Szakmai Program. Baptista Szeretetszolgálat Aranybárka Idősek és Pszichiátriai Betegek Otthona

Átírás

1 Szakmai Program Baptista Szeretetszolgálat Aranybárka Idősek és Pszichiátriai Betegek Otthona Székhely: 2483 Gárdony, Móricz Zs. u 33. Idősek és Pszichiátriai Otthon Készült: Módosítva: (Szmsz) Módosítva: H.rend Módosítva: H.rend Módosítva: (Szmsz)

2 2 TARTALOMJEGYZÉK I. A szolgáltatás célja, feladatai 1. A megvalósítandó program konkrét bemutatása, a nyújtott szolgáltatás elemei, a tevékenységek leírása 2. A Szakmai Program megvalósítása valamint a várható következményeinek, eredményességének és hatásainak értékelése. Az ellátórendszerben betöltött szerepe 3. A más intézményekkel történő együttműködés módja 4. A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések II. Az ellátottak köre 1. Demográfiai mutatói 2. Szociális jellemzők 3. Ellátási szükségleteik III. A feladatellátás szakmai tartalma, módja 1. Biztosított szolgáltatások formái a.) Étkeztetés megszervezése b.) Ruházat, textília c.) Egészségügyi ellátás d.) Mentálhigiénés ellátás e.) Szociális adminisztráció f.) Érték- és vagyonmegőrzés 2. A szolgáltatások köre, rendszeressége IV. Az ellátás igénybevételének módja 1. Az ellátás igénybevételének módja, a szolgáltatásról szóló tájékoztatás helyi módja 2. Térítési díjak a.) A szociális ellátás iránti kérelem b.) Az előgondozás c.) Az intézményi elhelyezés d.) Soron kívüli elhelyezés V. Az ápolási gondozási és fejlesztési feladatok jellege, tartalma VI. Az ellátottak és a szociális szolgáltatást végzők jogainak védelme

3 3 1. Az ellátotti jogok védelme 2. A szociális szolgáltatást végzők jogainak védelme VII. Az intézményre vonatkozó szakmai információ A személyes gondoskodást végző személyek szakképzettsége VIII. Az ellátás megszüntetésére vonatkozó szabályok IX. Záradék I. A szolgáltatás célja, feladatai

4 4 Általános szabályok: A Baptista Szeretetszolgálat által fenntartott. ápolást-gondozást nyújtó pszichiátriai betegek otthona az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet erre irányuló bekezdése alapján nyújtja szolgáltatásait. A szakmai program célja, hogy meghatározza a vonatkozó jogszabályok, és az egyedi sajátosságok alapján az Intézmény szakmai tevékenységét. A szakmai programot nyilvánosságra kell hozni. A nyilvánosságra hozatal a következőképpen történik: - kifüggesztésre kerül az Intézmény hirdetőtábláján. - a fenntartó internetes weboldalán: www. araranybarka. hu - a szakmai program módosításakor a módosított változatot ismételten nyilvánosságra kell hozni A szakmai program a jóváhagyása napján lép hatályba. A szakmai programot a benne lévő egyes elemeinek megváltozása, módosulása esetén, szintén módosítani kell. A szakmai program személyi hatálya kiterjed az ellátottakra, valamint az Intézmény szakmai működtetésében, szolgáltatásainak nyújtásában közreműködő személyekre. E szakmai program területi hatálya a székhelyen működő pszichiátriai otthonra terjed ki. 1. A megvalósítandó program konkrét bemutatása, a nyújtott szolgáltatás elemei, a tevékenységek leírása Az ellátásban megjelenő szükségletek és párhuzamos férőhelyszám bővítés következtében kialakuló kapacitása figyelembevételével úgy döntöttünk, hogy eddigi székhelyen, de szervezetileg elkülönült formában megalakítjuk a Pszichiátriai Betegek Otthonát, amely ápoló- gondozó célú intézmény. A létesített otthon, 41fő pszichiátriai beteg ellátására alkalmas engedélyezett férőhellyel működik. A lakrészek 3 ágyasak saját vizesblokkal rendelkeznek, ill. korszerűen felszereltek (mint pl.: hűtő, tv stb. )

5 5 Az intézmény programja, célja és egyben missziója: A Baptista Szeretetszolgálat, mint fenntartó nemcsak a Magyarországi Baptista Egyház gyülekezeteihez tartozó, krízishelyzetbe került rászorulóknak biztosít ellátást, hanem gyülekezeti hovatartozástól és vallási meggyőződéstől függetlenül lehetőségeihez mérten mindenki számára otthont nyújt. Meggyőződésünk, hogy hitünkkel, odafigyelésünkkel képesek leszünk elősegíteni az arra rászorulók életminőségének javítását. Az Aranybárka Pszichiátriai Betegek Otthona nem tud megoldani minden problémát, de enyhíti a rászorulók mindennapi nehézségeit, emberséggel, keresztényi törődéssel, szakszerű szervezeti működésével és rendjével együtt. Humanitárius és erkölcsi fejlődést elősegítő körülményt és gondoskodást nyújtunk lakóink számára. Tiszteletben tartjuk az otthonba beköltöző lakók lelkiismereti szabadságát és vallási meggyőződését. A Baptista Szeretetszolgálat által megbízott lelkipásztorok és munkatársak által az ellátottak igényeinek megfelelően az intézmény vezetésével történő egyeztetés alapján biztosítjuk a lelki gondozás, az életvezetési és egyéb tanácsadás igénybevételének lehetőségét. Az intézmény elsődleges feladatának tekinti a magas színvonalú és minőségű, egyénre szabott ellátást, az egészség megőrzését, az állapotromlás megelőzését, mindenkor figyelembe véve az egyéni szükségleteket. Feladatellátásában az ellátottak és hozzátartozóik maximális megelégedettségére törekszik. Célunk, hogy az otthon lakói az intézményt sajátjuknak, az első után a második otthonuknak tekintsék. Működésünk alapfeltétele, az emberi jogok figyelembevétele, betartása és érvényesítése. Szeretnénk, ha érezné mindenki, hogy nálunk a működés az ellátottakról szól, az életminőségük folyamatos javításáért munkálkodunk, s így valóban törődünk a ránk bízottakkal. Nyújtott szolgáltatások elemei, az alap tevékenységek leírása: - fizikai gondozás - egészségügyi ellátás - mentálhigiénés gondozás - szociális ügyintézés - étkeztetés

6 6 - ruházat, textília rendben tartása, szükség szerinti biztosítása - a tárgyi feltételek biztosítása - érték és vagyon megőrzés - végtisztesség esetén /tájékoztatás, segítségadás Az alapfeladatokon túlmenően: manikűr-pedikűr és fodrász szolgáltatás biztosítása Az intézmény feladata, hogy a szolgáltatást olyan módon nyújtsa az ellátottak részére, hogy az megfeleljen az intézményi működést szakmailag is érintő szabályozásoknak, így: - jelen szakmai programnak - az alapító okiratnak - a szervezeti és működési szabályzatnak - a házirendnek - az egyházi alapszabályban foglaltaknak - és az egyes jogszabályokban meghatározott szakmai szempontoknak 2. A szakmai program megvalósítása, várható következményeinek és eredményességének, hatásának értékelése, az ellátórendszerben betöltött szerepe A szakmai program megvalósulásával, lehetővé válik, a lakók olyan életkörülményeinek megteremtése, amely mindenkor igyekszik a normákhoz közelíteni. Következménye, eredményessége: - közös szakmai elvek követése - az ellátottak érdekében végzett magas szintű szakmai munka - az integrációba kerülő intézmények esetén ezen kapcsolatok erősítése - az integrált intézmény érdekérvényesítési, és érdekképviselet hatásának fokozódása - a vezetői, irányítói csoport és a hozzá rendelt szakmai csoportok együttműködése, és a szakmai módszerek adekvát alkalmazása lehetővé válik - sikeres pályázatok írása Az ellátórendszerben betöltött szerepünk: Intézményünk a pszichiátriai otthon tekintetében mindenképp hiánypótló szerepet tölt be, nemcsak a megyében, országos szinten is. A tőlünk távolabb jelentkező igényeket is figyelembe vesszük, hiszen az otthonunk országos befogadó intézményként működik..

7 7 A legtöbb intézményben több éves várakozási idő után juthatnak be az ellátásra szorulók. Mi ezeken a problémákon szeretnénk segíteni. Modern építésű, korszerűen felszerelt intézményünk, csendes, nyugodt környezetben várja az ellátást igénylőket. A program hatásának értékelése: A közös szakmai elvek és a magas színvonalon végzett munka, az ellátottak életminőségében ellátásában, fontos szerepet tölt be. Ezt elősegíti a társintézményekkel való kapcsolat erősítése, saját intézményünk, érdekérvényesítési és érdekképviseleti szerepének betöltése. Ilyen módon a program megvalósulásával a célok elérésével lehetővé válik a lakók életkörülményeinek minőségi javulása. 3. A más intézményekkel történő együttműködés módja Helyi szinten a velencei önkormányzat és a Fókusz Szociális Szolgálat ad jelzést a megjelenő ellátási igényekről, valamint a kistérségben működő intézményi társulással megkötendő ellátási szerződés segítségével, újabb rászorulók kerülhetnek intézményünk látóterébe. A megye területére kiterjesztve az alábbi intézményekkel rendszeres a kapcsolatunk: - Székesfehérvár Szent György Kórház - Dunaújvárosi Szent Panteleon Kórház - Székesfehérvári Krízis Központ - Székesfehérvár Város Gyámhivatala - Pákozdi Önkormányzat - Tabajdi Önkormányzat - Velencei Önkormányzat Gyámhivatala A megyei területén túli intézmények: - Budapesti Szent Imre Kórház - Szigetszentmiklósi Gyámhivatal Társintézményeinkkel gyakori kapcsolatban vagyunk, mind elhelyezési ügyeket, mind szakmai kérdéseket illetően.

8 8 Jelzéseiket személyesen, telefonon, vagy írásbeli kérelem alapján teszik meg. Az igényekre igyekszünk minél gyorsabban reagálni. Több alkalommal látogattunk már el szakmai tapasztalatcserére más intézményekhez és fogadtuk az érdeklődő szakembereket. Otthonunk nyitott arra, hogy a társintézmények megismerhessenek bennünket, valamint mi is igényt tartunk arra, hogy más intézmények tapasztalataikat megosszák velünk. 4. A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések A korábbi évek tapasztalata, hogy intézményünkben egyre nagyobb számú igény jelentkezett Pszichiátriai kórképpel rendelkező egyének elhelyezésére. Ennek kapcsán szükségletfelmérést végeztünk, oly módon, hogy a társintézmények szakembereivel konzultáltunk az általuk tapasztalt igényekről. Kiderült, hogy a szociális ellátórendszer nagy hiányossággal rendelkezik a pszichiátriai betegek elhelyezését illetően. Így nyert kezdeményezésünk létjogosultságot. A jelentkezők igényeit megvizsgáltuk, előgondozást végeztünk. Így több intézmény várólistájáról, kórházak pszichiátriai osztályáról, illetve átmeneti otthonokból kerültek hozzánk új lakóink. Ezt követően 30 napon belül minden egyes lakóra egyéni gondozási tervet készítettünk, amely egyénre szabottan határozza meg az ellátásban részesülő állapotának megfelelő gondozási, ápolási, fejlesztési feladatokat, és azok megvalósítási módszerit. Ezen belül, fizikai, mentális, szociális és érdekvédelmi gondozási terv készül, amely időben ütemezi az állapotjavulás, illetve megőrzés érdekében javasolt feladatokat. Ezt a 1/2000. SzCsM. Rendelet bek. alapján tesszük. Mivel intézményünk ápolási feladatokat is ellát, ezért a személyek számára ápolási tervet is készíteni kell. Ennek elemeit az 1/2000. SzCsM. Rendelet bek. tartalmazza. A későbbiekben egyéni egészségügyi dokumentációt vezetünk, mely tartalmazza a zárójelentéseket, az egyéni gyógyszerelést, szakorvosi vizsgálatok eredményeit stb. II. Az ellátottak köre Az intézménybe olyan 18. évet betöltött, krónikus pszichiátriai beteg vehető fel, aki az ellátás igénybevételének időpontjában nem veszélyeztető állapotú, akut gyógyintézeti elhelyezést nem igényel, és egészségi állapota, valamint szociális helyzete miatt önmaga ellátására nem

9 9 képes. A felvételi kérelemhez csatolni kell pszichiáter,/neurológus szakorvos 3 hónapnál nem régebbi szakvéleményét is. Szt. 71- (1) A kérelmének beadását önállóan, csak cselekvőképes személy teheti meg. Korlátozottan cselekvőképes személy esetén ehhez a gondnoka beleegyezése szükséges. A cselekvőképtelen gondozott nevében gondnoka jár el. A felvételről az intézményvezető dönt. Az intézmény vállalja, hogy a beköltöző lakót élete végéig ápolja, gondozza akkor is, ha egészségi állapotában változás, romlás következik be. 2. Szociális jellemzők Az ellátást, mint ahogy a demográfiai mutatók is igazolják, többnyire idős pszichiátria emberek veszik igénybe. Önellátási képességük jelentősen csökkent, társas kapcsolataik, érdeklődési körük beszűkültek 3. Ellátási szükségleteik Az intézmény működése folyamán figyelembe veszi a megjelenő igényeket és szükségleteket, és ezekhez alkalmazkodva végzi tevékenységét. Az ellátási szükségletet, elsősorban az ellátást igénybevevők pszichés és fizikális állapota határozza meg. Ennek megfelelően szükségletként jelenik meg az életkornak és a betegség típusának megfelelő egészségi állapot megőrzése, szinten tartása, valamint fizikális igények kielégítése, a személyi higiénia megteremtése, önellátási képességek visszanyerése, mozgásfunkciók javítása, illetve a mentális állapot erősítése, szabadidő hasznos eltöltése, programok rendezvények szervezése, önmegvalósítás céljából szervezett foglalkoztatás. III. A feladatellátás szakmai tartalma, módja 1. Biztosított szolgáltatások formái

10 10 a. ) Étkeztetés megszervezése: Az otthon a lakók részére életkori sajátosságainak és egészségi állapotuknak megfelelően biztosítja a napi négyszeri étkezést /ebből egy meleg étel az ebéd és heti 3 alkalommal meleg vacsora /. Az alapanyagok beszerzésénél fontos szempontnak kell tekinteni, hogy az előállítható étel a lakók ízlésének, kívánságának megfeleljen. Szükség szerint egyes lakóinknak diétás ételt biztosítunk. b. ) Ruházat, textília: Intézményünkben az ellátottak elsősorban saját ruházatukat használják. Amennyiben szükséges, az intézmény a teljes ellátás részeként biztosítja a rendeletben előírt formában és mennyiségben a ruházatot. Az egyéb textíliák, ágynemű, törölköző stb. biztosítása, javítása és pótlása az otthon feladata. Valamennyi textília tisztítása, javítása szintén a mi feladatunk. Az intézmény saját mosodával rendelkezik. A saját ruházat és textília mosását, valamint a szobák takarítását is az Otthon erre alkalmazott személyzete végzi. A ruházat jelölésére egyéni, névre szóló tikett rendszer került bevezetésre. c. ) Egészségügyi ellátás A feladatellátás keretében biztosítani kell az ellátott szükségleteihez, egészségi állapotához igazodó ápolási, gondozási feladatok, tevékenységek elvégzését. Az ápolás-gondozás során törekednünk kell a magas szintű egészségügyi ellátásra. Mindenkinek joga van a rendszeres orvosi ellátás igénybevételére, melyet az otthon orvosa biztosít. Az intézményi SZMSZ szabályozza az intézményi orvos és a szakorvosok munkarendjét. A lakók szakorvosi ellátását a területileg illetékes székesfehérvári Szent György Kórház biztosítja. A betegszállítást a mentőszolgálaton keresztül vagy saját intézményi gépkocsival végezzük, betegkísérő biztosítása mellett. Lakóinkat az állapotuknak megfelelően gyógyszereljük, illetve látjuk el gyógyászati segédeszközökkel. Az orvos által felírt gyógyszerek beszerzése és az alaplistában szereplő gyógyszerek költségeinek fedezése az otthon feladata. Az intézmény gondoskodik a lakók részére a gyógyászati segéd- és kényelmi eszközök biztosításáról. Az egészségügyi ellátás a gyógyító-megelőző ellátás alapelvéből indul ki, mely szerint a megelőzés és a gyógyítás fogalma egymástól nem választható szét. Feladata az egészségesek

11 11 védelme, a megbetegedés prevenciója, a már kifejlődött betegségek korai felismerése és hatékony gyógyítása. Az intézmény biztosítja a rendszeres orvosi felügyeletet és szükség szerint a szakorvosi ellátást. Gondoskodik a napi 24 órás, orvosi útmutatás alapján végzett, vezető ápolói irányítás melletti szakápolói felügyeletről. Az ápolási, gondozási feladatok között el kell látni a következő tevékenységeket: - gyógyszerek beszerzése, átadása, beadása - orvos utasítására injekció beadása, - sebellátás, felfekvések kezelése - fürdetés, mosdatás - öltöztetés - az ellátottak mozgatása, emelése - a decubitus megelőzése - az ellátottak tornáztatása, mobilizálása - különösen a fekvő betegek esetén A feladatellátás módja: A feladatellátás az ápolók munkaköri leírása, a vezetők utasítása, a kidolgozott protokollok, valamint az ellátottak igénye szerint történik. A feladatokat azok jellegének megfelelően naponta többször, naponta, illetve több naponta, igény, illetve az ápoló megítélése szerint kell ellátni, az emberi méltóság tiszteletben tartása mellett. Az otthonba beköltözőt az intézmény orvosa megvizsgálja, fizikai, egészségügyi és mentális állapotát felméri, azaz ápolási anamnézist készít. Ennek alapján a vezető ápolóval közösen készítik el az egyéni ápolási tervet. Minden ellátott egészségének megőrzése, fenntartása, a betegségük kezelése, gyógyítása érdekében rendszeres és szakszerű mozgásterápiát, gyógytornát biztosítunk. Az érintettek állapot javítására szakképzett gyógytornász, személyre szabott mozgásterápiát alkalmaz. A telephely intézményben kialakított korszerűen felszerelt gyógytornaterem erre lehetőséget ad a fennjáró lakók esetében. Az egyéni torna mellett a csoporttorna is fontos része a napi programoknak. Az ágyhoz kötött gondozottak esetén, akik önállóan nem képesek kielégíteni társas igényeiket, fokozottabban kell ügyelni az egyéni gondozás, átmozgatás és mobilizálási teendők ellátására.

12 12 Az otthon higiénés teendőit különböző rendeletek, az intézmény belső szabályzatai, a munkaköri leírások szabályozzák. Végrehajtását nagy odafigyeléssel végezzük, elvégzését rendszeresen ellenőrizzük. A higiénés tevékenység magába foglalja az ellátottak személyi higiénéjét, az otthon környezetének higiénéjét és az élelmezés egészségügyi higiénéjét. A lakók napi fürdetését, mosdatását, külön ezzel a feladattal ellátott személyzet végzi. A személyi és környezeti tisztaság megőrzése, fenntartása az ellátottak és a dolgozók közös érdeke. Az otthon dolgozóinak feladata a környezeti tisztaság folyamatos fenntartásának megszervezése. Az intézmény az ellátottak részére a tisztálkodáshoz biztosítja a szükséges eszközöket és igény szerint a szakdolgozói segítséget. Az otthonban ápolási tevékenység alatt, a kórházi kezelést nem igénylő, szociális intézmény által biztosított gondozási feladatok ellátása során közvetlenül felmerülő, és a szociális intézmény keretei között biztosítható, egészségi állapot helyreállítását célzó tevékenységet értjük. A beteg emberekről való gondoskodásban alapvető fontosságú a szakszerű ápolás. Az ápolást mindig a beteg ember állapota, az annak alapján készített ápolási terv valamint az orvos legfrissebb utasításai határozzák meg. A szakdolgozók tevékenységüket a törvényi előírásoknak megfelelően az egyéni ápolási lapon és az egyéni gondozási lapon rögzítik. Fokozott odafigyelést, gondozást igényelnek a haldoklók. A járó és fekvőbeteg ellátás során készült kezelési lapokat és zárójelentéseket az ellátott egészségügyi dossziéjába fűzi le a vezető ápoló, a benne foglalt ápolási, gondozási teendőket, a szükséges gyógyszerelést a megfelelő dokumentációra vezeti fel a pontos ápolási tevékenység végzése érdekében. A társadalombiztosítás szolgáltatásaira jogosult ellátottak számára a gyógyszert, illetve a gyógyászati segédeszközöket a társadalombiztosítás útján kell beszerezni. Az intézmény az alapgyógyszerek csoportjába tartozó, az ellátásban részesülők rendszeres, illetve eseti gyógyszer-szükségleteihez igazodó, megfelelő mennyiségű készlettel rendelkezik. Az alapgyógyszer-készletet havonta az intézmény orvosa állítja össze, az intézmény vezető ápolójának javaslata alapján. Az összeállításnál figyelemmel kell lenni az ellátottak egészségi állapotának javítására, vagy szinten tartására, rehabilitációjára, valamint az esetleg előforduló

13 13 sürgős ellátás esetére is. A gyógyszerek alaplistája, az intézményben jól látható helyre kifüggesztésre kerül. Ha az ellátottak részéről a közgyógyászati ellátásra való jogosultság feltételei fennállnak, akkor annak beszerzéséről, és az időben történő érvényesítéséről a vezető ápoló gondoskodik. A testtávoli gyógyászat segédeszközök beszerzése is intézményi költségen történik. Ebbe a körbe tartoznak pl. a különböző támbotok, járókeretek, kerekesszékek, szoba-vécé stb. A testközeli gyógyászati segédeszközök költsége a lakókat terheli. Ebbe a körbe tartoznak pl. a szemüvegek, lúdtalpbetétek, gyógycipők stb. A testközeli eszközök között kivételt képez az inkontinens betegek ellátásához szükséges anyagok, eszközök beszerzése, mely szintén intézményi költségen történik. Gyógyszereléssel kapcsolatos fontos kérdések szabályozását külön protokoll tartalmazza. Fontos a gyógyszerelés szabályainak szakszerű betartása. Az orvos utasítása szerint egyes esetekben felügyelni kell a gyógyszer bevételét is. Az intézményünk szerződést kötött pszichiáter szakorvossal is, aki heti rendszerességgel vizitel az otthonban, segíti a lakók terápiás gondozását, és szükség szerint szuperviziós feladatokat is ellát, esetmegbeszélő csoportokat vezet. A korlátozó intézkedések részletes szabályait, az Eü. tv. vonatkozó rendelkezéseit figyelembe véve, a Házirend melléklete tartalmazza. d.) Mentálhigiénés ellátás konfliktuskezelés egyéni esetkezelés csoportos megbeszélés a szabadidő kultúrált eltöltésének biztosítása az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatainak fenntartása, elősegítése gondozási tervek megvalósításának biztosítása hitéleti alkalmak szervezése az intézmények belüli társas kapcsolatok, kisközösségek kialakulásának, működésének biztosítása a pszichés gondozás a foglalkoztatás

14 14 Konfliktuskezelés fontos eleme a bentlakásos intézményben a mentálhigiénés gondozásnak, hogy segítséget nyújtson a gyakran előforduló nézeteltérések kezelésében. Ez megfelelő szakértelmet, konfliktuskezelési technikák ismeretét, szociális érzékenységet és empátiát igényel. Egyéni esetkezelés napi rendszerességgel történik. Ezzel kissé a család szerepét pótoljuk, hiszen a közvetlen hozzátartozókkal való napi kapcsolatra, nem mindig nyílik lehetősége lakóinknak. Fontosnak tartjuk, hogy a mentális problémák megoldásra rávezessük őket, ne pedig megoldjuk helyettük. Csoportos megbeszélésre szervezetten kerül sor, ahol irányított beszélgetés során a csoportot, illetve az intézményi közösséget érintő problémák kerülnek megoldásra. Szabadidő kulturális eltöltésének feltételeit is biztosítjuk. Kirándulásokkal, sétákkal, zenés estekkel, könyvtárlátogatással, felolvasással stb. Az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatainak fenntartása, elősegítése: A társas kapcsolatokról a dolgozók és lakók, a lakók egymás közti, a lakók és hozzátartozóik, ill. a külső személyekkel való kapcsolattartáskor beszélhetünk. Fontos a lakók és a dolgozók - minden dolgozó közötti harmonikus, tiszteletteljes kapcsolattartás. Ezzel kapcsolatban a házirend és munkaköri leírások is tartalmaznak előírásokat. Az ápolók, gondozók figyelemmel kísérik, hogy a rájuk bízott emberek kapnak-e levelet vagy érkeznek-e hozzájuk látogatók. Ha ez ritkul vagy elmarad, a szakemberek elősegítik a családi kapcsolatok visszaállítását, ápolását, fenntartását. Amennyiben az ellátottak egészségi állapota lehetővé teszi, segítséget nyújtunk abban, hogy távollétüket a családjuk körében tölthessék. Törekszünk arra, hogy a távollét időpontja lehetőleg a nagyobb családi ünnepek idejére essen. A családi kapcsolatok folyamatos fenntartása mellett kiemelkedő jelentőségű a társadalmi kapcsolatok ápolása is, amely az izoláció hatását enyhítik. Gondozási tervek megvalósítása: A gondozási problémák és feladatok közös meghatározása után, a lakó léptékének megfelelő és akaratával megegyező gondozási célt határozunk meg. A segítő beszélgetés, az egyéni esetkezelés és csoportos megbeszélések, mint módszerek jelennek meg a célok elérésében. A teljesítés ideje folyamatos, rövid időközönként részeredményeket mérlegelünk, majd évente értékelünk, és ha lehet sikeresen lezárjuk, vagy ha szükséges, új tervet készítünk. Hitéleti alkalmak: A különböző egyházak képviselői misét, istentiszteletet, illetve egyéb hitéleti alkalmakat tartanak. Ezekre nagy igény van, megszervezésüket folyamatosan

15 15 biztosítjuk. Ezen kívül lehetőség van felekezeti hovatartozás nélkül heti rendszerességgel bibliaórán részt venni, ahol énekkel, Igemagyarázattal, imádsággal segítjük mentális feltöltődésüket. A keresztény egyházhoz kötődő ünnepeket ennek megfelelően kiemelt tisztelettel ünnepeljük. Az Imaórák és Bibliaórák alkalmával mindig hangsúlyt kap a lakótársainkért és a segítő személyzetért való imádkozás, valamint a hálaadás, az Istentől kapott, minden napra elegendő kegyelemért. A mai idős generációnak, tapasztalataink alapján, nagyon nagy igénye van a hitre, a vallási közösséghez való tartozásra. A neveltetésükből adódóan, a hitéleti alkalmak, a gyermekkorukban kapott értékrendszert idézik vissza. Az intézmények belüli társas kapcsolatok kisközösségek kialakulását és működését is biztosítjuk: Az otthonban élők közötti társas kapcsolatok sajátosan alakulnak. Az ellátottak körében igen gyakori az izoláció, mely a beteg ember alkalmazkodó képességének és aktivitásának csökkenése miatt alakul ki. Ezért a szakembereknek segítséget nyújtanak ahhoz, hogy az ellátottak között baráti kapcsolatok jöjjenek létre, és ne forduljanak elő értelmetlen viták, beilleszkedési zavarok. Segíthet a gondok megoldásában, ha az ellátottak a lakóhelyükhöz közel fekvő otthonba kerülnek. Megkönnyíti a beilleszkedést a régi ismerősökkel való találkozás. Figyelembe vesszük a beteg emberek csökkent alkalmazkodási képességét, szorongását és a környezetváltozás terheit. Az intézményen belüli családias légkör kialakítását segíti elő, ha az ellátottak megtartják, illetve felelevenítik kapcsolataikat a régi környezetükkel, gyermekeikkel, rokonaikkal, barátaikkal. Az otthon ellátottai jelentősen elszigetelődnek a társadalomtól. A mentálhigiénés csoport tagjai tudatosan szerveznek olyan programokat, melyeken iskolák, óvodák adnak műsort. Rendszeresen megemlékezünk lakóink név és születésnapjáról, megünnepeljük az újévet, húsvétot, anyák napját, idősek világnapját, Katalin-napot, halottak napját és a karácsonyt. Az intézményen belüli társas kapcsolatok kialakítása már előgondozás első szakaszában megkezdődik. Az intézménybe jelentkező személy saját otthonában tájékozódunk annak állapotáról, szociális hátteréről. Ez segítséget ad az intézményen belüli elhelyezésben, a beilleszkedésben, a gondozásban, a megismerésben és a megértésben. Már ebben a szakaszban felvesszük a kapcsolatot a hozzátartozókkal, sok esetben a szomszéddal, az orvossal. Az ellátásra várakozót felkészítjük a változásra.

16 16 A pszichiátriai betegek jellemző pszichés vonása, hogy fokozottan fél az ismeretlentől. A félelem, a függőség, valamint a szorongás leküzdésének hatásos eszköze, ha minden lényeges és kevésbé lényeges eseményről, kellemes vagy kellemetlen változásról előre tájékoztatjuk az otthon ellátottait. A várható változások ismeretében időt kapnak a fokozatos alkalmazkodáshoz. Az együtt lakók hangulatának alakulását, változásait a szakemberek állandóan figyelemmel kísérik. A személyre szóló egyéni gondozási terv végrehajtása, illetve annak reális megfogalmazása biztosíthatja a szakmai munkánk sikerességét. Az egyéni gondozási tervet összeállító team évente felülvizsgálja a tervet, ill. szükség esetén módosítja a célkitűzéseket. Az intézmény épületében egy terápiás helyiség kialakítására is sor kerül, ahol lehetőség van a szakemberrel való bensőséges találkozásra. A pszichiáter szakorvos ebben a helységben végzi a rendelést és a terápiás tevékenységet. Pszichés gondozás: A lakók életét úgy kell szervezni, hogy életük értelmet nyerjen. Működésünk alapfeltétele az emberi jogok figyelembe vétele, betartása, érvényesítése. Ennek érdekében mindenkor figyelembe kell venni a lakók egyéni sajátosságait, személyes problémáit, és nem utolsó sorban meglévő betegségüket. A sikeres pszichés gondozás a következőben nyilvánul meg: - lelki magányosság megszüntetésében, - az izoláció elkerülésében, - az emberi kapcsolatok megtartásában, továbbépítésében, - elfoglaltság és szórakozás nyújtásában. A lakóval való bizalomteljes kapcsolat kialakítása már az előgondozással megkezdődik. A lakó új környezetbe való bekerülése miatt a mentális segítségnyújtás nagyon fontos az első időszakban. Ennek első lépése az előgondozás, melynek keretében, a beköltözés előtt megmutatjuk nekik leendő lakóhelyüket, megbeszéljük velük egyéni igényeiket. Felkeressük őket otthonukban, igény szerint segítünk a beköltözésnél. A beköltözéskor a fogadás és az adaptáció időszaka is kiemelt figyelmet érdemel, hiszen a megérkezés első napjaiban különösen nehéz feladat az alkalmazkodás az új környezethez, mint fizikai, mint mentális tekintetben. A félelem, a függősség és a szorongás leküzdésének egyik alapvető módszere az időben nyújtott információ. Tájékoztatni kell a lakót minden változásról, hogy legyen ideje alkalmazkodni az új helyzethez. A pszichés

17 17 gondozás egyik legfontosabb része a családi kapcsolatok fenntartása ill. a gondnokokkal való szoros együttműködés. Lehetőség van a családtagok számára is, önsegítő jellegű csoportfoglalkozásokon való részvételre, ill. rendszeresen tartunk gondnoki gyűléseket. Rendszeres kapcsolatot ápolunk a helyi idősek klubjával is, ill. az intézményen kívüli programok mindig lehetőséget nyújtanak a régi társas kapcsolatok ápolására és új ismeretségek kialakulására. Foglalkoztatás és a szabadidő szervezése: Intézményünk küldetéseként Krisztus példáján alapulva az elesettek felkarolását célozta meg, ezért a foglalkoztatás is ebben a szellemben zajlik. A másokra odafigyelő, meghallgató, egyéni beszélgetésektől a csoportos tevékenységekig. Az intézményben munkajellegű foglalkoztatás jelenleg nincs. A napi tevékenység fontos része a szervezett foglakozásokon való részvétel, amelyek inkább a szabadidő hasznos eltöltésére, kulturális és közösségi élmények megszerzésére irányul. A lakók állapotának és képességének felmérése után dől el, hogy a szabadidős programokban vagy egy szervezettebb, foglakoztatáshoz hasonló tevékenység-e az adekvát módja a lakóval való egyéni gondozás alapjának. Azon lakók esetében - a pszichiáterrel való egyeztetés után akik életkoruknál és egészségi állapotuknál fogva alkalmasak erre, az egyéni gondozási terv alapján foglalkozási lehetőséget biztosítunk. A foglalkozás alatt mind azt a célszerű és hasznos, rendszeres fizikai, szellemi és szórakoztató tevékenységet értjük, amely által az ellátottak életüket tartalommal tölthetik meg, és amelynek segítségével fenntartható az önbecsülés és a hasznosság érzete. A foglalkozások főbb elvei: - a tervezésnél arra kell törekedni, hogy mindenkinek legyen valamilyen elfoglaltsága - minden tevékenységnek legyen meghatározott célja - önkéntesség, motiváció, értékelés - folyamatosság, rendszeresség - változatosság Az ellátottak a különböző típusú foglalkozás terápiák közül választhatnak: - Bibliaóra - Imaóra