EGYESÜLT KIRÁLYSÁG TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY AZ EGYESÜLT KIRÁLYSÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. London június
|
|
- Krisztián Lukács
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY AZ EGYESÜLT KIRÁLYSÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL EGYESÜLT KIRÁLYSÁG London GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési Intézet Informatikai és Rendszerelemzési Fõigazgatóság június
2 Tartalom Gazdasági-politikai háttér... 2 Demográfia... 2 Egészségügyi rendszer... 2 Finanszírozás... 3 Egészségügyi szolgáltatások... 4 Egészségügyi dolgozók... 7 Gyógyszerpiac... 7 Reformok... 7 Készítette: GYEMSZI, Informatikai és Rendszerelemzési Főigazgatóság 1
3 Gazdasági-politikai háttér Az Egyesült Királyság a világ ötödik legnagyobb gazdasága ben az egy főre jutó GDP USD volt PPP-ben kifejezve. A GDP növekedése a es 2,9-2,6%-ról 2008-ra 0,5%-ra lassult. A válság hatására 2009-ben a visszaesés 4,6%-os volt. A recesszióból való kilábalás eredményeképpen 2010-ben 1,3%-os növekedést realizáltak. A munkanélküliség 2011 februárjában 7,6% volt, az éves inflációs ráta 2010-ben 3,3%. Az államadósság GDP-hez viszonyított aránya ben 80%, az államháztartási hiány a GDP 10,4%-a volt. 1 Egyesült Királyság 1972-ben csatlakozott az Európai Unióhoz, nem csatlakozott viszont a 2002-ben létrejött monetáris unióhoz. Nagy-Britannia és Észak-Írország Egyesült Királysága 4 országból áll: Anglia, Skócia, Wales és Észak- Írország. Az Egyesült Királyság államformája alkotmányos monarchia, a hatalmat a két képviselőházból álló parlament gyakorolja (a demokratikusan megválasztott Alsóház és az örökös Lordok Háza). Az Alsóházban a szavazati többséggel bíró párt vezetője a miniszterelnök, aki kijelöli a kormány minisztereit. A májusi parlamenti választásokat követően a konzervatívok és a liberális demokraták alkottak koalíciós kormányt David Cameron miniszterelnök vezetésével. Angliában a helyi önkormányzat közvetlenül választott 39 megyei és 7 városi tanácsi képviselőből áll. Észak-Írország 26 kerületből, Wales 8 megyéből, Skócia pedig 9 régióból és 3 szigetből áll. Demográfia Az Egyesült Királyság lakossága 2009-ben ezer fő volt, itt található az egyik legmagasabb arányú városi lakosság Európában. Az ország legszembetűnőbb demográfiai jellemzője az idős lakosság egyre növekvő aránya. Amint az 1940-es évek végén születettek nagy száma közeledik a nyugdíj korhatárhoz, a 65+ éves emberek száma a 2003-as 16%-ról 2030-ra 20%-ot ér el. A születési ráta valamivel magasabb az európai átlagnál. A természetes szaporodás pozitív, bár 1980-tól 35%-kal csökkent. A születéskor várható átlagos élettartam növekedőben van: 2007-ben 79,86 (férfiaknál 77,7, nőknél 81,93). A vezető halálokokat a keringési rendszer betegségei képezik: cerebrovaszkuláris, ischaemiás szívbetegségek 2007-ben 100 ezer lakosra 188 haláleset. Ezt a rákbetegségek által okozott halálozás követi, 100 ezer lakosra 178 haláleset leggyakoribbak a tüdő-, mell-, kolorektális- és prosztatarák halálesetei. Az EU országokhoz viszonyítva az Egyesült Királyságnak van az egyik legrosszabb mutatója a szívkoszorúér megbetegedései terén. Egészségügyi rendszer Az Egyesült Királyságban az egészségügyi ellátás állampolgári alapon biztosított, adóalapú un. Beveridge rendszer, az ellátás döntő részét állami egészségügyi intézményrendszer nyújtja. Az 1 Economic Indicators, May 2011 RESEARCH PAPER 11/35 03 May House of Commons Library 2
4 egészségügy irányításában és az egészségügyi szolgáltatások koordinálásában központi szerepet tölt be az 1948-ban alakult Országos Egészségügyi Szolgálat (National Health Service, NHS). A létrejöttét kimondó törvény szerint ingyenesen és egyenlő mértékben hozzáférhető egészségügyi ellátást kell biztosítani minden állampolgár számára. Ez az elv az NHS rendszerében az utóbbi évtizedekben végrehajtott számos reform mellett is mindmáig érvényes. Az Egyesült Királyság négy országának egészségügyi szolgálata önállóan működik és a decentralizált kormányzatok fennhatósága alá tartozik. A jelen ismertetőben az NHS megnevezés az angliai szolgálatra vonatkozik. Emellett létezik még NHS Scotland, NHS Wales és HSC Northern Ireland (Health and Social Care). Az NHS hierarchikus felépítésében három irányítási szint különböztethető meg. Az egészségügyi ellátásért felelős központi irányító szerv az Egészségügyi Minisztérium (Department of Health), élén az egészségügyi szolgálatért felelős miniszterrel (Secretary of State), aki egyben Anglia egészségügyi minisztere is. A második a Stratégiai Egészségügyi Hatóságok által irányított regionális szint, amely az ellátórendszer tervezésében játszik kulcsfontosságú szerepet (NHS Strategic Health Authorities, jelenleg 10 működik), és a harmadik szintet a lakosság ellátásáért közvetlenül felelős körzeti egészségügyi hatóságok alkotják (1996-ig District Health Authorities, jelenleg Primary Care Trusts). Az NHS és a közösségi ellátásra vonatkozó törvény (Community Health Act, 1990) a kormány számára jogi lehetőséget biztosít programjai megvalósítására és az adóbevételekből finanszírozott rendszer fenntartására. Az 1991-ben induló reformok az ellátás szervezésében és működésében hoztak változásokat, ami alapjában az egészségügyi ellátás szolgáltatóinak (kórházak, klinikák stb.) elválasztását jelentette a lakosság ellátásáért felelős hatóságoktól. Az egészségügyi ellátást az NHS trösztök végzik Angliában. Az alapellátást az NHS alapellátási trösztök (PCT), a szakellátást pedig az NHS kórházi trösztök végzik. Ezen kívül működnek még NHS mentális egészségügyi trösztök és mentési trösztök is. A kórházi trösztök elnyerhetik a nagyobb önnállósággal bíró NHS alapítványi tröszt státuszt. Jelenleg összesen 391 NHS tröszt létezik, ebből 168 kórházi tröszt. Finanszírozás A 2008-ban a GDP 8,7%-át fordították az egészségügyre, amely arány elmarad az EU átlagos mutatójától. Emellett a brit rendszer sajátossága, hogy az össz-egészségügyi kiadásokon belül Nyugat- Európában az egyik legmagasabb az állami kiadások aránya (2008-ban 82,6% volt). Az NHS finanszírozása túlnyomó többségében az állam adóbevételeiből, valamint az adójellegű biztosítási hozzájárulásokból történik. A bevételek fennmaradó része a betegek részleges térítéséből, valamint a tulajdonnal való gazdálkodásból adódik. Az állami egészségügyi ellátásban, az orvosi ellátásra nincs önrészfizetés. Hasonlóan nincs copayment az NHS keretein belül működő kórházi ellátásra, kivéve ha a beteg klinikailag nem szükséges kezelést kér vagy különleges kényelmi szolgáltatásokat igényel. A fogorvosi kezelés esetén, az NHS keretein belül önrészesedést kell fizetni, ez 80%-ig terjedhet, max. 372 GBP értékig. Nincs költség a terhes nőkre, a szülést követően 12 hónapig, a 18 év alattiakra, a 19 év alatti tanulókra, jövedelempótló támogatásban részesülőkre stb. Az alacsony jövedelműek szintén támogatást kérhetnek. Az NHS alapelvei között elsőként említi, hogy mindenki számára univerzális fedezetet kíván nyújtani, mely az indokolt szükségleten és nem a fizetőképességen nyugszik. Az egészségügy alapvető emberi jog, így a magán rendszerektől eltérően az NHS nem zár ki embereket egészségi állapotuk vagy 3
5 pénzügyi helyzetük miatt. Ellentétben azokkal az országokkal, ahol a magán- vagy társadalombiztosítás által fedezett egészségügyi szolgáltatások terjedelme világosan kimondott, az Egyesült Királyságban az NHS nem ír elő határozott szolgáltatási listát. Egészségügyi szolgáltatások Alapellátás Az Egyesült Királyságban az alapellátás a nyugat-európai rendszerekhez viszonyítva is ki-emelkedő szervezettséggel és hatékonysággal rendelkezik, amit a szigorúan területi alapú szervezetnek, valamint az egészségügyi hatósággal szembeni éves szintű pontos tervezési és elszámolási kötelezettségnek köszönhető. Az ellátás első állomása a hetente 7 napon át napi 24 órában működő telefonos tájékoztató szolgálat, az NHS Direct. Célja az egészségügyi ellátás javítása, bizonyítékokon alapuló számítógépes döntéstámogató szoftver segítségével a pácienseknek az ellátás megfelelő szintjére irányítása. A rendszernek a háziorvosi szolgálattal, megkülönböztetetten az ügyeleti szolgálattal történő integrációja azt célozza, hogy az alapellátás szolgálataihoz egyetlen gyors elérhetőséget biztosítson, az igényeket megfelelően menedzselje. Az egészségügyi alapellátásban a háziorvos igen fontos helyt foglal el. A lakosság 99%-a regisztrált a háziorvosoknál, akik a nap 24 órájában teszik hozzáférhetővé a megelőző, diagnosztikai és gyógyító ellátást. Az NHS-en belül a betegek orvoshoz fordulásainak kb. 90%-a a háziorvosokra esik. A betegek elvileg szabadon választhatnak orvost, mivel azonban a választásnak igazodnia kell a területi beosztáshoz, be kell jelentkezniük egy háziorvos körzetébe és minimum 6 hónapig ennél az orvosnál kell maradniuk től a kormány el kívánja törölni a háziorvosi ellátásban fennálló határokat, így a betegek szabadon regisztrálhatnak majd bármelyik háziorvosnál. Az általános orvosok szerepét erősíti, hogy kapuőr funkciót töltenek be, csak az ő beutalójukkal vehető igénybe a kórházi, illetve a szakorvosi ellátás. Így megszűrhetik a költséges vagy korlátozottan hozzáférhető ellátásokat. A háziorvosok önálló vállalkozó orvosok, akik az NHS-től részesülnek finanszírozásban különböző tevékenységek szerint: praxis térítések, fejkvóta, ügyelet, védőoltások nyújtása, méhnyak szövetvizsgálat, fogamzásgátlással kapcsolatos szolgáltatások, egészségfejlesztés, krónikus betegség menedzsment programok, anyasági orvosi szolgáltatások, sürgősségi kezelések, telefonos tanácsadás, kisebb műtétek. Az 1991-ben induló reformok fontos eleme volt a fundholding (alapkezelő) rendszer bevezetése. Ebben a rendszerben a háziorvos a szorosan vett alapellátáson kívül egyéb szolgáltatások végzésére is kapott anyagi támogatást, az összegeket a háziorvos kezelte. Így lehetőség nyílt arra, hogy a kórházakkal történő szerződéskötés alapján különböző vizsgálatokra küldje betegét, járóbeteg-szakellátást kérjen, kezelje a ráeső gyógyszerár támogatási keret egy részét. Az elért megtakarításokat a praxis fejlesztésére használhatta fel. Ez a rendszer a háziorvosok tevékenységének, betegirányító funkciójának erősítését jelentette. Az ellátásszervezés új formájaként 1999 áprilisától kezdte meg működését a primary care groups (PCG) rendszer. Ezek az alapellátási csoportok az egy területhez tartozó háziorvosokat fogták össze, akiknek kötelező volt a részvétel. Az ellátásszervezők a szolgáltatások teljes körét megvásárolhatták betegeik számára. A korábbi szerveződésekhez képest jóval nagyobb, ezer fő közötti 4
6 lakosságszám tartozott egy szervezőhöz. Egy szervező átlagosan 20 praxis kb. 100 ezer lakosát fogta össze. A forrásallokáció általános fejkvóta alapján történt. A PCG-k végső fejlődési stádiumát az alapellátási trösztök alkotják (primary care trust, PCT). A PCTkben a háziorvosok pénzügyi alapokban részesülnek, hogy együttműködjenek a helyi közösségek egészségügyi szolgáltatásainak szervezésében és nyújtásában. Ezt a szerepet korábban az egészségügyi hatóságok (Health Authority) látták el. Így a helyi szolgáltatásokat érintő döntéseket a helyi szinten azok hozzák, akik a legmegfelelőbb helyzetben vannak mindehhez. A PCT-knek gondoskodniuk kell arról, hogy elég háziorvos álljon rendelkezésre a lakosság ellátásához, biztosítania kell más egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést (kórház, járóbeteg ellátás, szűrés, sürgősségi ellátás stb.). A PCT-k (jelenleg 152 fedi le Anglia teljes területét) a minisztériumtól származó egészségügyi költségvetés kb. 80%-át ellenőrzik, amely lehetőséget ad a minőség javítására, a szolgáltatások integrációjára, az egyenlőtlenségek csökkentésére, az egészség javítására. A PCT-k maguk határozzák meg prioritásaikat a Stratégiai Egészségügyi Hatóságok és az Egészségügyi Minisztérium általános célkitűzésein belül. A PCT-k finanszírozák a háziorvosokat és vásárolnak kórházi és mentális egészségügyi szolgáltatásokat. Kórházi ellátás A kórházi ellátás felügyelete a regionális (NHS Strategic Health Authorities) egészségügyi hatóságokra tartozik. Az NHS kórházai három csoportba sorolhatók: általános kórházak, szakkórházak és helyi, illetve közösségi kórházak. Az NHS fontos alappillérei a körzeti általános kórházak (District General Hospital, DGH) hálózata. Minden körzeti egészségügyi hatóság felügyelete alá tartozik legalább egy körzeti általános kórház, amely ellátást biztosít a vonzáskörzetébe tartozó (átlagosan ( ezer főnyi) lakosság számára a regionálisan kialakított költségvetési és ellátási tervek alapján. Az orvosok és az ápolószemélyzet az NHS alkalmazottai. Egyes kijelölt kórházak oktatókórházként is működnek, néhány közülük a regionális és szupraregionális szakellátás központjai, magasabb technikai, infrastrukturális háttérrel. Mivel a PCT-k felelősek a helyi lakosságnak nyújtott egészségügyi szolgáltatások vásárlásáért, a fekvőbeteg szolgáltatásokat is ők vásárolják az NHS (akut) kórházi trösztöktől. Az NHS kórházi trösztök közül némelyek a magasabb szintű szakellátás regionális, illetve országos központjai (NHS Special Health Authorities), egyesek pedig az egyetemi kórházakhoz kapcsolódva segítik az egészségügyi szakemberek képzését. A kórházak finanszírozása az egészségügyi hatóságok és a trösztök közötti szerződések alapján történik, amelyekben meghatározzák a fizetendő összeget, valamint az annak ellenértékeként nyújtandó ellátások fajtáját és mennyiségét, határidejét. A PCT-k hagyományosan az állami tulajdonú kórházaktól vásároltak fekvőbeteg szolgáltatásokat, azonban jelenleg ezt már független non-profit kórházaktól (NHS alapítványi trösztök) vagy magánellátóktól is tehetik. Az angliai alapítványi trösztöket szabályozó testület (Monitor) valamennyi NHS kórházat három éven belül függetlenné kíván tenni. A Monitor elnöke dönti el mikor alkalmas egy kórház a központi irányítástól való függetlenségre. Jelenleg kb. félúton tartanak abban a folyamatban, amikor az állami tulajdonú NHS kórházak egymással versengő szervezetek hálózatává alakulnak. Összesen 225 akut és mentális egészségügyi tröszt működik Angliában. A Monitor várhatóan évente 40 új alapítványi kórház engedélyét adja meg, így 2011-re vagy 2012-re az egész rendszer kikerül a kormányzat irányítása alól. 5
7 Az NHS fekvőbeteg ellátás térítése 2004-ig helyileg megállapodott fix összeg szerint történt, amit a PCT-k fizettek az NHS ellátóknak. Az akut kórházakban bevezetett új teljesítmény szerinti fizetési rendszer (Payment by Results) egy esetátalány alapú díjszabási rendszer, melyben a kórházaknak nyújtott térítés közvetlen kapcsolatban áll az ellátott betegek számával és összetételével. A PbR célja, hogy átláthatóvá tegye az NHS pénzügyi folyamatait és hogy szabályozott rendszerrel szolgáljon a trösztök fizetésére. A PbR jutalmazza a hatékonyságot, támogatja a betegek választási lehetőségét, és elősegíti a várakozási idők csökkentésére irányuló tevékenységet. A díjszabás lefedi a fekvőbeteg ellátást, egynapos sebészetet, a járóbeteg és sürgősségi/baleseti ellátást, az NHS trösztök, az NHS alapítványi trösztök és az alapellátási trösztök által nyújtott szolgáltatásokat. A szolgáltatásokon átívelő egységes árazást a HRG (Healthcare Resource Groups) teszi lehetővé, ami a klinikailag hasonló kezelések standard csoportjait képezik. A HRG program segítségével az Egészségügyi Minisztérium az NHS szolgáltatások széles skáláján hozhat létre egy országos árszabást. A kórházak ágyellátottsága az utóbbi években folyamatos csökkentést mutatott, és nemzetközi viszonylatban is igen alacsony (1990-ben ezer lakosra 5,9; 1995-ben 4,1 és 2007-ben 2,6 aktív ágy jutott). Emellett a betegek átlagos kórházi ápolási tartama viszonylag hosszú. Gondot okoz, hogy az aktív kórházi ágyak egy részét a krónikus betegségben szenvedő idős betegek foglalják el. Ezek a jelenségek vezettek a folyamatosan növekvő várólistákhoz. A kormányzat kiemelt egészségügyi feladatként kezeli a várólistáknak a csökkentését, mely 2008-ra 18 hétben lett maximalizálva. Az angol kórházak másik jelentős problémája a kórházi fertőzések (MRSA, C.difficile) viszonylag magas aránya. Az egészségügyi szolgáltatók teljesítményének mérése Angliában az egészségügyi ellátó szervezetek teljesítményét intézményi szinten a Healthcare Commission (2009. április 1-től a Care Quality Commission) mérte. Az értékelésben használt teljesítmény indikátorok az egészségügyi trösztök tevékenységét tükrözték (NHS Trust, NHS Foundation Trust, Ambulance Service NHS Trust, Mental Health NHS Trust, Primary Care Trust). A 2008-as értékelés folyamán a 391 tröszt mindegyike egy általános négypontos besorolásban részesült (kiváló, jó, elfogadható, gyenge) a szolgáltatások minősége és a pénzügyi források felhasználása vonatkozásában. A teljesítményértékelési rendszerben elkülönült az akut kórházi ellátás, a sürgősségi ellátás, a mentális betegségek ellátása és az alapellátás. Értékelésében a Healthcare Comission, Care Quality Commission az ellátó trösztökre adott adatokat, amelyeket évente regionális szinten és országosan a szolgáltatások minősége és a pénzügyi források felhasználása szerint összegzett és az Annual Health Check című anyagában jelentetett meg. A szolgáltatások minőségének 3 komponensét osztályozták: központi standardok, fennálló országos standardok, új országos standardok a teljesítés szintjei szerint: teljesítette, nem teljesítette, részben teljesítette osztályzatok révén nyarától ez a típusú értékelés a Care Quality Commission keretén belül megszűnt. A Care Quality Commission független szabályozó testületként továbbra is szabályoz minden, az NHS, a helyhatóságok, a magán társaságok vagy az önkéntes szervezetek által nyújtott egészségügyi és szociális tevékenységet, és egyben a lakosság érdekvédelmét is ellátja a Mentálhigiénés ellátásra vonatkozó Törvény értelmében. A bizottság írja elő az alapvető minőségi standardokat, és győződik meg ezek (kórházakban, gondozóotthonokban) való betartásáról, illetve továbbfejlesztéséről október 1-től minden egészségügyi és szociális szolgáltató a tevékenység gyakorlásához engedéllyel kell, hogy rendelkezzen a Care Quality Commission-tól. A szolgáltatók regisztrációja és engedélyezése akkor történik meg, ha az alapvető standardoknak megfelelnek. Tevékenységüket a Care Quality Commission a későbbiekben is monitorozza. 6
8 Egészségügyi dolgozók Az Egyesült Királyságban az orvosok fő munkáltatója az NHS. A 100 ezer lakosra jutó orvosok száma az Egyesült Királyságon belül a legalacsonyabb az EU-ban, ez 2007-ben 210 volt. A betegek egy adott területen belül szabadon választhatnak orvost. A háziorvosi körzetben a betegeknek minimum 6 hónapig kell maradniuk. Egy 1990-es kormányrendeket szerint minden alapellátásban praktizáló orvosnak általános orvosi vizsgával kell rendelkeznie. A brit egészségügyi rendszerben az ápolók aránya ugyan növekedett az 1980-as és 90-es években, még mindig az EU átlag alatt van. Az ápolók többsége az NHS alkalmazásában áll ben ember dolgozott az NHS-ben. Ez a létszám 2006 óta egy 7600 fős csökkenést jelent, 1997 óta pedig egy évi fős átlagos növekedést. A szakmai képesítéssel bíró klinikai személyzet száma 2007-ben a következőképpen alakul az NHS-ben: orvos, szakápoló, szülész és egészségügyi látogató személyzet, tudományos, terápiás és műszaki személyzet, és mentő dolgozó. Gyógyszerpiac A gyógyszerek esetében az NHS juttatásainak terjedelme már explicitebb, mint más területeken. Az 1985-ben bevezetett Selected List Scheme korlátozó listát képez az NHS vényköteles gyógyszereiről. Az 1992-es NHS szabályozás negatív listát bocsátott ki, amely azokat a gyógyszereket tartalmazza, amelyeket az NHS orvosok nem írhatnak fel, vagy amelyeket bizonyos típusú betegeknek vagy betegségekre nem írhatnak fel. Emellett az Egészségügyi Minisztérium úgy próbálja még befolyásolni a vényfelírás tevékenységét, hogy periodikusan összehasonlító ártáblázatokkal ellátott pamfleteket bocsát ki. Az NHS keretében a gyógyszerár meghatározó hatóság (Prescription Pricing Authority) készíti el a gyógyszerár díjszabást (Drug Tariff), ami a felírások irányelveit és a támogatással kapcsolatos információkat tartalmazza ben a betegek 7,10 GBP receptdíjat fizetnek minden eladott készítmény után. Mentességet élveznek a 18 éven aluliak és 60 év felettiek, a terhes anyák, az egy évesnél fiatalabb gyermeket nevelő kismamák, az alacsony jövedelműek csoportjai és a krónikus betegek. Az Egyesült Királyság Egészségügyi Minisztériuma 2007 novemberében bejelentette az új gyógyszerár szabályozási megállapodást (Pharmaceutical Price Regulation Scheme). A kormányzat és a gyógyszeripar közötti megállapodás értelmében a betegek az innovatív gyógyszerkezelés szélesebb körét vehetik igénybe, az NHS számára kedvezőbb áron. A rugalmas árazási rendszer biztosítja, hogy a gyógyszerek hűen tükrözik azt az értéket, amit a betegek számára jelentenek. Emellett az originál gyógyszerek ára csökkenni fog, és az ipari újítások támogatásban és jutalmazásban részesülnek. Reformok Munkáspárt A 2005-ös választásokat követően az új egészségügyi miniszter előterjesztette a kormány terveit a magánszektor igénybevételének megduplázódásáról a várólisták megszüntetése érdekében. A három milliárd fontot meghaladó szerződéseket a magán ellátó központokkal (Independent Sector Treatment Centre, ISTC) kötik az elkövetkezendő öt évben. A szerződések segítenek a kórházi műtétre váró két 7
9 millió beteg várólistájának megszűnésében. A kormány elkötelezett a magánszektor használatának növelésére (az összes elektív műtét 11%-a a magánszektorban történjen). A kormányzati célkitűzések sorában elsőbbséget élvezett a várólisták csökkentése. A Planning and Priorities Framework tervezete szerint 2008 végére a háziorvosi beutaló és a kórházi kezelés között senki sem várhat 18 hétnél hosszabb ideig. Ezt a céliktűzést 2008 augusztusára teljesítették, amikor a várakozási idők a legalacsonyabb szintre kerültek az NHS történetében. Az új egészségügyi törvényjavaslatot januárban terjesztették a Parlament elé, mely többek közt a következőkre terjed ki: Kötelezi az NHS szolgáltatásokat nyújtó valamennyi állami, magán és jótékonysági szervezetet, hogy tartsák tiszteletbe az új NHS alkotmányt Megköveteli az NHS szervezetektől, hogy publikáljanak minőségre vonatkozó beszámolókat az egészségügyi szolgáltatások minőségének javítására Jutalmakat vezet be a vállalkozás és az innováció támogatására az NHS-ben Megteremt egy rendszert, amely védi a betegeket és a személyzetet a gyengén teljesítő NHS szolgáltatóktól Erősíti a dohánytermékek ellenőrzését a gyermekek és a fiatalok védelmére Megerősíti a gyógyszertári szolgáltatásokat a helyi szükségleteken alapuló minőségi szolgáltatások nyújtására. A törvényjavaslat azt is célozta, hogy az angliai NHS betegek készpénz fizetésben részesüljenek fizioterápiás, otthon ápolási és egyéb egészségügyi szolgáltatások vásárlására. A döntés szerint a krónikus betegségben szenvedő betegek nagyobb kontrollt gyakorolhatnak az általuk igénybe vehető szolgáltatások terén. A betegek egy készpénz büdzsében részesülnek, amelyből bármilyen egészségügyi szolgáltatást vásárolhatnak az orvosok és ápolók által jóváhagyott tervezet szerint. Ezek a közvetlen kifizetések olyan krónikus betegeknek a legalkalmasabb, akik cukorbetegségben vagy asztmában szenvednek, vagy mentális egészségügyi szolgáltatásokat vesznek igénybe. A kormányzat kiterjesztheti a fizetéseket az anyasági ellátásra is. A rendszer önkéntes alapon működne és nem fedné le az NHS sürgősségi ellátást. Az NHS Alkotmányt január 21-én tették közzé. Az alkotmány először határozza meg a betegek, az NHS személyzet és az ellátó szervezetek jogait és kötelességeit. A betegeknek jogukban áll választani a legmegfelelőbb ellátás típusát, amely magában foglalja a választási lehetőségek információjához való jogot. Az alkotmányt által biztosított egyéb jogok: Az EU-s országokban való ellátás (korlátozott jogok) Az orvosválasztás szabadsága A National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) által ajánlott gyógyszerek és kezelések elérhetősége A Joint Committee on Vaccination and Immunisation által ajánlott védőoltások elérhetősége Elvárás, hogy az NHS biztonságosan kezeli a titkos és bizalmas információkat Az alkotmányt által elvárt kötelességek: Regisztráció egy GP praxisnál 8
10 Az NHS személyzet és más betegek tiszteletben tartása A megállapodott kezelés követése, ennek nehézsége esetén az orvossal való konzultáció Az időpontok betartása vagy megfelelő időben történő lemondása A munkáspárti kormány poliklinikák létrehozását is tervbe vette, miszerint egy rendelő több háziorvos és szakorvos számára nyújtana otthont. A szuperklinikák megvalósításának terve Lord Darzi brit egészségügyi miniszter NHS átalakítási javaslatai között szerepelt. A miniszter szerint a nagy egészségügyi központok előnyösebbek a betegek számára, és felváltják majd az egy vagy két orvosból álló rendelőket. A poliklinikák nem jelentik a kisebb GP rendelők végét. A háziorvosokból és szakorvosból álló egészségügyi központok integrált ellátást és kényelmesebb szolgáltatásokat nyújthatnak a betegeknek, ahogyan ez már történik is néhány helyen. A poliklinikák ig jelentősen fejlődtek és gyarapodtak, azonban a kormányváltás után az új egészségügyi miniszter leállította továbbterjedésüket és új hatásköröket jelölt meg a háziorvosok számára. Konzervatív- liberális demokrata koalíció A májusi parlamenti választásokat követően az Egyesült Királyságban a konzervatívok és a liberális demokraták alkottak koalíciós kormányt David Cameron miniszterelnök vezetésével. Az új kormány egészségügyi minisztere a tory Andrew Lansley lett. A kormány programja (The Coalition: our programme for government) tartalmazza az NHS programját, a szociális ellátás programját és a népegészségügyi programot. A kormány szerint az NHS az ország nemzeti értékeinek fontos kifejezője, ingyenes, mindenki számára szükséglet (és nem fizetőképesség) szerint elérhető szolgálat. A kormány növelné az NHS-ben a demokratikus részvételt és a felelősséget. Az országos egészségügyi szolgálat fontosabb programpontjai: Annak garantálása, hogy az egészségügyi kiadások reál-értéken növekedjenek minden évben. Az NHS adminisztrációs költségeinek harmadával való csökkentése, a források átirányítása az orvosok és ápolók támogatására. Az NHS működésének javítása pl. az egynapos műtétek számának növelésével, a műtétek előtti késedelmek csökkentésével, a közösségi ellátáshoz való hozzáférés elősegítésével. Az ellátás minőségét felügyelő Care Quality Commission szerepének erősítése. A betegek számára lehetőség biztosítása a kórházak és az orvosok ellátás minősége szerinti osztályozására. Az egészségügyi ellátók teljesítményét leíró részletes adatok online közzététele. Egy új fogászati szerződés bevezetése, amely javítja az NHS fogászati ellátáshoz való hozzáférést, különös figyelemmel az iskolás gyermekek szájápolására. A betegek bármilyen, az NHS standardoknak megfelelő egészségügyi ellátó közül választhatnak. Ez lehet független (magán), önkéntes és közösségi szektorban tevékenykedő ellátó. A kormányprogramra alapozva az egészségügyi minisztérium július 12-én fehérkönyvet tett közzé, amely az angliai NHS jövőképét és hosszú távú céljait vázolja (Equity and excellence: liberating the NHS). A dokumentum az egészségügyi szolgálat eddigi legnagyobb átszervezését vetíti előre, amelyben nagy szerepet játszik a decentralizáció, a túlzott bürokratikus és politikai ellenőrzés csökkentése. Lansley miniszter javaslatai többek közt a következőket tartalmazzák: 9
11 A 150 alapellátó tröszt és a 10 stratégiai egészségügyi hatóság fokozatos megszüntetése. A háziorvosi csoportok feladata lesz az NHS szolgáltatások rendelése/ vásárlása 500 GP konzorcium létrehozásával (eddig ezt a PCT-k végezték). A betegek lakóhelytől függetlenül bármelyik GP praxisnál jelentkezhetnek és szabadon választhatják meg, melyik kórházban lássák el őket és melyik szakorvos vezetésével. Az összes NHS tröszt önálló alapítványi trösztté kell, hogy alakuljon. Egy független testület (NHS Commissioning Board) létrehozása, amely felügyeli a háziorvosok által végzett szolgáltatásvásárlást. Az NHS menedzsment költségeinek több mint 45 százalékos csökkentése az elkövetkezendő négy év alatt. Az állami egészségügyi költségvetés megvédése. Az orvosok kötelezése teljesítmény adatok vezetésére Kórházi halálozásról szóló adatszolgáltatás. Andrew Lansley megszüntetett két várakozási időkre vonatkozó célkitűzést (48 órán belül háziorvoshoz jutás, és a kórházi beutaláshoz képest maximum 18 héten belül a kezelés megkezdése). A várakozási idők maximumának célkitűzései a korábbi munkáspárti kormány egészségpolitikájának fontos részét képezték, jelentős összegeket invesztáltak a teljesítésük elérésére. Lansley a várakozási idők betartatásánál fontosabbnak tarja az ellátás eredményességét, a kimeneteleket jelző indikátorokat. Azzal, hogy eltörölné a kórházak magánbetegek ellátásából adódó jövedelmének felső határát, az NHS magánbetegek számára történő erőteljesebb nyitását is tervezi. Mindezt az NHS 20 milliárd fontos költségvetési hiánya is indokolja. Az ellenzők szerint e két intézkedéssel a fizető betegek a rászorultaknál előbb juthatnak ellátáshoz. Az NHS irányítása alatt álló kórházak egyre több problémával kerülnek szembe, ezért kísérletek kezdődtek a működtetés magánosítására. A kelet-angliai Huntingdon városában működő Hinchingbrooke Hospital lesz az első NHS kórház az Egyesült Királyságban, amely a magánszektor irányítása alá kerül. A 2011-ben sorra kerülő privatizációra azért van szükség, mert a kórházi tröszt 40 millió font adósságot halmozott fel, amely az egyik legnagyobb az NHS-ben. A kórház működtetése franchise szerződés formájában történne és valamennyi pénzügyi kockázatot a magánszervezet vállalna. A szerződés értelmében a szervezetnek meg kell tartani a fennálló szolgáltatásokat. A személyzet továbbra is az NHS alkalmazásában áll majd, és a kórházi vagyontárgyak is az NHS tulajdonában maradnak. Ha a Hinchingbrooke Hospital privatizációja megvalósul, precedens értékűvé válhat, és további nehéz helyzetben levő NHS kórház irányítását vehetik át magánvállalatok novemberében jelent meg Anglia új népegészségügyi stratégiája Healthy Lives, Healthy People címen. A dokumentum átalakítja az ország népegészségügyi intézményrendszerét, és az egészségügyi minisztériumon belül 2012 áprilisában az egészségügy kihívásaira reagáló új egészségügyi szolgálatot hoz létre, Public Health England néven. Az új szolgálat integrálja a népegészségüggyel és egészségfejlesztéssel foglalkozó szakembereket, a helyi önkormányzatok szintjén garantálja, hogy a népegészségügy szempontjait minden döntésnél figyelembe vegyék. A népegészségügyi programokra négy milliárd fontot (1200 milliárd forint) különítenek el. Az egészségfejlesztést helyi szinten valósítják majd meg, ahol az önkormányzatok az egészségügyi minisztérium védett forrásaiból gazdálkodhatnak. (Korábban gyakran hozzányúltak a népegészségügyi költségvetéshez az NHS hiányok fedezésére, ezért ezentúl ezeket a pénzeket védetté teszik, és csak a betegségek megelőzésére használhatják.) Az 10
12 emberek lakóhelyükhöz közel, személyre szabott szolgáltatásban részesülnek. A helyhatóságok vezetésével megvalósuló tervezet révén jelentős javulást várnak lakosság egészségében. Az egészségügyi és szociális ellátásról szóló törvénytervezetet (Health and Social Care Bill) januárban terjesztették elő a brit parlamentben. A törvénytervezet az angliai NHS megújításának jövőképét tartalmazza, amelyben a betegek központi helyet foglalnak el. A törvénytervezet a 2010-ben közzétett egészségügyi reformtervezetre és népegészségügyi stratégiára épül. Az előterjesztett változások várhatóan jobb minőségű ellátáshoz, nagyobb választási lehetőséghez és jobb eredményekhez vezetnek. A tervezettől pénzügyi megtakarításokat is várnak, melyeket az ellátás javítása érdekében visszaforgatnak az NHS-be. Az új intézkedések értelmében az NHS és az egész egészségügyi rendszer törvényi kötelezettséggel bír a betegellátás minőségének folyamatos javítására az eredményesség, a biztonság és a betegtapasztalatok terén. A törvénytervezet többek közt a következő javaslatokat tartalmazza: Az új háziorvosi konzorciumok feladata lesz a betegek számára megfelelőnek vélt egészségügyi szolgáltatások vásárlása és a 80 milliárd font feletti költségvetés ellenőrzése. A Healthwatch nevű független szerv létrehozása az NHS elszámoltathatóságára (panaszok kivizsgálása, az ellátók teljesítményének ellenőrzése). Valamennyi kórház kényszerítése arra, hogy alapítványi trösztté váljon, vagyis részben független legyen a központi kormányzattól (pl. pénzhez jusson magánbetegek kezelése révén). A kórházak fele már alapítványi státusznak örvend. A népegészségügy javítása egy új hivatal létrehozásával (Public Health England), amelynek feladata a gazdagok és a szegények között fennálló egészség-egyenlőtlenségek csökkentése lesz. Az NHS bürokrácia csökkentése a kb. 150 alapellátó tröszt (PCT) és a 10 stratégiai egészségügyi hatóság (SHA) megszűntetésével, az NHS menedzsment költségeinek 45%-os csökkentésével, a kormány által támogatott látszólagos civil szervezetek (quangos) számának csökkentésével, mint pl. a Health Protection Agency. A fenti intézkedések a 2014/15 pénzügyi évre 5 milliárd font feletti megtakarítást jelentenek az NHS számára, majd azt követően minden évre 1,7 milliárd fontot. A megtakarítások elegendőek lesznek arra, hogy minden évben fizetni tudjanak további 40 ezer ápolót, 17 ezer orvost és 11 ezer idős orvost. A változások 2012/13-ra már saját magukat finanszíroznák, az azután keletkező megtakarítások a jövő számára biztosítanának stabil pénzügyi alapot az NHS-nek. A Brit Orvosszövetség (BMA) szerint az új egészségügyi törvénytervezet nagy kockázatot jelent az NHS számára. Ugyan elismeri, hogy előnyös lehet, ha bevonják az orvosokat az NHS szolgáltatások vásárlásába, azonban arra is figyelmeztet, hogy ezeket az előnyöket a törvénytervezet más részei veszélyeztetik, főleg amelyek lehetővé teszik a verseny kialakulását. Az Orvosszövetség szerint az ilyen mértékű változások ilyen sebességgel történő áterőltetése kockázatos, főleg olyan időkben, amikor nagy pénzügyi nyomás áll fenn és az NHS sok más gonddal áll szemben. Azzal, hogy a szolgáltatásvásárlókat arra kényszerítik, hogy bármilyen ellátóval szerződjenek legyen az NHS ellátó, önkéntes szervezet vagy magánvállalat, destabilizálhatja a helyi gazdaságokat és töredezetté teheti a betegellátást. Az Orvosszövetség arra is figyelmeztetett, hogy káros hatással lehet a betegellátásra, ha rákényszerítik az összes kórházra, hogy alapítványi trösztté váljanak mielőtt készen állnak arra, pusztán azért, hogy teljesítsék a kormány 2014-es határidejét. Emellett a törvénytervezet terjedelme és komplexitása 11 1
13 hatalmas és jelentős hatást gyakorol majd a jövő NHS szolgáltatásaira, az NHS munkaerőre és a népegészségügyre. A BMA részletesen megvizsgálja a törvénytervezetet és erős lobbizásba kezd legvitatottabb részeinek módosítása érdekében. Források: Department of Health Chief Executive s Report 2008/09 DH_ Highlights on Health in United Kingdom. WHO, Regional Office for Europe, Office for National Statistics - Health and Social Care NHS Staff Overview overview The NHS Constitution: Health for All Data Base, WHO Regional Office for Europe Equity and excellence: liberating the NHS talasset/dh_ pdf Healthy lives, healthy people Health and Social Care Bill Bill2011/index.htm Budapest, június 12
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY EGYESÜLT KIRÁLYSÁG. London. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet. 2010. január
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY EGYESÜLT KIRÁLYSÁG London Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2010. január Tájékoztató országtanulmány Egyesült Királyság Gazdasági-politikai háttér... 2 Demográfia... 2 Egészségügyi
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY EGYESÜLT KIRÁLYSÁG. London. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY EGYESÜLT KIRÁLYSÁG London Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Budapest 2005 EGYESÜLT KIRÁLYSÁG United Kingdom ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK Terület: 243 480 km 2 Lakosság: 59 251
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY AZ EGYESÜLT KIRÁLYSÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL EGYESÜLT KIRÁLYSÁG. Ír-tenger. London. La Manche csatorna
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY AZ EGYESÜLT KIRÁLYSÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Észak-Atlanti-óceán EGYESÜLT KIRÁLYSÁG Északi-tenger Ír-tenger London Kelta-tenger La Manche csatorna GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY AZ EGYESÜLT KIRÁLYSÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL EGYESÜLT KIRÁLYSÁG. Ír-tenger. London. La Manche csatorna
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY AZ EGYESÜLT KIRÁLYSÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Észak-Atlanti-óceán EGYESÜLT KIRÁLYSÁG Északi-tenger Írország Ír-tenger London Kelta-tenger La Manche csatorna Franciaország GYEMSZI Gyógyszerészeti
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ÍRORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Dublin ÍRORSZÁG. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet. 2011. január
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ÍRORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Dublin ÍRORSZÁG Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2011. január Tájékoztató országtanulmány ÍRORSZÁG Tartalom Gazdasági-politikai környezet... 2
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ÍRORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Atlanti-óceán. Dublin ÍRORSZÁG. Kelta-tenger
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ÍRORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Atlanti-óceán Észak-Írország (N.Br.) Dublin ÍRORSZÁG Írtenger Kelta-tenger GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési
RészletesebbenAnglia 2013-as egészségügyi reformja
Készítette: Informatikai és Rendszerelemzési Főigazgatóság Rendszerelemzési Főosztály Budapest, 2013. december Tartalom Vezetői összefoglaló... 3 A 2013-as változások röviden... 3 Az egészségügy új szereplői...
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGÜGY MODERNIZÁLÁSA. Regős Gábor, Phd. Századvég Gazdaságkutató Zrt.
AZ EGÉSZSÉGÜGY MODERNIZÁLÁSA Regős Gábor, Phd. Századvég Gazdaságkutató Zrt. regos@szazadveg.hu 2018 AZ EGÉSZSÉGÜGY FINANSZÍROZÁSA DEMOGRÁFIA FOLYAMATOK HATÁSA AZ EGÉSZSÉGFINANSZÍROZÁS HELYZETE NEMZETKÖZI
RészletesebbenGYEMSZI IRF Rendszerelemzési Főosztály. Tartalomjegyzék
Tartalomjegyzék Gazdasági-politikai környezet... 2 Demográfia, egészségi állapot... 2 Az egészségügyi rendszer általános jellemzői... 3 Finanszírozás... 6 Egészségügyi szolgáltatások... 9 Egészségügyi
Részletesebbenhatályos:
1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozat az Egészséges Magyarország 2014 2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia 2017 2018 évekre vonatkozó cselekvési tervéről A Kormány hatályos: 2016.12.28 - a) elfogadja az
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY BULGÁRIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Románia BULGÁRIA. Informatikai és Rendszerelemzési Fõigazgatóság Rendszerelemzési Fõosztály
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY BULGÁRIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Románia Szerbia Szófia BULGÁRIA Fekete-tenger Macedónia Görögország Törökország GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGÜGY FINANSZÍROZÁSA: FORRÁSALLOKÁCIÓ
AZ EGÉSZSÉGÜGY FINANSZÍROZÁSA: FORRÁSALLOKÁCIÓ Módszerek: 1. Fejkvóta, 2. Költségvetési korlát, 3. Kórházi napok díjazása, 4. Szolgáltatásfinanszírozás, 5. Esetfinanszírozás A forrásallokáció két vezérelve:
RészletesebbenNEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ
NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2014. NOVEMBER 21. TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ROMÁNIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Ukrajna. Magyarország Moldova ROMÁNIA. Bukarest. Bulgária
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ROMÁNIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Ukrajna Magyarország Moldova ROMÁNIA Szerbia Bukarest Bulgária Feketetenger GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési
RészletesebbenKÍNAI NÉPKÖZTÁRSASÁG
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY A KÍNAI NÉPKÖZTÁRSASÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Peking KÍNAI NÉPKÖZTÁRSASÁG GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési Intézet Informatikai és Rendszerelemzési
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY SZLOVÉNIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL SZLOVÉNIA. Ljubljana. Informatikai és Rendszerelemzési Fõigazgatóság Rendszerelemzési Fõosztály
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY SZLOVÉNIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Olaszország Ausztria SZLOVÉNIA Ljubljana Horvátország Magyarország Adriai-tenger GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési
RészletesebbenNEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN
NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2015. SZEPTEMBER TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi
Részletesebbenhttp://www.eski.hu/hol
Válogatás a HealthOnLine cikkeibõl 2009/2 http://www.eski.hu/hol Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2009. február 12. Válogatás a HealthOnLine cikkeiből 2009. február 12. EU Egészségügy... 2 A cseh
RészletesebbenEgészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága
Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Kincses (2003): Az egészség az egyén biológiai működése, valamint a kora és neme szerint elérhető és/vagy
RészletesebbenA háziorvosi rendszer megújításának eszközei a svájci alapellátás fejlesztését szolgáló programban
A háziorvosi rendszer megújításának eszközei a svájci alapellátás fejlesztését szolgáló programban 2014.09.23 Dr. Sinkó Eszter 1992. évi változások Körzeti orvosból háziorvossá válás: 1. Első orvos beteg
Részletesebben17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer
17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer 1.Egészségügyi ellátás igénybevétele Az időskorúak gyakrabban szorulnak orvosi kezelésre, gyakrabban utalják őket szakorvoshoz és gyakrabban kezelik
RészletesebbenForrás Internet-helye: 3. A lakosság egészségi állapota
A svájci egészségügy statisztikai zsebkönyve 2017 egységes szerkezetben Gesundheit. Taschenstatistik 2017 Bundesamt für Statistik 14 Gesundheit, Neuchâtel 2018 (44 p.), megj. 2018. 01. 30. Forrás Internet-helye:
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY CSEHORSZÁG. Prága. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet. 2009. február
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY CSEHORSZÁG Prága Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2009. február Gazdasági-politikai háttér Csehországban a GDP 38,5 százalékát az iparban, 2,5 százalékát a mezőgazdaságban
RészletesebbenAz egészség nemzeti érték helyzetünk nemzetközi nézőpontból
Az egészség nemzeti érték helyzetünk nemzetközi nézőpontból Prof. Dr. Orosz Éva egyetemi tanár ELTE Egészség-gazdaságtani Kutatóközpont vezetője, az OECD szakértője Alapvető kérdések Merre tart Európa?
RészletesebbenEgészségügyi ellátások. Alapellátás és Járóbeteg-ellátás: Az ellátásért 10 eurót kell fizetni a biztosítottnak évente.
Egészségügyi ellátások Ausztria: Alapellátás és Az ellátásért 10 eurót kell fizetni a biztosítottnak évente. Átlagban 8-10 eurót kell fizetni naponta, de ez tartományonként változik. 28 nap a felső korlát.
RészletesebbenEgészség, versenyképesség, költségvetés
Egészség, versenyképesség, költségvetés Banai Péter Benő Pénzügyminisztérium 2018. december 7. Az elmúlt időszakban folytatódott a magyar gazdaság felzárkózása az EU átlagához GDP növekedés nemzetközi
RészletesebbenSzlovákia egészségügyi rendszere kötelező egészségbiztosításon alapul, amely több- biztosítós rendszerben működik az egészségügy irányító szerve az Eg
Dr.Horváth Zoltán, MPH Szlovákia egészségügyi rendszere kötelező egészségbiztosításon alapul, amely több- biztosítós rendszerben működik az egészségügy irányító szerve az Egészségügyi Minisztérium az egészségügyi
RészletesebbenMűködés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet
Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet PTE ÁOK Alapellátási Intézet ALAPELVEK Az egészségügyi alapellátás az egészségügyi ellátás alapvető fontosságú része, az egészségfejlesztés,
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY. Belgrád SZERBIA. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY Belgrád SZERBIA Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Budapest 2009 SZERBIA 2009 Gazdasági-politikai háttér... 2 Demográfia... 2 Egészségügyi rendszer... 3 Finanszírozás...
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY. Zágráb HORVÁTORSZÁG. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY Zágráb HORVÁTORSZÁG Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Budapest 2009 Tartalom Gazdasági- politikai háttér 2 Demográfia 2 Egészségügyi rendszer 3 Finanszírozás 3 Egészségügyi
Részletesebbenhttp://www.eski.hu/hol
Válogatás a HealthOnLine cikkeibõl 2010/7 http://www.eski.hu/hol Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2010. június 23. Válogatás a HealthOnLine cikkeiből 2010. június 23. Egészségpolitika... 3 Az új brit
RészletesebbenDEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Ahhoz, hogy valami megváltozzon: valamit meg kell változtatni. ( Hegel) DEMIN X. - DEMIN
RészletesebbenAz egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon
Az egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon Készítette: Bakos Izabella Mária SZIE-GTK Enyedi György RTDI PhD-hallgató Kutatási téma Az egészségügyi állapot (lakosság
RészletesebbenVIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK
Kedves Betegeink! Ezúton tájékoztatjuk Önöket, hogy a hatályos jogi szabályozás szerint Önöknek a járó-beteg ellátás igénybevételekor VIZITDÍJAT, fekvő betegként történő ellátásukkor KÓRHÁZI NAPIDÍJAT
RészletesebbenBetegbiztonság az alapellátásban
Betegbiztonság az alapellátásban Dr. Kolozsvári László Róbert, MBA, PhD 1 A betegbiztonság az egészségügyben Az egészségügy világszerte közismerten magas kockázatú terület A nem kívánt események bekövetkezése
RészletesebbenSH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram
SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Dr. Margitai Barnabás Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Projektmenedzsment Szervezet Vezető DEMIN 2016. május 27. Svájci Hozzájárulás Tematikus Prioritásai
RészletesebbenHÍRLEVÉL. Szakmai nyílt nap (2006. március 30.) - 1 - Tartalom: Szakmai nyílt nap IMEA TEA
2006. május Tartalom: Szakmai nyílt nap IMEA TEA Egészségügyi intézmények egységesített lakossági tájékoztatása Hírek a HealthOnLine rovatból Szakmai nyílt nap 2006 Szakmai nyílt nap (2006. március 30.)
RészletesebbenEgészségügyi teljesítménymérési rendszerek példák a külföldi gyakorlatból
Egészségügyi teljesítménymérési rendszerek példák a külföldi gyakorlatból VI. Egészséginformációs Fórum 2007. május 24. Takács Erika, dr. Belicza Éva A teljesítmény mérésének lehetséges szintjei az egészségügyben
RészletesebbenMiskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért
Kedvezményezett neve: Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi íoktatókórház A projekt címe: Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért A pályázat azonosító száma: TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0016
RészletesebbenEgészségügyi ellátórendszerek és egészségpolitikák a világban
Rezidensi törzstanfolyam Egészségügyi ellátórendszerek és egészségpolitikák a világban Dr. Buzás Norbert intézetvezető egyetemi docens ÁOK Egészség-gazdaságtani Intézet Egészségügyi rendszerek finanszírozási
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY CSEHORSZÁG. Prága. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet. 2009. június
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY CSEHORSZÁG Prága Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2009. június Tájékoztató országtanulmány CSEHORSZÁG 2009 Gazdasági-politikai háttér...2 Demográfia...2 Egészségügyi rendszer...3
RészletesebbenEgészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.
Dr. Stubnya Gusztáv Egészségpolitika Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek biztosítására, a lakosok és a közösségek
RészletesebbenA Magyar JáróbetegSzakellátási Szövetség állásfoglalása szeptember 19., Balatonfüred
A Magyar JáróbetegSzakellátási Szövetség állásfoglalása 2018. szeptember 19., Balatonfüred 2018. szeptember 19., Balatonfüred 1. A magyar egészségügy vezetése a 2018. áprilisi országgyűlési választásokat
RészletesebbenMódosító okirat. A határozat visszavonva a 81/2017. (II. 9.) határozattal. 628/2016. (XII. 7.) Egészségügyi Központ alapító okiratának módosítása
A határozat visszavonva a 81/2017. (II. 9.) határozattal 628/2016. (XII. 7.) Egészségügyi Központ alapító okiratának módosítása Kunszentmiklós Város Önkormányzat Képviselő-testülete (továbbiakban Képviselő-testület)
RészletesebbenAz ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás
Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Szervezési és Szolgáltató Holding Nonprofit Zrt.) Az Egészségügyi
RészletesebbenDUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA
Okirat száma: 2-653453/2016 Dunaharaszti Város Önkormányzata DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA Okirat száma: 2-653453/2016 Alapító Okirat módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva
RészletesebbenA szociális gazdaságtól a szociális vállalkozásig
A szociális gazdaságtól a szociális vállalkozásig A jelen kihívások Egy paradoxon A mindennapi életünkben erőteljesen jelen van. Nem ismeri a nagyközönség. Újra időszerűvé vált Tömeges munkanélküliség
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY SZLOVÁKIA. Pozsony. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet. 2010. augusztus
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY Pozsony SZLOVÁKIA Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2010. augusztus Tájékoztató országtanulmány SZLOVÁKIA 2010 Tartalom Gazdasági-politikai környezet... 2 Demográfia...
RészletesebbenJavaslat. az Európai Szociális Alapról és az 1081/2006/EK tanácsi rendelet hatályon kívül helyezéséről
EURÓPAI BIZOTTSÁG Strasbourg, 2013.3.12. COM(2013) 145 final 2011/0268 (COD) Javaslat az Európai Szociális Alapról és az 1081/2006/EK tanácsi rendelet hatályon kívül helyezéséről szóló európai parlamenti
RészletesebbenA SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYOK TEHERMENTESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYOK TEHERMENTESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI BERÉNYI TAMÁS MEDICINA 2000 Balatonfüred, 2017. szeptember 20-22. NOFINANCIALCONFLICT OFINTEREST DISCLOSURE: I AM AN EMERGENCY PHYSICIAN BERÉNYI TAMÁS
RészletesebbenEgészséggazdaságtan és - biztosítás
Egészséggazdaságtan és - biztosítás 1. elıadás - Az egészségügyi rendszer problematikája Tantárgyi tematika - emlékeztetı 1. Bevezetés: az egészségügyi rendszer problematikája, hazai és külföldi példák
RészletesebbenMÁLTA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY MÁLTA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL Földközi-tenger MÁLTA Valletta GYEMSZI Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési Intézet Informatikai és Rendszerelemzési Fõigazgatóság
RészletesebbenA HATÁRON ÁTNYÚLÓ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSRA VONATKOZÓ BETEGJOGOKRÓL SZÓLÓ IRÁNYELV ÁTÜLTETÉSÉVEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEK
A HATÁRON ÁTNYÚLÓ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSRA VONATKOZÓ BETEGJOGOKRÓL SZÓLÓ IRÁNYELV ÁTÜLTETÉSÉVEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEK Konferencia 2013. November 14. Dr. Gellérné dr. Lukács Éva A 2011/24/EU irányelv fő elvi
RészletesebbenTisztelt Elnök Asszony! bizottsági módosító javaslatot
orszagg l tala Magyar Országgyűlés Egészségügyi Bizottsága romá. r i 1o931454 Érkezett: 2006 NOV 3 0. Bizottsági módosító javaslat Dr. Szili Katalin asszonynak, az Országgyűlés elnökének Helyben Tisztelt
RészletesebbenAZ EHEALTH FEJLESZTÉSEK MEGHATÁROZÓ PROJEKTJEI Avagy a fejlesztések motorja. Dr. Németh László ÁEEK főigazgató
AZ EHEALTH FEJLESZTÉSEK MEGHATÁROZÓ PROJEKTJEI Avagy a fejlesztések motorja Dr. Németh László ÁEEK főigazgató ÁEEK feladatai No1: Fenntartói feladatkör No2: Középirányítói feladatkör No3: Tulajdonosi joggyakorlás
RészletesebbenAz egészségügyi rendszer
Az egészségügyi rendszer Egészséggazdaságtan és biztosítás, 2. elıadás Tantárgyi tematika- emlékeztetı 1. Bevezetés: az egészségügyi rendszer problematikája, hazai és külföldi példák 2. Az egészségügyi
RészletesebbenAz egészségügyi rendszer szabályozása
Francia nap 2007. november 20. Francia Intézet, Budapest Az egészségügyi rendszer szabályozása Francia jellemzők Pierre Czernichow Egyetemi Kórházi Központ Rouen-i Egyetem (Franciaország) Tartalom Egészségügyi
RészletesebbenÚjszülött-, Csecsemő- és Gyermekosztály Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház, Székesfehérvár
II. Gyermeksürgősségi Konferencia Budapest 2017.09.15-16. MEGVALÓSÍTANDÓ! MEGVALÓSÍTHATÓ-E? Párhuzamosságok feloldása a gyermek sürgősségi ellátásban SIMON GÁBOR Újszülött-, Csecsemő- és Gyermekosztály
RészletesebbenA klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése
TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése
RészletesebbenT/12492. számú. törvényjavaslat. a Szövetkezeti Hitelintézetek Integrációs Alapjáról
MAGYARORSZÁG KORMÁNYA T/12492. számú törvényjavaslat a Szövetkezeti Hitelintézetek Integrációs Alapjáról Előadó: Németh Lászlóné nemzeti fejlesztési miniszter Budapest, 2013. szeptember 2013. évi... törvény
RészletesebbenA magyar egészségügy múltja, jelene. Dr. Sinkó Eszter
A magyar egészségügy múltja, jelene Dr. Sinkó Eszter 2017.10.05 Az előadás felépítése 1 Ciklusok modellek az egészségügyben (mikor milyen típusú modellben dolgoztunk: állami vagy inkább társadalombiztosítás
RészletesebbenEgészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása. Dr. Hankó Balázs
Egészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása Dr. Hankó Balázs Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet 2014.
RészletesebbenMagyar joganyagok - 28/2015. (II. 25.) Korm. rendelet - az Országos Gyógyszerészeti 2. oldal j) ellátja a kozmetikai termékekkel kapcsolatosan a kozme
Magyar joganyagok - 28/2015. (II. 25.) Korm. rendelet - az Országos Gyógyszerészeti 1. oldal 28/2015. (II. 25.) Korm. rendelet az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézetről A Kormány
RészletesebbenAz Egyesült Királyság (UK) klímatörvénye. Hogyan mőködik a gyakorlatban?
Az Egyesült Királyság (UK) klímatörvénye Hogyan mőködik a gyakorlatban? A törvény születése 4 oldalas törvényjavaslat készült a Föld Barátai EWNI (Anglia, Wales és É-Írország) londoni irodájában 2004-ben
RészletesebbenJó gyakorlatok a fogyatékosok foglalkoztatásában és rehabilitációjukban észt tapasztalatok. Sirlis Sõmer Észt Szociális Ügyek Minisztériuma
Jó gyakorlatok a fogyatékosok foglalkoztatásában és rehabilitációjukban észt tapasztalatok Sirlis Sõmer Észt Szociális Ügyek Minisztériuma Tartalom Történelmi háttér A közelmúlt irányvonalai A foglalkoztatási
RészletesebbenEgészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.
Dr. Stubnya Gusztáv Egészségpolitika Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek biztosítására, a lakosok és a közösségek
RészletesebbenA Kormány. /2012. ( ) Korm. rendelete. az Országos Népegészségügyi Intézetről
A Kormány /2012. ( ) Korm. rendelete az Országos Népegészségügyi Intézetről A Kormány az Alaptörvény 15. cikk (1) bekezdése szerinti eredeti jogalkotó hatáskörében, a 4. tekintetében a kötelező egészségbiztosítás
RészletesebbenEgészséggazdaságtan és - biztosítás
1 Egészséggazdaságtan és - biztosítás 1. elıadás - Az egészségügyi rendszer problematikája Tantárgyi tematika - emlékeztetı 2 1. Bevezetés: az egészségügyi rendszer problematikája, hazai és külföldi példák
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY. Skopje MACEDÓNIA. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet
TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY Skopje MACEDÓNIA Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Budapest 2005 Volt Jugoszláv Köztársaság a Közép-Balkánon helyezkedik el Görögország, Bulgária, Albánia és Szerbia szomszédságában.
RészletesebbenOSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat. Vezetõi összefoglaló
OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika Egészségügyi ágazat Vezetõi összefoglaló 2004 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Az OSAP 1626/04 nyilvántartási számú bér- és létszámstatisztika adatszolgáltatóinak
RészletesebbenTÁRSADALMI EGYEZTETÉSRE MEGJELENT PÁLYÁZATI LEHETŐSÉGEK
2011. július 18., hétfő TÁRSADALMI EGYEZTETÉSRE MEGJELENT PÁLYÁZATI LEHETŐSÉGEK Az üzleti infrastruktúra és a befektetési környezet fejlesztése- ipari parkok, iparterületek és inkubátorházak támogatása
RészletesebbenEgészségügyi rendszer, gyógyszerellátó rendszer
Egészségügyi rendszer, gyógyszerellátó rendszer Gyógyszertárvezetés, üzemeltetés, minőségbiztosítás szakképzés II. évfolyam 2014. október 11. Program Bevezető (Hankó Balázs) 9:30-9:45 Magyarország egészségügyi
RészletesebbenA Kar FEUVE rendszere
4. sz. melléklet a 6/2016. (I. 1) sz. Dékáni utasításhoz A Kar FEUVE rendszere Az Államháztartási törvény alapján az (átfogó) szervezeti egység vezetője felelős: a feladatai ellátásához az (átfogó) szervezeti
RészletesebbenA Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete Elnökének 1/2010. számú ajánlása a javadalmazási politika alkalmazásáról. I. Az ajánlás célja és hatálya
A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete Elnökének 1/2010. számú ajánlása a javadalmazási politika alkalmazásáról I. Az ajánlás célja és hatálya 1. Az ajánlásban foglalt elvárások követése a Pénzügyi
RészletesebbenTerületi gyermekellátás szakfőorvosi beszámol molója és aktuális kérdk rdései Dr. Kovács Julianna országos házi h gyermekorvos szakfelügyel gyelő Csecsemő- és s gyermekgyógy gyász Szakfőorvosok Országos
RészletesebbenAz egészségügy 2013. évi költségvetése, várható kilátások. Banai Péter Benő
Az egészségügy 2013. évi költségvetése, várható kilátások Banai Péter Benő Makrogazdasági, költségvetési keretek 1. Magas növekedés és/vagy olcsó adósság-finanszírozás bővülő költségvetési mozgástér 2.
RészletesebbenAktuális egészségpolitika elvei, célkitűzései. Dr. Kissné Dr. Horváth Ildikó EMMI Egészségpolitikai főosztály vezetője
Aktuális egészségpolitika elvei, célkitűzései Dr Kissné Dr Horváth Ildikó EMMI Egészségpolitikai főosztály vezetője Semmelweis terv, kormányzati intézkedések, stratégiák Struktúraváltás, Térségi Ellátásszervezési
RészletesebbenEgészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása. Dr. Hankó Balázs
Egészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása Dr. Hankó Balázs Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet 2013.
RészletesebbenSZOCIÁLIS INTÉZMÉNYI FÉRŐHELY KIVÁLTÁS A KÖZÖTTI FEJLESZTÉSI IDŐSZAKBAN
SZOCIÁLIS INTÉZMÉNYI FÉRŐHELY KIVÁLTÁS A 2014-2020 KÖZÖTTI FEJLESZTÉSI IDŐSZAKBAN SZAKMAI KERETEK Tanuljunk a korábbi 2007-13-as periódus problémáiból (aszinkronitás a támogatások, tevékenységek között,
RészletesebbenA jelenleg Magyarországon az egészségügyi szektorban használt tervezési eszköztár áttekintése, kritikai értékelése
A jelenleg Magyarországon az egészségügyi szektorban használt tervezési eszköztár áttekintése, kritikai értékelése Vitrai József Kiss Norbert Kriston Vízi Gábor A tanulmány a TÁMOP 5.4.1. számú kiemelt
RészletesebbenA Nyitott Koordinációs Módszer, mint az EU oktatáspolitikai eszköze
A Nyitott Koordinációs Módszer, mint az EU oktatáspolitikai eszköze Előzmények a Római Szerződésben az oktatásügy kizárólagos nemzeti hatáskörbe tartozó ágazat ennek ellenére a 90-es években elsősorban
RészletesebbenAz orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára
Az orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Dr. Balogh Zoltán ELTE TáTK- AstraZeneca 15. Egészség-gazdaságtani Szimpózium, Budapest, 2013. május 31. A szolgáltatás
RészletesebbenSZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B
SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001
RészletesebbenTartalomjegyzék. 1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk...
1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk...3 2....7 3. Rövidítésjegyzék...13 4. Indikátorlista...17 5. Vezetõi összefoglaló...21
Részletesebben2. oldal A Bács-Kiskun Megyei Kormányhivatal alaptevékenységét a fővárosi és megyei kormányhivatalokról szóló 288/2010. (XII. 21.) Korm. rendelet, val
1. oldal Bács-Kiskun Megyei Kormányhivatal alapító okirata 1 Az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvény 88. (2) bekezdése alapján a Bács-Kiskun Megyei Kormányhivatal alapító okiratát (a továbbiakban:
RészletesebbenOSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat
OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika Egészségügyi ágazat Vezetõi összefoglaló 2005 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Vezetői összefoglaló Az OSAP 1626/05 nyilvántartási számú bér- és létszámstatisztika
RészletesebbenÁgazati és intézményi szinten meglévő nemzetközi jó gyakorlatok bemutatása Új-Zéland
Ágazati és intézményi szinten meglévő nemzetközi jó gyakorlatok bemutatása Új-Zéland Stratégiai menedzsment a felsőoktatásban Dr. Drótos György egyetemi docens, tanszékvezető Minőségfejlesztés a felsőoktatásban
RészletesebbenMESZK ORSZÁGOS FELMÉRÉSE A JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁS TERÜLETÉN FOGLALKOZTATOTT SZAKDOLGOZÓK KÖRÉBEN
MESZK ORSZÁGOS FELMÉRÉSE A JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁS TERÜLETÉN FOGLALKOZTATOTT SZAKDOLGOZÓK KÖRÉBEN XIV.OrszágosJáróbetegSzakdolgozói Konferencia, Balatonfüred 2017. szeptember 20.-22. Felméréseink célja A
RészletesebbenJogszabályfigyelés január. Jogszabály címe Megjelent Hatály Módosított jogszabály Tárgy MK 1/2013.
január 1 Egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeleteknek az egészségügyi ágazati képzésekkel, az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanáccsal, valamint a szakorvos jelöltek felügyelet mellett
RészletesebbenVálságkezelés Magyarországon
Válságkezelés Magyarországon HORNUNG ÁGNES államtitkár Nemzetgazdasági Minisztérium 2017. október 28. Fő üzenetek 2 A magyar gazdaság elmúlt három évtizede dióhéjban Reál GDP növekedés (éves változás)
Részletesebbenhatályos:
2/2018. (II. 1.) Korm. rendelet az egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók, valamint a szociális ágazatban egészségügyi munkakörben dolgozók béremelésével összefüggésben egyes kormányrendeletek
RészletesebbenNépegészségügyi Program
Népegészségügyi Program A népegészségügy aktuális kihívásai Magyarországon Vokó Zoltán Országos Egészségfejlesztési Intézet 1 HOL TARTUNK? Tartalom Megelőzés, milyen áron? Kihívások és lehetőségek a népegészségügyi
RészletesebbenA HÁZIORVOSLÁS JÖVŐKÉPE HAZAI ÉS NEMZETKÖZI MEGOLDÁSOK
A HÁZIORVOSLÁS JÖVŐKÉPE HAZAI ÉS NEMZETKÖZI MEGOLDÁSOK Prof. Dr. Varga Albert, Prof. Dr. Hajnal Ferenc, Dr. Nagyvári Péter, Dr. Ágoston Gergely SZTE ÁOK Családorvosi Intézet Globális egészségügyi felmérés
RészletesebbenEGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN
EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TátK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi
RészletesebbenA kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből
A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből Prof. Dr. Pintér Lajos HM miniszteri megbízott Dr. Pápai Tibor Ph.D centrumvezető ápoló 1 A nemzetközi sürgősségi ellátás evolúciója a gazdasági, urbanizációs,
RészletesebbenA CSALÁDORVOS HELYE AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN
A lakosság és az orvosi ellátás viszonya (Green, 2001) A CSALÁDORVOS HELYE AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Dr. Kalabay László Az egészségügyi ellátás szintjei Alapellátás Bármilyen előképzettséggel rendelkező orvos,
RészletesebbenTájvédelem - Nemzetközi kitekintés, jó gyakorlatok
Tájvédelem - Nemzetközi kitekintés, jó gyakorlatok Holndonner Péter környezetstratégiai referens Nemzeti Környezetügyi Intézet Miről lesz szó? Tájvédelem eszközei (Három eltérő megközelítés) Anglia (3
RészletesebbenXI. Miniszterelnökség Kormányzati Ellenőrzési Hivatal
XI. Miniszterelnökség Kormányzati Ellenőrzési Hivatal I. A célok meghatározása, felsorolása Az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: Áht.) 109. (1) bekezdés 17. pontjában kapott
RészletesebbenSzociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV
PSZI-INT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV Készítették: Bugarszki Zsolt Dr. Gárdos Júlia Gordos Erika Marketti Judit PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13.
RészletesebbenEgészségügy. 1. Az egészségügyi ellátás színvonala a Szlovák Köztársaságban
Egészségügy Az egészségügy olyan ágazat, amely komoly kihívások elé állítja az állam közpolitikáját. A fő cél a lakosság egészségi állapotának javítása, annak elérése, hogy a polgárok elégedettek legyenek
Részletesebben