A diabeteses neuropathiás láb konzervatív és műtéti kezelése

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A diabeteses neuropathiás láb konzervatív és műtéti kezelése"

Átírás

1 DIABETESES LÁB SZINDRÓMA REHABILITÁCIÓJA A diabeteses neuropathiás láb konzervatív és műtéti kezelése Farkas Péter Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és Tbc-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály A diabeteses láb összefoglaló elnevezés, amely magában foglalja az ischaemiás elváltozások okozta súlyos artériás keringési zavart (diabeteses angiopathia), valamint a neuropathia diabetica okozta szenzoros, motoros és vegetatív lábelváltozások tünetegyüttesét. A két forma elkülönítése fontos, hiszen a különböző etiopatogenezisű folyamatok eltérő kezelési stratégiát, különböző terápiás lépéseket igényelnek. Csontsebészeti műtétek többnyire súlyos diabeteses neuropathiás lábelváltozások kezelése során használatosak, ischaemiás állapotokban az elégtelen vérellátás okozta rossz gyógyhajlam miatt lokális műtétek végzése többnyire nem ajánlott. A diabeteses neuropathiás lábelváltozások kezelésére konzervatív, illetve műtéti lehetőségeink vannak. Mivel a betegség gyógyhajlama többnyire jó, ezért törekedni kell a kisebb sebészi beavatkozások mellett a konzervatív kezelési módok alkalmazására. Súlyos neuropathiás lábelváltozások esetén szükség lehet kisebb-nagyobb lokális műtét elvégzésére is. Az ujjakat érintő, mélyre terjedő, csontot is involváló gyulladás esetén a lábujj, illetve a lábtő különböző magasságában végzett minor amputáció a leggyakoribb műtéti beavatkozás. A talp középső harmadában kialakult malum perforans alatt sokszor csontos kinövés vagy kitüremkedés mutatható ki, amelynek műtéti levésése gyorsítja a seb begyógyulását. Súlyos csont-ízületi destrukció (diabeteses osteoarthropathia, Charcot-láb) esetében a végtag terhelhetőségét és a járást sokszor nehezíti, sőt akadályozza a lábtő és a boka kóros mozgathatósága, instabilitása, illetve a láb és boka rendellenes tartása, deformitása. A bokaízületek elmerevítése, jó helyzetű stabilizálása az arthrodesis átépülése után jól terhelhető végtagot eredményez. Kulcsszavak: neuropathia diabetica, Charcot-láb, minor amputáció, malum perforans, csontreszekció, boka- és subtalaris arthrodesis Surgical and non-operative treatment of diabetic nephropatic foot The term of diabetic foot includes the ischaemic lesions caused by severe arterial circulation disturbances of the lower extremity (diabetic angiopathy) and diabetic neuropathy also which is cause sensory, motoric and autonomic symptoms of the foot. Distinguish angiopathic and neuropathic form is necessary, because different ethiopathogenic processes require different strategy of the treatment. Bone and joint surgery is usually perform for the treatment of diabetic neuropathic foot lesions, but surgical procedures of the foot is not recommended in diabetic angiopathy, when the wound healing conditions is very poor due to the insufficient blood-circulation. There are non-operative and surgical options for the treatment of diabetic neuropathic foot. The chance of recovery is mostly good, therefore non-operative treatment should be use. Local surgical procedures also require for the treatment of severe neuropathic foot disorders. Minor amputations are the most common surgical procedures for the treatment of trophic ulcer and osteomyelitis of the fingers or the fore-foot. Sometimes bony protrusion or exostosis can detect behind the plantar trophic ulcer on the middle part of the longitudinal arch. Resection of this bony protrusion is leads to rapid wound healing. In cases of severe bone and joint destruction (diabetic osteoarthropathy, Charcot-foot) the instability and deformity of the ankle or the foot can lead serious standing or walking disability. Arthrodesis of the ankle causes well-bearing lower limb after the bony remodelling. Keywords: diabetic neuropathy, Charcot-foot, minor amputation, throphic ulcer, bone resection, ankle and subtalar arthrodesis Rehabilitáció 2013; 23(1 2): Rehabilitáció 2013; 23(1 2):

2 Levelezési cím: DR. FARKAS PÉTER, Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, 1528 Budapest, Szanatórium u. 19., A cukorbetegség a XX. és a XXI. század egyik legnagyobb jelentőségű népegészségügyi problémájává vált, amely az egészségügyi erőforrások egyre növekvő hányadát veszi igénybe, ezáltal világméretű gondokat okoz. A magyarországi cukorbetegek számát illetően nem rendelkezünk pontos adatokkal, de becslések szerint a cukorbetegség prevalenciája 5 5,5%- ra tehető. A diabetest megelőző különböző glükózintolerancia-stádiumok előfordulási gyakorisága szintén hasonló értéket mutat, vagyis összességében a hazai lakosság 10 11%-a, azaz több mint egymillió személy szenved a cukorbetegség különböző formáiban. Pontos prevalenciaadatok hiányában szintén csak becsülni lehet a diabeteses neuropathia gyakoriságát, eszerint az ismert cukorbetegek százaléka szenved a diabeteses neuropathia valamely formájától, amelynek nagyobb része az alsó végtagokat érintő szenzoros vagy szenzomotoros polyneuropathia képében jelentkezik.7 A neuropathiás szövődmények igen bonyolult, ma még csak részleteiben ismert kóros anyagcsere-folyamatok, döntően metabolikus tényezők és/vagy vaszkuláris okok következményeként alakulnak ki. A diagnosztika, a terápia, a gondozás és a rehabilitációs ellátások terén tapasztalt igen nagy arányú fejlődés eredményeinek köszönhetően a diabetes mellitus súlyos akut károsodásai helyett egyre inkább a késői szövődmények kialakulása, ezek hosszú távú kezelése jelenti az ellátás fő problémáját és köti le az ellátórendszer egyre nagyobb kapacitását. Az intenzív kutatásoknak köszönhetően egyre több ismerettel rendelkezünk a cukorbetegség etiopatogenezisét illetően. Ennek az összetett anyagcsere-betegségnek a gyógyszeres terápiája számos változáson, fejlődésen ment keresztül az utóbbi évtizedekben, de a korábban meglehetősen elhanyagolt területnek számító műtéti kezelés, valamint a gyógyászati segédeszközök alkalmazása is egyre elismertebb helyet foglal el a késői lábszövődmények kezelésének sorában. A diabeteses lábelváltozások ellátásának hiányosságai A cukorbetegség késői lábszövődményeinek eredményes kezelését napjainkban még igen sok tényező nehezíti, akadályozza. A diabeteses lábelváltozások intézményes ellátása nem megszervezett, hiányoznak a rendszerből a kezelésére szakosodott kórházi osztályok, szakambulanciák. A szakdolgozóképzés sincsen felkészülve erre a feladatra, a más országokban oly hatékonyan működő podiáterképzés Magyarországon sajnos még hiányzik. A diabeteses neuropathiás és angiopathiás lábelváltozások klinikai és radiológiai jellegzetességei nem ismertek kellő mértékben még a szakellátók körében sem. A diabeteses neuropathiás láb kezelése során használatos segédeszközök, különböző ortézisek és gyógycipők ismerete sajnos nagyon hiányos még a mozgásszervi szakterületeken tevékenykedő kollégák körében is. Mindezek a problémák összességében elkerülhető amputációkhoz, a combamputációk nagy arányához és gyakran eredménytelen rehabilitációhoz vezetnek. Valószínűleg helytálló az a feltételezés, amely szerint a diabeteses neuropathia lábszövődményei okozta súlyos elváltozások miatt végzett major amputációk fele-harmada elkerülhető lenne.8 A diabeteses lábelváltozások felosztása és kezelése A diabeteses láb összefoglaló elnevezés magában foglalja az ischaemiás elváltozások okozta súlyos artériás keringési zavart (diabeteses angiopathia), valamint a neuropathia diabetica okozta szenzoros, motoros és vegetatív lábelváltozások tünetegyüttesét is.9,13 A két kórforma elkülönítése fontos, hiszen a különböző etiopatogenezisű folyamatok eltérő kezelési stratégiát igényelnek, különböző terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a két területen. A diabeteses angiopathia (macroangiopathia) és a diabeteses neuropathia (microangiopathia, neurológiai és csont-ízületi károsodások) pontos elkülönítése, meghatározása nem egységes a cukorbetegség kezelésével foglalkozó különböző diszciplínák között. Széles körű szakmai konszenzus eredményeként alakulhatnak ki a helyes terápiás irányelvek, a konzervatív és a műtéti kezelési módszerek alkalmazásának pontos módszerei. Neuropathia diabetica okozta lábelváltozások és ezek kezelése A neuropathia diabetica enyhe tüneteinek jelenléte esetén többnyire csak prevenciós feladataink vannak, hiszen a neuropathia kimutatható fennállása mellett ezekben az esetekben szemmel látható eltérések még nincsenek. A páciensek figyelmét azonban már ekkor fel kell hívni a gondos lábápolás, a megfelelő lábbeli viselésének és a rendszeres ellenőrzéseknek a fontosságára. Ezzel kapcsolatosan számos betegtájékoztató kiadvány van forgalomban, amelyek a diabetológiai gondozóhálózatban többnyire elérhetők. A páciensek edukációjában Farkas Péter: A diabeteses neuropathiás láb konzervatív és műtéti kezelése 65

3 1. ábra. A talp középső harmadában látható malum perforans - felbontás nem megfelelő emellett egyre nagyobb szerep jut az internet használatának is, habár sokszor nehézséget jelent a hatalmas információáradatból a szakmailag helyes tájékoztatás kiszűrése. A neuropathia gyógyszeres kezelésére ma már több lehetőség is adódik, amelyek közül a kombinált kezelés tűnik a leghatékonyabbnak és elfogadottnak.10 Súlyos neuropathia esetén leggyakrabban trophicus fekély (malum perforans, ulcus plantae) alakul ki, amely a láb különböző részein található. Létrejöttében a láb statikai szerkezetének megváltozása (a boltozatok lesüllyedése), kóros nyomáspont kialakulása, a fájdalom érzésének csökkenése vagy hiánya (szenzoros neuropathia), valamint a krónikus irritáció együttesen játszik szerepet. Leggyakrabban az ujjakon, valamint a harántboltozat alatt, ritkábban a hosszboltozat lesüllyedése és súlyos Charcot-deformitás esetén a talp középső harmadában, más esetekben pedig a sarokcsont alatt jön létre (1. ábra). Súlyos esetekben a csontanyagcsere zavara következtében a láb csontjainak és ízületeinek destrukciója észlelhető, diabeteses osteoarthropathia (DOAP), Charcot-láb alakul ki (2. ábra). A láb sokszor deformált, a 2. ábra. Súlyos csontdestrukció (Charcot-láb) röntgenképe boltozatok lesüllyedtek, a bokavilla kiszélesedett, gyakran kóros mozgathatóság, instabilitás is észlelhető.15 Mivel a diabeteses neuropathiás lábelváltozások gyógyhajlama többnyire jó, ezért törekedni kell a kisebb sebészi beavatkozások mellett a konzervatív kezelési módok alkalmazására. A kezelés első szakaszában az érintett végtag teljes tehermentesítése szükséges. Antibiotikum adása csupán a gyulladás lokális vagy szisztémás jelei esetén indokolt. A modern sebkezelő anyagok (ezüsttartalmú kötszerek, hidrokolloidok), valamint a korszerű sebkezelési technológiák (negatív nyomású rendszerek) alkalmazása gyorsítja a gyógyulást és rövidíti a kezelés időtartamát. A beteg mobilizálására csak a gyulladás mérséklődése után kerülhet sor, de hoszszabb-rövidebb idejű részleges tehermentesítésre szinte minden esetben szükség van. A destruált csontszerkezetű láb rögzítésére korábban totálkontakt járógipsz volt használatos, amely napjainkban már többnyire különböző ortézisekkel (AFO) helyettesíthető (3. és 4. ábra). Előnyt jelent a gipsszel szemben, hogy jóval könnyebbek, átmeneti időszakra (fürdés, alvás) eltávolíthatók, utólagosan akár többször is alakíthatók, korrigálhatók.4 Ortézisek és gyógycipők használata 3. ábra. Boka-láb rögzítő ortézis (AFO) 4. ábra. Egyedi készítésű boka-láb ortézis A diabeteses neuropathiás láb kezelésére használt ortéziseknek rögzítő és tehermentesítő fajtája van, amelyek többnyire egyedi mintavétel után készülnek. Használata a rögzítés vagy tehermentesítés igényétől függően általában több hónapig szükséges. A neuropathiás (diabeteses) gyógycipő részben prevencióként, részben pedig a súlyos lábelváltozások kezelésére használatos (5. ábra). Puha bőrből készül, jól eldolgozott belső varrásokkal, merev és gördülő talppal ellátott. Az előláb területén szélesebb és mélyebb kialakítású, annak érdekében, hogy a deformált és sokszor rossz állású ujjaknak elegendő helyet biztosítson. A cipőben vagy az ortézisben elhelyezett egyedi, speciális talpbetétek részben egyen- 66 Rehabilitáció 2013; 23(1 2):

4 letes teherelosztást biztosítanak a talpi sebek kialakulásának megelőzésére, részben a kóros talpi nyomáspontokon csökkentik a nyomást, így biztosítva a talpi fekélyek tehermentesítését.5 Műtétek Súlyos neuropathiás lábelváltozások esetén szükség lehet kisebb-nagyobb műtétek elvégzésére is, amelyek gyakran helyi érzéstelenítésben történnek. Ezek a beavatkozások bizonyos esetekben csak a lágyrészeket érintik (tályogok megnyitása, nekrektómia), máskor azonban csont-ízületi műtétet kell végezni. Leggyakrabban az ujjakon alakul ki mélyre terjedő fekélyes seb, amely viszonylag hamar a csontok és ízületek gyulladását, osteomyelitist okoz. Kisebb kiterjedésű károsodás esetén elegendő az érintett csontrészlet reszekciója, az ujj többi részének megtartása mellett.11 Nagyobb lágyrész- és csont-ízületi érintettség esetén az ujj eltávolítására, minor amputációra kerül sor, amelyet többféle módon végezhetünk (ujjreszekció, abláció, sugárreszekció, transzmetatarzális amputáció), de összességében elmondható, hogy ezek a beavatkozások a láb distalis felén történnek.2 Magyarországon évente ún. minor amputációt végeznek, zömében az alsó végtagon. Az amputációk leggyakoribb oka a diabeteses neuropathia késői lábszövődményei, ritkábban a kisebb artériák elzáródása, thrombosis vagy embólia, olykor reflexes vasospasmus okozta súlyos keringési elégtelenség, amely a láb distalis részén mutatkozó lágyrész- és csontelhaláshoz vezet. Viszonylag ritkán kerül sor minor amputációra a láb fejlődési rendellenességei, illetve az ujjak súlyos degeneratív elváltozásai következtében létrejövő panaszok miatt. Természetesen minden esetben érvényes az a szabály, amely szerint törekedni kell a minél distalisabb amputációs magasság megválasztására. Az amputáció szintjét alapvetően az artériás keringési viszonyok, a csontok (Charcot-láb, osteomyelitis), 5. ábra. Neuropathiás (diabeteses) gyógycipők valamint a lágyrészek állapota határozza meg.12,14 Az ujjak súlyos lágyrész- és csontelváltozásai esetén az ujj reszekciójára vagy ablációjára kerül sor, az MTP ízület érintettsége esetén az érintett sugár eltávolítása (6. ábra), több sugár megbetegedésekor pedig a metatarsusok magasságában történő amputáció (TM amputáció) végzése szükséges. Diabeteses neuropathiás esetekben a lábtő, a boka és a lábszár distalis részén csonkoló műtét végzése részben keringési, részben biomechanikai, részben pedig protetikai szempont és ok miatt nem javasolt. A hosszanti lábboltozat lesüllyedése miatt gyakran a talp középső harmadában alakul ki malum perforans. A seb alatt sokszor csontos dudor tapintható, amely a láb csontjainak és ízületeinek súlyos destrukciója, a csontos boltozat extrém deformálódása következtében jön létre. Oldalirányú röntgenfelvételen általában valame- 6. ábra. Sugárreszekció klinikai és röntgenképe 7. ábra. Lesüllyedt csontkitüremkedés a talpon 8. ábra. Csontlevésés utáni röntgenkép Farkas Péter: A diabeteses neuropathiás láb konzervatív és műtéti kezelése 67

5 9. ábra. Szupinációs bokaízületi deformitás 10. ábra. Korrekciós műtét utáni röntgenkép lyik lábtőcsont nagyfokú lesüllyedése látható (7. ábra). Műtétet a konzervatív terápia (tehermentesítés, sebkezelés) eredménytelensége, átmeneti gyógyulást követő ismételt kiújulások, valamint jól tapintható és röntgenfelvételen jól meghatározható csontkitüremkedés esetén végzünk, amennyiben a lábon jó artériás keringés mutatható ki. Korábban a lateralis talpszélen végeztük a feltárást, újabban a seben keresztül vezetetünk hosszanti metszést, a csont levésése után pedig nyitott sebkezelést alkalmazunk (8. ábra). A csonttöbblet eltávolítása állás és járás során csökkenti az adott területet érő talpi nyomást, gyorsítja a seb begyógyulását és megelőzi a későbbi recidívát. Természetesen a műtét után megfelelően kialakított totálkontakt lábortézis és gyógycipő használata mindig szükséges. Súlyos csont-ízületi destrukció (DOAP, diabeteses osteoarthropathia, Charcot-láb) esetében a végtag terhelhetőségét és a járást sokszor nehezíti, sőt teljes járásképtelenséget okozhat a lábtőízületek, illetve a bokaízület súlyos károsodása, a láb és a boka rendellenes tartása, deformitása. A láb kóros állásának mértéke különböző fokú lehet, extrém súlyos esetekben a boka és a láb pronációja vagy szupinációs helyzete miatt előfordul, hogy a beteg a belbokán vagy a boka külső oldalán jár, aminek következtében viszonylag hamar fekélyes sebek, a lágyrészek gyulladása alakul ki, emiatt sokszor már csak a végtag térd alatti amputációja jön szóba megoldásként. Máskor a csontdestrukció, a lábtő és a bokaízület csontjainak többszörös törése, összeroppanása következtében a feszes ízületeket alkotó szalagok meglazulnak, kóros mozgathatóság alakul ki az ízületekben, súlyos instabilitás észlelhető, a láb szinte lötyög a lábszáron. Az előzőekben említett konzervatív kezelési módszerek, gipszrögzítés vagy ortézisek használata többnyire elegendő a szükséges korrekció és a megfelelő mértékű rögzítés biztosítására, de súlyos esetekben használatuk már nem tudja biztosítani a kívánt terápiás effektust. Amennyiben az ortézis viselése fekélyes sebeket és gyulladást okoz, vagy nem biztosít megfelelő mértékű korrekciót és/vagy rögzítést-támasztást, akkor csak a bokaízületek elmerevítése, jó helyzetű stabilizálása révén 11. ábra. Bokaízületi instabilitás műtét előtti és utáni röntgenképe 12. ábra. Stabil járás gyógycipőben 68 Rehabilitáció 2013; 23(1 2):

6 érhető el a végtag terhelhetősége és jó helyzete (9. és 10. ábra).1,3 Az arthrodesis elvégzésére különböző módszerek használatosak, hosszú spongiosacsavar, lemez, tűződrót vagy fixateur externe választható (11. ábra).6 A korrekció különböző nagyságú csonték kivételével érhető el. A műtétet követően gipszrögzítés biztosítja a mozgásstabil állapotot, majd a gipsz helyett ortézis viselésére kerül sor, a végtag részleges tehermentesítése pedig az arthrodesis csontos átépüléséig szükséges. A rossz minőségű és gyenge csontállomány miatt magas szárú gyógycipő viselését a későbbiekben mindvégig szükségesnek tartjuk (12. ábra). A gyógyulási időszak több hónapig tart, ezen idő alatt a rögzítő ortézist járáskor állandóan viselni kell, valamint törekedni kell a részleges tehermentesítés biztosítására is, ugyanakkor az arthrodesis átépülése után a végtag jól terhelhető lesz és a többnyire fiatal betegek számára kielégítő mobilitást biztosít. Következtetések A diabeteses neuropathiás láb kezelésére számos konzervatív és sebészi módszer ismeretes, amelynek pontos megválasztása és türelmes folytatása a végtag megtartását eredményezheti. Súlyos neuropathiás lábelváltozások, lágyrész-tályog és -gyulladás, fekélyes seb, valamint csont-ízületi destrukció esetén az érintett végtag teljes vagy részleges tehermentesítést igényel, amely járóbeteg-ellátási formában nehezen oldható meg. A sikeres kezelés biztosítása érdekében ajánlatos lenne megfontolni a rehabilitációs fekvőbeteg osztályok bevonását is. A prevencióra és a gondozási tevékenységre nagyobb hangsúlyt kell fektetni, a szakorvosok és a szakdolgozók képzését fejleszteni kell, valamint ki kell emelni a diabeteses neuropathia és a diabeteses angiopathia közötti lényeges különbséget és a két forma eltérő kezelési sémáját! IRODALOM 1. Baravarian B, Van Gils CC: Arthrodesis of the Charcot foot and ankle. Clin Podiatr Med Surg 2004; 21(2): van Battum P, Schaper N, Prompers L, Apelqvist J, Jude E, Piaggesi A, Bakker K, Edmonds M, Holstein P, Jirkovska A, Mauricio D, Ragnarson Tennvall G, Reike H, Spraul M, Uccioli L, Urbancic V, van Acker K, van Baal J, Ferreira I, Huijberts M: Differences in minor amputation rate in diabetic foot disease throughout Europe are in part explained by differences in disease severity at presentation. Diabet Med 2011; 28: Caravaggi CM, Sganzaroli AB, Galenda P, Balaudo M, Gherardi P, Simonetti D, Ferraresi R, Farnetti A, Morandi A: Long-term Follow-up of Tibiocalcaneal Arthrodesis in Diabetic Patients with Early Chronic Charcot Osteoarthropathy. J Foot Ankle Surg 2012; May 25. [Epub ahead of print] 4. Farkas P: A diabéteszes neuropáthiás láb kezelése. In: Rozsos I (szerk.): Diabetes-láb ; Farkas P: Ortopédtechnikai eszközök a diabéteszes láb kezelésében. In: Rozsos I (szerk.): Diabetes-láb ; Herscovici D, Sammarco GJ, Sammarco VJ, Scaduto JM: Pantalar arthrodesis for post-traumatic arthritis and diabetic neuroarthropathy of the ankle and hindfoot. Foot Ankle Int 2011; 32: Jermendy Gy: A diabetes mellitus hazai előfordulása. In: A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelés és gondozása a felnőttkorban. Szakmai irányelv Diab Hung 2009; 17(Suppl 1): Kempler P: A diabeteses láb népegészségügyi jelentősége. In: Daróczy J (szerk.): A diabeteses láb korszerű ellátása. 2004; Kempler P, Várkonyi T: Neuropathia diabetica 2007 Fókuszban a fájdalommal járó neuropathiák kezelése. Diab Hung 2007; 15(Suppl 1): Kempler P: Indokolt-e a neuropathia diabetica kombinált kezelése? Metabol 2009; 7: Kim JY, Kim TW, Park YE, Lee YJ: Modified resection arthroplasty for infected non-healing ulcers with toe deformity in diabetic patients. Foot Ankle Int 2008; 29: Nehler MR, Whitehill TA, Bowers SP, Jones DN, Hiatt WR, Rutherford RB, Krupski WC: Intermediate-term outcome of primary digit amputations in patients with diabetes mellitus who have forefoot sepsis requiring hospitalization and presumed adequate circulatory status. J Vasc Surg 1999; 30: Putz Zs, Hermányi Zs, Tóth N, Istenes I, Keresztes K, Jermendy Gy, Kempler P: A distalis típusú sensoros neuropathia diagnosztikája a diabetológiai gyakorlatban. Diab Hung 2008; 16: Svensson H, Apelqvist J, Larsson J, Lindholm E, Eneroth M: Minor amputation in patients with diabetes mellitus and severe foot ulcers achieves good outcomes. J Wound Care 2011; 20: , 264, 266 passim. 15. Till A: A neuropathiás láb. In: Daróczy J (szerk.): A diabeteses láb korszerű ellátása. 2004; Farkas Péter: A diabeteses neuropathiás láb konzervatív és műtéti kezelése 69

7 DIABETESES LÁB SZINDRÓMA A krónikus sebeket nem kezelni, hanem gyógyítani kell A bőrön keletkezett makacsabb sérülések is gyógyíthatók, aminek ideális eredménye a rugalmas, finom heg, amely nagy szakítószilárdságú, azaz ellenállása az egészséges bőréhez közelít. Mindehhez a következő alapanyagokra van szükség: sebfertőtlenítő szerek; a keringés útján a seb területéhez szállított táplálék (citokininek, aminosavak, fehérjék, növekedési faktorok, A-, C-, E- vitamin) és oxigén; cink; hialuronát; sebfedéshez használatos kötszerek, esetleg rugalmas pólyák, kompressziós harisnyák. A seb fertőtlenítése A seb tisztítására, fertőtlenítésére a sebgyógyulás minden fázisában szükség van. A seb tisztítása történhet fiziológiás sóoldattal vagy folyóvízzel. A sebfelszínt és a sebkörnyéket hatékony, de nem roncsoló típusú fertőtlenítő oldatokkal javasolt dezinficiálni, amelyek gyári töménységűek legyenek. Nem javasolt a Neomagnol vagy Hyperol tablettákból készített oldatok alkalmazása, mivel roncsoló hatásuk révén késleltethetik a sebgyógyulást, és bizonytalan koncentrációjuk miatt akár súlyos károkat is okozhatnak. BJ-né 58 éves nőbeteg Diabetes mellitus, diabeteses láb szindróma. Mindkét talpán hónapok óta nem gyógyuló nyomási sebek alakultak ki. Első ellátása novemberében történt, 2 hónapos Curiosa géllel történt kezelést követően talpi sebe meggyógyult. BL 49 éves férfi beteg Diabetes mellitus, diabeteses láb szindróma augusztusa óta nem gyógyuló, egyre roszszabbodó sarok nyomási sebe miatt első ellátása decemberében történt, azt követően kezelte Curiosa géllel lábsebét. 70 Diabeteses láb szindróma

8 A sebfelszín bármiféle porozása vagy kenőccsel, pasztával való fedése sem jó megoldás: kutatási eredmények bizonyították e módszerek hatástalanságát, esetenként károkozó hatását. A cink és a hialuronát szerepe a sebgyógyulás folyamatában Mi a cink és a hialuronát feladata? A cink mint alkotóelem részt vesz a fehérjék és a nukleinsavak előállításában, és alapvető jelentőségű a szervezet regenerációjában, valamint az immunrendszer működésében. Cinkhiány esetén csökken a szervezet ellenálló képessége, elhúzódik a sebgyógyulás. A bőrdefektusok gyógyítása során jelentősen növekszik a szervezet cinkigénye. A cink az ezüstnél erősebben antibakteriális hatású, viszont nincs toxikus felhalmozódása. Mivel az emberi szervezet nem képes hosszú távon tárolni, így napról napra, a táplálékkal együtt kell bejuttatni. A sebgyógyítás másik nélkülözhetetlen eleme a hialuronát, egy természetes poliszacharid, amely minden szövetnek, így a bőrnek is fontos alkotórésze. A bőr alatti kötőszövetben található kollagén és rugalmas rostok újraképződését serkenti, biztosítva ezzel a bőr rugalmasságát és feszességét. Bőrsérülés esetén növekszik a hialuronát termelődése, ami serkenti a sebgyógyulást. Azokban az esetekben, amikor ez a mechanizmus sérül (például a cukorbetegeknél), a kívülről bejuttatott hialuronátnak döntő jelentősége lehet. A seb lefedése Fontos, hogy a sebeket mechanikusan is védjük a felülfertőződéstől. A különböző kötszerek alkalmazása a seb méretétől, elhelyezkedésétől, állapotától függ. A rugalmas pólyák és harisnyák használata pedig például a vénás keringési zavar talaján kialakult krónikus sebek esetében a keringés támogatásával járul hozzá a sebek gyorsabb gyógyulásához. A végső átalakulási folyamat A sebgyógyulás utolsó szakasza a seb átalakítása, a kollagén és a rugalmas rostok újraképzése, aminek következtében kialakul a heg végleges szakítószilárdsága. Ez az érési folyamat akár két évig is eltarthat, ami jelentősen lerövidíthető olyan, cinket és hialuronátot is tartalmazó készítménnyel, amely segíti a korai és a késői sebgyógyulást, valamint a seb érési folyamatait. (x) Diabeteses láb szindróma 71

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

A diabeteses lábbeli, a költséghatékony prevenció DR MEZŐ RÓBERT JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ CSEPELI KÖZPONTI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY

A diabeteses lábbeli, a költséghatékony prevenció DR MEZŐ RÓBERT JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ CSEPELI KÖZPONTI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY A diabeteses lábbeli, a költséghatékony prevenció DR MEZŐ RÓBERT JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ CSEPELI KÖZPONTI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY A fejlett világban a diabetesesek egészségügyi költségeinek 40%-t a

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43 A /07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Égéssérült gyermekek rehabilitációja Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom

Részletesebben

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,

Részletesebben

ROZSOS ISTVÁN: DIABETES-LÁB LÁBJEGYZET 3. C. 2002-BEN KIADOTT KÖNYVBEN MEGJELENT FEJEZET

ROZSOS ISTVÁN: DIABETES-LÁB LÁBJEGYZET 3. C. 2002-BEN KIADOTT KÖNYVBEN MEGJELENT FEJEZET ROZSOS ISTVÁN: DIABETES-LÁB LÁBJEGYZET 3. C. 2002-BEN KIADOTT KÖNYVBEN MEGJELENT FEJEZET Megjegyzések 2007-ben sárgával satírozva DR MECSEKY LÁSZLÓ: A DIABÉTESZES LÁB AMBULANCIA (DLA) FELTÉTELRENDSZERE

Részletesebben

Pályázat. Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása. Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával

Pályázat. Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása. Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával Pályázat Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával Tóth Marianna PTE KK Sebészeti Klinika Pécs Az orvostudomány

Részletesebben

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Címe: Kevert típusú kiterjedt lábszárfekély komplex kezelése a Versiva XC segítségével esetbemutatás Dr. Benkő

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Írta: DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. KASZA GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS

TOVÁBBKÉPZÉS. Írta: DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. KASZA GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS 1 TOVÁBBKÉPZÉS A diabetes-láb trophicus szövıdményeinek ellátása Írta: DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. KASZA GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS Bevezetés Statisztikai felmérések szerint a magyarországi

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Curiosin kezelés minor amputáció után, diabetes mellitusban

TOVÁBBKÉPZÉS. Curiosin kezelés minor amputáció után, diabetes mellitusban 1 TOVÁBBKÉPZÉS Curiosin kezelés minor amputáció után, diabetes mellitusban Írta: DR. GURZO ZSUZSANNA, DR. ROKSZIN TIBOR Bevezetés Osztályunkon 4 éve alkalmazzuk a Richter Gedeon Rt. termékét, a Curiosin

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül. Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd

Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül. Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd 2010.01.02. J.Gy. 85 éves nőbeteg. Korábbi anamnéziséből

Részletesebben

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály 1 Beteganyag Belgyógyászati Rehabilitáció Ágyszám: 27

Részletesebben

Sebkezelés központi oktatási programja

Sebkezelés központi oktatási programja 2010. Sebkezelés központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben orvos és

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

MAGYAR SEBKEZELŐ TÁRSASÁG IX. KONGRESSZUSA 2006 ALÁBECSÜLT VESZÉLYEK ÉS LEHETSÉGES MEGOLDÁSOK A SZEPTIKUS LÁBON

MAGYAR SEBKEZELŐ TÁRSASÁG IX. KONGRESSZUSA 2006 ALÁBECSÜLT VESZÉLYEK ÉS LEHETSÉGES MEGOLDÁSOK A SZEPTIKUS LÁBON MAGYAR SEBKEZELŐ TÁRSASÁG IX. KONGRESSZUSA 2006 ALÁBECSÜLT VESZÉLYEK ÉS LEHETSÉGES MEGOLDÁSOK A SZEPTIKUS LÁBON Mecseky László, Szabó Lajos, Balla Sándor, Szívós János Sebészeti Oktató Osztály Diabétesz

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

www.berkemann.hu Szívünkön viseljük lába sorsát - Lábápolás a Berkemanntól

www.berkemann.hu Szívünkön viseljük lába sorsát - Lábápolás a Berkemanntól www.berkemann.hu Szívünkön viseljük lába sorsát - Lábápolás a Berkemanntól Lábápolás a Berkemanntól - az Ön lábának egészségéért. Lábunk nap, mint nap hatalmas terhelésnek van kitéve, a nem megfelelő lábbeli

Részletesebben

a diabeteszes lábfekély kezelésében

a diabeteszes lábfekély kezelésében A Petz Aladár Megyei Kórház, Gyõr, Baleseti Sebészeti Osztály és a IV. Belgyógyászat Diabetológia és Anyagcsere Osztály közleménye Az elõlábon végzett mûtéti lehetõségek a diabeteszes lábfekély kezelésében

Részletesebben

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között.

Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között. Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között. készítette: Kontra Andrea Irányok.. Alapellátás, járóbetegszakellátás 20/1996.(VII.26.)

Részletesebben

EXTRACORPORALIS LÖKÉSHULLÁM KEZELÉSSEL SZERZETT ELSŐ TAPASZTALATAINK DIABÉTESZES LÁB KEZELÉSÉBEN (ESETISMERTETÉS)

EXTRACORPORALIS LÖKÉSHULLÁM KEZELÉSSEL SZERZETT ELSŐ TAPASZTALATAINK DIABÉTESZES LÁB KEZELÉSÉBEN (ESETISMERTETÉS) IX. Évfolyam 3. szám - 2014. szeptember DIAMANT PÉTER KAMILLÓ - FEKETE LÁSZLÓ - NAGYGYÖRGY ÁDÁM - ZENTAI ÁGNES r@zmne.hu EXTRACORPORALIS LÖKÉSHULLÁM KEZELÉSSEL SZERZETT ELSŐ TAPASZTALATAINK DIABÉTESZES

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2442-06 Műszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2442-06 Műszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Egy rehabilitációs csoport fórumot tart érdeklődők számára. Felkérik Önt egy előadás tartására. Tartsa meg előadását! Az előadás megtartása során az alábbiakra térjen ki: - Az ortopédiai betegségek

Részletesebben

Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért

Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia 2012. Szeptember 13-15. Balatonfüred Konczné Molnár Ibolya Diabetologia szakápoló, Karcag A diabetes

Részletesebben

A SEBGYÓGYULÁS. MÓRICZ JÁNOS MSc Medical trainer

A SEBGYÓGYULÁS. MÓRICZ JÁNOS MSc Medical trainer A SEBGYÓGYULÁS MÓRICZ JÁNOS MSc Medical trainer EPIDEMIOLÓGIA A TÉMA JELENTÕSÉGE: A nem gyógyuló sebek korszerű és költséghatékony kezelése epidemiológiailag is fontos kérdés, mert a különböző eredetű

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide

Részletesebben

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással

Részletesebben

MEGJEGYZÉSEK A DIABÉTESZES/NEUROPATHIÁS LÁB AMPUTÁCIÓS INDIKÁCIÓJÁHOZ

MEGJEGYZÉSEK A DIABÉTESZES/NEUROPATHIÁS LÁB AMPUTÁCIÓS INDIKÁCIÓJÁHOZ MEGJEGYZÉSEK A DIABÉTESZES/NEUROPATHIÁS LÁB AMPUTÁCIÓS INDIKÁCIÓJÁHOZ (ROZSOS ISTVÁN: DIABETES-LÁB LÁBLEGYZET 3. C. KÖNYVBEN MEGJELENT KÖZLEMÉNY 2002) Dr. Mecseky László1, Dr. Dóka András1, Dr. Juhász

Részletesebben

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon

Részletesebben

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített

Részletesebben

Perifériás neuropathia és klinikai következményei diabetes mellitusban

Perifériás neuropathia és klinikai következményei diabetes mellitusban Perifériás neuropathia és klinikai következményei diabetes mellitusban Kempler Péter Semmelweis Egyetem ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika Neuropathiák Modern Szemlélete Kaposvár, 2013. október 4. Vinik

Részletesebben

A klasszikus homeopátia gyógyítási rendszere

A klasszikus homeopátia gyógyítási rendszere A klasszikus homeopátia gyógyítási rendszere Szabady Júlia 2008. Felkészítő: Dr. Horváth Katalin Napjaink orvostudománya Vitathatatlan eredmények: - antibiotikumok - transzplantáció - humán genom Terápiás

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. A. Diabéteszes/neuropátiás lábszövődmények kezelése és megelőzése (orvosok)

TOVÁBBKÉPZÉS. A. Diabéteszes/neuropátiás lábszövődmények kezelése és megelőzése (orvosok) DLA-K1-2015 DIABETESZLAB.HU TOVÁBBKÉPZÉS A. Diabéteszes/neuropátiás lábszövődmények kezelése és megelőzése (orvosok) B. A diabetesz-láb és a krónikus sebek ellátása az Európai Sebkezelő Társaság konferenciáinak

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2441-06 Kötszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2441-06 Kötszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Pályaválasztási tanácsadás keretében érettségi előtt álló fiatalok számára előadás tartására kérték fel. Tartsa meg az előadást az ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő tevékenységéről! Az előadás

Részletesebben

OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban

OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban Ágoston Lajos FESZ Elnökségi tag Ortopédiai műszerész mester 1 Hazai előzmények Dr. Endres Mária nevéhez fűződik a téma első

Részletesebben

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Csontjai, ízületei, izmai

Csontjai, ízületei, izmai Csontjai, ízületei, izmai A láb részei: lábtő (tarsus) lábközép (metatarsus) lábujjak (digiti pedis) A lábtő csontjai: 1. ugrócsont (talus) B a lábtőcsontok közül az egyetlen, melynek közvetlen kapcsolata

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Tartalom XIII. Tartalom

Tartalom XIII. Tartalom 1. A neuropathiák etiológiája (dr. Kempler Péter, dr. Keresztes Katalin, dr. Komoly Sámuel, dr. Winkler Gábor)...1 1.1. Neurológiai betegségek...1 1.2. Belgyógyászati betegségek...5 1.2.1. Egyéb anyagcsere-betegségek...5

Részletesebben

Utánpótlás-nevelés: nevelés: az egészséges fejlesztés gyógytornász szakmai szempontjai Moldvay Ildikó Sportági jellemzők Mozgató szervrendszer Axiális aszimmetrikus terhelés Erőközpont: medence Medence

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

Sikerek és nehézségek egy súlyos égést szenvedett kisgyermek rehabilitációja során

Sikerek és nehézségek egy súlyos égést szenvedett kisgyermek rehabilitációja során Dr. Csohány Ágnes, Dr. Paraicz Éva, Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna MRE Bethesda Gyermekkórház s Osztály Sikerek és nehézségek egy súlyos égést szenvedett kisgyermek rehabilitációja során Személy Ovititkár

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A5. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek

Részletesebben

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Belgyógyászat, endokrinológia, diabétesz és anyagcserebetegségek 2 A felnőttkori obezitás jelentősége a rehabilitációban Dr

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék... Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang

Részletesebben

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,

Részletesebben

DR. IMMUN Egészségportál

DR. IMMUN Egészségportál Lábmasszázs Lábmasszázs A lábmasszázs más néven reflexológia egy õsi gyógymód, ami azon az elven alapul, hogy a test összes szerve energiacsatornákon keresztül össze van kötve úgynevezett "kioldópontokkal",

Részletesebben

A tételhez segédeszköz nem használható.

A tételhez segédeszköz nem használható. A vizsgafeladat ismertetése: A szóbeli vizsgatevékenység központilag összeállított vizsgakérdései a 4. Szakmai követelmények fejezetben szereplő szakmai követelmény modulok témaköreinek mindegyikét tartalmazzák.

Részletesebben

Minimál invazív fogpótlások szálerősítéses kompozitok az ideiglenes sínezésben. Dr Tihanyi Dóra SE Parodontológiai Klinika

Minimál invazív fogpótlások szálerősítéses kompozitok az ideiglenes sínezésben. Dr Tihanyi Dóra SE Parodontológiai Klinika Minimál invazív fogpótlások szálerősítéses kompozitok az ideiglenes sínezésben Dr Tihanyi Dóra SE Parodontológiai Klinika A parodontális tapadásveszteség jelentősen meggyengítheti a fogak rögzítettségét.

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Mozgásszervi rehabilitáció

Mozgásszervi rehabilitáció Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Mozgásszervi rehabilitáció DR. VEKERDY-NAGY ZSUZSANNA Egészségkárosító hatás / körülmény átmeneti

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Sebkezelés központi oktatási programja

Sebkezelés központi oktatási programja 2010. Sebkezelés központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben orvos és

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

33 815 02 0010 33 01 Kézápoló és műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 01 Kézápoló és műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ORTOPÉD CIPŐK ÉS TARTOZÉKAI

TÁJÉKOZTATÓ ORTOPÉD CIPŐK ÉS TARTOZÉKAI TÁJÉKOZTATÓ az eedi méretvétel alapján, eedileg készített ORTOPÉD CIPŐK ÉS TARTOZÉKAI OEP vényre történő ségeiről a 34/2010. (V.14.) EÜM rendelet alapján Megjelent : a Maar löny 79. számában 2010. május

Részletesebben

Vérzések, shock. Varsányi Zoltán. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 10. előadás 2009. december 9.

Vérzések, shock. Varsányi Zoltán. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 10. előadás 2009. december 9. Vérzések, shock Varsányi Zoltán Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat - 10. előadás 2009. december 9. Traumatológiai ismeretek Általános ismeretek Sebek fajtái és ellátásuk Vérzéstípusok Sérülések

Részletesebben

Rehabilitációs protokoll külbokaszalag-sérülések után

Rehabilitációs protokoll külbokaszalag-sérülések után Rehabilitációs protokoll külbokaszalag-sérülések után A protokoll használatával lerövidül a külboka-szalagsérülések gyógyulási ideje, a sportolók hamarabb visszatérhetnek korábbi aktivitási szintjükhöz.

Részletesebben

A fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök. I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció

A fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök. I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció A fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció 1. A fogazati rendellenességek etiológiája 2. Az orthodontiai anomáliák, a

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

A Premium goodcare For wounds koncepció

A Premium goodcare For wounds koncepció A Premium goodcare For wounds koncepció Adatok és tények a kórházi betegek 20-60%-ánál alultápláltság mutatható ki 2003 az Európa Tanács határozata az intézkedések meghozataláról Halálozások számának növekedése

Részletesebben

Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények.

Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Zabaras D, Boubolis S, Spanos A, Petsinis V, Gisakis I G Bevezetés

Részletesebben

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák HARCBAN A BŐRRÁKKAL Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák A nap nem ellenség, hanem az élet forrása, amihez évezredeken keresztül volt időnk alkalmazkodni. Napfényre szüksége van az emberi szervezetnek

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

A FOGORVOSTUDOMÁNY HELYE AZ ÉLETTUDOMÁNYOK VILÁGÁBAN. A FOGORVOSI TUDOMÁNYÁGAK SZEREPE A GYÓGYÍTÁSBA, A FOGORVOSI TEAM

A FOGORVOSTUDOMÁNY HELYE AZ ÉLETTUDOMÁNYOK VILÁGÁBAN. A FOGORVOSI TUDOMÁNYÁGAK SZEREPE A GYÓGYÍTÁSBA, A FOGORVOSI TEAM A FOGORVOSTUDOMÁNY HELYE AZ ÉLETTUDOMÁNYOK VILÁGÁBAN. A FOGORVOSI TUDOMÁNYÁGAK SZEREPE A GYÓGYÍTÁSBA, A FOGORVOSI TEAM Készítette: Dr. Dézsi Anna Júlia ÉLETTUDOMÁNY Alkalmazott tudományok gyakorlati tevékenység

Részletesebben

2010. Szeptember 09-11. Balatonfüred

2010. Szeptember 09-11. Balatonfüred Xll. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Vll. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia 2010. Szeptember 09-11. Balatonfüred Mindenre van megoldás! A szakdolgozók kiváló munkájával, a betegek

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben