Az akut myeloid leukémiás beteg kemoterápiás kezelése és ápolása

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az akut myeloid leukémiás beteg kemoterápiás kezelése és ápolása"

Átírás

1 Az akut myeloid leukémiás beteg kemoterápiás kezelése és ápolása Berkes Krisztina, Semmelweis Egyetem Sok családban nehéz beszélni a rosszindulatú, daganatos megbetegedésekrôl, és megosztani az ezzel kapcsolatos érzéseket. A legtöbb embert lesújtja, ha megmondják neki, hogy leukémiás beteg. Mindenki máshogy reagál a betegségre, nincs helyes és helytelen érzelmi reakció. Ezek az érzések annak a folyamatnak az állomásai, mely során az ember megpróbálja elfogadni a betegséget. A partner, a családtagok és barátok gyakran hasonló érzéseket élnek át, és nem ritkán ugyanúgy segítségre és útmutatásra szorulhatnak, mint maga a beteg [21]. Az tûnhet a legjobb megoldásnak, ha úgy tesznek, mintha minden rendben volna. Talán nem akarják a beteget emlékeztetni a betegségre, vagy nem akarják hallani, vagy félnek. Sajnos, az ilyen komoly érzelmek tagadása még inkább megnehezíti a lelki problémák feldolgozását, míg végül a beteg teljesen elszigetelôdik. A partner, a családtagok és a barátok azzal segítenek a legtöbbet, ha figyelnek arra, hogy a beteg mit és menynyit akar elmondani. Jelen összefoglaló egy onkohematológiai osztályon összegyûlt tapasztalatokat tárgyalja olyan betegek kapcsán, akik a kemoterápia következtében aplasiásak, vagyis csökkent immunitásúak lesznek, és hosszú ideig egy steril környezetben kell megküzdeniük betegségükkel. Véleményem szerint ezeknek a betegeknek nagy szükségük van a lelki támogatásra, és gyógyulásuk elôsegítésében a kommunikáció és az emberekkel való interakció óriási segítséget nyújtanak. A leukémiás betegek sorsa, életminôsége az együttmûködésen alapul, csakis közösen lehet hatásosan könnyíteni a kritikus helyzeten. AZ AKUT MYELOID LEUKÉMIA JELENTÔSÉGE, KEZELÉSÉNEK ÉS SZAKÁPOLÁSÁNAK HELYZETE MAGYARORSZÁGON Magyarországon évente valamivel több, mint 300 felnôtt betegszik meg akut leukémiában. A betegek háromnegyede akut myeloid leukémiás (AML), egynegyede pedig akut lymphoid leukémiás. Az akut myeloid leukémiás betegek életkori mediánja 59 év. Az akut lymphoid leukémia, mely a gyermekek leggyakoribb rosszindulatú betegsége, újra gyakoribbá válik. A betegek többsége betegségének elsô évében meghal vagy meggyógyul [6]. Az akut leukémiás betegek többsége 60 évnél idôsebb, ezzel szemben a közlemények többsége az idôs betegek kezelésével nem foglalkozik. Részben azért, mert az eredmények elszomorítóan rosszak, és a szerzôk többsége dicsekedni jobban szeret. A heveny leukémiás beteg meggyógyítása az egyik legnehezebb, gazdaságilag pedig a legköltségesebb (onko)hematológiai feladat, melyet olyan hematológiai centrumokban szabad és helyes végezni, ahol az ilyen beteg kezelésében kellôen tapasztalt team dolgozik, az infekciók diagnosztikájának és kezelésének feltételei, valamint az adekvát haemosubstitutio lehetôségei adottak [9]. Az akut myeloid leukémia kezelésének hazai eredményei elmaradnak a nemzetköziektôl. Vajon miért? A protokollok látszólag ugyanazok, a betegek is hasonlóak, miért nem lehet reprodukálni a megközelíthetetlennek látszó, meggyôzô eredményeket? Az akut myeloid leukémia kezelése olyan soktényezôs, hosszabb távú tevékenység, amelynek sikeréhez az egyes összetevôk egyformán fontosak, és ha csak egy is hiányzik, a többi hiába van meg. Melyek ezek? Diagnosztika (pontos prognosztikai besorolás, komplex diagnosztika: megfelelô sejtfelszíni markerek, citogenetika, molekuláris biológiai módszerek a morfológia és citokémia mellett). Szupportív háttér (izoláció, centrális kanül, restrikció nélkül és azonnal adható first line antibiotikumok, antimikotikumok, parenteralis táplálás, szûrt, irradiált vérkészítmények, egyedi, esetleg tipizált thrombocyta, gyors és hatékony infektológiai diagnózis). Könnyen igénybe vehetô CT és egyéb képalkotó eljárások; intenzív terápiás háttér. Korszerû protokollok átvétele, a kezelések finomra hangolása, a protokoll vázában nem rögzített és le nem írt, de a kimenetel szempontjából ugyanolyan fontos részletek figyelembe vétele, mint például az aplasia várható ideje, a domináló mellékhatások, a dekontamináció szükségessége és fajtája, a laboratóriumi vizsgálatok frekvenciája és kiterjedtsége, az esetleges növekedési faktor-igény, a következô terápiás blokk megkezdésének részletes feltételei stb. Mindez lehetôvé teszi, hogy egy osztály egy adott protokoll alkalmazásában rövid idô alatt nagy gyakorlatot szerezzen. A kezelések megfelelô ütemben történô megadása: a dózisredukció feltételeinek szigorítása és pontosítása. Ha mindezek közül csak egy is hiányzik, vagy nem mûködik, az a kezelés egész addigi építményét semmissé teheti. A diagnosztikus, a kemoterápiás, a szupportív és a személyi (orvosi és nôvéri) feltételeknek egyszerre kell jelen lenniük a sikeres terápiához. 28 IME V. ÉVFOLYAM 7. SZÁM SZEPTEMBER

2 Ma Magyarországon a fenti kívánalmaknak tökéletesen megfelelô centrum nincs, csak többé-kevésbé megfelelôek vannak. Így az a folyamat, amelynek a fentiek mellett infrastrukturális és szervezési feltételei is vannak, teljes egészében nem valósul meg hazánkban: a rosszabb eredmények ennek a következményei. Az eredmények javulása nem egy-egy csodaprotokoll vagy új citosztatikum következtében várható, hanem az akut myeloid leukémia kezeléséhez szükséges komplex diagnosztikai-terápiás rendszernek a hematológiai centrumokban a maga teljességében való megvalósításától. Értelemszerûen e feladatnak kisszámú, de a feladatra nagy fokban specializált centrum felel meg. Ahol az említett feltételek nincsenek meg, ott a beteg kezelésébe bele sem szabad kezdeni, hiszen az akut leukémiás beteg sorsa a kezelés elsô egy-két hónapjában eldôl [9]. AZ AKUT MYELOID LEUKÉMIA KORSZERÛ KEZELÉSE Az elmúlt 25 év fejlôdésének eredményeként a felnôttkori akut myeloid leukémiában szenvedô 60 évesnél fiatalabb betegek 20-40%-a intenzív kemoterápiával és/vagy csontvelô-átültetéssel véglegesen meggyógyítható. Az AML terápiája az utóbbi 30 évben sokat fejlôdött: az egykor néhány hét alatt biztosan halálhoz vezetô betegség ma már a betegek nem csekély hányada esetében véglegesen meggyógyítható. Az utóbbi egy-két évtizedben az AML terápiájának egyik legfôbb eredményeként az eddigi citosztatikumok hatékonyabb kombinációi, illetve új vegyületek alkalmazása mellett annak felismerése könyvelhetô el, hogy az AML nem egységes kórkép, hanem sokféle, biológiai viselkedésben, progresszióban, terápiás válaszban gyökeresen eltérô betegség elegye. Ezért a kezelés ma már nem képzelhetô el pontos diagnosztika, az adott betegség prognosztikai csoportba sorolása nélkül, mert az eltérô szubtípusok más-más terápiát igényelnek [9]. A kimenetel szempontjából a három legfontosabb prognosztikai faktor az életkor, a citogenetika és a terápiára adott válasz. E három tényezô hatása a választott remissziót követô terápia fajtájától (kemoterápia vagy csontvelô-átültetés) függetlenül érvényesül. A KEMOTERÁPIÁVAL KEZELT BETEG ÁPOLÁSA A kemoterápiát a kórházi körülmények között adják. A legtöbben járóbetegként kapják a kezelést, nem fekszenek be a kórházba. Elôfordulhat azonban, hogy a kemoterápia kezdetekor néhány napot a kórházban kell tölteni a gyógyszerhatás megfigyelése és az esetleges módosítások céljából. A kemoterápia idôtartama és a kezelések gyakorisága a rákbetegség fajtájától, a kezelés céljától, az alkalmazott gyógyszerektôl és a szervezet reakciójától függ. A kemoterápiát naponta, hetente vagy havonta adják ciklusokban, ilyenkor a kezelés és kezelésmentes idôszakokok váltakoznak, amelyek arra szolgálnak, hogy egészséges új sejtek képzôdhessenek, és a szervezet visszanyerje állapotát [11]. A KEMOTERÁPIA MELLÉKHATÁSAI A ráksejtek a normális sejteknél gyorsabban osztódnak, ezért sok rákellenes gyógyszer kifejezetten a gyorsan osztódó sejteket pusztítja el. Minthogy vannak gyorsan osztódó egészséges sejtek is, a kemoterápia ezeket is károsíthatja. Így jönnek létre a mellékhatások. A gyorsan szaporodó normális sejtek közül a leggyakrabban érintettek a vérsejtek és az emésztôszervi sejtek (száj, gyomor, belek, nyelôcsô), az ivarsejtek és a hajhagymák. Néhány rákellenes gyógyszer más szervek (szív, vese, húgyhólyag, tüdô, idegrendszer) mûködését is érinti. Van, akinél egyik mellékhatás sem, vagy csak néhány alakul ki. A mellékhatások fajtája és súlyossága függ a kemoterápia típusától és dózisától, valamint a szervezet reakciójától. A kezelés megkezdése elôtt az orvos ismerti a leggyakoribb mellékhatásokat. A kezelések általában csak átmenetileg befolyásolják jelentôsebben az életminôséget, de különösen igénybe veszik az alkalmazkodóképességet. A kezelések közben és alatt soha nem érezheti magát tartósan igazán jól a beteg, de igazán rosszul sem, és mindvégig szükség van a kezelôorvos, a gyógyító team érzelmi támogatására. A szomatikus mellékhatások amelyeknek erôssége az infúzióval bejuttatott citosztatikumok fajtájától és a beteg alkati tulajdonságaitól függ igen kellemetlenek: hányinger, hányás, a szájüreg nyálkahártyájának érzékenysége, hasmenés jelentkezhet, a haj és a szôrzet jelentôsen meggyérül, kihullik, csökken a fehérvérsejtszám, nôknél dys- vagy amenorrhoea (rendszertelen vérzés vagy vérzéskiesés), férfiaknál oligo- vagy azoospermia (az ondó teljes vagy részleges spermahiánya) mutatkozhat. A hasmenés és a nyálkahártya-érzékenység táplálkozási problémákat, rossz közérzetet, míg a fehérvérsejtszám csökkenése az immunrendszer gyengülését, így a kezelések elhúzódását, esetleg kényszerû megszakítását okozhatja. A hányingert, a hányást vagy mindkettôt elôidézheti nem csak maga a kezelés, feltételes reflexszé is válhat, amely akár évekre is rögzülhet, a beteget a kórházi szagélmény hatására vagy pusztán az infúzió bekötésének gondolatára is erôt vesz a hányinger. Klinikai tapasztalatok alapján lelkileg a hajkihullás a kemoterápia egyik legkínzóbb mellékhatása, fôként nôknél az identitást, az önazonosságot kérdôjelezi meg. Néhányan attól tartanak, hogy körmeiket is elveszíthetik. Mások a testükbe juttatott gyógyszereket idegen betolakodónak tekintik, mivel miattuk szemük láttára deformálódik, változik testük [4]. Az utóbbi idôk kutatásai nagy elôrelépéseket jelentenek a mellékhatások megelôzését illetôen. Sok új kemoterápiás szer és kezelési módszer az eddigieknél hatékonyabban IME V. ÉVFOLYAM 7. SZÁM SZEPTEMBER 29

3 pusztítja el a ráksejteket, ugyanakkor kevésbé károsítja az egészséges sejteket [11]. A KEMOTERÁPIA PSZICHÉS VONATKOZÁSAI A kemoterápiás beavatkozás testi és lelki terhei nehezek, ezért az orvos és a beteg közti bizalmas viszony igen fontos. A rossz orvos-beteg kapcsolat következtében a beteg el is utasíthatja, vagy meg is szakíthatja a kezelést. A kezelés elôtti, alatti és utáni beszélgetésekben a szokásos információkon túl különös gonddal kell tudatosítani a betegben, hogy a kezelés lényegében csak átmeneti panaszokat okoz, és ez az ára annak, hogy a beteg meggyógyuljon, vagy élete meghosszabbodjék. Vagyis: minden a beteg érdekében történik, maga a kezelés is, amely pontosan akkor ér véget, amikor elérte legjobb hatását. A kemoterápia okozta krízis, vagy krízissorozat kínzó, bár sokszor elfojtott emléknyomokat hagyhat a betegben. Lelki reakciók a depressziótól, a levertségen, a diffúz nyugtalanságon át egészen az eufóriáig számos tünetet hozhatnak létre. Azok a betegek, akik mindezekkel önerôbôl nem képesek megküzdeni, pszichoterápiás kezelésre szorulnak [4]. A VIZSGÁLAT CÉLJA Vérképzôszervi betegségekben a betegek nehezen élik meg a heveny és krónikus betegséget, amely rendszerint szakaszokban zajlik, remények és kétségek váltakozása kiséri. A diagnózis megállapítása többnyire sajátos lelkiállapot kialakulását eredményezi. A leukémia olyan többletjelentést hordoz, amellyel más, hasonlóan súlyos betegség nem rendelkezik. Tapasztalataim alapján a leukémia szó a gyógyíthatatlanságot és az elkerülhetetlen fájdalmas halál gondolatát jelenti az emberek számára. Munkám során sokszor látom a lelki bénultságot, amit a tehetetlenség okoz saját betegségükkel szemben. Kutatásom célja annak vizsgálata volt, hogy az akut myeloid leukémiában szenvedô betegek: hogyan dolgozzák fel a betegség tényét, hogyan viszonyulnak a kemoterápiás kezeléshez, kire, kikre számíthatnak, igénylik-e vagy sem a segítséget. Kezelésükben szükség van-e civil betegszervezetek, szakemberek segítségére. Ennek megfelelôen a kutatás tárgya a leukémiás beteg életminôségének vizsgálata volt, amelyhez leíró statisztikai megközelítésben a kérdôíves felmérést választottam. A vizsgálatot kérdôíves módszerrel végeztem, amelyben nyílt és zárt kérdések találhatók. A név nélkül kitöltött teszteket az anonimitást megôrizve dolgoztam fel. A mintaválasztás a célcsoportnak megfelelô volt, a vizsgáltak 18 év feletti, akut myeloid leukémiában szenvedô betegek. Összesen 60 kérdôívet osztottam ki, ebbôl 50 beteg válaszolt a kérdésekre. A vizsgálatba bevontak nemek szerinti megoszlása: Nô: 32 fô 64% Férfi: 18 fô 36% Életkor szerinti megoszlás: év: 7 fô 14% év: 10 fô 20% év: 18 fô 36% 61 év felett: 15 fô 30% 1. ábra A vizsgálatokról való tájékoztatás %-os megoszlása A megfelelô tájékoztatás a vizsgálatokról, a betegségrôl és a kemoterápiás kezelés következményeirôl, mellékhatásairól, fontos a beteg bizalmának megôrzése és gyógyulásának elôsegítése érdekében. 32-en vélték úgy, hogy megfelelôképpen felkészítették a vizsgálatokra, 10 beteg szerint csak lényeget mondták el és 8-an a fájdalmas vizsgálatokról csak közvetlenül a beavatkozás elôtt szereztek tudomást. Tehát nem kapták meg a lehetôséget, hogy pszichésen és szomatikusan felkészülhessenek (lásd 1. ábra ). 2. ábra A betegek véleménye arról, hogy elmondták-e a kemoterápia lényegét, hatását, mellékhatásait 3. ábra A betegek bizalma a kemoterápiában A kemoterápiára való felkészítés esetében beigazolódott, hogy a betegek többsége (18 fô) úgy vélte, hogy min- 30 IME V. ÉVFOLYAM 7. SZÁM SZEPTEMBER

4 dent elmondtak a kemoterápiáról, így a bizalmuk az orvosok és ápolók felé megmaradt, valamint megôrizték gyógyulásba vetett hitüket (2., 3. ábra). Az onko-hematológiai osztályok mindennapjaiban is a nôvérek vannak leginkább közvetlen kapcsolatban a betegekkel, így számos helyzet adódik arra, hogy érett, segítô kapcsolat alakuljon ki a betegek és nôvérek között. A betegek fôleg a hematológiai ôrzôben hosszú ideig elzártak igénylik a nôvérek jelenlétét, és nem csak a szükséges ápolói feladatok elvégzéséig. Szenvedést jelent az elszigetelôdés, hogy nincs kihez szólni, nincs kivel megosztani a kínokat. Még nehezebben élik meg a szeretteiktôl, az otthonuktól való kényszerû elválást, a kórházba való létezést. Könnyebben viselik a hosszú korházi tartózkodást, ha a család nem tagadja meg a beteg súlyos állapotát, rendszeres látogatásuk elengedhetetlen a gyógyuláshoz. A steril szobában elhelyezett lelki biztonságérzete és nyugalma nagyban függ a hozzátartozók és barátok megfelelôen biztosított kapcsolattartásától, rendszeres látogatásuktól. Az eredmények alapján 8 beteg kivételével a steril szobában elhelyezett betegeket rendszeresen látogatták a rokonok, barátok, kollégák és a család (4. ábra). 4. ábra Kik látogatták a betegeket? a kezelés átmeneti panaszokat okoz, minden a beteg érdekében történik. Kezelés elôtt különös súllyal van jelen a testkép megváltozásától való félelem, a kórházi környezet új emberi kapcsolataival együtt, és a bezártság. A kemoterápia megváltoztathatja a betegek életminôségét. Különösen indokolt a pszichológus szakember közremûködése ebben a helyzetben és abban, hogy a betegek el tudják fogadni állapotukat. Elôfordulhat, hogy a család, a kezelôszemélyzet, a rokonok, a barátok kevésnek bizonyulnak ahhoz, hogy a betegség tényét fel tudják dolgozni. Ezért kérdést tettem fel arról, hogy a betegeknek volt-e lehetôségük szakember (pszichológus, lelki gondozó) segítségét igénybe venni. Az eredmények: Igen, de nem volt rá szükségem: 10 fô 20% Nem, de igényeltem volna: 23 fô 46% Nem igényeltem, mert a hozzátartozóimmal meg tudtam beszélni a betegségemmel kapcsolatos problémáimat: 17 fô 34% Csupán 10 betegnek lett volna lehetôsége szakember segítségét igénybe venni, de ôk nem igényelték. Tehát a betegek többsége igényelte volna, de nem volt rá lehetôségük. Meglepô eredményt kaptam arra a kérdésre, hogy a leukémiás betegek igénybe vennék-e civil betegszervezet segítségét, ha lenne rá lehetôség. A betegek többsége egyáltalán nem igényelné. Csupán 13 beteg igényelné, ha lenne rá lehetôsége. 5-en bizonytalanok voltak a kérdést illetôen. Felmérésem alapján láthatóvá vált, hogy az akut myeloid leukémiás betegek könnyebben viselik a betegség tényét, a hosszú kórházi tartózkodást, a kemoterápiás kezeléssel járó pszichés és szomatikus megterhelést, ha a családdal ôszinte kapcsolatuk van, ha tudják, hogy a rokonok, barátok nem fordítanak hátat (5. ábra). Külön figyelmet érdemelnek a kemoterápiával kapcsolatos pszichés reakciók. A kemoterápia szomatikusan és pszichésen egyaránt megviseli a betegeket a kezelés során. Mégis többen vélik úgy, hogy inkább lelkileg, mint testileg viselte meg a kemoterápia (1. táblázat). Nagyon megviselt Inkább testileg, mint lelkileg viselt meg 20 fô 9 fô Inkább lelkileg, mint testileg viselt meg Egyáltalán nem viselt meg 1. táblázat Mennyiben viselte meg a betegeket a kemoterápia? 12 fô 11 fô A kemoterápiás kezelés testi és lelki terhei nehezek, a betegeket megviselik a kínzó mellékhatások. A kezelés elôtti, alatti és utáni beszélgetésekben a szokásos információkon túl különös gonddal tudatosítani kell a betegekben, hogy 5. ábra Kitôl kapnak a betegek támogatást a kezelés során? Azok a szakirodalmak, amelyekben részletesen írnak az akut myeloid leukémiáról, a betegek számára nem minden esetben szerezhetôk meg, a sok idegen szó miatt sokszor érthetetlen számukra. A betegek véleménye egyértelmû volt a tekintetben, hogy álljon rendelkezésre több magyar nyelvû, korszerû irodalom, amely a betegek számára is hozzáférhetô és nem utolsó sorban érthetô (6. ábra). IME V. ÉVFOLYAM 7. SZÁM SZEPTEMBER 31

5 ÖSSZEFOGLALÁS 6. ábra Van-e szüksége több, közérthetô, a betegeknek szóló tájékoztató anyagra? Nem lehet megfeledkezni arról az érzelmi megterhelésrôl sem, ami a hematológiai ellátásban dolgozó orvosokra és ápolókra hárul. Nap, mint nap empátiával viselni és közben minden alkalommal szembesülni a bizonyosan jelenlevô halálfélelemmel, rendkívüli lelki megterhelést jelent. A félelmek a 7. ábrán látható mellékhatásokra vonatkoznak. A leukémiás betegeknek nagy szükségük van a lelki támogatásra és gyógyulásuk elôsegítésében a kommunikáció óriási segítséget nyújt. A leukémiás beteg sorsa, életminôsége az együttmûködésen alapul, csakis közösen lehet hatásosan könnyíteni a kritikus helyzeten. 7. ábra A kemoterápiától való félelmek megoszlásának jellemzôi a vizsgálatok alapján (több válasz volt lehetséges): A kemoterápia nehézségei ellenére a betegek többsége a szerzett tapasztalataik alapján továbbra is vállalná a kemoterápiás kezelést, ha most kezdôdne a betegsége (8. ábra). 8. ábra Vállalná-e ismét a kemoterápiát a kezeléssel szerzett ismeretei alapján? A leukémiás betegeket gondozó orvos gyakran tapasztalja, milyen nehéz a beteg és családja emocionális szükségleteit kielégíteni. Hasznos a kérdést nyíltan megbeszélni a beteggel és családjával, a betegnek közvetlenül felvilágosítást kell kapnia betegségérôl. Döntô fontosságú, hogy a kezelôorvos ismertesse a beteggel a betegségének természetét, következményeit. Célszerû, hogy a beteg tudja, hogy fájdalmának csillapítását az orvos is fontosnak tartja, és olyan hatásos szereket fog alkalmazni, melyek a beteg fájdalmát enyhítik. E javaslat szükségszerû következménye, hogy meg kell mondani a betegnek, van eszköz a fájdalom befolyásolására, ha a beteg kívánja azt, de a szerek kellemetlen mellékhatásokat is okozhatnak. Még ha órákon át tartott is a magyarázat és a megbeszélés a beteggel és családtagjaival, a nôvérektôl, vagy a beteg barátaitól azt hallja az orvos, hogy a beteg azt mondja: az orvos nem beszélgetett vele eleget. Ez nem szabad, hogy kellemetlen érzést okozzon az orvosnak. A haldokló betegek és családjuk gyakran nem képesek értékelni az információkat, felismerni, hogy azokat megkapták, vagy megítélni, hogy az orvos elég idôt szánt-e rájuk. Ilyenkor szükséges vállalni a többszöri beszélgetést és ismételt felvilágosítást. Meg kell kérni a beteget és családját, hogy írják le kérdéseiket. Ezekre a kérdésekre az orvosnak a lehetô legegyszerûbben és legvilágosabban kell válaszolnia. Jó néhány esetben tapasztalható, hogy amikor a szóba jöhetô kezelések egyike sem bizonyult hatásosnak, a beteg nem fogadta el azt a javaslatot, hogy fejezzék be a kezelést, hátralevô életét családja és barátai körében, lehetô legkellemesebben szeretné eltölteni. Ezek a betegek azt követelik, hogy próbálkozzanak még agresszívebb kezeléssel, még annak közlése után is, hogy ilyen kezelés nem létezik. Az ilyen tapasztalatok ellentmondanak annak a széles körben elterjedt nézetnek, hogy ebben a szituációban az orvos az, aki a beteget további értelmetlen kezelésekre akarja rávenni. Azt is sokan állítják, hogy az ilyen helyzet jobb tanácsadással elkerülhetô, tapasztalatok szerint azonban ez nem minden esetben érhetô el. Mindenki másképpen reagál a betegségre nincs helyes és helytelen érzelmi reakció. Ha a beteg beszélni próbál az érzéseirôl, akkor saját magának is jobban meg tudja fogalmazni gondolatait, környezetének pedig lehetôséget ad arra, hogy megértsék ôt. Hasznos lehet, ha olyan emberrel tud beszélni, aki már átélt hasonlókat. A gyógyító személyzet nehezen képes tolerálni, hogy minden beteg másutt tart a betegsége elfogadása és feldolgozása felé vezetô lelki munkában. Meg kell értenünk, ha még nem érti, mi a baja, de azt is, ha éppen a totális reményvesztettség fázisában van, és ehhez idomulva kell kommunikálnunk, vigaszt nyújtanunk. Még szakmailag, pszichológiailag felkészült gyógyítóknak is nehéz nap, mint nap szembenézniük betegeik halálfélelmével, az életük végességére és értelmére irányuló kérdéseikkel. Tudni kell kezelni a betegek, hozzátartozók agresszióját, dühét is, amely a tehetetlenségbôl, reménytelenségbôl fakad és nem direkt a gyógyítók ellen irányul. Az onkohematológiai osztályon dolgozó egyet- 32 IME V. ÉVFOLYAM 7. SZÁM SZEPTEMBER

6 len gyógyító sem mentesülhet attól a hatalmas érzelmi megterheléstôl, amelyek forrása a háttérben mindig ott lebegô kimondott, kimondatlan halálfélelem. Onkohematológiai osztályon dolgozóknál különösen fontos a rendszeres esetmegbeszélés, a szupervízió lehetôsége. Cél, hogy adott beteg kapcsán ne csak a lehetséges szomatikus beavatkozásokat beszéljék át, de a pszichés segítségnyújtás (terápia, lelki gondozás) formáit is, ha arra a betegnek szüksége van. Számolni kell a betegség személyiségalakító hatásával. Az egyre inkább leromló betegeknél jelentkezhet a betegség tagadása. Az onkohematológiai betegek hozzátartozóinak lelki támogatása, megértése és elfogadása nélkülözhetetlen. Legtöbbször két részre szakad számukra a világ. Az egyik felét az jelenti, amikor látogatás van, a másik fele érdektelen, sokszor nem is tudatosulnak az események bennük. Ritkák azok az esetek, amikor a hozzátartozók érdeklôdés hiánya miatt maradnak távol. Jelen publikációt az e szempontoknak való jobb megfelelés céljából készítettem, és remélem hozzájárulhattam a gyógyítók eredményesebb munkájához. Susan Smith: A beleérzésre nagy szükség van a végsô és utolsó útra kísérésben, érezze a beteg, hogy a reá váró küzdelemben nem marad egyedül, hogy ezt a küzdelmet együtt fogjuk megharcolni, hogy számíthat ránk. IRODALOMJEGYZÉK [1] Fekete Sándor dr.: A heveny leukémiák diagnosztikája és kezelése. MHTT Híradó, december, 23. oldal [2] Hans B. Pralle dr.: Hematológia. Medicina Könyvkiadó Rt., Budapest, 1994, , oldal [3] Hauser Balázs dr., Benedek Szabolcs dr., Palicz Tamás dr., Soltész Ibolya dr. Pénzes István dr.: Hematológiai betegek intenzív terápiájával szerzett tapasztalataink. Focus Medicinae különszám, március, 7. oldal [4] Hegedûs László: Lélektani vonatkozások a rákgyógyászatban. Rákellenes Liga, 1996, , 730., oldal [5] Hematológiai beteg kezelése. A Magyar Hematológiai és Transzfúziológiai Társaság kezelési ajánlásai. Dictum Kiadó, Budapest, 2001, oldal [6] Hematológiai betegségek kezelésének módszertana. Documed, Budapest, 2004, oldal [7] Hoffbrand Pettit: A klinikai haematológia alapjai. Springer Hungarica Kiadó Kft., Budapest, 1997, oldal [8] Petrányi Gyula dr.: Belgyógyászat összefoglalás oldal [9] Mátrai Zoltán dr., László Elôd dr., Sas Géza dr.: A akut myeloid leukémia korszerû kezelése. Lege Artis Medicinae 9(6): , 1999 [10] McLauchlan C.A.J.: Hogyan foglalkozzunk szomorú családtagokkal, és hogyan közöljük a rossz híreket. Nôvér 5. évf., 2-3. szám, 1992 [11] National Cancer Institute: Amit a kemoterápiáról tudni kell. SpringMed Kiadó, 2002, 70., 90., oldal [12] Onkológia Documed Kft., Budapest, 81. oldal [13] Orvostudomány I. 5. fejezet: Hematológia. Dale D.C.: A hematológiai betegségekrôl általában. A Scientific American Medicine magyar kiadása. Ecofit Kft., Budapest, 1990 [14] Orvostudomány I. 5. fejezet: Hematológia: Appelbaum F.R.: Hemopoetikus ôssejtek átültetése. A Scientific American Medicine magyar kiadása. Ecofit Kft., Budapest, 1990 [15] Orvostudomány I. 5. fejezet: Hematológia: Schrier S.L.: Leukémiák és myeloproliferatív betegségek. A Scientific American Medicine magyar kiadása. Ecofit Kft., Budapest, 1990 [16] Ormai Sándor dr.: Élettan-Kórélettan. Semmelweis Kiadó, Budapest, oldal [17] Pecze Károly dr., Sas Géza dr.: Hematológia. Springer Hungarica Kiadó Kft., Budapest, 1996, oldal [18] Riskó Á., Várady E.: Onkológiai osztályok pszichológiai légköre. Magyar Belorvosi Archivum Suppl. 1:31, 1997 [10] myel.html: Az akut myeloid leukémia [20] A heveny fehérvérûség tüneteirôl [21] Riskó Ágnes: Tapasztalatok gyógyíthatatlan betegek és gyászolók analitikus pszichoterápiájával kapcsolatban A SZERZÔ BEMUTATÁSA Berkes Krisztina pályakezdô ápolóként 1997-tôl dolgozik a Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika Haematológiai részlegén. A Semmelweis Egyetem Egészségügyi Fôiskolai karán szerzett diplomát 2005-ben. Szakmai felkészültségét folyamatos továbbképzésekkel és a fôiskolai diploma megszerzésével biztosította. Diplomamunkáját is haematológiai témakörbôl írta. Rendszeresen részt vesz konferenciákon, kongresszusokon, ahol többször tartott elôadást. IME V. ÉVFOLYAM 7. SZÁM SZEPTEMBER 33

A vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése.

A vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése. A vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése. BERKES KRISZTINA SEMMELWEIS EGYETEM Kútvölgyi Klinikai Tömb III. Számú Belgyógyászati Klinika Onkohematológia Előadásomban

Részletesebben

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit Kommunikáció az élet végén Magyari Judit A halálhoz való viszonyulás megváltozott. A múlt század elejéig nem fordulhatott elő, hogy valaki egyedül maradjon, és ne legyen mellette valaki, aki segít neki

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

A ROSSZ HÍR FOGALMA. A jövőképet jelentősen negatívan befolyásoló információ:

A ROSSZ HÍR FOGALMA. A jövőképet jelentősen negatívan befolyásoló információ: Dr. Csörsz Ilona A ROSSZ HÍR FOGALMA A jövőképet jelentősen negatívan befolyásoló információ: Rosszindulatú betegségek diagnózisának közlése Krónikus betegségek (pl. diabetes, hypertónia stb.) diagnózisának

Részletesebben

A dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban

A dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban A dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban Készítette: Kun Judit dietetikus Bodrogi Sándorné minıségügyi vezetı Dr. Csernai Katalin Kft. Otthoni Szakápolási és Hospice Ellátó Szolgálat Motiváció

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

A kultúra szerepe a fájdalomban

A kultúra szerepe a fájdalomban A fájdalom A fájdalom nem kizárólagosan testi jelenség, hanem a test, az elme és a kultúra együttműködéseként áll elő. A fizikai élmény elválaszthatatlan kognitív és érzelmi jelentőségétől. Az egészséges

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

A HACC program, az igénybevev k jogai és kötelezettségei

A HACC program, az igénybevev k jogai és kötelezettségei Hungarian A HACC program, az igénybevev k jogai és kötelezettségei Az otthoni és közösségi gondozó (HACC) szolgálat széleskör támogatást nyújt törékeny id s és fogyatékkal él személyeknek, akik továbbra

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Hospice szakápoló szakképesítés. 3153-10 Hospice szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2013. július 15.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Hospice szakápoló szakképesítés. 3153-10 Hospice szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2013. július 15. Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 2412-06 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. március 06.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 2412-06 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. március 06. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig minősítő neve: Rauh Edit minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTTÓ

Részletesebben

Hospice kultúra & palliatív ellátás az idős- és ápolási otthonokban

Hospice kultúra & palliatív ellátás az idős- és ápolási otthonokban Hospice kultúra & palliatív ellátás az idős- és ápolási otthonokban Projektcél Hospice- és palliatív kultúra meghonosítása az intézményekben Etikai dilemmák kezelése A fájdalom holisztikus megközelítése,

Részletesebben

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó

Részletesebben

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak

Részletesebben

OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS

OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS Dr. Türk Bernadett Észak-alföldi Területi Hivatal Nyíregyháza 2013. május 16. 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 14. (3.)

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

A magyarok kétharmada otthon szeretne meghalni

A magyarok kétharmada otthon szeretne meghalni A magyarok kétharmada otthon szeretne meghalni Mit gondolnak a magyarok a gyógyíthatatlan betegségekről, hol töltenék el életük utolsó szakaszát; mitől félnek leginkább, s mennyire ismerik az emberek a

Részletesebben

KÉRDŐÍV AZ ORFMMT SZEKCIÓINAK ÉVES BESZÁMOLÓJÁHOZ. I. A szekció adatai

KÉRDŐÍV AZ ORFMMT SZEKCIÓINAK ÉVES BESZÁMOLÓJÁHOZ. I. A szekció adatai KÉRDŐÍV AZ ORFMMT SZEKCIÓINAK ÉVES BESZÁMOLÓJÁHOZ I. A szekció adatai Beszámolás időszaka Neve 2012. év Neurorehabilitációs Szekció Szekció tisztség megnevezése Postacíme Email címe Kontaktszemély neve,

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Dr. Mikala Gábor Főv. Önk. Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Mit kell tudni a myelomáról? Csontvelőből

Részletesebben

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás

Részletesebben

OTTHONI BETEGÁPOLÓ SZOLGÁLAT

OTTHONI BETEGÁPOLÓ SZOLGÁLAT 2013 BETEGÁPOLÓ SZOLGÁLAT EGÉSZSÉGÜGYI SZAKÁPOLÁS Az otthoni betegápoló szolgálatunkkal olyan személyek felé fordulunk, akiknek kórházhoz nem kötött, saját otthonukban is elvégezhető összetett ápolásra

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin Betegségmagatartás Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin WHO definíciója: Mi az egészség? Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság

Részletesebben

A gyógyult betegek reintegrációját mennyiben tudják segíteni a korszerűmédia eszközök, különös tekintettel a betegjogokra

A gyógyult betegek reintegrációját mennyiben tudják segíteni a korszerűmédia eszközök, különös tekintettel a betegjogokra Magyar Rákellenes Liga X. Betegjogi konferencia A gyógyult rákbetegek reintegrációja A gyógyult betegek reintegrációját mennyiben tudják segíteni a korszerűmédia eszközök, különös tekintettel a betegjogokra

Részletesebben

Az ápolónő szerepe a daganatellenes kezelésben Együttműködés és kommunikáció a kezelés folyamán

Az ápolónő szerepe a daganatellenes kezelésben Együttműködés és kommunikáció a kezelés folyamán Az ápolónő szerepe a daganatellenes kezelésben Együttműködés és kommunikáció a kezelés folyamán Rabi Anna,Varró Mónika Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet,Onkológiai Osztály,Budapest

Részletesebben

o r v o s - b e t e g K A P C S O L A T beszeljunk rola A Magyar Hospice Alapítvány Orvos-Beteg Kapcsolat Programja

o r v o s - b e t e g K A P C S O L A T beszeljunk rola A Magyar Hospice Alapítvány Orvos-Beteg Kapcsolat Programja o r v o s - b e t e g K A P C S O L A T beszeljunk rola A Magyar Hospice Alapítvány Orvos-Beteg Kapcsolat Programja Sok szerencsét kívánok önöknek, és ne felejtsék el, hogy a beteg is ember (A Budapest

Részletesebben

Tagozatkód: 05. Szakiskola 3 éves szakképzés

Tagozatkód: 05. Szakiskola 3 éves szakképzés SZOCIÁLIS GONDOZÓ ÉS ÁPOLÓ Tagozatkód: 05 Szakiskola 3 éves szakképzés A képzést azoknak a nyolcadikosoknak ajánljuk, akik szeretnek idős emberekkel vagy gyermekotthonban elhelyezett gyerekekkel foglalkozni,

Részletesebben

Prof. dr. Szabó Lajos c. egyetemi tanár ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális Munka Tanszék

Prof. dr. Szabó Lajos c. egyetemi tanár ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális Munka Tanszék Prof. dr. Szabó Lajos c. egyetemi tanár ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális Munka Tanszék A demens ellátás hazai körülményei A demenciával élő idősek hazai ellátása alapvetően bentlakásos otthoni ellátásra

Részletesebben

A gyógyíthatatlan betegek pszichodinamikus pszichoterápiája

A gyógyíthatatlan betegek pszichodinamikus pszichoterápiája A gyógyíthatatlan betegek pszichodinamikus pszichoterápiája Riskó Ágnes Klinikai szakpszichológus, pszichoanalitikus Országos Onkológiai Intézet, A kemoterápia Az onkopszichológia meghatározása Új tudományág

Részletesebben

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális

Részletesebben

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre Magyari Judit A betegek és családtagjaik lelki alkalmazkodásában nagy szerepe van: a rákkal kapcsolatos mai társadalmi

Részletesebben

Szemem Fénye Alapítvány Gyermek és Ifjúsági Hospice 2011.04.04.

Szemem Fénye Alapítvány Gyermek és Ifjúsági Hospice 2011.04.04. Szemem Fénye Alapítvány Gyermek és Ifjúsági Hospice Szolgálat 2011.04.04. Kezdetek A Szemem Fénye Alapítvány 2002-ben alakult Személyes indíttatásból: a leukémiás megbetegedésben elhunyt Nail emlékére

Részletesebben

Míg a halál el nem választ

Míg a halál el nem választ FÖLDESI ENIKŐ HAUSER PÉTER GARAMI MIKLÓS 1 Míg a halál el nem választ Esetbemutatás Összefoglalás Amennyiben a rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő gyermekek gyógyító kezelése eredménytelen, a

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 3155-10 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. szeptember 11.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 3155-10 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. szeptember 11. Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

A rákbetegek körében végzett, a betegellátással kapcsolatos közvélemény kutatás

A rákbetegek körében végzett, a betegellátással kapcsolatos közvélemény kutatás A rákbetegek körében végzett, a betegellátással kapcsolatos közvélemény kutatás Prof. dr. Simon Tamás, a Magyar Rákellenes Liga elnöke Kiss Katalin, vezető kutató, Szinapszis Kft. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI

Részletesebben

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B M1854 FELADATOK Értelmezi az idősek társadalmi helyzetét, szociális 4 problémáit, a modern életforma hatásait életmódjukra Megtervezi a gondozási folyamatot, közreműködik az ápolási, rehabilitációs és

Részletesebben

Reménysugarak vagy zsákutcák? Krónikus betegek viszonya az alternatív terápiákhoz

Reménysugarak vagy zsákutcák? Krónikus betegek viszonya az alternatív terápiákhoz Reménysugarak vagy zsákutcák? Krónikus betegek viszonya az alternatív terápiákhoz Purebl György Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Alternatív és/vagy kiegészítő terápiák? Egészségügyi rendszeren

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.

Részletesebben

I. JÁRÓBETEG ELÉGEDETTSÉG

I. JÁRÓBETEG ELÉGEDETTSÉG ÖSSZEFOGLALÓ A DE OEC 2011. ÉVI JÁRÓ- ÉS FEKVŐBETEG ELÉGEDETTSÉGI VIZSGÁLATAINAK EREDMÉNYEIRŐL A minőségirányítási rendszer működtetése során folyamatosan követjük a betegek egészségügyi ellátással és

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben

Kommunikáció elmélete és gyakorlata. Zombori Judit, pszichológus

Kommunikáció elmélete és gyakorlata. Zombori Judit, pszichológus Kommunikáció elmélete és gyakorlata Zombori Judit, pszichológus 1 Asszertivitás (Sam R. Lloyd alapján) Jelentése: Pozitívan gondolkodunk Önérvényesítő módon viselkedünk Önbizalmat érzünk 2 Önmagunk és

Részletesebben

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest)

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest) A betegek visszajelzései, mint a minőségbiztosítás indikátorai Prof. Simon Tamás 1, Gellénné Rezsnyák Erika 2, dr. Kiss Istvánné 3, Kreicsi Mária 4, Bak Imre 5, Szentmiklósi Judit 6 ( 1 Magyar Rákellenes

Részletesebben

CIVIL-EGÉSZSÉG-HÍD HELYZETFELMÉRÉS 2012 FÖLDES

CIVIL-EGÉSZSÉG-HÍD HELYZETFELMÉRÉS 2012 FÖLDES CIVIL-EGÉSZSÉG-HÍD HELYZETFELMÉRÉS 2012 FÖLDES Készítette: dr. Tamás Gábor, a projekt szakmai vezetője EGÉSZSÉG (WHO DEFINÍCIÓ) Az ember testi, lelki és szociális jólétét jelenti és nem csupán a betegség

Részletesebben

PSZICHOTERÁPIÁS ÉS MŰVÉSZETTERÁPIÁS CSOPORT TERVEZETT, REHABILITÁCIÓS IRÁNYÚ SZAKMAI MŰKÖDÉSE

PSZICHOTERÁPIÁS ÉS MŰVÉSZETTERÁPIÁS CSOPORT TERVEZETT, REHABILITÁCIÓS IRÁNYÚ SZAKMAI MŰKÖDÉSE PSZICHOTERÁPIÁS ÉS MŰVÉSZETTERÁPIÁS CSOPORT TERVEZETT, REHABILITÁCIÓS IRÁNYÚ SZAKMAI MŰKÖDÉSE Pszichológus: Bujdosó Balázs Déri Barna Krekó Kata Művészetterapeuta: Giczi Andrea Horváth Judit Takács Marianna

Részletesebben

Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze

Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze Balázs Bernadett Dr.Pethő Ágnes 2011.08.26.ORFMMT XXX. Vándorgyűlés JAON KFT Gyermekrehabilitáció Nyíregyháza Cheneau korzett 1970. óta

Részletesebben

Burnout, Segítő Szindróma

Burnout, Segítő Szindróma TÁMOP-5.5.7-08/1-2008-0001 Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ Burnout, Segítő Szindróma Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő. Segítő attitűd és a jogvédő Az attitűd étékelő

Részletesebben

A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei

A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei Translation into: Completed by: Email: SOC 1 SOC 2 HUNGARIAN Dr. Géza BÁLINT bjd@t-online.hu Az RA tüneteivel jelentkező betegnek

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

Rituximab. Finanszírozott indikációk:

Rituximab. Finanszírozott indikációk: Rituximab Finanszírozott indikációk: 1. Súlyos rheumatoid arthritis kezelésére, amennyiben előzetes, legalább három hónapig tartó TNF-alfa gátló terápia ellenére a betegség aktivitása megfelelően nem csökken

Részletesebben

Időskori bántalmazás az abúzus változó formái

Időskori bántalmazás az abúzus változó formái Időskori bántalmazás az abúzus változó formái Nincs egyetlen ok, ami megmagyarázná, hogy az egyik ember miért válik erőszakossá, bántalmazóvá, míg egy másik személy nem. Az erőszaknak összetett okai vannak,

Részletesebben

MIT JELENT A MODELL ALKALMAZÁSA A SZERVEZET, A MENEDZSMENT, A VEZETŐ SZAKEMBEREK, A TEAM, A SEGÍTŐK ÉS A TÁMOGATÁST IGÉNYBE VEVŐK SZINTJÉN

MIT JELENT A MODELL ALKALMAZÁSA A SZERVEZET, A MENEDZSMENT, A VEZETŐ SZAKEMBEREK, A TEAM, A SEGÍTŐK ÉS A TÁMOGATÁST IGÉNYBE VEVŐK SZINTJÉN MIT JELENT A MODELL ALKALMAZÁSA A SZERVEZET, A MENEDZSMENT, A VEZETŐ SZAKEMBEREK, A TEAM, A SEGÍTŐK ÉS A TÁMOGATÁST IGÉNYBE VEVŐK SZINTJÉN MIT JELENT A PROGRAM A SZERVEZET OLDALÁRÓL? SZASZÁK TIBOR Mit

Részletesebben

Rotavírus infectio Adatok az alapellátók oltási gyakorlatáról

Rotavírus infectio Adatok az alapellátók oltási gyakorlatáról Rotavírus infectio Adatok az alapellátók oltási gyakorlatáról D R. DOLOWSCHIÁK ANNAMÁRIA K Á V É S Z Ü N E T K O N F E R E N C I A S I Ó F O K 2 0 1 2. Az előadás a GlaxoSmithKline Kft. támogatásával készült

Részletesebben

Interjú kezdete: hónap: nap: óra perc. Interjú vége: óra perc

Interjú kezdete: hónap: nap: óra perc. Interjú vége: óra perc A KÉRDŐÍV BIZALMASAN KEZELENDŐ! A VÁLASZADÁS ÖNKÉNTES! 2013. március Gondozás 2013 P2 Intézmény sorszáma: Intézmény neve: Kérdező neve:.. Kérdező száma: Instruktor neve:.. Instruktor száma: Interjú kezdete:

Részletesebben

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5. Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai

Részletesebben

Miskolci klinikai táplálási team működése. Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló

Miskolci klinikai táplálási team működése. Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló Miskolci klinikai táplálási team működése Készítették Majorosné Harnos Judit dietetikus Baloghné Orosz Judit OKJ ápoló MMTT 2015 Klinikai Táplálási Mobil Team TÁMOP 6.2.4. pályázat eredménye Miskolc B-A-Z

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

CASTANEA Egyesület. Középkorúak egészségéért

CASTANEA Egyesület. Középkorúak egészségéért CASTANEA Egyesület Középkorúak egészségéért CASTANEA 2007-ben alapított civil szervezet, melyet Vas megyei értelmiségiek alapítottak - felismerve azt a társadalmi kihívást, mely a lakónépesség egészségi

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon

1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon 1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon 2. Intenzív ellátásra szoruló politraumatizált beteg ápolása 3. Immobilizációs szindróma megelőzése az intenzív terápiás osztályon

Részletesebben

A klasszikus homeopátia gyógyítási rendszere

A klasszikus homeopátia gyógyítási rendszere A klasszikus homeopátia gyógyítási rendszere Szabady Júlia 2008. Felkészítő: Dr. Horváth Katalin Napjaink orvostudománya Vitathatatlan eredmények: - antibiotikumok - transzplantáció - humán genom Terápiás

Részletesebben

Dr. Antalfai Márta. XIII. Igazságügyi Környezetvédelmi Szakértői Konferencia Budapest, 2011. április 8. Minden jog fenntartva

Dr. Antalfai Márta. XIII. Igazságügyi Környezetvédelmi Szakértői Konferencia Budapest, 2011. április 8. Minden jog fenntartva Dr. Antalfai Márta XIII. Igazságügyi Környezetvédelmi Szakértői Konferencia Budapest, 2011. április 8. Minden jog fenntartva A katasztrófa legtöbbször végzetes következményekkel járó, nem várt fordulat,

Részletesebben

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.I./00025 Szemeszter 2013.I.félév Jelleg Főcím Daganatok és komplex terápiája Állapot Tanfolyam adatok még változtathatóak a szervező által Szervező Országos

Részletesebben

DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR

DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR 2006. OKTÓBER 3 A KLINIKAI IRÁNYELVEK KÉZIKÖNYVE ELKÉSZÍTÉSÉÉRT KÖSZÖNET ILLETI SZERZÕINKET:

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Gondozó és Szakrendelés Az addiktológiai konzultáns szerepe a szenvedélybetegek járóbeteg ellátásában. Egy család

Részletesebben

A köpenysejtes limfómákról

A köpenysejtes limfómákról A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?

Részletesebben

A vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei

A vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei A vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei Farkas Róbert SZIE ÁOTK Parazitológiai és Állattani Tanszék, 1078 Budapest, István u. 2. Farkas.Robert@aotk.szie.hu Az utóbbi

Részletesebben

DR. KÁRPÁTI ISTVÁN. (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ

DR. KÁRPÁTI ISTVÁN. (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ DR. KÁRPÁTI ISTVÁN (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ Kárpáti István a Korányi-díj magyar kitüntetettje 2005-ben Orvosdoktori diplomáját a debreceni OTE-en 1981-ben szerezte meg. Az egyetem elvégzése

Részletesebben

Hiperaktivitás. Hiperaktivitás. okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy. anoxiás agyi állapot, vagy. agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot

Hiperaktivitás. Hiperaktivitás. okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy. anoxiás agyi állapot, vagy. agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot A problémás diák Hiperaktivitás Hiperaktivitás okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy anoxiás agyi állapot, vagy agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot Hiperaktivitás Jellemzői: nagyfokú motoros

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért.

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. 1 Kedvezményezett: Gönc és Térsége Egészségéért Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Kft. Az Európai unió és a magyar állam

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD.

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD. III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Novák János PhD. Gasztroenterológiai kérdőíves szűrés adatainak feldolgozása Összesen

Részletesebben

ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ A KÖZÉPSZINTŰ SZÓBELI VIZSGÁHOZ

ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ A KÖZÉPSZINTŰ SZÓBELI VIZSGÁHOZ ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ A KÖZÉPSZINTŰ SZÓBELI VIZSGÁHOZ Általános útmutató 1. A szóbeli feladatok értékelése központilag kidolgozott analitikus skálák segítségével történik. Ez az eljárás meghatározott értékelési

Részletesebben

ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV

ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV Kedves páciensem, kérem, válaszoljon részletesen minden kérdésre, mielőtt a tanácsadást elkezdenénk. Eljövetelének motivációja: barátok, ismerősök ajánlása önálló kezdeményezés

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés. 3717-10 Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2013. július 17.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés. 3717-10 Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2013. július 17. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

változások az SM kezelésében: tények és remények

változások az SM kezelésében: tények és remények változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

Hotel Novotel Budapest Centrum. 2006. november 23-25. PROGRAM

Hotel Novotel Budapest Centrum. 2006. november 23-25. PROGRAM A Magyar Tüdőgyógyász Társaság Rendezvénye A TÜDŐGYÓGYÁSZAT AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Hotel Novotel Budapest Centrum 2006. november 23-25. PROGRAM A RENDEZVÉNY TÁMOGATÓI: Boehringer Ingelheim Pharma és a Pfizer

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Célcsoport: endokrinológia, aneszteziológia-intenzív terápia, családorvos, belgyógyászat, sebészet, gyermeksebészet, gyermekgyógyászat, idegsebészet,

Részletesebben

Orvosi hibák és tévedések kommunikációja

Orvosi hibák és tévedések kommunikációja Orvosi hibák és tévedések kommunikációja Dr Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Milyen gyakoriak az orvosi hibák? Az USA-ban évente 44000-98000 halál következik be káros orvosi

Részletesebben

Életbiztosítási ajánlat

Életbiztosítási ajánlat Életbiztosítási ajánlat Kötvényszám: Nyugtaszám: Első díj: Képviselő neve: Érkezett: Adóigazgatási szám: 10491984-2-44; SZJ: 66.01.10.0 Tárgyi adómentes Ajánlatszám: Kérjük, nyomtatott betűvel töltse ki!

Részletesebben

A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben. 2013. május 28.

A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben. 2013. május 28. LÁNG, PARÁZS, HAMU A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben 2013. május 28. A kiégési tünetegyüttes (burnout szindróma) jelensége Technológiából átvett fogalom: az energiaforrás

Részletesebben

Az omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje

Az omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje 1 Az omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje Írta és rajzolta: Hargitai Zsófia Ágota Munkában részt vett: Dr. Sarkadi Balázs, Dr. Apáti Ágota A szerkesztésben való segítségért

Részletesebben

Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika

Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika Miért dokumentálunk? Törvényi kötelezettség Szakmai követelmény Minőségbiztosítás

Részletesebben

I./1. fejezet: Orvosi alapkompetenciák

I./1. fejezet: Orvosi alapkompetenciák I./1. fejezet: Orvosi alapkompetenciák A fejezet célja, hogy világossá váljon a diákok számára, hogy az egyes orvosi kompetenciák milyen kapcsolatban állnak a pszichoterápiás beavatkozásokkal. Kompetencia

Részletesebben

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói Dr. Kulin László, főszerkesztő Betegbiztonsag.hu Debreceni Egészségügyi, Minőségügyi Napok

Részletesebben

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Bizottság jelentése szerint Európában több alkoholt fogyasztanak az emberek, mint a világon bárhol. Ez azt jelenti,

Részletesebben

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek

Részletesebben