Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa. Beszélgetés Dr. Schlégelné dr. Békefi Csillával... 2.

Átírás

1 Tartalom Beszélgetés Dr. Schlégelné dr. Békefi Csillával... 2 Aktuális Sub pondere crescit palma... 4 Nagyker kisker balance... 5 Tények a gyógyszer-nagykereskedelemről... 7 Változások a munkajogban II. rész... 8 Beszámoló Kérdőívek összegzése Tudósítás a Gyógyszeres Terápia Menedzsment VI. Konferenciáról befejező rész Reform előtt a szakgyógyszerész képzés befejező rész Felhívás GYOK 2012 Program tervezet Bemutatkozik az SPB Befektetési Zrt Bemutatkozik a Wick termékcsalád A kozmetikus tanácsolja Szeptember Nyitott szemmel Hírek, aktualitások Továbbképzés Gyógyszertári Menedzsment4... B III Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelős kiadó: dr. Mikola Bálint Szerkeszti a szerkesztő bizottság: dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor rpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6. Telefon/fax: info@magangyogyszereszek.hu ISSN Nyomdai előkészítés: Recsi István Telefon: pityur@t-online.hu Nyomda: Innova 2000 Innovariant Nyomda Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda ra: 1000 Ft + 5% FA Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 1

2 Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Beszélgetés Dr. Schlégelné dr. Békefi Csillával Úgy tudom, hogy a MOSZ alelnökeként az egyik elnökségi referenciája a gyógyszerészi praxissal összefüggő kérdések figyelemmel kísérése. Milyen most a hangulat a gyógyszertárakban? Röviden: Borús. A liberalizmus megállítását követő optimista hangulat elillant. Olyan mély válságot, gazdasági ellehetetlenülést eredményezett az elmúlt évek intézkedés sorozata, hogy sokan szinte lehetetlennek érzik a kilábalást. Az idősebb kollégákból már kiégett a tűz, hogy újból csatasorba álljanak. Viszont sok ifjú kollégával találkozom, akikben ugyanaz az akarás tűnik fel, mint bennünk, csaknem negyed évszázaddal ezelőtt. Bízom benne, hogy sikeres lesz egy olyan projekt bevezetése, ami lehetővé teszi számukra a kiszámítható paraméterek melletti gyógyszer - tárvásárlást. Jól gondolom, hogy a MOSZ tagsága tulajdonképpen azt a nemzeti gyógyszerész kört fedi le és képviseli, akik többségében tulajdonosként működtetik a gyógyszertárukat. Kívülállóként úgy látszik, hogy miközben az egészségügyi kormányzat a gyógyszerellátással összefüggésben a szakmai kamarával történő egyeztetést hangoztatja, a kórházi struktúra átalakításában a szövetségekkel konzultál. Civil szerveződésként hogyan tudják képviselni az érdekeiket? Igen, alapvetően gyógyszertárat működtető tulajdonos gyógyszerészek képezik a tagság zömét. De minden, közforgalmú gyógyszertárban dolgozó gyógyszerész is tagjaink sorába léphet. Az elmúlt, nehéz, kevés sikert hozó időszak sem rengette meg a tagság bizalmát a szervezetben. A gazdasági nehézségek ellenére is igen látogatottak MOSZ rendezvények. A szervezet civil szerveződésként is aktív érdekképviseletet folytat. Ez igen széles területet ölel fel. Egyik legfontosabb eleme a döntéshozókkal való kapcsolat építése, fenntartása. A törvénytervezetek véleményezésénél önálló szervezetként lép fel, és fogalmazza meg véleményét a MOSZ. A hatóságok, mint ANTSZ, OEP, GYEMSZI, rendszeres előadói, résztvevő rendezvényeinknek. Aktív, élő kapcsolatot épít ki, ápol a szervezet a gyógyszerpiac többi szereplőivel, nagykereskedőkkel gyártókkal. A gyógyszerész szakmai érdekvédelmi szervezeteknek MOSZ-MGYK-MGYT sokkal jobban kellene együtt működni a magyar tulajdonú gyógyszertárak védelme, stabilizálása, szakmaiságának növelése érdekében. Ezeknek a szervezeteknek közösen kell képviselni a magyar gyógyszerészek, a magyar gyógyszertárak érdekeit. Hogyan látja a gyógyszerészet szakmai célkitűzéseinek (gyógyszerészi gondozás) a megvalósulását, különös tekintettel az egyre feszesebb forrásfedezetre. Kibékíthető lesz Semmelweis Ignác, Széll Kálmánnal? A gyógyszerészi gondozás? Ha a tudatosan megtervezett, kidolgozott protokoll alapján működő prevencióra gondolok a diabetes gondozás kapcsán, vagy a lakosság jelentős részét érintő metabolikus szindróma esetében, akkor azt kell, hogy mondjam, pillanatnyilag képtelenség a jól felépített koncepciónak megfelelően tevékenykedni. Az elmúlt évek liberális ámokfutása gazdaságilag olyan helyzetbe hozta nem csak az országot, hanem a korábban Európában is példaértékűen működő patikai ellátó rendszert, ami ma jelentősen korlátozza a szakmai tevékenység eredményes végzését. A befektetők által finanszírozott patika láncok durva marketing módszereket honosítottak meg, amelyek szinte teljes mértékben kiirtották a szakmaiságot a gyógyszertárakból. A korábban etikus modell keretei között működő gyógyszertárak, amelyek sikeresen kezdtek foglal - kozni a gyógyszerészi gondozással, rákényszerültek a kizárólag üzleti alapon működő gyógyszertár működtetésre. Egyszerűen nem maradt idő elmélyült szakmai munkára, hiszen a talpon maradás érdekében kereskedelmi akciókkal, törzsvásárlói rendszerek kialakításával, stb. kellett foglalkozni. Szerencsére a kormányváltással párhuzamosan a patikák működtetésében is alapvető változások történtek. Prioritást élvez a gyógyszertári tulajdon családi, kisvál - lalkozói kézben tartása. Történtek kedvező intézkedések, amelyek a stabilizációt célozzák meg. Ismét a szakmai, gyógyszerészi munka prioritása lenne a cél. A baj csak az, hogy az elmúlt évek történései teljes mértékben megrendítették gazdaságilag az ágazatot. Pedig a gyógyszerészi gondozásra igen nagy szükség volna. Az egészségügy mai helyzetében azt látjuk, hogy kórházak szűnnek meg. A központosított kórházakban kevés a szakorvos, kiürülnek a járóbeteg-ellátás szakorvosi rendelői, s a háziorvosok is egyre inkább fogynak. Tehát igen nagy szükség lenne arra, hogy a gyógyszertárakban kapjanak a betegek alapvető tanácsokat. Ha a gyógyszerészi gondozáson ezt a tevékenységet értjük, akkor bizony manapság is keményen folyik ez a munka. Hisz a megfázással, kisebb mozgásszervi megbetegedésekkel, baleseti sérülésekkel, emésztési problémákkal, sokan először a patikába mennek. A gyógy - szerészi gondozásnak magasabb szintű régiókba eme - léséhez viszont stabilabb, jobb gazdasági mutatókkal rendelkező, gyógyszerész tulajdonban lévő vállalkozásokra van szükség. Sajnos azonban a kilátásba helyezett intézkedések miatt pillanatnyilag Széll Kálmánnak áll a zászló. Bő húsz évvel ezelőtt egy szintén teljesen leamortizálódott ágazatot emeltünk magas színvonalra. Úgy tűnik, megint csatasorba kell állnunk. Másik elnökségi referenciája a megyei szervezetekkel való kapcsolattartás szervezése. Kívülről úgy látszik, hogy a MOSZ vezetés és tagság egy harmonikusan együttműködő csapat. Milyen a szervezeti élet a Szövetségben? Kívülről egy kicsit minden szebbnek látszik. A rendkívül nehéz gazdasági környezet, az utóbbi évek heroikus, ám sokszor kilátástalannak tűnő küzdelmei miatt kissé mintha megfáradtunk volna. A kollégák belefáradtak a harcba, a küzdelembe. Nagy örömömre szolgál viszont, hogy egyre több fiatal kapcsolódik aktívan a szervezet tevékenységébe. Új koncepciókkal, új szemlélettel és az ifjúság vitalitásával lendítik tovább a szervezet működését, és folytatják modern felfogásukkal a régiek munkáját. Úgy tudom, készülnek a megszokott őszi Kongresszusukra, ami jelenleg a legnagyobb gyógyszerészi megmozdulás. Hogyan fog alakulni a rendezvény tematikájában a szakmai továbbképzés és a gazdasági kérdéseket tárgyaló napirendek aránya? Jelenleg olyan képlékeny gazdasági, szakmai környezetünk, hogy az őszi kongresszust nagy várakozások előzik meg. Újra kell gondolnunk szakmánk prioritásait. A programban visszatérünk a gyökerekhez, a húsz évvel ezelőtti tematikához. Ismét a gazdasági aspektusok kerülnek előtérbe. Rendkívül fontosak a gazdasági elemzések a kiút mutatására, a gazdasági felemelkedésre. Minderre azért van égető szükség, hogy a magyar nemzeti érdekkörben megtartott gyógyszertárakban történjen a magyar beteg ellátása, és pár év múlva ismét a tudomány, a gyógyszerészi gondozás magasabb szintjeinek felépítése vegye át a vezető szerepet kongresszusainkon. Köszönöm a beszélgetést! (I.L.) 2 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 3

3 Hát teher van rendesen. Reméljük növekedni is fogunk. Idővel. A Széll Kálmán Terv és annak 2.0 változata egyik markáns célkitűzése a gyógyszerkiadások csökkentése. Nem szeretném, ha bárki is azt gondolná, hogy a gyógyszerészi kar nem érzi át felelősen a költségvetési egyensúly megteremtésének és fenntartásának fontosságát. Jóllehet, a teljes társadalom is annyira átpolitizált, hogy ma már többnyire tisztában van a gazdaság minden rezdülésével, a kormányzati törekvésekkel. Lassan az IMF tárgyalások olykor balettmutatványra emlékeztető figuráit is kezdi érteni. (Ilyenkor jön felüdülésként a TV Híradó, ahol végre megtudhatjuk, hogy hogy hívják a nyíregyházi mosómedvepárt, kétfejű lajhár született Dél-Alaszkában, vagy miért is szaladt át a kiskenguru az autópályán Ausztráliában, eltöretve ezáltal a bal ugróláb-középcsontját.) Mindhárom gyermekemnek az egyetemi diplomáikat aktuálisan ünneplő eseményen hangsúlyoztam: felnőttként a család, értelmiségiként a társadalom, diplomásként a szakmája, hivatása iránti felelősségét. Ebből most a két utóbbinál időz - zünk el kicsit. Értjük tehát a gondot, felelősen gondolkodunk és cselekszünk, amikor deklaráltan partnerséget vállaltunk a kormány - zattal az adósságállomány leküzdésében, önálló nemzeti mozgásterünk növelésében. Tények dokumentálják, hogy mindent megtettünk és teszünk ma is a racionális és takarékos gyógyszeralkalmazás érdekében, a generikus helyettesítés, a helyes életviteli orientáció terén egyaránt. Mi több, hivatásbeli kötelességünknek érezzük a gyógyító munkában való aktív részvételt. Ez az alapja valamennyi szakmafejlesztési programunknak. Kétségbeesett erőfeszítéseket teszünk a terápia menedzsment, a gyógyszerészi gondozási programok folytatására, fejlesztésére. A MOSZ törekedett a gyógyszerpiaci szereplők érdekeinek harmonizációjára akkor, amikor létrehozta a Magyar Gyógyszerügyi Egyeztető Fórumot. Tettük ezt azért, hogy értve és megértve egymás gondjait, minimális sérülésekkel hozzuk ki a maximális eredményt a kormányzati elvárások által megfogalmazott célkitűzésekből. Szó sem lehet tehát oppozícióról, obstrukcióról. Ennek okán viszont több mint figyelemreméltó, ha egyes csoportok küldetéstudattól áthatva, maguknak vindikálják a jogot arra, hogy sorsdöntő szakmai kérdésekben hosszútávon meghatározó döntéseket motiváljanak. Gondolkodjunk el egy kicsit. A kormány - váltást megelőzően mély volt a szakmai egyetértés abban, hogy a hatalmi struktúra változásakor azonnal fel kell számolni a liberalizációs időszakban kelet - kezett torzulásokat. Azonnal egyesíteni kell a szakmai és a menedzsmentjogokat, s Luxemburg tanulságára is figyelemmel, az eredeti célkitűzéssel össz hangban visszaállítani a 2006 előtti állapotot, azaz csak gyógyszerészi többségi tulajdonban lévő patikák működését engedélyezni. Emlékeztetni kívánok arra is, hogy ezzel a közös(nek tűnő) gyógyszerészi állásponttal kellő mértékben magunkra is húztuk például a nagykereskedőket, akik élve a lehetőséggel buzgón felépítették saját patikahálózatukat. Különböző háttéralkuk során eb - Sub pondere crescit palma ből lett a január 01 helyett a évi 25%-os és a évi 50% feletti türelmi idő a rehabilitációra. Azóta már tudjuk, hogy nagyságrendekkel nagyobb, nem is akármilyen gazdasági környezetben is lehet azonnal többségi tulajdont szerezni. Ha egységes a gyógy - szerész szakma, ma nem kellene a kormányzatnak törni a fejét, hogyan hozza ismét tulajdonosi helyzetbe az azóta rendkívül forráshiányossá váló, tőkeakkumulációra képtelen gyógyszerészeket. Más. Az első Széll Kálmán Terv idején történő szakmai egyeztetések alkalmával, a Magyar Gyógyszerügyi Egyeztető Fórum tanácskozásain, s a jogszabályalkotás során történő véleményezési eljárásokban is mindenki számára publikus álláspont alapján törekedni kell a gyógyszer-kereskedelmi ágazat forrá - sainak bővítésére. Hiszen bővültek a feladatok, s időközben realizált folyamatos forráscsökkenést prognosztizáltunk, aminek monitorozására tettünk javaslatot, a szakmai színvonal fenntartása, a károk kivédése érdekében. Ezek helyett belső átcsoportosítással segítettük meg a patikákat, amit a nagykereskedők azonnal vissza is vettek. Jóllehet nem mindenki veszített, hiszen a kistérségi gyógyszertárak egy része átmenetileg, minimális mértékben bár, de lélegzethez jutott. És ez nagyon fontos. Viszont az eddigi 700 patika helyett, most 1200 jutott a tönk szélére. A legnagyobb gond viszont ott van, hogy valakik félrevezették a kormányzatot. Joggal hiszik azt, hogy mindent megtettek az ágazatért, a gyógyszerbiztonságért, a betegekért. Ezek közben az informatikai rendszergazdák segítségével mára pontosan ismerjük veszteségeinket. Ennyit a felelősségről, az érdekek harmonizációjáról. Észre kellene már venni, senki zsebében nincs ott a Bölcsek Köve. Egyedül (hosszú távon) nem megy. Akkor ki kit is képvisel? Dr. Mikola Bálint Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Interjú Dr. Feller Antallal a Hungaropharma Zrt. vezérigazgatójával Vezérigazgató Úr! Mint az ismeretes, a gyakorló gyógyszerészeket képviselő civil szervezet nem értett egyet a gyógyszer nagy-, és kiskereskedelem között a minap történt árrés átcsoportosítással. Kaptak Önök megkeresést a MOSZ részéről a jelenlegi helyzetben való fokozott együttműködésre? Igen, kaptunk. A megkeresés/kapcsolattartás nem csak a jelen nyugodtan kimondható, soha nem látott konfliktusokkal terhelt helyzetben történt meg, hanem időben gyakorlatilag folyamatos volt az elmúlt években pl. megemlítem a Magyar Gyógyszerügyi Egyeztető Fórum üléseit, s több szinten folyt. A MOSZ és a Gyógyszer-nagykereskedők Szövetsége és a MOSZ, illetve a három országos lefedettségű nagykereskedő között is voltak tárgyalások. Az árrés-átcsoportosítással kapcsolatban pedig a MOSZ volt az, akinek a véleménye leginkább egybeesett a nagykereskedők véleményével: a belső átcsoportosítás, azon túl, hogy szükségtelen konfliktusokat gerjeszt, nem ad választ az ágazat problémáira. Külső forrásra, vagy közvetett külső forrásra lett volna/van szükség, azaz az ágazatban jelentkező megtakarítások egy részét a rendszerben kellett volna tartani, s a kiskereskedelem helyzetének a javítására kellett volna fordítani. A százmilliós nagyságrendű megtakarítás mellett furcsa, hogy a nagykereskedelmi árrés 3 milliárdos átcsoportosításától remélünk megoldást. Önök az egyetlen magyar nemzeti gyógyszer-nagykereskedés Magyarországon, ahol ráadásul gyógyszerpiaci szereplők a tulajdonosok. Hogyan tudják az érdekeiket érvényesíteni a jelenlegi jogszabálydömpingben? A mai felgyorsult jogszabályalkotásból hiányzik annak a lehetősége, hogy minden érdekelt fél részletesen kifejthesse a véleményét egy-egy intézkedéssel kapcsolatban. A hatástanulmányok ha készülnek egyoldalúan mutatják be a helyzetet, s ami még nagyobb baj, történelmi, azaz múltbeli adatokra támaszkodnak, s kevéssé, vagy egyáltalán nem veszik figyelembe a következő évek feladatait, terveit. Hadd mondjak egy példát: a gyógyszer-kereskedelem valamennyi résztvevőjére így a nagykereskedőkre is óriási terheket fog róni a hamisítás elleni küzdelem során az egyedi gyógyszerdobozok azonítása. Ez valamennyi szereplőtől az integrált programok módosítását, leolvasó eszközök beszerzését, nagyságrendekkel bővülő adat-tárhely igényt és folyamatos, szélessávú hozzáférést követel meg a nemzeti/nemzetközi adat - bá zisokhoz. Egy kivéreztetett rendszer hogyan lesz képes ezeknek az európai előírásoknak megfelelni? De feltehetem azt a kérdést is, hogy a szolgáltatás-fejlesztésre honnét lesz forrás? Egy eddig jól (kiválóan, hibátlanul) működő ágazat hogyan éli túl a válsághelyzetet, hogyan tud megújulni, hogyan lesz az egészségipar (a magyar egészségügy) motorja? Hogyan fog a betegtársadalom (vagy az egészségük megőrzését fontosnak tartó, ma még egészséges honfitársaink) igényeinek megfelelni? A Széll Kálmán tervek a gyógyszerpiac valamennyi szereplőjét nehéz helyzetbe hozták. Igaz az, hogy még mindig a gyárak a leggazdagabbak, a nagykereskedőknél is van még tartalék, a gyógyszertárak meg csőd előtt állnak? Ha elfogadnánk ezt a vélekedést, végtelenül leegyszerűsítenénk a helyzetet. Sokkal jobb kiindulásképpen segíthet az a megállapítás, hogy minden szereplőnek sajátos feladatai vannak a folyamatban, s ezeknek a sajátos feladatoknak meg kell, hogy tudjon felelni! Ehhez az kell, hogy erre az árbevétele fedezetet nyújtson. Az originális gyártó új hatóanyagokat állítson elő, új terápiákat vezessen be; a generikus gyártó a lejárt szabadalmú termékek fogalmazásával nyújtson költséghatékony megoldást a betegségek kezelésére; a nagykereskedő tegye lehetővé, hogy a szükséges gyógyszer megfelelő időben és megfelelő áron a gyógyszertárakba/kórházakba juthasson el; a gyógyszerész pedig el tudja látni a szükséges gyógyszerekkel és emelt szintű szakmai segítséggel a betegeket. Az viszont igaz, hogy a nagy- és kiskereskedelmi árrés részesedése a nettó gyógyszerárból a valamikori 30%-ról 18% körülire esett. Azt is hozzá kell azonban tenni, hogy a térnyerés nem egymás kárára történt a nagy- és kiskereskedelmi árrés, vagy a gyártói fedezet mértéke alapvetően független egymástól (persze a csökkenő ár alacsonyabb árrés-tömeg bevételt jelent a forgalmazóknak). Viszont a legkiválóbb és a leghatékonyabb gyógyszerek sem tudják kifejteni hatásukat, ha nem jutnak el a betegekhez így az egészséges forgalmazási csatorna a gyártók számára is alapvetően szükséges! Óriási matematikai fejtegetéseket lehet látni egy szakmai portálon a gyógyszerforgalmazás tendenciáiról, a piaci szereplők gazdasági környezetéről. Választott tisztségviselő nyilatkozik több helyen a lehetőségekről, a mozgástérről. Ezek egyeztetett vélemények? 4 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 5

4 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális azonban már nem kigazdálkodható: a Hungaropharma esetében ez havi szinten 100 millió, éves szinten 1,2 milliárd Ft fedezet (nem forgalom!) kiesést jelent. Elhangzott olyan vélekedés, hogy a logisztika átszervezésével ez az összeg megtakarítható a teljes szállítási költségünk 1,2 milliárd. Nem folytatom Megértem és látom a gyógyszertárak nehézségeit a problémák első jelei (és sajnos valamennyi végső következménye) mindig nálunk jelentkezik először. Látom, s nap, mint nap megéljük azt a konfliktus helyzetet, amit az árrés-átcsoportosítás hozott. Ismerjük a kis- és nagypatikák helyzetét, s szomorú, hogy bennünket kényszerítettek bele a jövedelmezőségi viszonyok átstrukturálásába! Egyáltalán nem! Ezért is alakult ki az ütés-váltás Az elemzések alapvető tévedéseket tartalmaznak, egyoldalúan közelítik meg a tényeket! Sok félreértés elkerülhető lett volna egy normális párbeszéd esetén Továbbmegyek nem elegáns a másik zsebében turkálni, szükségtelen és nem vezet sehova! A közös kitörési pontok keresése érdekében együtt, összefogva kellett volna fellépni a már említett külső forrásokért! Ehelyett ott tartunk, hogy már az ágazati szereplők között is vannak akik extraprofitoznak Hogyan alakul a nemzetközi gyógyszerpiac. Mit tapasztalt a legutóbbi, Portugáliában megrendezett fórumon? Hasonlóak az egyes európai országok gondjai? Az idei GYOK alkalmával, ami a legnagyobb gyógyszerészeti seregszemle itthon, úgy tudom meghatározó, súlyponti részt kapnak a gyógyszertár-működtetés gazdasági kérdései. Kapott felkérést a megnyilvánulásra? Megint fontos kérdéshez érkeztünk! Az élet nem áll meg keresnünk kell a közös, előre mutató megoldásokat. Az elmúlt hetekben bebizonyosodott, hogy a külön akciók nem vezetnek eredményre! Közösen kell felmutatnunk lehet, hogy először csak kismértékű javulást hozó kezdeményezéseket. Ehhez jó alapot nyújthat egy olyan közös fórum, ahol a kiindulópontokat és az irányokat tisztázhatjuk. Erre kaptam/kaptunk, mint Szövetség felkérést és lehetőséget az októberi Konferencián. Mindannyiunk érdekében szeretnénk élni vele élnünk kell vele! Elérkeztünk közös gondjaink legsúlyosabbikához! Vége an - nak az időszaknak, amikor a gyógyszerpiac folyamatosan kétszámjegyű növekedést mutatott. Az elkövetkező évekre vonatkozó becslések stagnálást, kismértékű növekedést jósolnak úgy, hogy a fejlődő országok (Brazília, Oroszország, India, Kína BRIC országok) piacainak növekedése ellensúlyozza az érett piacok stagnálását, csökkenését. A kormányok szinte mindenütt csökkentik az egyébként óriási méreteket öltő egészségügyi kiadásokat. Csak reménykedhetünk abban, hogy ez nem lehetetleníti el a gyógyszerkutatást, s nem rombolja le a forgalmazási csatornát! Ugyanakkor a változások minden szereplőtől új megközelítést igényelnek úgy is fogalmazhatunk, hogy számunkra most kezdődik a XXI. század! A XX. század megoldásai már nem megfelelőek. Úgy hallani, hogy a nagykereskedők az árrés-elvonásra, boszszúból csökkentették a patikai engedményeket. Ezt rendkívül negatívan értékeli az a gyógyszertári környezet, aminek tulajdonképpen ez az árrés-kedvezmény volt az eredménye. Egyre problematikusabb a megfelelő készletezés, ami a gyógyszerbiztonságot is veszélyeztetheti. Hogyan látja ezt a helyzetet? Kormányzati részről az a vélemény hallatszik, hogy mindent megtettek a gyógyszerellátásért. Ennek okán patikusi oldalról az a határozott aggodalom, hogy ebben a ciklusban külső források ágazatba való bevonására már nem nyílik lehetőség. Tervez-e valamilyen közös gondolkodást, intézményes együtt - működést a gyakorló gyógyszerészet képviselőivel? Vagy a 2013 könnyebb esztendő lesz? Bennem ugyanez a félelem él a megoldást hozó forrásbevonás esélye csökkent! Ugyanakkor nem adhatjuk fel azt, hogy folyamatosan jelezzük az ágazat valós helyzetét, problémáit, s az erősödő kockázatokat. Az együttgondolkodásnak folyamatosnak kell lennie! Köszönjük a beszélgetést! (Szerkesztőség) A bosszú nem közgazdasági kategória! Talán nem kell külön hangsúlyoznom, hogy a magyar piacon, hosszútávon tervező, az adott körülmények között racionális döntéseket hozó vállalkozások a gyógyszer-nagykereskedők is! Az elemzésekben ahogy már korábban jeleztem, egyoldalúan nem szerepelt az, hogy a forgalomcsökkenés bennünket hogyan érintett: a fedezetünk 10 százalékát elveszítettük! Ezt azonban s most csak a Hungaropharma nevében tudok beszélni megpróbáltuk vállalaton belül kigazdálkodni. Hatékonyságunk növelésével, sajnálatos, nagyon fájdalmas létszámcsökkentéssel, kereskedőház bezárásokkal ahogy korábban jeleztem keressük az új feltételrendszernek megfelelő megoldásokat. Eszünkbe nem jutott volna ahogy nyilatkozataimban minden esetben elmondtam az engedmény-csök - kentés eszközéhez nyúlni. Az árrés-átcsoportosítás hatása 6 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 7

5 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Hatályba lépett az új Munka Törvénykönyve II. rész A Gyógyszertár előző számában, általánosságban már ismerkedtünk az új Munka Törvénykönyvével. Ez alkalommal egy konkrét témakör, a munkaviszony megszüntetése kapcsán mutatom be a változásokat azzal a figyelemfelhívással, hogy egy rövid cikk csak tájékoz tató jelleggel bír, és nem helyettesítheti a konkrét ügyre vonatkozó konzultációt. Elsőként arra szeretném felhívni a figyel - met, hogy a munkaviszony megszüntetésének lehetséges esetei megváltoztak. Az új szabályozás a közös megegyezés, a felmondás és az azonnali hatályú felmondás fogalmakat használja. A mun - káltatónak és a munkavállalónak tehát háromféle lehetősége van, hogy a munkaviszonyt megszüntesse. a) A legszerencsésebb eset, ha a felek megállapodásra tudnak jutni egymással a munkaviszony megszüntetése kérdésében. Közös megegyezés esetén gyakorlatilag egy megállapodásban rögzíti a két fél, hogy milyen időponttól és milyen feltételek (pl. végkielégítés fizetése) mellett kívánják a munkaviszonyt megszüntetni. Arra azonban ügyelni kell, hogy a megállapodásból ki kell tűnnie a felek valódi és egyértelmű akaratának a munkaviszony megszüntetésére vonatkozóan. Indokolni a közös megegyezést nem kell, de az írásba foglalása szükséges. Milyen változásokat hozott az új Munka Törvénykönyv a munkaviszony megszüntetésével kapcsolatosan? A munkaviszony megszünhet akár azonnali hatállyal, de a felek döntése és akarata szerint egy későbbi időpontban is. A munkaviszony közös megegyezéssel történő megszüntetésére lehetőség van mind a határozott, mind pedig a határozatlan idejű munkaviszony esetén, akárcsak a felmondási védelem tartam alatt. A munkaviszony közös megegyezésel történő megszüntetésére vonatkozó nyilatkozatát egyik fél sem tudja visszavonni a megállapodás létrejöttét követő - en, azonban annak megtámadására tévedés, közös téves feltevés, jogellenes fenyegetés, vagy kényszerítés címén lehetőség van. Új szabály, hogy jogi kérdésben való tévedésre alapozottan csak akkor támadható meg a megállapodás, ha a tévedés lényeges volt, és a munkakörében eljáró jogi szakértő a feleknek együttesen adott nyilvánvalóan téves tájékoztatást a jogszabályok tartamáról. A közös megegyezésre vonatkozó megállapodás megtámadására a tévedés felismerésétől, jogellenes fenyegetés és kényszerítés esetén a kényszerhelyzet megszűnésétől kezdődő harminc napon belül van lehetőség. A megtámadást ezen időtartamon belül kell a másik féllel írásban közölni. Ha a másik fél ezt nem fogadja el, vagy a közléstől számított tizenöt napon belül nem válaszol, úgy a megtámadás sikertelen. Ebben az esetben a megtámadás sikertelenségétől számtíott harminc napon belül lehet a bírósághoz keresetet benyújtani a munkaviszony közös megegyezéssel történő megszüntetésére vonatkozó megállapodás megtámadására vonatkozóan. b) Mind a munkáltató, mind a munkavállaló megszüntetheti a munkaviszonyt felmondással. Ügyeljünk az elnevezésre, mert az új Mt. felmondást használ a korábbi rendes felmondás fogalma helyett! A munkáltató részéről történő felmondás esetén a munkáltatót indokolási kötelezettség terheli, kivéve a nyugdíjasnak minősülő munkavállaló határozatlan időtartamú munkaszerződésének felmondását. A munkavállaló ugyanakkor nem köteles megindokolni a határozatlan idejű munkaviszony felmondását. Az indokolásból világosan ki kell, hogy derüljön a munkaviszony megszüntetésének oka. Vita esetén a munkáltatónak kell bizonyítania az indok valóságát és okszerűségét. Ezen kívül az oknak, időszerűnek is kell lennie. A felmondási indokok nem változtak, azaz továbbra is a munkavállaló munkaviszonnyal kapcsolatos magatartásával, képességével vagy a munkáltató működésével összefüggő ok szolgálhat alapul a munkavállaló elbocsátásához. Szűk körben, de lehetőség van a határozott idejű munkaviszony felmondására is a munkáltató részéről felszámolási vagy csődeljárás tartama alatt, a munkavállaló képességére alapított okból, vagy ha a munkaviszony fenntartása elháríthatatlan külső ok következtében lehetetlenné válik. A munkavállaló is megszüntetheti felmondással a határozott időtartamú munkaviszonyt olyan okból, amely számára a munkaviszony fenntartását lehetetlen - né tenné vagy körülményeire tekintettel, aránytalan sérelemmel járna. A felmondási tilalmak terén a legjelentősebb változás az, hogy az új Mt. szabályai szerint a felmondás közölhető a betegség miatti, valamint a beteg gyermek ápolása címén fennálló keresőképtelenség, továbbá a hozzátartozó otthoni gondozása céljából kapott fizetés nélküli szabadság idején is. Ezekben az esetekben a felmondás ezen túl közölhető, azonban a felmondási idő csak ezen időtartamok elteltét követő napon (betegségnél legkésőbb a be- Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális tegszabadság lejártát követő egy év el múltával) kezdődhet el. További változás ebben a körében, hogy megszűnik a munkavállalót eddig a gyermeke három éves koráig megillető abszolút felmondási tilalom. Ezen túl felmondási tilalomban csak a gyeremek gondozása céljából igénybe vett fizetés nélküli szabadság esetén részesül a munkavállaló azzal, hogy ha mind a két szülő igénybe veszi a fizetés nélküli szabadságot, akkor a védelem az anyát illeti meg. Amennyiben a munkavállaló nem vesz igénybe szülési vagy gyermek gondozása céljából fizetés nélküli szabadságot, úgy a gyeremek három éves koráig a határozatlan idejű munkaviszonyát a munkavállaló munkaviszonynyal kapcsolatos magatartásával indo - kolt felmondással megszüntetni kizárólag az azonnali hatályú felmondásra lehetőséget adó okból lehet. A munkavállaló képességével, vagy a munkáltató működésével összefüggő okból akkor szüntethető meg a munkaviszony, ha a munkáltató a munkahelyen másik munkakört nem tud felajánlani vagy a munkavállaló a felajánlott munkakörben való tovább foglalkoztatást elutasítja. c) A munkaviszony megszüntetésének harmadik esete az azonnali hatályú felmondás. Itt is fel szeretném hívni a figyelmet az elnevezésbeli, fogalmi változásra, hiszen ez az eset korábban nagyjából a rendkívüli felmondásnak felelt meg. Azonnali hatályú felmondással a munkaviszony mind a két alanya, tehát a munkavállaló és a munkáltató is élhet. Nézzük, milyen esetekben van erre lehetőség. A korábbi rendkívüli felmondási esetekben: az ezek alapjául szolgáló indokok körében nincs változás. A munka viszonyból származó lényeges kötezettség szándékos vagy súlyos gondatlansággal történő súlyos megszegése vagy egyébként olyan magatartás tanúsítása esetén van erre lehetőség, amely a munkaviszony fenntartását lehetetlenné teszi. Mindkét fél köteles az azonnali hatályú felmondását megindokolni. Próbaidő alatt: itt két dolgot kell kiemeli. Egyfelől a próbaidő alatt egyik felet sem terheli indokolási kötelezettség, másfelől pedig az azonnali hatályú felmondásnak a próbaidő tartama alatt közöltnek is kell lennie a másik féllel. Határozott idejű munkaviszony esetén a munkáltató a határozott idő lejárta előtt: a munkáltatót indokolási kötelezettség nem terheli ebben az esetben, azonban meg kell, hogy fizessen a munkavállalónak tizenkét havi, vagy ha a határozott időből hátralévő idő egy évnél rövidebb, a határozott idő - re járó távolléti díjat. A felmondáshoz kapcsolódóan kell még megemlíteni a felmondási idő és a végkielégítés szabályaiban bekövetkezett változásokat. A felmondási idő tartama mind a munkáltatói, mind pedig a munkavállalói felmondás esetén továbbra is harminc nap marad. Ezt az időtartamot a felek közösen meghosszabbíthatják legfeljebb hat hónapra. Változás azonban, hogy a munkáltatónál töltött évek arányában csak a munkáltatói felmondás esetén hosszabbodik meg a felmondási idő. Jelentős változás a végkielégítés terén, hogy amennyiben a felmondás indoka a munkavállaló munkaviszonnyal kapcsolatos magatartása vagy nem egészségi okkal összefüggő képessége, úgy nem jár ezen túl végkielégítés a munkavállalónak. A munkaviszony megszüntetésének témaköréhez kapcsolódik még a munkaviszony jogellenes megszüntetésének következménye. Ebben a körben is figyelemreméltó változások történtek. A munkavállaló csak bizonyos, a törvényben meghatározott esetekben kérheti a munkaviszonyba való visszahelyezését. Ilyen eset például ha a munkaviszony megszüntetése az egyenlő bánásmód követelményébe ütközik, vagy arra jogellenesen a várandósság, a gyermek gondozása céljából igénybe vett fizetés nélküli szabadság, továbbá az emberi reprodukciós eljárással összefüggő, egészségügyi intézményben történő kezelés tartama alatt kerül sor. A jogszabályban tételesen felsorolt eseteket kivéve nincs mód a munkavállaló munkaviszonyba történő visszahelyezésére, ilyenkor a munkaviszony az eredeti jognyilatkozat közlésének időpontjával megszűnik, a munkavállaló azonban kártérítésre jogosult. A korábbi szabályozással szemben te - hát, amikor a munkaviszony a megszüntetés jogellenességét megállapító ítélet jogerőre emelkedésével szűnt meg, nem kell a munkáltatónak elmaradt munkabért fizetnie az egész munkaügyi per időtartamára. Az elmaradt jövedelem címén igényelhető kártérítés vonatkozásában is megállapításra került egy összegbeli fel - ső határ, így az nem haladhatja meg a munkavállaló tizenkét havi távolléti díjának összegét. A munkavállalót is terheli fizetési kötelezettség a munkáltató felé, ha munkaviszonyát jogellenesen szünteti meg (például nem tölti ki a felmondási idejét). Ilyen esetben az irányadó felmondási időre járó távolléti díjnak megfelelő összeget kell, hogy megfizessen a munkáltatónak. Ha határozott időtartamú munkaviszony kerül jogellenesen megszüntetésre a munkavállaló által, úgy a még hátralévő időre, de legfeljebb háromhavi távolléti díjnak megfelelő összegre vonatkozik a fizetési kötelezettség. A munkáltató temészetesen követelheti a felmondási időre járó távolléti díjat meghaladó kárának megtérítését, azonban ezek együttesen nem haladhatják meg a munkavállaló tizenkét havi távolléti díjának összegét. Dr. Szávó Anita 8 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 9

6 Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Kérdőív összegzése Vélemény A Gyógyszertár júliusi számának mellékleteként került kiküldésre egy kérdőív, amely a megváltozott gazdasági környezetben, bizonyos alapkérdésekben volt hivatott a gyógy - szerészek véleményét kikérni. Valószínűleg a nyári szabadságoknak is köszönhető, hogy az 1572 gyógyszertárnak kiküldött anyagból 278 értékelhető kérdőív érkezett vissza (ami ugyan lényegesen jobb arány bizonyos más kérdőívek hasznosulásánál). Meg kell jegyeznünk azt is, hogy a vélemények 92%-a a MOSZ tagpatikák (872) köréből érkezett. Mint az ismeretes, a MOSZ a gyakorló gyógyszerészek közössége, ráadásul azoké a kollegáké, akik többségében nemzeti szakmai tulajdonosként, személyi joggal működtetik gyógyszertárukat. Úgy gondoljuk, a szakma, a hivatás számára az ő álláspontjuk meghatározó. A reprezentatív felmérés eredménye egyértelműen és határozottan megállapítható. Az alábbiakban közreadjuk egyelőre értékelés nélkül a nyers adatokat, amik meglehetősen konzekvens véleményt tükröznek. Meg kell jegyezni, hogy a viszszaérkezések a gyógyszertárak és a nagykereskedők között lévő szerződések árrés-megosztást tartalmazó mellékletének felmondása előtt történtek, így a 8. pontra adott válaszok feltehetően ma már mások lennének. Újra meg fogjuk kérdezni. A tendenciák részletes elemzésére terveink szerint a MOSZ októberi kongresszusa Szakmapolitikai Napján, a Mentés másként blokkban fogunk visszatérni. behuza?s.xp:layout 1 7/2/12 5: Kedves Kolleganő, Kollega Ðr! Egyre több gyógyszerész kollega panaszkodik, hogy gyógyszertára gazdasági helyzete megrendült és társadalmi megítélésünk is romlik. Sajnos egyre több a rémhír a gyógyszerellátás és a gyógyszertárak vonatkozásában (ld. ıemberkísérlet c. keretes írást). A rémhírek visszaszorítása és a tényleges helyzet feltárása érdekében a MOSZ, tagjai sorában felmérést kezdeményez. A megnyilvánulás önkéntes, de kérjük, segítse elő tisztánlátásunkat azzal, hogy kitölti és visszaküldi kérdőívünket. (MOSZ Budapest, Kerekes u.9. V./16., Fax: ) Tisztelettel: MOSZ elnökség 1. Hogyan ítéli meg gyógyszertára jelenlegi helyzetét? jó rossz kilátástalan 2. Változott-e a forgalma gyógyszertárának első negyedév vonatkozásában? nőtt csökkent nem változott 3. Változott-e az árréstömege gyógyszer tárának első negyedév vonatkozásában? nőtt csökkent nem változott 4. Gyógyszertára készlete nőtt csökkent nem változott 5. Gyógyszertára szakember ellátottsága nőtt csökkent nem változott 6. Gyógyszertára likviditása nőtt csökkent nem változott 7. Vett-e fel bankkölcsönt az utóbbi egy évben? igen nem 8. Szigorított-e a szállítási vagy egyéb feltételeken nagykerekedője az utóbbi egy évben? igen nem 9. Csődközeli helyzetben van-e a gyógyszertára? igen nem 10. Szeretné-e sürgősen eladni gyógy - szer tárát? igen nem 11. Tapasztalatai szerint, hogyan értékeli a lakosság a gyógyszerellátással kapcsolatos intézkedéseket? pozitívan negatívan közömbös 1. Hogyan ítéli meg gyógyszertára jelenlegi helyzetét? 34 jó 166 rossz 78 kilátástalan 2. Változott-e a forgalma gyógyszertárának első negyedév vonatkozásában? 4 nőtt 246 6csökkent 28 nem változott 3. Változott-e az árrés-tömege gyógyszertárának első negyedév vonatkozásában? 8 nőtt 266 csökkent 4 nem változott 4. Gyógyszertára készlete 18 nőtt 164 csökkent 96 nem változott 5. Gyógyszertára szakember ellátottsága 14 nőtt 92 csökkent 172 nem változott 6. Gyógyszertára likviditása 10 nőtt 194 csökkent 74 nem változott 7. Vett-e fel bankkölcsönt az utóbbi egy évben? 78 igen 200 nem 8. Szigorított-e a szállítási vagy egyéb feltétele - ken nagykerekedője az utóbbi egy évben? 144 igen 134 nem 9. Csődközeli helyzetben van-e a gyógyszertára? 82 igen 194 nem 10. Szeretné-e sürgősen eladni gyógyszertárát? 44 igen 232 nem 11. Tapasztalatai szerint, hogyan értékeli a lakosság a gyógyszerellátással kapcsolatos intézkedéseket? 8 pozitívan 218 negatívan 56 közömbös MOSZinfo Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Tudósítás a MOSZ Gyógyszeres Terápia Menedzsment VI. konferenciájáról A szombat délutáni program Dr. Kovács Ágnes szakorvos előadásával folytatódott, aki az inkontinencia, a vizeletelfolyás formáit ismertette a hallgatósággal, kitérve a diagnosztika és a terápia egyes kérdéseire. Vizeletinkontinenciának a bármely, akarattól függetlenül jelentkező, húgycsövön keresztüli vizeletvesztést nevezzük. Tapasztalatok alapján a gyógy szertárakban gyakran kérik a gyógyszerész tanácsát a problémával összefüggő kérdésekben. A Nemzetközi Kontinencia Társaság 2002-es osztályozása szerint inkon - tinenciát okoznak a húgyhólyag-betegségek és működészavarok, vala - mint a húgycső megbete gedé sei és működésének zavarai. A rövid anatómiai áttekintést követően az elő adó részleteiben ismertette a húgyhólyag ciklikus működését, valamint a vizeletürítés idegi szabályozását. Nemzetközi és hazai epidemiológiai adatok alapján mutatta be a különböző inkontinencia eseteket, azok előfordulási gyakoriságát nőkben és férfiakban. A panaszok általában a stressz, az urge, és a túlfolyásos inkontinencia eseteiben körvonalazhatóak, amit pszichiátriai megbetegedések, kongenitalis eredetű elváltozások, infekciók, idiopathiák okozhatnak. Kovács doktornő részleteiben ismertette a gyógyszerterápiás lehetőségeket, az antihypertensívumok, a diuretikumok, az antidepresszánsok, anxiolitikumok, szedatívumok, altatók, izomrelaxánsok egyes esetekben való alkalmazását. A diagnosztikus irányelveket taglalva leszögezte, hogy konzervatív kezelés szakorvosi felügyelettel, invazív műszeres kivizsgálás nélkül is elkezdhető. Első lépésben feltétlenül kizárandó a húgyúti infekció, a haematuria, a húgyúti malignoma veszélye, ebben az esetben sürgősen urológiai konzílium szükséges. A teljes vizeletrekedés esetén pedig kizárólag katéter behelyezés a megoldás. Előadása további részében elemezte a hiperaktív hólyag és a stressz-inkotinencia egyes eseteit, felhívva a figyelmet megkülönböztetésük gyógyászati jelentőségére. Kezelésük célja minden esetben a vizelések közötti időintervallum meghosszabbítása, a funkcionális hólyagkapacitás megnövelése, az akaratlan detrusor-kontrakciók csillapítása, illetve teljes elnyomása. Nem az a lényeg, hogy a beteget a háziorvos, urológus, vagy nőgyógyász kezeli-e, hanem hogy az inkontinencia legyen felismerve és megfelelően kezelve. A kezdő lépés minden esetben a beteg megkérdezése, amely területen a gyógyszerész szerepvállalása megkerülhetetlen zárta gondolatait az előadó. 10 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 11

7 Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló A szakterületnél maradva Dr. Sülecz István szakorvos a gyógyszerészi gondozás szerepét mutatta be a Benignus Prostata Hyperplasia (BPH) prevenciójában. Elöljáróban szólt az ellátásban dolgozó szakszemélyzet (orvos, gyógyszerész, ápoló) együttműködése szükségességéről. Határozott igény jelentkezik egy gyakorlatias, használható, érthető útmutató létrehozására. Ez rendkívül hasznos lehet a potenciálisan nagy, kezeletlen betegréteg számára, eloszlatva a kórképpel összefüggő téves információkat, egyben alkalmazkodva az életszerű igényekhez. Cél a betegség részletesebb megismerése, az összefüggések tisztázása, a döntési helyzet leegyszerűsítése, a beteg életminőségének javítása. A BPH a prosztata progresszív megnagyobbodása, amíg nem okoz vizeletürítési zavarokat az öregedés normális részének mondható. Gyakran késői stádiumban fordulnak vele orvoshoz, amikor már csak műtéti megoldás létezik. Egy meghatározott szervben a sejtek száma és következésképpen méretük változása, a sejtproliferáció és a sejthalál (apoptosis) közötti egyensúlytól függ. Egy szerv azonban nem csak a sejt-proliferáció, hanem a sejthalál csökkenése következtében is képes növekedni. Ez a hyperplasia. A BPH okozta tünetek előfordulása gyakoribb, mint korábban gondoltuk. 40 éves életkor alatt szinte sosem fordul elő, 50 év felett 10 évenként 10%-kal nő a gyakoriság, 60 év felett 30-40%-ban a közepes és erős tünetek jellemzők, mely utóbbiak már a mindennapi tevékenységet zavarják. a nem vényköteles gyógyszer, vagy a beteget urológus szakorvoshoz indokolt küldeni. Ezzel összefüggésben indokolt a BPH pathomechanizmusa, az alsó-húgyuti tünetek áttekintése, az összefüggések megvilágítása. A továbbiakban egy kérdőívet mutatott be az előadó, amelynek segítségével a tünetek súlyosságának pontosításával a beavatkozás mértéke és az ellátás szintjének kiválasztása objektivizálható. A gyógyszerellátó tevékenységben különös tekintettel a jogszabályban rögzített helyettesítési kötelezettségekre, egyre inkább felértékelődik a mellékhatások figyelése. Lukácsné dr. Fodor Enikő szakgyógyszerész, a MOSZ Budapesti Szervezete elnöke előadásában erre az új helyzetben jelentkező, fokozott gyógyszerészi felelősségre fókuszált. A mellékhatások felismerése, jelentése, összegyűjtése és elemzése, a gyógyszer-előállítók és forgalmazók, az orvosok, gyógyszerészek, egészségügyi szakemberek, gyógyszerügyi hatóságok, betegek, hozzátartozók számára egyaránt fontos kötelezettség. A kórházi orvos a jelentési kötelezettség első forrása, amelyet közvetlenül az GYEMSZI felé tehet meg, és egyúttal az intézeti főgyógyszerésznek is bejelenti. A kórházi feladatok koordinátora a főgyógyszerész. Bejelentési kötelezettsége van a háziorvosnak, ha tapasztalja a beteg panaszait. Kevés az, ha csupán lecseréli a beteg gyógyszerét, mert a bejelentés segítheti mások helyes terápiáját. Bejelentési kötelezettsége van a közvetlen lakossági ellátásban dolgozó gyógyszerésznek, mert a vényköteles medicinákon túlmenően nála vásárolnak recept nélküli termékeket jelentős számban. A hatóanyag-alapú gyógyszerrendelés bevezetése lehetőséget adott arra, hogy a beteg a gyógyszertárban, a gyógyszerésszel közösen válassza ki a megfelelő hatóanyagot tartalmazó konkrét medicinát. Mint az ismeretes, az azonos hatóanyagot tartalmazó készítmények, mellékhatásaikat tekintve rendkívül eltérő tüneteket okozhatnak. Különösen cizellálhatja a képet a beteg egyéb, más kórképben alkalmazott gyógyszeres terápiája és az aktuálisan (pl. kedvező ára alapján) kiválasztott ké- A prosztata növekedésének hátterében a relatív ösztrogén túlsúly áll. Az öregedés folyamata során a termelődő tesztoszteron mennyisége, így a szabad tesztoszteron mennyisége is csökken. Relatív ösztrogén túlsúly a prosztata sejtekben androgén receptor up-regulációt indít el. A meglévő androgén hormon készletre érzékenyebb a prosztata, ez hyperplasiat idéz elő. Gyógyszeres kezelés alapelveit tekintve alapvetően két fő hatástani csoport jöhet szóba. Az 5alfa-reduktáz gátlók elsősorban a prosztata növekedését gátolják, így a tünetek javulása hosszabb idő múlva jelentkezik. Az alfa receptor blokkolók a prosztata és hólyag alap simaizmait lazítják el, így néhány napon belül javul - nak a panaszok. Szakmai célkitűzés a mindennapi háziorvosi gyakorlatban, illetve gyógyszertári tevékenység során az expe - diáló gyógyszerész számára, könynyen felismerhetővé, átláthatóvá tenni azt a helyzetet, amikor panaszokkal rendelkező férfibeteg számára a szimptómák rövid szóbeli, esetleg kérdőíves értékelése után felelősséggel ajánlható nem vényköteles prosztata gyógyszer alkalmazása. A háziorvos, és a gyógyszerész felelőssége az a döntés, hogy további betegút megnyitása nélkül elégséges-e terápia indításához 12 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 13

8 Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló szítmény mellékhatásai között fellelhető összefüggés. Értelemszerűen ugyanez a helyzet áll fenn a generikus helyettesítés kapcsán. Mindezek az egyébként korszerű, és világszerte alkalmazott, elsősorban a gyógyszerbüdzsét kímélő gyógyszerkiadási metodikák, új megvilágításba helyezik a mellékhatások figyelése során előírt gyógyszerészi kötelezettséget és felelősséget szögezte le az előadó. Előadásának második részében, kutatási területét részletesen bemutatva, a sztatin terápiában alkalmazott gyógyszerkészítmények (HMG CoA reductase inhibitorok) egyes szervrendszerekkel összefüggésbe hozható mellékhatásainak lehetőségét, és manifesztációjuk gyakoriságát ismertette Fodor doktornő, kitérve gyakorló gyógyszerészi tapasztalataira. Körültekintő, az új gyógyszer-expediciós előírások és a gyakorlat egyes elemeit részleteiben tartalmazó kérdőívet állított össze az előadó, amely a helyzet feltárására és további elemzésére ad lehetőséget. Felhívta a figyelmet arra, hogy a helyettesítési szakterületek, protokollok bővülése várható a jövőben. Ezzel összefüggésben a gyógyszerészi felelősség nyilvánvalóan fokozódik. Új megvilágításba kerül tehát a sajnálatos módon hazánkban eddig is világszínvonalon elhanyagolt mellékhatásokat figyelő program. Dr. Samu Antal a MOSZ alelnöke, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága elnöke a gyógyszerészi gondozásban kamatoztatható infokom munikációs lehetőségekről tá jékoztatta a szombat délutáni workshop bevezetőjében az érdeklődőket. A távgyógyszerellátás (telepharmacy) során a gyógyszerész elektronikus eszközök (IKT) révén kapcsolatban van a betegekkel és az orvosokkal. Orvosi-, gyógyszerészi-, és beteg információ cseréről van tehát szó, amelyet távközlési eszközökkel, a gyógyítás javítása céljából végzünk. Egyre több olyan orvosi műszer létezik, amely a beteg bizonyos életfunkcióit otthonában folyamatosan figyelemmel kíséri. Ezek folyamatosan tájékoztatást nyújthatnak egy krónikus beteg állapotáról, és időben figyelmeztethetik az orvost a betegség előrehaladására. módosít, az új gyógyszerek receptjeit elektronikusan is megkapja a beteg, a kontroll időpontjának megjelölésével. Kiválasztható a legkedvezőbb patika, ahol gyógyszer mellé kiegészítő termékeket és szolgáltatást is ajánlanak. A megadott mobiltelefonra érkezik az összes adatmozgás és időpont figyelmeztetés, az értesítő SMS. A workshop alkalmával a résztvevők kipróbálták a távgondozás során alkalmazható infokommunikációs eszközök gyakorlatban való alkalmazását. A beteg szempontjából a rendszer előnyei kézenfekvőek. A háziorvos és betege közötti kapcsolat mélyebbé válik, hiszen végigkövetheti betege későbbi kezelésének menetét, átnézheti leleteit, és egyfajta szakorvosi tolmácsként tanácsot adhat dilemmáiban. A gyógyítók oldalán előnyök jelentkeznek a háziorvosok, a szakorvosok, a gyógyszerészek számára, a há ziorvos/gyógyszerész munkája egyértelműen felértékelődik, presztízsük emelkedik. Nagyobb mélységében látják át a betegek kezelésének/gyógyszerelésének folyamatát, a gyógyítási láncban elfoglalt helyzetük szintén értékesebbé válik. A rendszer felépítésének egyértelmű motivációja a demográfiai trendek változásának iránya és sebessége, az egészségügyi szektor változásai, a krónikus betegek magas és növekvő száma, az ellátás színvonalával kapcsolatos növekvő elvárások valamint a finanszírozási nehézségek egyaránt. A rendszer működése e betegek számára könnyen népszerűsíthető. Hiszen otthonra vásárolt vérnyomásmérő készülékkel rendszeresen mérhetőek a családtagok adatai. Az adatok teljesen automatikusan kerülnek egy központi rendszerbe, ahol elemzik, majd elküldik a mérési eredményeket kezelőorvosnak és gyógyszerésznek. Az orvos az eredményeket látva a terápián 14 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 15

9 Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Prof. Dr. Blaskó György a DE OEC tanszékvezető egyetemi tanára A pharmakovigilancia szabályozása címmel tartotta meg a vasárnapi program vezérelőadását. A farmakovigilancia az a tudományág, amely segítségével a gyógyszer-mellékhatások felismerhetőkké, jellemezhetőkké, és értelmezhetőkké válnak. A mellékhatás, a gyógyszer alkalmazásából következő káros, nem kívánt hatás, a gyógyszer alkalmazási előírásában meghatározott szoká - sos adagokban a betegség megelőzése, felismerése, kezelése vagy élettani funkció helyre - állítása, javítása során a gyógyszerkészítmény emberi szervezeten vagy emberi szervezetben történő alkalmazásakor következik be. Gyógyszer-mellékhatásnak kell tekinteni a túladagolás, abúzus/függőség, és más gyógyszerekkel való kölcsönhatás okozta károsodásokat is. A gyógyszert alkalmazó orvos illetve a kiadást végző gyógyszerész az általa észlelt vagy tudomására jutott súlyos vagy váratlan mellékhatást, illetve annak gyanúját haladéktalanul, de legkésőbb a tudomásra jutást követő 15 napon belül jelenti a GYEMSZI (korábban OGYI)-nek. Mit tudunk a törzskönyvezés pillanatában? tette fel a kérdést az előadó. Igen keveset. A hatóanyag kémiai szerkezete, hatásmechanizmusa, a preklinikai toxikológiai vizsgálatok adatai, a premarketing (fázis I-II-III) klinikai vizsgálatok tapasztalatai ismertek. Nem vagyunk elég gondosak a fejlesztés során. Kicsi az expozíció, a ritka mellékhatások nem expresszálódnak. Szelektált betegcsoportokon folyik a premarketing vizsgálat, speciális betegcsoportok, terhesek, gyermekek, beszűkült máj és vesefunkciójú betegek nem kerülnek a látótérbe. A gyógyszerinterakciók a mellékhatások mintegy 20%-ért felelősek, nagyon csekély premarketing ismeret. Az elvonásról, túladagolásról, késleltetett hatásról a legtöbb adat a posztmarketing fázisból nyerhető. A legjobb és legelterjedtebben használt gyógyszereknek általában nagyon magas a terápiás hatás-mellékhatás aránya. Előfordul az is, hogy változik a határvonal a terápiás hatás és a mellékhatás között. Egy esetleges mellékhatás lehet később a fő terápiás hatás. Például a Minoxidil vérnyomáscsökkentő terápiás főhatásra lett beállítva, majd külsőleges formában remek hajnövesztő szer lett ben az Egyesült Államokban kórházi kezelésre felvett beteg közül esetben tapasztaltak súlyos mellékhatást és eset, a súlyos mellékhatás következményeként halállal végződött. A gyógyszer-mellékhatás a 4. leggyakoribb halálok! (megelőzve az autóbaleset, pneumonia, tüdőbetegség, diabetes okozta halálokokat). Gazdasági szempontból sem elhanyagolható a kérdés. A kórházi felvételek 3-5%-ra mellékhatás miatt kerül sor, s a bent fekvő betegek 10-20%-a esetén mellékhatás hosszabbítja meg a kezelés időtartamát. Ugyancsak figyelemreméltó, hogy Az elmúlt 20 év alatt a gyógyszerek 4%-át mellékhatás miatt vonták ki a forgalomból. Az orvos-betegtalálkozók 2/3-a receptfelírással végződik. A nem kívánt mellékhatások száma exponenciálisan növekszik, ha egyszerre négy, vagy több receptet kap a beteg. A mellékhatások típusainak ismertetése kapcsán Professzor Úr részleteiben mutatta be az egyes eseteket. Nevezetesen a fokozott gyógyszerhatásból adódó mellékhatásokat, az idiosyncrasias, vagy immunológiai mellékhatásokat, a gyógyszer kémiai szerkezetéből adódó mellékhatásokat, a késleltetett hatásokat pl. karcinogenitás, teratogenitás, valamint az elvonás, hozzászokás specifikumait. A különböző mellékhatásokat okozó mechanizmusok bemutatása során kitért a genetikai enzimdefektushoz társuló toxicitás, a receptor érzékenység, a farmakodinámiás hatás és a dózis-hatás megváltozása egyes eseteire. A kölcsönhatások ismertetése kapcsán elemezte a két vagy több gyógyszer együttes hatása, egyik gyógyszer hatását a másik befolyásolja, nemkívánatos esetben a hatás csökken és/vagy a toxicitás fokozódik alaptípusokat. Az interakciókat befolyásoló tényezők a genetikai háttér (egyéni és rasszra jellemző eltérések), a fennálló kórállapotok, az étrend, a beteg életkora (gyermekkor-öregkor), áldott állapot és a gyógyszer dózisa. Az interakcióban gyakran résztvevő gyógyszercsoportok az antiarrhythmiás szerek az antikoagulánsok, a savszekréciót csökkentők, az antidiabetikumok, a citosztatikumok, a pszichotróp szerek, a szívgligozidok és a theophyllin. Szinte valamennyi orvos tapasztalt már gyógyszer-mellékhatást, de 50-80% az, aki soha nem jelentett egyet sem eddigi praxisa alatt as, orvososk körében történt felmérés szerint belgyógyász:236, háziorvos:201, kardiológus:197, pszichiáter:81, pulmonológus: 64, neurológus:64, reumatológus:44, egyéb szakorvos:142 mellékhatást jelentett. A háziorvosoknak mindössze 17%-a (!) jelentett praxisa alatt mellékhatást. A megkérdezett orvosoknak mindösszesen 54%-a gondolja úgy, hogy a mellékhatás-bejelentés fontos tudományos tevékenység! A jövőre nézve nemzetközi szinten kiemelt fontosságú ügyként kezelendő a pharmakovigilancia, amit itthon a julius 1-én hatályba lépő, az új Európai guideline hazai törvénybe foglalása is erősít. Dr. Csóka Ildikó, a SZTE docense Speciális betegcsoportokkal történő kommunikáció témakörben tartotta a konferenciát záró előadását. Ennek során bemutatta a BPH adherencia és perzisztencia nemzetközi és hazai jellemző adatait, gondozási protokollját, ismertetve a különböző karakterű betegek esetén célszerű kommunikációt. Akad tehát tennivaló bőven. A WHO évi deklarációja alapján a beteg-együttműködést a szociális-gazdasági tényezők, az egész ségügyi rendszer/személyzet, a beteg egészségi állapota, a terápiával kapcsolatos tényezők, és a beteg (fizikai) és mentális tulajdonságai befolyásolják leginkább. Az előadó ismertette a 156 betegre kiterjedő, a beteg-együttműködés mögött meghúzódó tényezők vizsgálata céljából végzett telefonos megkérdezés eredményeit. Ennek során kitért az életkor, a háztartás összetétele, a régió, településtípus, az iskolai végzettség, a foglalkozás, a gyógyszerköltségek hatásai, az orvosi és al - ternatív vélemények gyógyszeralkalmazást befolyásoló lehetőségeire. A nyilatkozó betegek döntően nyugdíjas korúak voltak, és feltűnően ma - gas volt közöttük a felsőfokú végzettségűek aránya. Az alacsonyabb végzettségűek sok esetben nem ismerték fel vagy nem vállalták fel betegségüket. A túlnyomó többség rendszeresen szed gyógyszert valamilyen krónikus betegségre. A prosztata bántalmakra való gyógyszerekre, valamint a természetes készítményekre a megkérdezettek a gyógyszerkiadásaik csak kisebb részét fordítják. Akik gyógyszeres kezelés alatt állnak, azoknak jellemzően urológus, és nem háziorvos írja fel a BPH kezelésére szolgáló készítményt. A betegek harmada elkezdi az öngyógyítást természetes készítményekkel, még mielőtt orvoshoz fordulnának. A betegek ötöde több mint egy éve nem volt orvosnál problémájával, annak ellenére, hogy az elmúlt 5 évben írtak fel neki gyógyszert BPH-ra. A betegek 30%-a nyilatkozott úgy, hogy abbahagyta a gyógyszer szedését, amit azzal magyaráztak, hogy panaszaik enyhültek, így nem érezték, hogy szükségesük lenne a gyógyszerre a továbbiakban is. A gyógyszer rendszeres szedését kimutathatóan javítja az orvosba és a hagyományos orvoslásba vetett bizalom, a gyógyszerek napi azonos időpontban való bevétele és az egészségre való odafigyelés magasabb foka. A fiatalabbak hajlamosabbak abbahagyni a gyógyszer szedését. A betegek saját bevallásuk szerint valamelyest eltérő diétát követnek jelenleg, mint a betegségük előtt. Az alternatív készítmények használata nem mutat szignifikáns összefüggést a vényköteles gyógyszerek használatával. Az előadó emlékeztetett arra, hogy a BPH gondozási irányelvei mindhárom gyógyszerész szaklapban megjelent februárban, ami megfelelő muníciót ad a gyógyszertári munka során. Összességében leszögezhető, hogy kezelés nélkül a BPH folyamatosan súlyosbodhat. A vizsgálatban az enyhe tünetekkel rendelkező betegek 1/3-ánál 4 év alatt jelentős rosszabbodás mutatkozott, 4 év alatt a betegek 4,9%-ánál akut vizeletelakadás jelentkezett. Hazánkban kb beteg szenved jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban, akik közül mintegy beteg áll kezelés alatt tünetekkel rendelkező, de diagnosztizálatlan és kezeletlen férfibeteg van, ami rendkívül sok feladatot ad az egészségügyi ellátó személyzet, így a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozók számára. Előadása záró részében konkrét kommunikációs útmutatást adott Csóka tanárnő, a kezeletlen betegek kérdőíves felmérését követően, a terápiába való bevonás reális lehetőségei vonatkozásában. a MOSZ GYTM VI. Konferencia összefoglalóit készítette dr. Mikola Bálint Az OEP finanszírozási adatai alapján készült felmérés szerint a BPH kezelésében alkalmazott készítmények vonatkozásában a páciensek 22,3%-a marad a terápiakezdést követő első év végére kezelésben, a többiek a 365 napos időszak során félbehagyják a gyógyszerelést. 16 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 17

10 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Reform előtt a szakgyógyszerész képzés IV. (befejező) rész 3.7 Hatóanyagkutatás és gyógyszerkémia KÉPZÉSI IDŐ: 36 hónap KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó törzsképzési program Elemei: Általános ipari gyógyszerészeti ismeretek Innováció és iparjogvédelem A gyógyszerfejlesztés fázisai Originális és generikus kutatás-fejlesztés Innovatív gyógyszertechnológiájú készítmények fejlesztése Hatóanyag- és készítménygyártás, a gyártás feltételrendszere Léptéknövelés, kritikus gyártási paraméterek Minőség-ellenőrzés Minőségbiztosítás és minőségirányítás Validálás és folyamatellenőrzés Gyógyszertörzskönyvezés Farmakovigilancia Szakgyakorlati képzés 24 hó speciális szakmai képzés tutor irányítása mellett, ebben szintetikus szerves kémia és preparatív gyógyszerkémia szerkezetvizsgálat, elválasztástechnikai és analitikai ismeretek racionális gyógyszertervezési módszerek vezérmolekula azonosítás, optimálás, szerkezetha tás összefüggések gyógyszerkutatási programban való részvétel kötelező tanfolyamok elemei: Szerkezetvizsgáló módszerek, NMR, gyógyszeranalitika, molekuláris célpont azonosítás, farmakokinetikai és ADMEtox vizsgálatok, bioanalitika, bioinformatika, gyógyszertervezés, fizikai kémiai jellemzés. SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI részvétel szakvizsga előkészítő tanfolyamon 3.8 Növényi alapú szerek fejlesztése és előállítá sa, farmakognózia KÉPZÉSI IDŐ: 36 hónap KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó törzsképzési program Elemei: Általános ipari gyógyszerészeti ismeretek Innováció és iparjogvédelem A gyógyszerfejlesztés fázisai Originális és generikus kutatás-fejlesztés Innovatív gyógyszertechnológiájú készítmények fejlesztése Hatóanyag- és készítménygyártás, a gyártás feltételrendszere Léptéknövelés, kritikus gyártási paraméterek Minőség-ellenőrzés Minőségbiztosítás és minőségirányítás Validálás és folyamatellenőrzés Gyógyszertörzskönyvezés Farmakovigilancia Szakgyakorlati képzés 24 hó speciális szakmai képzés tutor irányítása mellett, ebben farmakognózia fitotechnológia fitokémia és fitoanalitika fitoterápia minőség-ellenőrzés és minőségbiztosítás kötelező tanfolyamok elemei: Minőség-ellenőrzés, minőség biztosítás, biotechnológia, növényi alapú szerek törzs könyvezése, mérgező növények és növényi mérgezések, kivonási technológiák, léptéknövelés, folyamat optimalizá lás, gyártásközi ellenőrzés és PAT, validálás és folyamatellenőrzés, GMP. SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI részvétel szakvizsga előkészítő tanfolyamon 3.9 Biológiai gyógyszerek fejlesztése és előállítá sa, gyógyszer-biotechnológia KÉPZÉSI IDŐ: 36 hónap KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó törzsképzési program Elemei: Általános ipari gyógyszerészeti ismeretek Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Innováció és iparjogvédelem A gyógyszerfejlesztés fázisai Originális és generikus kutatás-fejlesztés Innovatív gyógyszertechnológiájú készítmények fejlesztése Hatóanyag és készítmény gyártás, a gyártás feltételrendszere Léptéknövelés, kritikus gyártási paraméterek Minőség-ellenőrzés Minőségbiztosítás és minőségirányítás Validálás és folyamatellenőrzés Gyógyszertörzskönyvezés Farmakovigilancia Szakgyakorlati képzés 24 hó speciális szakmai képzés tutor irányítása mellett, ebben általános fejlesztés és CMC ismeretek gyógyszerészi biotechnológia bioanalitika immunogenicitás biotechnológiai gyártóüzem minőség-ellenőrzés és minőségbiztosítás biologikumok és bioszimiláris gyógyszerek fejlesztéséhez szükséges klinikai vizsgálatok kötelező tanfolyamok elemei: Biofarmácia és farmakokinetika, biológiai eredetű gyógyszerek típusai, immunológiai gyógyszerek, emberi vérből és emberi plaz mából származó gyógyszerek, biotechnológiai úton kifejlesztett gyógyszerek, fejlett terápiás gyógyszerek, rekombináns technológia, oligonukleotidok, hibridom és monoklonális ellenanyag módszerek, bioszimilárisok és generikus gyógyszerek, preformulálás, formulálás, minőség-ellenőr zés, gyógyszerstabi litás, innovatív és molekuláris gyógyszertechnológia, léptéknövelés, gyártásközi ellenőrzés, validálás és folyamatellenőrzés, GMP, biológiai egyenértékűség és hasonlóság. SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI részvétel szakvizsga előkészítő tanfolyamon 3.10 Radiogyógyszerészet KÉPZÉSI IDŐ: 36 hónap KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó törzsképzési program Elemei: Általános ipari gyógyszerészeti ismeretek Innováció és iparjogvédelem A gyógyszerfejlesztés fázisai Originális és generikus kutatás-fejlesztés Innovatív gyógyszertechnológiájú készítmények fejlesztése Hatóanyag és készítmény gyártás, a gyártás feltételrendszere Léptéknövelés, kritikus gyártási paraméterek Minőség-ellenőrzés Minőségbiztosítás és minőségirányítás Validálás és folyamatellenőrzés Gyógyszertörzskönyvezés Farmakovigilancia Szakgyakorlati képzés 24 hó speciális szakmai képzés tutor irányítása mellett, ebben diagnosztikai és terápiás radioaktiv gyógyszerek általános ismeretei sugárfizika alapjai sugárvédelem és sugárbiológia radiokémia radiofarmakológia radioizotópok és jelzett vegyületek kutatása és fejlesztése radiogyógyszerek előállítása és minőségellenőrzése minőségbiztosítás és dokumentáció Helyes Radiogyógyszerészeti Gyakorlat (GRPP) kötelező tanfolyamok elemei: nukleáris medicina, sugárvédelem, sugárterápia, izotóp-diagnosztika (hagyo - mányos izotóp, és PET/CT), radioképalkotó diagnosztika, minőségbiztosítás (ISO, GMP, GRPP), formulálás, parenterális készítmények technológiája, aszeptikus gyártás és sterilezés, gyártás és folyamatellenőrzés, gyógyszerstabilitás. SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI részvétel szakvizsga előkészítő tanfolyamon IV. JAVASLAT A KORÁBBI (JELENLEGI) ÉS AZ ÚJ SZAKKÉPZETTSÉGEK MEGFELELTETÉSÉRE Elöljáróban megjegyezzük, hogy a megfeleltetés nem történt meg az előző rendeletmódosításnál, jelenleg is érvényben vannak a régi elnevezésű szakvizsgák megfelel - tetés nélkül. Ez pillanatnyilag nem okoz zavart, mert jelenleg semmilyen munkakörhöz nem kötelező egy adott szakvizsga megléte sem. A jelenleg javasolt szakképesítések: Gyógyszerellátási szakirány Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés Gyógyszerészi gondozás Gyógyszerkészítés Minőségbiztosítás Fitoterápia Gyógyszerügyi szakigazgatás Farmakológia, farmakoterápia Kórházi szakirány Kórházi szakgyógyszerész (3 év) Ráépített szakok 18 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 19

11 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális LPV készítés/alkalmazás (klinikai táplálás, folyadék-/elektrolitpótlás Gyógyszer-információ/terápiás tanácsadás Radiogyógyszerészet Onkológiai gyógyszerészet Infektológiai gyógyszerészet Pediátriai gyógyszerészet Toxikológia Klinikai laboratóriumi szakgyógyszerész Ráépített szakok Klinikai mikrobiológia Toxikológia Ipari gyógyszerészet Gyógyszertechnológia Gyógyszerellenőrzés Minőségbiztosítás Nem klinikai és klinikai gyógyszerkutatás, farmakológia Gyógyszer-engedélyezés Farmakovigilancia Hatóanyagkutatás és gyógyszerkémia Növényi alapú szerek fejlesztése és előállítása, farmakognózia Biológiai gyógyszerek fejlesztése és előállítása, gyógyszer-biotechnológia Radiogyógyszerészet A kék színnel jelöltek új szakképesítéseket megítélésünk szerint nem lehet megfeleltetni a régiekkel, itt hivatkozunk a 16/2010 EüM. rend.-ben leírt 8 évre. Mindezek figyelembe vételével a megfeleltetésekre az alábbi javaslatot tesszük: 7. sz. mell. a 66/1999. Szakképzési Ðj szakvizsga (XII. 25.) EüM rend. idő Gyógyszertechnológia 36 hó Gyógyszertechnológia, Gyógyszerkészítés Gyógyszerellenőrzés 36 hó Gyógyszerellenőrzés Gyógyszerhatástan 36 hó Farmakológia, farmakoterápia Gyógyszerkémia 36 hó Hatóanyagkutatás és gyógyszerkémia Társadalomgyógyszerészet 36 hó Gyógyszerügyi szakigazgatás Farmakognózia és fitoterápia 36 hó Fitoterápia Klinikai laboratóriumi Klinikai laboratóriumi 60 hó diagnosztika szakgyógyszerész Gyógyszerellátási gyógyszerészet 36 hó Gyógyszertárvezetés-üzemeltetés Gyógyszerügyi szervezés és igazgatás 36 hó Gyógyszerügyi szakigazgatás Radiogyógyszerészet 36 hó Radiogyógyszerészet Kórházi gyógyszerészet 36 hó kórházi szakgyógyszerész Klinikai gyógyszerészet 36 hó kórházi gyógyszerészet Toxikológia 36 hó az új jav. szerint ehhez 5 év kell Gyógyszerészi mikrobiológia 36 hó az új jav. szerint ehhez 5 év kell Minőségbiztosítás 36 hó Minőségbiztosítás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Gyógyszerészek Országos Kongresszusa 2012 Tisztelt Kolleganők és Kollega Urak! Ismét sokkhelyzet alakult ki a gyógyszertárakban. Csökken a forgalom, feszültek a betegek, lefuttattuk a programot, hogy mennyivel lesz kevesebb a nagykereskedői visszajuttatás és megnéztük az október elsejei sorosan aktuális, tervezett változásokat. Hallgatjuk a híreket, hogy novembertől a háziorvosok mégiscsak átlagosan 80 ezer forinttal többet kapnak praxisműködtetésre havonta és folytatják az egyeztetést. Megérdemlik, nem sajnáljuk tőlük. Lessük az Elektrát, hogy megjött-e az OEP átutalás, várjuk a gyártói képviseleteket az aktuális engedményeikkel, és számolunk, aztán számolunk, majd számolunk. Hiszen, ha nem számolunk, akkor könnyen elúszunk. Éppen a minap fizettem az egyik nagykereskedőnek 312 Ft késedelmi kamatot. Nem lehet mondani, hogy nem precízek. Ők is gazdálkodnak. Sokan emlékszünk még a hőskorra, amikor Kecskeméten, Budapesten, majd Siófokon éjszakákat beszéltünk végig a lehetőségekről, a megoldásokról, amelyekkel a gyógyszertárak működésének gazdasági feltételeit stabilizáltuk. Az akkori lehetőségeink jóval kedvezőbbek voltak a mostaniaknál. Nem gondoltuk volna, hogy 22 év múlva ugyanezt kell tennünk, csak jóval szűkebb mozgástérben. A MOSZ vezetői az elmúlt napokban leültek valamennyi meghatározó gyógyszer-nagykereskedő elsőszámú vezetőjével egyeztetni a jövőről. Egyben egészen biztosan egyetértünk. Folyamatos párbeszédre van szükség, együtt kell dolgoznunk, elválaszthatatlanul függünk egymástól. Úgy gondoljuk, hogy ebben az évben a MOSZ őszi kongresszusán sort kell kerítenünk a közös megoldások kimunkálására. Közös munkacsoportot működtetünk annak érdekében, hogy milyen eszközöket tudunk felvonultatni a forrásteremtésre, a takarékosságra, a gyártók felé való közös fellépésre, beszerzések optimalizálására, a túlélésre. Költségtakarékosság okán kezdeményezni kívánunk az ÁNTSZ irányában olyan megtakarítási lehetőségeket, amelyek a gyógyszerbiztonság megtartása mellett, kiadáscsökkentéssel, növelni lennének képesek forrásainkat. Az alábbi tervezetből kitűnik, hogy illetlenül bár, de szűkítettük a szakmai programokat és jóval több időt szánunk a gyógyszertár-működtetéssel összefüggő kérdéseknek. Több a fórum és hosszabbak a szünetek. Sok a megbeszélnivalónk és élni kívánunk a kiállítók által jelzett konzultációkkal, kedvező beszerzési lehetőségekkel is. Az eddigi érdeklődések alapján a korábbiaknál jóval nagyobb gyógyszerész aktivitásra számítunk. Ezzel is összefüggésben jelezni kívánjuk, hogy a napirendekhez, fórumokhoz csatlakozó kérdéseiket a kongresszus előtt írásban is eljuttathatják a Rendező Bizottsághoz a MOSZ titkárságára (T/Fx: , info@magangyogyszereszek.hu) Minden gyógyszerész kollegát és érdeklődőt várunk a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa évi októberi rendezvényein és kiállításain! Tisztelettel: Dr. Mikola Bálint a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnöke Dr. Samu Antal a GYOK XXII. Rendező Bizottsága elnöke 20 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 21

12 Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás október 13. (szombat) Programtervezet október 11. (csütörtök) Fitofarmakológiától a biotechnológiáig akkreditált szakmai továbbképzés Szakmapolitikai Nap Ünnepélyes megnyitó, üdvözlések Elismerések átadása Pályázatok eredményhirdetése Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Bemutatkozik az SPB Befektetési Zrt Dr. doc. Vecsernyés Miklós DE OEC GYTK dékán A humán szervezet barrierjeinek jelentősége a gyógyszerterápiában Dr. Juhász Béla DE OEC adjunctus Fitofarmakológia szerepe a kardiológiai betegségek terápiájában Szünet Prof. Dr. Halmos Gábor DE OEC egyetemi tanár Biotechnológián alapuló terápiás lehetőségek október 12. (péntek) Túlélési program A gyógyszerellátás jogi-, gazdasági-, pénzügyi-, munkaügyi-, és adókörnyezete Szakértői előadások és Fórum Dr. Borsy János Vállalkozások jogi környezete változásai Szmicsek Sándor Adókörnyezet Fórum Szünet Dr. Szávó Anita Munkajogi környezet változásai Dr. Parádi-Varga Tamás SPB Zrt. vezérig. Befektetési lehetőségek, tőkeakkumuláció Dr. Holchacker Péter BXP ig. Forrásbővítési lehetőségek a gyógyszertári portfólióban Fórum Nemzetközi fórum Tájkép a gyógyszerellátásról Európában és a tengeren túl Nemzetközi előadók (felkérés alatt) Tennessee egyetem vendéghallgatói MOSZ USA tanulmányútra kiküldöttek beszámolója Pharmakoterápia menedzsment Prof. Dr. Bálint Géza Akut fájdalom csillapítása a reumatológiában dr. Géczy Mária, dr. Czömpöly Tamás, dr. Kulcsár Gyula A természetes tumor ellenes védelem, tudományos célú klinikai vizsgálatok Dr. Gerencsér Emőke A memóriazavarok hatékony kezelésének lehetőségei Dr. Bulent Kukurtcu Pikkelysömör, pszoriázis kezelése Dr. Feminger Andrea Szemszárazság ellátása a gyógyszertárban Plenáris program Egészségpolitika, Gyógyszerpolitika Gyógyszergazdasági keresztmetszet Felkért előadók Prof. Dr. Bogár László Dr. Mikola István Prof. Dr. Hohmann Judit Leitner György Dr. Samu Antal Prof. Dr. Kiss István Székely Krisztina Mentés másként Gyakorló gyógyszerészet: Előadások és Fórum Felkért előadók: Dr.doc. Simon Kis Gábor Dr. Cseh Ildikó Dr. Bidló Judit Fórum Szünet Dr. Hankó Zoltán Dr. Küttel Sándor Dr. Feller Antal Dr. Szabó László és Dévényi Róbert Dr. Mikola Bálint Fórum Fogadás a Kongresszus résztvevői számára október14. (vasárnap) Innováció a gyógyszerészetben szakmai továbbképzés Felkért előadók: Prof. Dr. Kékes Ede Prof. Dr. Kerpel-Fronius Sándor Dr. Tarnai Judit Dr. Takács Gézáné A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Közgyűlése Szakmai és szervezeti programok MOSZ Ifjúsági Fórum Szűrési módszerek Ments Életet Alapítvány véradó programja NOVODATA konzultáció A változtatás jogát fenntartjuk! Az SPB Befektetési Zrt. Magyarország vezető, független private banking szolgáltatója. Társaságunk filozófiájának alapja az üzleti élet hagyományos értékeinek megtartása a diszkré - ció és a partneri kapcsolat ügyfeleinkkel. Tevékenységünk vezérelve, hogy ügyfeleink, nemzetközi és hazai befektetéseikkel, illetve vagyonkezelésükkel kapcsolatos elképzeléseikre mindenkor teljes körű és szakszerű választ, illetve megoldást kapjanak. A társaságot tulajdonosai 2000-ben hozták létre azzal a céllal, hogy egy Magyarországon még új típusú, de Nyugat-Európában jól ismert irányvonalat jelenítsen meg a hazai pia con, a független befektetési tanácsadást. A társaság január 1-je óta tagja a BÉT részvénypiaci szekciójának, 2006 októbere óta az HSBC Globális Befektetési Alapok magyarországi képviselője és fő forgalmazója. Befektetési filozófiánk Befektetési filozófiánk alapja a függetlenség és objektivitás, mely értékek egymástól elválaszthatatlanok. Ahol nincs függetlenség, ott nincs objektivitás. Az SPB Befektetési Zrt. küldetése, hogy Magyarországon egyedülállóan olyan független intézményként dolgozzon, mely képes a nemzetközi piacok objektív értékelésére és hatékony elérésére. Az SPB-GEOS rendszerén keresztül a világ 71 országának tőzsdéje és a teljes nemzetközi OTC piac közvetlenül elérhető. Jelen vagyunk a világ valamennyi jelentősebb pénzügyi központjában egyetlen integrált kereskedési rendszeren keresztül. Ezen túlmenően az SPB-GEOS rendszerén keresztül több mint 700 nemzetközi alapkezelő befektetési alapját lehet közvetlenül elérni. A kínálat a világ legnagyobb alapkezelőitől kezdve a specializált területekre fókuszáló egészen kicsi alapkezelőkig terjed. Az SPB-n keresztül elérhető befektetések köre: hazai és nemzetközi állampapírok (HUF, EUR, USD, GBP, CHF) hazai és nemzetközi vállalati kötvények (HUF, EUR, USD, GBP, CHF) hazai és nemzetközi befektetési alapok (700 alapkezelő, alap) hazai és nemzetközi részvények (71 ország tőzsdéin) Ügyfeleinknek személyre szabott, globális kondíciós listát állítunk össze. Egyetlen díjstruktúrán keresztül a világ bármely pontján azonos kondíciók mellett hajthat végre tranzakciót. Valljuk, hogy feladatunk nem saját termékek értékesítése, hanem a felmerülő befektetési stratégiai kérdésekre és elképzelésekre autentikus, minden részletre kiterjedő válasz megadása és ennek végrehajtása. A best advise best solution számunkra azt jelenti, hogy a hazai és nemzetközi piacon elérhető legszélesebb körből válogatva a legjobb megoldást nyújthassuk ügyfeleinknek. Ezt csak akkor tehetjük meg, ha függetlenségünket minden körülmények között fenntartjuk. Éppen ezért a függetlenség számunkra olyan előny, amely biztosítja a hazai és nemzetközi piacokon a megoldási változatok közötti objektív értékelést és döntéshozatalt. Globális Befektetési Tanácsadás (GBT) Befektetési ajánlásainkat azzal a komoly felelősséggel fogalmazzuk meg, hogy ügyfeleink vagyonának megtartása és további gyarapítása közös érdekünk. Széles befektetési termékskálát kínálunk, folyamatosan figyeljük a nemzetközi piacok teljesítményét. Befektetési filozófiánknak megfelelően prioritást kapnak a cégünk kiválasztási metodikája alapján legjobbnak ítélt nemzetközi és hazai befektetési lehetőségek. A globális válság ráirányította a figyelmet, hogy a befektetési tanácsadás és kockázatkezelés rendkívüli fontossággal bír. Megtisztelő számunkra, hogy Ügyfeleink túlnyomó többsége nem csupán számlavezetőként veszi igénybe az SPB Befektetési Zrt. szolgáltatásait, hanem minden esetben igényli befektetési javaslatainkat és tanácsadásunkat. Letétkezelés Letétkezelési alapfilozófiánk egyszerű és transzparens. Mindazon értékpapírokat, amelyek Forintban denomináltak a Központi Elszámolóház és Értéktárban (KELER) tartunk. Mindazon értékpapírokat, amelyek nem Forintban denomináltak (EUR, USD, CHF, GBP, stb.) az HSBC Privát Bankjában, az HSBC Trinkaus & Burkhardt-nál tarjuk. Az HSBC az SPB Befektetési Zrt. stratégiai partnere mind a kereskedésben, az elszámolás - ban mind pedig a globális letétkezelésben. Megnyugtató és megtisztelő számunkra, hogy a globális letétkezelés tekintetében (a piaci kapitalizáció alapján) Európa legnagyobb, és a világ 4. legnagyobb pénzintézetével dolgozhatunk együtt. Tulajdonosaink A Társaság egyedüli tulajdonosa a Társaság managementjét és dolgozóit tömörítő SPB Management Tanácsadó Kft. Ennek következtében az SPB Befektetési Zrt. 100%-ban hazai és szintén 100%-ban szakmai tulajdonossal rendelkezik. Magyarországon egyedülálló módon a Társaság valamennyi tulajdonosa egyben a Társaság alkalmazottja is. Kiemelt, személyre szabott ajánlatunkért kérjük, keresse Horváth Ádám munkatársunkat (+36) ; (36) adam.horvath@spbinvest.hu, vagy Monos Veronika értékesítési igazgatót (36) ; (36) ; veronika.monos@spbinvest.hu. 22 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 23

13 Száz éve bizonyít mostantól Magyaroszágon is! A Wick termékcsaládjával, meghűlés miatt többé nem veszít el egyetlen pillanatot sem életéből Láz, orrdugulás, fejfájás, végtagfájdalom, torokfájás, hurutos vagy száraz köhögés. Mindannyiunk számára ismerősek az őszi-téli időszak kellemetlen velejárói, amelyek ellen igyekszünk védekezni, ám bármennyire szeretnénk elke - rülni, olykor előfordul, hogy elhatalmasodik rajtunk a betegség. A tünetek különkülön is megnehezíthetik életünket, ám együttesen kiváltképp megakadályozzák, hogy élvezhessük az ősz és tél illatait, szépségeit. A megfázásos időszak előtt érkezett hazánkba a világ elsőszámú köhögés és megfázás elleni márkája, a nyolc új és egyedi termékkel jelentkező Wick. A jelenleg több mint ötven országban kapható gyógyszercsalád sok millió ember számára bizonyította, hogy megfázást nem elviselni kell, hanem legyőzni! Ez a bizalom tette a Wick-et globális, piacvezető márkává a köhögés és megfázás kategóriában.* A készítmények különlegessége, hogy minden egyes termék a tudomány és a természet nagyszerű ötvözésével készül, azaz klinikailag bizonyított gyógyszerhatóanyagok és természetes összetevők** alkotják azokat. Így a termékcsalád nyolc tagja képes a megfázás tüneteinek legtöbbjét hatékonyan enyhíteni. A TriActin Wick Citrom ízű forróital-por például a megfázás tüneteinek és a hurutos köhögés együttes kezelésére szolgál. 6 tünet ellenszere 1 tasakban: fejfájás, általános fájdalom, torokfájás, láz, orrdugulás, hurutos köhögés. Hatékony orvosság, három aktív hatóanyaggal. A SymptoMed Wick Citrom ízű forróital-por az egyik legerősebb láz- és fájdalomcsillapító paracetamol készítmény Magyarországon. Hatékony forró ital, láz ellen és orrdugulás ellen. A száraz köhögésre is kínál megoldást a termékskála. A MedDex Wick 20 mg/15 ml méz ízű szirup, illetve a MedDex Wick 7,33 mg méz ízű szopogató tabletta gyógyszerhatóanyag és méz hatékony kombinációja. A hurutos köhögés ellen viszont a GuaifenoMed Wick 200 mg/15 ml méz és gyömbér ízű szirup ajánlott. Az orrdugulás egyik hatékony ellenszere a Sinex Wick Eukaliptusz 0,5 mg/ml orrdugulás elleni orrspray. Aktív gyógyszerhatóanyag, aloe vera és eukaliptusz hatékony ötvözése, amely egyetlen adag után akár 8 órás tiszta légzést eredményez. Az orrdugulás ellen a VapoRub Wick kenőcs is remek választás. A termék kulcsa a mentol és eukaliptusz, amely akár 8 órán keresztül biztosít könnyű légzést. Az októbertől élelmiszerként forgalomba kerülő Wick Mentolos torokcukorka édesítőszerrel és a Wick Mézes torokcukorka alkalmazása hűsítő hatású és kellemes érzés a toroknak. Amikor szervezetünket megtámadja az influenza vírus, a tünetek, mint például az orrdugulás, a végtagfájdalmak és a láz, megzavarják hétköznapjainkat és megakadályozzák, hogy a legtöbbet hozzuk ki magunkból. A Wick termékei tökéletes megoldást nyújthatnak a köhögés és megfázás legtöbb tünetével szemben, természetes összetevői** pedig nyugtató, kellemes kiegészítő hatást biz tosítanak. * Az Euromonitor Globális piaci részesedésekről készült tanulmánya alapján. ** A készítményekben található egyes segédanyagok természetes eredetűek. Vény nélkül kapható gyógyszerek, kivéve a torokcukorka. Forgalomba hozatali engedély jogosultja: Wick Pharma Zweigniederlassung der Procter & Gamble GmbH, Sulzbacher Strasse 40-50, D Schwalbach am Taunus, Németország, Forgalmazó: Teva Magyarország Zrt., 1074 Budapest, Rákóczi út TriActin Wick Citrom ízű por belsőleges oldathoz (Hatóanyagok: paracetamol, gvajfenezin és fenilefrin-hidroklorid) SymptoMed Wick Citrom ízű por belsőleges oldathoz (Hatóanyagok: paracetamol és fenilefrin-hidroklorid) VapoRub Wick Kenôcs (Hatóanyagok: racém kámfor, tengerparti fenyőből származó terpentinolaj, levomentol és eukaliptusz olaj) GuaifenoMed Wick 200 mg/15 ml méz és gyömbér ízű szirup (Hatóanyag: gvajfenezin) Sinex Wick Eukaliptusz 0,5 mg/ml oldatos orrspray (Hatóanyag: oximetazolin-hidroklorid) MedDex Wick 20mg/15ml méz ízű szirup (Hatóanyag: dextrometorfán-hidrobromid) MedDex Wick 7,33 mg méz ízű szopogató tabletta (Hatóanyag: dextrometorfán) A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét! Szeptember Vége a naptári nyárnak, az iskolákban is becsöngettek már, de ma is 30 fok fölé kúszott a hőmérő higanyszála! Egy ismerősöm a közösségi oldalon, már azt tette közzé, hogy az Alpokban 15 cm-es hó fedi a hegyeket. Nem vagyok híve a téli sportoknak, talán ezért sem lelkesített a gyönyörű havas táj. Azt hiszem egyre inkább az ősz szerelmese lettem, színeivel, langymelegé - vel, melankóliájával együtt szeretem. Ősszel még látszik rajtunk a nyári napozás eredménye és vannak, akik sokáig szeretnék megőrizni ezt a nyári emléket. Nekik javaslom a szolárium mérsékletes használatát és mellette a megfelelő bőrápolást. A szoláriumozásnak igen sok ellenzője, de annál több használója van. A baj az, hogy néha a szoláriumot üzemeltetők sem rendelkeznek megfelelő tájékozottsággal a gép használatát illetően. Nem tiltani kéne a szoláriumozást, hanem szabályozni a használatát! Mivel minden gépnek más a sugárzási teljesítménye, nincs egy általános besugárzási idő, ami mindenkire érvényes. Ezért szoláriumonként és bőrtípusonként, egyéni kezelési tervet kellene készíteni a vendégeknek, amire sok üzemeltető nincs felkészülve! Az alapszabály, hogy évente átlagosan 50 napot tölthetünk napfürdőzéssel, legyen az természetes, vagy mesterséges! Sokan elfeledkeznek arról a nem elhanyagolható tényről, hogy mi közép-európai emberek, nem vagyunk felkészülve bőrileg arra, hogy az év 365 napján napozzunk. A túlzott napimádók nagy része a bőrén tapasztalja, hogy ezt nem lehet büntetlenül művelni! Sokan érvelnek azzal, hogy a már megszerzett barnaság kellő védelmet nyújt. Ez ellen szól a rengeteg frissen diagnosztizált bőrrákos eset, melyet bőrgyógyászok adatai támasztanak alá. Megfigyelhető, hogy rengeteg a fiatal páciens, akik nem veszik komolyan a napfürdőzés szabályait. A mesterséges úton történő barnulásnak ugyanúgy, mint a napozásnak, feltétele, hogy szoláriumozás után a bőrnek nem szabad még kipirulnia sem! A szolárium használatakor védőszemüveget kell viselni, a szemkárosodás megelőzésére, lehetőleg a gép gyártója által ajánlott minőségűt. Léteznek már kifejezetten a szoláriumozáshoz használatos ápo - ló krémek, melyeket a szolárium használat előtt 20 perccel viszszük fel a bőrre, védik a bőrt a leégéstől, hidratálnak és biztosítják az egyenletes barnulást. Egészséges embernél nincs ellenjavallata a szoláriumozásnak. Még terhes nők is élvezhetik a szolárium áldásos hatását, náluk inkább a forróság lehet káros, mely a gép üzemelésekor keletkezik. Így mindenképpen konzultálni kell a kezelőorvossal. A megszerzett barnaságot bőrradírozással és tápláló, vagy olajos testápoló használatával tudjuk megőrizni. Van olyan testápoló, mely enyhén barnít és csillám anyagot is tartalmaz, ez optikailag fiatalítja és üdévé varázsolja bőrünket. Rengeteg fantázia névvel illetik a kozmetikai szalonok, azokat a kezeléseket, melyek valamely fontos eseményre, pénztárcát nem kímélve, extra hatást eredményeznek. Randevú-kezelés, vagy Nap csókolta bőrfiatalítás, stb. A kezelés lényege, hogy a vendég a 6-9 perces szoláriumozás után, a bőr igényeinek megfelelően, részesül különböző bőrfiatalító kezelésekben, lássunk néhány példát: 1. hidratáló és tápláló komponensekben gazdag, nercolaj, jojoba olaj, kollagén, elasztin tartalmú krémmel történő arc- és dekoltázs masszázs, ezt követi egy kaviár maszk, mely sejtregeneráló és antioxidáns hatású aminosavakat, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz. 2. kaviárzselével történő ultrahangkezelés, majd lifting hatású, növényi ösztrogén tartalmú habpakolást teszünk fel. 3. kollagén-elasztin modellázs-maszkot teszünk fel, mely teljesen kitölti a ráncokat és hidratál, ezután szintén kollagén- és elasztin tartalmú, de argán olajjal dúsított krémmel arc- és dekoltázs masszázst csinálunk. 4. tű nélküli mezoterápiát alkalmazunk, mely ideiglenes, kis kapukat nyitva a bőr sejtjei között, célzottan a megfelelő helyre juttatja be a hatóanyagot, ez esetben a hialuronsavat, mely a bőr hidratáltságának első számú felelőse. Ezután készítünk egy argirelint tartalmazó, gumimaszkot, mely hatóanyag a botox hatását utánozza, vagyis csökkenti a mimikai ráncok számát és mélységét. Számtalan lehetőség nyílik még a bőr fiatalítására, felsorolni lehetetlen! Természetesen a fenti kezelések mellett, a fiatalos megjelenéshez hozzátartozik a szempilla és a szemöldök ápolása is, tehát a kezelés alatt befestjük a szempillát és a szemöldököt és az arc formájához igazítjuk! Ne felejtsük Helena Rubinstein mondatát: Csúnya nő nincs, csak lusta! Minden Kedves Olvasónak kívánok hosszú és szép őszt, valamint kellemes szépülést! Barabás Éva kozmetikus mester 24 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 25

14 Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Nyitott szemmel! A gyógyszer-támogatási kiadások lassan a húsz évvel ezelőtti reálértékük felére zsugorodnak Valójában a költségvetésben rendre kevesebbet terveztek a reálisnál, ezért volt mindig túllépés. Különösen a választási években, így 1998-ban, 2002-ben, 2006ban ugrott meg a kiadás a terve - zetthez képest. Az OEP adatai azt mutatják, hogy a gyógyszertámogatásra fordított összeg reálértéken számolva között stagnált, majd 2006-ig növekedett, azóta pedig folyamatosan csökken. A Széll Kálmán-tervben előirányzott megszorítások egyenesen mélyrepülésbe viszik a gyógyszertámogatást, 2014-re a kassza reálértéke az 1994-es szint fele lesz. Az öszszehasonlítás kedvéért: ebben a húszéves periódusban a közepesen fejlett és fejlett országokban 4-8 százalékkal nőtt a gyógyszerpiac. A kiadásokat anélkül is lehet csökkenteni, hogy a jelenlegi rendszer hiányosságait vizsgálnánk, ám így a legfőbb célt, a lakosság katasztrofális egészségi állapotának javítását negligáljuk. Biztosan vannak tartalékok, de azok nagysága már ma sem fedezi a hiányokat. A kiadások olyan mélységbe zuhannak, hogy a következményeket egy pár perces minisztériumi hatástanulmánnyal aligha lehet felbecsülni, ám két év múlva tucatnyi PhD-hallgatónak ad majd témát tudományos dolgozatához. A betegellátás körüli gondok biztosan erősödni fognak, a kérdés az, hogy társadalmi konfliktussá terebélyesednek-e. Ami a kiadások visszafogásával a költségvetés pillanatnyi pozícióját javítja, annak a másik oldalon nagy ára lesz, mert nemcsak a gyógyszergyártókat, a betegeket, az orvosokat érinti negatívan, hanem az adóbevételeket is apasztja. Végső soron azt gondolom, hogy a tervezett megszorítás nem hajtható végre maradéktalanul, már csak azért sem, mert a gyógyszerszedők egyúttal szavazók is állítja Kaló Zoltán, az ELTE Egészség-gazdaságtani Kutatóközpontjának igazgatója. Forrás: HVG A gyógyszerellátás támogatása biztonságban van Magyarországon az OEP szerint Bárki folyamatosan nyomon követheti a kiadások alakulását mind az egészségbiztosító, mind az államkincstár honlapján, hónapról-hónapra. A gyógyszergyártók és forgalmazók a támogatással értékesített termékeik után bizonyos összeget visszafizetnek a költségvetés részére, annak érdekében, hogy a kiadások tartható mértékűek legyenek. Ez a rendszer működik már évek óta. Az így befolyt pénzt a kormányzat újra a gyógyszerek támogatására kívánja felhasználni, így minden évben technikailag szükséges ennek lehetővé tétele a költségvetésben. Ennek megfelelően idén is ez az intézkedés biztosítja a gyógyszerkassza egyensúlyát. Ez a lépés a költségvetési törvényben előre meghatározott, így valótlan ennek hiányként való feltüntetése. Az egészségbiztosító elkötelezett az egészségügyre fordítható pénz lehető leghatékonyabb felhasználásában, ennek érdekében az elmúlt idő - szakban több, a racionálisabb gyógyszerfelhasználást szolgáló intézkedést vezetett be, úgy hogy folyamatosan biztosítva legyen a betegek zökkenőmentes ellátása. Ez a pénzügyi átcsoportosítás is ezt a célt szolgálja. Fentiek alapján megerősítjük, hogy a gyógyszerellátás támogatása biztonságban van Magyarországon áll a közleményben. Forrás: OEP A többség ötezer forintot költ a patikákban A krónikus betegségben szenvedők fele havonta legalább 5 ezer forintot költ el a patikában derül ki a Szinapszis Kft. legfrissebb kutatásából. A felmérés eredményei alapján átlagosan a lakosság 70 százaléka legfeljebb 5 ezer forintot hagy a gyógyszertárban, 15 százalékuk 5-10 ezer forint közötti összeget, és közel minden tizedik ember ennél is többet. Természetesen a kérdés vizsgálata jelentős eltérést mutat abban a tekintetben, hogy az illető szenved-e valamilyen krónikus, tartós megbetegedésben, esetükben ugyanis lényegesen magasabb a patikában többet költők aránya, minden második panaszos ember legalább 5 ezer forintot fizet. A krónikus betegek esetében az elköltött összeget az is befolyásolja, hogy a páciens hányféle problémával küzd: az egy alapbetegségben szenvedők esetében 23 százalék az 5-10 ezer forintot, és 14 százalék a 10 ezer forint felett költők aránya, míg a két vagy több betegségben szenvedők esetében ezek az arányok rendre 34 és 24 százalék. Patikába járási szokásainkat tekintve egyébként elmondható, hogy a lakosság fele havi szinten fordul meg gyógyszertárban (17% havonta többször, 35% havi egyszer), és nem meglepő módon a patikába járók jellemzően nők (60% havi szinten férfiak esetében 41%), valamint az életkor emelkedésével is emelkedik arányuk (havi szinten év között közel 70%, 65 év felett 84% jár gyógyszertárba). Forrás: Szinapszis Kft. Tiltott szereket árulnak a magyar honlapokon A Híradó több olyan weboldalra bukkant, amelyeken bárki hozzájuthat a tiltott szerekhez, ha a többségében külföldön bejegyzett, de magyar nyelvű honlapokon rendel. A szóban forgó weboldalakat egyelőre csak tiltott külkereskedelem címén lehet megbüntetni. A nyomozók már jó ideje figyelik őket, és ha kiderül, hol a raktár, lecsapnak. Legutóbb 180 millió forintnyi feketepiaci árut találtak. Húszezer ampulláról és kétszáz ezer tab lettáról van szó, amelyek mind szteroidot tartalmaznak augusztus elején foglalták le őket egy Komárom-Esztergom megyei családi házban. A teljesítményfokozók feketepiaci értéke 180 millió forint. Javarészt Moldáviából érkeztek, importengedély nélkül. A Magyarországra érkező hamisítványokat nagyrészt az interneten próbálják meg értékesíteni, illegálisan. Ezt az adóhatóság is tudja, ezért folyamatosan figyeli a világhálót. A Nemzeti Adóés Vámhivatal pénzügyi nyomozóinak van egy speciális egysége, amely figyeli az ilyen típusú, internettel kapcsolatos bűncselekményeket, s volt hogy ők figyeltek fel illegálisan működő weboldalakra. Magyarországon a vényköteles termékek internetes forgalma illegális. Ezt tudják az eredteti gyártók, tehát soha interneten vényköteles gyógyszert nem kínálnak. Ebből az következik, hogy amit ott találunk, az biztosan hamis. mondta el Székely Krisztina, a Hamisítás Elleni Nemzeti Testület, gyógyszerhamisítás elleni vezetője. Forrás: hirado.hu Mellékhatás: az 5. leggyakoribb halálozási ok Az Európai Bizottság 2008-ban készített hatástanulmányában említett szakirodalmi becslések szerint az ötödik leggyakoribb halálozási ok a gyógyszerek mellékhatásának tudható be. Ezért az Európai Unió Tanácsa és az Európai Parlament egy új, átfogó gyógyszerfigyelési (farmakovigilancia) szabályozást fogadott el, amelyet a tagállamoknak július 21-ig kell nemzeti jogrendszerükbe átültetniük. A most életbe lépett új gyógyszerfigyelési rendelet és az egyes gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek gyógyszerfigyelés tekintetében történő módosítása olyan szabályozási keretet teremt, amely a gyógyszergyártástól a felhasználásig számos intézkedéssel próbálja növelni a gyógyszerek biztonságosságát. Egyben segít megelőzni, illetve kezelni a gyógyszerek által kiváltott nem kívánt mellékhatások káros következményeit tudatta közleményében az egészségügyi államtitkárság. Sajnos ma Magyarországon a mellékhatások bejelentése elmarad a kívánatos szinttől, ezért az egységes, más tagállamokból származó információkon is alapuló uniós fellépés fontos garanciát ad a magyarországi gyógyszerbiztonság szempontjából. Tekintettel arra, hogy egyes, főként új gyógyszerek Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő esetében a forgalomba hozatalt követően kiemelt fontossággal bír minden új információ, ezen gyógyszereket az Európai Bizottság kiegészítő monitoring alá fogja vonni. Ilyen esetekben a mellékhatások jelentése is fontosabb. Ezért a mellékhatásokra a betegek és az egészségügyi dolgozók figyelmét külön fel kell hívni a betegtájékoztatóban és az alkalmazási előírásban. Adott esetben bármely gyógyszer esetében szükség lehet az engedélyezést követő gyógyszerbiztonsági vizsgálatok elvégzésére, amelyek értékelése az új szabályozás szerint több ország érintettsége esetén egységesen, uniós szinten történik majd. Forrás: Emberi Erőforrások Minisztériuma Jövőre államosítanák a járóbeteg-szakellátást január elsejével a megyei és a fővárosi önkormányzat fenntartásában álló intézményeket, május elsejével az összes fekvőbeteg-ellátó intézményt vette át az állam. Az egészségügyi ágazatvezetés tervei szerint január elsejével a járóbetegszakellátó intézmények átvétele következik. Szócska Miklós államtitkár kifejtette, a szakellátás állami felelősség, és ez így is marad. Ugyanakkor tudják, hogy vannak olyan önkormányzati fenntartású intézmények, amelyek az alapellátás szervezését is végzik, mint a háziorvosi, védőnői szolgálatok, és ezeknek az intézményeknek az életét mondta nem szeretnék megbolygat ni. A fenntartókkal egyeztetni fognak arról, hogy melyek azok a feladatok, amelyeket át akarnak adni jelezte az államtitkár, hozzátéve: ősszel azon dolgoznak majd, hogy az állami átvétel korrekt módon valósulhasson meg. Forrás: Kossuth Rádió A gazdasági társaságként működő kórházak is bajban vannak Az alulfinanszírozottság a költségvetési intézményként és a gazdasági társaságként működő kórházakat egyformán sújtja, ugyanakkor az utóbbi két év kivételével számos, gazdasági társaságként tevékenykedő kórházakra nézve kedvezőtlen döntés született, ami megingathatta egyes intézmények működését mondta Ari Lajos, az Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesületének elnöke. Így például hogy nem mindig részesültek a központi kórház-konszolidációs vagy a bérkompenzációs keretből, illetve hogy az idei béremelést kivéve korábban ezeknek a kórházaknak maguk kellett kigazdálkodniuk dolgozóik fize - tésemelését. Mindez annak ellenére történt, hogy az elmúlt tíz esztendő egészségügyi kormányainak kommunikációja mind azt hangsúlyoz - ta, hogy legkevésbé a merev költségvetési szemlélet alkalmas az egészségügyi intézmények működtetésére. A kórházaknak ugyanis piaci környezetben kell működniük, amelyhez rugalmasan kell alkalmazkodniuk: időnként gyors tőkeinjekcióra, banki hitelre van szükségük és előnyös, ha bürokratikus akadályok nélkül tárgyalhatnak a beszállítókkal, a közalkalmazottakat foglalkoztató kórházakhoz képest egyszerűbben elbocsáthatják munkavállalóikat sorolta a Magyar Kórházszövetség elnöke, Rácz Jenő. Forrás: Világgazdaság Online Minden egészségügyi kapna béremelést Balog Zoltán válaszában kifejtette, hogy a jelenlegi béremelés az első lépése az egészségügyi dolgozók méltó bérezését szolgáló ágazati célkitűzéseknek. Tervezzük, hogy a béremelést a rendelkezésre álló lehetőségek, anyagi források figyelembe vételével a jövőben valamennyi egészségügyi dolgozóra és egészségügyben dolgozóra kiterjesztjük. Az erre vonatkozó forrás - teremtést megalapozó egyeztetések még folyamatban vannak. Forrás: HVG Online Csendes leépülés nagy botrányok nélkül A palliatív jelző illik a struktúraátalakításra, a változások egyelőre nem javították a betegellátást, igaz, ez nem is várható el ennyi idő alatt, ám ígérni sem szabadna. Mindezt Rácz Jenő, a Magyar Kórházszövetség elnöke mondta az Önkormányzati Egészségügyi Napok XVI. Egészségügy 5 dimenzióban című kon g resszusán. A kórházi egyéni túlélési stratégiáknak ma már nincs értelmük, csak térségi együttműködésben lehet gondolkodni. Bár az állami rendszer könnyen kikényszeríti az akaratát, a helyi érdekekkel konfliktusokba kerülhet (ezt számos esemény igazolta), tette hozzá. Próbaidős veteránoknak minősítette a pályáztatásba kényszerített kórházvezetőket. A másfél éve húzódó vezetőújítást ismételten feleslegesnek és kockázatosnak tartotta, jelezve, hogy a szövetség is megfogalmazta aggodalmát a központi lépéssel kapcsolatban. Az egyre inkább behozhatatlan lemaradásunkra hívta fel a figyelmet Orosz Éva, az ELTE tanára: már nemcsak a nyugati, hanem a visegrádi országokhoz képest is leszakadóban vagyunk. A gazdasági nehézségek miatt csökken a társadalmi szolidaritás, amit fokoz az elhibázott társadalompolitika. Az áldo - zatvállalást hirdető ideológia jegyében leginkább a rászorulókat sújtják az intézkedések, s ennek következtében nőnek az egyenlőtlenségek. Számításai szerint az elmúlt öt évben akkora forráskivonás történt az egészségügyből, mint amekkora az E. Alap egyéves költségvetése. Úgy vélte, ördögi körben van a hazai egészségügy, amin csak ront a döntéshozók hozzállása: minek tegyenek pluszforrásokat egy rosszul működő rendszerbe Leszögezte, hogy forrásbővülés nélkül nem képes kitörni ebből a körből az egészségügy, amely jelenleg egyre jobban közeledik a gödör fenekéhez. A struktúraváltást segítené a szabadfoglalkozású orvoslás engedélyezése Dózsa Csaba egészségügyi közgazdász, a META elnöke szerint, mert az orvosok egyéni érdeke nem tartaná életben a jelenlegi rendszert, nem ettől függene a jövedelmük. Boncz Imrével, a META alelnökével együtt arra hívták fel a figyelmet, hogy a vállalkozásélénkítő, foglalkoztatást javító programok csökkentik az E. Alap bevételét, tehát várhatóan az egészségügyre negatív hatással lesznek. Ráadásul, Pásztélyi Zsolt, a járóbeteg szak ellátási szövetség elnöke szerint fokozzák a HR-krízist, ugyan - is a minimálbéren bejelentett orvosok nem tudnak majd nyugdíjba menni. A járóbeteg-ellátásról szólva elmondta, csendes leépülés folyik, nagy botrányok nélkül. Magyarország tartozik az egészségügynek fogalmazott Selmeczi Kamill, a FAKOOSZ elnöke, aki az indikátorrendszert kontraproduktívnak, a gyógyszerfelírás szabályozását pedig életidegennek minősítette. Minden előadást összefoglalva mondta Kollár Lajos a PTE főigazgatója, hogy pénz, pénz és pénz kell az egészségügynek. A kórházak intézményi formájának meghatározása, a járóbetegellátás fejlesztése, a vízfej érezhető csökkentése valamint a magánforrások beáramoltatásának lehetősége ezeket a feladatokat határozta meg Szócska Miklós az egészségügy közeljövőjének legfontosabb feladataiként. Forrás: Weborvos Több mint ezerkétszáz egészségügyi intézményben zárult le uniós fejlesztés Összesen 1269 intézmény és egyéb szervezet egészségügyi célú fejlesztési programja valósult meg az Új Széchenyi Terv keretében uniós támogatással jelentette be Szócska Miklós. A betegellátás színvonalát és az egészségügyi dolgozók munkakörül - ményeit javító fejlesztésekhez nyújtott támogatások összege megközelíti a 60 milliárd forintot mondta a politikus. Magyarországon uniós szinten is kiemelkedő az egészségügyi célokra fordított fejlesztési források volumene, a es költségvetési ciklusban eléri a 400 milliárd forintot. Több pályázat keretében lehet jelenleg is támogatást igényelni, egyebek között az egészségügyhöz kapcsolódó szakképzés területén. Forrás: Nemzeti Fejlesztési Ügynökség 26 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám Gyógyszertár XI. évf. 9. szám 27

15 Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény SZÍNÉSZÓRIÁSOK Itt az ősz, elhagyjuk ıegy nyáron át tartó sorozatunkat és az elkövetkezendő néhány számban a honi színház- és filmművészet kiemelkedő alakjait fogjuk megidézni. Csortos Gyula és Tőkés Anna CSORTOS GYULA A két világháború közti korszak egyik legkedveltebb színművésze Csortos Gyula március 3-án született Munkácson. Apja gépészmérnöknek szánta, s szigorú fegyelemben nevelte. A családfő legfőbb nevelési eszköze az éheztetés mellett a bikacsök volt. Ezzel verte végig fiát a lakáson, ha a fia nem úgy tanult, viselkedett, ahogy az a katonatiszt apának tetszett. Csortos 15 éves korában hagyta el a családi házat. Előbb jegyző - gyakornoknak állt, majd a Színiakadémiára jelentkezett. Rögvest felvették. Diplomájának megszerzése után, 1904-ben egy vándortársulathoz szegődött, s kivételes tehetsége révén hamar főszerepeket kapott ben Debrecenben, között Szegeden játszott. Sike - rei dacára magányos maradt. Ezt követően 1907-ben a Népszínházhoz szerződött, de pár hónap múlva már dupla gázsival a Magyar Színház tagja volt, melyet a kor egyik legismertebb színigazgatója vezetett. Nevét a függőleges 14-es sorban olvashatják. Egy csaknem botrányba fulladt előadás után a feldühödött Csortos szerződésszegéssel lett a Vígszínház tagja. Itt lett igazán nagy színész, főként Molnár Ferenc révén, aki kiváló szerepeket írt neki. Amikor a színház 1919-ben felújította Molnár Liliom című színművét, s a címszerepet Csortos kapta, háromszáznál többször játszotta a ligeti vagányt ben a Renaissance Színházhoz szerződött, a háború kitöréséig a főváros szinte valamennyi színházában játszott, 1937-ben lett a Nemzeti Színház örökös tagja. Számos filmben szerepelt, Székely István 1931-ben rá osztotta a címszerepet a magyar filmtörténet egyik legsikeresebb vígjátékában, melynek címét a vízszintes 1-es sorban találják. Csortos cukorbetegsége a 30-as évek elején jelentkezett, ehhez szívritmus zavar társult, emellett önpusztító életmódot is folytatott, így egyre gyakrabban szorult szanatóriumi kezelésre. Budapest ostromát ismerősei pincéjében vészelte át. Utolsó filmjében, az Egy pofon, egy csókban már betegen játszott júliusában ismét kórházba került, a Fasor-szanatóriumban kezelték, mert lábsebe nem akart begyógyulni. Halála előtt a legyengült művész a Nemzeti Színházban még eljátszotta élete egyik legfontosabb darabját Csehov A medve című egyfelvonásosában. A próbákra tolókocsival vitték, az előadásra már saját lábán ment be. A Ráday Imre által külföldről kért penicillininjekció későn érkezett, Csortos augusztus 1-jén a szanatórium betegágyán 62 éves korában meghalt. TŐKÉS ANNA Marosvásárhelyt született március 1-jén, édesapja tehetős bútorkereskedő volt, ám korai halálakor mindent elvesztettek. Marosvásárhelyen Ambinak becézték. Kolozsváron járt iskolába, színiskolai végzettséget nem szerzett ben lépett először szín padra Temesváron, majd szerepelt Tordán, Marosvásárhelyen és Aradon ban szerződött a Renaissance Színházhoz, majd a Vígszínházhoz szerződött át ben a Nemzeti Színház tagja lett, közben fél évet töltött az USA-ban, az ismert magyar színész, filmrendező társulatával. Nevét a függőleges 19-es sor tartalmazza és 1930 között a Magyar Színház tagja volt, 1930-tól 1931-ig játszott a Nemzeti Színházban, de tagja nem volt től 1935-ig a Vígszínház tagja volt től 1944-ig a Nemzeti Színház tagja volt, 1945 és 1947 között a Medgyaszay, a Pesti Színházban és a Pódium Kabaréban lépett fel től 1962-ig ismét a Nemzeti Színház tagja volt, 1958 és 1961 között nem szerepelt ben Szophoklész drámájában játszott és az előadás végén rosszul lett, kórházba került, színpadra ezután már nem lépett. A darab címét a függőleges 4-es sorban olvashatják ben nyugdíjazták. Első filmszerepe az 1929-ben készült Füst című némafilmben, utolsó filmszerepe az 1962-ben készült Fagyosszentek című filmben volt. Rádiójátékokban is rendszeresen szerepelt. A dalait tartalmazó lemez 1966 karácsonyára készült el, ám a nagy magyar tragika karácsony első napján megtért az Úrhoz. Lemezét soha sem hallhatta. Vízszintes 1. Megfejtés 12. Ételízesítő 13. Kerreg, kattog 15. Ismert magyar hírszerző volt, fedőneve: Dóra 18. Kék színű, fél drágakő 20. Európa Kupa 22. Egyfajta szövetség 24. Így hívják a sütőt egyes vidékeken 25. Kicsinyítő képző 26. Fércel 28. Kettőzve édesség 30. Tömörítési mód az informatikában 31. Magyar gumiipari cég volt 33. Kiejtett betű 34. Arca 35. HUS 36. Sándor, ismert magyar színész volt 39. ÓG 40. YS 41. Orosz százas 42. Hajórésze 44. Téli sporteszköz 45. A létrának is van ilyenje 46. Láma 48. Ellenérték 50. A be- ellentettje 51. Élmény gazdag utazás jelzője 52. Gléda 54. Szolmizációs hang 56. Háza a kempingben 57. Repül 60. ROA 61. Géppisztoly fajta 62. Éneklő szócska 64. Kíséret, valakit önző szándékkal követő emberek csoportja 66. Kezébe nyomá! 67. Időmérő eszköz 69. Yoda egyneműi 70. Tova 71. Megérkezik a túloldalra 72. Filmérzékenység mértékegység az USA-ban 73. Évszak 74. Gyógyfürdőjéről ismert somogyi kisváros Függőleges 2. YS 3. Egyszerű származású 4. Megfejtés 5. Igevégződés 6. TEZ 7. Benzinkút is van ilyen 8. Betakar 9. Arcszín névelővel 10. Kerület röviden 11. Hamis 14. Megfejtés 16. Rangjelző 17. MÓG 19. Megfejtés 21. Idegen férfinév 23. Névelő 25. Kelendő 27. Speciális fekete tinta 29. Járom 30. Rossz álom jelzője 32. Balkezes 37. Kiütés 38. Ételből készült katonák 41. Nem kevés! 42. Bírói ruhadarab 43. Tézisre! 46. Német névelő 47. Női név 49. Román autók jele 53. Üres rés! 55. Magához térő 58. Kettős betű 59. A régi bakelit nagylemez jele 61. Női név 63. Ellenértéke 65. Cukormárka 66. Albán Távirati Ügynökség 68. Régi római pénz 71. Fa része A helyes megfejtést beküldők között 1 fő regisztrációt sorsolunk ki a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa rendezvényünkre. Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Keresek u. 9.) Az előző havi keresztrejtvényünk nyertese: Dr. Molnár Zoltánné Nádor Gyógyszertár, Mezőfalva 28 Gyógyszertár XI. évf. 9. szám

16 Magángyógyszerészek Országos Szövetsége XI. évf. 9. szám szeptember

17 Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szerveződése során jött létre a gyógy szerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógy sze részi hivatás fej lesz tése és társadalmi megbecsülése előmozdítása ér - dekében. Érdekérvényesítő tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is fi gye - lemmel tény szerű adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem előtt tartva végezzük. Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irá nyítás vezetőivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt. Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszer tárak működési feltételeinek javítása, a kiszá mítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése. Kiemelkedően fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac sze rep lőivel, a gyógyszergyártók és nagy kereskedők szer ve zeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a har mo - nikus szakmai és gazdasági együttműködést. Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozott sá gá nak növelésére, felkészültségének javítására. Célkitűzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdek érvényesí tésé - nek és az egyéni érdekérvé nye sítésnek ma gas szintre való fejlesztése. Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások szín vonala eme lésére. Fontosnak tartjuk a betegek életminősége javítását, a gyógy szerész gyógy szerterápiás tanács adó szerepének nö velését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesz tését. Elősegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdek érvé nyesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógy szertárak és azok működtetésével összefüggő kér - dések képviseletét. SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT GYŁGYSZERT RI MENEDZSMENT4 Helyszínek: Szombathely szeptember (szombat-vasárnap) Budapest II. szeptember (szombat-vasárnap) Nyíregyháza október (szombat-vasárnap) Szolnok november (szombat-vasárnap) Veszprém november (szombat-vasárnap) Budapest III. november (szombat-vasárnap) A továbbképző tanfolyam az akkreditációs bizottság döntése alapján részvétel esetén 15 kreditpont értékű, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékű. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók. Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: , , illetve Takács Gézáné dr. tel: JELENTKEZÉSI LAP Gyógyszertári menedzsment év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: Leánykori név: Működési nyilvántartási száma: Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit! Debreceni Egyetem Semmelweis Egyetem Szegedi Egyetem Pécsi Egyetem Levelezési cím Címzés: Ir. szám, város, utca: Telefon: Számlázási adatok Számla címzés: Ir. szám, város, utca: Fizetési mód: Átutalás Készpénz A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Kelt: aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható! Nehezedő gazdasági helyzet magasabb szakmai színvonal. Lobbitevékenység a gyógyszerellátás hatékonyságáért előadó: Dr. Simon Kis Gábor A lobbizás érdekkijárásos meggyőzés, amit a külföldiek profi módon művelnek 20 éve Magyarországon, csak mi magyar gyógyszerészek nem tudjuk eltanulni tőlük. Ha tudnánk lobbizni, nem lehetne 600 veszteséges patika hazánkban. Intenzíven kell foglalko z - nunk ezzel a témával, mielőtt mindannyian becsődölünk. Nehezedő gazdasági helyzet velejárója: konfliktus előadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán Makro- és mikroszinten is érdemes vizsgálódni. Makroszinten: A gyárak egymás közötti konfliktusai, gyárak és a nagykereskedők kiéleződő helyzete, valamint a nagykereskedők és a kiskereskedők, azaz a patikák egyre élesebb megnyilvánulásai. Mikroszinten: A romló gazdasági helyzet gyógyszertárakon belüli konfliktusai. A gyógyszerügy szempontjából lényeges jogszabály változások előadó: Dr. Sándor István Ember legyen a talpán, aki képes a szinte hetente változó jogszabályi dzsungelben kiismerni magát. Ezért kell újra és újra a témával foglalkozni. Logisztika a gyógyszerellátás egyik meghatározója előadó: Dr. Samu Antal Ahogy romlik a gyógyszerügy (gyárak, nagykereskedők, gyógyszertárak) gazdasági helyzete, úgy kerülnek elő a logisztikai problémák. Stratégiai gazdasági tartalék a nagykereskedők számára a ritkább szállítás, ami tovább rontja a gyógyszertárak helyzetét. Gyógyszerpolitika előadó: Dr. Mikola Bálint Talán még soha nem volt akkora szüksége a gyógyszerügynek egy egységes és tudatos gyógyszerpolitikára, mint napjainkban. A gyógyszergyárak, nagykereskedők, gyógyszertárak egymás kárára történő kiút keresé se zsákutca. Fel kell ismerni a közös érde keket és tudatosan ez irányban kell politizálni. Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap ki töl - tésével és visszaküldésével jelezze rész vételi szándékát. Tisztelettel: Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens