Naevus, melanoma malignum. Emri Gabriella DE OEC Bőrgyógyászati Klinika

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Naevus, melanoma malignum. Emri Gabriella DE OEC Bőrgyógyászati Klinika"

Átírás

1 Naevus, melanoma malignum Emri Gabriella DE OEC Bőrgyógyászati Klinika

2

3

4

5 SSM, Breslow szerinti 0.52 mm, Clark III. SSM, Breslow mm, Clark III.

6

7 Pigmentsejtes naevusok klasszifikációja Congenitalis kis méretű < 1,5 cm közepes méretű 1,5-20 cm óriás > 20 cm Szerzett Hisztológiai beosztás Junctionalis Compound Intradermalis

8 Congenitalis naevus kék naevus nem kék naevus: felületes congenitalis melanocytás naevus naevus spilus (congenitalis foltos lentiginosus naevus) mély congenitalis melanocytás naevus óriás szőrös naevus

9 Congenitalis melanocytás naevus Szövődmény: melanoma Nagy (>20 cm, újszülöttben >12 cm a fejen vagy >7 cm máshol) léziókból <0.7% Óriás (>20 cm, újszülöttben >14 cm) léziókból <6% javaslat excisio, recidiva obszerváció Kis (<1.5 cm, újszülöttben <0.5 cm) léziókból ritkán javaslat obszerváció Közepes lézió: cm (újszülöttben cm) - javaslat obszerváció

10 Clark naevusok leggyakoribb, szerzett naevus, barna, lapos / előemelkedő / enyhén papillomatosus, törzsön / végtagokon, junctionalis / compound leírója melanoma prekurzorként határozta meg (dysplasticus naevus, Wallace H. Clark, Jr.) nincsenek rá klinikai, hisztológiai kritériumok, sem valódi bizonyíték a melanomával való összefüggésre

11 Clark naevusok DSC értékelése nehéz (gray zone nem lehet a szövettanra következtetni) fő típusai: hálózatos globuláris / hálózatos-globuláris homogén

12 Clark naevusok altípusok: Clark naevus centrális hypopigmentációval Clark naevus centrális hyperpigmentációval (black lamella) Clark naevus multifokális hypo-/hyperpigmentációval Clark naevus perifériás hyperpigmentációval (!)

13 Clark naevusok további mintázatok: csíkok, kék területek, milium-szerű cysták, comedo-szerű nyílások, vessző-szerű érmintázat, pontszerű érmintázat

14 Atípusos naevus syndroma

15 Signature naevusok Egységes barna, vörösesbarna, rózsaszín (I-II bőrtípus) Két tónusú naevus: halványbarna vagy rózsaszín centrum sötétebb perifériás szegéllyel vagy fordítva, de! sötét rögök szabálytalan eloszlásban veszélyes! Targetoid vagy kokárda naevus: koncentrikus mintázat Multiplex halo naevus: barna centrum szimmetrikus fehér udvarral, de! idősebb korban óvatosság! Tükörtojás megjelenésű naevus (1-2 cm) Perifollicularis hypopigmentáció Számos (>100) sötét kisméretű (4mm) naevus (gepárd fenotípus) nagy rizikó! Vizsgálatra küldés: a jellemző mintázattól eltérő anyajegyek (ugly duckling jel) J Am Acad Dermatol 2009;60:

16 Dermális naevusok Unna naevus (papillomatosus dermális naevus) puha polypoid vagy sessilis, törzsön, végtagokon, nyakon globulárisan (utcakő-mintázat) pigmentált exophyticus papillaris struktúrák comedo-szerű nyílások Miescher naevus (dermális naevus az arcon) tömöttebb, félgömb alakú, barnás, gyakran bőrszínű, arcon pszeudo-pigment-háló milium-szerű cysták, comedo-szerű nyílások vessző-szerű erek a széleken

17 Kék naevus szabályos, jól körülírt, monomorph, barnáskék, kék, szürkéskék, ritkán szürkésfekete macula, papula, plakk, nodulus Dermalis, cellularis, atípusos cellularis klinikai variánsok: diffúz melanocytosis (Ota naevus, Ito naevus, mongolfolt) neuronaevus blue Masson (szürke, kék, mélyen ülő nodulus a gluteális régióban) homogén DSC mintázat diffúz hypopigmentációval (fibrotizáló típus)

18 Spitz naevus vöröses papula vagy plakk, sötétbarna, fekete papula, fekete plakk (Reed naevus), verrucosus plakk, fiatalokon (<20 év) pigmentált orsósejtes naevus (Reed naevus)

19 Spitz naevus orsó- és/vagy epitheloid sejtes Spitz naevus atípusos Spitz naevus

20 Halo naevus (Sutton)

21 Rekurrens (perzisztens) naevus inkomplett excisiot követően a hegben megjelenő hyperpigmentáció aszimmetrikus, bizarr, sötétbarna, fekete pigment mintázat homogén vagy sok-komponensű DSC mintázat az előzőleg eltávolított naevus szövettani újra vizsgálata szükséges

22 lentigo simplex Lentigo napfénynek kitett bőrterületeken kicsi, világos-, sötétbarna, 3-5 mm maculák szabályos pigment-háló lentigo reticularis korábban napégett bőrön szeplők mellett szabálytalan körvonalú, atípusos, fekete pigmentháló (tintafolt lentigo) solaris (aktinikus, senilis) lentigo krónikus napfény-károsodott bőrön világos-, sötétbarna szabályos pigment-háló az arcon pszeudo-pigment-háló és pigment-háló vagy homogén mintázat és pszeudo-pigmentháló vagy moly-ette szél

23 Lentigo nyálkahártya melanosis (labialis lentigo, genitalis lentigo) jól körülírt világosbarna macula, a genitalis régióban szabálytalan, több gócú, nagy lehet diffúz pigmentáció parallel linearis/görbe világos-, sötétbarna csíkokkal atípusos pigment-háló, pontok/globulusok, kék-fehér fátyol hiányoznak

24 Kapcsolat a benignus naevusok és malignus melanoma között Melanoma prekurzor congenitalis atípusos chr. irritált naevus Melanoma rizikó faktor multiplex naevus atípusos naevus sy. familiaris, sporadikus Naevusok követése!

25 A malignus melanoma rizikótényezői Erős bizonyítékkal Gyenge bizonyítékkal Kérdéses vagy nem rizikótényező Környezeti tényezők és életstílus -napfény expozíció -földrajzi helyzet Belső tényezők -naevusok száma -dysplaticus naevusok -melanoma a családi anamnézisben -immunszuppresszió -fotoszenzitivitás és barnulási készség hiánya -kék vagy zöld szemek, szőke vagy vörös haj -mesterséges UV-fény -obesitas -ipari foglalkozás -bőrdaganat az anamnézisben -magasabb szociálisgazdasági státusz -barna haj -férfi nem -endogén hormonok (pubertás) -exogén hormonok -alkohol, dohányzás -kávé -A-, E-vitamin -terhesség

26 Napfény és melanoma UV-sugárzás mértéke ~ naevusok száma ~ melanoma rizikó nagyobb melanoma rizikóval kapcsolódik: I. bőrtípus Melanocortin-1 receptor egyes polimorfizmusai (R151C, R160W, D294H) intermittáló napfény-expozíció, napégés, főleg gyermekkorban Egyenlítőhöz való közelség nukleotid excíziós reparáció hibája (XP) PUVA-kezelés szolárium (hosszú expozíció, fiatal korban) Mayo Clin Proc 2007; 82: , Lancet 2004; 363:

27 Melanoma malignum kialakulása több útvonal lehetősége melanocyta instabilitás melanocytás naevus talaján kialakuló tumor (szövettani leírásban %): ssm sötétebb bőrtípusú beteg, de nagyszámú anyajeggyel a tumorban p53-negativitás gyakori a BRAF-mutáció jelenléte (54% vs 8%) törzsi (nem krónikusan napfénynek kitett) lokalizációjú melanoma fiatalabb betegek (kevés UV-expozíció elég) krónikus napfény expozíció de novo világos bőrtípusú betegek, hajlamosak a szeplősödésre és a napégésre, bár kevés anyajegyük van keratinocyta eredetű daganatok a kórelőzményben p53-pozitivitás a melanomában gyakori a fej-nyak régióban, alsó végtagokon megjelenő melanoma idősebb betegek Lancet 2004; 363:

28 A melanoma rizikótényezői és felismerése Anamnézis: sok anyajegy, atípusos anyajegyek, bőrtípus (napégésre és szeplősödésre való hajlam), intermittáló nagy dózisú UV-expozíció, gyermekkori napégés, szülőknél/testvérnél sok anyajegy és/vagy melanoma Klinikai vizsgálat: ABCDE vagy SANSZ szabály, anyajegy-önvizsgálat oktatása

29 ABCDE-szabály: aszimmetria (Asymmetry) szél szabálytalanság (Border) szín sokféleség (Colour) átmérő >6 mm (Diameter) változás (Enlarging) SANSZ-szabály: Sokféle szín (ha az anyajegy több színű) Aszimmetria (ha az anyajegy két fele nem egyforma) Nagyság (ha az anyajegy nagyobb 6 mm-nél, azaz egy ceruzaradírnál) Szél (ha az anyajegy széle nem egyenletes és szabályos) Hogy SANSZ legyen a gyors gyógyulásra, a rendszeres önvizsgálat nagyon fontos!

30 A bőrre lokalizálódó melanoma főbb klinikopathológiai típusai Szuperficiálisan terjedő malignus melanoma (70%) 30-40%-ban mutatható ki benne naevus barna-fekete-kék-rózsaszín, lapos-enyhén előemelkedő, szabálytalan alakú és szélű Nodularis melanoma (10-15%) sötétbarna-fekete vagy amelanotikus (5%) gyorsan növő előemelkedő csomó Lentigo maligna melanoma (4-15%) napfénynek kitett bőrterületen, I-II bőrtípusnál, lassan növekvő (hosszú ideig lehet lentigo maligna (5-8%)) Acrolentiginosus melanoma (2-8%) tenyéren, talpon, köröm alatt

31 I. növekedési fázis korai fázis, horizontalis vagy radier növekedés; az epidermis és junctionalis régiók érintettek, sebészi ellátás kuratív fontos: korai felismerés és kezelés lehetséges In situ Lentigo maligna Ssm

32 I. vagy II. növekedési fázis Többnyire kései stádium, verticalis növekedés, a tumor infiltrálja a dermist, subcutist A metastasis rizikó a tumorvastagsággal korrelál

33 Dermatoszkópia: gyanús anyajegy: új vagy megváltozott (szín, méret, alak, felszín) klinikailag gyanús (ABCD), a többitől szabad szemmel eltérő (ugly duckling sign) a páciens által gyanúsnak ítélt Követés (dysplasticus naevus szindróma és familiar atypical multiple mole-melanoma (FAMMM-)szindróma): dermatoszkópia teljes test fotó

34 Diff. Dg: Nem melanocytás léziók Solaris keratosis, spinalioma Keratoacanthoma lokalizáció: arc, végtagok

35 Fizikális vizsgálat Malignus melanoma gyanú Kémia: májfunkció, LDH, S100 Képalkotók: mellkas Rtg, hasi UH, regionális nycs UH CT tumorvastagság 1 mm mm és/vagy 1 mm, de exulcerált >4 mm 1 cm ép széllel kimetszés 1-2 cm ép széllel kimetszés + SN vizsgálat 2 cm ép széllel kimetszés Szövettani vizsgálat

36

37 Breslow tumorvastagság, mm 0.00 Clark inváziós szint 1.00 epidermis I. II papillaris dermis III reticularis dermis IV subcutis V.

38 Cutan melanoma malignum Átlagéletkor: év (20% <40 év) Incidencia régiónkban (/ fő): Lokalizáció: férfiaknál gyakoribb a törzsön (62%), nőknél a végtagokon (55%) 5-éves túlélés: tumorvastagság 1 mm: >90% tumorvastagság >1 mm: 50-90% nyirokcsomó áttét: 20-70% távoli áttét: <10% (kivételek mindig vannak)

39

40

41

42

43 Melanoma stádiumbeosztás (AJCC, 2002) T1: <1 mm T2: 1,01-2 mm T3: 2,01-4 mm T4: >4 mm a b: exulc a b: exulc a b: exulc a b: exulc N0 IA IB IIA IIB IIC N1: 1 nycs N2: 2-3 nycs a: micromet IIIA IIIB IIIA IIIB IIIA IIIB IIIA IIIB b: macromet IIIB IIIC IIIB IIIC IIIB IIIC IIIB IIIC a: micromet IIIA IIIB IIIA IIIB IIIA IIIB IIIA IIIB b: macromet IIIB IIIC IIIB IIIC IIIB IIIC IIIB IIIC N2c: satellita, in transit N3: 4 nycs, extracaps terj, N1-3+N2c M1 a: bőr, nycs IV b: tüdő c: magas LDH IIIB IIIC

44 Melanoma prognózis 5 éves túlélés 10 éves túlélés I A 95% <0,75 mm: 97% B 89-91% II A 77-79% B 63-67% 43% C 45% III A 63-69% 19% B 46-53% C 24-29% IV 7-19% 3% Kedvezőtlen klinikai tényezők: férfi nem, törzs/fej-nyak lokalizáció

45 Metasztázis melanomában A primer tumor felismerését tekintve: azzal egyidőben (10-13% nycs, 2-5% távoli áttét) 2 éven belül 2-8 év múlva 8 éven túl regionális nyirokcsomó (a betegek 20%- ánál, az áttétek 70%-a, 58%-ban további áttéttel társul) lokális recidiva satellita (<2 cm), in transit áttét régión túli nyirokcsomó távoli cutan, subcutan tüdő központi idegrendszer máj, lép, mellékvese csont bárhol

46 Melanoma malignum nincs metasztázis A legerősebb prognosztikai tényező: Breslow tumorvastagság exulceráció tumorvastagság (pl. ha Breslow <1 mm: nycs áttét 4%, ha >4 mm: 46%; ha exulceráció nincs: agresszív lefolyású 4,5%, ha exulceráció: 8-9% <1,5 mm bőr-onkológiai gondozás 1,5 mm adjuváns IFN-α

47 Nagydózisú IFNα Indukciós dózis 20 MIU/m 2 i.v. naponta, 5 nap/hét, 4 hétig Fenntartó dózis 10 MIU/m 2 s.c. 3x hetente, 48 hétig Közepes-dózisú IFNα Indukciós dózis 10 MIU/m 2 i.v. naponta, 5 nap/hét, 4 hétig Fenntartó dózis 5-10 MIU/m 2 s.c. 3x hetente, változó ideig (1-2 év) Kisdózisú IFNα 3 MIU/m 2 s.c. 3x hetente, változó ideig (1-3 év)

48 Interferon toxicitás Súlyosság Neutropenia Hepatopathia Influenzaszerű tünetek Kimerültség Anaemia Depresszió/nyugtalanság tünetei Napok Hetek Hónapok A kezelés ideje

49 Melanoma malignum metastaticum regionális nyirokcsomó nycs blockdissectio adjuváns IFN-α RT soliter távoli áttét műtét + irresecábilis nyirokcsomó KT és/vagy radioterápia IFN-α, GCP targeted terápia egy szervi multiplex és/vagy disszeminált Best supportive care

50 Kemoterápia Szisztémás: monokemoterápia DTIC: 250 mg/m 2 i.v napon 3-4 hetente vagy mg/m 2 i.v. 1. napon 3-4 hetente (RR 14-20%) Temozolomide: mg/m 2 per os 1-5. napon 4 hetente (RR %) Fotemustine: 100 mg/m 2 i.v. 1., napon, majd 5 hét szünet után 3 hetente (RR %) polikemoterápia BOLD: bleomycin 15 mg i.m. 2. napon, vincristin 1 mg/m 2 i.v. 1., 5. napon, CCNU 80 mg/m 2 per os 1. napon, DTIC 200 mg/m 2 i.v napon, 4-6 hetente (RR 22-40%) DTIC+cisplatin Dartmouth (DTIC, cisplatin, BiCNU, tamoxifen) Lokalizált: izolált végtagi perfúzió izolált májperfúzió elektrokemoterápia

51

52 Mellékhatások: arthralgia dermatitis spinalioma, keratoacanthoma nausea fáradtság fotoszenzitivitás palmoplantaris dysaesthesia pruritus lymphopenia N Engl J Med 2010;363:

53 N Engl J Med 2010;363:

54 JDDG; : Clin Cancer Res 2009;15(23):

55 Clin Cancer Res 2009;15(23):

56 JDDG; :

57 Bőrre lokalizálódó melanoma incidencia (DE OEC): 20-22/ Átlagéletkor: év (20% <40 év) Férfiaknál gyakoribb a törzsön (62%), nőknél a végtagokon (55%) Áttétképző hajlama nagy, mely a tumorvastagsággal arányos Disszeminált betegségben az 5 éves túlélés 7-19%, a 10 éves 3%; a kezelés meghatározása onkoteam feladata, hatékony gyógyszeres kezelés ma még nincsen (gold standard: DTIC, terápiás válasz 15-20%) A beteg túlélését a korai felismerés és sebészi kezelés határozza meg, adjuváns kezelésként high risk melanomában IFN-α adható Egyéb lokalizációk: szem, mucosa, központi idegrendszer, occult

58 Korai melanoma felismerése 1. kórtörténet 2. rizikó felmérés 3. beteg oktatás: önvizsgálat (fotóval), fényvédelem 4. vizsgálat szabad szemmel ABCD-szabály, de! amelanotikus melanoma, noduláris melanoma, <6 mm melanoma, seborrhoeás keratosis Változó naevus (ABCDE): szín, méret, alak, előemelkedés, erodáltság, viszketés Új naevus: más mint a meglévő anyajegyek, >50 év Excisio: A beteg szerint változott (kórtörténet!) DSC követés szerint változott (rizikó felmérés!)) Klinikai gyanú (ugly duckling jel, klinikai és DSC kép diskrepancia)

59 FÉNYVÉDELEM!!!!

Rosszindulatú bőrtumorok

Rosszindulatú bőrtumorok Bőrtumorok Rosszindulatú bőrtumorok Hámeredetű Basalsejtes carcinoma Spinocellularis carcinoma Hámeredetű függelék tumorok Merkelsejtes carcinoma Melanoma malignum Cutan lymphomak T sejtes Mycosis fungoides

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

III./14.3.1. fejezet: Melanoma

III./14.3.1. fejezet: Melanoma III./14.3.1. fejezet: Melanoma Somlai Beáta A fejezet célja egy eset kapcsán a cutan melanoma felismerésének, kórlefolyásának és kezelési lehetőségének bemutatása. A fejezet teljesítését követően a hallgató

Részletesebben

Sutton naevust utánzó melanoma. Sutton naevus like melanoma

Sutton naevust utánzó melanoma. Sutton naevus like melanoma BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2016 92. ÉVF. 2. 76 80. DOI 10.7188/bvsz.2016.92.2.6 Sutton naevust utánzó melanoma Sutton naevus like melanoma DÓZSA ANIKÓ DR. 1, KÁROLYI ZSUZSÁNNA DR. 1, MÓROCZ

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A melanoma malignum ellátásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A melanoma malignum ellátásáról Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A melanoma malignum ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Bőr és Nemikórtan, Nukleáris medicína, Pathológiai,

Részletesebben

GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest

GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest 1. ÉVI kb. 550000 FEJ-NYAK TUMOROS ÚJ BETEG * (összes daganat 3-7 %-a) *60% III.-IV. stádiumú 2. SZÁJÜREGI

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát

Részletesebben

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

Cutan lágyrészdaganatok. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet

Cutan lágyrészdaganatok. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Cutan lágyrészdaganatok Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Bőr WHO, 2006 Fibrosus, fibrohistocytás, histiocytás tumorok Vascularis tumorok Lymphaticus tumorok Sima és harántcsíkolt

Részletesebben

A melanocyták (naevussejtek) daganatai. Benignus. Malignus. Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett.

A melanocyták (naevussejtek) daganatai. Benignus. Malignus. Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett. A melanocyták (naevussejtek) daganatai Benignus Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett Malignus Melanoma malignum Szerzett NP barna, 6 mm-nél kisebb, éles határú NP junctionalis

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

A.) A pigmentált basalioma diagnosztikája

A.) A pigmentált basalioma diagnosztikája III./14.3.10. Az UH diagnosztika szerepe az onkodermatológiai kórképek diagnosztikájában. Szalai Klára, Hatvani Zsófia Ebben a tanulási egységben a cutan pigmentált basalioma és a cutan primer melanoma

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.

Részletesebben

PIGMENT ELTÉRÉSEK. Dr. Horkay Irén DE-OEC Bőrgyógyászati Klinika

PIGMENT ELTÉRÉSEK. Dr. Horkay Irén DE-OEC Bőrgyógyászati Klinika PIGMENT ELTÉRÉSEK Dr. Horkay Irén DE-OEC Bőrgyógyászati Klinika A PIGMENT ELTÉRÉSEK JELENTŐSÉGE ÉS JELLEMZŐI Belsőszervi betegségek jelzői kísérő tünetei Gyakoriság Feltünőség Herediter, congenitalis és

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

Intraocularis tumorok

Intraocularis tumorok Intraocularis tumorok 25 évvel ezelőtt, ha egy szemben chorioidea melanomát találtunk, akkor a szemet enucleáltuk. Szemben lévő festékes daganat (melanoma chorioideae) Chorioidea melanoma miatt eltávolított,

Részletesebben

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A bőr rosszindulatú tumorai A kültakaró a bőr fokozott mértékben ki van téve a

Részletesebben

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája Dr. Demeter Attila I Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Petefészekdaganatok osztályozása

Részletesebben

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 1 7518* Kemoterápia, bevacizumab+xeliri protokoll szerint... 3 (2011. július 1-től) 7271*

Részletesebben

A melanoma korai felismerését javító prevenciós program szükségessége hazánkban az epidemiológiai adatok tükrében

A melanoma korai felismerését javító prevenciós program szükségessége hazánkban az epidemiológiai adatok tükrében A melanoma korai felismerését javító prevenciós program szükségessége hazánkban az epidemiológiai adatok tükrében Tóth Veronika Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr.

Részletesebben

III./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter

III./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter III./10.3. A hímvesszőrák Nyirády Péter A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a hímvesszőrák előfordulásával, diagnosztikájával és kezelésével kapcsolatos ismereteket. A fejezet elsajátítása során

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében

A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Dr. Horváth Ákos DEOEC Sugárterápia Tanszék A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Onkoterápiás lehetőségek: Lokális: - sebészet - sugárterápia -

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./14.3.11. Carcinoma basocellulare, basalioma ellátásának lehetőségei Wikonkál Norbert A fejezet célja, hogy megismerje az olvasó képet kapjon a basalioma gyakorlati ellátásáról. A fejezet áttanulmányozását

Részletesebben

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13.

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. ma már a legtöbb intézetben elérhetőek a biológiai terápiák bár eredményesnek bizonyultak a

Részletesebben

A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Szeméremtestrák

A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Szeméremtestrák A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Szeméremtestrák Készítette: A Szülészeti és Nőgyógyászati Szakmai Kollégium A Sugárterápiás és

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./15.4. A mellékvesekéreg carcinoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a mellékvesekéreg carcinoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A bőr rosszindulatú daganatainak ellátásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A bőr rosszindulatú daganatainak ellátásáról Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A bőr rosszindulatú daganatainak ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Bőr és Nemikórtan, Pathológiai,

Részletesebben

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

A melanoma malignum patológiai diagnózisának buktatói

A melanoma malignum patológiai diagnózisának buktatói A melanoma malignum patológiai diagnózisának buktatói Eredeti közlemény Orosz Zsolt Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpathologiai Osztály, Budapest A benignus melanocytás naevusok

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák A kutyák emlıtumorainak patológi giája Dr. Jakab Csaba SZIE - ÁOTK Kórbonctani és Igazságügyi Állatorvostani Tanszék Budapest 1078 István u. 2. 2012 A kutyák emlıtumorainak patológi giája Klinikum Az emlımirigytumorok

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

A melanoma malignum hisztopatológiai prognosztikus faktorai

A melanoma malignum hisztopatológiai prognosztikus faktorai A melanoma malignum hisztopatológiai prognosztikus faktorai Összefoglaló Plótár Vanda 1, Orosz Zsolt 1, Tóth Erika 2, Szentirmay Zoltán 2 Országos Onkológiai Intézet, 1 Daganatpathologiai Osztály, 2 Molekuláris

Részletesebben

III./9.5. A hüvely daganatai

III./9.5. A hüvely daganatai III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Perforáló dermatózisok

Perforáló dermatózisok Perforáló dermatózisok Kuroli Enikő dr., Hársing Judit dr. Semmelweis Egyetem, Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika 71. Patológus Kongresszus, 2013. szeptember 26. DEFINÍCIÓ a dermis alkotóelemeinek

Részletesebben

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc III./9.6. Vulva daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezet célja a szeméremtest daganatai közül a rosszindulatú daganatok ismertetetése. Egy beteg bemutatásán keresztül körüljárjuk,

Részletesebben

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

FEJ-, NYAKI TUMOROK. Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék

FEJ-, NYAKI TUMOROK. Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék FEJ-, NYAKI TUMOROK Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék 1 EPIDEMIOLÓGIA -SZÁMUK EGYRE NÖVEKSZIK (2%) életmódbeli és étkezési szokások szociális helyzet foglalkozás mortalitása az utóbbi években

Részletesebben

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október 31.

Részletesebben

III./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma

III./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma III./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma Molnár Viktória, Szabó Balázs A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a tonsilla carcinoma epidemiológiáját, tüneteit, a betegséggel kapcsolatos diagnosztikus

Részletesebben

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.

Részletesebben

A hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből. Iványi Béla SZTE Pathologia

A hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből. Iványi Béla SZTE Pathologia A hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből Iványi Béla SZTE Pathologia Hólyagrák 7. leggyakoribb carcinoma Férfi : nő arány 3.5 : 1 Csúcsa: 60-80 év között Oka: jórészt ismeretlen Rizikótényezők:

Részletesebben

11. Melanoma Carcinogenesis.

11. Melanoma Carcinogenesis. A MELANOCYTÁK (NAEVUS SEJTEK) DAGANATAI NAEVUS PIGMENTOSUS (festékes anyajegy) Benignus; szerzett vagy veleszületett lehet A RAS jelátvivő ösvényen az NRAS vagy a BRAF gén aktiváló mutációja Barna,

Részletesebben

A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend tervezet) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési

Részletesebben

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika AZ EMLŐRÁK ETIOLÓGIÁJA A nők leggyakoribb rosszindulatú daganata Az összes carcinoma

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Melanoma malignum cutis. Készítette: A Bőr- és Nemikórtani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Melanoma malignum cutis. Készítette: A Bőr- és Nemikórtani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Melanoma malignum cutis Készítette: A Bőr- és Nemikórtani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A tevékenység alkalmazási területe A melanoma ellátását

Részletesebben

III./14.3.8. Mycosis fungoides

III./14.3.8. Mycosis fungoides III./14.3.8. Mycosis fungoides Marschalkó Márta, Erős Nóra A fejezet célja, hogy megismertesse a hallgatót a mycosis fungoides (MF) klinikai, hisztopatológiai jellemzőivel, a diagnózis felállításának menetével

Részletesebben

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Sebészeti onkológia

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Sebészeti onkológia Sebészeti onkológia Dr. Kupcsulik Péter A daganatsebészet úttörői Sebész Billroth Halsted Kocher Miles Whipple Graham Torek Wertheim Daganat gyomor emlő pajzsmirigy végbél pancreas tüdő nyelőcső méh TNM

Részletesebben

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák HARCBAN A BŐRRÁKKAL Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák A nap nem ellenség, hanem az élet forrása, amihez évezredeken keresztül volt időnk alkalmazkodni. Napfényre szüksége van az emberi szervezetnek

Részletesebben

09.27. Bőrpatológiai Metszetszeminárium 2013. szeptember 27. 9. eset Bemutatja: Kocsis Lajos

09.27. Bőrpatológiai Metszetszeminárium 2013. szeptember 27. 9. eset Bemutatja: Kocsis Lajos 09.27 Bőrpatológiai Metszetszeminárium 2013. szeptember 27. 9. eset Bemutatja: Kocsis Lajos Klinikai adatok 1 33 éves férfi Gyermekkora óta szaporodó bőrszínű, halvány sárgásbarna 3-5mm-es csoportos orr

Részletesebben

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége )

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) Gégészeti radiológia Fülészeti radiológia Paranasalis sinusok Belső- és középfül Szemészeti radiológia- orbita Gégészeti

Részletesebben

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Primer retroperitonealis daganatok sebészi kezelése Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Sebészi anatómia Felül: rekeszkupola felső áthajlása Alul: diaphragma

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása Sréter Lídia A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az ismeretlen kiindulású daganat fogalmát, definícióját, és komplex képet alkothasson

Részletesebben

Számjel. Fejezet. Mérlegjelentés - IV. negyedéves gyorsjelentés. 2012 Gyorsjelentés ... a beszámoló elkészítéséért kijelölt felelős személy

Számjel. Fejezet. Mérlegjelentés - IV. negyedéves gyorsjelentés. 2012 Gyorsjelentés ... a beszámoló elkészítéséért kijelölt felelős személy A fejezet megnevezése, székhelye: Irányító szerv: Számjel 722601 1051 14 02/00 050984 PIR-törzsszám Szektor Fejezet Címrend ÁHT A költségvetési szerv megnevezése, székhelye: 1101 Mérlegjelentés - IV. negyedéves

Részletesebben

Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára. Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC

Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára. Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC Felépítés 7 tantermi óra (fakultatív) 14 szemináriumi előadás (kötelező) Hand-out vs. Internet Szemináriumokon betegbemutatás

Részletesebben

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Golyva: a pajzsmirigy tapintható megnagyobodása mely lehet diffuse vagy göbös (kb 4 %) lehet

Részletesebben

Fogalmak IV. Színöröklés elméleti alapjai

Fogalmak IV. Színöröklés elméleti alapjai Fogalmak IV. Színöröklés elméleti alapjai A színeződés a melanintól függ, ami szemcsék formájában rakódik le a bőrbe, illetve a szőrbe. A melanint speciális pigmentképző sejtek termelik. A pigmentképződés

Részletesebben

III./8.2. Korai emlőrák

III./8.2. Korai emlőrák III./8.2. Korai emlőrák Kocsis Judit A fejezet a korai emlődaganatok diagnosztikáját és terápiás ellátási algoritmusát tárgyalja egy típusos eset bemutatásán keresztül. A fejezet tanulmányozása után a

Részletesebben

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,

Részletesebben

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói

Részletesebben

III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai

III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai Gráf László, Kocsis Judit A fejezet célja a hashártyát érintő daganatos megbetegedések epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és differenciáldiagnosztikájának,

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D) TÉZISEK

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D) TÉZISEK EGYETEMI DOKTORI (Ph.D) TÉZISEK 1 EGYETEMI DOKTORI (Ph.D) TÉZISEK Melanoma progresszióval összefüggı genetikai és génexpressziós változások Rákosy Zsuzsa Témavezetı: Dr. Balázs Margit tanszékvezetı egyetemi

Részletesebben

Magyar Dermatológiai Társulat 86. Nagygyûlése

Magyar Dermatológiai Társulat 86. Nagygyûlése BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2012 89. ÉVF. 6. 153 186. Magyar Dermatológiai Társulat 86. Nagygyûlése Budapest, 2013. december 12-14. Továbbképzô elôadások Temesvári Erzsébet dr.: Növényi kontakt

Részletesebben

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó. Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Dr. Mikala Gábor Főv. Önk. Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Mit kell tudni a myelomáról? Csontvelőből

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és 2012-ben felülvizsgált TERVEZET 2013.05.24 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 5/2009 1.2. Az eljárásrend tárgyát

Részletesebben

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Rajtár Mária 1. Háttér információk és definíciók Az emlőrák sebészi kezelése során az axillaris blockdissectióval eltávolított

Részletesebben

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás

Részletesebben

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása 2.3.11. Az agyi áttétek ellátása Tóth Andrea, Torgyík László, Szentmártoni Gyöngyvér cél Ebben a fejezetben az agyi áttétek kezelésének lehetőségeit tekintjük át, érintve az epidemiológia, etiológia a

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok

2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok 2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok 7196* Kemoterápia, VNB/A protokoll szerint Protokoll időtartama : 15 [nap] Protokollok közti szünet : 13 [nap] Fázisok száma : 3 Megjegyzés: Monoterápiaként

Részletesebben

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben