A férfiak merevedési zavaráról

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A férfiak merevedési zavaráról"

Átírás

1 A férfiak merevedési zavaráról A merevedési zavar, potenciazavar, erektilis diszfunkció /ED/ egyre nagyobb gyakorisággal előforduló, főként a civilizált társadalmakat érintő kórkép, férfiak szexuális életének leggyakoribb zavara. Definíció, általános jellemzők A merevedési zavar, potenciazavar, erektilis diszfunkció /ED/ egyre nagyobb gyakorisággal előforduló, főként a civilizált társadalmakat érintő kórkép, férfiak szexuális életének leggyakoribb zavara. Definíció szerint a kielégítő szexuális aktivitáshoz szükséges merevedés elérésére és/vagy fenntartására való, tartósan fennálló (3-6 hónap) képtelenséget jelöli. Mivel az esetek túlnyomó részében másodlagos jelenség, ami a pszichés stressz, kardiovaszkuláris és anyagcserebetegségek következménye, ez nem is meglepő, nem ritkán ezek bevezető tünete lehet! Az ED a betegek, a házastársak és közvetve a család életminőségét rendkívül erősen befolyásoló tényező, kezelésével a betegek és a környezetükben élők életminősége és jólétérzése igen hatékonyan javítható. Terápiája az elmúlt évtizedben ugrásszerűen fejlődött, mégis, a betegek többsége nincs elvárható módon kivizsgálva illetve kezelve. A betegek ritkán kerülnek szakemberhez andrológushoz. A betegség természetszerűleg a férfiak betegsége. Mivel azonban a probléma a párkapcsolatot érinti és a női szexuális zavarok szintén hozzájárulhatnak a férfiak erektilis diszfunkciójának kialakulásában, ezért a partner bevonása a betegség ellátásában igen lényeges elem. Epidemiológia Az epidemiológiai vizsgálatok világszerte igazolták az ED magas, és egyre növekvő incidenciáját és prevalenciáját. Az Egyesült Államokban 34 millióra becslik az ED-s férfiak számát. Az egyik legismertebb vizsgálat az un. Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Eszerint, 40 és 70 közötti életkorú, véletlenszerűen kiválasztott, 1290 férfi egészségügyi adatait dolgozták fel. A megkérdezettek 52%-nak volt valamilyen fokú merevedési zavara ED incidenciája 26 új eset/1000 férfi/év volt. Európában az un. kölni vizsgálat 30 és 80 év közöttieknél az ED előfordulását 19,2% -nak találta. Braziliában végzett széleskörű populációs felmérés az MMAS-nél 2,5-szer nagyobb incidenciát állapított meg: 66 új eset/1000 férfi/év. Magyarországon 2002-ben végzett felmérés szerint állandó merevedési zavar a magyar férfiak 10%-át érinti és további 18% tapasztal átmeneti zavarokat. Ezek szerint kb főre tehető az érintett férfiak száma, bár sokak szerint szerint ettől lényegesen rosszabb a valós helyzet ben 4000 beteg bevonásával végzett (un. EPOS) vizsgálat három betegcsoportot vizsgált. Diabeteszeseknél 60%-os, a hypertoniás betegeknél 44,3%-os, az urológiai betegeknél pedig 50%-os volt az ED gyakorisága. A Semmelweis Egyetem Urológiai Klinikáján végzett kérdőíves felmérés szerint az urológiai betegek között az ED előfordulása 77%-osnak bizonyult. A prognózisok szerint az ED-s betegek száma világszerte emelkedik, becslés szerint 2025-re a várható betegszám 322 millióra tehető.

2 Az epidemiológiai vizsgálatok fenti eredményei bizonyítják hogy a merevedési zavarok az idős és idősödő férfiak betegsége döntően. Az ED-ben szenvedő betegek többsége idősödő és számos rizikófaktort vagy társbetegséget viselő férfi. A merevedési zavar legfontosabb rizikófaktorai az életkor és az idős korban gyakoribbá váló idült betegségek. A napi gyakorlatban úgy tűnik, hogy az utóbbi években egyre nagyobb számban jelentkeznek fiatalok (20-35 éves korosztály) ED-s panaszokkal. Bár ezzel kapcsolatban az előzőekhez hasonló átfogó tanulmányt még nem találtam, azt gondolom, hogy a probléma hátterében többek közt a stressz, a hajszolt életmód és a médiák által sugallt abnormális szexuális teljesítmény elvárások keresendők. 2.rész A merevedési zavarok gyakrabban fordulnak elő hypertoniásoknál, diszlipidaemiás betegeknél, cukorbetegeknél, ischaemiás szívbetegségben szenvedőknél, szívkoszorúér betegeknél, perifériás érszűkületben szenvedőknél, és depressziós betegeknél. Előfordulhat prosztata- és más kismedencei tumorokkal vagy haematológiai kórképekkel kapcsoltan is. Az utóbbi időben egyre inkább hangsúlyozzák a metabolikus szindróma jelentőségét (tünetei a csökkent glükóztolerancia, a magas vérnyomás, elhízás - főleg a hasra, magas vérzsírszint és koleszterinszint. Ezek önmagukban is fokozzák a szívkoszorúérbetegség, a stroke és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűségét, együttesen azonban még jobban emelik a kockázatot). Az ED leggyakoribb szervi oka érbetegség (általában hypertonia, hyperlipidaemia és cukorbetegség társulásával vagy azok előhírnökeként), míg a pszichés eredetű ED hátterében leggyakrabban depresszió illetve stressz húzódik meg. Neurogén ok hátterében központi és perifériás ideglaesiók húzódhatnak meg. Az ED és a kardiovaszkuláris betegségek, a cukorbetegség és a depresszió rizikófaktoraik alapján átfedést mutatnak. Mivel a szervezet legkisebb keresztmetszetű erei a corpus cavernosumokban találhatók (és csak ez után következnek az egyéb létfontosságú szervek, mint az agy és a szív erei), érthető az ED szinte törvényszerű, sokszor bevezető tünetként való megjelenése ezeknél a betegeknél. Az egyik legnagyobb epidemiológiai vizsgálatban a hypertonia, a hyperlipidaemia, a cukorbetegség és a depresszió előfordulását, prevalenciáját vizsgálták merevedési zavarral küzdő betegeknél. Egy nemzeti egészségmegőrzési program tagjainak adatbázisából merevedési zavarban szenvedő férfi adatait feldolgozva a betegek 68%-nál legalább egy társbetegség megállapítható volt. A hypertonia előfordulását 41,2%, a hyperlipidaemáét 41,8%, a cukorbetegségét 19,7%, a depresszióét pedig 11,9%-nak találták. 50 év feletti ED-s betegek 80%-ánál tudtak legalább egy társbetegséget azonosítani, 2 vagy több társbetegség előfordulását is gyakorinak találták. 23,9%-nál fordult elő a hypertonia és hyperlipidaemia együttesen, 12,8%-nál hypertonia és cukorbetegség, 11,5%-nál hyperlipidaemia és cukorbetegség, mindhárom együtt pedig 8,2%-nál. Látható hogy a vizsgált betegségek igen gyakoriak ED-s betegeknél. Az Az 50 év feletti ED-s férfiaknál igen nagy a valószínűsége legalább egy a társbetegségnek, éppen ezért amennyiben még nem ismert, ilyen irányú további kivizsgálás szükséges!

3 3.rész Az erekció mechanizmusának egyre jobb megismerésével ma úgy gondoljuk, hogy az esetek többsége kardiovaszkuláris vagy anyagcsere betegség talaján kialakult organikus eredetű ED, következményes psychés elemekkel, tehát kevert etiológiájú és multikauzális. A merevedési zavarok okai Az okok kategorikus áttekintése segíthet a napi gyakorlatban az ED eredetének gyorsabb tisztázásában: 1., Psychogen eredet -depresszió, szorongás, párkapcsolati problémák, psychiatriai betegségek, szociokulturális tényezők stb. 2., Organikus eredet - Vasculáris (hemodinamikai, artériás, vénás, cavernosus) kardiovaszkuláris betegségek (endothel diszfunkció, érfalkeményedés, érfalmeszesedés, érszűkület, hypertonia, diabetes mellitus okozta angiopathia, hiperlipidaemia,) kórosan fokozott vénás elfolyás ( vénás szökés ), radikális kismedencei műtétek okozta vérellátási zavar, dohányzás okozta érkárosodás, 3., Neurogén eredet diabeteses neuropathia, kismedencei radikális műtétek okozta idegkárosodás-sérülés (radikális prosztatektómia, proktokolektomia), trauma (gerinc, kismedence), cerebrovasculáris történesek/betegségek (agyvérzés), sclerosis multiplex, discus hernia, polyneuropathia, alkoholizmus, központi idegrendszeri és kismedencei tumorok, külön hangsúllyal az egyre növekvő incidenciájú prosztata karcinómára. 4., Anatómiai / strukturális okok induratio penis plastica (IPP-Peyronie betegség), kongenitális vagy szerzett hímvesszőgörbület, hypospadiasis/epispadiasis, mikropenis, penis fraktúra, 5., Endokrin androgénhiány, hypogonadizmus, férfi klimax, hyperprolactinaemia, pajzsmirigy funkciózavarai, Cushing kór 6., Gyógyszer mellékhatás antihypertensiv szerek (béta blokkolók, diuretikumok), antidepresszánsok, ulcus ellenes szerek, H2 antagonisták, antiandrogének, kábítószerek

4 Diagnózis Anamnézis Az általános anamnézisben ki kell térni az ED jelentkezésének időpontjára, körülményeire, fennállás időtartamára. Fel kell deríteni az ismert betegségeket, műtéteket, a rendszeresen szedett gyógyszereket, a gyógyszerek esetleges mellékhatásait, az urológiai előzményeket (vizelési panaszok, prosztata bántalmak kezelése, urológiai beavatkozások műtétek). Szívérrendszeri állapotra, testsúlyváltozásra, életvitelre (stressz, környezeti ártalmak, dohányzás, alkoholfogyasztás) vonatkozó kérdéseket is tisztázni kell. A célzott szexuális anamnézisben alapvető fontosságú megkérdezni a reggeli, hajnali erekciók meglétét, minőségét, rendszerességét. A sexuálpsychológiai kérdések a partnerkapcsolat problémáit, teljesítőképességi, szituatív zavarokat és egyéb psychogen faktorokat tárhat fel. Tisztán psychogen ED-s esetekben oki psychoterápia javasolható. Tisztázandók a nemi vágy esetleges csökkenése, közösülés során jelentkező fájdalmak, a magömléssel kapcsolatos eltérések vagy az orgazmus zavarai. A merevedési zavar objektívebb felmérésére többféle pontrendszert használhatunk. A kérdőívek segítségével panaszok súlyossága számszerűsíthető és a kezelés eredményessége lemérhető. Magyar nyelvű validált kérdőívek a 15 kérdéses EFNM (Erektilis Funkció Nemzetközi Mutatója) kérdőív vagy ennek rövidített változata, célzottan az erekciós képességet felmérő az 5 kérdéses MMM (Merevedés Minőségi Mutatója) kérdőív. A legújabb kérdőív a 25 kérdésből álló MSHQ (Male Sexual Health Questionnaire). Fizikális vizsgálat Ennek során ki kell térni a férfi alkatának, a másodlagos nemi jelleg (masculin, obesitas, hypogonadismus jelei), az emlők vizsgálatára (gynecomastia, tumor). A külső genitáliák vizsgálata során, a hímvessző vizsgálata (phimosis, deformitások, fibrosis, induratio, görbület) a herék turgorának volumenének vizsgálata (atrophia, hypoplasia, hypogonadismus, tumor), a rectalis digitális vizsgálat során a prosztatát vizsgájuk (megnagyobbodás, malignitás gyanúja). Szív-érrendszeri tünetek vizsgálata (oedema, ritmuszavar, hepato-splenomegalia), a perifériás erek, artériák tapintása érszűkületre hívhatja fel a figyelmet, a testtömegindex (BMI) meghatározása ajánlott. 4.rész A merevedési zavar, potenciazavar, erektilis diszfunkció /ED/ egyre nagyobb gyakorisággal előforduló, főként a civilizált társadalmakat érintő kórkép, férfiak szexuális életének leggyakoribb zavara. Alap diagnosztikus vizsgálatok Az alapvizsgálat - minden ED-s betegnél elvégzendő, szakorvos és nem szakorvos családorvos által egyaránt. Az előző részben tárgyalt anamnézis és fizikális vizsgálaton kívül a következő laborvizsgálatokból áll: vérkép, vese és májfunkció, vércukor, koleszterin és triglicerid,

5 hormonszintek közül össztesztoszteron (amennyiben lehetséges szabad tesztoszteron vagy SHBG mérés), prolactin, pajzsmirigy funkció. A beteg életkora (50 év fölött), szülők között prosztata karcinóma előfordulása esetén (45 év fölött) illetve tumorgyanús rektális tapintási lelet alapján prosztata specifikus antigén (PSA) meghatározása. E legutóbbi laborvizsgálat egy ideje már csak urológus által rendelhető. Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok Az alapvizsgálat eredményeitől függően további speciális vizsgálatok válhatnak szükségessé. Ezek csak szakorvos által végezhetők bizonyos válogatott esetekben. Az éjszakai merevedés vizsgálata, az organikus és psychogen merevedési zavarok differenciáldiagnosztikájában segíthet.a gyakorlatban legtöbbször elegendőek az éjszakai vagy a hajnali erekcióra vonatkozó anamnesztikus adatok. Kérdéses esetben objektívebb adatokra is szükség lehet. A legegyszerűbb módszer lehet éjszakára a hímvesszőre felhelyezett és erekcióra szakadó gyűrű. Ha bizonytalan az eredmény műszeres vizsgálat javasolt. A vizsgálat szükséges lehet fiatal, bizonytalan eredetű ED-s betegeknél, összetett psychiatriai esetekben vagy igazságügyi orvostani okokból is. Ennek során mérhető az ún. axiális rigiditás, a bicsaklási erő illetve a radiális rigiditás. Az axiális rigiditás (tengelyirányú tartás) az erekció minőségének, a hímvessző penetrációs képességének legjobb mutatója. A műszeres rigiditásvizsgálatok értékes objektiv és nem invaziv vizsgálati módszerek, de a napi rutin gyakorlatban hazánkban nem alkalmazzuk őket a készülékek magas ára, laborkörülmények között körülményes alkalmazhatóság miatt, illetve mivel a betegek által vezetett naplómódszerek illetve validált kérdőívek többnyire alkalmasak az erekció minőségének és az azzal való megelégedettség felmérésére és ez elegendő a terápiás döntésekhez. Szexuálpsychológiai vizsgálat javasolt, ha egyértelműen lelki eredetű az ED és/vagy nincsenek organikus eredetre utaló leletek. Intrakavernózus injekciós vizsgálat. A magyar származású Ronald Virág fedezte fel Párizsban 1982-ben, hogy a barlangos testbe adott papaverin merevedést vált ki.az invazív, de mégis egyszerű módszerrel művi erekció hozható létre. A hímvesszőt ellátó artériák tágulékonysága, a barlangos testek relaxációs képessége, a veno-okkluziv zárómechanizmus épsége vizsgálható, a vasculáris és psychogén illetve neurogén zavarok differenciálhatók. A teszt csak szakorvos által végezhető. Akkor javasolt, ha a betegnél a foszfodieszteráz (PDE5)

6 gátló tabletták nem hatékonyak. A vizsgálathoz elsősorban prosztaglandin tartalmú (PGE1, alprostadil) injekció javasolt, de igen válogatott esetben - használhatunk papaverint kombinációban. Pozitív teszt esetén öninjekciós intrakavernózus terápia állítható be. Az injekció beadása után Color Doppler Duplex Ultrahang (pharmacodoppler)végezhető. A corpus cavernosumokban az aa. profunda penisekben bekövetkező hemodinamikai változások vizsgálatára alkalmas legkorszerűbb és legkevésbé invazív módszer. Egyidejűleg a hímvessző morfológiai épsége is vizsgálható. A kavernozográfiaa veno-okkluziv mechanizmus elégtelenségének (ún. vénás szökés ) kimutatására szolgáló invazív rtg. Vizsgálata, ma már nem végezzük. A kavernozometria (kavernozodinámia) intracavernosus értágító injekció hatására a barlangos testekben létrajövő nyomás-áramlás típusú dinamikai tesztje. Igen ritkán, érműtéti javallat mérlegeléséhez végezhető. Angiográfia, arteriográfia. A Color Doppler technika kiszorította, kizárólag arterializációs műtétek, revaszkularizációs beavatkozás mérlegelése esetén jön szóba. A merevedési zavarok differenciáldiagnosztikája Psychogen eredetre utal -hirtelen alakul ki -partnerkapcsolati zavarok -szituációtól függő -hajnali merevedés van -fiatalabb életkor -orgazmus,ejakuláció gyakran zavart, -rizikóbetegségek nincsenek Szervi eredetre utal -fokozatosan alakul ki -stabil, megértő partnerkapcsolat -állandósuló probléma -hajnali merevedés nincs. -magasabb életkor -orgazmus,ejakuláció képesség megtartott -rizikóbetegségek vannak Ezek mellett a szexuális diszfunkciót okozó egyéb okokat is tisztáznunk kell, mint: libidocsökkenés, fájdalmas közösülés, korai magömlés, retrográd ejakuláció vagy az orgazmus zavarai.

7 5.rész A merevedési zavar legtöbbször nem gyógyítható meg, de minden esetben kezelhető! Oki kezelés csak a tisztán psychés eredetű esetekben vagy tisztán androgénhiányon alapuló ED-ben vagy ritkán - fiatal betegeknél artériás vérellátási zavar következtében kialakult ED-ben lehetséges. A terápia tárháza két csoportra osztható: Non-invaziv kezelés: -Rizikófaktorok eliminálása, gyógyszerváltás, életmódváltás, -Konzultáció, psychoterápia, szexuálterápia, párterápia -Per os gyógyszerek -Vákuum eszköz alkalmazása Invazív kezelés: -Intrakavernózus injekciós terápia, öninjekciózás -Intraurethralis prosztaglandin (alprostadil) -Sebészi kezelés -Kórosan fokozott vénás szökés műtétei -Revaszkularizáció, arterializációs műtétek -Penis protézis implantáció Rizikófaktorok eliminálása gyógyszerváltás, életmódváltás Az ED kialakulásában, rizikóbetegségeiben igen jelentős szerepet játszik a mozgásszegény életmód, az étrend, az elhízás, a kóros mértékű és állandósuló stressz, a dohányzás, alkoholizmus, a rendezetlen életvitel, gyógyszerek (pl. nyugtatók altatók) túlzott fogyasztása illetve az igen széles körben alkalmazott antihipertenzív, antidepresszáns és gyomorsavcsökkentő szerek terápiás alkalmazása. A kezelésben éppen ezért kulcsfontosságú ezek kiküszöbölése, gyógyszerváltás vagy azok optimalizálása. Mivel a szexuális aktus jelentős fizikai terhelést jelent, az ED kezelése előtt a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő instabil betegek kardiológiai vizsgálata szükséges.

8 Psychoterápia A tisztán psychogen vagy kevert eredetű merevedési zavarok kezelésére, illetve bármely páciensnél adjuváns kezelésként ajánlják. Ezen a téren gyakorlott szexuálpszichológust vagy pszichiátert igényel. A gyógyszeres kezelés - főként PDE5 gátlók adása gyakran kiegészíti a terápiát Foszfodiészteráz (PDE5) gátlók A merevedési zavarok első vonalbeli, nem invazív, korszerű peroralis gyógyszeres terápiáját jelenleg a foszfodieszteráz gátlók csoportjába tartozó készítmények jelentik, melyek megjelenésükkel forradalmasították az ED terápiáját. A betegeket a kezelés szempontjából két nagy csoportra osztjuk: -PDE5 gátlókra jól reagálók, -PDE5 gátlókra kevésbé vagy egyáltalán nem reagálók illetve kontraindikáció miatt a kezelésből kizárt betegek. Az első csoportba tartozó betegeknél az ED etiológiája tisztázott és ismert, az ED kezelése, ellátása egyszerűbb. Szakorvosok, háziorvosok egyaránt végezhetik a betegek gondozását, követését. Kontrainikáltak a PDE5 gátlók a nitrát tartalmú vagy NO donor gyógyszerkezelésben részesülők vagy instabil kardiovaszkuláris státuszú betegek számára. A PDE5 gátlókra nem reagáló betegek számára a vákuumeszköz, az intrakavernózus öninjekciós kezelés vagy a penis protézis beültetés javasolható. Jelenleg három PDE5 gátló készítmény van forgalomban: Szildenafil Az első PDE5 gátló tabletta, az egész világon forradalmasította a merevedési zavarok kezelését. Az esetek közel 80%-ban hatékony és megbízható, a merevedési zavarok minden formájában alkalmazható. Per os bevétele után gyorsan felszívódik és 4-5 órán át hat, de eltarthat akár 12 óráig is. A mellékhatások enyhék és ritkák. A dózis individuális beállítása szükséges de általában az 50 vagy 100 mg hatékony.kardiális panaszok esetén a szer bevételétől számított 24 órán belül nem kaphat nitrát tartalmú szert a beteg. Tadalafil

9 Erősen szelektív PDE5 bénító. Hatékonysága az előző szerhez hasonlóan jó és mellékhatásai szintén enyhék. Lassabban szívódik fel, 2 óra alatt éri el maximális plazmakoncentrációját de hosszú felezési ideje alapján tág időhatárok között érvényesülhet erekció fokozó hatása, akár órán keresztül is hatékony. Elősegítheti a szexuális élet intimitásának megőrzését, a tablettához és időhöz való kötöttség megszüntetését. Kétfajta adagolási módszere lehetséges. Az egyik az alkalmi felhasználás, a másik a rendszeres, napi alkalmazás, ami egyszerre alacsony dózis: 5-10 mg, vagy heti 3 alkalommal, meghatározott napokon mg. A gyakorlatban mindkét adagolási módszer egyforma hatékonysággal alkalmazható. Az utóbbi időben a napi alkalmazás kardiovaszkuláris protektív hatását hangsúlyozzák. Szükség esetén nitrátot a beteg 48 órán belül nem kaphat. Vardenafil A legújabb szelektív foszfodieszteráz bénító. A hatás gyorsan jelentkezik, időtartama hasonló a szildenafilhoz, kb 4-5 óra. 6. rész A merevedési zavar, potenciazavar, erektilis diszfunkció /ED/ egyre nagyobb gyakorisággal előforduló, főként a civilizált társadalmakat érintő kórkép, férfiak szexuális életének leggyakoribb zavara. Terápia Androgének Az. endokrin eredetű, androgénhiányon alapuló merevedési zavarok esetén a hormonpótlás, androgének adása oki terápiát jelenthet. Hatékony lehet a kezelés relatív hormonhiány esetén is, alsó határértékhez közeli hormonszintek, normál tartományba eső totál tesztoszteronszint melletti magas SHBG (sexual hormon binding protein) alacsony szabad (bioeffektív) tesztoszteonszint, illetve a férfi klimaxhoz társuló potenciazavarok kezelésekor. Az orális tesztoszteronkészítmények felszívódása gyakran elégtelen, így nem egy esetben nem képes biztosítani a terápiás vérszintet. A néhány éve piacra dobott injekciós depókészítmények felszívódása lényegesen jobb, hatása sokkal biztosabb, jól titrálható. A legkorszerűbb megoldást a tesztoszteron termelődésének diurnális ciklusát is utánozó naponta alkalmazandó transzdermális gél. A tapasz formájú vagy subcutan implantátum képében gyártott szubsztitúciós formák nem nyertek teret, gyakorlatilag el is tűntek a

10 piacról. Az androgének hatására a PDE5 gátlók hatékonysága fokozódhat, ezért kombinációjuk előnyös lehet adott esetekben. A hormonterápia szakorvosi feladat. Bár a témához csak közvetetten kapcsolódik, itt jegyezném meg, hogy 18 éves kor alatt éppen a legkritikusabb és visszahozhatatlan időszakban! - ma hazánkban csak a tablettás készítmények rendelhetőek. Mivel ezek sajnos igen sok esetben nem képesek létrehozni a kívánt szérumkoncentrációt, így a hormonhatásra a pubertásban lejátszódó másodlagos nemi jellegek (penis-, testisek-, szőrzet növekedése, stb.) kialakulása is elmaradhat vagy jelentős zavart szenvedhet, ezzel visszafordíthatatlanul megpecsételi ezen betegek sorsát. A kisméretű penis okozta fizikai majd pszichés közösülési nehézség, meddőség miatt sokszor a családalapítás, normális nemi- és házas élet ellehetetlenül az egyébként mentálisan jól fejlett betegeknél. Méltányossági alapon egyedi finanszírozásban ugyan ritkán engedélyezi az OEP egy-egy beteg számára az egyetlen, gyermekeknek is adható készítmény behozatalát külföldről, de mire idáig eljut az ügy, nem egyszer már késő, illetve a rászorulók töredékének adatik csak meg így a korrekt kezelés lehetősége. Fitoterápia, stimulatív szerek Számos gyógyszer és gyógyszernek nem minősülő készítmény van forgalomban a gyógyszertárakban, fitotékákban és az interneten. Ezek többsége tradicionálisan potenciafokozónak gondolt összetevőket tartalmaz. Klinikai vizsgálatokkal azonban nem bizonyították hatásosságukat. Népszerűségük alapja az alultájékozottságon kívül lehet az a tény is, hogy ED-s betegeknél az esetek akár 30-40%-ában is észlelhető placebo effektus. A legismertebb potenciafokozó szernek tartott növény a ginseng. A yohimbin szelektív alfa-2 receptor blokkoló, centrálisan és perifériásan ható, a szimpatikus idegrendszer tónusát csökkentő növényi kivonat, enyhe organikus vagy psychogen hátterű zavarok esetén, fiatal pácienseknél alkalmazták. Növényi kivonatot (quebracho), sedativumot és E vitamint tartalmazó készítmény volt az Afrodor 2000, ma már nincs forgalomban. Egyes szerek L- arginint tartalmuknál fogva gyenge hatású NO donorként fejthetnek ki hatást. Számos készítmény azonban ellenőrizetlen körülmények között gyártott bizarr hatóanyagok egyvelege, zömmel hatástalan, kis túlzással élve vegyi hulladék. Összefoglalva, ezen készítmények hatékonysága bizonytalan, alkalmazása az ED kezelésére nem javasolt.

11 7.rész A merevedési zavar legtöbbször nem gyógyítható meg, de minden esetben kezelhető! Alfa adrenerg receptor blokkolók A tüneteket okozó benignus prostata hyperplasia (BPH) kezelésére leggyakrabban alkalmazott alfa adrenerg receptor blokkoló gyógyszerek a szexuális funkciók javulását eredményezhetik. Időskorú férfiakban a magas vérnyomás, a BPH és az ED egyaránt gyakori. Mindegyikben közös a patomechanizmus: a szimpatikus idegrendszer túlsúlya, túlzott aktivitása. Az alfa blokkolók hatására a szimpatikus tónus csökken, így csökken a vérnyomás, javulnak a BPH-s tünetek és javulhat a merevedési zavar. A doxazosin, tamsulosin vagy alfuzosin esetében is leírták ezt a pozitív hatást, bár a gyakorlatban ezt inkább csak a legutóbbi szer szedése esetén jelzi a betegek igen kis százaléka. Az alfa receptor blokkolók és a foszfodiészteráz bénítók kombinációs alkalmazása előnyös lehet különösen hypertóniás betegekben, bár a gyógyszerek alkalmazási előirata szerint a párhuzamos alkalmazást kerülni érdemes, csak bizonyos kombinációk javasoltak. Intrakavernózus injekciós terápia Az aktus előtt vazoaktív, értágító anyagok befecskendezését jelenti a barlangos testbe. Az injekció hatására 5-10 percen belül művi erekció jön létre, melynek időtartama a beadott gyógyszer dózisától és egyéni érzékenységtől függően perc. A foszfodieszteráz bénítókra kevéssé vagy egyáltalán nem reagáló illetve kontraindikáció miatt a kezelésből kizárt betegek esetében alkalmazható kezelés. Urológus, andrológus szakorvos által javasolható invazív kezelési lehetőség. A leggyakrabban alkalmazott vazoaktiv anyag a prostaglandin (alprostadil, PGE1). A papaverin alkalmazásakor a priapizmus (akarat ellenére fennálló tartós vagy nem szűnő fájdalmas merevedés) és a barlangos testek fibrózisának kockázata jelentősen nagyobb. A szer tiszta alkalmazása már régóta nem ajánlott, kombinációkban adva lehet létjogosultsága (pl. phentolaminnal). Az injekciózás leggyakoribb szövődményei- vérömleny a szúrás helyén, elnyújtott erekció vagy priapizmus. Késői szövődmény lehet a penis hegesedése és következményes görbülete. A gyógyszer indukálta priapizmus 5-6 órán belül, sürgősségi, urológiai osztályos ellátást igénylő állapot. Szintén itt említhető érdekesség hogy dacára a leírtaknak, a papaverint tisztán felhasználó csodadoktor, vagy magát orvosnak kiadó hazárdőr is fellelhető ma kis hazánkban. Kollégánk szakterülete bár az urológiától igencsak messze esik, néhány tízezer forintért a 22 éves - egyébként egészséges - pszichogén ED-s betegtől kezdve a kardiálisan roskatag aggastyánig bárkit ellát a szerrel. Mellé óvatosságból, priapizmus esetére, szintén saját kezű beadásra, hígított adrenalint is ad (!). Bár erre a célra már adrenalin helyett is dopamin használandó. Intraurethralis prosztaglandin (alprostadil) Az intrakavernózus öninjekciós kezelés alternatívája. A húgycsőbe applikátor segítségével apró keményzselé tabletta formájában kell fölhelyezni, majd ott szétmorzsolni. A húgycső

12 nyálkahártyáján keresztül a szivacsos testbe kerülő hatóanyag a barlangos testekbe is eljut az ér anasztomózisokon keresztül. Az öninjekciós kezelésnél kevésbé hatékony de kevésbé invazív kezelés. A tengeren túlon és az Európai Unióban regisztrált gyógyszer de Magyarországon többek közt igen magas ára miatt - nincs forgalomban. 8.rész Az ED leggyakrabban idült betegség, gyógyszerszedés, életviteli vagy káros szenvedély következtében létrejött irreverzibilis egészségkárosodás miatt jelentkezik. A merevedési zavarok sebészi kezelése A merevedési zavarok kezelésére indikált érműtétek (arterializáció, revaszkularizáció) ma már csak történelmi jelentőséggel bírnak. Elméleti lehetősége kizárólag fiatal betegeknél kismedencei trauma vagy egyértelműen igazolható lokális érszűkület esetén állhat fenn. Általában az a.epigastrica inferior és az a.dorsalis penis anastomosisa készül. Korábban szélesebb körben, az un. vénás szökés esetén végzett véna lekötés nem bizonyította tartós jótékony hatását. A leggyakoribb műtét merevedési zavarok esetén a hímvessző protézis beültetés. Akkor javasoljuk, ha minden egyéb kezelési lehetőség kudarcot vallott vagy ellenjavallt. A penis protézis beültetés műtéte során mindkét barlangos testbe egy-egy szilikonból készült implantátum kerül, amely biztosítja a hímvessző rigiditását, és a hüvelybe való bevezethetőségét. Ezek típusai: a tömör csak szilikonból készült puha, félmerev, fémszállal erősített hajlítható vagy a legkorszerűbb és a legdrágább is az ún. felfújható-leereszthető. Magyarországon legtöbbször félmerev vagy fémszálas hajlítható protézis kerül beültetésre. Technikailag sikeres beültetés után szövődményként előfordulhat infekció, kilökődés, barlangos test uzurációja, a felfújhatóknál mechanikus meghibásodás. Vákuum eszköz A hímvessző merevségét mechanikusan, vákuumharang segítségével létrehozó eszköz, majd az erekció megtartására a hímvessző gyökére gumigyűrűt kell fölhelyezni. Gumigyűrű önmagában vagy egyéb penisgyöki leszorítás alkalmazható azoknál a betegeknél, akiknél az erekció kialakul, de megtartani nem tudják az aktus során. Bármely betegnél alkalmazható egyszerű, kevés veszélyforrást rejtő eljárások, minden erektilis diszfunkciós betegnek ajánlhatók. Hátránya a leszorító gyűrű okozta kellemetlen szorító érzés, a nehezített ejakuláció, a spontaneitás hiánya, nem megfelelő eszközt használó betegeknél a húgycső sérülésének, következményes szűkület kialakulásának veszélye, a szégyenérzés és idegenkedés a művi segédeszköz által létrehozott erekció miatt. Hazánkban nem igazán ismert és elfogadott, fejlettebb egészségkultúrájú országokban annál nagyobb népszerűségnek örvendő eljárás, a fent említettek mellett az egyetlen, igazolt és legális péniszméret növelő eljárás. Fekete piaca óriási, a célra teljesen alkalmatlan eszközök hatalmas választékban érhetők el különböző shopokban és az interneten. Megbízható, jól működő készülékek alig, vagy sok esetben nem is drágábban szerezhetők be. A napi gyakorlatban leginkább a stabil párkapcsolatban élő nagy kockázatú betegeknek

13 javasoljuk, akiknél általános állapotuk, koruk, betegségeik miatt, sem a gyógyszeres sem a műtéti kezelés nem jön szóba. Prognózis, összefoglalás A merevedési zavar prognózisa jó abban az értelemben, hogy a beteg életét nem veszélyezteti, de igen jelentős hatással van az életminőségére. Az ED leggyakrabban idült betegség, gyógyszerszedés, életviteli vagy káros szenvedély következtében létrejött irreverzibilis egészségkárosodás miatt jelentkezik, ezért legtöbbször nem gyógyítható meg, de hatékonyan kezelhető a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek valamelyikével illetve az alapbetegségek célterápiájával. A ritkán adható oki kezelés esetén is jó a prognózis, gyógyulást hozhat a tisztán pszichés eredetű esetekben vagy fiatal betegeknél artériás vérellátási zavar következtében kialakult ED műtéti megoldásával. A tisztán androgénhiányon alapuló ED-ben élethosszig tartó hormonpótlás lehet szükséges. A PDE5 gátlók a legszélesebb körben és biztonságosan alkalmazható szerek az ED terápiájában. A felhasználást azonban még mindig visszaveti a kardiális történésektől való, leggyakrabban alaptalan félelem, alultájékozottság. Átfogó tanulmányok alapján a szerek az átlagpopulációban nem növelik a myocardialis infarctus rizikóját. Fokozott kockázattal a kardiálisan instabil betegeknél kell számítanunk - Dr. Csanádi Gábor -

Tanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez

Tanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez Cialis/Betegtáj/148x105 2003/12/13 12:26 Page 1 További információért hívja a Sárga Info Vonalat: 06-40-24-00-00, vagy látogasson el a internetes honlapra. Tanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Kapuzárás helyett kérdezze férfigyógyászát!

Kapuzárás helyett kérdezze férfigyógyászát! Kapuzárás helyett kérdezze férfigyógyászát! A fiatalság mércéje nem az életkor, hanem a szellem és a lélek állapota. (Albert Schweitzer) TARTALOM Önnek van férfigyógyásza? Kincs, ami nincs? Férfiegészség

Részletesebben

oktatásuk jelentősége és

oktatásuk jelentősége és Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi

Részletesebben

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Merevedési zavarok sikeres és biztonságos kezelése

Merevedési zavarok sikeres és biztonságos kezelése HAsznos ismeretek kezelés életmód Merevedési zavarok sikeres és biztonságos kezelése Tisztelt Uram! Ebben a füzetben hasznos információkat talál a merevedési zavarról és annak kezelésrõl. Érdekes és hasznos

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

Cukorbetegek kezelésének alapelvei Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

Orvostájékoztató urológusoknak. Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT)

Orvostájékoztató urológusoknak. Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT) Orvostájékoztató urológusoknak Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT) 1 Tartalom Erektilis Diszfunkció Lökéshullám Terápia (EDSWT) A kezelés Klinikai eredmények Következtetések 2 Az ED páciensek

Részletesebben

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Kíváncsi, mit takar az "artériás stiffness" kifejezés? Tudni szeretné, miért érdemes mérni az artériáinak életkorát? Foglalkoztatja az egészsége, és többet

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

KEDVEZMÉNYKUPONOK. Számos szolgáltatásunkat kedvezményesen veheti igénybe az alábbi kuponok beváltásával.

KEDVEZMÉNYKUPONOK. Számos szolgáltatásunkat kedvezményesen veheti igénybe az alábbi kuponok beváltásával. OK Számos szolgáltatásunkat kedvezményesen veheti igénybe az alábbi kuponok beváltásával. 1. Válasszon vizsgálataink közül. 2. Vágja ki a kiválasztott kupont, kuponokat. 3. Egyeztessen időpontot valamelyik

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre. II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye

Részletesebben

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. számú melléklet Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. Kontroll vizsgálat

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:

Részletesebben

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok:

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok: A FLAVIN 7 szerepe a betegségek megelőzésében és gyógyításában A harmadik évezred kihívásai a tudományos természetgyógyászat kérdéseit, eredményeit sem hagyták érintetlenül. Őszinte büszkeséggel adunk

Részletesebben

Árlista. Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat

Árlista. Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat Árlista Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat Belgyógyászati kontrollvizsgálat Belgyógyászati vizsgálat arteriográfiával Szakorvosi leletmegbeszélés Injekció beadás Vérvétel (ha egyéb szolgáltatásnak

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet. Ápolás és betegellátás szak

Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet. Ápolás és betegellátás szak Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet Ápolás és betegellátás szak Az előadása mint módszer az egészségpedagógiában Laczkó Marianna II. évf. levelezős 2009.04.10.

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

Magyar Szexuális Medicina Társaság I. Tudományos Ülése Europa Congress Center Továbbképzô Tanfolyam 2010. május 13 15. Tudományos program

Magyar Szexuális Medicina Társaság I. Tudományos Ülése Europa Congress Center Továbbképzô Tanfolyam 2010. május 13 15. Tudományos program Magyar Szexuális Medicina Társaság Budapest, I. Tudományos Ülése Europa Congress Center Továbbképzô Tanfolyam 2010. május 13 15. Tudományos program 2010. május 13. csütörtök 14.00 14.15 Megnyitó, köszöntés

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL 1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában

Részletesebben

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói

Részletesebben

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

A szűrővizsgálatok változó koncepciója A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató

Részletesebben

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel

Részletesebben

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén A cukorbetegség exponenciálisan növekvő előfordulású, az érintettek számát tekintve népbetegség, gyakoriságából, fennállásának

Részletesebben

Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram. Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével.

Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram. Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével. Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével. Őrizze meg szíve egészségét A CardioMobile szűrésprogram célja, hogy

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Obesitas

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Obesitas Obesitas Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A gyermekkori elhízás hasonlóan a felnõttkori formához a táplálékfelvétel mennyisége és az energiafelhasználás

Részletesebben

Fourmed Kft. Gyógyház 8200 Veszprém Ádám Iván u. 1. Telefon: 88/421-217, 421-251, 564-180, 564-181 e-mail: fourmed@vnet.hu

Fourmed Kft. Gyógyház 8200 Veszprém Ádám Iván u. 1. Telefon: 88/421-217, 421-251, 564-180, 564-181 e-mail: fourmed@vnet.hu Gyógyház, ahol valóban Ön a fontos! Fourmed Kft. Gyógyház 8200 Veszprém Ádám Iván u. 1. Telefon: 88/421-217, 421-251, 564-180, 564-181 e-mail: fourmed@vnet.hu www.fourmed.hu A legjobb befektetés az egészség!

Részletesebben

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó

Részletesebben

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban

Részletesebben

Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23.

Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Szívünk egészsége Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Egészséges szív és érrendszer Táplálékod legyen orvosságod, és ne gyógyszered a táplálékod Hippokratesz A szív működése Jobb kamra, pitvarkisvérkör CO2

Részletesebben

Árlista. Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat

Árlista. Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat Árlista Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat Belgyógyászati kontrollvizsgálat Belgyógyászati vizsgálat arteriográfiával Szakorvosi leletmegbeszélés Injekció beadás Vérvétel (ha egyéb szolgáltatásnak

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Mixtard 30 40 nemzetközi egység/ml szuszpenziós injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 injekciós üveg 10 ml-t tartalmaz, ami 400 NE-gel egyenértékű.

Részletesebben

A telemedicinális projekt szerepe és előnyei

A telemedicinális projekt szerepe és előnyei A telemedicinális projekt szerepe és előnyei Bevezető A hazai egészségügy helyzetének érdemi javításának kulcsa az egészségügyi szolgáltatások átfogó működés-szervezési modernizációja. Ez az egészség megőrzésével

Részletesebben

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h] Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Optiray 350 injekció (50 ml, 100 ml, 200 ml) Optiray 350 injekció elõretöltött fecskendõben (100 ml) HATÓANYAG: 741 mg (0,918 mmol / ml) ioversolum

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Pádár Katalin Programstatisztika 2010-2011 Összesen 332 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 192 1 229 616 átfogó vizsgálat

Részletesebben

A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei

A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei Translation into: Completed by: Email: SOC 1 SOC 2 HUNGARIAN Dr. Géza BÁLINT bjd@t-online.hu Az RA tüneteivel jelentkező betegnek

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár Péterfy S. u. Kórház, Kardiológiai Osztály, Budapest

Részletesebben

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű

Részletesebben

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Szakorvosi rendelési idő: 14 óra Dietetikai tanácsadás: 4 óra Szakasszisztensi tanácsadás 6 óra Gondozott betegek száma: 1793 Éves esetszám: 4391

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése. 50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei. Homonnai Balázs ACNIELSEN

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei. Homonnai Balázs ACNIELSEN IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Homonnai Balázs ACNIELSEN Programstatisztika 2010-2011-2012 Összesen 528 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 191 o 2012:

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1.

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 1. feladat: Felnőtt beteg C-vitamin tartalmú készítményt szeretne kérni Öntől. Tájékoztassa a beteget a vízben oldódó vitaminkészítményekről és a rendelkezésre álló C- vitamin tartalmú termékekről! A tájékoztatás

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! OGYI fejléces papír BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Sanval

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ. HERBÁRIA Cukordiétát kiegészítõ. filteres teakeverék 20 x 1,5 g (Herbária Zrt.)

BETEGTÁJÉKOZTATÓ. HERBÁRIA Cukordiétát kiegészítõ. filteres teakeverék 20 x 1,5 g (Herbária Zrt.) BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielõtt elkezdené a gyógyhatású készítményt alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. E recept nélkül kapható gyógyhatású szerrel Ön enyhe, múló panaszokat kezelhet

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Betegtájékoztató CAVERJECT 20 MIKROGRAMM POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ

Betegtájékoztató CAVERJECT 20 MIKROGRAMM POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ CAVERJECT 20 MIKROGRAMM POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ Caverject 10 mikrogramm por és oldószer oldatos injekcióhoz Caverject 20 mikrogramm por és oldószer oldatos injekcióhoz alprosztadil HATÓANYAG:

Részletesebben

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon

Részletesebben

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA III. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉBEN

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA III. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉBEN BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA III. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉBEN III. Kiegészítő terápiák a rheumatoid arthritis kezelésében A II. fejezetben

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1/33 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Resolor 1 mg-os filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (prukaloprid-szukcinát formájában).

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

Veszprémben is megszólalt a Szívhang

Veszprémben is megszólalt a Szívhang Betegszoba 2011.04.28. http://www.betegszoba.hu/cikkek/sziv_es_errendszer/veszpremben_is_megszolalt_a_szivhang/ A Szívhang program a következő állomásán is elérte célját, hiszen a Petőfi Színház színészeinek

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Lakatos Enikő¹, ², Balog Piroska¹ ¹Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet, Budapest ²Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben