Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái"

Átírás

1 MÁJBETEGSÉGEKGEK 1

2 Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái 1. tünetmentes hordozó állapot 2. acut hepatitis gyógyulás lehetőségével +/-icterus 3. acut fulminans hepatitis masszív necrosissal 4. chronicus hepatitis 5. cirrhosis < 1% 6. hepatocellularis carcinoma rizikója 2

3 Hepatotrop virusok Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C acut hepatitis benignus lefolyás nem hordozó nincs chr forma fecalis-oralis fertőzés mind a hat klinikai forma hordozó parenteralis főként chronicus formák carcinoma rizikója hordozó parenteralis 3

4 Hepatotrop virusok Hepatitis D defectiv RNS virus + B virus fertőzés szükséges parentalis Hepatitis E acut hepatitis benignus lefolyás nem hordozó nincs chronicus állapot enteralis kivéve terhes nők esetét: fulminans hepatitis (2O%) 4

5 Pathogenesis 1. direct cytopathiás hatás (HDV, HCV) 2. immunválasz kivált ltása (HBV) - viralis antigének nek - virus módosított hepatocyta antigen 5

6 Acut virushepatitis A különbk nböző klinikai manifestatiót az immunválasz erőss ssége határozza meg. acut virushepatitis erős s immunválasz hordozó állapot az immunválasz teljes elégtelens gtelenségege 6

7 Hordozóá óállapot definició: tünetmentes chronicusan fertőzött tt egyén, fertőzést átadhatja HBV hordozó: : tejüveg hepatocyták, HBsAg+ 7

8 Hepatitis B virushordozó tejüveg hepatocyták, HBsAg+ HBsAg 8

9 Hordozóá óállapot HCV hordozó: tejüveg hepatocyta nincs mind HBV és s HCV esetében kockázat: hepatocellularis carcinoma HAV, HEV: hordozó állapot nem jön j n létrel 9

10 Acut virushepatitis makroszkópia: máj megnagyobbodott, vöröses, ha epepangás áll fenn zöldes 10

11 Klasszikus acut virushepatitis szövettan: 1. lebenykés s alapszerkezet rendezetlensége 2. hepatocyták ballonszerű degeneratioja 3. isolált lt májsejt necrosis cytolysis (elhalt sejtek kilökődnek) apoptosis (Councilman testek) 3. Kupffer sejt hypertrophia és hyperplasia, 4. intralobularis és portalis mononuclearis (ly) sejtes infiltratio 11

12 Acut virushepatitis 12

13 Acut virushepatitis 13

14 Acut virushepatitis variánsok acut hepatitis periportalis un. molyrágta necrosissal acut hepatitis conflualó és áthidaló necrosissal acut hepatitis panacinaris vagy multiacinaris necrosissal 14

15 Virushepatitis,, molyrágta necrosis 15

16 Acut virushepatitis, áthidaló necrosis 16

17 Acut fulminans hepatitis virushepatitis ritka formája 1-4% HBV fertőzésben egyéb b okok: Amanita phalloides,, gyógyszerek gyszerek (sulfonamidok) klinikum: gyors májfunctio romlás kimenetel: mortalitás s 70-90% 90%-ban, legrosszabb prognózis HBV esetében 17

18 Masszív necrosis: athrophia flava hepatis klinikailag: fulminans hepatitis, tünetek t megjelenésétől l számított első 2 héth makroszkópia: sárgás s petyhüdt máj, m tok ráncolható,, máj m j megkisebbedett 7OO- 8OO gr 18

19 Szubmasszív necrosis és regeneratio: athrophia rubra hepatis klinikailag: subfulminans hepatitis 2 hét-h 3 hóh makroszkópia: zsugorodott máj, m szabálytalan nodulusokkal,, vörösesv ses-zöld túlélést a regeneratiós göbök k biztosítj tják 19

20 HCV infectio jellemzői: lymphoid aggregatumok a portalis tractusban epeút proliferatio zsíros degeneratio és Mallory hyalin a májsejtekben 20

21 Chronicus hepatitis Chronicus hepatitis: gyulladásos májbetegsm jbetegség g több t mint 6 hónapon át, tartós s javulás s nélkn lkül Okai: HBV, HCV, HDV/HBV gyógyszerek gyszerek autoimmun Wilson betegség alfa1-antitrypsin antitrypsin betegség 21

22 A. Chronicus perzisztáló hepatitis mononuclearis sejtes infiltratio (ly) a portalis területre lokalizáltan 22

23 B. Chronicus agresszív v hepatitis 1. mononuclearis sejtes (ly( ly) infiltratio: portalis, periportalis, intralobularis 2. necrosis: periportalis vagy áthidaló 3. progresszív fibrosis az áthidaló és periportalis necrosis helyén végstádium: 4. cirrhosis 23

24 Chronicus agresszív hepatitis periportalis molyrágta necrosis 24

25 Chronicus agresszív hepatitis áthidaló necrosis 25

26 Chr hepatitis gradus,, stádium az alábbiak mértm rtékétől l függf 1. portalis, periportalis gyulladás 2. intralobularis necrosis és s gyulladás 3. fibrosis foka végstádium: cirrhosis 26

27 Gyógyszer okozta hepatitis 1. előre láthatl tható reakció: dózis dependens,, mindenkiben kialakul (acetaminophen)) károsodk rosodást st okozó dózisban 2. előre nem láthatl tható reakció: hyperszenzitivitási si reactio (sulfonamidok), nem dózis d függf ggő 27

28 morfológia: Gyógyszer okozta hepatitis chr hepatitis: alfa Methyldopa necrosis: acetaminophen cholestasis: oralis fogamzásg sgátlók zsíros degeneratio: tetracyclinek granuloma: sulfonamidok hepaticus vagy portalis vena thrombosis: ösztrogén adenoma: oralis fogamzásg sgátlók carcinoma: Thorotrast. 28

29 Autoimmun hepatitis (AIH) chronicus,, folyamatos, progresszív, nem gyógyul gyuló májgyulladás autoellenanyagok a serumban, hyper- gammaglobulinaemia periportalis un. interface hepatitis szövettanilag ismeretlen kivált ltó ok diagnózis más s okok kizárása alapján 29

30 Autoimmun hepatitis (AIH) AIH I típust pus: : leggyakoribb, SMA és/vagy ANA +, HLADR3 és s HLADR4, fiatal nőkn AIH II típust pus: : anti-lkm1 antitest (antigén: máj, vese microsoma I típus) t +, főként f gyerekekben AIH III típust pus: anti-sla SLA-LPLP antitest + (solubilis máj-pancreas antigen) ) fiatal nőkn társuló immunológiai betegségek gek mindegyik típusbant 30

31 CIRRHOSIS fibrosis a máj szerkezetének átépülését okozza állebenyek Módosítva: Underwood: General and Systemic Pathology

32 Cirrhosis fő jellemzői 1. progresszív v diffúz fibrosis 2. diffúz göbösség, regenerativ nodulusok képződése (állebenyek)( 3. az egész májparenchyma szerkezetének átépülése következmény: portalis hypertensio 32

33 A progresszív fibrosis pathomechanismusa cirrhosisban Az I és s III típust pusú collagent főként az Ito sejtek termelik. stimulusok: 1 cytokinek a) chr gyulladásos sejtek b) egyéb b stimulált lt sejtek a májban m 2. extracellular matrix distruptio 3. direct stimulatio,, toxinok 33

34 Cirrhosis: : a centralis pathogenetikai folyamat a progresszív fibrosis fibrosis előfordul fordulása: perivenularis, perisinusoidalis (sinusoidok capillarisatioja), pericellularis, portalis következnény: fibrotikus sövények képzk pződése, összeköttetések: centralis vena - portalis mező centralis vena - centralis vena portalis mező - portalis mező következmény: kötőszövetes sövények által határolt állebenyek képződése 34

35 Cirrhosis makroszkópia: máj zsugorodik, göbössé válik 35

36 Cirrhosis makroszkópia: máj zsugorodik, göbössé válik 36

37 Cirrhosis klasszifikáci ciója a göbök g mérete alapján 1. micronodularis < 3mm (viralis eredetűt t kivéve) ve) 2. macronodularis >3mm viralis, postnecroticus, terjedelmes hegek, nagy göbökg 3. vegyes göbösg 37

38 Cirrhosis szövettan: kötőszövetes sövények által határolt állebenyek, a sövényekben kereksejtes beszűrődés 38

39 Májelégtelenség portalis hypertensio ascites splenomegalia portocavalis shuntök: oesophagus varixok caput medusae hemorrhoidok retroperitonealis halálok: oesophagus varix ruptura Módosítva Robbins, Kotran, Cumar: Basic Pathology

40 Cirrhosis halálok: lok: 1. májelégtelenség 2. portalis hypertensio szövődm dménye: oesophagus varix ruptura 3. hepatocellularis carcinoma 40

41 Oesophagus varix 41

42 Oesophagus varix, alkoholos májcirrhosis 42

43 Cirrhosis: etiológiai klasszifikáció 1. alkoholos májbetegség (6O-7O%) 2. virus hepatitis, HBV, HCV, HDV (1O%) 3. biliaris cirrhosis 5-1O% 3.1secundaer biliaris cirrhosis 3.2 primer biliaris cirrhosis 3.3 primer szklerotizáló cholangitis 4. primer haemochromatosis 5% 5. Wilson-betegség (ritka) 6. alfa1-antitrypsin hiány (ritka) 7. cryptogen cirrhosis (1O-15%) 43

44 Alkoholos májbetegség 1.1. steatosis hepatis 1.2 alkoholosa hepatitis 1.3 alkoholosa cirrhosis 44

45 1.1 Alkohol okozta steatosis hepatis chr alkoholisták 9O%-ban különböző mértékben makroszkópia: a máj megnagyobbodott, sárga, zsírfényű, szélei lekerekítettek 45

46 1.1 Alkohol okozta steatosis hepatis szövettan: vettan: zsíros degeneratio a májsejtekben alkohol fogyasztás beszüntetése esetén reversibilis 46

47 1.1 Alkohol okozta steatosis hepatis differenciál l diagnosztika: : nem alkohol okozta steatosis hepatis (NAFL: nonalcoholic fatty liver disease) és steatohepatitis (NASH) NAFL: emelkedett se transaminase steatosis hepatis alkoholizmus nélkn lkül szoros asszociáci ció obesitással ssal és metabolicus syndroma-val NASH: steatosis + PNGs infiltratio 47

48 1.2 Alkoholos hepatitis acut betegség, nagy mérvű alkohol fogyasztása sa után Dg: szövettan cirrhosisra szuperponálódhat 48

49 1.2 Alkoholos olos hepatitis, szövettan: 1. izoláltlt májset necrosis ballonszerű májset degeneratrio eneratrio + elhalás főként centrilobularis 2. neutrophil granulocytás reactio az elhalt májsejt körül 3. Mallory hyalin képződés: eosinophil összecsapzódott intermediaer filamentumok a májsejtekben. m 49

50 Acut alkoholos hepatitis 50

51 1.2 Alkoholos hepatitis klinikum: acut enyhe-fulminans májelégtelenség lehet átmeneti vagy fatalis (1O-2O%) alkohol fogyasztás abbahagyása után bizonytalan prognózis: van ami gyógyul, van ami cirrhosisba progrediál 51

52 1.3 Alkoholos cirrhosis: irreversibilis alkoholizmus a leggyakoribb oka a cirrhosisnak Magyarországon gon összefüggés az egy főre jutó alkoholfogyasztással ssal ugyanannyi esetben nőkben gyakoribb csak az összes alkoholista 1O-15% 15%-ban alakul ki 52

53 1.3 Cirrhosis makroszkópia: máj zsugorodik, göbössé válik 53

54 zsíros 1.3 Cirrhosis ros degeneratio és állabeny képződése 54

55 1.3 Alkoholos cirrhosis: irreversibilis halálok a cirrhosis végstádiumában: 1. májelégtelenség 2. masszív G-I vérzés oesophagus varix ruptura 3. ismétlődő fertőzések 4 hepatocellular carcinoma (3-6%) 55

56 Hepatocellular carcinoma cirrhosis talaján 56

57 Cirrhosis: etiológiai klasszifikáció 1. alkoholos májbetegség (6O-7O%) 2. virus hepatitis, HBV, HCV, HDV (1O%) 3. biliaris cirrhosis 5-1O% 3.1 secundaer biliaris cirrhosis 3.2 primer biliaris cirrhosis 3.3 primer szklerotizáló cholangitis 4. primer haemochromatosis 5% 5. Wilson-betegség (ritka) 6. alfa1-antitrypsin hiány (ritka) 7. cryptogen cirrhosis (1O-15%) 57

58 3.1 Secunder biliaris cirrhosis extrahepaticus epeút t elzáródása, szűkülete 1. extrahepaticus cholelithiasis 2. biliaris atresia 3. epeút és pancreasfej carcinoma 4. stricturák (előző műtét) következmény: cholestasis, másodlagos gyulladás fibrogenesist indukál periportalis fibrosis, cirrhosis 58

59 3.1 Secunder biliaris cirrhosis makroszkópia pia: zöldes-sárga göbös máj epével kitölt ltötttt tág epeútak + ascendalo infectio, cholangitis, és abscessus képződés 59

60 3.2 Primer biliaris cirrhosis közepes méretű intrahepaticus epeutak nem gennyes, destructív granulomatosus gyulladása gyulladásos sejtek: lymphocyta mphocyta, macrophag, plasmasejt, eosinophyl granulocyta progresszió,, cirrhosis 60

61 3.2 Primer biliaris is cirrhosis középkorú nőkben gyakoribb autoimmun pathogenesis az epeutat bélelő sejtek lymphocyta- medialt destructioja anti-mitochondrialis antitestek 9O%-ban társuló autoimmun betegségek gek 61

62 3.3 Primer szklerotizáló cholangitis chronicus progresszív betegség nagyobb intrahepaticus és extrahepaticus epeutak, obliterativ periductalis fibrosisa ami cirrhosist eredményez gyakori (7O%) chr colitis ulcerosa esetén gyakoribb középkorú férfiakban pathogenesis ismeretlen 62

63 3.3 Primer r szks zklerotizáló cholangitis 63

64 3.3 Primer r szks zklerotizáló cholangitis obliterativ periductalis fibrosis 64

65 Cirrhosis: etiológiai klasszifikáció 1. alkoholos májbetegség (6O-7O%) 2. virus hepatitis, HBV, HCV, HDV (1O%) 3. biliaris cirrhosis 5-1O% 3.1 secundaer biliaris cirrhosis 3.2 primer biliaris cirrhosis 3.3 primer szklerotizáló cholangitis 4. primer haemochromatosis 5% 5. Wilson-betegség (ritka) 6. alfa1-antitrypsin hiány (ritka) 7. cryptogen cirrhosis (1O-15%) 65

66 4. Haemochromatosis primer: autosomalis recesszív táplálékkal bevitt vas intestinalis absorptiojának zavara a vas hemosziderin formájában lerakódik a parenchymás szervekben máj: cirrhosis pancreas: fibrosis,, DM myocardium, endocrin mirigyek, synovium, bőr pigmentatio halálok: lok: cirrhosis,, szívbetegs vbetegség 66

67 4. Cirrhosis, haemochromatosis 67

68 4. Haemochromatosis Secunder forma: 1. parenteralis pl transfusiok 2. fokozott oralis vas bevitel 3. ineffectiv erythropoesis 68

69 5. Wilson betegség autosomalis recesszív v betegség, g, a réz r metabolismus zavara réz accumulatio a májban, m agyban, szemben dg: se ceruloplasmin csökken kkenés magas máj m és s vizelet réz r z tartalom morfológia: réz accumulatio a májbanm következmény: zsiros degeneratio hepatitis - cirrhosis 69

70 5. Wilson betegség 70

71 6. Alfa 1-antitrypsin 1 hiány: autosomalis recesszív v betegség alfa1-antitrypsin antitrypsin accumulatio a májbanm dg: PAS diastase rezisztens cytoplasmicus globularis inclusiok a májsejtekben máj: neonatalis hepatitis, gyerek és s felnőttkor: cirrhosis, carcinoma rizikó 71

72 Máj j daganatai, daganatszerű megbetegedései primer 1. benignus 1.1 Focalis nodularis hyperplasia 1.2 Adenoma 1.3 Cavernosus haemangioma 2. malignus 2.1 hepatocellularis carcinoma 2.2 cholangiocellularis carcinoma 2.3 hepatoblastomah 2.4 angiosarcomaa secunder: : lényegesen l gyakoribb! 72

73 1.1 Focalis nodularis hyperplasia oralis fogamzásg sgátlót szedő nők tok nélkülili daganatszerű elváltoz ltozás, jellegzetes a centralis heg : 73

74 1.2 Adenoma fogamzásg sgátlót t szedő fiatal nőkn májsejtek benignus daganata nagyra nőhet, n 3O cm= d rupturálhat: masszív vérzés 74

75 1.3 Cavernosus haemangioma: biopsziát ne! 75

76 Malignus: 2.1 hepatocellularis carcinoma primer májdaganok 9O%-a közép és időskorban gyakori Afrika, dél-kelet Ázsia (4O%) ritka nyugat-eur Európa (2-3%) 76

77 2.1 HepatocellularisH carcinoma rizikó faktorok: cirrhosis hepatitis (HBV, HCV) egyéb: aflatoxin, alkohol, alfa 1-antitrypsin hiány haemochromatosis 77

78 2.1 Hepatocellularis carcinoma, májcirrhosis talaján, multifocalis morphologia: 1. unifocalis 2. multifocalis 3. diffúz gyakran májcirrosis talaján (6O-8O%) 78

79 2.1 Hepatocellularis carcinoma, egy gócú 79

80 2.1 Hepatocellular carcinoma szövettan: a) trabecularis,, b) acinaris, c) rosszul differenciált hepatocellularis eredet: epe termelés AFP + PAS+ globulusok 80

81 2.1 hepatocellularis carcinoma klinikum: rossz prognózis zis, gyakran nem resecalható halál 6 hónapon belül intrahepaticus terjedés és vascularis invasio gyakori metastasis: portalis nycs, tüdő 81

82 2.1 hepatocellularis carcinoma fibrolamellaris varians nincs rizikó faktor életkor: év jobb prognózis 82

83 2.2 Cholangiocellularis carcinoma intrahepaticus epeutak carcinomája többségükben nincs rizikó faktor rizikó faktor: ritkán májmétely fertőzés (parazita) rossz prognózis metastasis: portalis nycs, tüdő szövettan: adenocarcinoma 83

84 2.2 Cholangiocellularis carcinoma makroszkópia: 1.egy gócú 2. több gócú 3. diffúz halvány, epetermelés nincs 84

85 Egyéb malignus tumorok hepatoblastoma: progresszív tumor mor, gyerekkor, ritka angiosarcoma: arsen, Thorotrust 85

86 Carcinoma metastasis a májban májban az áttéti daganatok a gyakoriak, gyakran több gócúak primer tumor: colon gyomor pancreas tüdő etc 86

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái MÁJBETEGSÉGEK Vírushepatitis klinikai megjelenési formái Tünetmentes acut infectio: csak szerológiai evidencia Acut hepatitis: icterus nélkül vagy icterussal Fulmináns hepatitis: szubmasszívtól masszív

Részletesebben

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:

Részletesebben

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Dr Pajor László PTE-KK-Pathologiai Intézet Hepatológia Szakvizsga Előkészitő Tanfolyam 2011 Balatonfüred Diffúz májbetegségek 1. Neonatalis hepatitis 2. Keringési

Részletesebben

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59.

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. Akut és krónikus hepatitis B/60. Alkoholos májbetegség, gyógyszeres és toxikus

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

A máj a szöveti szerkezetét és a funkcióit tekintve a második legbonyolultabb szerv az agy után

A máj a szöveti szerkezetét és a funkcióit tekintve a második legbonyolultabb szerv az agy után MÁJBETEGSÉGEK A máj a szöveti szerkezetét és a funkcióit tekintve a második legbonyolultabb szerv az agy után Vérellátása A májsejteket az arteria hepatica propria az átáramló vér 25%-ával, a vena portae

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Az epeutak pathologiája

Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban

Részletesebben

A májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12.

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Krónikus májbetegségek talaján kialakuló irreversibilis folyamat Szövettani jellemzői: Máj parenchyma kötőszövetes

Részletesebben

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia Nem-alkoholos zsírm rmáj betegség Szınyi László 2006 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései Elnevezések zsírm rmáj steatohepatitis diabetes hepatitis nemalkoholos steatohepatitis steatosis Patomechanizmus

Részletesebben

Krónikus májbetegségek

Krónikus májbetegségek Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő

Részletesebben

Májpatológia Dr. Albert Mihály egy. docens 1 Májpatológia Klasszikus és funkcionális lebeny Portalis tér; centrális véna; sinusoid Disse tér, Ito sejt 2 A máj válaszreakciója a kórokokra Degeneráció és

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran

Részletesebben

MÁJBETEGSÉGEK. Acut fulminans hepatitis: masszív máj-necrosis: máj megkisebbedett 5OO-7OO gr, petyhüdt, vörös, a tok ráncolható.

MÁJBETEGSÉGEK. Acut fulminans hepatitis: masszív máj-necrosis: máj megkisebbedett 5OO-7OO gr, petyhüdt, vörös, a tok ráncolható. VIRUSHEPATITIS MÁJBETEGSÉGEK Vírushepatitis klinikai megjelenési formái Tünetmentes acut infectio: csak szerológiai evidencia Acut hepatitis: icterus nélkül vagy icterussal Fulmináns hepatitis: szubmasszívtól

Részletesebben

vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika

vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegek m vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegsm jbetegségek gek gyakoriak* főként alkoholos, vírusos és s anyagcsere eredetű kórképek fordulnak elő. A betegség

Részletesebben

MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA

MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA GERVAIN JUDIT Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház I. Belgyógyászat/Hepato-Pancreatológia és PTE Laboratóriumi Intézet Molekuláris Diagnosztikai Oktató

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Máj és epeút rendszer betegségei

Máj és epeút rendszer betegségei Máj és epeút rendszer betegségei Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika A májsejt károsodás okai alkohol NAFLD, NASH gyógyszerek, toxinok, vegyszerek hepatitis vírusok:

Részletesebben

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes

Részletesebben

Gyermekgasztroenterológiai giai továbbk

Gyermekgasztroenterológiai giai továbbk Wilson-kór Szınyi László 2009 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései bbképzés s 2009 1 Réz anyagcsere átlagos réz fogyasztás:1 s:1-5 mg/nap 50% nem szívódik fel és a széklettel ürül 30% bırönb

Részletesebben

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).

Részletesebben

FELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI

FELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI FELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI Rhinitis acut rhinitis ( közönséges nátha") adeno-, echo-, és rhinovirusok okozzák vérbő és vizenyős orrnyálkahártya bőséges catarrhalis orrfolyással Továbbterjedhet, társuló pharingotonsillitist

Részletesebben

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,

Részletesebben

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia

Részletesebben

A gyógyszeres májkárosodások pathologiája, különös tekintettel az acut hepatitis szövettani képében jelentkező esetekre

A gyógyszeres májkárosodások pathologiája, különös tekintettel az acut hepatitis szövettani képében jelentkező esetekre A gyógyszeres májkárosodások pathologiája, különös tekintettel az acut hepatitis szövettani képében jelentkező esetekre Hegedűs Géza, Szereday Zoltán (Megyei Kórház, Pécs) Gyógyszeres májkárosodások gyakorisága

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun betegségek általános jellemzői Autoimmun májbetegségek Dr. Jost Krisztina SZTE - LMI a populáció 3-8%-át érinti kialakulásukban a szervezet saját struktúráit pusztító krónikus gyulladási folyamat

Részletesebben

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA Vulvitis A vulva finom bőre és nyálkahártyája vulnerabilis számos nem specifikus fertőzésre és egyéb dermatológiai elváltozásokra. Intenzív viszkedés és az ezzel együtt járó

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció Krónikus májbetegsm jbetegségek gek gyermekkorban. Májátültetés. Szőnyi LászlL szló 2006 modul. 1 Miről l lesz szó? 1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta

Részletesebben

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Drug Induced Liver Injury

Drug Induced Liver Injury Gyógyszerek indukálta májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Hepatológia Tanfolyam, Balatonfüred, 2011. március 9. Gyógyszerek okozta májbetegségek Világszerte

Részletesebben

Alkoholos hepatitis Makroszkópia. Mikroszkópia

Alkoholos hepatitis Makroszkópia. Mikroszkópia Alkoholos hepatitis Makroszkópia Lokalizáció Mintázat Szín Konzisztencia Máj Diffus Zsírmáj= puha, sárgás májszövet. Előrehaladott állapotban fokozódó fibrosis=tömött, szürkés májszövet Sárga szürke Egyéb

Részletesebben

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Jaundice is the disease that your friends diagnose. Sir William Osler Dr.Werling Klára SE II.szBelgyógyászati Klinika III.Évfolyam előadás 2015.09.23. A jó anamnesis

Részletesebben

Pigmentek. Dr. László Terézia

Pigmentek. Dr. László Terézia Pigmentek Dr. László Terézia Pigmentek exogen vagy endogen színes anyagok Exogen pigmentek külső környezetből származnak Szénpor, paprika por, tetoválás, Endogen pigmentek: normálszöveti festék anyag melanin

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Carcinoma Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Sejtfészkeket képez, a daganatsejtek között nincs ezüstözhető rosthálózat (vö.: sarcoma) Cytokeratin intermedier

Részletesebben

Alkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011.

Alkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. Alkohol és máj Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. március Májcirrhosis és HCC előfordulása a világ összlakosságában Májcirrhosis,

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1 Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség

Részletesebben

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Mikroszkópos polyangitis (MPA)

Mikroszkópos polyangitis (MPA) Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,

Részletesebben

IV. MÁJNAP SOTE NET díszterem Budapest, 1999. május 21.

IV. MÁJNAP SOTE NET díszterem Budapest, 1999. május 21. IV. MÁJNAP SOTE NET díszterem Budapest, 1999. május 21. 9.00-9.30 Haemostasis zavarai májbetegségekben és terápiájuk prof. dr. Sass Géza, Országos Haematológiai és Immunológiai Intézet 9.30-9.40 vita 9.40-10.00

Részletesebben

Zalatnai Attila. Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest

Zalatnai Attila. Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest Zalatnai Attila Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest ίατρος = orvos, gyógyító iatrogén = orvosi tevékenységgel (diagnosztika, terápia)kapcsolatos (szélesebb

Részletesebben

Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem?

Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Golovics Petra Anna, Lovász Barbara Dorottya, Végh Zsuzsanna, Kürti Zsuzsanna, Gecse Krisztina Barbara,

Részletesebben

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Differenciáltság és anaplasia Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Benignus daganat Szerkezete a kiindulási szövet szerkezetéhez hasonlít Sejtjei

Részletesebben

Chronicus hepatitisek. Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Chronicus hepatitisek. Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Chronicus hepatitisek Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Chronicus hepatitis (CH) Definitio: a máj több, mint 6 hónapig fennálló, májsejtnecrosissal és szöveti gyulladással járó necroinflammatorikus

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

Rosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

Rosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Rosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Malignusgócos májelváltozások Primer Hepatocellularis

Részletesebben

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés I./6. fejezet: Praeblastomatosisok Zalatnai Attila A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a praeblastomatosisok fogalmával, és lehetséges megjelenési formáival. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Májbetegségek gyermekkorban. Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika

Májbetegségek gyermekkorban. Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika Májbetegségek gyermekkorban Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika A beteg más Különbözı korosztály Korfüggı problémák Az ok más Vírus Anyagcsere-betegség Gyógyszer A betegség más Cirrhosis Tumor Vírus betegség

Részletesebben

Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája

Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája Gyermekradiológiai Tanfolyam, Semmelweis Egyetem, I. Gyermek Klinika, Budapest, 2010. Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája Prof. Dr. Harkányi Zoltán Heim Pál Kórház, Budapest A máj és az eperendszer

Részletesebben

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok klinikai lehetőségei

Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok klinikai lehetőségei MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok klinikai lehetőségei Prof. Dr. Harkányi Zoltán Tóth Ágnes 2014 Tartalom 1.BEVEZETÉS..4 1.1 Célkitűzések és feltételezések..4 1.2

Részletesebben

A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA

A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A máj fő funkciói Anyagcsere Szénhidrát, Zsír, Fehérje, Hormon, Gyógyszer, Bilirubin Elválasztás Epe, Epesav, Epesavas só, Epefesték Kiválasztás Bilirubin, Gyógyszer, Toxin

Részletesebben

A portális hypertensio sebészete

A portális hypertensio sebészete A portális hypertensio sebészete Dr. Kupcsulik Péter 2014 A portalis hypertensio okai Prehepaticus block Intrahepaticus block - presinusoidalis - sinusoidalis - postsinusoidalis Posthepaticus block Fokozott

Részletesebben

La Fontaine: A tücsök és a hangya. Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak

La Fontaine: A tücsök és a hangya. Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak La Fontaine: A tücsök és a hangya Mit csinált a Tücsök nyáron? Csak muzsikált hét határon. Aztán jött a tél a nyárra, s fölkopott a koma

Részletesebben

A nyelőcső betegségei

A nyelőcső betegségei A nyelőcső betegségei 1 Oesophagus atresia és oesophagotrachealis fistula Veleszületett rendellenesség Atresia: az embryonalis nyelőcsőben a lumenképződés elmarad Számos variánsa lehet; a leggyakoribb:

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája

25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája TUBERCULOSIS (TBC; gümőkór) Általános jellemzők A fertőzés a Mycobacterium tuberculosis baktérium belégzésével jön létre A tbc a fejlődő országokban a fertőző betegségek okozta halálozás gyakori oka Fejlett

Részletesebben

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet, 2015 ELLENSÉG AZ IMMUNOLÓGIÁBAN: - VÍRUS, BAKTÉRIUM, GOMBA, PARAZITÁK - IDEGEN SEJTEK - SAJÁT SEJTEK

Részletesebben

A melanocyták (naevussejtek) daganatai. Benignus. Malignus. Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett.

A melanocyták (naevussejtek) daganatai. Benignus. Malignus. Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett. A melanocyták (naevussejtek) daganatai Benignus Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett Malignus Melanoma malignum Szerzett NP barna, 6 mm-nél kisebb, éles határú NP junctionalis

Részletesebben

1. A sejtkárosodás patológiája. A növekedés és a differenciáció adaptív mechanizmusai.

1. A sejtkárosodás patológiája. A növekedés és a differenciáció adaptív mechanizmusai. Orvostudomány: a betegségek leküzdésével, a tünetek enyhítésével foglalkozik BETEGSÉG Az élő szervezet olyan állapota, amelyben az életfolyamatok a normálistól eltérnek a testi lelki szellemi egyensúly

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia

Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia 1, Endoszkópos vizsgálatot szükségessé tevő alarm tünetek, kivéve: A, dysphagia B, hányinger C, fogyás D, anaemia 2, A GERD terápiája, kivéve:

Részletesebben

MÁJPATHOLOGIA (2) Dr. Kiss András Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézet Budapest 2016. február 09.

MÁJPATHOLOGIA (2) Dr. Kiss András Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézet Budapest 2016. február 09. MÁJPATHOLOGIA (2) Dr. Kiss András Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézet Budapest 2016. február 09. MÁJPATHOLOGIA (2) Toxikus májkárosodások Alkoholos májbetegség Nem alkoholos

Részletesebben

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Az akut hepatitis syndroma Hirtelen kezdet Magas májenzimek (transzaminázok, ALT, AST) Sárgaság Etiológia?

Részletesebben

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,

Részletesebben

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.

Részletesebben

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A hepatomegalia lehet primer májbetegség vagy egyéb kórkép (szívbetegség,

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

GEK. heveny szakban fájdalomf. ACUT MASTITIS A bacterib. a ductusokon keresztül l jutnak az. acteriumok. secretum

GEK. heveny szakban fájdalomf. ACUT MASTITIS A bacterib. a ductusokon keresztül l jutnak az. acteriumok. secretum EMLŐ PATHOLOGIA 1 GYULLADÁSOS BETEGSÉGEK GEK heveny szakban fájdalomf nem társul t fokozott carcinoma kockázattal ACUT MASTITIS A bacterib acteriumok a ductusokon keresztül l jutnak az emlőbe. Predisponáló

Részletesebben

Steatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden

Steatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek A máj anyagcsere-funkciói Szénhidrátok és fehérjék felépítése és bontása A zsíranyagcsere szabályozása, koleszterintermelés A vér glükóz- és aminosavszintjének szabályozása

Részletesebben

Gyulladás patológiája I.

Gyulladás patológiája I. Gyulladás s patológi giája I. Dr. Tímár T r JózsefJ Gyulladás Vaszkularizált lt élő szövet reakciója a lokális lis sejt/szövetk vetkárosodásrasra Gyulladás s okai Mikroorganizmusok (bacterium, gomba, virus)

Részletesebben

III./3.3. Epeutak tumorai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Herszényi László

III./3.3. Epeutak tumorai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Herszényi László III./3.3. Epeutak tumorai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a leggyakoribb malignus epeúti tumor, a cholangiocarcinoma epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és

Részletesebben

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9.

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9. Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam Továbbképző tanfolyam belgyógyászok, háziorvosok és sebészek számára Pécs, 2013. november 7-9. A

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA

A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA Dr. Miseta Attila Laboratóriumi Medicina Intézet, attila.miseta@aok.pte.hu A máj fő funkciói Anyagcsere Szénhidrát, Zsír, Fehérje, Hormon, Gyógyszer, Bilirubin Elválasztás

Részletesebben

Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás

Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás Kovács Ilona Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás (Hamberger et al. 1982) FNA használata mellett

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek Cytokinek - definíció Cytokin (Cohen 1974): Sejtek közötti kémi miai kommunikációra alkalmas anyagok; legtöbbjük növekedési vagy differenciációs

Részletesebben

A GI tractus CT diagnosztikája

A GI tractus CT diagnosztikája Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,

Részletesebben

program 18. Májnap Aesculap Akadémia 1115 Budapest, Halmi u. 20-22. 2013. május 10. péntek

program 18. Májnap Aesculap Akadémia 1115 Budapest, Halmi u. 20-22. 2013. május 10. péntek program program 18. Májnap Aesculap Akadémia 1115 Budapest, Halmi u. 20-22. 2013. május 10. péntek Üléselnök: dr. Telegdy László Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Hepatológiai

Részletesebben

Hepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs

Hepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs Hepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs Hepatitis Regiszter (HepReg) o A vírushepatitises betegek interferon-alapú kezelésének nyilvántartására,

Részletesebben