Diagnózis/terápia fenotípus. A depresszió egyénre szabott terápiája. STARD üzenete. STARD üzenete Kovács Gábor
|
|
|
- Zsombor Orsós
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Diagnózis/terápia fenotípus A depresszió egyénre szabott terápiája Kovács Gábor Honvédkórház GENDEP study N= 2 Ugyanaz a Diagnózis Depresszió Terápia Escitalopram Kimenetel!? Kötelező szintentartó tanfolyam 212 november Uher R. Harvard Rev Psychiatry 211 STARD üzenete STARD üzenete Gaynes, BN. Psychiatry Services 29 nov Jó hír A betegek több mint 2/3 gyógyult!!! Rossz hír Első lépés 1/3 remisszó Hosszú idő a második 1/3 gyógyulásáig 1/3 nem gyógyult Van-e 5., 6.lépés Th rezisztencia összefügg az idő faktorral!? Gaynes, BN. Psychiatry Services 29 nov Következtetések - teendők Első lépés Célzott terápia választás 2/3 gyógyulás? Második lépés Célirány módosítása X gyógyulás Egyénre szabott terápia Diagnózis és terápia-puzzle Nyereség Egyén számára Mikorokörnyezet számára Társadalom számára 1
2 Teljes ráfordítás milliárd euro The economic cost of brain disorders in Europe European Journal of Neurology Volume 19, Issue 1, pages , 19 DEC 211 DOI: /j x European Journal of Neurology Volume 19, Issue 1, pages , 19 DEC 211 DOI: /j x Kérdés Irányelvek (guideline)? Protokollok? Algoritmusok?.. one size dose not fit all Sachs G (in Nierenberg A.A. CNS Spectr 21) nem döntést helyettesítő hanem döntést segítő módszer / rendszer kell Nierenberg A.A. CNS Spectr 21?! 2
3 Egyénre szabott terápia Egyénre igazított terápia Kezelendő: A43 A n=12 betegségcsoportból: A11 X n=17 terápiák közül: X15 rediagnózis Th módosítás Rendelkezésre álló összes terápia közül: X32 y mg/nap Hatékonyság? Mellékhatás? Interakció? Egyénre szabott (farmako)terápia Egyénre szabott (pszicho)terápia farmakogenetika gének farmakogenomika pszichogenetika gének pszichogenomika terápiás biomarkerek betegség biomarkerek terápiás biomarkerek betegség biomarkerek terápiás biomarkerek terápiás biomarkerek gyógyszer Farmako - kinetika Farmako - dinámia hatás pszichoterápia processing újrahuzalozás hatás Biokémia faktorok (CYP, UGT, PgP) Klinikai állapot környezet. komorbiditás komedikáció Biokémiai, funkcionális/strukturális faktorok Klinikai változás Pszichofiziológiai, funkcionális/strukturális faktorok Klinikai állapot környezet. komorbiditás komedikáció Pszichofiziológiai, funkcionális/strukturális faktorok Klinikai változás 3
4 Összefüggések - rendszerek Terápia választása Etiológia Pszichológiai folyamatok Biológiai folyamatok Terápia Ursano, 25 nyomán egyénre szabott terápia Klinikai / biomarkerek ( betegség / terápiás ) Tünettan 4
5 egyénre szabott terápia Depresszió hierarhikus modellje Klinikai / biomarkerek ( betegség / terápiás ) Tünettan Atípusos Mixed? Melankóliás» Agitáltság» Suicid veszély». Depression Information: About Melancholic Depression (January 25) Pszichoterápia vs farmakoterápia Demográfiai jellemzők nem döntőek a választásban Klinikai jellemzők pszichoterápia nem első választás Melankóliás típus Személyiségzavar fennáll Genetikai jellemzők 5HTLPR allél gyakorlat S/S pszichoterápia!!! L/L farmakoterápia elmélet S/S allél» depresszogén környezeti hatásokra érzékenyebbek 5
6 egyénre szabott terápia Klinikai / biomarkerek ( betegség / terápiás ) Tünettan Anamnézis - (G&E) Gyermekkori bántalmazás, abusus» Serdülőkori depresszió CBT helyett más» Felnőtt depresszió farmakon+pszichoterápia szükséges Depressziót megelőző stressz» Terápia megválasztásában nem prediktív Uher R Harvard Rev Psych 211 Farmakoanamnézis» Saját? trait vs state» Család? egyénre szabott terápia Klinikai / biomarkerek ( betegség / terápiás ) Tünettan Anamnézis Lefolyás Első depressziós epizód» Unipoláris» Bipoláris Unipoláris és bipoláris depresszió megkülönböztetése a fehérállománybeli kapcsolódások sűrűsége alapján egyénre szabott terápia Klinikai / biomarkerek Tünettan Anamnézis Lefolyás Komorbiditás Pszichiátriai Szomatikus Kupfer et al Lancet 212 6
7 Depresszió komorbid szomatikus betegségekben egyénre szabott terápia Klinikai / biomarkerek Tünettan Anamnézis Lefolyás Komorbiditás Sui generis depresszió vs komorbid betegség szindrómája?» Dementia» Parkinson kór».» Autoimmun betegségek Evans et al Biological Psychiatry 25 egyénre szabott terápia Klinikai / biomarkerek Tünettan Anamnézis Lefolyás Komorbiditás Komedikáció Szomatikus betegség th-ja pszichés állapot változása» biológiai terápiák (ECNP 212) Pszichofarmakon hatása a szomatikus állapotra Interakciók Farmakokinetika interakció 7
8 Farmakokinetika interakció!!! Esetismertetés BGY 55 éves nőbeteg Anamnézisben: cukorbetegség, hypertonia Szomatikus th Inzulin Nebivolol (Szelektív és kompetitiv béta-receptor antagonista) Ramipril Pszichiátria dg: közepes depressziós epizód th: SSRI Beállítás után 2 nappal Pszichésen kifejezett javulás Utóbbi napokban Gyengeség P: 45-5? Esetismertetés Esetismertetés nebivolol metabolit nebivolol metabolit CYP2D6 CYP2D6 SSRI 8
9 Farmakokinetika - gyógyszerválasztás Farmakogenetika - farmakokinetika gyógyszerválasz Választás Hatás 1. Farmakogenetika - farmakokinetika gyógyszerválasz Farmakogenetika - farmakokinetika gyógyszerválasz Választás Hatás Választás Hatás
10 Farmakogenetika - farmakokinetika gyógyszerválasz Farmakogenetika - farmakokinetika gyógyszerválasz Választás Hatás Választás Hatás Farmakogenetika farmakogenomika dózis megválasztása venlafaxine Meyer et al Am J Psychiatry 24 1
11 citalopram Farmakogenetika farmakokinetika dózis megválasztása!!! Meyer et al Am J Psychiatry 24 Metabolizáció gyorsaság (gyógyszer beállítás) Egyénre szabott terápia farmakogenetika gének farmakogenomika terápiás biomarkerek terápiás biomarkerek gyógyszer Farmako - kinetika Farmako - dinámia hatás CYP, UGT, PgP környezet Funkcionális képalkotók Kirchheiner J et al Nature Rev 25 aug. komorbiditás komedikáció Klinikai markerek 11
12 Farmakoterápia Biológiai terápiák Újdonságok Gyógyszerek fejlesztése Elmúlt 5 évben Új vegyületek Ademetionine (S-adenosyl methionine) Augmentáció N-methyl-D-aspartate (NMDA) glutamát-receptor antagonisták Rapid válasz 1 hétig, 1 dózis hatására Ismételt iv adás Glutamátnak szerepe van a depresszióban, de nem biztos, hogy ez egy terápiás út CRF1 antagonista, substance-pantagonista Eddig sikertelen Agomelatine Hatékony Vilazodone Serotonin reuptake gátlása (potens, selective) 5HT1A receptor parciális agonista Biztonságosság terhességben Biológiai/szomatikus terápiák 2 előtt SSRI & magzati malformációk 2 óta Paroxetine Összefüggés lehet malformációkkal Cardiális defectusok Neonatalis magatartás syndr & SSRI szedése utolsó trimeszter! Persistens pulmonalis hypertensio & SSRI a terhesség utolsó szakaszában SSRI adható kontroll alatt Paroxetin kerülendő!!! 12
13 Szomatikus terápiák Mély agyi stimuláció Még nem elfogadott Metódus Bilaterálisan implantálva elektródák Összekötve pulzus generátorral Reversibilis Beteg által szabályozható Hatásmechanizmus Neurotranszmisszió stimulálása A cortico-striatalis-talamikus-corticalis kör Jól tolerálható,de monitorozni kell Suicidalitás Affektív instabilitás Mély agyi stimulálás Még nem elfogadott Metódus Bilaterálisan implantálva elektródák Összekötve pulzus generátorral Reversibilis Beteg által szabályozható Hatásmechanizmus Neurotranszmisszió modulálása cortico-striatalis-talamikus-corticalis kör Jól tolerálható monitorozni kell Suicidalitás Affektív instabilitás Transzkraniális mágneses stimuláció Elfogadott terápia Indikáció non-response terápia rezisztencia Biztonságos jól tolerálható de: convulzió Hatásmechanizmus Mágneses mező létrehozása az agy körül Célzott Jobb és bal dorsolateralis prefrontalis cortex (DLPFC) Hatékonyság TMS >placebo, színlelt TMS = AD TMS < ECT TMS secunder hatás limbikus rendszer Textbook of Psychiatry DOI: /appi.books
14 Gén környezet AD Epigenetika Összefoglalás Pszichobiológiai modell Új eredmények a depresszió neurobiológiájában Gén & Környezet epigenetika Terápiák hatásmechanizmusa Kupfer et al Lancet
15 Genetikai diatézis Depresszió pszichobiológiai modellje Stress (korai / aktuális chr) Összefoglalás HT, NA transzmisszió BDNF HPA dysreguláció Proinflammatoros cytokinek Pszichobiológiai modell Első választás fontossága Hippocampus térfogat Prefrontalis kéreg aktivitás Limbikus aktivitás Depresszió Palazidou E BMB 212 nyomán Első lépés! 15
A depresszió egyénre szabott terápiája
A depresszió egyénre szabott terápiája Kovács Gábor Pozitron Diagnosztikai Központ Kötelező szintentartó 2014 október Idézet A pszichofarmakoterápia kritizálói a kritikáikat az alábbi pontokban foglalják
Antidepresszív szerek a gyakorlatban
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma
A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben. Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék
A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék Gyógyszerfejlesztés Felfedezés gyógyszertár : 10-15 év Kb. 1 millárd USD/gyógyszer (beleszámolva a sikertelen fejlesztéseket)
Korai stressz és sérülékenység. Tóth Máté, PhD MTA KOKI Magatartás Neurobiológia Osztály
Korai stressz és sérülékenység Tóth Máté, PhD MTA KOKI Magatartás Neurobiológia Osztály Korai stressz és sérülékenység + = Biológiai dinamika folyamatos kölcsöhatásban akörnyezettel Pszichiátriai zavarok
Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MÁNIA KEVERT EPIZÓD HIPOMÁNIA NORMÁL HANGULAT DEPRESSZIÓ A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi
Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus
Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Krónikusstressz és daganatképződés TU inc fejlődés kezelés
Tartalomjegyzék. Előszó 9
Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...
A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr
A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője Holló Péter dr Merre halad a psoriasis biológiai terápiája? Meglévő biológiai szerekkel új eredmények Hosszú távú hatásossági biztonságossági metaanalízisek
MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
FEJFÁJÁSOK KORSZERű TERÁPIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív terápia Profilaktikus terápia Szimptómás terápia Evidencia???(NNT,NNH)
Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán
Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis
Designer szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás. Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Designer szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2017. 12. 14. ÁTTEKINTÉS Új pszichoaktív szerek használata - aktualitások
Genetikai vizsgálatok
Genetikai vizsgálatok Családvizsgálatok Bottom-up Top-down Ikertanulmányok Adoptációs vizsgálatok Molekuláris genetikai vizsgálatok 1 Depresszió-Családvizsgálatok Bottom-up tanulmányok (MDD-s gyermek proband
Ablak a gondolatokra? Klinikai elektrofiziológiai vizsgálatok helye a pszichiátriában. Lehetőségek és korlátok. Csibri Éva
Ablak a gondolatokra? Klinikai elektrofiziológiai vizsgálatok helye a pszichiátriában. Lehetőségek és korlátok Csibri Éva Klinikai elektrofiziológia Történeti háttér Módszerek Vizsgálatok Előnyök és korlátok
A CSALÁDTERVEZÉS MAGYARORSZÁGI GYAKORLATA. Dr. Erős Erika
A CSALÁDTERVEZÉS MAGYARORSZÁGI GYAKORLATA Dr. Erős Erika Családtervezés története Magyarországon Veleszületett rendellenességek (CA) Jelenleg az újszülött halálozások 20-25%-áért felelősek a fejlett országokban,
Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi
Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi giába Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A kezdetek Bradley 1937 benzedrinkezelés ötvenes években megjelent antipszichotikumok és antidepresszívumok 1960-ban
Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.
Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL
Lundbeck Hungária Kft Budapest, Montevideo u. 3/b. felismeréséről és kezeléséről. a betegeknek és szeretteiknek
A DEPRESSZIÓ felismeréséről és kezeléséről a betegeknek és szeretteiknek Féltem az élettől, attól az élettől, aminek nem láttam semmi értelmét de aztán új időszámítás kezdődött. Miért kell a depressziót
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,
SZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK
SZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK A kognitív hanyatlás szűrésének és megelőzésének új lehetőségei Dr Sirály Enikő, Szita Bernadett, Kovács Vivienne, Dr Csibri Éva, Dr Csukly Gábor Percentage of total U.S. population
ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder
ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása
A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása
ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK. Dr. Kató Erzsébet
ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK Dr. Kató Erzsébet kato.erzsebet@med.semmelweis-univ.hu www.semmelweispharma.com Leggyakoribb pszichiátriai kórkép A lakosság 5-6% érintett 1). Unipoláris - endogén
Új eredmények a bipoláris zavar diagnózisa és terápiája terén
20121119 Új eredmények a bipoláris zavar diagnózisa és terápiája terén Epidemiológia, nozológia, terápiás konzekvenciák Dr Fábián Ágnes Prof Dr Rihmer Zoltán Semmelweis Egyetem, Budapest 2012 A bipoláris
Orvostájékoztató urológusoknak. Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT)
Orvostájékoztató urológusoknak Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT) 1 Tartalom Erektilis Diszfunkció Lökéshullám Terápia (EDSWT) A kezelés Klinikai eredmények Következtetések 2 Az ED páciensek
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik
Új orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.
ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,
Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.
Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,
A stressz, szorongásos zavarok és a depresszió kialakulásának összefüggései a klinikai gyakorlatban
A stressz, szorongásos zavarok és a depresszió kialakulásának összefüggései a klinikai gyakorlatban Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet Ph.D. kurzus 2015. 11. 23. A FÖLD LAKOSSÁGÁT
SZEMÉLYRE SZABOTT ORVOSLÁS II.
Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 SZEMÉLYRE SZABOTT
III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA
III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat
Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika
Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia
KÉNYSZERBETEGSÉG - OBSZESSZIV-KOMPULZIV ZAVAR
KÉNYSZERBETEGSÉG - OBSZESSZIV-KOMPULZIV ZAVAR A szorongásos zavarok A szorongás, az irracionális és patológiás félelem tárgyat keres magának. A struktúraképzõ A szorongásos zavarok elem lehet az idõ (pánik),
KIRÁLIS GYÓGYSZEREK. Dr. Szökő Éva egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet
KIRÁLIS GYÓGYSZEREK Dr. Szökő Éva egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet Gyógyszer-enantiomerek tulajdonságai FARMAKODINÁMIÁS FARMAKOKINETIKAI kötődés a támadásponton metabolizmus
A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010
A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI
A szkizofrénia dopamin elmélete. Gyertyán István. Richter Gedeon NyRt.
A szkizofrénia dopamin elmélete Az antipszichotikumok kutatása Gyertyán István Richter Gedeon NyRt. Preklinikai és klinikai neuropszichofarmakológia és pszichofarmakogenetika. Dr. Bagdy György Skizofrénia
ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit
ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika
CSALÁDTERVEZ DTERVEZÉS KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE Dr. Erős s Erika A családtervez dtervezés s törtt rténete Magyarországon gon Veleszületett letett rendellenességek (CA) Jelenleg
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege?
Pszichoszomatikus betegségek Pécsi Tudományegyetem Mi a pszichoszomatikus betegség lényege? Valódi organikus háttérrel rendelkező kórképek, amelyek kóreredete multifaktoriális A genetikai, immunológiai,
CME ELİAD. ADÁS 2008. szeptember 20. és Pszichoterápi. piás Klinika. Az egyes neurotranszmitterek szerepe. depresszi ETIOLÓGIAI FAKTOROK
Új lehetıségek az affektív zavarok kezelésében CME ELİAD ADÁS 2008. szeptember 20. dr. Osváth Péter PTE ÁOK OEC Pszichiátriai és Pszichoterápi piás Klinika Bevezetés - a major m depresszi zió jellemzıi
Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia
Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis
A depressziók pszichoterápiája. Prof. Tringer László
A depressziók pszichoterápiája Prof. Tringer László A pszichoterápiák számának alakulása 2500 2000 1500 1000 500 0 1959 1976 1986 1996 2000 Harper Parloff Karasu Y=2,07 x 1,7 +36 Concepts of depression
A szorongásos kórképek. Bitter István november 29.
A szorongásos kórképek Bitter István 2017. november 29. Előzmények Neurózisok 1980 - APA: Diagnostic and Statistic Manual (DSM) III.: Szorongásos kórképek, szomatoform kórképek, étkezési zavarok, stb.
Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP)
Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP) A genom ~ 97 %-a két különböző egyedben teljesen azonos ~ 1% különbség: SNP miatt ~2% különbség: kópiaszámbeli eltérés, deléciók miatt 11-12 millió
Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.
Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Alzheimer kór 28 Prion betegség A prion betegség fertőző formáját nem egy genetikai
Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése
Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet Pszichiátriai zavarok gyakorisága
SZTE ÁOK PSZICHIÁTRIA KLINIKA. 2002-től SZAKIRODALMI MUNKÁSSÁGA. (Könyvek, könyvfejezetek, egyetemi jegyzetek, disszertációk)
SZTE ÁOK PSZICHIÁTRIA KLINIKA 2002-től SZAKIRODALMI MUNKÁSSÁGA (Könyvek, könyvfejezetek, egyetemi jegyzetek, disszertációk) Kovács Zoltán Ambrus Pszichiátriai betegek reintegrációja: "bio-behaviour" komplex
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
Egyedi gyógyszerelés támogatása a betegágy melletti gyógyszerészi tevékenységgel kézi gyógyszerosztással
Egyedi gyógyszerelés támogatása a betegágy melletti gyógyszerészi tevékenységgel kézi gyógyszerosztással Tiszai Zita Péterfy KH-RI és OTI 2018. május 12. klinikai gyógyszerészi jelenlét és a betegágy melletti
Helyi érzéstelenítők farmakológiája
Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének
A gyógyszer-metabolizáló enzimek fenokonverziója, avagy a személyre szabott terápia nehézségei
A gyógyszer-metabolizáló enzimek fenokonverziója, avagy a személyre szabott terápia nehézségei Monostory Katalin MTA Természettudományi Kutatóközpont Személyre szabott gyógyítás one treatment, one size
GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás
GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:
A cariprazine-nal végzett bipoláris I depresszió vizsgálatokról
A Richter és az Allergan közzéteszik a cariprazine-nal bipoláris I depresszió kezelésében végzett harmadik pozitív törzskönyvi célú fázis III vizsgálat előzetes eredményeit A vizsgálatban a cariprazine
2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor
2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor A - Szorongásos zavarok (kivéve: stressz okozta kórképek): osztályozás, tünettan, kórlefolyás. B - A neurotranszmitterek szerepe a pszichiátriai betegségekben. A tudat
Dyspnoe pontrendszerek a sürgősségi ellátásban
Gondos Tibor Dyspnoe pontrendszerek a sürgősségi ellátásban Jávorszky Ödön Kórház, SBO, Vác, Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kar Budapest MSOTKE, Siófok, 2017. Definíció Egyszerű megközelítés: aránytalanság
Új utak az antipszichotikus gyógyszerek fejlesztésében
Új utak az antipszichotikus gyógyszerek fejlesztésében SCHIZO-08 projekt Dr. Zahuczky Gábor, PhD, ügyvezető igazgató UD-GenoMed Kft. Debrecen, 2010. november 22. A múlt orvostudománya Mindenkinek ugyanaz
Barna Csilla Perczel Forintos Dóra. SE ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék
Barna Csilla Perczel Forintos Dóra SE ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék A tudományos igénnyel végzett pszichoterápia hatékony, kezelési eredményei jobbak, mint a spontán remisszióé, a placeboterápiáé,
Szkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Szkizofrénia Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2014.10.02.. Translációs kutatás Cognitive Neuroscience and Schizophrenia: Translational Research in Need of a Translator
Az antidepresszív terápia jelene és jövıje
Az antidepresszív terápia jelene és jövıje Rideg Orsolya Laboratóriumi Medicina Intézet 2009. augusztus 27. Az antidepresszív terápia jelene és jövıje Farmakogenetika, farmakogenomika új terület a Klinikai
NAP Ünnepélyes aláírás és sajtótájékoztató
A projekt a Magyar Kormány támogatásával, a Nemzetgazdasági Minisztérium kezelésében, a Kutatási és Technológiai Innovációs Alap finanszírozásával valósul meg. NAP Ünnepélyes aláírás és sajtótájékoztató
Populációgenetikai vizsgálatok eredményei hangulatzavarokban. Képalkotó vizsgálatok alkalmazása a neuropszichofarmakológiában
Populációgenetikai vizsgálatok eredményei hangulatzavarokban Képalkotó vizsgálatok alkalmazása a neuropszichofarmakológiában Juhász Gabriella Semmelweis Egyetem, GYTK, Gyógyszerhatástani Intézet Neuroscience
Gyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat október 10.
Gyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat 2016. október 10. Projekt feladat célja Gyógyszerelési áttekintés keretében, valós élethelyzeten alapuló gyógyszerelési probléma feltárása, intervenció javaslata
Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9
Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9 dr Kollár György Elvárás az egészségügytől Több hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszer legyen elérhető 80 Kezelésre válaszolók
UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK
UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK Szakmai irányelvtervezet I. Alapvetõ megfontolások 1. AZ IRÁNYELV ALKALMAZÁSI/ ÉRVÉNYESSÉGI TERÜLETE: enyhe vagy középsúlyos, rövid ideje fennálló, szövõdménymentes esetekben: háziorvos,
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
A TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN
A TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN Bozóki-Beke Krisztina DE KK Belgyógyászati Intézet, Angiológiai Tanszék Intenzív osztály és Terápiás Aferezis részleg
Funkcionális elektroterápia
STIWELL med4 Alexandra B. autóbaleset miatt agyvérzést (stroke) kapott. Ennek következtében testének egyik felét nem tudta megmozdítani és beszélni sem tudott. Kezelői azt mondták, hogy súlyosan fogyatékos
kori pszichotikus állapotok
Gyermek ésserdülserd kori pszichotikus állapotok Herczeg Ilona Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet Gyermek-Serd Serdül Osztály 1 Pszichotikus zavar fogalma Realitáshoz való kapcsolat kifejezett
II. melléklet. Tudományos következtetések
II. melléklet Tudományos következtetések 14 Tudományos következtetések A Haldol, amelynek hatóanyaga a haloperidol, a butirofenon csoportba tartozó antipszichotikum. Erős központi 2-es típusú dopamin receptor
1+1 VAGY 2X1? KETTÕS ANTIDEPRESSZÍV HATÁSMECHANIZMUS MÁSKÉPP
1+1 VAGY 2X1? KETTÕS ANTIDEPRESSZÍV HATÁSMECHANIZMUS MÁSKÉPP Lakatos László 1, Rihmer Zoltán 2 1 Pszichiátriai magánrendelés, Székesfehérvár; 2 Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet, Budapest Érkezett:
ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II.
Ratkóczi Éva ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II. SZEMÉLTISÉGZAVAROK Párbeszéd (Dialógus) Alapitvány Semmelweis Egyetem Me ntálbigiéné In tézet TARTALOM ELŐSZÓ 11 A LELKI ZAVAROKRÓL SZÓLÓ ISMERETEK ALKALMAZÁSA
A szorongás biokémiája és a szorongásos zavarok kezelése
A szorongás biokémiája és a szorongásos zavarok kezelése Kéri Szabolcs A szorongás definíciója és típusai Figyelmeztet, mobilizál Normál tartományban adaptív Komponensei: -Szomatikus-vegetatív -Emocionális
A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV.
A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. Sürgősség a pszichiátriában Bármely zavar elsősorban a viselkedésben, de gondolkodásban, észrevevésben, érzelmek területén, amely azonnali
Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva
Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva 1103 Budapest, Gyömrői út 19-21. Szakorvosi Marketing Osztály: +36 1 431 4907, www.richter.hu Gyógyszerbiztonsági Osztály: +36 1 505 7032, Fax: +36 1 431 5954,
Pszichiátria Bevezető előadás 2009/2010. Bitter István 2009. szeptember 7.
Pszichiátria Bevezető előadás 2009/2010 Bitter István 2009. szeptember 7. Szükség van-e pszichiátriára? Szomatikus és pszichiátriai betegségek együttes előfordulása (komorbiditása) Családorvosi praxisok:
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
KORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika
FEJFÁJÁSOK KORSZERő TERÁPI PIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív Profilaktikus Szimptómás TERÁPI PIÁS S CÉLC Gyors és s hatékony terápia
ANTIDEPRESSZÍVUMOK ALKALMAZÁSA A KLINIKAI GYAKORLATBAN
ANTIDEPRESSZÍVUMOK ALKALMAZÁSA A KLINIKAI GYAKORLATBAN Dr. Faludi Gábor Semmelweis Egyetem, Kútvölgyi Klinikai Tömb, Pszichiátriai Klinikai Csoport E-mail: faludi@kut.sote.hu Internet: www.psych.kutvolgyi.sote.hu
Depresszió a serdülőknél. Maggie Johnson Maria Maya Katie Zumwalt
Depresszió a serdülőknél Maggie Johnson Maria Maya Katie Zumwalt Mi a depresszió? Közönséges, valamint a legfontosabb betegség, amely meghatarozva van a következők által Szomorúság Levertség Erőtlenség
A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató
A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi
Hatékonyságvizsgálat. Folyamatkutatás. A terapeuta páciens interakció során bekövetkező eseményeket vizsgálja
A tudományos igénnyel végzett pszichoterápia hatékony, kezelési eredményei jobbak, mint a spontán remisszióé, a placeboterápiáé, és egyéb terápiás módszereké. Barna Csilla Perczel Forintos Dóra SE ÁOK
Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában
Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési
Áttekintés. Diffúz Lewy-testes dementia. Történet Diffúz Lewy testes dementia. Előadás kivonat január Csibri Éva
Áttekintés Diffúz Lewy-testes dementia Előadás kivonat 2013. január Csibri Éva DLBD története Diagnosztikai kritériumok Diagnosztika Terápia rövidítések: LB = Lewy-test DLB = Dementia with Lewy bodies
A gyermek és ifjúságpszchiátriai kórképek klasszifikációja. Dr. Vetró Ágnes
A gyermek és ifjúságpszchiátriai kórképek klasszifikációja Dr. Vetró Ágnes 1 A klasszifikáció mint kognitív képesség Elvonatkoztatás az egyeditől Általánosítás Szabályszerűségek levonása Tervszerű csoportosítás,
Magisztrális gyógyszerkészítés a Wilson kór terápiájában. Dr. Birinyi Péter Mikszáth Gyógyszertár 1088 Budapest, Mikszáth Kálmán tér 4.
Magisztrális gyógyszerkészítés a Wilson kór terápiájában Dr. Birinyi Péter Mikszáth Gyógyszertár 1088 Budapest, Mikszáth Kálmán tér 4. A Wilson kór mérföldkövei 1912. Wilson: Progressive lenticular degeneration:
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
Kognitív viselkedésterápiás konzultáns képzés 1. Megbeszélés 2013. december 17.
Kognitív viselkedésterápiás konzultáns képzés és foglalkoztatás Kognitív viselkedésterápiás konzultáns képzés 1. Megbeszélés 2013. december 17. Kognitív viselkedésterápiás konzultáns képzés és foglalkoztatás
Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.
A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,
Polyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.
Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában
Depresszió a gyermek és serdülőkorban
Depresszió a gyermek és serdülőkorban Dr. Vetró Ágnes Szegedi Tudományegyetem Gyermek és Ifjúságpszichiátriai Osztály A major depresszió gyermek és serdülőkorban Diagnózis a DSM-IV alapján Gyakoriság az
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
Pszichofarmakonokés kardiológiai gyógyszerek kölcsönös hatásai
Pszichofarmakonokés kardiológiai gyógyszerek kölcsönös hatásai Kovács Gábor Pozitron Diagnosztikai Központ Pszichiátriai szakrendelés Budapest 2015. október 16 Eurostat 2015 www.444.hu Komorbidszomatikus
Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről
Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről Általános megjegyzések Ezt az irányelvet a Pszichiátriai Szakmai Kollégium
Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben
+ Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben Dr. Pálinkás Márton ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET + Metotrexát (MTX) mint első választandó szer MTX és célzott terápiák kombinációja
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy