Leukémiák. Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem II. sz. Belklinika
|
|
- Gusztáv Rácz
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Leukémiák Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem II. sz. Belklinika
2 Acut myeloid leukémiák AML a myeloid rendszer klonális megbetegedése, melyben a kóros sejtek haemopoeticus őssejtből, vagy valamely myeloid sejtvonal irányába elkötelezett őssejtből származnak Éretlen myeloid elemek (blastok) felszaporodása és az érett sejtek számának jelentős csökkenése jellemzi Diagnosztikus kritérium: csontvelőben és/vagy perifériás vérben a blastok vagy blastekvivalens (promyelocyta, promonocyta) sejtek aránya 20% vagy annál nagyobb
3
4 Előfordulás Magyarországon évente új AML Többségük idős, átlagos életkor 65 év körül Férfiak:nők 1:1 Felnőttkorban akut leukémiák 70-80% Gyermekkorban 15% Családi halmozódás ritka Betegség oka ismeretlen (kivéve daganatellenes terápiában részesülők) A betegek többsége az első évben meghal, vagy meggyógyul
5 Etiopatogenezis Ismeretlen döntően Vegyszerek (benzol) Sugárártalom Kemo/radioterápia után
6 Tünettan-akut leukémiák Érett vérsejtek csökkenése (pancytopénia) Anaemia Lázas állapot Infectio Vérzés Csontvelőfájdalom Gingiva-hyperplasia Meningealis leukémia
7 Leukémiás bőrelváltozás az alkaron.
8 Gingivális infiltráció
9 Morfológia Diagnózis alapja a periférás vér és csontvelő aspirátum citológiai vizsgálata Biopsiára ritkán van szüksége ( ha a fentiek nem elégségesek) Diagnosztikus kritérium blastok 20% felett 20 % alatt, ha blastok leukémia specifikus kromoszóma-eltérést hordoznak Auer pálca (myeloid leukémiára jellemző specifikus eltérés) Pseudo-Chediac-Hirgashi féle citoplazmatikus granuláció-óriás granulumok, azurophil granulomok Csontvelő szövettani vizsgálat- hipocellularis AML és aplasticus anaemia differenciál diagnosztikája Ritkán perifériás vérben blastok hiánya (aleukémiás leukémia) Egy részét kifejezett myelofibrosis kíséri- punctio sicca Ritkán tumorszerűen növekvő extramedullartis lokalizáció- chloroma, myelosarcoma (normális csv), későbbiekben csv és perifériás vér is érintett
10 AML periféria
11 AML perifériás képe Auer pálcák
12 Citokémia (jelentősége csökken) Myeloperoxidáz (MPO) Myeloid sejtek azonosítására a legspecifikusabb reakció Citoplazmaris granulomok barna reakciót adnak Auer pálcál MPO pos Monocyták negativak vagy gyengén pozitivak, lymphocyták negativak Szudánfekete B(SBB) Myeloid sejtek citoplazmája fekete színreakciót ad Specificitás kisebb Monocyták negativ, vagy gyengén poz, lymphocyták gyengén poz. Kloroacetát-észteráz Myeloid sejtek citoplazmája piros színreakciót ad Monoblastos leukémiák egy része is pozitív Alfa-naftil-acetát-észteráz (ANAE) Monoblastos és megakaryblastok citoplazmája diffuz pozitivitást ad Lympobalstok citoplazmája ritkán pozitív Lizozim Granulopeiticus sejtekben és prekurzoraikban gyenge reakció Monocyták és monoblastokban erős pozitivitás Thrombocytaperoxidáz Elektromikroszkopos vizsgálat megakarycyták kimutatására- ER
13 Immunfenotipus Sejtfelszíni és citoplazmatikus differenciálódási antigén monoklonális antitestekkel való vizsgálatadifferenciáldiagnosztika Áramláscitometria Immunhisztokémia
14 Akut myeloid leukámiák által gyaran expresszált gének Myeloblast MPO, HLA-DR, CD13, CD15, CD33, CD34, wcd45 Promyelocyta MPO, CD11c, CD13, CD15, CD33, CD45 Monoblast HLA-DR, CD11c, CD13, CD15, CD33, CD45, vcd4, vcd14, vcd34 Promonocyta HLA-DR, CD4, CD13, CD14, CD33, CD45 Erythroblast Glikoforin A, hemoglobin A, CD45 Megakaryoblast HLA-DR, CD41, CD45, CD61, vcd13, vcd33, vcd34
15 Genotipus Leukámiás sejtek által hordozott citogenetikai és molekuláris aberációk meghatározása Prognosztikai csoportok Specifikus kezelés Klasszikus kromoszómasávozási módszerek, FISH vizsgálat, PCR reakciók
16 Osztályozás Heterogén patogenetikai hátterű kórképek Tumorsejtek morphológiája, immunfenotipusa és genetikai jellegzetességei széles határok közt változnak WHO besorolás-homogén patogenezisű csoportok állíthatók fel Morphológiai megjelenés, citokémiai reakció, immunfenotipus, genotipus, molekukáris genetikai eltérések Egyik legfontosabb a citogenetikai eltérés Összefüggés a betegség klinikai lefolyása, kezelés, túlélés
17 Osztályozás-WHO 1. Akut myeloid leukémia visszatérő genetikai eltérésekkel Akut mieloid leukémia t(8;21)(q22;q22) (AML-1/ETO vagy RUNX1/RUNX1T1 Akut mieloid leukémia inv(16)(p13;q22) (CBFβ/MYH11 transzlokáció) Akut promielocitás leukémia t(15;17)(q22;q12) (PML/RARA transzlokáció) Akut mieloid leukémia t(9;11)(p22;q23) (MLLT3/MLL transzlokáció) 2. Akut myeloid leukémia több sejtvonal dysplásiájával MDS, MPD transzformációja 3. Kemoterápia által indukált akut myeloid leukémia és myelodyplasiás szindróma Alkilálószerek adása után kialakuló Topoizomeráz II-gátló adása után kialakuló 4. Akut myelod leukémia, másképpen nem osztályozott Minimálisan differenciált akut mieloid leukémia Akut mieloid leukémia, granulocita érés nélkül Akut mieloid leukémia, granulocita éréssel Akut mielomonocitás leukémia Akut monocitás/monoblasztos leukémia Akut eritroid leukémia (tisztán eritroid vagy eritroleukémia) Akut megakarioblasztos leukémia Akut bazofil leukémia Akut panmielózis mielofibrózissal Mieloid szarkóma 5. Bizonytalan sejteredetű akut leukémiák
18 Kezelés Pontos diagnózis birtokában Nehéz Nagyon költséges Csak speciális centrumokban Idős nagyon elesett betegeknél elfogadható palliatív vagy csak szupportív kezelés
19 Kezelés fázisai Indukció Célja a komplett remisszió elérése: a sejtes csontvelő a blastok aránya 5% alatt, periférás vérképben nincs blast, neutrophil granulocyták száma meghaladja 1000/ul, thr /ul Postremissziós kezelés Indukció alatt alkalmazott vagy hasonló szerek kombinációja, vagy egy citosztatikus szer adása, csontvelő transzplantáció Fenntartó kezelés Két éven át tartó kis dózisú per os citosztatikus kezelése (ALL, akut promyelocytás leukémiában) Kp. Idgerendszerre való terjedésnél irradiáció, intrathecalis kemotherápia ALL esetén here!!
20 APL (acut promyelocytas leukémia) Gyakran életet veszélyeztető vérzések miatt csupa-transz-retinsav (ATRA) Anthracyclin (idarubicin, daunorubicin) 6-mercaptopurin+metothtrexat Cytarabin (konszolidáció kezelése) Betegek 80% meggyogyulhat
21 Jó prognozisú nem APL Cytarabin+anthracyclin kombináció 7+3 kezelés (80% komplett remisszio) Cytarabin postremissziós kezelés (50% meggyógyul) 6-thiguoanin, etoposid Gentuzumab ozogamycin+ ATRA Csontvelő transzplantáció
22 Intermedier vagy rossz genetikájú betegek kezelése 7+3 kezelés Sok terápiarezisztens Csontvelő transzplantáció Palliativ kezelés
23 Idős betegek AML Beteg kora Általános állapota Genetikája Citosztatikus kezelést rosszul viselik a mellékhatások miatt Palliatív kezelés
24 Kiegészítő kezelések Transzfuzió Antimikróbás kezelés- antibiotikum, antifugális kezelés Thrombocyta transzfuziók Hemopoeticus növekedési faktorok
25 ALL B és T sejtes akut lymphoblastos leukémiák klonális megbetegedések, tumorsejtek éretlen differenciálatlan B vagy T sejt prekurzorokból származnak Kiindulhat csontvelőből érintik a perifériás vért vagy esetenként extramedullarisan Klinikai lefolyás során extramedullaris manifesztáció Heterogén citogenetikai profil, immunfenotipus, biológiai tulajdonság Lymphoblastok genotipusa és immunfenotipusa alapján alacsony, magas rizikójú Gyermekkorban gyakoribb akut leukémiák 75% 50 éves korban kezd emelkedni a gyakoriság
26 Tünettan-akut lymphoid leukémiák Érett vérsejtek csökkenése (pancytopénia) Anaemia Lázas állapot Infectio Vérzés Csontvelőfájdalom Gingiva-hyperplasia Bőr-nyirokcsomo-infiltratumok Meningealis leukémia Mediastinalis nycs megnagyobbodás VCS szindróma
27 Morphológia Perifériás vér lymphoblastok citológiai megjelenése változó Csontvelő: lymphoblastok teljesen kitöltik a csontvelőt, zsírvelő eltünik Időnként punctio sicca Nyirokcsomó alapszerkezet eltűnik, blastproliferáció
28 Morphológia Perifériás vér: kis vagy közepes nagyságú lymphoid sejtek-másfél, 2x nagyobbak a normális ly-nál Csontvelő: diagnózis döntően csontvelő biopsiára épül, lehet focalis,fde előrehaladott esetben diffúz Lép: a kóros sejtek a vörös pulpát infiltrálják, fehér pulpa atrophiás Érintheti a májat, lépet Tartarátrezisztens savanyú foszfatáz pozitivak (TRAP)
29 Citokémia Myeloperoxidáz negativ Sudánfekete csak igen ritkán pozitiv Alfa-natil-acetátészteráz változó mértékben pozitiv T lymphoblastok fokalis savanyú foszfatáz pozitivitás
30 Immunfenotipus, Genotipus B-ALL 4- csoport T-ALL 4 csoport 80-90% genetikai eltérés Hyperdiploid kromoszóma számok emelkedése
31 ALL kezelése Indukció alapja vincristin, anthraciklinek, szteroidok, l-aszparagináz 90% hematológiai remisszióba kerül, de csak 25-40% gyógyul meg Új szerek : TKI, rituximab, cladrinin, clofarabin, nelalabrin Acut érett B-sejtes leukémia-burkitt-50-60% gyogyulás, cychlophosphamid, metothrexat, cytarabin, steroid
32 Plazmasejtes daganatok B sejt differenciáció terminális fázisát érintik Monoklonális Ig termelés, szérum és vizelet elektroforézise során M komponens felszaporodás Szervi érintettség: medullaris, extramedullaris, leukémiás Laboratóriumi jelek: könnyű és/vagy nehézlánc szekréció
33 Klinikai megjelenés Anaemia Lyticus csontfolyamataok Hypercalaemia Veselégtelenség Immundeficiencia Csontfájdalom
34
35 Epidemiológia Időskor megbetegedése (60-70 év körül) Nyugati világban 4 új eset/ , de afroamerikaik között több mint 2x, Mo évente új beteg Férfiakban valamivel gyakoribb Malignus hematológiai betegségek 10%- egyik leggyakoribb daganat Gyakorisága másfél szeresére emelkedett
36 Etiológia Pontos etiológia nem ismert Kockázati tényezők Tartós immunstimulus Immunbetegség Ionizáló sugárzás Kémiai égensek (dioxin, rovarirtók, gyomirtók, festékek, oldószerek) Virusok (HIV, HHV-8) Örökletes tényezők
37 Laboratóriumi vizsgálatok Gyorsult süllyedés (We: 100 felett) Vérkép, CRP, BUN, creatinin, LDH, albumin, HS, Ca, P, β2-mikroglobulin) Szérum és vizelet elektroforezis Csontvelői szaporulat Csontok radiológiai eltérései (koponya, gerinc) Monoklonalis fehérje szaporult M komponens Paraprotein megjelenése (nehézlánc: γα, ritkán δ,ε,μ, vagy egy tipusú könnyűlánc: κ vagy λ)
38
39
40
41
42
43 WHO osztályozás Plazmasejtes myeloma Nonszekrétroros myeloma Indolens myeloma Parászló myeloma Plazmasejtes leukémia Plasmocytoma Szolitzer csontplasmocytoma Extramedullaris plasmocytoma Immunglobulin-depoziciós betegségek Primer amyloidosis Szisztémás könnyű és nehézlánc-depoziciós betegségek Osteoscleroticus myeloma (POEMS-szindróma-polyneuropathia, organomegalia, endocrinopathia, monoklonalis gammopathia, bőreltérések) Nehézlánc betegségek Gamma-nehézlánc betegség Mű-nehézlánc betegség Alpha-nehézláns-betegség
44 Kezelés Csak aktív és progresszív szakban levő beteget kell kezelni Tünetmentes betegnél stabil állapot sokáig lehetséges Csonteltérés esetén kezelést meg kell kezdeni Primer indukciós kezelés Nagy dózisú kemoterápia és őssejtátültetés Fenntartó-konszolidáló kezelés
45 Indukciós kezelés Régen:Melphalan+prednisolon vagy cyclophosphamid+prednisolon Thalidomid Bortezomib Lenalidomid Nagy dózisú dexamethason
46 Nagy dózisú kemoterápia és őssejtáltültetés Nagy dózisú melphalan 65 éve alatt vagy jó állapotú 65 éve felett is őssejttranszplantáció
47 Fenntartó-konszolidációs kezelés Kis tumortömeg mellett lehet hatékony Cél a progresszióig eltelt idő meghosszabítása Myelotoxicus kezelés ellenjavallt Kortikoszteroid (kétnaponta 50 mg)-ritkán Alpha interferon-sok mellékhatás (1.5-3 MU sc) Thalidomid mg Lenalidomid- költséges Bortezomib+thalidomid+dexamethason-költséges
48 Speciális kezelések Vesekárosodás Hypercalcaemia kezelése NSAID kerülni Transzfuzió Osteoporosis kezelése Hyperviscositás szindróma
49 CML Chronikus myeloproliferativ megbetegedés Pluripotens hemopeticus őssejt daganatos megbetegedése BCR/ABL fúziós gén által kódolt fehérjék fokozott tirozinkináz-aktivitása áll BCR/ABL génátrendeződés minden myeloid sejtben (ritkán lymphoid sejtvonal)
50 Előfordulás Középkorúak megbetegedése (50 év) 1-2 beteg lakos Férfiakban másfélszer gyakoribb
51 Klinikai megjelenés Első fázisban véletlen diagnózis Splenomegalia Anaemia Hőemelkedés Éjszakai izzadás Fogyás, étvágytalanság Acut leukémia tünetei
52 Lefolyás Nyugodt, gyakran tünetmentesen zajló krónikus fázis G/l fvs Különböző érési stádiumban levő neutrophilek Blastok aránya 10% alatt Absolut basophilia esetleg eosinophilia Thr szám normális vagy emelkedett 1 M, óriásthrombocyták Csontvelő hypercellularis/e 10:1 Hepato-splenomegalia- infiltráció Accelerált fázis- egyre több panasz Blastok aránya 10-19% Perifériás vérben basophil sejtek 20 % Thr szám alatt Kezelésre nem reagáló 1 M feletti thr Kezelés ellenére fvs szám és/vagy lép méret nő A t(9;22) mellett egyéb klonális eltérések Végül blastos fázis- acut leukémiás kép Akut leukéiának megfelelő blast szaporulat Gyakran extramedullarisan
53 Citokémia Granulocyták AP csökkent (GAPA) Myeloperoxidáz pozitivak (accelerált fázisban elvesztik) Csontbiopsia kloracetát-észteráz pos
54 Immunfenotipus, Genotipus CD13, CD14, CD15m CD33 AG 95% hordozza a t(9;22)(q34;q11) reciprok kromoszomatranszlokációt 22-es chr Philadelphia chr Transzlokáció- 9-es chr hosszú karján fúzionál a 22 chr hosszú karján levő BCR génnel- kóros tirozin kináz aktivitás Gyakran csak FISH módszerrel
55 Kezelés Elsődleges cél a teljes gyógyulás Másodlagos cél hematológiai és citogenetikai válasz, progresszió megakadályozása Kezelést diagnózis felállításakor meg kell kezdeni Tirozin kináz- imatinib- Glivec Nilotinib, Dasatinib Korábban interferon +Ara-C Allogén csontvelőátültetés
56 CLL Érett B sejtes non-hodgkin- lymphomák (16 entitás) Különböző mértékben differenciált perifériás B sejtek daganatos megbetegedése B-sejtes chr lymphocytas leukémia (CLL) és kis lymphocytas lymphoma (SLL) prognosztikailag és klinikai megjelenése hasonló Csontvelőből indul ki, leukémiás vérkép alakul ki
57 Előfordulás 3.5/ , magyarországon évente 400 új beteg Férfiak/nők 1.5:1 Átlagéletkor a diagnóziskor 55 év Familiaris halmozódás
58 Klinikai megjelenés Tünetszegény 40 év felett 3%-ban mutathatók ki immunológiai és molekuláris eltérések, DE mégsem alakul ki a betegségbizonytalan jelentőségű monoklonális lymphocytosis Nyaki supraclaviculáris nyirokcsomó megnagyobbodás A betegség előrehaladásával több régióra is kiterjed Hepato-splenomegalia Anaemia, thrombotcytopénia, csak előrehalad esetben Hypogammaglobulinaemia, visszatérő fertőzések Gyakran vvt és thr elleni antitestek, de AIHA, ITP ritka Hosszantartó betegség esetén gyakoriak másodlagos daganatok
59 Prognosztikai tényezők- RAI klasszifikáció stadium tünetek Átlagos túlélés év Kis rizikójú 0 Lymphocytosis 15 Közepes rizikójú I. Lymphocytosis, lymphadenomegalia 9 II. Lymphocytosis, hepatoplenomegalia 5 Nagy rizikójú III. Lymphocytosis, anaemia IV. Lymphocytosis, thrombocytopénia 2 2
60 Morphológia Perifériás vér: abszolút lymphocytosis G/l Kis kesekeny citoplazmájú, kerek magvú lymphocyta Prolymphocyták 2%-nál kevesebb Gumprecht rögök- károsodott lymphocyták szétkenődött maradványai Egyes esetben atipusos sejtek Csontvelő: infiltráció mértéke változó (10-90%), myeloperoxidáz negativ, infiltráció lehet noduláris, intersticiális, diffuz Nyirokcsomó: follicularis alapszerkezet eltűnik, lymphocyták infiltrálják Hepato/splenomegalia
61 Immunfenotipus, Genotipus CD5, CD19, CD20, CD23 Moniklonalis Ig könnyűlánc- gyakrannam kappa Zeta asszociált protein expressziója összefüggést mutat a prognózissal (tirozinkináz aktivitású fehérje) Heterogén genetikai szrveződést tekintve FISH technika- betegség prognózisa (12 chr triszomia, 6q21 deléció)
62 Transzformáció A betegek 5-30%-a éretlenebb lymphomává transzformálódik Prolymphocytás transzformáció Richter szindróma (diffúz nagy B sejtes lymphoma) Acut lymphobalstos leukémia Hodgkin-lymphoma
63 CLL kezelése Kis kockázatú betegek (ECOG0-1): go-go betegek- első vonalban erélyesen kezelendők Közepes kockázatú betegek(ecog: 2): slow-go, kezelés kevésbé erélyes Nagy kockázatú ECOG3-4: no-go- citoreductiv kezelés. Transzfuzió, GMCS-F
64 Kezelést indokló aktivációs jelek Csontvelő elégtelenség Masszív splenomegalia Autoimmun anemia vagy thrombocytopénia (steroid rezisztens) Tesúly csökkenése 10%, jelentős fáradtság, láz, éjszakai izzadás
65 Gyógyszeres kezelés-régebben Chlorambucil (CR csak 5-10%) Fludarabine- idősebb betegekben Cyclophosphamide- ritkán Kombinált kezelés COP (cyclophosphamide, oncovorin, prednisolon) CHOP ( doxorubicin, C+vincristin+prednisolon CAP (doxorubicin, prednisolon, C) Adenosis analógok Fludarabin (antimetabolit, DNS, RNS szintézis gátlás
66 CLL kezelés 2. CD 20 felszini antigénje ellen rituximab- csak nagy dózisban Rituximab+fludarabin Rituximab+fludarabine+cyclophosphamide Alemtutumabe (recombináns, humanizált IgG1 altipusú monokolonalis antitest, CD52 kötődik)- csak ha eddigi terápia nem sikeres ((Őssejtranszplantáció)) Új monoklonalis antitestek- ofatumumab, lumiliximab, R-lenolamid
67 Hajas sejtes leukémia Döntően a csontvelőt és a lépet érintő chronicus lymphoproliferativ megbetegedés Finom felszíni nyúlványokkal rendelkező CD11c/CD22/CD25/CD103 pozitív B sejtek daganatos proliferációja Ritka NHL lymphomák 2% Magyarországon évente 20 eset Középkorú férfiak (54 éve körül), férfiakban 4x gyakoribb
68
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenPLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK
PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK Belgyógyászat alapjai fogorvosoknak Reismann Péter SE ÁOK II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.09.15 Fehérvérsejtképzés, myelopoesis Haemopoetikus
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember 15. 1 1. Azonosítószám:
RészletesebbenKappelmayer János. Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere. MOLSZE IX. Nagygyűlése. Bük, 2005 szeptember
Kappelmayer János Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere MOLSZE IX. Nagygyűlése Bük, 2005 szeptember 29-30. Laboratóriumi vizsgálatok hematológiai malignómákban Általános laboratóriumi
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenM y e l o i d b e t e g s é g e k
M y e l o i d b e t e g s é g e k Csomor Judit ÁOK 2015. Csontvelő a vérképzés szerve Lymphoid Stromal Myeloid Granulopoiesis Erythropoiesis Megakaryopoiesis Monocyta képzés Mastocytaképzés Dendritikus
RészletesebbenM y e l o i d b e t e g s é g e k
M y e l o i d b e t e g s é g e k Csomor Judit ÁOK 2018. A Pathology haemopoeticus of hemopoetic rendszer system betegségei A haemopoeticus hemopoeticus rendszer differenciációja (Őssejt) (Érett sejtek)
RészletesebbenRituximab. Finanszírozott indikációk:
Rituximab Finanszírozott indikációk: 1. Súlyos rheumatoid arthritis kezelésére, amennyiben előzetes, legalább három hónapig tartó TNF-alfa gátló terápia ellenére a betegség aktivitása megfelelően nem csökken
RészletesebbenA köpenysejtes limfómákról
A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?
RészletesebbenKórélettan hematológiai esetek
8. eset Középkorú nőbeteg. Két hete gyengébb, fáradékonyabb. Háziorvosa laborvizsgálatot kért, a lelet ismeretében kórházba utalta. Fehérvérsejt 62,7 G/l H 4 10 G/l Neutrophil % 40 70 % Neutrophil (abs)
RészletesebbenEgyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben
Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Dr. Mikala Gábor Főv. Önk. Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Mit kell tudni a myelomáról? Csontvelőből
RészletesebbenHematológia. Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ
Hematológia Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ A vérsejtképzés (haemopoesis) A neutrophil és monocyta phagocyták fejlődése Lymphocyták Nyirokcsomó megnagyobbodás
RészletesebbenIII./18.3. Krónikus myeloid leukaemia
III./18.3. Krónikus myeloid leukaemia Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a krónikus myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó egyik megbetegedést, a krónikus myeloid leukaemia
RészletesebbenIII./19.4. Myeloma multiplex. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit
III./19.4. Myeloma multiplex Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit A fejezet célja a hallgató megismertetése a myeloma multiplex diagnosztikájával, a kezelési döntés menetével, a kezelés lehetséges
RészletesebbenKrónikus myeloproliferatív daganatok
Krónikus myeloproliferatív daganatok előadás V. éves orvostanhallgatóknak 2015. március 5. Dr. Tóth Miklós egyetemi tanár Myeloid daganatok osztályozása (WHO, 2008) 1. Akut myeloid leukaemia 2. Myelodysplasiás
RészletesebbenIII./16.2. Gyermekkori leukémiák
III./16.2. Gyermekkori leukémiák Csóka Mónika, Kovács Gábor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gyermekkori leukémiák előfordulási gyakoriságát, kezdeti tüneteit, a diagnózis felállításához szükséges
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenLymphoma sejtvonalak és gyerekkori leukémia (ALL) sejtek mikro RNS (mir) profiljának vizsgálata
Lymphoma sejtvonalak és gyerekkori leukémia (ALL) sejtek mikro RNS (mir) profiljának vizsgálata Dr. Nemes Karolina, Márk Ágnes, Dr. Hajdu Melinda, Csorba Gézáné, Dr. Kopper László, Dr. Csóka Monika, Dr.
RészletesebbenIII./18.2. Myelodysplasiás szindróma
III./18.2. Myelodysplasiás szindróma Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó myelodysplasiás szindróma epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
RészletesebbenHodgkin és non-hodgkin lymphoma. Dr.Werling Klára SE II.sz.Belgyógyászati Klinika 5. Évfolyam tantermi előadás 2015.
Hodgkin és non-hodgkin lymphoma Dr.Werling Klára SE II.sz.Belgyógyászati Klinika 5. Évfolyam tantermi előadás 2015. Hodgkin- kór Lymphoid rendszer daganatos proliferációja Lokalizált és disszeminált formája
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február 15. 1 1. Azonosítószám:
RészletesebbenA laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján
A laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján Dr Modok Szabolcs, PhD egyetemi adjunktus SZTE, II. Sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai
RészletesebbenA Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26. 1 1. Az
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenA reumatológia, hematológia határterületei
A reumatológia, hematológia határterületei Elsősorban a lymphoproliferatív betegségek Mozgásszervi eltérések Autoimmun jelenségek Autoimmunitás és lymphomák kapcsolata A myeloma multiplex diagnosztikája
RészletesebbenSzisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella
Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai
RészletesebbenMDS (és AML) Masszi Tamás. SE III. Belklinika Szent László Kórház Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály
MDS (és AML) Masszi Tamás SE III. Belklinika Szent László Kórház Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály Az őssejt lehetséges sorsa Nyugvás Differenciálódás Osztódás Apoptosis Leukémiás versus
RészletesebbenNEFMI szakmai irányelv
1. oldal NEFMI szakmai irányelv a hematológiai betegségek korszerű kezeléséről - a myeloproliferativ betegségek diagnosztikája és korszerű kezelése 1 - Felnőttkori heveny leukémiák - Krónikus myeloid leukémia
RészletesebbenImmunológiai módszerek a klinikai kutatásban
Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:
RészletesebbenA ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs
A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA Dr. Győrffy Balázs ELŐADÁS ÁTTEKINTÉSE 1. Elmélet Gyermekkori tumorok Központi idegrendszer tumorai 2. Kutatás szakmai koncepciója 3. Együttműködés
RészletesebbenKrónikus myeloid leukémia diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Krónikus myeloid leukémia diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll - háttéranyag Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenHaemopoieticus őssejt
Haemopathologia Haemopoieticus őssejt Lymphoid őssejt Trilinearis myeloid őssejt Pre-B Pre-NK Pre-T Ba myelo blast Eo myelo blast Myelo (mono) blast Megakaryoblast Pronormoblast B ly-blast T ly-blast B
RészletesebbenIII./18.4. Polycythaemia vera
III./18.4. Polycythaemia vera Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó polycythaemia vera epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
RészletesebbenHaematológiai protokollok
Haematológiai protokollok A 39/2008 (X. 18.) EüM rendelet szerint az indikáción túli kezelésre szolgáló protokollokat csak a jogszabályban meghatározott feltételek teljesülése esetén lehet gyógykezelésre
RészletesebbenTóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.
Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok
RészletesebbenDaganatok Kezelése. Bödör Csaba. I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 30., ÁOK, III.
Daganatok Kezelése Bödör Csaba I. sz. atológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 2017. november 30., ÁOK, III. bodor.csaba1@med.semmelweis-univ.hu Daganatok kezelése: Terápiás modalitások Sebészi kezelés
RészletesebbenImmunológiai módszerek a klinikai kutatásban
Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 2. előadás A veleszületett és specifikus immunrendszer sejtjei Vérképzés = Haematopeiesis, differenciálódás Kék: ősssejt Sötétkék: éretlen sejtek Barna: érett
RészletesebbenNormál vérképzés HEMATOPOIETICUS ŐSSEJT LYMPHO- BLAST LYMPHO- BLAST MEGAKARYO- BLAST PRONORMO- BLAST PRO NK MONOBLAST MYELOBLAST MONOCYTA EOSINO- PHIL
Hematopatológia Normál vérképzés KÖZÖS MYELOID PROGENITOR HEMATOPOIETICUS ŐSSEJT KÖZÖS LYMPHOID PROGENITOR NK T B MEGAKARYO- BLAST PRONORMO- BLAST MONOBLAST MYELOBLAST PRO NK LYMPHO- BLAST LYMPHO- BLAST
RészletesebbenHAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
RészletesebbenGyermekkori daganatok. Mózes Petra
Gyermekkori daganatok Mózes Petra 0-18 éves korcsoportban a daganatos megbetegedések miatti halál a balesetek után a második leggyakoribb halálok 240 280 új megbetegedés évente gyermekkori malignus megbetegedések
RészletesebbenA Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja
A Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2010. május
RészletesebbenPoszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség
Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok
RészletesebbenMyelodysplasias szindróma
Myelodysplasias szindróma Myelodysplasia szindróma Heterogén betegségek csoportja, amelyekre jellemző: Egy vagy több sejtvonal citopéniája Diszplasztikus sejtek Kóros vagy károsodott sejtműködés Változó
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: Az orvosi biotechnológiai mesterképzés
RészletesebbenLehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában
Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció
RészletesebbenImmunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)
Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett
RészletesebbenA. Fogalmi Meghatározások
II./3.9. fejezet: Daganatos betegségek őssejt-kezelése Masszi Tamás Ebben a tanulási egységben az egyes daganatos betegségek őssejt-transzplantációval történő kezelési lehetőségeinek és a felmerülő szövődményeknek
RészletesebbenIV. melléklet. Tudományos következtetések
IV. melléklet Tudományos következtetések 61 Tudományos következtetések Háttér-információ A ponatinib egy tirozin-kináz inhibitor (TKI), amelyet a natív BCR-ABL, valamint minden mutáns variáns kináz beleértve
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenHaematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika
Haematológiai betegségek - propedeutika Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika A vér egészen furcsa nedv -Goethe: Faust Haematopoesis, csontvelői képzés, őssejt Granulopoesis, lymphoid, monocyta Erythropoesis
RészletesebbenLymphomák Dr. Csóka Monika PhD egyetemi docens
Lymphomák Dr. Csóka Monika PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Budapest II. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Tőzoltó utcai Gyermekklinika http://www.gyer2.sote.hu Gyermekkori malignus betegségek Magyarországon
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenImmunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre
Immunológia I. 4. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán 3.2. ábra A hemopoetikus őssejt aszimmetrikus osztódása 3.3. ábra
RészletesebbenSemmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika HEMATOLÓGIAI DIASOROZAT
Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika HEMATOLÓGIAI DIASOROZAT 1. Ép, normális érettségű vörösvértestek és egy lymphocyta a perifériás vérkenetben. 2. Normális csontvelő, citológiai kép. A sejtes
RészletesebbenImmunológia Világnapja
a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József, Országos Onkológiai Intézet Mágikus
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenA tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
RészletesebbenA Myeloma Multiplex kezelésének finanszírozási protokollja
A Myeloma Multiplex kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember 15. 1 1. Azonosítószám:
RészletesebbenAz immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE
Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán
RészletesebbenHaematologia szövettan gyakorlat,
Haematologia szövettan gyakorlat, 18. 02. 2. A haemopoeticus rendszer Myeloid Erythrpoiesis - vvt - O2 Granulopoiesis - granulocyta - v. immunitás Monocytogenesis - monocyta - v. immunitás Megakaryopoiesis
RészletesebbenA Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja
A Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február 15. 1 1. Azonosítószám:
RészletesebbenTrombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása
Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.
RészletesebbenCitopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák
Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (
RészletesebbenA non-hodgkin lymphomák kezelése
A non-hodgkin lymphomák kezelése A non-hodgkin-lymphomák a B- és T-sejtek különböző érési fázisaiban lévő sejtjeiből kiinduló klonális daganatok. E betegség incidenciája az elmúlt évtizedekben jelentősen
RészletesebbenA tumor-markerek alkalmazásának irányelvei BOKOR KÁROLY klinikai biokémikus Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény
A tumor-markerek alkalmazásának irányelvei BOKOR KÁROLY klinikai biokémikus Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény 2016.10.17. 1 2016.10.17. 2 2016.10.17. 3 A TUMORMARKEREK TÖRTÉNETE I. ÉV FELFEDEZŐ
Részletesebben2008.09.26. Komplex diagnosztika malignus hematológiai megbetegedésekben
Vérképző szervek betegségeinek laboratóriumi diagnosztikája Vérkenet Csontvelő aspirátum (kenet+beágyazott) Csontvelő szövettan (crista biopsia) Áramlásos citometria Citogenetika/FISH Molekuláris diagnosztika
RészletesebbenHasi tumorok gyermekkorban
Hasi tumorok gyermekkorban Dr. Bartyik Katalin SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged A gyermekkori tumorok a halálozási oki tényezői közül a 2. helyen állnak a balesetek,
RészletesebbenDr.Lászlóffy Marianna 2012.Március 7.
Dr.Lászlóffy Marianna 2012.Március 7. Bevezetés Az iparosodott világ lakosságának 30-40%-ában fejlődik ki élete folyamán daganatos megbetegedése. A megbetegedések kb.70-90%-át környezeti karcinogének okozzák.
RészletesebbenEgy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium
Egy labororvos dilemmái Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Labororvos egyetemi hallgatóként választják ezt a szakterületet? - társadalmilag, kollégák által ismert?
RészletesebbenEgyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. A véralvadás XIII-as faktorának megjelenése akut myeloid leukémiás sejtekben. Dr.
Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei A véralvadás XIII-as faktorának megjelenése akut myeloid leukémiás sejtekben Dr. Simon Ágnes Témavezető: Dr. Kappelmayer János, az MTA doktora DEBRECENI EGYETEM
RészletesebbenEvidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában
Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
RészletesebbenIII./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna
III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.
RészletesebbenB-sejtes lymphomák. 1. Lassú lefolyás. 2. Gyors, agresszív lefolyás
B-sejtes lymphomák 1. Lassú lefolyás 1.1. Chronicus lymphoid leukaemia (CLL) 1.2. Köpenyzóna lymphoma 1.3. Follicularis lymphoma 1.4. Marginális zóna lymphoma 2. Gyors, agresszív lefolyás 2.1. Acut lymphoid
RészletesebbenBaán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin
Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin Egyesített Szent István és Szent László Kórház -Rendelőintézet Hematológia és Őssejt-transzplantációs
Részletesebbenmtorc1 and C2 komplexhez köthető aktivitás különbségek és ennek jelentősége humán lymphomákbanés leukémiákban
mtorc1 and C2 komplexhez köthető aktivitás különbségek és ennek jelentősége humán lymphomákbanés leukémiákban Sebestyén A, Márk Á, Nagy N, Hajdu M, Csóka M*, SticzT, Barna G, Nemes K*, Váradi Zs*, KopperL
Részletesebbenhttp://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia
http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenIII./19.1. Kifejezett malignitású non-hodgkin lymphomák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. B.) Kivizsgálás
III./19.1. Kifejezett malignitású non-hodgkin lymphomák Burkitt lymphoma Fodor Anikó, Demeter Judit A fejezet célja a hallgató megismertetése a heveny lymphoid leukémiák természetével, a gyógyuláshoz szükséges
RészletesebbenIII./18.1. Akut leukaemia. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Panaszok. B./ Anamnézis. Sréter Lídia
III./18.1. Akut leukaemia Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó akut myeloid leukaemia epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
RészletesebbenA laboratóriumi haematológiai vizsgálatok lehetőségei, algoritmusai, szinergizmusa a pathológiai és radiológiai leképező diagnosztikával
A laboratóriumi haematológiai vizsgálatok lehetőségei, algoritmusai, szinergizmusa a pathológiai és radiológiai leképező diagnosztikával Synlab továbbképzés oktatási anyag készítette: Dr.Magyarlaki Tamás
RészletesebbenIII./14.3.8. Mycosis fungoides
III./14.3.8. Mycosis fungoides Marschalkó Márta, Erős Nóra A fejezet célja, hogy megismertesse a hallgatót a mycosis fungoides (MF) klinikai, hisztopatológiai jellemzőivel, a diagnózis felállításának menetével
RészletesebbenSejtfeldolgozás Felhasználás
Sejtterápia Sejtfeldolgozás Felhasználás Fagyasztva tárolás Sejtmosás Alap sejtszelekció Komplex sejtszelekció Ex vivo sejtszaporítás Sejtaktiválás Immunizálás Génmodifikálás Köldökzsinórvér bank Limfocita
RészletesebbenORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA Általános Laboratóriumi Diagnosztika és Molekuláris Vizsgálatok 1. Referencia tartomány, terápiás tartomány, cut off értékek 2. Szenzitivitás, specificitás, prediktív
RészletesebbenBevezetı, a tanfolyam rendjének ismertetése A hazai hematológia története Az ıssejtek eredete, fejlıdése és öregedése
Hematológiai Szakvizsga Elıkészítı tanfolyam 2011. 01. 31-02. 17. Helyszín: Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika, Könyvtár 1083 Budapest, Korányi S. u. 2/a Elıadás napja Idıpont Hossz Elıadás
RészletesebbenAllogén hemopoetikus őssejt transzplantáció
Allogén hemopoetikus őssejt transzplantáció Dr. Szomor Árpád PTE KK I.Belklinika Belgyógyászati Szintentartó tanfolyam 2014.03.29. Orvosi Nobel Díj 1990 E. Donnall Thomas Első sikeres allogén- HSCT acut
Részletesebben1. ábra: egészséges, normál szérumfehérje -frakciók (bal) ill.-komponensek (jobb) kapilláris elektroforézis képe
Kapilláris elektroforézis lehetőségei a haematológiai-immunológiai laboratóriumi diagnosztikában Miklós Kata, Szabó Zsófia és Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ (OGYK), Immundiagnosztikai Osztály
RészletesebbenSejtek - őssejtek dióhéjban. 2014. február. Sarkadi Balázs, MTA-TTK Molekuláris Farmakológiai Intézet - SE Kutatócsoport, Budapest
Sejtek - őssejtek dióhéjban 2014. február Sarkadi Balázs, MTA-TTK Molekuláris Farmakológiai Intézet - SE Kutatócsoport, Budapest A legtöbb sejtünk osztódik, differenciálódik, elpusztul... vérsejtek Vannak
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./18.6. Osteomyelofibrosis Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó osteomyelofibrosis epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenHematológiai esetismertetések
Hematológiai esetismertetések Dr. Bekő Gabriella 2013.11.08. Impedancia (Coulter) elvű thrombocyta mérés Hydodinamikai fókuszálás a sejtek vezetőképessége kisebb, ellenállás változás következik be sejtnagyságtól
RészletesebbenAutoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar
Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai
RészletesebbenA keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott
RészletesebbenEsettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ
Esettanulmányok Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esetismertetések: ABO vércsoport meghatározással kapcsolatos nehézségek és megoldások RhD bizonytalanság kivizsgálása Antitest-azonosítással
RészletesebbenA vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése.
A vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése. BERKES KRISZTINA SEMMELWEIS EGYETEM Kútvölgyi Klinikai Tömb III. Számú Belgyógyászati Klinika Onkohematológia Előadásomban
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
Részletesebben