HIBA FOGALMA

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "2014.03.24. HIBA FOGALMA"

Átírás

1 TEVÉKENYSÉG MINŐSÉGE Az irányelvek ajánlásainak és egyéb evidenciák gyakorlatban való alkalmazása DÖNTÉS MINŐSÉGE doing the right things Dr.Dobos Éva Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Egészségbiztosítási Igazgatóság GYEMSZI Minőségügyi Főosztály DÖNTÉS KIVITELEZÉSÉNEK MINŐSÉGE doing it the right way at first Komplex rehabilitáció mesterképzés, Debrecen, DÖNTÉSI VARIABILITÁS Megfigyelői variabilitás (kóros leletek felismerési képessége) Értékelési variabilitás (kóros lltkf leletek fontosságának áá megítélési ítéléi képessége) é Következtetési variabilitás (adott beteg esetében a helyes lépés(ek) választásának képessége) HIBA FOGALMA Egy adott cél eléréséhez megfelelő terv választása és/vagy Egy tervezett tevékenység azt az eredményt éri el, mint ami tőle elvárható lenne. A hiba oka vagy aktív rossz cselekvés vagy valaminek a mellőzése, elfelejtése, kihagyása. 3 Patient safety SZAKMAI IRÁNYELVEK SZÜKSÉGESSÉGE DÖNTÉST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Beteg preferenciái Bizonyítékok Az egészségügyi ellátás szükségességének változékonysága megengedi a klinikai döntések változékonyságát, de a minőség változékonysága megengedhetetlen Érdekelt felek elvárásai Tapasztalatok (Pendleton 1986.) Finanszírozási feltételek Jogi szabályozás Ellátási környezet Idő, hozzáférés 5 DÖNTÉS 6 1

2 MI ALAPJÁN HOZZUK MEG GYAKORLATI DÖNTSEINKET? Azt csináljuk, amit a szakmai (tovább-) képzéseken tanultunk Azt csináljuk, amit saját tapasztalataink alapján jónak ítélünk meg Azt csináljuk, amit szoktunk A finanszírozási feltételek által megengedett lehetőségeket választjuk Megkérdezünk egy (hozzá-,) szakértőt Azt tesszük, amit szakmai felettesünk javasol ( ego-based ellátás ) Nem annyira az hoz fejünkre bajt, amit tudunk, ha az, amit tudunk, közben pedig úgy van. Will Rogers (amerikai cowboy filozófus) 7 8 INFORMÁCIÓFORRÁS KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE Juhász legelteti a nyájat az út melletti legelőn amikor lefékez egy hibátlan BMW., és kiugrik egy hibátlan úr Boss öltönyben és megkérdezi: Bátyám, ha megmondom hány birkát legeltet itt, nekem adja az egyiket? Hogyne uram. - mondja a juhász. A jól öltözött úr előveszi a laptopját rácsatlakozik a netre, 1-2 fontos telefon hívást kezdeményez a mobilján majd rövid számolás után azt mondja: Ön 132 juhot legeltet itt. Rendben van itt egy állatom, de ha megmondom hogy ön kicsoda vissza adja? - kérdezi a juhász Természetesen. - Ön egy szakértő. Jó, jó, de hogyan jött erre rá? Hát először is úgy jött hogy senki hívta. Tanácsot adott egy olyan dologban amit mindketten tudunk, ráadásul ezért fizetséget is kért. Ezen túlmenően egy olyan dologban foglalt állást amihez ért, úgyhogy adja vissza a kecskémet 9 A JÓ GYAKORLAT ALAPJAI Szakmai tudás Az ellátási szükséglet ismerete A szükségletet kielégítőő ellátás ismerete Gyakorlati készség és jártasság Kommunikációs készség és jártasság 10 Bizonyítékokon alapuló orvoslás (EBM) A TUDÁS AMORTIZÁCIÓJA Döntési képesség Szakértelem Alaptudományok Klinikai vizsgálatok Egyéni klinikai tapasztalat Beteg kívánságai, értékei, körülményei Elérhető tudományos eredmények Amit ma tudunk, annak fele 3 év múlva már, vagy úgy lesz igaz. Al legfőbb baj az, hogy tudjuk, melyik fele!! Bob Phillips Bizonyítékokon (tényeken)alapuló Bizonyítékokon alapuló orvoslás orvoslás Ellátás feltételrendszer

3 SZAKMAI SZABÁLYOK az ellátás során érvényesüljenek a jogszabályban foglalt vagy egyéb szakmai szabályok, így különösen a tudomány mindenkori állását tükröző és bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek, ezek hiányában a megalapozott, széles körben elfogadott, szakirodalmi közlésekre, vagy szakmai konszenzusra támaszkodó szakmai ajánlások; Társadalombiztosítás keretében végzett ellátások Az egészségügyi ellátás keretében a biztosított a kezelőorvos által gyógyító céllal rendelt, az egészségbiztosításért felelős miniszter által az adott ellátásra meghatározott finanszírozási eljárási rend, valamint a vizsgálati és terápiás eljárási rend szerinti szolgáltatásokra jogosult. Ha a biztosított állapota és a gyógyítás szempontjai azt szükségessé teszik, a kezelőorvos a finanszírozási eljárási rendben, valamint a vizsgálati és terápiás eljárási rendben foglaltaktól eltérhet. 154/97 Egészségügyi Tv 119. (3) b) 13 83/97 Egészségbiztosítási Tv (1) 14 Szakmai irányelv Mik az irányelvek bevezetésének problémái? egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatók, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. It was not enough to produce satisfactory soap, it was also necessary to induce people to wash. Joseph Schumpeter, 1939 Nem volt elég jó szappant készíteni, az embereket meg is kellett győzni arról, hogy mosakodjanak Joseph Schumpeter, 1939 Schumpeter had set himself three goals in life: 1.to be the greatest economist in the world, 2.to be the best horseman in all of Austria, and 3.the greatest lover in all of Vienna. He said he had reached two of his goals, but he never said which two (wikipedia) 16 Miért mosakodnak? azaz használják az irányelveket Mert a szappan megfelelő A szappan jó, csak tudják hogy létezik és hogyan kell használni A szappan is jó, meg ismerik is és megtanulták használni is, de. 17 Mert a szappan megfelelő Rossz, gyenge minőségű módszertani problémák Rossz alapanyagból van, biztonságos állítások forrása ismeretlen, bizonytalan Nem habzik használhatóság Csúnya megjelenés megfelelő szakmai tartalom, de gyakorlatban praktikus szerkezet Nem felel meg a felhasználó elvárásainak készítésekor veszik figyelembe a felhasználók preferenciáit 18 3

4 Magyar irányelvek módszertani értékelése fejlődés Szempontcsoport standardizált pont - medián 80% 2006/2007: 278 ajánlás 2009: 50 ajánlás 73% 70% 67% 67% 67% 60% 50% 40% 39% 33% 33% 30% 26% 22% 20% 20% 10% 0% 0% 0% Témakör Érintettek Fejlesztés Világos, Alkalmazás Függetlenség indoklás, célok bevonása folyamata áttekinthető támogatása Mert a szappan megfelelő Rossz, gyenge minőségű módszertani problémák Rossz alapanyagból van, biztonságos állítások forrása ismeretlen, bizonytalan Nem habzik használhatóság Csúnya megjelenés megfelelő szakmai tartalom, de gyakorlatban praktikus szerkezet Nem felel meg a felhasználó elvárásainak készítésekor veszik figyelembe a felhasználók elvárásait 20 IRÁNYELVEK FELHASZNÁLÓI Ellátók Felhasználás: gyakorlati betegellátás stratégiája Elvárásaik: Valid (tudomány jelenlegi állásának megfelelő, beazonosítható forrásból származó, egyetlen érvényes dokumentumban leírt) ajánlások Döntési pontok kiemelése Ellátottak És még?? Felhasználás: ellátási folyamat megismerése, adherencia támogatása Elvárásaik: Információ, elvárások figyelembevétele, érthetőség, (részvétel) 21 = TERÁPIÁS HŰSÉG ADHERENCIA FOGALMA Az adherencia annak mértéke, amennyire egy adott személy viselkedése gyógyszerszedése, diéta betartása és/vagy életmód változtatások végrehajtása (stb.) megfelel az egészségügyi ellátást nyújtó szolgáltató által adott javaslatoknak (WHO) Az adherenciára irányuló beavatkozások hatékonyságának növelése nagyobb hatással lehet a népesség egészségére, mint az egyes gyógyszeres kezelések javítása (WHO). 22 ADHERENCIA SZINTJEI ellátott 1. Elfogadás, akceptálás (acceptance) először el kell fogadnia az ellátás szükségességét 2. Egyetértés, konkordancia (concordance) elrendelt specifikus kezelés elfogadása 3. Kitartás, perzisztencia (persistance) kezelési utasítások folyamatos betartása 4. Engedelmesség (compliance) előírások követése, mint pontos idő, dózis, technika BMC Family Practice 2011, 12:98 SZEKERES László, LAM 2011;21(5):

5 ADHERENCIA SZINTJEI ellátó 1. Elfogadás, akceptálás (acceptance) először el kell fogadnia, általában az irányelvek szükségességét 2. Egyetértés, konkordancia (concordance) adott irányelv konkrét ajánlásainak elfogadása 3. Kitartás, perzisztencia (persistance) az ajánlások folyamatos alkalmazása a gyakorlatban 4. Engedelmesség (compliance) ajánlások pontos követése, betartása (mit, mikor, hol, kinek stb) IRÁNYELVEK FELHASZNÁLÓI Egészségügyi intézmények Felhasználás: szakmai folyamatok helyi eljárásrendje = helyi protokollok (felelősségbiztosítási, betegbiztonsági védelem, hatékonyabb működés, minőségügyi rendszer); ellátás fejlesztés Elvárásaik: Ellátás minőséget befolyásoló feltételrendszere Ellátókörnyezet minden érintett elemén (szakma, forma, szint) történő alkalmazhatóság 26 IRÁNYELVEK FELHASZNÁLÓI A szappan jó, de ismerik, tudják használni Szakmapolitika népegészségügyi programok, minimumfeltételek Társadalombiztosítás finanszírozási eljárásrendek, ellenőrzési protokollok, befogadás politika Szakmai felügyelet (minőségi szakfőorvosok) szakmai felülvizsgálat, klinikai auditok Igazságügyi orvosszakértő írott szakmai szabályok alapján szakvélemény alkotás Szakképzés szintentartó tanfolyamok tematikája Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás FIZIKÁLIS MEDICINA, REHABILITÁCIÓ ÉS GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ Rehabilitáció

6 A szappan jó, de ismerik, tudják használni Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok g biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás Főbb elemek ADATLAP A szakmai irányelv kiadása és elérhetősége A szakmai irányelv időbeli határai A szakmai irányelv hatóköre A szakmai irányelvben foglaltakért felelősök köre Kapcsolat a hivatalos hazai és külföldi szakmai irányelvekkel, népegészségügyi programmal Kulcsszavak Főbb elemek I. DEFINÍCIÓK Fogalmak, Rövidítések Ajánlások besorolása II. BEVEZETÉS A szakmai irányelv célja A szakmai irányelv témakörének hazai helyzete, a témaválasztás indoklása III. ÖSSZEFOGLALÓ Ellátást meghatározó ajánlások IV. AJÁNLÁSOK SZAKMAI RÉSZLETEZÉSE V. AJÁNLÁSOK ALKALMAZÁSA Az ajánlások alkalmazásának feltételei a hazai gyakorlatban Alkalmazást segítő dokumentumok listája Az ajánlások alkalmazásának mutatói, audit kritériumok 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek /2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. 34 Főbb elemek A szappan jó, de ismerik, tudják használni VI. AZ IRÁNYELV FELÜLVIZSGÁLATA Tervezett frissítés Soron kívüli frissítés VII. IRODALOM Felhasznált külföldi irányelvek Felhasznált tudományos közlemények Kapcsolódó internetes oldalak VIII. MELLÉKLET Beadáskor keletkező dokumentumok (nyilatkozatok) Az irányelvfejlesztés módszerének leírása és kapcsolódó dokumentumok Alkalmazást segítő dokumentumok 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. 35 Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok g biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás 36 6

7 IRÁNYELV FEJLESZTÉS AJÁNLOTT MÓDJA Adaptáció: adott kulturális, szervezeti és populációs jellemzőkkel rendelkező ellátórendszeri környezetre kifejlesztett szakmai ajánlások szisztematikus módosítása egy más kulturális, társadalmi, szervezeti és populációs ellátói környezetben való alkalmazásra, melynek kialakítása során vizsgálatra kerül, hogy az alkalmazás ellátási körülményeinek jellemzői mennyire felelnek meg az adaptálandó ajánlásban tárgyalt populációnak, ellátói környezetnek, összehasonlíthatóak-e az egyéb befolyásoló jogi-, kulturális jellemzők. 37 A szappan jó, de ismerik, tudják használni Nem tudnak a létezéséről terjesztés, reklám, oktatás Nem férnek hozzá internet és könyvtári hozzáférés Túl bonyolult a használata gyakorlatban praktikus szerkezet, segédanyagok g biztosítása Nem tartják megbízhatónak igazoltan megbízható források Meggyőződés hiánya a szükségességéről oktatás és implementálás 38 IMPLEMENTÁCIÓ.. az irányelv életciklusának azon része, amikor az irányelv ajánlásainak betartatása révén az tárgykörben érintettek magatartását akarják befolyásolni. Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatók, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek vélemé-nyére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő GLIA: GLIA v2.0 (2011) 39 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. Szisztematikus irányelv fejlesztés C. AZ IRÁNYELVFEJLESZTÉS MÓDSZERÉNEK LEÍRÁSA (7-14) 7. Az adaptálandó irányelv(ek) illetve egyéb bizonyítékok összegyűjtése szisztematikus kereséssel történt. 8. Az irányelv pontosan meghatározza az adaptálandó irányelv(ek), illetve egyéb bizonyítékok kiválasztásának kritériumait. 9. Az adaptálandó irányelvek illetve egyéb bizonyítékok felhasználása kritikus értékelés után történt. Komikus Lovagok rendje 1970 es évek Amerikájában. A kép forrása: 2009/09/17/larry gelbart 10. Az irányelv pontosan meghatározza az ajánlások kialakításának módszerét. 11. Az ajánlások figyelembe veszik az elérhető előnyöket és lehetséges hátrányokat. 12. Egyértelmű kapcsolat van az ajánlások és a felhasznált bizonyítékok között. 13. Az irányelvet megjelenése előtt független szakértők véleményezték. 14. Az irányelv frissítésének módja pontosan meghatározásra került. Elefántcsonttorony A világtól, a mindennapi élettől, politikai küzdelmektől elzárkózó művészi magatartás megjelölése The AGREE Research Trust: AGREEII Instrument, May MÓDSZERTANI LEVELEK 42 7

8 Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatók, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. KÉRDÉSFELTEVÉS (PIPOH) Ellátott populáció (Population): beteg vagy egészségügyi ellátásban részesülő populáció főbb jellemzőit (kor,, betegség típus, ellátotti helyzet ). Beavatkozás (Intervention): pl.: diagnosztikai teszt, terápia típus, rehabilitációs eljárás, szervezési eljárás Szakterületek (Professionals): Az érintett célcsoportok, akiknek az irányelv szól. Pl.: háziorvos, komplex rehabilitációs, orvosi rehabilitációs szakember) Kimenetel (Outcome): várt eredmény, elérendő cél, mely ellátási eredmény (betegség-mentes túlélési idő emelkedése, javuló életminőség) rendszer kimenetel (csökkenő ellátási variabilitás) népegészségügyi kimenetel (csökkenő fogyatékosság incidencia). Ellátási körülmény (Health care setting): az adaptálhatóságot meghatározó ellátási körülményeket jellemző paraméterek, (Pl.: fekvőbeteg ellátás keretében végzett rehabilitáció, ) STROKE REHABILITÁCIÓ Ellátott populáció kor,, betegség típus, ellátotti helyzet Beavatkozás pl.: diagnosztikai teszt, terápia típus, rehabilitációs eljárás, szervezési eljárás Szakterületek Pl.: háziorvos, komplex rehabilitációs, orvosi rehabilitációs szakember Kimenetel ellátási eredmény (betegség-mentes túlélési idő emelkedése, javuló életminőség) rendszer kimenetel (csökkenő ellátási variabilitás) népegészségügyi kimenetel (csökkenő fogyatékosság incidencia). Ellátási körülmény: pl. lakóhelyközeli rehabilitációs ellátás, szociális otthoni ellátás Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatóak, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 47 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. 8

9 MULTIDISZCIPLINARITÁS A szakmai irányelv célja az ellátás biztonságának és egységes szakmai alapelvek mentén történő, országosan egyenletes színvonalának biztosítása. Egészségügyi Szakmai Kollégium irányelve egy témára csak egy irányelv. Az irányelvek fejlesztése multidiszciplináris folyamat, megjelenésének alapvetőő feltétele, hogy valamennyi érintett szakterület egyezteti és dokumentáltan elfogadja az irányelv ajánlásait. Ha konszenzus érhető el szűkíteni az érintett témakört. Irányelv címe SZAKMAI IRÁNYELVEK VÉLEMÉNYEZÉSE Eredeti SZK elnevezés E Érvényességi idő Megjelenés helye Döntés eredménye umán táplálkozás (szakdolgozói) Dietetika, hu dicina, rehabilitáció és gyógyászati segédeszköz Háziorvostan Idegsebészet Fizikális med kpszichológia és pszichoterapeuta linikai szakpszichológus Klinikai szak kl ozgásterápia, fizioterápia Reumatológia Urológia 2009, EüK A traumás gerincvelősérültek orvosi rehabilitációjáról Rehabilitáció , 35 x x x x x x 2006, EüK Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Rehabilitáció x x x x x x Mo Az időskorúak orvosi rehabilitációjáról csípőtájéki 2005, EüK törések után Rehabilitáció x x x x x Irányelv címe Eredeti SZK elnevezés Megjelenés helye Döntés eredménye Fizikális medicina, rehabilitáció és gyógyászati Cerebrális paresisről Gyermekgy EüK, 21, 35 x A betegségekhez társuló malnutrició megelőzése és kezelése mesterséges táplálás terápiával â Enterális szonda-táplálás Ápolástan 2006, EüK 5 35 x A botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Neurológia 2009, EüK x A cerebrovaszkuláris betegségek ellátásáról Neurológia 2010, EüK x A dohányzás leszokás támogatásáról többszörös 2009 EüK x A férfiak osteoporosisának diagnosztikájára és kezelésére Reumatológia 2005, EüK x A kéz arthrosisairól (radiocarpalis, radioulnaris, intercarpalis, carpometacarpalis, metacarpophalangealis, interphalangealis) Traumatológia 2011, EüK 18, 35 x A kézfejlődési rendellenességekről Traumatológia 2011, EüK 18, 35 x A nervus radialis tunnel syndromairól (Radial tunnel syndroma, Supinator syndroma, Wartenberg syndroma) Traumatológia 2011, EüK 18, 35 x A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálatáról és kezeléséről Reumatológia 2008, EüK 3 35 x A rotátor köpeny sérüléseinek fizioterápiás kezelése Mozgásterápia és fizioterápia 2006, EüK 5 35 x A secundaer osteoporosisok kezelése Reumatológia 2005, EüK x A stressz inkontinenciában szenvedő nőbetegek fizioterápiás kezeléséhez Mozgásterápia és fizioterápia 2005, EüK x A szeptikus folyamatok kezeléséről a végtagsebészetben Traumatológia 2010, EüK 7 35 x A szondatáplálásról Ápolástan 2009, EüK 21, 35 x A térd keresztszalag sérüléseinek ellátása Traumatológia 2006, EüK 5 35 x A traumás gerincvelősérültek orvosi rehabilitációjáról Rehabilitáció 2009, EüK 21, 35 x 51 Szakmai irányelv egészségügyi szakmai irányelv: olyan szisztematikusan kifejlesztett ajánlássorozat, amely meghatározott ellátási körülmények között az ellátandók jól körülhatárolt körére vonatkozik, ajánlásai jól azonosíthatóak, tudományos bizonyítékokra, illetve valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, a betegek szempontjainak figyelembevételével az ellátók és ellátandók adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek. ELŐSZÓ A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek az egészségügyi szakemberek és egyéb felhasználók döntéseit segítik meghatározott egészségügyi környezetben. KÖTELEZŐ ismerni őket, figyelembe venni az adott ellátási helyzetre megfogalmazott ajánlást, ELŐSZÓ Bár a szakmai irányelvek ajánlásai a legjobb gyakorlatot képviselik, amelyek a szakmai irányelv megjelenésekor a legfrissebb bizonyítékokon alapulnak, pótolhatják minden esetben az egészségügyi szakember döntését, ezért attól indokolt esetben dokumentáltan el lehet térni

10 A szappan is jó, ismerik és használni is tudják, de ELŐSZÓ Pénzügyi akadályok egészség- és finanszírozás politika, ösztönzők Kulturális akadályok beteg(csoport) preferenciák kezelése Visszajelzés hiánya klinikai audit, indikátorok Szervezeti akadályok helyi protokollok. Az irányelv szektor-semleges módon fogalmazza meg az ajánlásokat SZEKTOR-SEMLEGESSÉGSEMLEGESSÉG A beteg választása alapján fizetőbetegellátás keretében igénybe vehető ellátások A szappan is jó, ismerik és használni is tudják, de Pénzügyi akadályok egészség- és finanszírozás politika, ösztönzők Kulturális akadályok beteg(csoport) preferenciák kezelése Visszajelzés hiánya klinikai audit, indikátorok Szervezeti akadályok helyi protokollok ELŐSZÓ.. A szakmai irányelvben megfogalmazott ajánlások sorozata az elérhető legmagasabb szintű tudományos eredmények, a klinikai tapasztalatok, a beteg szempontok, valamint a magyar egészségügyi ellátórendszer sajátságainak együttes figyelembevételével kerülnek kialakításra. A beteg választása alapján alternatív lehetőség BETEG(CSOPORT) PREFERENCIA

11 A szappan is jó, ismerik és használni is tudják, de Pénzügyi akadályok egészség- és finanszírozás politika, ösztönzők Kulturális akadályok beteg(csoport) preferenciák kezelése Visszajelzés hiánya klinikai audit, indikátorok Szervezeti akadályok helyi protokollok GYAKORLATI ALKALMAZHATÓSÁG.. az irányelv azon jellemzőinek összessége, mely alkalmassá teszi arra, hogy ajánlásai könnyen alkalmazhatóak legyenek. Az irányelv fejlesztők az irányelv jellemzőire (= belső tényezők) tudnak hatni, az irányelv alkalmazásának környezetéhez (= külső tényezők) alkalmazkodniuk kell. 61 GLIA v2.0 (2011) 62 IRÁNYELV EGÉSZÉRE VONATKOZÓ STANDARDOK 1. Ellátotti célcsoportot pontosan meghatározták 2. Felhasználók körét és területeit pontosan meghatározták 3. Érvényes ellátási környezetet pontosan meghatározták 4. Irányelvfejlesztői szervezet és személyek szakmailag hitelesek a felhasználók számára GLIA v2.0 (2011) 5. Irányelv tartalmaz bevezetési stratégiát, hozzá segédeszközöket, szempontokat. Az ajánlások (általában). 6. alkalmazási sorrendjét egyértelműen meghatározták (algoritmus) 7. egymásnak mondanak ellent 8. könnyen azonosíthatóak 9. tömörek, világosak 63 GLIA v2.0 (2011) 64 EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE A bevezethetőség egysége a teljes irányelv, ha annak egyes ajánlásai 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek GLIA v2.0 (2011)

12 EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE Standardizált kiértékelések és valid állapotfelmérő módszerek nélkülözhetetlenek az átfogó kezelési terv kialakításához Átfogó kezelési terv készítése során valid állapotfelmérő és standardizált kiértékelési módszereket kell használni. 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek Ia Ib IIa IIb III IV Klasszikus bizonyíték besorolás randomizált, kontrollált vizsgálatok alapján végzett meta-analízis alapján legalább egy randomizált kontrollált vizsgálat alapján legalább egy kontrollált de randomizált vizsgálat alapján legalább egy más típusú, kísérleti jellegű vizsgálat alapján kísérleti jellegű, ha leíró (összehasonlító, korrelációs, vagy önkontrollos) tanulmány alapján szakértő bizottság véleménye vagy elismert szakemberek véleménye, klinikai tapasztalata, vagy mindkettő For definitions of terms used see our glossary) Level 1a 1b Therapy / Prevention, Aetiology / Harm SR (with homogeneity*) of RCTs Individual RCT (with narrow Confidence Interval" ) Prognosis Diagnosis Differential diagnosis / symptom prevalence study SR (with homogeneity*) of inception cohort studies; CDR" validated in different populations Individual inception cohort study with > 80% follow-up; CDR" validated in a single population SR (with homogeneity*) of Level 1 diagnostic studies; CDR" with 1b studies from different clinical centres Validating** cohort study with good" " " reference standards; or CDR" tested within one clinical centre SR (with homogeneity*) of prospective cohort studies Prospective cohort study with good follow-up**** Economic and decision analyses SR (with homogeneity*) of Level 1 economic studies Analysis based on clinically sensible costs or alternatives; systematic review(s) of the evidence; and including multiway sensitivity analyses 1c All or none All or none case-series Absolute SpPins and SnNouts" " All or none caseseries Absolute better-value or worsevalue analyses " " " " Shekelle PG etal.bmj.1999;318(7183): Erősen megbízható A bizonyítékok összessége a kérdésre választ adó, jó minőségű tanulmányokból származik, valószínű, hogy a jövőben végzett kutatás megváltoztatja. Elfogadhatóan megbízható A bizonyítékok összessége a kérdésre választ adó, limitált minőségű tanulmányokból származik, az alábbi hibák, hiányosságok lehetnek a forrástanulmányokban: a vizsgálati minta mérete, a tanulmány lefolytatásának minősége; eléggé egybehangzó eredmények; az eredmények teljesen alkalmazhatók a hazai környezetben. Ajövőben folyó kutatások eredményeinek nagysága vagy iránya lehet eltérő és olyan mértékben, hogy az megváltoztathatja a konklúziót. Nem vagy alig A bizonyíték elégtelen ahhoz, hogy annak alapján következtetés levonható lenne. Okok: megbízható a vizsgálati minta mérete, a támogató tanulmányok száma alacsony; alapvető hiba a vizsgálati elrendezésben, módszertanban; inhomogenitás a forrástanulmányok között; az eredmények általánosíthatók; nincs információ fontos kimeneti eredményekre vonatkozóan; csak szakértői véleményeken alapul. További kutatások nagy eséllyel megváltoztathatják a bizonyítékot. 71 U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Methods and Processes. Grade Definitions after May

13 Ajánlások Az ajánlást erősen megbízható bizonyítékok támasztják alá. (Számos olyan hiteles vizsgálaton alapul, melyek klinikailag relevánsak, ellentmondóak és hasonló hatást mutatnak, saját populációra, hazai környezetre alkalmazhatóak és várhatóan újabb kutatás módosítja.) Az ajánlást elfogadható megbízhatóságú bizonyítékok támasztják alá. (Hiteles vizsgálatokon alapul, azonban a vizsgálatok nagyságát, relevanciáját, az eredmények egybehangzóságát és/vagy saját populációra, hazai környezetre alkalmazhatóságát illetően bizonytalanság merül fel, de várhatóan újabb kutatás módosítja.) Az ajánlást egységesen elfogadott zetközi szakértői vélemények támasztják alá. (Megbízható tudományos bizonyíték hiányában kiemelkedő zetközi szakértők konszenzusán alapul, amely a saját populációra, hazai környezetre alkalmazható, de kutatási eredmény módosíthatja.) Az ajánlást hazai szakértői vélemények támasztják alá. (Megbízható tudományos bizonyíték vagy zetközi konszenzus hiányában, vagy ha ezek saját populációra, hazai környezetre alkalmazhatók, a hazai legjobb gyakorlat meghatározása az irányelvfejlesztő csoport tagjainak tapasztalatán vagy konzultációval szerzett szakmai visszajelzéseken alapul; kutatási eredmény módosíthatja.) szint A B C D EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek EGYÉRTELMŰSÉG Ajánlások gyakorlati fontossága Amennyiben az ajánlás gyakorlati alkalmazása minden körülmények között kifejezetten javasolt (mi több esetleg kötelező), akkor a kell, szükséges, elengedhetetlen, esetleg kötelező kifejezések jelennek meg az ajánlásban, vagy pedig felszólító módban kerül megfogalmazásra az ajánlás (pl. végezze ). Ha a gyakorlati alkalmazás általában javasolt, de lehetnek kivételes szituációk, amikor a döntéshelyzetben lévőnek kell választania a teendők közül, a javasolt, ajánlott, célszerű célszerű, érdemes érdemes, megfelelő megfelelő, alkalmas alkalmas kifejezések jelzik. Ha pedig az ajánlás mindössze felvet egy lehetőséget, de annak alkalmazását, az alkalmazás körülményeinek függvényében, leginkább az ajánlást alkalmazó, vagy a páciens döntheti el, alkalmazható, valószínű, lehet, választási lehetőség kifejezések jelennek meg. EGYEDI AJÁNLÁS MINŐSÉGE 1. Legyen közvetlen vagy közvetett akció 2. Erősségét pontosan meghatározták 3. Megfogalmazás 4. Ha feltételhez kötött ajánlás, logikai kapcsolatok egyértelműek

14 A problémamegoldás folyamatábrája Gyermek verifikált cerebrális paresis diagnózissal (gyermekneurológia) Gondozás az alapellátásban, 6 havonta rehabilitációs kontroll IGEN Működik? NEM 1 Rehabilitációs szakvizsgálat életkoronként 2 3 Állapot felmérése eltérő indikációval Rehabilitáció szükséges? Rehabilitációs team vizsgálat és terápiás programba vétel 4 Társuló jelentős kognitív funkciózavar esetén korai fejlesztés is Ne piszkáld! Tud róla más is? NEM Dugd el! IGEN NEM DE BOLOND VAGY! BAJBAN VAGY! Rá tudod fogni valaki másra? IGEN IGEN IGEN Maceráltad? NEM Robban? NEM Nézz másfelé... Kezelést igénylő SPASZTICITÁS van? lazító, nyújtó mozgásterápia; antispasztikus gyógyszeres kezelés ortézis kezelés spaszticitás Több izomra kiterjedő a spaszticitás? gyógyszerek kombi nálása, dózisemelés Javulás van? Ortopédiai korrekciós műtét 8 6 Mozgásterápia heti 3 6 órában kontroll rehabilitációs állapotfelmérés Dinamikus kontraktúra van? Rögzült kontraktúra van? 11 Javulás van e? gyengeség g g 5 Jelentős mértékű GYENGESÉG van? aktivizáló mozgásterápia + tréning program tartászavar esetén pozícionáló eszközök, ortézisek is 9-10 (9) Kiterjedt spasticitás esetén, ha kezelés indikált, intrathecalis baclofen pumpa, ennek hiányában, valamint többi esetben (10)állapotnak megfelelő mozgásterápia idejének növelése és sze. ortézisek alkalmazása Javulás van? évi 2 4 alkalommal intenzív 2 3 hetes naponta több órában végzett mozgásterápia és tréning 12 7 VALAMENNY YI PROGRAMNAK RÉSZEKÉNT ALKALMAZHATÓ: 1.Táplálékfelvételi zavarok ke ezelése; 2. Mobilitást segítő eszközökkel történő ellátás; 3.. Ergoterápia 4. Konduktív neve elés; 5. Sze. logopédai ellátás; 6. Egyénenként meghatározott időszakonként végzett kontro oll állapotfelmérés Nincs is probléma...! Alapellátásba irányítás, időszakos rehabilitációs szakorvosi kontroll. Szükség esetén fenntartó mozgásterápia, ortézisek alkalmazása, erősítő tréning program Helyi szakmai ellátást szabályozó dokumentumok = HELYI PROTOKOLL az adott témakörben érvényes egészségügyi szakmai irányelvek gyakorlati alkalmazását segítik, azokkal együtt érvényesek, azokat helyettesítik. az egészségügyi szakmai irányelv ajánlásainak az adott egészségügyi szolgáltató helyi gyakorlatában való megvalósításának módjáról és a helyi körülmények között meghatározott lépéseiről nyújtanak egyértelmű információt az adott tevékenységet közvetlenül végző ellátók számára. Helyi szakmai ellátást szabályozó dokumentumok = HELYI PROTOKOLL készítése az egészségügyi szolgáltató vezetésének feladata és felelőssége az adott egészségügyi szakmai irányelv ajánlásainak az adott egészségügyi szolgáltató helyi ellátási adottságainak figyelembevételével történik, az egészségügyi g gy szolgáltató a szervezeti és működési szabályzatában rendelkezik a helyi szakmai ellátást szabályozó dokumentumnak az egészségügyi szolgáltató minőségügyi rendszerébe való beépítéséről. 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet 2. 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet 5. Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása

15 TEAM-MUNKAMUNKA Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása 86 A bevezetéshez szükséges feltételek Egyéb szabályzások (pl. minimumfeltétel-rendszer, finanszírozási jellemzők, gyógyszerfelírási, beutalási szabályozás,) Speciális képzettséget, jártasságot igénylő tevékenységek (egyéb szakképzettség megléte, ellátók kompetenciahatárai elvégezhető ) Szükséges szervezeti jellemzők (pl. rehabilitációs team) Szükséges anyagok, eszközök, egyéb infrastruktúra Alkalmazás feltételei a hazai gyakorlatban Ellátók kompetenciája (pl. licence, akkreditáció stb.), kapacitása alapja az adott szakterület szakképzési rendszere által biztosított kompetenciakör, valamint az adott ellátási szint teljesített feltételrendszere által meghatározott lehetőségek köre. Speciális tárgyi feltételek, szervezési kérdések Pl. betegút szervezés, szakmai standardok alkalmazása stb /67 88 Alkalmazás feltételei a hazai gyakorlatban és mivel rendelkezünk? Az ellátottak egészségügyi tájékozottsága, szociális és kulturális körülményei, egyéni elvárásai Mi szükséges az ellátottak együttműködésének, ön-gondoskodásának optimalizálásához arra fókuszálva, hogy mit kell tudnia a betegnek a betegségéről, ő ellátásáról, a folyamatokról és legfőképp ő saját felelősségéről egészségi állapota javulása érdekében. Milyen átlagtól eltérő szociális vagy kulturális jellemzők hátráltathatják az eredményességet

16 Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása KOMPLEX REHABILITÁCIÓ FOLYAMATA Külső kapcsolódási pontok BEMENET Belső Külső kapcsolódási pontok SZAKMAI FOLYAMATOK Egészségügy KISZOLGÁLÓ FOLYAMATOK FŐ FOLYAMAT XXX Szociális XXX REHABILITÁCIÓS KÖZPONT EGYÉNI REHABILITÁCIÓS FOLY XXX XXX Foglalkoztatás XXX oktatás KIMENET 91 Külső kapcsolódási pontok A bevezetéshez szükséges információk Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Ellátási szint azonosítása, kompetenciahatárok Kapcsolódási pontok leírása, vevői elvárások azonosítása Ellátási környezeti különbözőségek értékelése; Ellátási folyamat dokumentációja a gyakorlatban (adatlap minták csatolása); Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása 93 57/67 94 CÉLMEGHATÁROZÁS STANDARDÁLLÍTÁS = standardok = minőségi célok, melyek megvalósulását várjuk el a jó minőségű ellátástól mérjük a minőség értékelése során EREDMÉNYESSÉG MINŐSÉG MEGKÖZELÍTÉSEI A napi rutin körülmények között elért eredmény HATÉKONYSÁG az elérhető maximális eredmény függvényében. Az elért eredmény a felhasznált erőforrások MEGFELELŐSÉG függvényében. a megfelelő ellátás a beteg klinikai állapota HOZZÁFÉRHETŐSÉG, alapján helyénvaló Ő (szükségletének MÉLTÁNYOSSÁG megfelelő módú és idejű) és a szükségletnek beteg által el megfelelő, is fogadható adott társadalomban elérhető szolgáltatáshoz mindenki azonos eséllyel, meg- BIZTONSÁG felelő struktúra időpontban (épület, és eszközök) helyen juthat és a hozzá folyamat (kockázatot hordozó tevékenységek) veszélyhelyzeteinek BETEGKÖZPONTÚSÁG felkutatása, elemzése és a kockázat minimalizálása Az ellátott és családja elvárásainak, mint intimitás, komfort, betegjogok stb. figyelembevétele az ellátás során

17 MEGFELELŐSÉG Doing the right things right at first megfelelőt tenni a megfelelő betegnek megfelelő módon megfelelő időben megfelelő helyen megfelelő áron HASZON KOCKÁZAT VÉLEMÉNYEK BEGYŰJTÉSE - FÓKUSZCSOPORT Célja, hogy megértsük, a fókuszcsoport célcsoportja (pl. az ellátott lakosság és az ellátók) hogyan érzékelik / élik meg a minőség egyes dimenzióit Facilitált beszélgetés egy adott témáról Felvétel az értékelés segítésére Egyenlő esély a véleménynyilvánításra Minden véleményt elfogadnak, nincs kritizálás Az információkat aggregált formában kell felhasználni, személyi azonosíthatóság nélkül Ha van hallgatóság, akkor a végén ők is hozzászólhatnak EUPrimecare Project Quality and Cost of Primary Care in Europe FP7-HEALTH Corlien M. Varkevisser, Indra Pathmanathan, and Ann Brownlee: DESIGNING AND CONDUCTING HEALTH SYSTEMS RESEARCH PROJECTS: VOLUME 1 Module 10C: FOCUS GROUP DISCUSSION e-isbn DO_TOPIC.html STRUKTÚRA FOLYAMAT EREDMÉNY AJÁNLÁS TÁBLA MINŐSÉGI DIMENZIÓ MÁTRIX Technikai Intézményi felépítés, eszközök, módszerek, költségek Betegellátás szakmai folyamata (dg., ther.) és menedzsmentje OUTCOME: morbiditás, mortalitás egészségi állapot változása OUTPUT: eg. állapot változását leginkább befolyásoló köztes mutatók Humán günk? Mire van szükség Szakképzettség létszám ünk? Mi az, amit teszü Kommunikáció, ellátás folyama-tossága, képzés, továbbképzés k érni? Mi az, amit el akarunk Beteg-, dolgozói elégedettség (?) RENDSZER SAJÁTOSSÁGAI Hozzáférhetőség (anyagilag, földrajzilag, időben) BETEG SAJÁTOSSÁGAI Betegség súlyossága, kor kísérőbetegségek Donabedian 1980 PRIORITÁS SCORE AJÁNLÁS TÁBLA MINŐSÉGI DIMENZIÓ MÁTRIX Értékelés 1-5 skálán Szempontok: aktualitás fontosság mérhetőség - befolyásolhatóság 1. Prioritási score = értékelések szempontonkénti átlagát egymással összeszorozzuk megadja a projektfejlesztés szempontjából csökkenő sorrendet

18 Várandós gondozásba vétel helyi protokoll célja Helyi protokollok készítése = folyamat optimalizálás Minél korábban kerüljön gondozásba vételre Egészséges magzat szülessen Koraszülések számának csökkentése Látogatások teljesülése Zavartalan terhesség kiviselése Nyilvántartásba vétel egységesítése +Pontosan tisztázott kompetenciahatárokat jelöljön ki. +Rendelések rendszere (előjegyzés, rendelési idők) vegye figyelembe a kismama elvárásait Csoportépítés Feltételek felmérése Ellátási folyamat feltérképezése Célok meghatározása Feladatok meghatározása

Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon

Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon Kis Erika 2013. Szeptember 28. 2013.09.28. 1 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek kidolgozásának, szerkesztésének,

Részletesebben

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT dr. Safadi Heléna REGISZTRÁLT JOGVÉDŐK ÉVES TOVÁBBKÉPZÉSE 2015. december 07. Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van

Részletesebben

Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi

Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi állapota által indokolt, megfelelő, folyamatosan hozzáférhető

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

32. NEVES Betegbiztonsági Fórum

32. NEVES Betegbiztonsági Fórum 32. NEVES Betegbiztonsági Fórum Best of BELLA II. - Az akkreditációs program betegbiztonságot támogató legjobb gyakorlatai: A szakmai protokollok szerinti tevékenység lehetőségei és korlátai 2015. december

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe

A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe XII. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe Dr. Kárpáti Edit Dr. Muzsik Béla Szakmai irányelv Olyan szisztematikusan kifejlesztett szakmai ellátásra vonatkozó

Részletesebben

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Belgyógyászat, endokrinológia, diabétesz és anyagcserebetegségek 2 A felnőttkori obezitás jelentősége a rehabilitációban Dr

Részletesebben

PR10 dokumentum A.I.M KONZORCIUM február

PR10 dokumentum A.I.M KONZORCIUM február PR10 dokumentum Javaslat(ok) az egységes szemléletű protokoll struktúrájának és tartalmi elemeinek meghatározására A.I.M. 2011 KONZORCIUM 2012. február Készült: az Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit

Részletesebben

Minőség(?) Menedzsment(!) avagy milyen feladatokat lát el a minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer

Minőség(?) Menedzsment(!) avagy milyen feladatokat lát el a minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer Minőség(?) Menedzsment(!) avagy milyen feladatokat lát el a minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály 2014. október 9. Mit értünk

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

0% S1 4. Az ajánlást fejlesztő csoport munkájába az érintett szakterületek, ellátási szintek képviselőit

0% S1 4. Az ajánlást fejlesztő csoport munkájába az érintett szakterületek, ellátási szintek képviselőit A. AZ AJÁNLÁS TÉMAKÖRE, CÉLJA(I) (1-3) 88% 1 S1 1. Az ajánlás célját világosan meghatározták S1 2. Az ajánlás által tárgyalt klinikai problémakört pontosan meghatározták S1 3. Az ajánlás által érintett

Részletesebben

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Dr. Belicza Éva szakmai vezető / GYEMSZI egyetemi docens / SE EMK DEMIN, 2013. május 31. Miért? Mit? Ki? Hogyan? Mikor? Miből?

Részletesebben

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Kasik Dávid Osztályvezető Általános Finanszírozási Főosztály Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete, 2014. május 16. Egészségügyi technológiák befogadása

Részletesebben

hatályos:

hatályos: 1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozat az Egészséges Magyarország 2014 2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia 2017 2018 évekre vonatkozó cselekvési tervéről A Kormány hatályos: 2016.12.28 - a) elfogadja az

Részletesebben

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ ELJÁRÁS

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ ELJÁRÁS Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Készítette: Dr. Traiber-Harth Ibolya minőségirányítási igazgató 2014.04.30. Felülvizsgálta, aktualizálta:... Hegedüs Zsuzsanna mb. operatív vezető 2016.02.21. Jóváhagyta:...

Részletesebben

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata

Részletesebben

Szy Ildikó DEMIN 2014.

Szy Ildikó DEMIN 2014. Szy Ildikó DEMIN 2014. Az azonos bánásmód és a szolidaritás elvének megfelelően a ritka betegségek multidiszciplináris megközelítésű diagnosztikájának és kezelésének fejlesztése, a racionalizált beteg

Részletesebben

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből Prof. Dr. Pintér Lajos HM miniszteri megbízott Dr. Pápai Tibor Ph.D centrumvezető ápoló 1 A nemzetközi sürgősségi ellátás evolúciója a gazdasági, urbanizációs,

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Szervezési és Szolgáltató Holding Nonprofit Zrt.) Az Egészségügyi

Részletesebben

Klinikai kockázatelemzésre épülő folyamatfejlesztés. Katonai Zsolt

Klinikai kockázatelemzésre épülő folyamatfejlesztés. Katonai Zsolt Klinikai kockázatelemzésre épülő folyamatfejlesztés Katonai Zsolt A szabvány alapú MIR logikája mérhető célok meghatározása folyamatok azonosítása kölcsönhatások elemzése a kívánt eredmény elérése és kockázatok

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje 2015-2017 - végleges - A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottsága (továbbiakban: GYTB) 41/2007 (IX. 19) EüM rendeletének 35 -ban

Részletesebben

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24.

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. A protokollok gyakorlati alkalmazása XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. Mai program A NEVES szoftver éles indulása Az akkreditációs program aktualitásai Protokollok alkalmazása - kérdésfeltevés

Részletesebben

Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből

Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből Prof. dr. Kovács Péter Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Klinikai Farmakológiai Részleg BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ ORVOSLÁS (EBM=

Részletesebben

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ Dr. Paulik Edit SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet Az egészségügyi ellátást javítani kell azzal, hogy a bizonyítékokon alapuló orvostudomány és a technológiaelemzés

Részletesebben

Kitaposatlan úton az akkreditáció felé

Kitaposatlan úton az akkreditáció felé Kitaposatlan úton az akkreditáció felé DEMIN Konferencia 2015. Május 27-29. Dr. Antal Gabriella főigazgató Tüdőgyógyintézet Törökbálint A MKSZ elnökségének tagja Előzmények ISO 9001 - MIR MEES ESzCsM szakmai

Részletesebben

Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé

Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé Jogszabályi környezet DEMIN XV. Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé Dr. Antal Gabriella (Magyar Kórházszövetség) Az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja és tanúsítása392 124. 393 (1) Az egészségügyi

Részletesebben

Akkreditáció szerepe és lehetőségei a hazai egészségügyi ellátás szakmai minőségfejlesztésében

Akkreditáció szerepe és lehetőségei a hazai egészségügyi ellátás szakmai minőségfejlesztésében Akkreditáció szerepe és lehetőségei a hazai egészségügyi ellátás szakmai minőségfejlesztésében Dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője Háttér TÁMOP 6.2.5/A jelű pályázat több éves előkészítés

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ Dr. Paulik Edit SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet TÖRZSKÉPZÉS Szeged, 2014. november 6. Az egészségügyi ellátást javítani kell azzal, hogy a bizonyítékokon

Részletesebben

A stratégiai tervezés módszertana. Koplányi Emil. elearning Igazgatóság Educatio KHT.

A stratégiai tervezés módszertana. Koplányi Emil. elearning Igazgatóság Educatio KHT. A stratégiai tervezés módszertana Koplányi Emil elearning Igazgatóság Educatio KHT. 1 Tartalom 1. A stratégiai tervezés szerepe a szaktanácsadói munkában 2. Stratégiai tervezés alapjai 3. Küldetés (misszió),

Részletesebben

4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen

4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen 4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen Képzési célkitűzések 1. Felismerni az oktatottak tudásbeli hiányosságait és elvezetni őket specifikusan strukturált klinikai kérdések kialakításához

Részletesebben

TÁMOP 1.4.2.-007/2008-0001 projekt a fogyatékos emberek munkaerőpiaci helyzetének javítására. MISKOLC 2010. november 16.

TÁMOP 1.4.2.-007/2008-0001 projekt a fogyatékos emberek munkaerőpiaci helyzetének javítására. MISKOLC 2010. november 16. TÁMOP 1.4.2.-007/2008-0001 projekt a fogyatékos emberek munkaerőpiaci helyzetének javítására MISKOLC 2010. november 16. V Á Z L A T Alapelvek A projekt célja A fogyatékosság értelmezése Projekt szolgáltatásai

Részletesebben

Belső és külső kommunikáció standard

Belső és külső kommunikáció standard Belső és külső kommunikáció standard Betegbiztonsági Fórum Sinka Lászlóné Adamik Erika 2013. 06. 27. Vezetés, humánerőforrás, minőségmenedzsment munkacsoport 1 Gyökérokok keresése (belső kommunikáció)

Részletesebben

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján Dombrádi Viktor, Dr. Gődény Sándor, Dr. Margitai Barnabás, Gáll Tibor) (Debreceni Egyetem,

Részletesebben

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Ahhoz, hogy valami megváltozzon: valamit meg kell változtatni. ( Hegel) DEMIN X. - DEMIN

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

TestLine - Minőségmenedzsment vizsga Minta feladatsor

TestLine - Minőségmenedzsment vizsga Minta feladatsor műtéttel kapcsolatban előforduló leggyakoribb valós nemkívánatos esemény (1 helyes 1. válasz) 0:51 gyszerű beteg tévesztés terápia tévesztés informed consent (tájékozott beleegyezés) hiánya oldaliság tévesztés

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Kerek Judit EMEGY Alcím mintájának szerkesztése www.emegy.hu Egészségesebb Munkahelyekért Egyesület Célunk: Elősegíteni, hogy a dolgozók

Részletesebben

MINŐSÉGÜGYI RENDSZEREK, SAJÁTOSSÁGAIK ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEIK

MINŐSÉGÜGYI RENDSZEREK, SAJÁTOSSÁGAIK ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEIK MINŐSÉG, MINŐSÉGÉRTÉKELÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN MINŐSÉGÜGYI RENDSZEREK, SAJÁTOSSÁGAIK ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEIK DR. SAFADI HELÉNA 2015. OKTÓBER 3. MINŐSÉG A KÜLÖNBÖZŐ MINŐSÉGSZEMLÉLETEK TÜKRÉBEN

Részletesebben

Minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer. Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály

Minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer. Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály Minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály Bemutatkozik a GYEMSZI 2011. május 1. A GYEMSZI történelem Korábbi egészségügyi háttérintézmények

Részletesebben

Végső változat, 2010 Szeptember Integrált Irányítási Rendszer (IIR) a helyi és regionális szintű fenntartható fejlődésért

Végső változat, 2010 Szeptember Integrált Irányítási Rendszer (IIR) a helyi és regionális szintű fenntartható fejlődésért Végső változat, 2010 Szeptember Integrált Irányítási Rendszer (IIR) a helyi és regionális szintű fenntartható fejlődésért Hatókör Folyamatos kiterjesztés földrajzi és tartalmi értelemben: Adott helyszíntől

Részletesebben

A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA

A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001 Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben Területi együttműködések kialakítása A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA Tanúsítás és akkreditáció Dr.

Részletesebben

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei Dr. Simon Attila Állami Szívk vkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 2001 Az ICF célja Tudományos adatbázis létrehozása

Részletesebben

Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel

Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel Fábián Zoltán Dr. Horváth Zsolt, 2011 Kiindulás SZTE SZAKK információ információ adatvédelmi szabályozás napi gyakorlat információ Milyen az összhang? belső

Részletesebben

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5.

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5. III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal 2015. december 5. 1. Projektmunka A) Orális antikoaguláns(k vitamin antagonista: acenocumarol, warfarin), VAGY

Részletesebben

NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET

NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET MINŐSÉGÜGYI DOKUMENTUMAINAK GYŰJTEMÉNYE 2016 1101 Budapest, Hungária krt. 9-11. Tel: (1) 432-9000 Email: NKE_KVI@uni-nke.hu

Részletesebben

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Depresszió miatt jelenleg, illetve korábban kezeltek munkaköri orvosi alkalmasságának meghatározása,

Részletesebben

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Név : Születési név: Születési hely: Születési dátum Anyja neve: Lakcím: Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Teljesítendő gyakorlatok: Óraszám: Szociális

Részletesebben

A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban. Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium

A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban. Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium Alkalmazott standardok MSZ EN ISO 9000:2001 (EN ISO 9000: 2000) Minőségirányítási

Részletesebben

JOGI, MEGFELELŐSÉGI ELEMZÉS

JOGI, MEGFELELŐSÉGI ELEMZÉS JOGI, MEGFELELŐSÉGI ELEMZÉS A compliance szerepe az Állami Számvevőszék tevékenységében Előadó: Dr. Farkasinszki Ildikó szervezési vezető, Állami Számvevőszék Compliance szervezeti integritás A compliance

Részletesebben

23/2006. (V. 18.) EüM rendelet

23/2006. (V. 18.) EüM rendelet 23/2006. (V. 18.) EüM rendelet a vizsgálati és terápiás eljárásrend kidolgozásának, szerkesztésének és szakmai egyeztetése lefolytatásának eljárásrendjéről A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló

Részletesebben

A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA

A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA DEBRECEN 2015.05.28. Dr. Füredi Gyula háziorvos A RENDSZER ALAPJA A RENDSZERSZERŰ MŰKÖDÉS Az egészségügyi ellátórendszer hatékony működésének a sine qua non-ja, hogy az egyes

Részletesebben

VASTAGBÉLSZŰRÉS CSONGRÁD MEGYÉBEN TÁMOP A-13/ PROJEKT

VASTAGBÉLSZŰRÉS CSONGRÁD MEGYÉBEN TÁMOP A-13/ PROJEKT VASTAGBÉLSZŰRÉS CSONGRÁD MEGYÉBEN TÁMOP 6.1.3.A-13/1-2013-0001 PROJEKT 2015.06.11. DR. KOVÁCS RITA SZAKMAI KOORDINÁTOR A PROJEKT KÖZVETLEN CÉLKITŰZÉSE Az alprojekt rövid és hosszú távú céljai Kommunikációs

Részletesebben

Az országos pedagógiai-szakmai ellenőrzés, a tanfelügyelet standardjai

Az országos pedagógiai-szakmai ellenőrzés, a tanfelügyelet standardjai Az országos pedagógiai-szakmai ellenőrzés, a tanfelügyelet standardjai A tanfelügyeleti standardok fajtái 1. Az ellenőrzés területeinek megfelelő A vezető ellenőrzése - értékelése A pedagógusok ellenőrzése

Részletesebben

EOQ MNB QMHC eü. specifikus tanfolyam ( 4x2 nap) (2016.október-november) EOQ QMHC tanfolyam

EOQ MNB QMHC eü. specifikus tanfolyam ( 4x2 nap) (2016.október-november) EOQ QMHC tanfolyam EOQ QMHC tanfolyam Minőségi vezetők az alapismereteket egyetemi / felsőfokú végzettség során szerzik meg és emellett legalább négy éves teljes munkaidős munkahelyi tapasztalata szükséges, melyből legalább

Részletesebben

KÉRELEM ÉS ADATLAP. átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni)

KÉRELEM ÉS ADATLAP. átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni) KÉRELEM ÉS ADATLAP átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni) Rehabilitációs intézményben, vagy rehabilitációs célú lakóotthonban elhelyezésre kerülő, illetve

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Betegbiztonság az alapellátásban

Betegbiztonság az alapellátásban Betegbiztonság az alapellátásban Dr. Kolozsvári László Róbert, MBA, PhD 1 A betegbiztonság az egészségügyben Az egészségügy világszerte közismerten magas kockázatú terület A nem kívánt események bekövetkezése

Részletesebben

STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON

STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON DR. TURBUCZ PIROSKA NEVES BETEGBIZTONSÁGI FÓRUM 2015 A SZERVEZETI EGYSÉG BEMUTATÁSA PEST MEGYEI FLÓR FERENC KÓRHÁZ I.BELGYÓGYÁSZAT

Részletesebben

Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél

Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél A szolgáltatás átfogó és operatív célja A Pro-Team Nonprofit Kft. rehabilitációs akkreditált foglalkoztató, ahol több mint 2000 fő megváltozott

Részletesebben

Önértékelési rendszer

Önértékelési rendszer Zala Megyei Kereskedelmi és Iparkamara Szakképzési és Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Kft. 8900 Zalaegerszeg, Petőfi u. 24. Felnőttképzési engedély szám: E-000116/2014. Önértékelési rendszer Hatályba lép:

Részletesebben

orvostanani i ismeretek 2012 január Dr. Székely Ildikó NRSZH

orvostanani i ismeretek 2012 január Dr. Székely Ildikó NRSZH Biztosítás orvostanani i ismeretek 2012 január Dr. Székely Ildikó NRSZH A társadalombiztost rsadalombiztosítás s rendszere Egészségbiztosítás Természetbeni szolgáltatások (egészségügyi ellátások) Pénzbeli

Részletesebben

A minőség és a kockázat alapú gondolkodás kapcsolata

A minőség és a kockázat alapú gondolkodás kapcsolata Mottó: A legnagyobb kockázat nem vállalni kockázatot A minőség és a kockázat alapú gondolkodás kapcsolata DEMIIN XVI. Katonai Zsolt 1 Ez a gép teljesen biztonságos míg meg nem nyomod ezt a gombot 2 A kockázatelemzés

Részletesebben

Egészség Tudásközpont EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER. Vitrai József TÁRKI Egészség Tudásközpont

Egészség Tudásközpont EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER. Vitrai József TÁRKI Egészség Tudásközpont EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER Vitrai József TÁRKI MIÉRT KELL TÖBB/JOBB EGÉSZSÉGSTATISZTIKA? A köz igénye kormányok és nemzetközi szervezetek elszámoltathatóságának javítására, tevékenységük monitorozására

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Ellenőrzési protokoll

Ellenőrzési protokoll Ellenőrzési protokoll A pedagógus-továbbképzések ellenőrzési rendszerének megújítása Cseh Györgyi Miért is kell újragondolni...? Összenyomott idő Mindenki ugyanazt tudja és ugyanúgy? Segédanyagok A megszerzett

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

A szakmai kollégiumi tagozatok és tanácsok javasolt teendői és munkarendje

A szakmai kollégiumi tagozatok és tanácsok javasolt teendői és munkarendje A szakmai kollégiumi tagozatok és tanácsok javasolt teendői és munkarendje A Tagozat nyilvánít véleményt a következőkről: a szakmát érintő finanszírozási kérdésekről, a kapacitás elosztásokról, a progresszív

Részletesebben

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29.

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29. A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN dr. Bezsila Katalin DEMIN XV. 2015. május 29. Gyógyszertár = egészségügyi intézmény A gyógyszertár egészségügyi feladata a lakosság gyógykezeléséhez

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Gyógyszerészi kommunikáció

Gyógyszerészi kommunikáció Gyógyszerészi kommunikáció Előadás vázlat Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Hibás feltételezések a betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban 1. Az orvos már megbeszélte

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője

Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője 1 Az előadás témái Emlékeztetőül: összefoglaló a változásokról Alkalmazási

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Települési ÉRtékközpont

Települési ÉRtékközpont TÉR Települési ÉRtékközpont Lajosmizse Város Önkormányzata településüzemeltetési és -fejlesztési program kidolgozása KÉPZÉS Stratégiák szerepe 2009. A közpolitika fogalma Közpolitika: az aktuálpolitika

Részletesebben

A befektetőbarát önkormányzat. 2011 szeptember 23. Lunk Tamás

A befektetőbarát önkormányzat. 2011 szeptember 23. Lunk Tamás A befektetőbarát önkormányzat 2011 szeptember 23. Lunk Tamás Témakörök A befektetésösztönzési stratégia A stratégiakészítés folyamata és tartalma Beavatkozások, kulcsprojektek Gyakorlati teendők a befektetők

Részletesebben

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez *az új eljárás nem igényli az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről

Részletesebben

Szabályozók felülvizsgálata Ellenőrzési-mátrix

Szabályozók felülvizsgálata Ellenőrzési-mátrix Szabályozók felülvizsgálata Ellenőrzési-mátrix Laukó Krisztina SZTE SZAKK, intézményi koordinátor 35. NEVES Betegbiztonsági Fórum, 2016. 06. 23. Előzmények 1998 Mintaklinika program 2002 az összes szervezeti

Részletesebben

A párbeszéd szerepe az egészségügyi informatika oktatásában/művelésében

A párbeszéd szerepe az egészségügyi informatika oktatásában/művelésében A párbeszéd szerepe az egészségügyi informatika oktatásában/művelésében Bari Ferenc egyetemi tanár SZTE ÁOK-TTIK Orvosi Fizikai és Orvosi Informatikai Intézet 2014. február 13. Nem tudunk felülni a biciklire,

Részletesebben

A költségvetési szervek belső ellenőrzési rendszere fejlesztési tapasztalatai

A költségvetési szervek belső ellenőrzési rendszere fejlesztési tapasztalatai A költségvetési szervek belső ellenőrzési rendszere fejlesztési tapasztalatai Belső Ellenőrök Társasága 2015. 09. 24 Dr. Csáki Ilona Nemzeti Közszolgálati Egyetem 1 Költségvetési gazdálkodás Államháztartás

Részletesebben

WHO kézhigiénés önértékelő rendszer. fekvőbeteg ellátó intézmények számára

WHO kézhigiénés önértékelő rendszer. fekvőbeteg ellátó intézmények számára WHO kézhigiénés önértékelő rendszer fekvőbeteg ellátó intézmények számára Nemzeti Kézhigiénés Kampány 2011 1 ÁTÁLLÁS AZ ÚJ RENDSZERRE 1.1 KÖNNYEN ELÉRHETŐ AZ ALKOHOLOS KÉZFERTŐTLENÍTŐ AZ INTÉZETBEN? Válasszon

Részletesebben

Ember-gép rendszerek megbízhatóságának pszichológiai vizsgálata. A Rasmussen modell.

Ember-gép rendszerek megbízhatóságának pszichológiai vizsgálata. A Rasmussen modell. Ember-gép rendszerek megbízhatóságának pszichológiai vizsgálata. A Rasmussen modell. A bonyolult rendszerek működtetésének biztonsága egyre pontosabb, naprakész gondolati, beavatkozási sémákat igényel

Részletesebben

EGÉSZSÉGPOLITIKA, TERVEZÉS ÉS FINANSZÍROZÁS MESTERKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEK

EGÉSZSÉGPOLITIKA, TERVEZÉS ÉS FINANSZÍROZÁS MESTERKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEK http://njt.hu/cgi_bin/njt_doc.cgi?docid=102184.263634 15/2006. (IV. 3.) OM rendelet az alap- és mesterképzési szakok képzési és kimeneti követelményeiről EGÉSZSÉGPOLITIKA, TERVEZÉS ÉS FINANSZÍROZÁS MESTERKÉPZÉSI

Részletesebben

KOCKÁZATSZEMLÉLETŰ AUDIT: MIÉRT ÉRDEKLI A TANÚSÍTÓT (IS) A BETEGKOCKÁZAT?

KOCKÁZATSZEMLÉLETŰ AUDIT: MIÉRT ÉRDEKLI A TANÚSÍTÓT (IS) A BETEGKOCKÁZAT? KOCKÁZATSZEMLÉLETŰ AUDIT: MIÉRT ÉRDEKLI A TANÚSÍTÓT (IS) A BETEGKOCKÁZAT? Becskeházi-Tar Judit, SGS Egészségügyi team Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok, 2014. MÁJUS 21-23. Piac vezető és újító Ellenőrzés,

Részletesebben

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Dr. Margitai Barnabás Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Projektmenedzsment Szervezet Vezető DEMIN 2016. május 27. Svájci Hozzájárulás Tematikus Prioritásai

Részletesebben

Versenyelőny vagy nyűg a minőségirányítás?

Versenyelőny vagy nyűg a minőségirányítás? Versenyelőny vagy nyűg a minőségirányítás? Dr. Kardos Lilla Vezető orvos igazgató 2 Vezető európai egészségügyi szolgáltató Fejlett képalkotó diagnosztika Sugárterápia Diagnosztikai és sugárterápiás szolgáltatások

Részletesebben

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök?

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Az orvostechnikai eszközök fogalmi és besorolási szabályai 2014. március 28., Budapest Balázs György Ferenc, GYEMSZI- EMKI Főosztályvezető Az egészségügyről szóló

Részletesebben

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Cogito ergo sum René Descartes Immanuel Kant A klinikai

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001

TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001 FogLak projekt2 Az utcán élő hajléktalan személyek társadalmi visszailleszkedésének, sikeres munkaerő-piaci integrációjának megalapozása TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001 A projekt célja Az utcán élő hajléktalan

Részletesebben

Team munka és kommunikáció

Team munka és kommunikáció Team munka és kommunikáció Betegbiztonsági t i Fórum 4. 2009. június 18., SE EMK lajos.kullmann@barczi.elte.hu Miért dolgozzunk teamben? ellátási hibák csökkentése érdekében jobb gyógyulási és/vagy rehabilitációs

Részletesebben

AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE

AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE Minta projekt a gördülékenyebb együttműködés reményében 1. Intézményközi Információs Rendszer Adatkommunikációs központ Elektronikusan elérhető tájékoztató és adatszolgáltató

Részletesebben

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely A klinikai vizsgálatokról Dr Kriván Gergely Mi a klinikai vizsgálat? Olyan emberen végzett orvostudományi kutatás, amely egy vagy több vizsgálati készítmény klinikai, farmakológiai, illetőleg más farmakodinámiás

Részletesebben

Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet)

Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet) Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet) I. Háttér információk 1.1. Nemzetközi helyzet A színvonalas egészségügyi ellátást

Részletesebben

OEFI Ritka Betegség Központ

OEFI Ritka Betegség Központ OEFI Ritka Betegség Központ 19. Magyar Mukopoliszaccharidózis és társult betegségek konferencia 2013. aug. 23-25 Gödöllő-Máriabesnyő Dr. Béres Judit, Dr. Lengyel Zsuzsanna Miről lesz szó a következőkben?

Részletesebben

Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában

Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában Kedvezményezett: Országos Tisztifőorvosi Hivatal Dr. Bicsák Krisztina

Részletesebben