt, ami rövidebb idő a Weaver Dunn műtéten átesett betegekhez képest. MEGBESZÉLÉS Míg az I. és a II. fokú acromioc1aviculáris ficamok eredménytelen konzervatív kezelése esetén az AC ízület debridement-je és a laterális c1aviculavég reszekciója széles körben jó eredménynyel alkalmazott műtéti kezelés (1,9,22,32,43), addig a III. fokú inveterált acromioclaviculáris ficam kezelésében nincs egységesen elfogadott eljárás a szakirodalomban (2,5,8,10,14,29,34,41). A sérült coracoclaviculáris szalagok funkciókiesése következtében a c1avicula instabilitása alakul ki, mely a szalagok pótlásával kezelhető eredményesen (15). Ebben az esetben a betegek fő panasza nem elsősorban a fájdalom, hanem a terhelés közben jelentkező diszkomfortérzés, amit a clavicula distalis végének a hypermobilitása, instabilitása okoz. A szalagpótlásra számos módszert dolgoztak ki, közülük a leginkább kézenfekvőnek a coracoacromiális szalag felhasználása látszik, mivel anatómiai közelsége megkönnyíti a hasznosítását (2,5,8,10,14,29,34,41). Alkalmazását először Neviasier javasolta 1952-ben, de ekkor még a processus coracoideusról leválasztva, az acromioclavicularis szalagok pótlására használták fel (29) ben Weaver és Dunn végezte elsőként a coracoclaviculáris szalagok pótlását a coracoacromiális szalaggal, amit a lateralis claviculavég reszekcióját követően a clavicula velőűrbe behúzva és a c1aviculán átvezetve rögzített (41). Számos szerző számolt be kedvező tapasztalatokról és jó eredményekről ezzel a műtéttel, emellett számos módosítást is közöltek (6,10,17,23,28,34,42). Mivel önmagában a coracoacromiális szalag áthelyezésének primer stabilitása nem megfelelő, ezért osztályunkon a Rockwood által javasoltaknak megfelelően alkalmazunk a szalag gyógyulásáig coracoclavicularis csavaros rögzítést aszalagrekonstrukció tehermentesítésére (25,34). A fémanyag alkalmazásának csak minimális a hátránya, hiszen helyi érzéstelenítésben könnyedén eltávolítható 8 hét után. Több szerző javasol szintetikus anyagot a szalagrekonstrukcióra, ezek azonban magas áruk mellett több hátránynyal is bírnak, a c1avicula illetve a processus coracoideus csonterózióját, akár amputációját is leírták alkalmazásuk során (21). Az általunk alkalmazott módosított Weaver-Dunn műtét során két technikai probléma merülhet fel. Az egyik, hogy a coracoacromális szalag nem elég erős, vagy kipreparálása során gyengül meg, ekkor vagy erős nem felszívódó fonalakkal erősíthetjük megvagy egyéb graftot is alkalmazhatunk. A másik technikai problémát a coracoclaviculáris csavar lazulása okozhatja, amit megfelelő műtéti technikával kiküszöbölhetünk. 3 betegnél végeztünk a korai posztoperatív szakban reoperációt csavarlazulás miatt, mindhárom beteg egy rossz mozdulatot követően érzett egy pattanást a vállában és az elvégzett röntgen vizsgálat a csavarnak a processus coracoideusból való kimozdulását mutatta. Utánvizsgálatunk eredményei megfelelnek az irodalomban található vizsgálatok eredményeinek, a betegek 90%-a tartozik a kiváló, illetve a jó eredményt elért csoportba (25). A műtét legnagyobb előnye, hogy a szalagot ugyanabból a feltárásból vett szalaggal pótoljuk, hátránya, hogy a kezdeti szakban nem biztosít megfelelő stabilitást, ezért átmeneti tehermentesítésre van szükség, ami lehet coracoclaviculáris csavar, cerclage, nem felszívódó tape vagy fonal alkalmazása. Bár számos szerző vizsgálata szerint a Weaver-Dunn műtét jó eredménnyel alkalmazható eljárás, a módszer primer, a szalag gyógyulásáig fennálló nem megfelelő biomechanikai tulajdonságai (primer teherbíró képesség, merevség) következtében az operált betegek viszonylag magas százalékánál subluxatio alakulhat ki a posztoperatív szakban SPORTORVOSI..)L.~+'nL.1: 3. ÉVFO
9 wyzs IHO I )I3ÁN~W31 3l:J3
10 RIGINAL ARTICLES Sa. ábra I Figure Sa. Sb. ábra I Figure sb. VOSI SZEMLE I
11 'Z 'W'v'A10::lM 'ES llol I 31W3ZS ISO N;JW31ZQ>I 11303M3
12 DETI KÖZLEMÉNYEK I ORIGINAL ARTICLES (11,19,39,42). Ezt támasztják alá a legújabb szakítószilárdsági vizsgálatok eredményei is, amelyek számos műtéti technika összehasonlítását elvégezve bizonyították, hogy a Weaver-Dunn műtét kisebb terhelést bír el, mint az újabban javasolt eljárások, például a semitendinosus ínnal végzett rekonstrukciók (4, 11,19,26,27). Másfelől pedig, ha az inat a claviculán 2 furaton vezetjük át, tehát úgynevezett anatómiai rekonstrukciót végzünk, jobban modellezve az eredeti anatómiai állapotot, akkor a tér minden irányában stabilabb rögzítést érhetünk el (4,27). Mindenképpen fontos a Mazzocca és munkatársai által megfogalmazott irányelvek figyelembe vétele a sikeres szalagrekonstrukció érdekében, azaz a szalag pótlására megfelelően erős és merev graftot kell választanunk, a műtéttel az eredeti anatómiai helyzetet állítsuk helyre, a graft rögzítése megfelelően erős legyen és jó biológiai gyógyulást várhassunk (27). Ezeknek a szempontoknak leginkább a semitendinosus ínnal végzett kétfuratos coracoclaviculáris szalagrekonstrukció felel meg. Emellett a semitendinosus ín alkalmazásával közölt klinikai eredmények is igazolták a várakozásokat, akár egy furaton, akár két furaton történt a rekonstrukció (38,40). Ezeket alapul véve kezdtük el osztályunkon a semitendinosus ín szabad graft alkalmazásával végzett AC ízületi rekonstrukciót, aminek kezdeti tapasztalatai kedvezőek, de hosszabb távú eredmények még nem állnak rendelkezésünkre. Tapasztalatainkat összegezve elmondható, hogy a Weaver Dunn műtét jó eredménynyel alkalmazható eljárás az inveterált acromioclaviculáris ficamok kezelésében, javasoljuk a szalag tehermentesítését a posztoperatív szakban, amire a coracoclaviculáris csavarozás alkalmazása egy egyszerű és eredményes megoldást kínál. Betege 4. ink nagy arányban visszatértek eredeti sportágukhoz és munkájukhoz, szubjektív véleményük is igen kedvező volt. A szabad íngraft, a semitendinosus ín alkalmazása a jobb kezdeti stabilitás és a fémanyag alkalmazásának kiküszöbölése miatt kerülhet előtérbe. A sportolók esetében a gyorsabb rehabilitáció a sporthoz való gyorsabb visszatérést eredményezhet; mindezek bizonyítására nagyobb betegszámon el 5. végzett hosszútávú utánvizsgálat szükséges. KÖSZÖNETNYILVÁNíTÁS A szerzők hálásan köszönik dr. Bihary Tibornak a műtéti technika illusztrációjára készített rajzait. IRODALOM 1. Auge WK, Fisher RA (1998) Arthroscopic distal clavicle resection for isolated atraumatic osteolysis in 7. weight lifters. AJSM 26(2): Bailey RW (1965) A dynamic repair for complete acromioclavicular joint dislocation. J Bone Joint Surg 47A: Bargren JH, Erlanger S, Dick HM (1978) Biomechanics and comparison of two operative methods of treatment of complete acromioclavicular separation. Clin Orthop 130: Beitzel K, Obopilwe E, Chowaniec DM, Niver GE, Nowak MD, Hanypsiak BT, Guerra JJ, Arciero RA, Mazzocca AD Biomechanical comparison ofarthroscopic repairs for acromioclavicular joint instability: suture button systems without biological augmentation. Am J Sports Med. 20II Oct;39(10): Bosworth BM (1941) Acromioclavicular separation: New method of repair. Surg Gynecol Obstet 73: Boussaton M, Julia F, Horvath E, Boudet J, Ficat p (1985) Transposition du ligament coraco-acromial suivant la technique de Weaver et Dunn dans le traitement des luxations acromio-claviculaires anciennes. Acta Orthop Belg 51: Burri C, Neugebauer R (1985) Carbon fiber replacement of the ligaments of the shoulder girdie and the treatment of lateral instability of the ankle joint. Clin Orthop 196: Cadenat FM (1917) The treatment of dislocations and fractures of the outer end of the clavicle. Int Clinics l: FOLYAM,
13 EREDETI KÖZLEMÉNYEK 9. Cahill BR (1982) Osteolysis of the acromioclavicular separation using a Dacron of the distal part of the joint. J Bone Joint Surg 68A: prosthesis graft. Clin clavicle in male athletes Orthop 131: JBJS (Am) 64: Galpin RO, Hawkins 22. Karlsson J, Arnarson H, 10. Copeland S, Kessel L RJ, Grainger RW (1985) Sigurjonsson K (1986) (1980) Disruption of the A comparative analysis Acromioclavicular acromioclavicular joint: of operative versus dislocations treated by Surgical anatomy and nonoperative treatment of coracoacromialligament biological reconstruction. grade III acromioclavicular transfer. Arch Orthop Trau- Injury ll: separations. Clin Orthop ma Surg 106: 8-ll 193: ll. Costic RS, Labriola JE, 23. Kawabe N, Watanabe R, Rodosky MW, Debski RE. 17. Guy DK, Griffin JL, Wirth Sato M (1982) Treatment of Biomechanical rationale M (1991) Treatment complete acromioclavicular for development of ana ofchronic complete separation by tomical reconstructions of acromioclavicular joint coracoacromialligament coracoclavicular ligaments dislocations. Orthop Trans transfer. Clin Orthop 185: after complete acromiocla 15: vicular joint dislocations. Am J Sports Med Hessmann M, Gotzen 24. Larsen E, Bjerg-Nielsen Dec;32(8): L, Gehling H (1995) A, Christiansen P Acromioclavicular (1986) Conservative 12. COX JS (1992) Current reconstruction augmented or surgical treatment method of treatment of with polydioxanonsulphat of acromioclavicular acromioclavicular joint bands. Surgical technique dislocation. J Bone Joint dislocations. Orthopedics and results. Am J Sports Surg 68-A: : Med 23: Larsen E, Petersen V (1987) 13. Deshmukh AV, Wil 19. Jari R, Costic RS, Operative treatment of son DR, Zilberfarb JL, Rodosky MW, Debski RE. chronic acromioclavicular Perlmutter GS. Stability Biomechanical function dislocation. Injury. 18: of acromioclavicular ofsurgical procedures for joint reconstruction: acromioclavicular joint 26. S.J. Lee, S.J. Nicholas, biomechanical testing of dislocations. Arthroscopy. K.H. Akizuki et al., various surgical techniques 2004 Mar;20(3): Reconstruction of the in a cadaveric model. Am J coracoclavicular ligaments Sports Med : H.P. Jones, M.J. Lemos and with tendon grafts. A A.A. Schepsis, Salvage of comparative biomechanical failed acromioclavicular study, Am J Sports Med Dewar FP, Barrington TW joint reconstruction using (2003), pp (1965) The treatment of autogenous semitendinosus chronic acromio-clavicular tendon from the knee. 27. Mazzocca AD, Santangelo dislocation. J Bone Joint Surgical technique and case SA, Johnson ST, Rios CG, Surg 47B: report, Am J Sports Med 29 Dumonski ML, Arciero RA. (2001), pp A biomechanical evaluation 15. Fukuda K, Craig EV, An of an anatomical coraco- K-N, Cofield RH, Chao EYS 21. Kappakas GS, McMaster clavicular ligament recon (1986) Biomechanical study JH (1978) Repair of struction. Am J Sports Med. of the ligamentous system acromioclavicular 2006 Feb;34(2): EMLE ÉVFOLYAM, 2.
14 ORIGINAL ARTICLE5 28. Morrison DS, Lemos MJ 35. Rockwood CA Jr, Young autogenous semitendinosus (1995) Acromioclavicular DC (1990) Disorders of the tendon. Am J Sports Med. separation. Reconstruction acromioclavicular joint. In: 2010 May;38(5): using synthetic loop Rockwood CA Jr, Matsen augmentation. Am J Sports FA III The Shoulder. 41. Weaver JK, Dunn HK Med 23: Saunders, Philadelphia, pp (1972) Treatment of acromioclavicular injuries, 29. Neviaser JS (1952) especially complete Acromioclavicular 36. Sloan SM, Budoff acromioclavicular dislocation treated by JE, Hipp JA, Nguyen separation. J Bone Joint transference of the L.Coracoclavicular li- Surg 54A: coracoacromialligament. gament reconstruction Arch Surg 64: using the lateral half of 42. Weinstein DM, McCann the conjoined tendon.j PD, McIlveen SJ, Flatow 30. Neviaser JS (1968) Shoulder Elbow Surg EL, Bigliani LU (1995) Acromioclavicular Mar-Apr;13(2): Surgical treatment of dislocation treated by complete acromioclavicular transference ofthe coraco 37. Taft TN, Wilson FC, dislocations. Am J Sports acromialligament. Clin Oglesby JW (1987) Med 23: Orthop 58: Dislocation of the acromioclavicular joint. 43. Zawadsky M, Marra G, 31. Pavlik A, Csépai D, Hidas An end-result study. J Bone Wiater JM, Levine Wn, P. Surgical treatment of Joint Surg 69A: Pollock RG, Flatow EL et chronic acromioclavicular al. (2000) Osteolysis of the joint dislocation by 38. Tauber M, Gordon K, distal clavicle, long term modified Weaver-Dunn Koller H, Fox M, Resch H. results ofarthroscopic procedure. Knee Surg Semitendinosus tendon resection. Arthroscopy Sports Traumatol Arthrosc. graft versus a modified 16(6): Sep;9(5): Weaver-Dunn procedure for acromioclavicular 32. Petersson CJ (1983) joint reconstruction in Resection ofthe lateral chronic cases: a prospective end of the clavicle. A 3 to comparative study. Am 30-year follow-up. Acta J Sports Med Orthop Scand 54: Jan;37(1): Post M (1985) Current 39. Tienen TG, Oyen JF, Eggen concepts in the diagnosis PJ.A modified technique and management of of reconstruction for acromioclavicular complete acromioclavicular dislocations. Clin Orthop dislocation: a prospective 200: study.am J Sports Med Sep 34. Rockwood CA Jr, Guy Oct;31 (5): DK, Griffin JL (1988) Treatment ofchronic, 40. YooJC,AhnJH,Yoon complete acromioclavicular JR, Yang JH.Clinical dislocations. Orthop Trans results ofsingle-tunnel 12:735 coracoclavicular ligament reconstruction using -"L.LIIVILL I 2012
Krónikus acromioclavicularis ficamok kezelése
A Vaszary Kolos Kórház Traumatológiai Osztály, Esztergom közleménye Krónikus acromioclavicularis ficamok kezelése DR. HÁMORY ZSOLT, DR. ZSOLDOS LÁSZLÓ, DR. SZAKÁCS BÁLINT Érkezett: 2006. október 10. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenKAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9.
KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának, a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének és a Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták
RészletesebbenSportolók vállízületi instabilitásának műtéti kezelése
Sportolók vállízületi instabilitásának műtéti kezelése Pavlik Attila, Hidas Péter Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest Sportsebészeti Osztály Változások az elmúlt 20 évben Diagnózis Indikáció Klasszifikáció
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenA Jó, a Rossz és a Csúf
Kaposi Mór ortopédiai NapoK iii. Különböző vállbetegségek A Jó, a Rossz és a Csúf Tudományos Ülés A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének
RészletesebbenKülboka instabilitás miatt végett Evans-mûtétek eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. VERMES CSABA
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Külboka instabilitás miatt végett Evans-mûtétek eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. VERMES CSABA Érkezett: 1998. április 6. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenAcromioclavicularis ficamok kezelése clavicula horgaslemezzel
A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Nyíregyháza, közleménye Acromioclavicularis ficamok kezelése clavicula horgaslemezzel DR.
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenAcromioclavicularis ficam kezelése percutan dróttűzéssel
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kecskemét közleménye Acromioclavicularis ficam kezelése percutan dróttűzéssel DR. CSOMOR LÁSZLÓ, DR. GERA LÁSZLÓ, DR. BÁNYAI
RészletesebbenÖnéletrajz. Személyes adatok: Név: Dr Erdélyi Gábor 1966. December 27., Budapest Nős, 3 gyermek apja
Önéletrajz Személyes adatok: Név: Dr Erdélyi Gábor 1966. December 27., Budapest Nős, 3 gyermek apja Egyetemi tanulmányok: OTE Egészségügyi Főiskola 1989 SOTE ÁOK 1995 Traumatológia szakvizsga: 2001. Ortopédia
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenA distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei
Az Almási Balogh Pál Kórház, Sebészeti Mátrix Osztály, Ózd, közleménye A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei DR. GYURINA LÁSZLÓ Érkezett: 2008. december 19. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a musculus
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenAz eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal
Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Az eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN Érkezett:
RészletesebbenIdősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott
RészletesebbenPROGRAMFÜZET. A Jó, a Rossz és a Csúf. Kaposvár, 2015. május 8 9. Kaposvári Egyetem. Kaposi Mór Ortopédiai Napok III. Különböző vállbetegségek
Kaposi Mór Ortopédiai Napok III. Különböző vállbetegségek A Jó, a Rossz és a Csúf A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének a Magyar
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA Neer III. típusú impingement syndroma mûtéti kezelése DR. SÁNTA SÁNDOR, DR. NAGYANDRÁS
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék közleménye A Neer III. típusú impingement syndroma mûtéti kezelése DR. SÁNTA SÁNDOR, DR. NAGYANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk ismertetik a rotátor
RészletesebbenVállízületi artroszkópos debridementtel szerzett tapasztalataink
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 1, a Szent János Kórház Traumatológiai Osztály 2 és a Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály 3 közleménye Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett
RészletesebbenIZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD
A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK
RészletesebbenAz elülsõ keresztszalag rekonstrukciónál alkalmazott press fit rögzítés biomechanikai értékelése
Az Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály 1 és a Budapesti Mûszaki Egyetem, Gépszerkezettan Tanszék 2 közleménye Az elülsõ keresztszalag rekonstrukciónál alkalmazott press fit rögzítés
RészletesebbenÉrkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis
RészletesebbenA Putti-Platt mûtét késõi következményei
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A Putti-Platt mûtét késõi következményei KISS JENÕ DR., MERSICH ISTVÁN DR., PERLAKY GYÖRGY DR., SZOLLÁS LÁSZLÓ DR. Érkezett: 1996.
RészletesebbenA térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései
A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései Prof. Dr Hangody László egyetemi tanár az MTA doktora Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék IKDC adatlap: KT-1000 arthrometer FEMOROTIBIALIS
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenÚj módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye Új módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében DR. MÁTHÉ TIBOR, DR. NOVÁK
RészletesebbenNyílt acromioplasztikák eredményei impingement szindróma II. stádiumában
A KomáromEsztergom Megyei Önkormányzat Szt. Borbála Kórház OrtopédTraumatológiai Osztályának közleménye Nyílt acromioplasztikák eredményei impingement szindróma II. stádiumában DR. HIBBEY CSABA, DR. BABOS
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenÍnnecrosis rotátor-rekonstrukció után
1 A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szt. Borbála Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztályának közleménye Ínnecrosis rotátor-rekonstrukció után DR. HIBBEY CSABA ÖSSZEFOGLALÁS A rotátorköpeny rekonstrukciós
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenA felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék
A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból
RészletesebbenPROGRAM. 08.30-12.00 Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét. 15.00-18.30 Workshop I. - Gyógytornászoknak
KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK I. Vállizületi instabilitás Kaposvár,2013. április 12-13. HELYSZÍNVÁLTOZÁS! (Kaposvári Egyetem Auditórium) HELYSZÍNVÁLTOZÁS! PROGRAM 2013. április 12. péntek 07.00-08.00 Regisztráció
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 1 Ortopédiai Klinika,
EREDETI KÖZLEMÉNY Artroszkópos rotátorköpenyrekonstrukció prospektív vizsgálata Sallai Imre oh. 1 Kővári Eszter dr. 1 Koteczki Ádám dr. 1 Kovács Balázs dr. Magyar Péter dr. Futácsi Balázs dr. Antal Imre
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenA csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén
A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén Cserháti Péter, Farkas Péter, Harrira M. Fahed Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest Előzmények:
RészletesebbenAnatómiai (kétköteges) elülső keresztszalag-pótlással szerzett korai tapasztalataink
Az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet közleménye Anatómiai (kétköteges) elülső keresztszalag-pótlással szerzett korai tapasztalataink DR. KNOLL ZSOLT, DR. DEÁK BALÁZS, DR. MAGYARI ZOLTÁN Érkezett:
RészletesebbenAutografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet 1 és a Department of Orthopaedic Surgery, Mayday University Hospital, London 2, közleménye Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenCsonthorgonyok alkalmazása rekonstrukciós mûtétekben
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar - Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Csonthorgonyok alkalmazása rekonstrukciós mûtétekben DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenÉletminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /
RészletesebbenH u n g a r i a n R e v i e w o f S p o r t s M e d i c i n e
H u n g a r i a n R e v i e w o f S p o r t s M e d i c i n e 53. ÉVFOLYAM 2. SZÁM (2012/2) HU ISSN 0209-682X TARTALOMJEGYZÉK CONTENTS Dobos József: Lectori Salutem József Dobos: Lectori Salutem... 53
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Meniscus sérülések arthroscopos ellátása HBCS 398A. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Meniscus sérülések arthroscopos ellátása HBCS 398A Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll érvényességi
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenA kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN)
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Közleménye A kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN) A módszer ismertetése, a kezdeti eredmények bemutatása DR.
RészletesebbenDr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,
Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu
RészletesebbenA TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN
Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi
RészletesebbenTerrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során
Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó, Gyógytornász Terrier-féle
RészletesebbenA MALLEOLARIS TÖRÉSEK
Boka törések Malleoláris törések. Anatómia: A MALLEOLARIS TÖRÉSEK A talus ízfelszíne csonka kúp formájú Plantarflexio esetén a ízületben berotatio, dorsalextensio esetén pedig kirotatio jön létre. Az anatomiai
RészletesebbenTillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL
Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye
KAZUISZTIKÁK A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Az os trapezoideum palmaris ficama Igen ritka, súlyos csuklósérülés DR.
RészletesebbenHidas Péter. Témavezető: Dr. Frenkl Róbert professzor emeritus, az MTA Doktora
ELÜLSŐ KERESZTSZALAG-PÓTLÁSNÁL ALKALMAZOTT FEMORALIS PRESS-FIT RÖGZÍTÉS LONGITUDINÁLIS BIOMECHANIKAI ÉS SZÖVETTANI VIZSGÁLATA ÁLLATMODELLEN, VALAMINT ÖSSZEHASONLÍTÓ KLINIKAI ÉRTÉKELÉSE. Hidas Péter Témavezető:
RészletesebbenNagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával
RészletesebbenI.5.2. Genetikai háttér: Ha a családban elõfordult a következõ gyermeknél a valószínûség 7:1.
3280 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Epiphyseolysis capitis femoris juvenilis ellátásáról (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium
RészletesebbenSerdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink
A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert
RészletesebbenKAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK II. Rotátor köpeny szakadás Kaposvár, 2014. április 10-12. Kaposvári Egyetem Auditórium PROGRAM
KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK II. Rotátor köpeny szakadás Kaposvár, 2014. április 10-12. Kaposvári Egyetem Auditórium PROGRAM 2014. április 10. csütörtök 12.00 13.00 Regisztráció 13.00 13.30 Megnyitó, üdvözlő
RészletesebbenRotátorköpeny-rekonstrukció utáni középtávú eredmények
Rotátorköpeny-rekonstrukció utáni középtávú eredmények Kővári Eszter 1 Koteczki Ádám 1 Kovács Balázs dr. 2 Magyar Péter dr. 2 Antal Imre dr. 1 Skaliczki Gábor dr. 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenDOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK HORVÁTH MÓNIKA
DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK BIOMECHANIKAI JELLEMZÕI HORVÁTH MÓNIKA SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA SEMMELWEIS EGYETEM, TESTNEVELÉSI ÉS SPORTTUDOMÁNYI
RészletesebbenHelal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI
RészletesebbenKorszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben
I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a
RészletesebbenGyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Gyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés Artroszkópos
RészletesebbenTérd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében
Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenTájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése
Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis
RészletesebbenÍnsérülések rehabilitációs lehetőségei
Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Dr.Molnár József Magyar Lógyógyász Állatorvosok Egyesülete 2014. 11. 29. Miről lesz szó? Röviden az ínról Az ínsérülés Gyógyulás Egyes inakra jellemző specialitások
RészletesebbenA mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
RészletesebbenHamstring ínnal, femoralis transzfixációval végzett elülső keresztszalag plasztika kezdeti tapasztalatai
A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Traumatológiai, Ortopédiai és Kézsebészeti Centrumának közleménye Hamstring ínnal, femoralis transzfixációval végzett elülső keresztszalag plasztika kezdeti tapasztalatai
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
RészletesebbenTeniszkönyök miatt végzett mûtétek hosszú távú eredményei klinikánkon
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Teniszkönyök miatt végzett mûtétek hosszú távú eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. KOÓS ZOLTÁN, DR. BÁLINT
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Vállficam /S4300/ Luxatio humeri. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Vállficam /S4300/ Luxatio humeri Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi területe: traumatológia, ortopédia,
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenTérdízületi MR vizsgálat ortopédiai diagnosztikai megbízhatósága
A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika 1, a Pécsi Diagnosztikai Központ 2 és a Telemedicine Clinic Barcelona 3 Közleménye Térdízületi MR vizsgálat ortopédiai diagnosztikai megbízhatósága DR.
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenOs capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta
RészletesebbenFELADATMEGOLDÁSI SZOKÁSAINAK VIZSGÁLATA. Baranyai Tünde
Volume 3, Number 1, 2013 3. kötet, 1. szám, 2013 A SZATMÁRNÉMETI TANÍTÓ- ÉS ÓVÓKÉPZŐS HALLGATÓK FELADATMEGOLDÁSI SZOKÁSAINAK VIZSGÁLATA THE EXAMINATION OF TEACHER TRAINING COLLEGE STUDENTS PROBLEM-SOLVING
RészletesebbenTapasztalataink radiusfej protézisekkel
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tapasztalataink radiusfej protézisekkel DR. FEKETE KÁROLY, DR. VARGA ISTVÁN, DR. FRENYÓ SÁNDOR ÖSSZEFOGLALÁS Szerzôk az izoelasztikus radiusfej protézis beültetésével
RészletesebbenSzegedi úti akadémia PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr.
Szegedi úti akadémia 2017 PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr. Siller György Egynapos sebészeten végzett műtétek aránya országonként Egynapos
RészletesebbenRheumatoid arthritis Sebészi kezelése
Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése Rheumasebészet Az új kezelések hatása a reumasebészetre Új klasszifikációs kritériumok. Új aktivitás megítélés. Új terápiás stratégia. Új terápiás eszközök. Hatása
RészletesebbenSEMITENDINOSUS ÍNNAL VÉGZETT EGYKÖTEGES ÉS KÉTKÖTEGES,
Biomechanica Hungarica III. évfolyam, 2. szám SEMITENDINOSUS ÍNNAL VÉGZETT EGYKÖTEGES ÉS KÉTKÖTEGES, NÉGYCSATORNÁS ELÜLSŐ KERESZTSZALAG PÓTLÁSSAL ELÉRT EREDMÉNYEINK PROSPEKTÍV ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA
Részletesebben