és differenciáldiagnosztik ldiagnosztikájában

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "és differenciáldiagnosztik ldiagnosztikájában"

Átírás

1 Laboratóriumi riumi, elektrofiziol ziológiai és s képalkotk palkotó vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában és differenciáldiagnosztik ldiagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

2

3 Fejfájások nemzetközi zi beosztása sa ICHD-II II 2004 I. ELSİDLEGES FEJFÁJÁSOK 1. Migrén 2. Tenzi 1.1. Migrén n aura nélkn lkül 1.2. Migrén n aurával 1.3. Krónikus migrén Tenziós fejfájás 2.1. Nem gyakori epizodikus tenziós fejfájás 2.2. Gyakori epizodikus tenziós fejfájás 2.3. Krónikus tenziós fejfájás 3. Cluster és s egyéb trigeminoautonom fejfájások 3.1. Cluster fejfájás 3.2. Paroxysmalis hemicrania 4. Egyéb b primer fejfájások 4.1. Alvás s alatt jelentkezı fejfájás 4.2. Thunderclap fejfájás 4.3. Hemicrania continua 4.4 Új j kelető mindennapos fejfájás

4 II. MÁSODLAGOS M FEJFÁJÁSOK 5. Fej és s nyak traumához kapcsolódó fejfájások 5.1. Akut posttraumás fejfájás 5.2. Krónikus posttraumás fejfájás 5.3. Ostorcsapás s sérüléshez s shez társult rsuló akut fejfájás 5.4. Ostorcsapás s sérüléshez s shez társult rsuló krónikus fejfájás 6. Cranialis és cervicalis vascularis eltérésekhez kapcsolódó fejfájások Agyi infarctushoz társuló fejfájás TIA-hoz kapcsolódó fejfájás Subarachnoidealis vérzéshez társult rsuló fejfájás Arteriovensosus malformatiohoz kapcsolódó fejfájás Óriássejtes arteritishez társuló fejfájás Primer KIR-i angitishez társuló fejfájás Carotis dissectiohoz társuló fejfájás 6.6. Agyi vénás v thrombosishoz társuló fejfájás CADASIL MELAS

5 II. MÁSODLAGOS M FEJFÁJÁSOK 7. Nem vascularis intracranialis eltérésekhez kapcsolódó fejfájások 7.1. Intracranialis nyomásfokoz sfokozódás s okozta fejfájás Idiopathiás intracranialis hypertensiohoz kapcsolódó fejfájások Metabolikus,, toxikus, hormonális ok Hydrocephalus 7.2. Liquorhypotensio Lumbalpunctiot követı fejfájás Spontán liquorhypotensio 7.4. Intracranialis térfoglalás Direkt tumor Tumor okozta hydrocephalus Meningitis carcinomatosa Convulsiot követı fejfájás 7.7. Arnold-Chiari malformatiot kísérı fejfájás 8. Gyógyszerek vagy kémiai k anyagok hatására, vagy megvonására jelentkezı fejfájások 8.2. Gyógyszer abusus fejfájás 9. Fertızésekhez társult rsuló fejfájások Bakteriális meningitishez társuló fejfájás Agytályoghoz társult rsuló fejfájás 9.2. Szisztémás infectiohoz társuló fejfájás Bakteriális meningitist követı krónikus fejfájás

6 II. MÁSODLAGOS M FEJFÁJÁSOK 10. Anyagcsere zavarokhoz társult rsuló fejfájás Hypoxia, hypercapnia Magassági, gi, búvár, b sleep apnoe Dialyshez társuló Artéri riás hypertensio 11. Fej egyéb b struktúráinak megbetegedéseihez társult rsuló fejfájás és arcfájdalom (koponya, nyak, szem, orr, melléküregek, fogak, száj, arc) Cervicogen fejfájás Sinusitis 12. Pszichiátriai megbetegedésekhez társult rsuló fejfájás Somatisatios betegséghez ghez társult rsuló fejfájás Pszichotikus betegségez gez társult rsuló fejfájás 13. Cranialis neuralgiák és s egyéb centralis eredető arcfájdalmak Trigeminus neuralgia 14. Egyéb b fejfájás, cranialis neuralgia, centrális és s primer arc fájdalmak Máshol M nem klasszifikált lt fejfájás Nem specifikus fejfájás

7 Képalkotó vizsgálatok indikáci ciója EFNS 2004 Akut kezdető fejfájások esetén súlyos erıss sségő ( életem legrosszabb fejfájása sa- SAV") hirtelen kezdető anamnézis, tünetek t alapján n másodlagos m fejfájás s valósz színő Nem akut kezdető fejfájások esetén (fıként elsıdleges fejfájások) megváltozott a szokásos sos fejfájás s jellege fokális neurológiai kórjel k észlelhetı convulsio kíséri a tünetekett atípusos megjelenéső fejfájás reggelre súlyosbods lyosbodó Valsalva manıverre, fizikális terhelésre romló progresszív v karakterő idıs s beteg új j kelető fejfájása

8 Neurofiziológiai vizsgáló eljárások szerepe fejfájás kivizsgálásában EFNS 2004 EEG vizsgálat interictalis nem ajánlott ictalis (epilepsia v. aura tünet t diff.dg.) Kiváltott válasz v vizsgálat nem ajánlott Autonom tesztek nem ajánlottak Pericranialis izmok vizsgálata nyomás algometria,, EMG nem ajánlott Képalkotó vizsgálatok koponya rtg felvétel nem ajánlott DSA csak ha AVM, fistulára van gyanú CT akut esetben vérzv rzés s kizárás s céljc ljából MR ajánlott az indokolt esetben (sze( sze. angiográfia fia,, diffúzi ziós, perfuziós ) funkcionális képalkotk palkotó eljárások (fmr( fmri,, SPECT,PET, TCD) csak fejfájások patogenezisének nek kutatásában van szerepe

9 ELSİDLEGES FEJFÁJÁSOK Leggyakoribb kérdk rdés migrénes betegnek készk szüljön-e e képalkotk palkotó vizsgálat? IHS kritériumoknak riumoknak megfelelı migrén Tünetekben változv ltozás s nincs Nem volt convulsio Statusaban kórjel nem észlelhetı Nem kell képalkotk palkotó vizsgálatot végeznv geznünknk Beteg kérése? k

10 2002-ben USA-ban készk szült retrospectiv tanulmány ny szerint Migrén 2/1086 0,2% Tenziós fejfájás 0/83 0% Krónikus fejfájás 7/ % Kontroll 4/ % Ha tünet t nélkn lküli li fejfájós s betegeknél készítünk képalkotk palkotó vizsgálatot, ugyanolyan valósz színőséggel találunk lunk intracranialis organicus laesiót,, mintha egészs szséges embereknél l néznn znénk!

11 2004-ben UK-ban készült retrospectiv tanulmány ny szerint Krónikus mindennapos fejfájós s betegeket vizsgáltak és követtek 1 éven át 74 betegnél l volt MR 74 betegnél l nem volt MR kezelésük k azonos volt HADS score (Hospital Anxiety and Depression Scale) ) betegek 44%-ban kezdetben pozitív v volt Azoknál l a betegeknél l akiknél l törtt rtént képalkotk palkotó késıbb HADS szignifikánsan nsan alacsonyabb volt, mint azoknál l akiknél l nem volt Kevesebb összegő szorongásold soldó és antidepresszáns ns kezelésre volt szüks kségük Képalkotó vizsgálat költsk ltsége kisebb, mint az alkalmazott pszichiátriai gyógyszerek gyszerek költsk ltsége Krónikus mindennapos fejfájós s betegeknél l javasolják k a képalkotó vizsgálatok végzv gzését t a költsk ltségkímélés s szempontjait szem elıtt tartva

12 Funkcionális képalkotk palkotó vizsgálatok szerepe az elsıdleges fejfájások patogenezisében 1. Migrén rcbf csökken kkenése figyelhetı meg aura alatt (Br( 7, 19), CSD- nek megfelelı lassú elıreterjed reterjedése figyelhetı meg PET, SPECT, Per. MR Aura nélkn lküli li migrénben SPECT, PET rcbf növekedesét mutatja, TCD MCA sebességének csökken kkenését, mely trigeminofacialis reflex hatására létrejl trejövı vasodilatáci cióval áll kapcsolatban Migrénben PET állandó rostralis agytörzsi (PAG) rcbf növekedést mutat Endogén n fájdalom f kontroll, cranialis vasculatura szabályoz lyozásában vesz részt Triptán kezelést követk vetıen en tünetek t megszőnnek, rcbf emelkedés változatlan Nem fejfájós s krónikus fájdalomban f szenvedı betegeknél, ha fájdalomcsillapítás s céljc ljára DBS-t implantáltak ltak rostralis agytörzsbe, migrénszer nszerő fejfájások jelentkeztek fejfájás patogenezisében betölt ltött tt szerepre utal

13

14 Migrén és s az MRI vizsgálaton észlelhetı fehérállom llományi laesiók Migrénes (fıként aurával járó) j ) betegek MR vizsgálatain gyakoriak a fehérállom llományban fıként f subcorticalisan elhelyezkedı T2, FLAIR hyperintens eltérések Eredetük k nem tisztázott zott Ischaemia Demyelinisatio (gyulladás, angiitis) Mitochondrialis Diff dg: CADASIL (cerebralis( autosom. dom. arteriopathia és subcorticalis leucoencephaloptahia), MELAS (mitochondrialis( encephalopathia laktát acidosissal és stroke szerő epizódokkal) dokkal),, ASD gyakori Jelentıss sségük, hosszú távú következményeik nem ismertek Ismert azonban, hogy fıként f fiatal, aurával járój migrénes nık n esetében a migrén önálló stroke rizikófaktornak tekinthetı Migrénesekben emelkedett acl (IgG)) szint mérhetm rhetı gyakrabban, vérsejtek és endothel interakcióját t növeli, n stroke rizikó emelkedik fehérállom llományi laesioval rendelkezı migrénesekn neseknél l TCT aggregáci ció gátló gyógyszereket gyszereket kezdjünk rutinszerően? en?

15 Migrén és s a fehérállom llományi laesiok Multiplex, apró, subcorticalis T2, FLAIR hyperintens laesiok

16 Migrénes és sclerosis multiplexben észlelhetı laesiok összehasonlítása Migrénben apró T2, FLAIR hyperintens, fıként subcorticalis laesiok észlelhetık Sclerosis multiplexben T2, FLAIR hyperintens periventricularis laesiok jellemzık

17 Migrénes beteg koponya MR T1, T2 szekvenciáin kóros eltérés nem látható Azonban a diffúziós MR felvételeken bal oldalon a caudatum területében észlelhetı diffúziós zavar migrénes WML ischaemiás eredetét támasztja alá

18 Funkcionális képalkotk palkotó vizsgálatok szerepe az elsıdleges fejfájások patogenezisében 2.Cluster fejfájás Cluster fejfájás s alatt specifikus ipsilateralis rcbf növekedés figyelhetı meg hypothalamusban VBM módszerrel m (MRI T1) strukturális eltérés s is kimutatható Inferior posterior hypothalamus terület letén n szürke rkeállomány denzitása nagyobb Terápia rezisztens cluster fejfájásn snál l azonos oldali hypothalamusba behelyezett DBS hatékonyan csillapítja a fájdalmatf fejfájás patogenezisében betölt ltött tt szerepre utal

19 MÁSODLAGOS FEJFÁJÁSOK 5.1. Akut posttraumás fejfájás Subduralis haematomához hoz társuló fejfájás Keletkezést követk vetıen en órán n belül megjelenik az esetek felében acut és s progresszív v karakterő megerıltet ltetés s fokozza általában diffúz

20 Ischaemiás stroke-hoz társult rsuló fejfájás Új j típust pusú, subacut kezdető fejfájás Hosszú ideig tart Az esetek kb. ¼-ben jellemzı Azonos oldali ACI occlusioja azonos oldali orbitalis fájdalom képében k jelenik meg Koponya CT-n n 24 órán n belül l megjelenik a hypodensitás Koponya MR-en néhány ny órán n belül T2 hyperintens elváltoz ltozás s jelenik meg Diffúzi ziós s koponya MRI-n n néhány n ny percen belül l láthatl tható az ischaemiás laesio

21 6.2. Nem traumás intracranialis vérzéshez társult rsuló fejfájások Subarachnoidealis vérzéshez társult rsuló fejfájás Hirtelen kezdető,, súlyos s intenzitású Diffúz z fejfájás Hányinger, tarkókötötts ttség, tudatzavar 90%-ban koponya CT hyperdens eltérés (1 héten) h Koponya MR-en T2, FLAIR hypointens CT, MR angiográfi fiával aneurysma jeleníthet thetı meg, ha nem DSA (Th( Th!) 10% liquor vizsgálat lat- vér, 12 óra múlva m xanthochrom

22 Subarachnoidealis vérzéshez társult rsuló fejfájás i Multiplex aneurysma

23 Arteriovenosus malformatiohoz társuló fejfájás Érfejlıdési rendellenesség Hosszú ideig klinikailag néman Vérzés s elıtt krónikus nem jellegzetes fejfájás Ritkán n típusos t aurával járój migrén vagy cluster fejfájás Környezı struktúrákra kra gyakorolt nyomás vagy tágult t erek miatt steal mechanizmussal progrediáló neurológiai deficit tünett esetleg epilepsia Kontrasztos koponya CT, MR T1, T2

24 6.6. Cerebralis vénás thrombosishoz társuló fejfájás A fejfájás a vezetı tünet az esetek 80%- Diffúz, progresszív, súlyos erısségő, subacut Azonban lehet hirtelen kezdető, féloldali migrént, SAV-t utánoz Focalis neurológiai kórjelek, vagy convulsio kíséri Kontrasztos koponya CT vizsgálaton sinusok kontraszttelıdése egyenetlen Koponya MR T1 sinusokban thrombus T2 felvételen hyperintens eltérés:infarctus (vérzéses transfromatiot mutathat) MR vénás angiográfia DSA

25 6.6. Cerebralis vénás thrombosishoz társuló fejfájás

26 CADASIL Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy Ritka autosom. dom. öröklıdı kis ér r betegség családi anamnézis pozitív Aurával járój migrénes fejfájások (prolongált) lt) Klinikailag néma n vagy tünettel t járój fehérállom llományi laesiok Korai kezdető subcorticalis típusú demencia Hangulatzavarok Koponya MR T2 hyperintens fehérállom llományi laesiok Közepes és s kis artéri riák k simaizom sejtjeit érintı Notch 3 gén g n mutáci ció kimutatható

27 MELAS Mitochondrialis encephalopathia, laktát acidosis és stroke- szerő epizódok Aurával járój vagy aura nélkn lkülili migrénes fejfájások Stroke-szer szerő epizódok és/ vagy convulsio Terhelésre jelentkezı laktát t acidosis Mitochondrialis DNS mutáci ciója (3243 pontmutáci ció)

28 Idiopathiás intracranialis hypertensiohoz társuló fejfájás Progresszív v típust pusú fejfájás Mindennap jelentkezik Diffúz, nem lüktetl ktetı Köhögésre, megerıltet ltetésre fokozódó Funduson papillaoedema látható Liquornyomás 200 mm H2O felett Liquor sejtmentes, öfeh normál Vénás thrombosist képalkotó kizár

29 7.1.3.Hydrocephalus okozta intracranialis hypertensiohoz társuló fejfájás Általában secunder módon tumor miatt akadályozott liquor áramlása Diffúz z fájdalomf Reggel rosszabb Valsalva manıverre fokozódik Koponya CT, MR vizsgálaton kamratágulat látszikl gyrusok ellapultak, sulcusok szőkek Liquor dinamikai vizsgálat enyhébb esetek (Monroe blokk)

30 Idiopathiás intracranialis hypotensiohoz kapcsolódó fejfájás 15 perces ülést, vagy állást követk vetıen en rosszabbodó Tarkókötötts ttség, tinnitus, hypacusis, photophobia, hányinger kísérik Kontrasztos koponya MR-en pachymeningealis halmozás Liquornyomás alacsonyabb 60 mmh2o-nél Liquorszivárg rgás vizualizálhat lható CT myelographiaval, vagy radioisotopos cisternographiával Spinalis MR-en durazsák collapsusa, epiduralis halmozás, epiduralis vénás plexus tágulata

31 Intracranialis térfoglaló folyamatokhoz társult rsuló fejfájás Diffúz, nem lüktetl ktetı jellegő Gyakran jelentkezik éjjel, reggel Hányingerrel, hányh nyással társul t Valsalva manıver, erıkifejt kifejtés s fokozza Eseteknek csak kb. 1/3-ban felhívó jel Tumor elhelyezkedése jobban számít, mint mérete, m gyakoribb hátsh tsó skálai folyamatokban (liquor( elfolyás) Kontrasztos koponya CT Koponya MR, gadolinium

32 7.7. Arnold-Chiari malformatio I típust pusához kapcsolódó fejfájás Köhögés, Valsalva manıver provokálja Occipitalis, suboccipitalis Óráktól-napokig terjedı idıtartam tartamú Agytörzsi, cerebellaris, cervicalis myelon tünetek kísérhetikk Koponya MR-en cerebellaris tonsillák 5 mm-nél l mélyebben m érnek foramen magnum szintje alá Gyakran kíséri k cevicalis syringomyelia

33 Bakteriális meningitishez társuló fejfájás Diffúz, súlyos s erıss sségő fejfájás Erıkifejt kifejtés s fokozza Hányinger, photo-, phonophobia kíséri Tarkókötötts ttség, meningealis izglami jelek, lázl Liquor gyulladásos sejtszám és öfeh emelkedés Kontrasztos koponya CT, vagy MR vizsgálaton megvastagodott, halmozó lepto-, pachymeninx Késıbbiekben nonresorptiv hydrocephalus

34 Agytályoghoz társult rsuló fejfájás Kétoldali, állandó jellegő Progresszív Erıkifejt kifejtés s fokozza Hányinger kísérik Kontr.. koponya CT jobban mutatja beolvadást, tokot Kontr.. koponya MR

35 Cervicogen fejfájás Féloldali, epizodikus, nyaki eredető Halánt ntéktáji, homlok és s szem körül k l is jelentkezik, néha n ott a legerısebb Azonos oldali vállba, v és s karba kisugározhat Ritkán n hányinger, h hányh nyás, phonophobia kíséri Érzékeny pontra törtt rténı nyomással kiválthat ltható C2 gyök k n. occipitalis major felett vagy C5 proc. transversus felett Nyakizomzat defense-e Képalkotó vizsgálat kizárja durva organicus eltéréseket: tumor, törés, t rheumatoid arthritis Érzékeny pontok érzéstelenítése se azonnali fájdalom f csökken kkenés

36 Felsı cervicalis szindróma Felsı három cervicalis gyök bántalma, nyaki, tarkótáji, orbitába ba sugárz rzó fájdalom Gyöki izgalmat okozhatja cervicalis instabilitás s (RA, sérülés), s s), basalis impressio Cervicalis epiduralis tályog

37 11.5. Sinusitishez társuló fejfájás Gyakori, általában frontalis lokalizáci ciójú fejfájás Elırehajl rehajlás s fokozza Felsı légúti infectio tüneteihez társult Sinus sphenoidalis gyulladása esetén fejtetıre sugárz rzó fájdalommal járj Melléküreg rtg,, arckoponya CT, MR

38

39 Laboratóriumi riumi vizsgálatok jelentıss ssége fejfájásokban Rutin labor Ionháztart ztartás s zavarai - hyponatraemia (SIADH, Addison) Hypoglycaemia éhezés s során n jelentkezı fejfájás Frontalis,, diffúz z fejfájás, nem lüktetl ktetı,, enyhe Vérkép leucocytosis gyulladásos betegségek gek (sinusitis( sinusitis,, bakteriális meningitis) leucopenia szisztémás autoimmunbetegségek gek (SLE) krónikus vashiányos anaemia- krónikus tensios fejfájás Emelkedett süllyeds llyedés Hypothyreosis gyulladásos betegségek gek autoimmun betegségek gek (óri( riássejtes arteritis,, SLE) Kétoldali, nem lüktetl ktetı, állandó jellegő Esetek kb.30 %-ban%

40 Anticardiolipin antitestek jelentıss ssége Egészs szséges populáci ció 4.5%-ban acl (IgG ) at pozitív Aurával járój migrénes beteg 22%-ban pozitív acl at növeli az érendothel és s sejtes elemek interakcióját Növeli ischaemiás stroke rizikóját TCT aggregáci ció gátló medicatio javasolt

41

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó vizsgálatok indikációja EFNS 2006 Akut kezdetű fejfájások esetén súlyos

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 LOKALIZÁCIÓS ALAPSÉMA Tünetek Centrális Perifériás Agy Gerincvelő Ideg Izom ANAMNÉZIS, FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Anamnézis (kezesség) Jelen

Részletesebben

PhD. PTE Neurológiai Klinika

PhD. PTE Neurológiai Klinika FEJFÁJÁSOK Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika KÖSZÖNTÉS PREVALENCIA USA 50 millió beteg szenved rendszeres fejfájást stól Migrén éves költsk ltsége 17 billió dollár Nincsenek pontos magyarországi

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

FEJFÁJÁSOK KLASSZIFIKÁCIÓJA Dr. Pfund Zoltán, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt

Részletesebben

rbetegségekgek és szló PTE OEC Neurológiai Klinika

rbetegségekgek és szló PTE OEC Neurológiai Klinika Az agyérbetegs rbetegségekgek és a fejfájás s kapcsolata Dr. Szapáry LászlL szló PTE OEC Neurológiai Klinika Cerebrovaszkuláris ris kórképeket kísérık fejfájások Idiopathiás fejfájások (migrén) cerebrovaszkuláris

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Részletesebben

A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN

A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN FEJFÁJÁSOK A HÁZIORVOSI H GYAKORLATBAN Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2010.09.18. TARTALOM Primer és secunder fejfájások rövid r áttekintése Figyelmeztető jelek Protokoll acut és

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

Dr. Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2014.03.26.

Dr. Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2014.03.26. FEJFÁJÁSOK Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2014.03.26. PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, a fájdalom félelmet kelt USA 50 millió

Részletesebben

Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30.

Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30. FEJFÁJÁSOK Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30. PREVALENCIA Fejfájás s az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom f félelmet f kelt USA 50 millió

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

ELEKTROFIZIZIOL VIZSGÁLATOK SZEREPE AZ IZOMBETEGSÉGEK GEK. PhD. PTE Neurológiai Klinika

ELEKTROFIZIZIOL VIZSGÁLATOK SZEREPE AZ IZOMBETEGSÉGEK GEK. PhD. PTE Neurológiai Klinika ELEKTROFIZIZIOL ZIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK SZEREPE AZ IZOMBETEGSÉGEK GEK DIAGNOSZTIZÁLÁSÁBAN Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika LOKALIZÁCI CIÓS S ALAPSÉMA Tünetek Centrális Periféri riás Agy Gerincvelı

Részletesebben

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel.

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel. Vizsgálóelj eljárások alkalmazásának klinikai jelentõsége: Ultrahang Dr. Kollár r Attila Klinikai FõorvosF SE Radiológiai és Onkoterápi piás Klinika Röntgen Képalkotó módszerek Ultrahang CT MR Angiográfia

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11. Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív

Részletesebben

FEJFÁJÁSOK. Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2015

FEJFÁJÁSOK. Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2015 FEJFÁJÁSOK Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2015 Klasszifikáció 1988 Cephalalgia, Volume 8, Supplement 7, IHS klasszifikáció és diagnosztikus kritériumok fejfájások, cranialis

Részletesebben

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek III./2.3.1.: Migrén Egyes felmérések szerint a migrén az orvosok által leggyakrabban látott neurológiai kórkép. Nagy epidemiológiai vizsgálatok szerint a migrén

Részletesebben

Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin

Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin Gyermek fül-orr f gégészet g alapvetı kérdései Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin Fül l fejlıdési rendellenességei microtia anotia hallójárati atresia - egyoldali, kétoldalik

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Dr. Szapáry László A heveny agyi történés WHO definiciója Az agyműködés akutan kialakuló fokális vagy (globalis) zavara,

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén

Részletesebben

vizsgálatok helye és s szerepe a gekben

vizsgálatok helye és s szerepe a gekben EMG-ENG ENG és s kiváltott válasz v vizsgálatok helye és s szerepe a neurológiai betegségekben gekben Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika DIAGNOSZTIKUS ALAPKÉRD RDÉS Tünetek Centrális Periféri

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:

Részletesebben

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP)

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika 2011 Definíció MEP (Motor Evoked Potential) Motoros kiváltott válasz a corticospinalis pályák funkcionális állapotának vizsgálatára

Részletesebben

Fejfájások és pszichogén fájdalom szindrómák felosztása, epidemiológiája és tünettana a BNO-szerint.

Fejfájások és pszichogén fájdalom szindrómák felosztása, epidemiológiája és tünettana a BNO-szerint. Fejfájások és pszichogén fájdalom szindrómák felosztása, epidemiológiája és tünettana a BNO-szerint. SE - Tömı u.-i Szemészeti Klinika, I. emeleti, 118. tanterem Klinikai szakpszichológus képzés - I. évfolyam

Részletesebben

Kazuisztika Stroke. Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: MH Egészségügyi Központ

Kazuisztika Stroke. Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: MH Egészségügyi Központ Kazuisztika Stroke Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: Mediworld Diagnosztikai Kft. MH Egészségügyi Központ Stroke-képalkotás Hirtelen fellépő neurológiai tünetcsoport, mely az agyi keringéssel

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

STROKE PÁPAI TIBOR 1

STROKE PÁPAI TIBOR 1 STROKE PÁPAI TIBOR 1 Agyi térszűkítő folyamatok A koponya belső ürege zárt tér Agyburkok liquor agyállomány vér AGYÁLLOMÁNY COMPRESSIOJA KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS koponyaűr beszűkül Vérzés Oedema Daganat

Részletesebben

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest neuro- = ideglogia = valaminek a tudása, λέγω (lego), beszélni A teljes országban, érvényes működési nyilvántartással

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11.

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Sclerosis multiplex Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Mi a sclerosis multiplex? A központi idegrendszer chronikus gyulladásos betegsége Myelin (oligodendroglia) károsodás jellemzi Gyulladás eredménye:

Részletesebben

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA PTE ÁOK, V. évfolyam Pécs, 2014.04.23. Gyimesi Csilla I. Az epilepszia betegség felismerése definíció klasszifikáció differenciáldiagnózis II. Kivizsgálásának lépései III.

Részletesebben

A fejfájások felosztása

A fejfájások felosztása A fejfájások felosztása Elsődleges (primer) = Idiopathiás fejfájások Másodlagos (secunder) = Symptomás fejfájások A FEJFÁJÁS MAGA A BETEGSÉG NINCS ORGANICUS ELTÉRÉS A HÁTTÉRBEN A FEJFÁJÁS KEZELENDŐ! A

Részletesebben

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Tankönyv Komoly Sámuel, Palkovits Miklós Gyakorlati neurológia és neuroanatómia 3. átdolgozott és bővített

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki)

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Formái 1. Vertigo Systemás mozgás-élmény: forgás vagy

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia Ez az anyagrész az önálló fejfájások pathomechanizmusát foglalja össze. A tüneti fejfájások kóreredetét terjedelmi okokból nem tárgyaljuk. III./2.2.1.: Anatómiai

Részletesebben

A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma. 2014. május 9. (péntek)

A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma. 2014. május 9. (péntek) A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma 2014. május 9. (péntek) 8:30 órától: Regisztráció 9:50-10:00: Megnyitó Dr. Balázs Árpád, Siófok város polgármestere

Részletesebben

Alvászavarok. Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Labor Neurológiai Klinika PTE OEC ÁOK, Pécs

Alvászavarok. Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Labor Neurológiai Klinika PTE OEC ÁOK, Pécs Alvászavarok Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Labor Neurológiai Klinika PTE OEC ÁOK, Pécs Kardio- és cerebrovaszkuláris események fellépésének napszaki ingadozása 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Részletesebben

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív

Részletesebben

szerzett tapasztalataink

szerzett tapasztalataink Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMÁS-E A GYERMEK Dr. Kovács Lajos Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMA BRONCHIALE Az asztma bronchiale a légutak krónikus gyulladása, ami az esetek többségében atópiás egyéneken

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011.

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. PERIÓDIKUS EEG MINTÁK Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. Periódicit dicitás s az EEG-ben Regulárisan, meghatározott, intervallumonként jelentkező minta Az ismétlődő minta lehet: meredek hullám,

Részletesebben

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős Csoportosítása Hypoxiás/ischaemiás inzultus az agyi erek perfusiós zavara miatt Agyvérzés nem-traumás

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia Etiológia Epidemiológia Patofiziológia Terápia Szisztémás betegség időszakában vagy jól dokumentált agyi történéssel szoros időbeli kapcsolatban jelentkező roham. Szinonímák: alkalmi reaktív provokált

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25.

Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Harcos Péter Szt. Imre Egyetemi és Oktató Kórház Budapest Paradigma: egy adott időszakban az adott tudomány

Részletesebben

Alvásvizsgálatok jelentısége stroke-ban

Alvásvizsgálatok jelentısége stroke-ban Alvásvizsgálatok jelentısége stroke-ban Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Laboratórium Neurológiai Klinika PTE ÁOK OEC, Pécs Kardio- és cerebrovaszkuláris események fellépésének napszaki ingadozása

Részletesebben

VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr!

VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! 1 VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! Köszönöm Dr. Julow Jenı Tanár Úr részletes, minden szempontra kiterjedı opponensi véleményezését, megtisztelı,

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Koponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhetı, ágy mellett végezhetı

Részletesebben

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Optiray 350 injekció (50 ml, 100 ml, 200 ml) Optiray 350 injekció elõretöltött fecskendõben (100 ml) HATÓANYAG: 741 mg (0,918 mmol / ml) ioversolum

Részletesebben

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben

Részletesebben

Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter

Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter Neurológiai vizsgálatok és ápolási vonatkozásaik Papp László Az óra tartalma 1. Ápolási anamnesis felvétele 2. Neurológiai beteg ápolói fizikális vizsgálata

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

2012. május 11. (péntek) (10-18 óráig)

2012. május 11. (péntek) (10-18 óráig) A Magyar Fejfájás Társaság XIX. Kongresszua Siófok Hotel Panoráma - 2012. május 11-12. 2012. május 11. (péntek) (10-18 óráig) 8.30 órától: Regisztráció 9.55-10.00: Megnyitó Szok Délia, az MFT elnöke 10.00-11.30:

Részletesebben

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12 Apnoe Definíció: meghatározott ideig tartó légzésmegállás. Általában >20 sec. Újszülöttekben periodikus légzés (reguláris légzés minta 3-10 sec időtartamra megszakad. Oszcillációs mintázat) életkor légzési

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben