HIBA FOGALMA

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "2014.03.24. HIBA FOGALMA"

Átírás

1 TEVÉKENYSÉG MINŐSÉGE Az irányelvek ajánlásainak és egyéb evidenciák gyakorlatban való alkalmazása DÖNTÉS MINŐSÉGE doing the right things Dr.Dobos Éva Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Egészségbiztosítási Igazgatóság GYEMSZI Minőségügyi Főosztály DÖNTÉS KIVITELEZÉSÉNEK MINŐSÉGE doing it the right way at first Komplex rehabilitáció mesterképzés, Debrecen, DÖNTÉSI VARIABILITÁS Megfigyelői variabilitás (kóros leletek felismerési képessége) Értékelési variabilitás (kóros lltkf leletek fontosságának áá megítélési ítéléi képessége) é Következtetési variabilitás (adott beteg esetében a helyes lépés(ek) választásának képessége) HIBA FOGALMA Egy adott cél eléréséhez megfelelő terv választása és/vagy Egy tervezett tevékenység azt az eredményt éri el, mint ami tőle elvárható lenne. A hiba oka vagy aktív rossz cselekvés vagy valaminek a mellőzése, elfelejtése, kihagyása. 3 Patient safety SZAKMAI IRÁNYELVEK SZÜKSÉGESSÉGE DÖNTÉST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Beteg preferenciái Bizonyítékok Az egészségügyi ellátás szükségességének változékonysága megengedi a klinikai döntések változékonyságát, de a minőség változékonysága megengedhetetlen Érdekelt felek elvárásai Tapasztalatok (Pendleton 1986.) Finanszírozási feltételek Jogi szabályozás Ellátási környezet Idő, hozzáférés 5 DÖNTÉS 6 1

2 MI ALAPJÁN HOZZUK MEG GYAKORLATI DÖNTSEINKET? Azt csináljuk, amit a szakmai (tovább-) képzéseken tanultunk Azt csináljuk, amit saját tapasztalataink alapján jónak ítélünk meg Azt csináljuk, amit szoktunk A finanszírozási feltételek által megengedett lehetőségeket választjuk Megkérdezünk egy (hozzá-,) szakértőt Azt tesszük, amit szakmai felettesünk javasol ( ego-based ellátás ) Nem annyira az hoz fejünkre bajt, amit tudunk, ha az, amit tudunk, közben pedig úgy van. Will Rogers (amerikai cowboy filozófus) 7 8 INFORMÁCIÓFORRÁS KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE Juhász legelteti a nyájat az út melletti legelőn amikor lefékez egy hibátlan BMW., és kiugrik egy hibátlan úr Boss öltönyben és megkérdezi: Bátyám, ha megmondom hány birkát legeltet itt, nekem adja az egyiket? Hogyne uram. - mondja a juhász. A jól öltözött úr előveszi a laptopját rácsatlakozik a netre, 1-2 fontos telefon hívást kezdeményez a mobilján majd rövid számolás után azt mondja: Ön 132 juhot legeltet itt. Rendben van itt egy állatom, de ha megmondom hogy ön kicsoda vissza adja? - kérdezi a juhász Természetesen. - Ön egy szakértő. Jó, jó, de hogyan jött erre rá? Hát először is úgy jött hogy senki hívta. Tanácsot adott egy olyan dologban amit mindketten tudunk, ráadásul ezért fizetséget is kért. Ezen túlmenően egy olyan dologban foglalt állást amihez ért, úgyhogy adja vissza a kecskémet 9 A JÓ GYAKORLAT ALAPJAI Szakmai tudás Az ellátási szükséglet ismerete A szükségletet kielégítőő ellátás ismerete Gyakorlati készség és jártasság Kommunikációs készség és jártasság 10 Bizonyítékokon alapuló orvoslás (EBM) A TUDÁS AMORTIZÁCIÓJA Döntési képesség Szakértelem Alaptudományok Klinikai vizsgálatok Egyéni klinikai tapasztalat Beteg kívánságai, értékei, körülményei Elérhető tudományos eredmények Amit ma tudunk, annak fele 3 év múlva már, vagy úgy lesz igaz. Al legfőbb baj az, hogy tudjuk, melyik fele!! Bob Phillips Bizonyítékokon (tényeken)alapuló Bizonyítékokon alapuló orvoslás orvoslás Ellátás feltételrendszer

3 SZAKMAI SZABÁLYOK az ellátás során érvényesüljenek a jogszabályban foglalt vagy egyéb szakmai szabályok, így különösen a tudomány mindenkori állását tükröző és bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek, ezek hiányában a megalapozott, széles körben elfogadott, szakirodalmi közlésekre, vagy szakmai konszenzusra támaszkodó szakmai ajánlások; Társadalombiztosítás keretében végzett ellátások Az egészségügyi ellátás keretében a biztosított a kezelőorvos által gyógyító céllal rendelt, az egészségbiztosításért felelős miniszter által az adott ellátásra meghatározott finanszírozási eljárási rend, valamint a vizsgálati és terápiás eljárási rend szerinti szolgáltatásokra jogosult. Ha a biztosított állapota és a gyógyítás szempontjai azt szükségessé teszik, a kezelőorvos a finanszírozási eljárási rendben, valamint a vizsgálati és terápiás eljárási rendben foglaltaktól eltérhet. 154/97 Egészségügyi Tv 119. (3) b) 13 83/97 Egészségbiztosítási Tv (1) 14 Szakmai irányelv Mik az irányelvek bevezetésének problémái? egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatók, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. It was not enough to produce satisfactory soap, it was also necessary to induce people to wash. Joseph Schumpeter, 1939 Nem volt elég jó szappant készíteni, az embereket meg is kellett győzni arról, hogy mosakodjanak Joseph Schumpeter, 1939 Schumpeter had set himself three goals in life: 1.to be the greatest economist in the world, 2.to be the best horseman in all of Austria, and 3.the greatest lover in all of Vienna. He said he had reached two of his goals, but he never said which two (wikipedia) 16 Miért mosakodnak? azaz használják az irányelveket Mert a szappan megfelelő A szappan jó, csak tudják hogy létezik és hogyan kell használni A szappan is jó, meg ismerik is és megtanulták használni is, de. 17 Mert a szappan megfelelő Rossz, gyenge minőségű módszertani problémák Rossz alapanyagból van, biztonságos állítások forrása ismeretlen, bizonytalan Nem habzik használhatóság Csúnya megjelenés megfelelő szakmai tartalom, de gyakorlatban praktikus szerkezet Nem felel meg a felhasználó elvárásainak készítésekor veszik figyelembe a felhasználók preferenciáit 18 3

4 Magyar irányelvek módszertani értékelése fejlődés Szempontcsoport standardizált pont - medián 80% 2006/2007: 278 ajánlás 2009: 50 ajánlás 73% 70% 67% 67% 67% 60% 50% 40% 39% 33% 33% 30% 26% 22% 20% 20% 10% 0% 0% 0% Témakör Érintettek Fejlesztés Világos, Alkalmazás Függetlenség indoklás, célok bevonása folyamata áttekinthető támogatása Mert a szappan megfelelő Rossz, gyenge minőségű módszertani problémák Rossz alapanyagból van, biztonságos állítások forrása ismeretlen, bizonytalan Nem habzik használhatóság Csúnya megjelenés megfelelő szakmai tartalom, de gyakorlatban praktikus szerkezet Nem felel meg a felhasználó elvárásainak készítésekor veszik figyelembe a felhasználók elvárásait 20 IRÁNYELVEK FELHASZNÁLÓI Ellátók Felhasználás: gyakorlati betegellátás stratégiája Elvárásaik: Valid (tudomány jelenlegi állásának megfelelő, beazonosítható forrásból származó, egyetlen érvényes dokumentumban leírt) ajánlások Döntési pontok kiemelése Ellátottak És még?? Felhasználás: ellátási folyamat megismerése, adherencia támogatása Elvárásaik: Információ, elvárások figyelembevétele, érthetőség, (részvétel) 21 = TERÁPIÁS HŰSÉG ADHERENCIA FOGALMA Az adherencia annak mértéke, amennyire egy adott személy viselkedése gyógyszerszedése, diéta betartása és/vagy életmód változtatások végrehajtása (stb.) megfelel az egészségügyi ellátást nyújtó szolgáltató által adott javaslatoknak (WHO) Az adherenciára irányuló beavatkozások hatékonyságának növelése nagyobb hatással lehet a népesség egészségére, mint az egyes gyógyszeres kezelések javítása (WHO). 22 ADHERENCIA SZINTJEI ellátott 1. Elfogadás, akceptálás (acceptance) először el kell fogadnia az ellátás szükségességét 2. Egyetértés, konkordancia (concordance) elrendelt specifikus kezelés elfogadása 3. Kitartás, perzisztencia (persistance) kezelési utasítások folyamatos betartása 4. Engedelmesség (compliance) előírások követése, mint pontos idő, dózis, technika BMC Family Practice 2011, 12:98 SZEKERES László, LAM 2011;21(5):

5 ADHERENCIA SZINTJEI ellátó 1. Elfogadás, akceptálás (acceptance) először el kell fogadnia, általában az irányelvek szükségességét 2. Egyetértés, konkordancia (concordance) adott irányelv konkrét ajánlásainak elfogadása 3. Kitartás, perzisztencia (persistance) az ajánlások folyamatos alkalmazása a gyakorlatban 4. Engedelmesség (compliance) ajánlások pontos követése, betartása (mit, mikor, hol, kinek stb) IRÁNYELVEK FELHASZNÁLÓI Egészségügyi intézmények Felhasználás: szakmai folyamatok helyi eljárásrendje = helyi protokollok (felelősségbiztosítási, betegbiztonsági védelem, hatékonyabb működés, minőségügyi rendszer); ellátás fejlesztés Elvárásaik: Ellátás minőséget befolyásoló feltételrendszere Ellátókörnyezet minden érintett elemén (szakma, forma, szint) történő alkalmazhatóság 26 IRÁNYELVEK FELHASZNÁLÓI A szappan jó, de ismerik, tudják használni Szakmapolitika népegészségügyi programok, minimumfeltételek Társadalombiztosítás finanszírozási eljárásrendek, ellenőrzési protokollok, befogadás politika Szakmai felügyelet (minőségi szakfőorvosok) szakmai felülvizsgálat, klinikai auditok Igazságügyi orvosszakértő írott szakmai szabályok alapján szakvélemény alkotás Szakképzés szintentartó tanfolyamok tematikája Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás FIZIKÁLIS MEDICINA, REHABILITÁCIÓ ÉS GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ Rehabilitáció

6 A szappan jó, de ismerik, tudják használni Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok g biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás Főbb elemek ADATLAP A szakmai irányelv kiadása és elérhetősége A szakmai irányelv időbeli határai A szakmai irányelv hatóköre A szakmai irányelvben foglaltakért felelősök köre Kapcsolat a hivatalos hazai és külföldi szakmai irányelvekkel, népegészségügyi programmal Kulcsszavak Főbb elemek I. DEFINÍCIÓK Fogalmak, Rövidítések Ajánlások besorolása II. BEVEZETÉS A szakmai irányelv célja A szakmai irányelv témakörének hazai helyzete, a témaválasztás indoklása III. ÖSSZEFOGLALÓ Ellátást meghatározó ajánlások IV. AJÁNLÁSOK SZAKMAI RÉSZLETEZÉSE V. AJÁNLÁSOK ALKALMAZÁSA Az ajánlások alkalmazásának feltételei a hazai gyakorlatban Alkalmazást segítő dokumentumok listája Az ajánlások alkalmazásának mutatói, audit kritériumok 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek /2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. 34 Főbb elemek A szappan jó, de ismerik, tudják használni VI. AZ IRÁNYELV FELÜLVIZSGÁLATA Tervezett frissítés Soron kívüli frissítés VII. IRODALOM Felhasznált külföldi irányelvek Felhasznált tudományos közlemények Kapcsolódó internetes oldalak VIII. MELLÉKLET Beadáskor keletkező dokumentumok (nyilatkozatok) Az irányelvfejlesztés módszerének leírása és kapcsolódó dokumentumok Alkalmazást segítő dokumentumok 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. 35 Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok g biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás 36 6

7 IRÁNYELV FEJLESZTÉS AJÁNLOTT MÓDJA Adaptáció: adott kulturális, szervezeti és populációs jellemzőkkel rendelkező ellátórendszeri környezetre kifejlesztett szakmai ajánlások szisztematikus módosítása egy más kulturális, társadalmi, szervezeti és populációs ellátói környezetben való alkalmazásra, melynek kialakítása során vizsgálatra kerül, hogy az alkalmazás ellátási körülményeinek jellemzői mennyire felelnek meg az adaptálandó ajánlásban tárgyalt populációnak, ellátói környezetnek, összehasonlíthatóak-e az egyéb befolyásoló jogi-, kulturális jellemzők. 37 A szappan jó, de ismerik, tudják használni Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok g biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás 38 IMPLEMENTÁCIÓ.. az irányelv életciklusának azon része, amikor az irányelv ajánlásainak betartatása révén az tárgykörben érintettek magatartását akarják befolyásolni. Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatók, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek vélemé-nyére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő GLIA: GLIA v2.0 (2011) 39 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. Szisztematikus irányelv fejlesztés C. AZ IRÁNYELVFEJLESZTÉS MÓDSZERÉNEK LEÍRÁSA (7-14) 7. Az adaptálandó irányelv(ek) illetve egyéb bizonyítékok összegyűjtése szisztematikus kereséssel történt. 8. Az irányelv pontosan meghatározza az adaptálandó irányelv(ek), illetve egyéb bizonyítékok kiválasztásának kritériumait. 9. Az adaptálandó irányelvek illetve egyéb bizonyítékok felhasználása kritikus értékelés után történt. Komikus Lovagok rendje 1970 es évek Amerikájában. A kép forrása: 2009/09/17/larry gelbart 10. Az irányelv pontosan meghatározza az ajánlások kialakításának módszerét. 11. Az ajánlások figyelembe veszik az elérhető előnyöket és lehetséges hátrányokat. 12. Egyértelmű kapcsolat van az ajánlások és a felhasznált bizonyítékok között. 13. Az irányelvet megjelenése előtt független szakértők véleményezték. 14. Az irányelv frissítésének módja pontosan meghatározásra került. Elefántcsonttorony A világtól, a mindennapi élettől, politikai küzdelmektől elzárkózó művészi magatartás megjelölése The AGREE Research Trust: AGREEII Instrument, May MÓDSZERTANI LEVELEK 42 7

8 Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatók, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. KÉRDÉSFELTEVÉS (PIPOH) Ellátott populáció (Population): beteg vagy egészségügyi ellátásban részesülő populáció főbb jellemzőit (kor,, betegség típus, ellátotti helyzet ). Beavatkozás (Intervention): pl.: diagnosztikai teszt, terápia típus, rehabilitációs eljárás, szervezési eljárás Szakterületek (Professionals): Az érintett célcsoportok, akiknek az irányelv szól. Pl.: háziorvos, komplex rehabilitációs, orvosi rehabilitációs szakember) Kimenetel (Outcome): várt eredmény, elérendő cél, mely ellátási eredmény (betegség-mentes túlélési idő emelkedése, javuló életminőség) rendszer kimenetel (csökkenő ellátási variabilitás) népegészségügyi kimenetel (csökkenő fogyatékosság incidencia). Ellátási körülmény (Health care setting): az adaptálhatóságot meghatározó ellátási körülményeket jellemző paraméterek, (Pl.: fekvőbeteg ellátás keretében végzett rehabilitáció, ) STROKE REHABILITÁCIÓ Ellátott populáció kor,, betegség típus, ellátotti helyzet Beavatkozás pl.: diagnosztikai teszt, terápia típus, rehabilitációs eljárás, szervezési eljárás Szakterületek Pl.: háziorvos, komplex rehabilitációs, orvosi rehabilitációs szakember Kimenetel ellátási eredmény (betegség-mentes túlélési idő emelkedése, javuló életminőség) rendszer kimenetel (csökkenő ellátási variabilitás) népegészségügyi kimenetel (csökkenő fogyatékosság incidencia). Ellátási körülmény: pl. lakóhelyközeli rehabilitációs ellátás, szociális otthoni ellátás Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatóak, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 47 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. 8

9 MULTIDISZCIPLINARITÁS A szakmai irányelv célja az ellátás biztonságának és egységes szakmai alapelvek mentén történő, országosan egyenletes színvonalának biztosítása. Egészségügyi Szakmai Kollégium irányelve egy témára csak egy irányelv. Az irányelvek fejlesztése multidiszciplináris folyamat, megjelenésének alapvetőő feltétele, hogy valamennyi érintett szakterület egyezteti és dokumentáltan elfogadja az irányelv ajánlásait. Ha konszenzus érhető el szűkíteni az érintett témakört. Irányelv címe SZAKMAI IRÁNYELVEK VÉLEMÉNYEZÉSE Eredeti SZK elnevezés E Érvényességi idő Megjelenés helye Döntés eredménye umán táplálkozás (szakdolgozói) Dietetika, hu dicina, rehabilitáció és gyógyászati segédeszköz Háziorvostan Idegsebészet Fizikális med kpszichológia és pszichoterapeuta linikai szakpszichológus Klinikai szak kl ozgásterápia, fizioterápia Reumatológia Urológia 2009, EüK A traumás gerincvelősérültek orvosi rehabilitációjáról Rehabilitáció , 35 x x x x x x 2006, EüK Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Rehabilitáció x x x x x x Mo Az időskorúak orvosi rehabilitációjáról csípőtájéki 2005, EüK törések után Rehabilitáció x x x x x Irányelv címe Eredeti SZK elnevezés Megjelenés helye Döntés eredménye Fizikális medicina, rehabilitáció és gyógyászati Cerebrális paresisről Gyermekgy EüK, 21, 35 x A betegségekhez társuló malnutrició megelőzése és kezelése mesterséges táplálás terápiával â Enterális szonda-táplálás Ápolástan 2006, EüK 5 35 x A botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Neurológia 2009, EüK x A cerebrovaszkuláris betegségek ellátásáról Neurológia 2010, EüK x A dohányzás leszokás támogatásáról többszörös 2009 EüK x A férfiak osteoporosisának diagnosztikájára és kezelésére Reumatológia 2005, EüK x A kéz arthrosisairól (radiocarpalis, radioulnaris, intercarpalis, carpometacarpalis, metacarpophalangealis, interphalangealis) Traumatológia 2011, EüK 18, 35 x A kézfejlődési rendellenességekről Traumatológia 2011, EüK 18, 35 x A nervus radialis tunnel syndromairól (Radial tunnel syndroma, Supinator syndroma, Wartenberg syndroma) Traumatológia 2011, EüK 18, 35 x A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálatáról és kezeléséről Reumatológia 2008, EüK 3 35 x A rotátor köpeny sérüléseinek fizioterápiás kezelése Mozgásterápia és fizioterápia 2006, EüK 5 35 x A secundaer osteoporosisok kezelése Reumatológia 2005, EüK x A stressz inkontinenciában szenvedő nőbetegek fizioterápiás kezeléséhez Mozgásterápia és fizioterápia 2005, EüK x A szeptikus folyamatok kezeléséről a végtagsebészetben Traumatológia 2010, EüK 7 35 x A szondatáplálásról Ápolástan 2009, EüK 21, 35 x A térd keresztszalag sérüléseinek ellátása Traumatológia 2006, EüK 5 35 x A traumás gerincvelősérültek orvosi rehabilitációjáról Rehabilitáció 2009, EüK 21, 35 x 51 Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatóak, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. ELŐSZÓ A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek az egészségügyi szakemberek és egyéb felhasználók döntéseit segítik meghatározott egészségügyi környezetben. KÖTELEZŐ ismerni őket, figyelembe venni az adott ellátási helyzetre megfogalmazott ajánlást, ELŐSZÓ Bár a szakmai irányelvek ajánlásai a legjobb gyakorlatot képviselik, amelyek a szakmai irányelv megjelenésekor a legfrissebb bizonyítékokon alapulnak, pótolhatják minden esetben az egészségügyi szakember döntését, ezért attól indokolt esetben dokumentáltan el lehet térni

10 A szappan is jó, ismerik és használni is tudják, de ELŐSZÓ Pénzügyi akadályok egészség- és finanszírozás politika, ösztönzők Kulturális akadályok beteg(csoport) preferenciák kezelése Visszajelzés hiánya klinikai audit, indikátorok Szervezeti akadályok helyi protokollok. Az irányelv szektor-semleges módon fogalmazza meg az ajánlásokat SZEKTOR-SEMLEGESSÉGSEMLEGESSÉG A beteg választása alapján fizetőbetegellátás keretében igénybe vehető ellátások A szappan is jó, ismerik és használni is tudják, de Pénzügyi akadályok egészség- és finanszírozás politika, ösztönzők Kulturális akadályok beteg(csoport) preferenciák kezelése Visszajelzés hiánya klinikai audit, indikátorok Szervezeti akadályok helyi protokollok ELŐSZÓ.. A szakmai irányelvben megfogalmazott ajánlások sorozata az elérhető legmagasabb szintű tudományos eredmények, a klinikai tapasztalatok, a beteg szempontok, valamint a magyar egészségügyi ellátórendszer sajátságainak együttes figyelembevételével kerülnek kialakításra. A beteg választása alapján alternatív lehetőség BETEG(CSOPORT) PREFERENCIA

11 A szappan is jó, ismerik és használni is tudják, de Pénzügyi akadályok egészség- és finanszírozás politika, ösztönzők Kulturális akadályok beteg(csoport) preferenciák kezelése Visszajelzés hiánya klinikai audit, indikátorok Szervezeti akadályok helyi protokollok GYAKORLATI ALKALMAZHATÓSÁG.. az irányelv azon jellemzőinek összessége, mely alkalmassá teszi arra, hogy ajánlásai könnyen alkalmazhatóak legyenek. Az irányelv fejlesztők az irányelv jellemzőire (= belső tényezők) tudnak hatni, az irányelv alkalmazásának környezetéhez (= külső tényezők) alkalmazkodniuk kell. 61 GLIA v2.0 (2011) 62 IRÁNYELV EGÉSZÉRE VONATKOZÓ STANDARDOK 1. Ellátotti célcsoportot pontosan meghatározták 2. Felhasználók körét és területeit pontosan meghatározták 3. Érvényes ellátási környezetet pontosan meghatározták 4. Irányelvfejlesztői szervezet és személyek szakmailag hitelesek a felhasználók számára GLIA v2.0 (2011) 5. Irányelv tartalmaz bevezetési stratégiát, hozzá segédeszközöket, szempontokat. Az ajánlások (általában). 6. alkalmazási sorrendjét egyértelműen meghatározták (algoritmus) 7. egymásnak mondanak ellent 8. könnyen azonosíthatóak 9. tömörek, világosak 63 GLIA v2.0 (2011) 64 EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE A bevezethetőség egysége a teljes irányelv, ha annak egyes ajánlásai 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek GLIA v2.0 (2011)

12 EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE Standardizált kiértékelések és valid állapotfelmérő módszerek nélkülözhetetlenek az átfogó kezelési terv kialakításához Átfogó kezelési terv készítése során valid állapotfelmérő és standardizált kiértékelési módszereket kell használni. 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek Ia Ib IIa IIb III IV Klasszikus bizonyíték besorolás randomizált, kontrollált vizsgálatok alapján végzett meta-analízis alapján legalább egy randomizált kontrollált vizsgálat alapján legalább egy kontrollált de randomizált vizsgálat alapján legalább egy más típusú, kísérleti jellegű vizsgálat alapján kísérleti jellegű, ha leíró (összehasonlító, korrelációs, vagy önkontrollos) tanulmány alapján szakértő bizottság véleménye vagy elismert szakemberek véleménye, klinikai tapasztalata, vagy mindkettő For definitions of terms used see our glossary) Level 1a 1b Therapy / Prevention, Aetiology / Harm SR (with homogeneity*) of RCTs Individual RCT (with narrow Confidence Interval" ) Prognosis Diagnosis Differential diagnosis / symptom prevalence study SR (with homogeneity*) of inception cohort studies; CDR" validated in different populations Individual inception cohort study with > 80% follow-up; CDR" validated in a single population SR (with homogeneity*) of Level 1 diagnostic studies; CDR" with 1b studies from different clinical centres Validating** cohort study with good" " " reference standards; or CDR" tested within one clinical centre SR (with homogeneity*) of prospective cohort studies Prospective cohort study with good follow-up**** Economic and decision analyses SR (with homogeneity*) of Level 1 economic studies Analysis based on clinically sensible costs or alternatives; systematic review(s) of the evidence; and including multiway sensitivity analyses 1c All or none All or none case-series Absolute SpPins and SnNouts" " All or none caseseries Absolute better-value or worsevalue analyses " " " " Shekelle PG etal.bmj.1999;318(7183): Erősen megbízható A bizonyítékok összessége a kérdésre választ adó, jó minőségű tanulmányokból származik, valószínű, hogy a jövőben végzett kutatás megváltoztatja. Elfogadhatóan megbízható A bizonyítékok összessége a kérdésre választ adó, limitált minőségű tanulmányokból származik, az alábbi hibák, hiányosságok lehetnek a forrástanulmányokban: a vizsgálati minta mérete, a tanulmány lefolytatásának minősége; eléggé egybehangzó eredmények; az eredmények teljesen alkalmazhatók a hazai környezetben. Ajövőben folyó kutatások eredményeinek nagysága vagy iránya lehet eltérő és olyan mértékben, hogy az megváltoztathatja a konklúziót. Nem vagy alig A bizonyíték elégtelen ahhoz, hogy annak alapján következtetés levonható lenne. Okok: megbízható a vizsgálati minta mérete, a támogató tanulmányok száma alacsony; alapvető hiba a vizsgálati elrendezésben, módszertanban; inhomogenitás a forrástanulmányok között; az eredmények általánosíthatók; nincs információ fontos kimeneti eredményekre vonatkozóan; csak szakértői véleményeken alapul. További kutatások nagy eséllyel megváltoztathatják a bizonyítékot. 71 U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Methods and Processes. Grade Definitions after May

13 Ajánlások Az ajánlást erősen megbízható bizonyítékok támasztják alá. (Számos olyan hiteles vizsgálaton alapul, melyek klinikailag relevánsak, ellentmondóak és hasonló hatást mutatnak, saját populációra, hazai környezetre alkalmazhatóak és várhatóan újabb kutatás módosítja.) Az ajánlást elfogadható megbízhatóságú bizonyítékok támasztják alá. (Hiteles vizsgálatokon alapul, azonban a vizsgálatok nagyságát, relevanciáját, az eredmények egybehangzóságát és/vagy saját populációra, hazai környezetre alkalmazhatóságát illetően bizonytalanság merül fel, de várhatóan újabb kutatás módosítja.) Az ajánlást egységesen elfogadott zetközi szakértői vélemények támasztják alá. (Megbízható tudományos bizonyíték hiányában kiemelkedő zetközi szakértők konszenzusán alapul, amely a saját populációra, hazai környezetre alkalmazható, de kutatási eredmény módosíthatja.) Az ajánlást hazai szakértői vélemények támasztják alá. (Megbízható tudományos bizonyíték vagy zetközi konszenzus hiányában, vagy ha ezek saját populációra, hazai környezetre alkalmazhatók, a hazai legjobb gyakorlat meghatározása az irányelvfejlesztő csoport tagjainak tapasztalatán vagy konzultációval szerzett szakmai visszajelzéseken alapul; kutatási eredmény módosíthatja.) szint A B C D EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek EGYÉRTELMŰSÉG Ajánlások gyakorlati fontossága Amennyiben az ajánlás gyakorlati alkalmazása minden körülmények között kifejezetten javasolt (mi több esetleg kötelező), akkor a kell, szükséges, elengedhetetlen, esetleg kötelező kifejezések jelennek meg az ajánlásban, vagy pedig felszólító módban kerül megfogalmazásra az ajánlás (pl. végezze ). Ha a gyakorlati alkalmazás általában javasolt, de lehetnek kivételes szituációk, amikor a döntéshelyzetben lévőnek kell választania a teendők közül, a javasolt, ajánlott, célszerű célszerű, érdemes érdemes, megfelelő megfelelő, alkalmas alkalmas kifejezések jelzik. Ha pedig az ajánlás mindössze felvet egy lehetőséget, de annak alkalmazását, az alkalmazás körülményeinek függvényében, leginkább az ajánlást alkalmazó, vagy a páciens döntheti el, alkalmazható, valószínű, lehet, választási lehetőség kifejezések jelennek meg. EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek

14 A problémamegoldás folyamatábrája Gyermek verifikált cerebrális paresis diagnózissal (gyermekneurológia) Gondozás az alapellátásban, 6 havonta rehabilitációs kontroll IGEN Működik? NEM 1 Rehabilitációs szakvizsgálat életkoronként 2 3 Állapot felmérése eltérő indikációval Rehabilitáció szükséges? Rehabilitációs team vizsgálat és terápiás programba vétel 4 Társuló jelentős kognitív funkciózavar esetén korai fejlesztés is Ne piszkáld! Tud róla más is? NEM Dugd el! IGEN NEM DE BOLOND VAGY! BAJBAN VAGY! Rá tudod fogni valaki másra? IGEN IGEN IGEN Maceráltad? NEM Robban? NEM Nézz másfelé... Kezelést igénylő SPASZTICITÁS van? lazító, nyújtó mozgásterápia; antispasztikus gyógyszeres kezelés ortézis kezelés spaszticitás Több izomra kiterjedő a spaszticitás? gyógyszerek kombi nálása, dózisemelés Javulás van? Ortopédiai korrekciós műtét 8 6 Mozgásterápia heti 3 6 órában kontroll rehabilitációs állapotfelmérés Dinamikus kontraktúra van? Rögzült kontraktúra van? 11 Javulás van e? gyengeség g g 5 Jelentős mértékű GYENGESÉG van? aktivizáló mozgásterápia + tréning program tartászavar esetén pozícionáló eszközök, ortézisek is 9-10 (9) Kiterjedt spasticitás esetén, ha kezelés indikált, intrathecalis baclofen pumpa, ennek hiányában, valamint többi esetben (10)állapotnak megfelelő mozgásterápia idejének növelése és sze. ortézisek alkalmazása Javulás van? évi 2 4 alkalommal intenzív 2 3 hetes naponta több órában végzett mozgásterápia és tréning 12 7 VALAMENNY YI PROGRAMNAK RÉSZEKÉNT ALKALMAZHATÓ: 1.Táplálékfelvételi zavarok ke ezelése; 2. Mobilitást segítő eszközökkel történő ellátás; 3.. Ergoterápia 4. Konduktív neve elés; 5. Sze. logopédai ellátás; 6. Egyénenként meghatározott időszakonként végzett kontro oll állapotfelmérés Nincs is probléma...! Alapellátásba irányítás, időszakos rehabilitációs szakorvosi kontroll. Szükség esetén fenntartó mozgásterápia, ortézisek alkalmazása, erősítő tréning program Helyi szakmai ellátást szabályozó dokumentumok = HELYI PROTOKOLL az adott témakörben érvényes egészségügyi szakmai irányelvek gyakorlati alkalmazását segítik, azokkal együtt érvényesek, azokat helyettesítik. az egészségügyi szakmai irányelv ajánlásainak az adott egészségügyi szolgáltató helyi gyakorlatában való megvalósításának módjáról és a helyi körülmények között meghatározott lépéseiről nyújtanak egyértelmű információt az adott tevékenységet közvetlenül végző ellátók számára. Helyi szakmai ellátást szabályozó dokumentumok = HELYI PROTOKOLL készítése az egészségügyi szolgáltató vezetésének feladata és felelőssége az adott egészségügyi szakmai irányelv ajánlásainak az adott egészségügyi szolgáltató helyi ellátási adottságainak figyelembevételével történik, az egészségügyi g gy szolgáltató a szervezeti és működési szabályzatában rendelkezik a helyi szakmai ellátást szabályozó dokumentumnak az egészségügyi szolgáltató minőségügyi rendszerébe való beépítéséről. 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet 2. 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet 5. Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása

15 TEAM-MUNKAMUNKA Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása 86 A bevezetéshez szükséges feltételek Egyéb szabályzások (pl. minimumfeltétel-rendszer, finanszírozási jellemzők, gyógyszerfelírási, beutalási szabályozás,) Speciális képzettséget, jártasságot igénylő tevékenységek (egyéb szakképzettség megléte, ellátók kompetenciahatárai elvégezhető ) Szükséges szervezeti jellemzők (pl. rehabilitációs team) Szükséges anyagok, eszközök, egyéb infrastruktúra Alkalmazás feltételei a hazai gyakorlatban Ellátók kompetenciája (pl. licence, akkreditáció stb.), kapacitása alapja az adott szakterület szakképzési rendszere által biztosított kompetenciakör, valamint az adott ellátási szint teljesített feltételrendszere által meghatározott lehetőségek köre. Speciális tárgyi feltételek, szervezési kérdések Pl. betegút szervezés, szakmai standardok alkalmazása stb /67 88 Alkalmazás feltételei a hazai gyakorlatban és mivel rendelkezünk? Az ellátottak egészségügyi tájékozottsága, szociális és kulturális körülményei, egyéni elvárásai Mi szükséges az ellátottak együttműködésének, ön-gondoskodásának optimalizálásához arra fókuszálva, hogy mit kell tudnia a betegnek a betegségéről, ő ellátásáról, a folyamatokról és legfőképp ő saját felelősségéről egészségi állapota javulása érdekében. Milyen átlagtól eltérő szociális vagy kulturális jellemzők hátráltathatják az eredményességet

16 Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása KOMPLEX REHABILITÁCIÓ FOLYAMATA Külső kapcsolódási pontok BEMENET Belső Külső kapcsolódási pontok SZAKMAI FOLYAMATOK Egészségügy KISZOLGÁLÓ FOLYAMATOK FŐ FOLYAMAT XXX Szociális XXX REHABILITÁCIÓS KÖZPONT EGYÉNI REHABILITÁCIÓS FOLY XXX XXX Foglalkoztatás XXX oktatás KIMENET 91 Külső kapcsolódási pontok A bevezetéshez szükséges információk Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Ellátási szint azonosítása, kompetenciahatárok Kapcsolódási pontok leírása, vevői elvárások azonosítása Ellátási környezeti különbözőségek értékelése; Ellátási folyamat dokumentációja a gyakorlatban (adatlap minták csatolása); Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása 93 57/67 94 CÉLMEGHATÁROZÁS STANDARDÁLLÍTÁS = standardok = minőségi célok, melyek megvalósulását várjuk el a jó minőségű ellátástól mérjük a minőség értékelése során EREDMÉNYESSÉG MINŐSÉG MEGKÖZELÍTÉSEI A napi rutin körülmények között elért eredmény HATÉKONYSÁG az elérhető maximális eredmény függvényében. Az elért eredmény a felhasznált erőforrások MEGFELELŐSÉG függvényében. a megfelelő ellátás a beteg klinikai állapota HOZZÁFÉRHETŐSÉG, alapján helyénvaló Ő (szükségletének MÉLTÁNYOSSÁG megfelelő módú és idejű) és a szükségletnek beteg által el megfelelő, is fogadható adott társadalomban elérhető szolgáltatáshoz mindenki azonos eséllyel, meg- BIZTONSÁG felelő struktúra időpontban (épület, és eszközök) helyen juthat és a hozzá folyamat (kockázatot hordozó tevékenységek) veszélyhelyzeteinek BETEGKÖZPONTÚSÁG felkutatása, elemzése és a kockázat minimalizálása Az ellátott és családja elvárásainak, mint intimitás, komfort, betegjogok stb. figyelembevétele az ellátás során

17 MEGFELELŐSÉG Doing the right things right at first megfelelőt tenni a megfelelő betegnek megfelelő módon megfelelő időben megfelelő helyen megfelelő áron HASZON KOCKÁZAT VÉLEMÉNYEK BEGYŰJTÉSE - FÓKUSZCSOPORT Célja, hogy megértsük, a fókuszcsoport célcsoportja (pl. az ellátott lakosság és az ellátók) hogyan érzékelik / élik meg a minőség egyes dimenzióit Facilitált beszélgetés egy adott témáról Felvétel az értékelés segítésére Egyenlő esély a véleménynyilvánításra Minden véleményt elfogadnak, nincs kritizálás Az információkat aggregált formában kell felhasználni, személyi azonosíthatóság nélkül Ha van hallgatóság, akkor a végén ők is hozzászólhatnak EUPrimecare Project Quality and Cost of Primary Care in Europe FP7-HEALTH Corlien M. Varkevisser, Indra Pathmanathan, and Ann Brownlee: DESIGNING AND CONDUCTING HEALTH SYSTEMS RESEARCH PROJECTS: VOLUME 1 Module 10C: FOCUS GROUP DISCUSSION e-isbn DO_TOPIC.html STRUKTÚRA FOLYAMAT EREDMÉNY AJÁNLÁS TÁBLA MINŐSÉGI DIMENZIÓ MÁTRIX Technikai Intézményi felépítés, eszközök, módszerek, költségek Betegellátás szakmai folyamata (dg., ther.) és menedzsmentje OUTCOME: morbiditás, mortalitás egészségi állapot változása OUTPUT: eg. állapot változását leginkább befolyásoló köztes mutatók Humán günk? Mire van szükség Szakképzettség létszám ünk? Mi az, amit teszü Kommunikáció, ellátás folyama-tossága, képzés, továbbképzés k érni? Mi az, amit el akarunk Beteg-, dolgozói elégedettség (?) RENDSZER SAJÁTOSSÁGAI Hozzáférhetőség (anyagilag, földrajzilag, időben) BETEG SAJÁTOSSÁGAI Betegség súlyossága, kor kísérőbetegségek Donabedian 1980 PRIORITÁS SCORE AJÁNLÁS TÁBLA MINŐSÉGI DIMENZIÓ MÁTRIX Értékelés 1-5 skálán Szempontok: aktualitás fontosság mérhetőség - befolyásolhatóság 1. Prioritási score = értékelések szempontonkénti átlagát egymással összeszorozzuk megadja a projektfejlesztés szempontjából csökkenő sorrendet

18 Várandós gondozásba vétel helyi protokoll célja Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Minél korábban kerüljön gondozásba vételre Egészséges magzat szülessen Koraszülések számának csökkentése Látogatások teljesülése Zavartalan terhesség kiviselése Nyilvántartásba vétel egységesítése +Pontosan tisztázott kompetenciahatárokat jelöljön ki. +Rendelések rendszere (előjegyzés, rendelési idők) vegye figyelembe a kismama elvárásait Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása

Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon

Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon Kis Erika 2013. Szeptember 28. 2013.09.28. 1 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek kidolgozásának, szerkesztésének,

Részletesebben

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Belgyógyászat, endokrinológia, diabétesz és anyagcserebetegségek 2 A felnőttkori obezitás jelentősége a rehabilitációban Dr

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

Minőség(?) Menedzsment(!) avagy milyen feladatokat lát el a minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer

Minőség(?) Menedzsment(!) avagy milyen feladatokat lát el a minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer Minőség(?) Menedzsment(!) avagy milyen feladatokat lát el a minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály 2014. október 9. Mit értünk

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata

Részletesebben

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Dr. Belicza Éva szakmai vezető / GYEMSZI egyetemi docens / SE EMK DEMIN, 2013. május 31. Miért? Mit? Ki? Hogyan? Mikor? Miből?

Részletesebben

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Kasik Dávid Osztályvezető Általános Finanszírozási Főosztály Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete, 2014. május 16. Egészségügyi technológiák befogadása

Részletesebben

Klinikai kockázatelemzésre épülő folyamatfejlesztés. Katonai Zsolt

Klinikai kockázatelemzésre épülő folyamatfejlesztés. Katonai Zsolt Klinikai kockázatelemzésre épülő folyamatfejlesztés Katonai Zsolt A szabvány alapú MIR logikája mérhető célok meghatározása folyamatok azonosítása kölcsönhatások elemzése a kívánt eredmény elérése és kockázatok

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Szervezési és Szolgáltató Holding Nonprofit Zrt.) Az Egészségügyi

Részletesebben

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24.

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. A protokollok gyakorlati alkalmazása XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. Mai program A NEVES szoftver éles indulása Az akkreditációs program aktualitásai Protokollok alkalmazása - kérdésfeltevés

Részletesebben

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből Prof. Dr. Pintér Lajos HM miniszteri megbízott Dr. Pápai Tibor Ph.D centrumvezető ápoló 1 A nemzetközi sürgősségi ellátás evolúciója a gazdasági, urbanizációs,

Részletesebben

Kitaposatlan úton az akkreditáció felé

Kitaposatlan úton az akkreditáció felé Kitaposatlan úton az akkreditáció felé DEMIN Konferencia 2015. Május 27-29. Dr. Antal Gabriella főigazgató Tüdőgyógyintézet Törökbálint A MKSZ elnökségének tagja Előzmények ISO 9001 - MIR MEES ESzCsM szakmai

Részletesebben

TÁMOP 1.4.2.-007/2008-0001 projekt a fogyatékos emberek munkaerőpiaci helyzetének javítására. MISKOLC 2010. november 16.

TÁMOP 1.4.2.-007/2008-0001 projekt a fogyatékos emberek munkaerőpiaci helyzetének javítására. MISKOLC 2010. november 16. TÁMOP 1.4.2.-007/2008-0001 projekt a fogyatékos emberek munkaerőpiaci helyzetének javítására MISKOLC 2010. november 16. V Á Z L A T Alapelvek A projekt célja A fogyatékosság értelmezése Projekt szolgáltatásai

Részletesebben

Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé

Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé Jogszabályi környezet DEMIN XV. Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé Dr. Antal Gabriella (Magyar Kórházszövetség) Az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja és tanúsítása392 124. 393 (1) Az egészségügyi

Részletesebben

A stratégiai tervezés módszertana. Koplányi Emil. elearning Igazgatóság Educatio KHT.

A stratégiai tervezés módszertana. Koplányi Emil. elearning Igazgatóság Educatio KHT. A stratégiai tervezés módszertana Koplányi Emil elearning Igazgatóság Educatio KHT. 1 Tartalom 1. A stratégiai tervezés szerepe a szaktanácsadói munkában 2. Stratégiai tervezés alapjai 3. Küldetés (misszió),

Részletesebben

4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen

4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen 4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen Képzési célkitűzések 1. Felismerni az oktatottak tudásbeli hiányosságait és elvezetni őket specifikusan strukturált klinikai kérdések kialakításához

Részletesebben

Minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer. Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály

Minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer. Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály Minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály Bemutatkozik a GYEMSZI 2011. május 1. A GYEMSZI történelem Korábbi egészségügyi háttérintézmények

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

Belső és külső kommunikáció standard

Belső és külső kommunikáció standard Belső és külső kommunikáció standard Betegbiztonsági Fórum Sinka Lászlóné Adamik Erika 2013. 06. 27. Vezetés, humánerőforrás, minőségmenedzsment munkacsoport 1 Gyökérokok keresése (belső kommunikáció)

Részletesebben

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján Dombrádi Viktor, Dr. Gődény Sándor, Dr. Margitai Barnabás, Gáll Tibor) (Debreceni Egyetem,

Részletesebben

Az országos pedagógiai-szakmai ellenőrzés, a tanfelügyelet standardjai

Az országos pedagógiai-szakmai ellenőrzés, a tanfelügyelet standardjai Az országos pedagógiai-szakmai ellenőrzés, a tanfelügyelet standardjai A tanfelügyeleti standardok fajtái 1. Az ellenőrzés területeinek megfelelő A vezető ellenőrzése - értékelése A pedagógusok ellenőrzése

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Kerek Judit EMEGY Alcím mintájának szerkesztése www.emegy.hu Egészségesebb Munkahelyekért Egyesület Célunk: Elősegíteni, hogy a dolgozók

Részletesebben

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Név : Születési név: Születési hely: Születési dátum Anyja neve: Lakcím: Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Teljesítendő gyakorlatok: Óraszám: Szociális

Részletesebben

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei Dr. Simon Attila Állami Szívk vkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 2001 Az ICF célja Tudományos adatbázis létrehozása

Részletesebben

JOGI, MEGFELELŐSÉGI ELEMZÉS

JOGI, MEGFELELŐSÉGI ELEMZÉS JOGI, MEGFELELŐSÉGI ELEMZÉS A compliance szerepe az Állami Számvevőszék tevékenységében Előadó: Dr. Farkasinszki Ildikó szervezési vezető, Állami Számvevőszék Compliance szervezeti integritás A compliance

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

23/2006. (V. 18.) EüM rendelet

23/2006. (V. 18.) EüM rendelet 23/2006. (V. 18.) EüM rendelet a vizsgálati és terápiás eljárásrend kidolgozásának, szerkesztésének és szakmai egyeztetése lefolytatásának eljárásrendjéről A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Depresszió miatt jelenleg, illetve korábban kezeltek munkaköri orvosi alkalmasságának meghatározása,

Részletesebben

MINŐSÉGÜGYI RENDSZEREK, SAJÁTOSSÁGAIK ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEIK

MINŐSÉGÜGYI RENDSZEREK, SAJÁTOSSÁGAIK ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEIK MINŐSÉG, MINŐSÉGÉRTÉKELÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN MINŐSÉGÜGYI RENDSZEREK, SAJÁTOSSÁGAIK ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEIK DR. SAFADI HELÉNA 2015. OKTÓBER 3. MINŐSÉG A KÜLÖNBÖZŐ MINŐSÉGSZEMLÉLETEK TÜKRÉBEN

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban. Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium

A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban. Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium Alkalmazott standardok MSZ EN ISO 9000:2001 (EN ISO 9000: 2000) Minőségirányítási

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél

Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél A szolgáltatás átfogó és operatív célja A Pro-Team Nonprofit Kft. rehabilitációs akkreditált foglalkoztató, ahol több mint 2000 fő megváltozott

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

KÉRELEM ÉS ADATLAP. átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni)

KÉRELEM ÉS ADATLAP. átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni) KÉRELEM ÉS ADATLAP átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni) Rehabilitációs intézményben, vagy rehabilitációs célú lakóotthonban elhelyezésre kerülő, illetve

Részletesebben

Települési ÉRtékközpont

Települési ÉRtékközpont TÉR Települési ÉRtékközpont Lajosmizse Város Önkormányzata településüzemeltetési és -fejlesztési program kidolgozása KÉPZÉS Stratégiák szerepe 2009. A közpolitika fogalma Közpolitika: az aktuálpolitika

Részletesebben

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez *az új eljárás nem igényli az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről

Részletesebben

Ellenőrzési protokoll

Ellenőrzési protokoll Ellenőrzési protokoll A pedagógus-továbbképzések ellenőrzési rendszerének megújítása Cseh Györgyi Miért is kell újragondolni...? Összenyomott idő Mindenki ugyanazt tudja és ugyanúgy? Segédanyagok A megszerzett

Részletesebben

Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel

Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel Fábián Zoltán Dr. Horváth Zsolt, 2011 Kiindulás SZTE SZAKK információ információ adatvédelmi szabályozás napi gyakorlat információ Milyen az összhang? belső

Részletesebben

63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól

63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 1 (2) A továbbképzési időszak teljesítéséhez az egészségügyi szakdolgozónak e rendelet szerinti a) kötelező

Részletesebben

STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON

STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON DR. TURBUCZ PIROSKA NEVES BETEGBIZTONSÁGI FÓRUM 2015 A SZERVEZETI EGYSÉG BEMUTATÁSA PEST MEGYEI FLÓR FERENC KÓRHÁZ I.BELGYÓGYÁSZAT

Részletesebben

AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE

AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE Minta projekt a gördülékenyebb együttműködés reményében 1. Intézményközi Információs Rendszer Adatkommunikációs központ Elektronikusan elérhető tájékoztató és adatszolgáltató

Részletesebben

Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője

Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője 1 Az előadás témái Emlékeztetőül: összefoglaló a változásokról Alkalmazási

Részletesebben

A befektetőbarát önkormányzat. 2011 szeptember 23. Lunk Tamás

A befektetőbarát önkormányzat. 2011 szeptember 23. Lunk Tamás A befektetőbarát önkormányzat 2011 szeptember 23. Lunk Tamás Témakörök A befektetésösztönzési stratégia A stratégiakészítés folyamata és tartalma Beavatkozások, kulcsprojektek Gyakorlati teendők a befektetők

Részletesebben

Vállalati mobilitás. Jellemzők és trendek

Vállalati mobilitás. Jellemzők és trendek Vállalati mobilitás Jellemzők és trendek Vállalati mobilitás értelmezése és előnyei A mobil eszközök (okos telefon, tablet, laptop) száma világszerte rohamosan növekszik és használatuk már nem luxus, hanem

Részletesebben

orvostanani i ismeretek 2012 január Dr. Székely Ildikó NRSZH

orvostanani i ismeretek 2012 január Dr. Székely Ildikó NRSZH Biztosítás orvostanani i ismeretek 2012 január Dr. Székely Ildikó NRSZH A társadalombiztost rsadalombiztosítás s rendszere Egészségbiztosítás Természetbeni szolgáltatások (egészségügyi ellátások) Pénzbeli

Részletesebben

OEFI Ritka Betegség Központ

OEFI Ritka Betegség Központ OEFI Ritka Betegség Központ 19. Magyar Mukopoliszaccharidózis és társult betegségek konferencia 2013. aug. 23-25 Gödöllő-Máriabesnyő Dr. Béres Judit, Dr. Lengyel Zsuzsanna Miről lesz szó a következőkben?

Részletesebben

megvalósítása EMK 2012. december 6.

megvalósítása EMK 2012. december 6. Szakmai irányelvek és azok megvalósítása Kis Erika EMK 2012. december 6. I. Szakmai irányelvek II. Jelenlegi helyzet, új elemek III.A megvalósítás eszközei: a helyi eljárást szabályozó dokumentumok IV.Ötletbörze

Részletesebben

Egészség Tudásközpont EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER. Vitrai József TÁRKI Egészség Tudásközpont

Egészség Tudásközpont EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER. Vitrai József TÁRKI Egészség Tudásközpont EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER Vitrai József TÁRKI MIÉRT KELL TÖBB/JOBB EGÉSZSÉGSTATISZTIKA? A köz igénye kormányok és nemzetközi szervezetek elszámoltathatóságának javítására, tevékenységük monitorozására

Részletesebben

FOREVER GURULÓ. Kogon Mihály

FOREVER GURULÓ. Kogon Mihály FOREVER GURULÓ Kogon Mihály Tartalom 1. A projektről 2. Hogyan gondolkodunk a fogyatékosságról? 3. Kihívások 4. Válaszok GURULÓ műhelyhálózat - www.gurulo.hu Mozgássérült Emberek Rehabilitációs Központja

Részletesebben

FESZ STRATÉGIAI FEJLESZTÉSE

FESZ STRATÉGIAI FEJLESZTÉSE FESZ STRATÉGIAI FEJLESZTÉSE Dr. Margitai Barnabás MBA, MSc FESZ Közgyűlés Budapest, 2012. november 29 FESZ GYSE Forgalmazók az Egészségért Gyártók a Minőségért Misszió A szervezet tagjai hozzásegítsék

Részletesebben

Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet)

Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet) Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet) I. Háttér információk 1.1. Nemzetközi helyzet A színvonalas egészségügyi ellátást

Részletesebben

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök?

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Az orvostechnikai eszközök fogalmi és besorolási szabályai 2014. március 28., Budapest Balázs György Ferenc, GYEMSZI- EMKI Főosztályvezető Az egészségügyről szóló

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában

Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában Kedvezményezett: Országos Tisztifőorvosi Hivatal Dr. Bicsák Krisztina

Részletesebben

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:. A kérelmező intézmény neve: A kérelmező intézmény címe:.... település,... irányító sz.... utca, hsz., Tel.: Fax.:.. E-mail cím:. Tisztelt Bizottság! Kérem, hogy a nevű igénybe vevő (Előző név, ha van:.

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Egészségfejlesztési programok a munkahelyeken

Egészségfejlesztési programok a munkahelyeken Egészségfejlesztési programok a munkahelyeken Kerek Judit fıtitkár Budapest, 2009 szeptember 3. Célunk: Elısegíteni, hogy a dolgozók a jelenleginél jobb testi, lelki és szellemi egészséggel végezhessék

Részletesebben

WHO kézhigiénés önértékelő rendszer. fekvőbeteg ellátó intézmények számára

WHO kézhigiénés önértékelő rendszer. fekvőbeteg ellátó intézmények számára WHO kézhigiénés önértékelő rendszer fekvőbeteg ellátó intézmények számára Nemzeti Kézhigiénés Kampány 2011 1 ÁTÁLLÁS AZ ÚJ RENDSZERRE 1.1 KÖNNYEN ELÉRHETŐ AZ ALKOHOLOS KÉZFERTŐTLENÍTŐ AZ INTÉZETBEN? Válasszon

Részletesebben

KOCKÁZATSZEMLÉLETŰ AUDIT: MIÉRT ÉRDEKLI A TANÚSÍTÓT (IS) A BETEGKOCKÁZAT?

KOCKÁZATSZEMLÉLETŰ AUDIT: MIÉRT ÉRDEKLI A TANÚSÍTÓT (IS) A BETEGKOCKÁZAT? KOCKÁZATSZEMLÉLETŰ AUDIT: MIÉRT ÉRDEKLI A TANÚSÍTÓT (IS) A BETEGKOCKÁZAT? Becskeházi-Tar Judit, SGS Egészségügyi team Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok, 2014. MÁJUS 21-23. Piac vezető és újító Ellenőrzés,

Részletesebben

TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001

TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001 FogLak projekt2 Az utcán élő hajléktalan személyek társadalmi visszailleszkedésének, sikeres munkaerő-piaci integrációjának megalapozása TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001 A projekt célja Az utcán élő hajléktalan

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S

E L Ő T E R J E S Z T É S E L Ő T E R J E S Z T É S Zirc Városi Önkormányzat Képviselő-testülete 2005. december 19-i ülésére Tárgy: Zirc Városi Önkormányzat 2006. évi belső ellenőrzési tervének kockázatelemzése Előterjesztés tartalma:

Részletesebben

AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI

AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI Dr.Balázs Anna Autizmus Alapítvány, Budapest e-mail: abalazs@autizmus.hu www.autizmus.hu 2008.01.18. ALAPFOGALMAK, ALAPINFORMÁCIÓK ASD és autizmus: Lényege

Részletesebben

Orvostechnikai eszközök uniós normatív szabályai

Orvostechnikai eszközök uniós normatív szabályai Orvostechnikai eszközök uniós normatív szabályai Az egészségügyi ellátásnak szubjektív és feltételei objektív vannak: 1 2 SZUBJEKTÍV: személyek képességei, attitűdje OBJEKTÍV: technikai feltételek, eszközök

Részletesebben

VÁLLALATGAZDASÁGTAN II. Döntési Alapfogalmak

VÁLLALATGAZDASÁGTAN II. Döntési Alapfogalmak Vállalkozási VÁLLALATGAZDASÁGTAN II. Tantárgyfelelős: Prof. Dr. Illés B. Csaba Előadó: Dr. Gyenge Balázs Az ökonómiai döntés fogalma Vállalat Környezet Döntések sorozata Jövő jövőre vonatkozik törekszik

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Az SKT és SMT rövid áttekintése

Az SKT és SMT rövid áttekintése Az SKT és SMT rövid áttekintése Életvitel támogatása infokommunikációs (IKT) eszközökkel Kutatási irányok bemutatása Összefoglaló Infokommunikáció az életvitel szolgálatában Otthoni felügyelet infokommunikációs

Részletesebben

A kockázatkezelés az államháztartási belső kontrollrendszer vonatkozásában

A kockázatkezelés az államháztartási belső kontrollrendszer vonatkozásában A kockázatkezelés az államháztartási belső kontrollrendszer vonatkozásában Előadó: Ivanyos János Trusted Business Partners Kft. ügyvezetője Magyar Közgazdasági Társaság Felelős Vállalatirányítás szakosztályának

Részletesebben

Innováció menedzsment szolgáltatások bemutatása

Innováció menedzsment szolgáltatások bemutatása Innováció menedzsment szolgáltatások bemutatása Az innovációról a vállalkozásoknak egyszerűen 2015 1 www.glosz.hu 2015 Milyen szolgáltatásokat kínálunk az innováció menedzsment részeként? Az innováció

Részletesebben

Egészségfejlesztés a színtereken CSELEKVÉSI TERV

Egészségfejlesztés a színtereken CSELEKVÉSI TERV Egészségfejlesztés a színtereken CSELEKVÉSI TERV Az egészségterv (irányított célzott változás) Egy dokumentum (öt fejezet) Egy ciklikus működési mód adott színtérben élők egészségét hivatott támogatni,

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TátK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi

Részletesebben

Rehabilitációs tanácsadás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél

Rehabilitációs tanácsadás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél Rehabilitációs tanácsadás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél 1. A szolgáltatás átfogó és operatív célja A Pro-Team Nonprofit Kft. rehabilitációs akkreditált foglalkoztató, ahol több mint 2000 fő megváltozott

Részletesebben

MINŐSÉG ÉS KÖLTSÉG AZ EURÓPAI ALAPELLÁTÁSBAN

MINŐSÉG ÉS KÖLTSÉG AZ EURÓPAI ALAPELLÁTÁSBAN 2010. január 1-2012. december 31. MINŐSÉG ÉS KÖLTSÉG AZ EURÓPAI ALAPELLÁTÁSBAN OALI Dr. Papp Renáta Dr. Dobos Éva ESKI Borbás Ilona Mihalicza Péter GYEMSZI KONZORCIUM KOORDINÁTOR: INSTITUTO DE SALUD CARLOS

Részletesebben

HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A

HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A MUNKATÁRSAK BEVÁLÁSA? A BELSŐ ÉRTÉKELŐ KÖZPONT MÓDSZEREI ÉS S BEVÁLÁSVIZSG SVIZSGÁLATA Budapest, 2010.03.25. PSZE HR Szakmai nap Előadó: Besze Judit BÉK módszergazda. 1/28 BEVÁLÁS

Részletesebben

4) Idősotthoni ellátás esetében a gondozási szükségletet megalapozó egyéb körülmények a következők:

4) Idősotthoni ellátás esetében a gondozási szükségletet megalapozó egyéb körülmények a következők: I. A gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól szóló 36/2007. (XII.22.) SZMM rendelet főbb rendelkezései:

Részletesebben

DR. VARGA ZSUZSANNA BKS RESEARCH KFT. ALBERT SCHWEITZER KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZET, HATVAN

DR. VARGA ZSUZSANNA BKS RESEARCH KFT. ALBERT SCHWEITZER KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZET, HATVAN Háziorvosok szerepe és fontossága a klinikai kutatások során. A beteg, a szponzor és a vizsgálóorvos szemszögéből DR. VARGA ZSUZSANNA BKS RESEARCH KFT. ALBERT SCHWEITZER KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZET, HATVAN Háziorvos

Részletesebben

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Szakorvosi rendelési idő: 14 óra Dietetikai tanácsadás: 4 óra Szakasszisztensi tanácsadás 6 óra Gondozott betegek száma: 1793 Éves esetszám: 4391

Részletesebben

Compliance szerepe és felelőssége a magyar bank/tőke és biztosítási piacon

Compliance szerepe és felelőssége a magyar bank/tőke és biztosítási piacon Compliance szerepe és felelőssége a magyar bank/tőke és biztosítási piacon Szabó Katalin Csilla felügyelő Tőkepiaci felügyeleti főosztály Tőkepiaci és piacfelügyeleti igazgatóság 2015. november 27. 1 A

Részletesebben

A MENTA koncepció. Faller Richárd

A MENTA koncepció. Faller Richárd A MENTA koncepció Faller Richárd Víziónk Az egészséggel kapcsolatos mindennapi és stratégiai élethelyzetek megoldásának minőségileg új és praktikus eszközének megteremtése Új ellátási forma szolgáltatási

Részletesebben

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Aphasia Centrum Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése

Részletesebben

Munkaerőpiaci szolgáltatások a foglalkoztathatóság javításának új eszközei. Nemzetközi szakmai rehabilitációs konferencia 2006. Január 30-31.

Munkaerőpiaci szolgáltatások a foglalkoztathatóság javításának új eszközei. Nemzetközi szakmai rehabilitációs konferencia 2006. Január 30-31. Munkaerőpiaci szolgáltatások a foglalkoztathatóság javításának új eszközei Nemzetközi szakmai rehabilitációs konferencia 2006. Január 30-31. Igények, követelmények Befogadó társadalom Azonos jogok az élet

Részletesebben

ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA

ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA DR. TEMESI ALFRÉDA BIOL. TUD. KANDIDÁTUS C.E. DOCENS ETT-ESKI PÁLYÁZATI IRODA IGAZGATÓ FŐBB

Részletesebben

A beteg útja két ellátás között? Kapcsolatok minősége?

A beteg útja két ellátás között? Kapcsolatok minősége? A beteg útja két ellátás között? Kapcsolatok minősége? Tarr Judit Reg.vez. Auditor, Egészségügyi termékfelelős, SGS SSC DEMIN, XII. Téma Kutatás közben Problémafelvetés Módszer, eszköz Eredmények 2 Betegellátás

Részletesebben

Finanszírozási szerződés II. számú melléklete. 2012. év

Finanszírozási szerződés II. számú melléklete. 2012. év NEMZETI REHABILITÁCIÓS ÉS SZOCIÁLIS HIVATAL 1071 Budapest, Damjanich u. 48. Finanszírozási szerződés II. számú melléklete 2012. év Kötelezően vezetendő dokumentációk Támogató szolgálatok működtetéséhez

Részletesebben

Kutatás-fejlesztés, innováció

Kutatás-fejlesztés, innováció Az ellátás minősége a magán és a közfinanszírozott szolgáltatóknál Dr. Papik Kornél (Országos Gerincgyógyászati Központ, Budai Egészségközpont Szakkórháza) I. Egészségközpont Magán járóbeteg-ellátás Teljes

Részletesebben

A Pécsi Tudományegyetem. minőségbiztosítási. szabályzata

A Pécsi Tudományegyetem. minőségbiztosítási. szabályzata A Pécsi Tudományegyetem minőségbiztosítási szabályzata Pécs 2011. 2011. november 10. 1 A Pécsi Tudományegyetem (továbbiakban: Egyetem) Szenátusa a felsőoktatásról szóló 2005. évi CXXXIX. törvény 21. (2)

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Cogito ergo sum René Descartes Immanuel Kant A klinikai

Részletesebben

Hogyan biztosítható, hogy az osteoarthritisben és reumás arthritisben szenvedő betegek optimális kezelést kapjanak Európában: Az EUMUSC.

Hogyan biztosítható, hogy az osteoarthritisben és reumás arthritisben szenvedő betegek optimális kezelést kapjanak Európában: Az EUMUSC. Az általános európai musculoskeletális egészség javítása Javaslatokat tartalmazó Hogyan biztosítható, hogy az osteoarthritisben és reumás arthritisben szenvedő betegek optimális kezelést kapjanak Európában:

Részletesebben

TopNet Magyarország Kft. INFORMATIKAI BIZTONSÁGI POLITIKÁJA

TopNet Magyarország Kft. INFORMATIKAI BIZTONSÁGI POLITIKÁJA TopNet Magyarország Kft. INFORMATIKAI BIZTONSÁGI POLITIKÁJA Tartalomjegyzék 1 BEVEZETÉS... 3 1.1 Az Informatikai Biztonsági Politika célja... 3 1.1.1 Az információ biztonság keret rendszere... 3 1.1.2

Részletesebben

Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME)

Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME) Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem XV. DEMIN 2015. május 27. Egy kis visszatekintés Boján, Réthelyi, Szócska, Belicza, Zombor Könyvek (Gulácsi L., Gődény

Részletesebben

A Kormány. /2012. ( ) Korm. rendelete. az Országos Népegészségügyi Intézetről

A Kormány. /2012. ( ) Korm. rendelete. az Országos Népegészségügyi Intézetről A Kormány /2012. ( ) Korm. rendelete az Országos Népegészségügyi Intézetről A Kormány az Alaptörvény 15. cikk (1) bekezdése szerinti eredeti jogalkotó hatáskörében, a 4. tekintetében a kötelező egészségbiztosítás

Részletesebben

A TÁMOP 3.1.4. TANÁCSADÓI FELADATOK

A TÁMOP 3.1.4. TANÁCSADÓI FELADATOK A TÁMOP 3.1.4. TANÁCSADÓI FELADATOK Kompetencia alapú oktatás, egyenlő hozzáférés - Innovatív intézményekben 2009.Budapest Dr. Csontos Jánosné Szabó Gyuláné közoktatási szakértők 1 MOTTÓ Ha egy ország

Részletesebben

Finanszírozási szerződés II. számú melléklete. 2012. év

Finanszírozási szerződés II. számú melléklete. 2012. év NEMZETI REHABILITÁCIÓS ÉS SZOCIÁLIS HIVATAL 1071 Budapest, Damjanich u. 48. Finanszírozási szerződés II. számú melléklete 2012. év Kötelezően vezetendő és csatolandó dokumentációk Közösségi ellátás-szenvedélybetegek

Részletesebben