Hyperrotációs pseudokyphosis

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Hyperrotációs pseudokyphosis"

Átírás

1 Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika Hyperrotációs pseudokyphosis DR. DE JONGE TAMÁS, DR. ILLÉS TAMÁS Érkezett: november 27. ÖSSZEFOGLALÁS Szerzõk ismertetik a hyperrotációs pseudokyphosis térbeli szerkezetét, magyarázatot adva arra a paradoxonra, hogyan lehet egyazon régió egyszerre lordoticus és kyphoticus is. 32 operált beteg dokumentációját analizálva értékelik ki a tér mindhárom síkjában a defomitások mértékét és a kezelés hatására bekövetkezett változásokat. 9 esetben kombinált elülsõ és hátsó spondylodesist végeztek hátsó CD-szerinti fixációval, a fennmaradó esetekben csak hátsó instrumentálás történt. A frontális síkban az átlagosan 89,9 fokos deformitáson 54,7%-os korrekciót értek el, míg a sagittalis vetületû pseudokyphosist a háti gerincen 70,9 fokról 39,7 fokra, a thoracolumbalis átmenetben 45,9 fokról 6,8 fokra, a lumbalis szakaszon 55 fokról -15 fokra csökkentették. Az apicalis csigolya rotációját az eredeti érték 23,5%-val sikerült mérsékelni. A rotáció mértéke és a pseudokyphosis nagysága közti korreláció 0,58, a rotációs korrekció és a pseudokyphosis korrekciója közötti korreláció 0,67-nak adódott. Szerzõk megállapítják, hogy bár a horizontális síkban csak mérsékelt korrekciót sikerült elérni, a CD-technika eredményesen alkalmazható az olyan komplex gerincdeformitások esetén is, mint a hyperrotációs pseudokyphosissal kísért lordoscoliosis. Kulcsszavak: Lordosis Mûtéti kezelés; Kyphosis Mûtéti kezelés; Scoliosis Mûtéti kezelés; Gerincdeformitás; Rotáció; Spondylodesis; Ortopédiai instrumentárium; T. de Jonge, T. Illés: Hyperrotatoric pseudokyphosis The authors introduce the three-dimensional appearance of hyperrotatoric pseudokyphosis to explain the paradoxon of kyphosis and lordosis at the same region. They evaluate in all three dimensions the deformities preoperatively and postoperatively on 32 operated cases. Combined ventral and dorsal spondylodeses were performed with CD fixation in 9 cases, and only posterior instrumentation was performed in the other cases. In the frontal plane the correction was 54,7% by 89,9 degrees initial curve, the sagittal pseudokyphosis on the dorsal spine decreased from 70,9 to 39,7 degrees, on the thoracolumbar spine from 45,9 to 6,8 and on the lumbar spine from 55 to 15 degrees. The rotation of the apical vertebra decreased by 23,5%. The correlation between the rotation and the pseudokyphosis correction was 0,58, the correlation between the rotational correction and the pseudokyphosis correction was 0,67. The authors pointed out, that however the correction in the frontal plane was moderate, the CD technique was useful in the correction of complex spinal deformity like hyperrotatoric pseudokyphosis with consecutive lordoscoliosis. Key words: Lordosis Surgery; Kyphosis Surgery; Scoliosis Surgery; Spinal fusion Instrumentation; Spine Abnormalities; Orthopaedic fixation devices; Rotation Adverse effects; BEVEZETÉS A scoliosist kísérõ lordosist és csigolyarotációt már a XIX. század második felében kadávereken történt vizsgálatok alapján pontosan leírták (1). Késõbb azonban a röntgendiagnosztika elterjedésével olyan szemléletes képalkotó módszer került be a mindennapi gyakorlatba, hogy az orvosok leredukálták gondolkodásukat a röntgenkép alkotta frontális vetületi síkra, s gyakran még a sagittalis síkról is megfeledkezve, a galenusi definíciónak megfelelõen, a gerinc egyszerû oldalirányú elhajlásaként értelmezték és kezelték a scoliosist (8) ben Sommerville újra elemezte a strukturális scoliosis térbeli szerkezetét. Szerinte kyphoscoliosis bizonyos eseteiben az apicalis régió csigolyái valójában lordoticus helyzet 172 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

2 ben állnak egymáshoz képest.az oldalfelvételen látható kyphosis pedig nem valódi kyphosis, hanem a nagyfokú csigolyarotáció következtében a sagittalis síkba áthelyezõdött oldalirányú görbület (18). Peloux (15) módszere alapján Deacon (5) az apicalis régió rotációjának megfelelõen beállított ferde felvételekkel melyek az apicalis régió valódi oldalképét adták bizonyította a kyphoscoliosis lordoticus mivoltát. A nemzetközi irodalom a scoliosisoknak ezt a csoportját hyperrotációs kyphoscoliosisként, az oldalfelvételen látható kyphosist pedig hyperrotációs paradox kyphosis vagy hyperrotációs pseudokyphosis névvel illeti (8). Maga a deformitás és annak paradox mivolta legkönnyebben úgy szemléltethetõ, ha egy 90 fokos apicalis rotációjú scoliosist veszünk példaként. Ebben az esetben a standard AP felvételen a punctum maximum körüli csigolyák valójában oldalnézetben ábrázolódnak (1. ábra). A konvex oldalon a csigolyatestek, a konkáv oldalon pedig a csigolyaívek és nyúlványok láthatók. A porckorongok a konvexitás felé nyílnak, a konkávitás felé pedig magasságuk csökken, tehát a csigolyatestek egymáshoz képest lordosisban vannak. A standard oldalfelvételen, 90 fokos axiális rotációt feltételezve, az apicalis csigolya AP képe ábrázolódik (2. ábra). A standard oldalképen látott kyphosis viszont két fõ komponensbõl tevõdik össze. A csigolyák axiális rotációja során a csigolyatestek egyre inkább hátrafelé helyezõdnek, mivel a rotációs tengely a csigolyatest középpontja mögött helyezkedik el. Minél nagyobb a rotáció, annál hátrébb kerül a csigolyatest, s ez a standard oldalképen kyphosisként mutatkozik meg. Mindehhez hozzájárul még a csigolyák oldalirányú inklinációja (azaz a galenusi definíció szerinti scoliosis), mely a 90 fokos rotáció következtében szintén a sagittalis síkban jelenik meg. Természetesen az esetek túlnyomó többségében a rotáció nem éri el a 90 fokot, de hasonló változások figyelhetõk meg enyhébb esetekben is. A hyperrotációs pseudokyphosis fõ jellegzetessége, hogy mind a frontális, mind a sagittalis vetületû görbület punctum maximuma egy és ugyanazon csigolyára esik: a frontális görbület apicalis csigolyájának a legnagyobb a rotációja, s így a rotációból adódó hátrafelé történõ elmozdulás (ami az oldalfelvételen látható hátrafelé konvex görbületet eredményezi) is ugyanezen a csigolyán éri el maximum értékét. A hyperrotációs pseudokyphosis komplex 3D-s deformitás, melynek kezelése a tér mindhárom síkjában végzett korrekciót igényel. A hyperrotációs pseudokyphosissal és annak korrekciójával foglalkozó közlemények azonban még hiánycikknek számítanak az ortopédiai szakirodalomban. 1. ábra: Hyperrotációs scoliosis AP-képének sematikus rajza. A görbület punctum maximumán a 90 fokos rotáció következtében az apicalis csigolya oldalnézetben ábrázolódik, a görbület konvexitása mentén a csigolyatestek, a konkávitáson pedig az ívek és nyúlványok helyezkednek el. A frontális vetületû görbület tehát lordosisnak felel meg. 2. ábra: Hyperrotációs scoliosis oldalképének sematikus rajza. A rotáció következtében a csigolyatestek egyre inkább hátrahelyezõdnek. Az AP-képen és ol dalfelvételen látott görbület punctum maximu ma egy és ugyanazon csigolyára esik. Ennek az apicalis csigolyának a legnagyobb az axiális rotációja (oldalfelvételen gyakorlatilag AP-ben ábrázolódik), így ez kerül leginkább hátra, s így válik a kyphosis apicalis csigolyájá vá. Az oldalképen látott görbület kialakításá ban a rotáción túl az apicalis régió csigolyáinak oldalirányú inklinációja is részt vesz. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

3 ANYAG ÉS MÓDSZER 1991 és 1999 között 32 esetben végeztünk CD szerinti korrekciós spondylodesist hyperrotációs kyphoscoliosis miatt. Két kivételtõl eltekintve valamennyi esetben a mûtéti kezelést megelõzõen 3-6 hetes tractiós elõkészítést alkalmaztunk. Kilenc esetben a hátsó mûtétet megelõzõen elülsõ felszabadítást és corpodesist végeztünk, a többieknél egy ülésben, hátsó korrekciós spondylodesisre került sor. A közvetlen mûtét elõtti, utáni és az utánvizsgálatok során elkészített standard AP és oldalirányú teljes gerincfelvételeken mértük: - a frontális síkú görbületet, Cobb módszere szerint - oldalképen a patológiás kyphosist, mindig az adott deformitás valódi széli csigolyái között (melyeknek anteroposterior tengelye leginkább eltér a vízszintestõl) - az AP képen az apicalis csigolya rotációját Jackson (12) módszere szerint: a konvex oldali pediculus lateralis széle és a csigolyatest konvex oldali szélsõ pontja közötti távolság, valamint a csigolyatest harántátmérõjének a hányadosa, százalékban kifejezve (3. ábra) - Kyphosis esetén pozitív, lordosis esetén negatív elõjelet alkalmaztunk. Regressziós analízissel korrelációt számoltunk a csigolyarotáció mértéke és a kyphosis súlyossága között, továbbá a rotáció változása és a kyphosis korrekciója között. MÛTÉTI TECHNIKA 3. ábra: Csigolyarotáció mérése Jackson szerint. A konvex oldali pediculus szélé nek a csigolyatest konvex oldali szélétõl mért távolsága és a csigo lyatest harántátmérõjének hánya dosa százalékban kifejezve Az elülsõ felszabadító mûtét során konvex oldali thoracotomiából vagy thoraco-phrenolumbotomiából tártuk fel a görbület apicalis régióját. A discusok és epiphysis porcok eltávolítását követõen a feltárás során eltávolított bordából nyert és apróra darabolt csontok segítségével corpodesist végeztünk. Egy hetes halo-tractiót követõen került sor a hátsó korrekciós spondylodesisre. A hátsó mûtét során a 100 fok feletti görbületek esetében gyakran az ún. 3-rudas technikát alkalmaztuk, a klasszikus derotációs manõver helyett. Mindhárom rudat (kettõ hosszú és egy rövid) a kívánt fiziológiás görbületeknek megfelelõen elõre meghajlítottuk. Elsõként a rövid rudat fektettük be a görbület konkáv oldalának apicalis régiója mentén disztrakciós irányban elhelyezett horgok vájulatába, majd disztrakciót végeztünk. Ezt követõen az instrumentáció végpontjain elhelyezett horgokhoz kapcsolódó, konkáv oldali hosszú rudat helyeztük be, melyet szintén disztrakció követett. A két rudat speciális menetes harántösszekötõ elemekkel egymáshoz közelítve rögzítettük, majd a konvex oldali hosszú rúd behelyezése következett, és a széli harántösszekötõ elemekkel komplettáltuk a keretrendszert. Befejezõ lépésként minden esetben a csontos fúziót végeztük el. Posztoperatív külsõ rögzítést (Cheneau-fûzõ) csak akkor alkalmaztunk, ha a mûtét során olyan gyenge minõségû csontállományt észleltünk, mely esetlegesen a rögzítés stabilitását fenyegette. EREDMÉNYEK 32 scoliosisos beteg frontális és sagittalis síkú görbületeit értékeltük ki. Valamennyi betegnél olyan kóros mértékû kyphosist észleltünk, melynek punctum maximuma egybeesett 174 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

4 a frontális görbület apicalis csigolyájával, így megfelelt a hyperrotációs pseudokyphosis definíciójának. A betegek átlagéletkora a mûtét idején 17 év 8 hónap, a fiú : lány arány 6 : 26 volt. Az átlagos utánkövetési idõ 5 év 9 hónap ( hónap) volt. A görbületi lokalizáció szerinti megoszlás: 13 háti, 17 thoracolumbalis, 1 lumbalis és 1 kettõs görbület (thoracalis predominanciával és pseudokyphosissal a thoracalis régióban, így ezt a görbületet a késõbbi értékelések során a thoracalisok közé soroltuk). Etiológiai megoszlás: 26 idiopátiás, 3 infantilis cerebralparesises, 2 thoracalis poszttraumás paraplegia kapcsán kialakult scoliosis és 1 myopathia talaján kialakult scoliosis. 9 esetben végeztünk elülsõ felszabadító mûtétet, melyet egy hetes halo-tractio után követett a hátsó korrekciós spondylodesis. A többi esetben egy üléses hátsó mûtét történt. 11 esetben végeztünk klasszikus derotáció nélküli, ún. 3-rudas instrumentálást. A frontális görbületek átlagos preoperatív értéke 89,9 fok (60 140) volt, a korrekciót követõen pedig 40,7 fok (19 80). Az oldalfelvételeken mért átlagos kyphosis 57,1 fokról (8 112) 20,5 fokra ( 15 53) csökkent. Az apicalis csigolya átlagos rotációja 51 %-ról (23 83) 39%-ra (9 70) mérséklõdött (I. táblázat). A görbületi lokalizáció szerinti csoportosítást elvégezve (II. táblázat), a háti gerincszakaszon mért kyphosis a kezelést megelõzõen 70,9 fok (38 100) volt, a mûtét után 39,7 fok (28 53). Ugyanez az érték a thoracolumbalis átmenetben mûtét elõtt 45,9 fok (8 112), mûtét után 6,8 fok ( 10 43) volt. Az egyetlen lumbális deformitás esetén az 55 fokos kyphosist -15 fokos lordosisra korrigáltuk. Valamennyi változás statisztikailag szignifikáns volt (p<0,001) Az apicalis csigolya rotációja és a pseudokyphosis mértéke közötti korreláció r=0,58 volt. Azokban az esetekben, amikor a klasszikus derotációs manõvert el lehetett végezni, a horizontális síkú korrekció és a pseudokyphosis korrekciója közötti korreláció r=0,67 volt. MEGBESZÉLÉS A hyperrotációs scoliosisok, és általában a strukturális scoliosisok apicalis regiójának valódi AP és oldalképének ábrázolásához ferde irányú röntgenfelvételek szükségesek (5, 6, I. táblázat: 32 hyperrotációs kyphoscoliosis mûtéti kezelése során elért korrekciók II. táblázat: Sagittalis síkú korrekciók. A hyperrotációs pseudokyphosisok mûtét elõtti és mûtét utáni értékei a görbületi lokalizáció szerinti megoszlásban Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

5 15). Tekintettel azonban arra a tényre, hogy az egyes csigolyák axiális rotációja mind-mind különbözõ, nincs olyan sugárirány, mely a teljes scoliotikus gerincszakasz, vagy akár csak az apicalis régió pontos AP illetve oldalképét adná. Továbbá, ha az apicalis csigolya aktuális rotációs deformitásának megfelelõ sugárirányú felvételeket készítenénk, azok nem lennének alkalmasak a mûtét elõtti és utáni állapot összehasonlítására, mivel nem ugyanolyan irányú képet ad a gerinc egészérõl. Ezért továbbra is a standard AP és oldalirányú felvételeket részesítjük elõnyben, nem elfelejtve, hogy a felvételen látott kép vetületi és szummációs kép, mely mögött mindig fel kell építeni képzeletünkben a gerinc valóságos térbeli alakját. A deformitás nevezéktani problematikájával Winter foglalkozott: fizikális vizsgálat során a scoliosishoz társuló kyphosis nyilvánvaló. Ugyanakkor az intervertebralis lordosis jelenléte is vitathatatlan, de ez a lordosis nem jár együtt a kyphosis csökkenésével. Ez alapján Winter jogosnak találta a kyphoscoliosis elnevezést (20). Jelenleg is a hyperrotációs pseudokyphosissal járó scoliosist a kyphoscoliosisok közé sorolják (8). Ezzel szemben Dickson tagadja a kyphoscoliosisok létezését, mivel az intervertebralis lordosis mindig kimutatható a scolioticus gerincszakaszon (6). A lordoscoliosis kontra kyphoscoliosis kérdés eldöntésében a fõ problémát az jelenti, hogy az egyes deformitások nem a hagyományos referenciasíkokban jelentkeznek, hanem valamelyik ferde irányban. A lordosis klasszikus galenusi definíciója: a gerinc elõrefelé konvex görbülete a sagittalis síkban. Egészséges gerinc esetében az együtt jár azzal, hogy a szomszédos csigolyatestek elülsõ pontjai közötti távolság nagyobb, mint a hátsó elemek közötti távolság. A hyperrotációs scoliosis esetén is ezt látjuk, azaz a discusok elülsõ része felnyílik, a processus spinosusok csúcsai közötti távolság ugyanakkor lecsökken, tehát a csigolyák egymáshoz képest lordoticus helyzetben vannak. Ez a lordosis azonban nem a sagittalis síkban található, hanem a csigolyarotáció miatt abból kifordult, s valamelyik ferde síkban, vagy 90 fokos rotáció esetében a frontális síkban realizálódik, tehát a galenusi definíció nem teljesül be. Ugyanakkor, a standard oldalfelvételen látható kyphosis is csak projekció, s ez a kyphosis sem tisztán a sagittalis (sem a medián, sem valamelyik paramedián sagittalis) síkban, hanem egy görbe, egy térbeli idom palástja mentén fekszik. Mindazonáltal ennek a kyphosisnak kell, hogy legyen sagittalis irányú komponense, hiszen a standard oldalfelvételen látható a hátrafelé konvex görbület. Fizikális vizsgálat során is észlelhetõ ez a kyphoticus aspektus, mely felett és alatt kompenzatórikus lordosis található. Végeredményben olyan komplex deformitásról van szó, melyre a hagyományos definíciók nem alkalmazhatók, mivel a deformitások nem a hagyományos referenciasíkokban valósulnak meg. A klasszikus nómenklatúra adta lehetõségekkel úgy tudnánk legjobban jellemezni a deformitást, hogy paradox módon ugyanazon a gerincszakaszon egyszerre alakul ki lordosis és kyphosis is, de más-más síkban. Mivel a lordosis valóban a csigolyák közötti extenziós elmozdulásból, a kyphosis viszont nem a gerinc flexiójából, hanem csigolyák rotációjának és oldalirányú inklinációjának kombinációjából adódik, magunk részérõl a lordosist tartjuk a scoliosisok ezen típusának fõ jellemzõjének, melyet egy, a kyphosist imitáló elváltozás kísér. Mindezek alapján a lordoscoliosis hyperrotációs pseudokyphosissal vagy a hyperrotációs pseudokyphosissal kísért lordoscoliosis elnevezést javasoljuk használni, s a továbbiakban eltérünk a hyperrotációs kyphoscoliosis elnevezéstõl. A hyperrotációs pseudokyphosissal kísért lordoscoliosis felismerése egyszerû, mindössze annyi kell hozzá, hogy a deformált gerincszakaszról készült standard AP és oldalfelvételeket összehasonlítsuk. Amennyiben a frontális görbület (AP kép) és a kyphosis (oldalkép) punctum maximuma ugyanarra a csigolyára (esetleg discusra) esik, mely ugyanakkor jelentõs axiális rotációt is mutat, a diagnózis felállítható (8). Ez a szabály a kyphoscoliosisok egyéb formáitól való elkülönítésében jelent segítséget: progresszív rotációs diszlokációval járó 176 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

6 kyphoscoliosis (9) esetén a kyphosis punctum maximuma a két ellentétes irányú frontális görbület junctionalis csigolyájára esik (8); ha pedig a kyphosis scoliosisos tartással kombinálódik, akkor a gerinc oldalirányú elhajlása mellett csigolyarotációt nem észlelünk. A hyperrotációs pseudokyphosissal kísért lordoscoliosis térbeli szerkezetének ismeretében könnyen magyarázatot adhatunk a crankshaft phenomenon -ra (7), mely alatt azt a jelenséget értjük, hogy a még a gerinc növekedésének befejezõdése elõtt elvégzett hátsó spondylodesis ellenére a scoliosis tovább progrediál. Az 1. és 2. ábráról leolvasható, hogy a hátsó spondylodesis valójában a frontális vetületû görbület konkáv oldalán valósul meg. A konvex oldalon a csigolyatestek találhatók, ahol viszont tovább folytatódik a növekedés, mely így törvényszerûen a frontális görbület súlyosbodásához vezet. 32 beteg mûtét elõtti és mûtét utáni röntgenfelvételeinek analízise alapján a hyperrotációs pseudokyphosissal járó lordoscoliosis 3D módszerrel történõ mûtéti megoldásával átlagosan 49,2 fokkal csökkentettük a frontális görbületi deformitást, mely 54,7%-os korrekciót jelent. A pseudokyphosis 36,6 fokkal csökkent, mely az átlagértékek vonatkozásában a háti szakaszon a fiziológiás tartomány felsõ határára redukálódott kyphosist (39,7 fok) jelent. A thoracolumbalis szakaszon a végsõ érték 6,8 foknak adódott. Az egyetlen lumbális lokalizációjú esetben 70 fokkal csökkent a kyphosis, -15 fokos végsõ lordosist eredményezve. Az apicalis csigolya rotációja közel negyedével, azaz az eredeti érték 76,5%-ra csökkent (szignifikáns csökkenés, p<0,001). A statisztikai számítások azt mutatják, hogy mûtét elõtt a rotációs deformitás és a pseudokyphosis korrelációja 0,58 volt. A rotációs manõver biztosít bizonyos mértékû derotációt, s ezekben az esetekben a kyphosis csökkenése és a derotáció mértéke 0,67-os korrelációt mutat. Ezek az eredmények bizonyítják, hogy a kyphosis részben a csigolyarotáció következményeként alakul ki, s a rotáció korrekciója a kyphosis korrekciójával együtt jár. Az is leolvasható továbbá, hogy a pseudokyphosis nem egyedül csak a rotáció következménye, s korrekciója sem csak a derotációval függ össze, hiszen a horizontális síkban mindössze 23,5%-os korrekciót értünk el, míg a pseudokyphosis közel teljes mértékben eltûnt. Magyarázatképpen a 3D korrekciós instrumentáriumnak a csigolyákon érvényesülõ transzlációs és disztrakciós hatása szolgál, mely képes úgy sorba rendezni a csigolyákat, hogy mind a frontális, mind a sagittalis vetületi síkban jelentõs korrekciós változás következzen be. Tekintettel arra, hogy a nemzetközi szakirodalomban sem leltünk fel a hyperrotációs pseudokyphosisokkal, illetve azok korrekciójával kapcsolatos közleményt, nem áll módunkban pontos összehasonlítást végezni más szerzõk eredményeivel. A frontális síkban elért korrekció (54,7%) elmarad a saját anyagunkban az egyszerû lordoscoliosisok terén elért 67,1% os eredménytõl (4), de a legfrissebb nemzetközi publikációkban leközöltektõl is: Betz (2) 1999-ben megjelent, idiopátiás thoracalis lordoscoliosisokat elemzõ multicentrikus tanulmányában 59%-os átlagos korrekcióról számolt be. Szerényebb korrekciós rátánknak oka feltehetõleg az itt tárgyalt deformitások súlyosabb, komplexebb mivoltában illetve a görbületek fokozott rigiditásában rejlik. A 23,5%-os horizontális síkú korrekció, melyet a hyperrotációs apicalis csigolyákon értünk el, jelentõsen elmarad attól a 41%-os értéktõl, melyet a modern 3D instrumentáriummal végzett mûtétek kezdeti eredményeivel kapcsolatban Cotrel közölt le 1988-ban (3). Teljes rotációs korrekciót (nem hyperrotációs scoliosisok esetében) csak egy szerzõ közölt le (16), viszont többen is leírták, hogy mind a CD, mind az annak módosított változatainak alkalmazása esetén csak enyhe rotációs korrekciós rátával számolhatunk (10, 11, 13, 14, 17, 19). Hopf CT-vel végzett vizsgálatok alapján 23,8%-os horizontális síkú korrekciót ért el, az átlag 16,4 fokos rotációt 12,5 fokra csökkentette (11). Hasonló eredményrõl számolt be Ecker (10), és Suk (19) is. Schlenzka (17) és Krismer (13) nem tapasztalt szignifi- Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

7 káns rotációs változást, a mûtétet követõen. Elülsõ instrumentárium alkalmazásával 50% kö rüli derotációs hatásról számolt be Zielke és Giehl (cit. Hopf (11)). Az elülsõ instrumentáriumok lényegükbõl és elhelyezkedésükbõl adódóan kyphotizálnak (a csigolya testeken a konvex oldali kompresszió nemcsak a frontális görbületetet korrigálja, de a sagittalis síkban is közelíti a csigolyatesteket egymáshoz, így fokozva a kyphosist). Betz (2) tanulmá nyában rámutat arra, hogy a lordoscoliosisok sagittalis komponensének korrigálására az elülsõ instrumentáriumok kiválóan alkalmasak, sõt gyakran túlkorrekció is elõfordul. Magunk oszt juk Dubousset azon véleményét, miszerint a hyperrotációs pseudokyphosissal járó lordoscoliosis mûtéti megoldására egy elülsõ derotációs instrumentárium alkalmazása tûnik a legmegfelelõbbnek (8). Ideális esetben a derotációs hatás következtében a csigolyák sagittalis tengelyükkel valóban a sagittalis síkba rendezõdnének (ezáltal a hyperrotáció és következ ményes pseudokyphosis megszûnik), s a konvex oldali kompresszió pedig korrigálná mind a laterális inklinációt mind a nemkívánatos lordosist. Mindazonáltal ez a teória még nem nyert gyakorlati bizonyítást, azaz még nem látott napvilágot olyan közlemény, mely a hyperrotációs pseudokyphosissal járó lordoscoliosisnak elülsõ instrumentáriummal történõ kezelési eredményét értékelné a tér mindhá rom síkjában. Nagy reményeket fûzünk azonban a 4. ábra: Hyperrotációs scoliosis AP képe (bending felvétel). A csillaggal jelölt apicalis csigolya oldalnézetben ábrázolódik (90 fokos rotá ció). A kettõs csillaggal jelölt csigolyák AP képe látható (nincs rotációs deformitás). A nyíllal jelölt csigolya a Dittmar-felvétele ken megszokott rajzolatot mutatja (kb. 45 fokos rotáció). 5. ábra: A: T. I. 13 és fél éves leány 100 fokos háti scoliosissal 67%-os apicalis csigolya rotációval. B: Az oldalfelvé telen látható a 100 fokos hyperrotációs pseudokyphosis, felette és alatta kompenzatórikus hyperlordosissal. C: Elülsõ felszabadítást és corpodesist valamint hátsó CD-szerinti korrekciós spondylodesist követõen a scoliosis 33 fokra csök kent, a rotáció 38%-ra mérséklõdött. D: A sagittalis síkban harmonikus fiziológiás görbületeket sikerült kialakítani (háti kyphosis: 35 fok) 178 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

8 párizsi Saint-Vincent-de-Paul Kórház Gyermekortopédiai Osztályával folytatott tudományos együttmûködésünk keretében végzett vizsgálatokhoz, melynek célja pontosan ezt az ûrt kitölteni. IRODALOM 1. Adams W.: Lectures on the pathology and treatment of lateral and other forms of curvature of the spine. London. John Churchill and Sons Betz R. R., Harms J., Clements D. H., Lenke L. G., Lowe T. G., Shufflebarger H. L., et al.: Comparison of anterior and posterior instrumentation for correction of adolescent thoracic idiopathic scoliosis. Spine, : Cotrel Y., Dubousset J., Guillaumat M.: New universal instrumentation in spinal surgery. Clin. Orthop : de Jonge T., Illés T.: A háti kyphosis változása idiopátiás scoliosis mûtéti kezelése során. Magy. Traumatol. Ortop. Kézseb. Plasztikai Seb : Deacon P., Flood B. M., Dickson R. A.: Idiopathic scoliosis in three dimensions. J. Bone Joint Surg B: Dickson R. A.: The etiology and pathogenesis of idiopathic scoliosis. Acta Orthop. Belg Suppl. 1: Dubousset J., Herring J. A., Shufflebarger H.: The crankshaft phenomenon. J. Pediatr. Orthop : Dubousset J.: Three-dimensional analysis of the scoliotic deformity. In: Weinstein S. L. (ed.): The pediatric spine: Principles and practice. New York. Raven Press p. 9. Duval-Beaupere G., Dubousset J.: La dislocation rotatoire progressive du rachis. Rev. Chir. Orthop : Ecker M. L., Betz R. R., Trent P. S., Mahboubi S., Mesgarzedeh M., Bonakdapour A. et al.: Computer tomography evaluation of Cotrel-Dubousset instrumentation in idiopathic scoliosis. Spine, : Hopf C., Schaub T.: Eine computertomographische Analyse zur Wirbelrotation vor und nach der operativen Korrektur der idiopathischen Skoliose. Fortschr. Röntgenstr : Jackson R. P., Simmons E. H., Stripnis D.: Coronal and sagittal plane spinal deformities correlating with back pain and pulmonary function in adult idiopathic scoliosis. Spine, : Krismer M., Bauer R., Sterzinger W.: Scoliosis correction by Cotrel-Dubousset instrumentation. The effect of derotation and three dimensional correction. Spine, Suppl. 8: Lenke L. G., Bridwell K. H., Baldus C,. Blanke K., Shoenecker B.: Cotrel-Dubousset instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis. J. Bone Joint Surg A: Peloux J., Fauchet R., Faucon B., Stagnara P.: Le plan d élection pour l examen radiologique des cyphoscolioses. Rev. Chir. Orthop : Pollock F. E., Pollock F. E. jr.: Idiopathic scoliosis: Correction of lateral and rotational deformities using the Cotrel-Dubousset spinal instrumentation system. South Med. J : Schlenzka D., Poussa M., Muschik M.: Operative treatment of adolescent idiopathic thoracic scoliosis. Harrington- DTT versus Cotrel-Dubousset instrumentation. Clin. Orthop : Sommerville E. W.: Rotational lordosis: the developement of the single curve. J. Bone Joint Surg B: Suk S. I., Lee C. K., Min H. J., Cho K. H., Oh J. H.: Comparison of Cotrel-Dubousset pedicle screws and hooks in the treatment of idiopathic scoliosis. Int. Orthop : Winter R. B., Lovell W. W., Moe J. H.: Excessive thoracic lordosis and loss of pulmonary function in patients with idiopathic scoliosis. J. Bone Joint Surg A: Dr. de Jonge Tamás Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Orthopaediai Klinika, 7643 Pécs, Ifjúság útja 13. Tel./fax: (72) dejonge@clinics.pote.hu Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Scoliosis mûtéti kezelése disztrakciós CD-instrumentáriummal, csontos fúzió nélkül (esetismertetés, technikai módosítás)

KAZUISZTIKÁK. Scoliosis mûtéti kezelése disztrakciós CD-instrumentáriummal, csontos fúzió nélkül (esetismertetés, technikai módosítás) KAZUISZTIKÁK A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye Scoliosis mûtéti kezelése disztrakciós CD-instrumentáriummal, csontos fúzió nélkül (esetismertetés, technikai módosítás) DR.

Részletesebben

Légzésfunkciós változások idiopátiás scoliosis mûtéti kezelését követõen

Légzésfunkciós változások idiopátiás scoliosis mûtéti kezelését követõen Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika Légzésfunkciós változások idiopátiás scoliosis mûtéti kezelését követõen DR. DE JONGE TAMÁS, DR. ILLÉS TAMÁS Érkezett: 2001. január

Részletesebben

Gerincdeformitások korrekciós sebészetében elért eredményeink

Gerincdeformitások korrekciós sebészetében elért eredményeink A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Gerincdeformitások korrekciós sebészetében elért eredményeink DR. SOÓS PÁL, DR. FAZEKAS BÉLA ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk a scoliosis

Részletesebben

A gerinc sagittalis görbületi deformitásainak műtéti kezelése, különös tekintettel a scoliosishoz társuló sagittalis elváltozásokra

A gerinc sagittalis görbületi deformitásainak műtéti kezelése, különös tekintettel a scoliosishoz társuló sagittalis elváltozásokra A gerinc sagittalis görbületi deformitásainak műtéti kezelése, különös tekintettel a scoliosishoz társuló sagittalis elváltozásokra PhD értekezés tézisei Dr. de Jonge Tamás Programvezető: Alprogramvezető:

Részletesebben

A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások*

A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások* A Pécsi Tudományegyetem Általános * Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások* DR. ILLÉS TAMÁS, DR. HALMAI VILMOS, DR. DE JONGE TAMÁS Érkezett:

Részletesebben

A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások*

A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások* A Pécsi Tudományegyetem Általános * Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások* DR. ILLÉS TAMÁS, DR. HALMAI VILMOS, DR. DE JONGE TAMÁS Érkezett:

Részletesebben

Cotrel-Dubousset-mûtéttel szerzett tapasztalataink Scheuermann-kyphosisban

Cotrel-Dubousset-mûtéttel szerzett tapasztalataink Scheuermann-kyphosisban A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Cotrel-Dubousset-mûtéttel szerzett tapasztalataink Scheuermann-kyphosisban DR. DE JONGE TAMÁS, DR. ILLÉS TAMÁS, DR. BELLYEI

Részletesebben

A THORACALIS GERINC PROCESSUS TRANSVERSUSAINAK

A THORACALIS GERINC PROCESSUS TRANSVERSUSAINAK szerzoi_jav_057_062.qxd 2008.06.20. 15:55 Page 57 A THORACALIS GERINC PROCESSUS TRANSVERSUSAINAK GEOMETRIAI VIZSGÁLATA Csernátony Zoltán 1, Hunya Zsolt 1, Sikula Judit 2, Kollár József 2, Molnár Szabolcs

Részletesebben

A GERINC DEFORMITÁSOK HÁROM DIMENZIÓS ANALÍZISE ÉS MŰTÉTI TERÁPIÁJA

A GERINC DEFORMITÁSOK HÁROM DIMENZIÓS ANALÍZISE ÉS MŰTÉTI TERÁPIÁJA A GERINC DEFORMITÁSOK HÁROM DIMENZIÓS ANALÍZISE ÉS MŰTÉTI TERÁPIÁJA Akadémiai doktori értekezés tézisei DR. ILLÉS TAMÁS PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR ORTOPÉDIA KLINIKA PÉCS, 2001 BEVEZETÉS

Részletesebben

Doktori (PhD) - értekezés

Doktori (PhD) - értekezés A gerinc sagittalis görbületi deformitásainak műtéti kezelése, különös tekintettel a scoliosishoz társuló sagittalis elváltozásokra Doktori (PhD) - értekezés Programvezető: Alprogramvezető: Témavezető:

Részletesebben

King 1 3 adolescens idiopathiás scoliosis kezelése kétfunkciós fűzővel

King 1 3 adolescens idiopathiás scoliosis kezelése kétfunkciós fűzővel A Budai Gyermekkórház Rendelőintézet Ortopédiai osztály 1, a BME Műszaki Mechanikai Tanszék 2 és az Ortomobil Kft. 3 közleménye King 1 3 adolescens idiopathiás scoliosis kezelése kétfunkciós fűzővel DR.

Részletesebben

Lumbális semiflexibilis gerincimplantátum biomechanikai vizsgálata

Lumbális semiflexibilis gerincimplantátum biomechanikai vizsgálata A Pécsi Tudományegyetem Ortopédiai Klinika 1 és a Dél-Dunántúli Kooperációs és Kutatási Központ Biomechanikai Laboratórium 2 közleménye Lumbális semiflexibilis gerincimplantátum biomechanikai vizsgálata

Részletesebben

Fisk III súlyosságú Scheuermann-kór kezelése kétfunkciós kombinált fűzővel

Fisk III súlyosságú Scheuermann-kór kezelése kétfunkciós kombinált fűzővel A Budai Gyermekkórház Rendelőintézet Ortopédiai osztály 1, a BME Műszaki Mechanikai Tanszék 2 és az Ortomobil Kft. 3 közleménye Fisk III súlyosságú Scheuermann-kór kezelése kétfunkciós kombinált fűzővel

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

A SCOLIOSIS THORACALIS GÖRBÜLETÉNEK

A SCOLIOSIS THORACALIS GÖRBÜLETÉNEK EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A SCOLIOSIS THORACALIS GÖRBÜLETÉNEK SZEGMENTÁLIS DEROTÁCIÓJA A CAB IMPLANTÁTUM ALKALMAZÁSÁNAK BIOMECHANIKAI ALAPJAI Molnár Szabolcs Lajos Témavezető: Dr. Csernátony Zoltán

Részletesebben

Csigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával

Csigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Csigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával DR. KOVÁCS GYULA, DR. TÓTH KÁLMÁN Érkezett: 2001. október

Részletesebben

A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata

A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata Doktori tézisek Dr. Segatto Emil Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Fogorvostudományi Kutatások Témavezető:

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

A gerinc oldalirányú röntgenfelvételeinek számítógépes elemzése

A gerinc oldalirányú röntgenfelvételeinek számítógépes elemzése Az ENSAM Biomechanikai Laboratorium (Párizs), a PTE Ortopédiai Klinika és a Pécsi Biomechanikai Laboratórium közös közleménye A gerinc oldalirányú röntgenfelvételeinek számítógépes elemzése DR. RAJNICS

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink

Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

A SCOLIOSIS REHABILITÁCIÓJA

A SCOLIOSIS REHABILITÁCIÓJA GYERMEKGYÓGYÁSZAT A SCOLIOSIS REHABILITÁCIÓJA Szinonimák: gerincferdülés, dorsopathia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium, Rehabilitációs Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai

Részletesebben

A SCOLIOSIS THORACALIS GÖRBÜLETÉNEK SZEGMENTÁLIS

A SCOLIOSIS THORACALIS GÖRBÜLETÉNEK SZEGMENTÁLIS Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei A SCOLIOSIS THORACALIS GÖRBÜLETÉNEK SZEGMENTÁLIS DEROTÁCIÓJA A CAB IMPLANTÁTUM ALKALMAZÁSÁNAK BIOMECHANIKAI ALAPJAI Molnár Szabolcs Lajos Témavezető: Dr. Csernátony

Részletesebben

Thoraco-lumbalis gerinc akut sérüléseinek hátsó stabilizálása

Thoraco-lumbalis gerinc akut sérüléseinek hátsó stabilizálása SOTE Traumatológiai Tanszék, Péterfy Kórház Baleseti Sebészet közleménye Thoraco-lumbalis gerinc akut sérüléseinek hátsó stabilizálása DR. FECZKÓ JÓZSEF, DR. HALÁSZ MIKLÓS ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk 94 operált

Részletesebben

A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések.

A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. Az emberi test jellegzetes szerkezeti sajátossága a kétoldali részarányosság,

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Scheuermann-betegség. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Scheuermann-betegség. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Scheuermann-betegség Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Szinonimák: Osteochondrosis juvenilis dorsi Kyphosis dorsalis juvenilis BNO: 4200 I. Alapvető

Részletesebben

A HÁTSÓ FELTÁRÁSBÓL VÉGZETT SCOLIOSISMÛTÉTEK

A HÁTSÓ FELTÁRÁSBÓL VÉGZETT SCOLIOSISMÛTÉTEK Biomechanica Hungarica II. évfolyam, 1. szám A HÁTSÓ FELTÁRÁSBÓL VÉGZETT SCOLIOSISMÛTÉTEK A KEZDETEKTÕL NAPJAINKIG Csernátony Zoltán Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika

Részletesebben

A csigolyavektor szerepe a gerincferdülés 3. dimenziójának megjelenítésében

A csigolyavektor szerepe a gerincferdülés 3. dimenziójának megjelenítésében A Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Mozgásszervi Sebésze Intézet, Ortopédiai Klinikai Tanszék közleménye A csigolyavektor szerepe a gerincferdülés 3. dimenziójának megjelenítésében DR. SOMOSKEÖY

Részletesebben

Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY

Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY A Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika, Radiológiai Klinika*, Idegsebészeti Klinika közleménye Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR

Részletesebben

A törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek.

A törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek. A törzs t anatómi miája I. Csontok és ízületek. Columna vertebralis: 1. Vertebrae cervicales 2. Vertebrae thoracicae 3. Vertebrae lumbales 4. Os sacrum 5. Os coccygis 2 Skeleton thoracis: 1. Costae 2.

Részletesebben

A CERVICOTHORACALIS ÁTMENETBEN ELHELYEZKEDÔ DAGANATOK MÛTÉTI MEGOLDÁSA VENTRALIS ÉS KOMBINÁLT VENTRODORSALIS MEGKÖZELÍTÉSBÔL: SAJÁT TAPASZTALATOK

A CERVICOTHORACALIS ÁTMENETBEN ELHELYEZKEDÔ DAGANATOK MÛTÉTI MEGOLDÁSA VENTRALIS ÉS KOMBINÁLT VENTRODORSALIS MEGKÖZELÍTÉSBÔL: SAJÁT TAPASZTALATOK FÓRUM A CERVICOTHORACALIS ÁTMENETBEN ELHELYEZKEDÔ DAGANATOK MÛTÉTI MEGOLDÁSA VENTRALIS ÉS KOMBINÁLT VENTRODORSALIS MEGKÖZELÍTÉSBÔL: SAJÁT TAPASZTALATOK Banczerowski Péter, Lipóth László, Veres Róbert Országos

Részletesebben

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy

Részletesebben

A kisízületi csavarozás szerepe az intervertebralis távtartók háromdimenziós stabilizálásában

A kisízületi csavarozás szerepe az intervertebralis távtartók háromdimenziós stabilizálásában A Semmelweis Egyetem Gerincgyógyászati Nemzeti Központ 1 az M. E. Müller-Institut für Biomechanik, Universität Bern, Schweiz 2 és az Orthopädische Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Schweiz 3 közleménye

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Az idiopathiás scoliosis konzervatív kezelése. Az idiopathiás scoliosis (IS) fogalma. Bevezetés. Diagnosztika. Orosz Mária dr.

Az idiopathiás scoliosis konzervatív kezelése. Az idiopathiás scoliosis (IS) fogalma. Bevezetés. Diagnosztika. Orosz Mária dr. Az idiopathiás scoliosis konzervatív kezelése Orosz Mária dr. Budapest Összefoglalás A szerző röviden ismerteti a betegség fogalmát, klinikai kimutatásának egyes módszereit, tisztázza a konzervatív kezelés

Részletesebben

A SZKOLIÓZIS MŰTÉTI KEZELÉSÉNEK FEJLESZTÉSÉBEN ELÉRT EREDMÉNYEIM CSERNÁTONY ZOLTÁN, DEBRECEN 2014 VÉLEMÉNYEZÉS OPPOZICIÓ BEVEZETÉS

A SZKOLIÓZIS MŰTÉTI KEZELÉSÉNEK FEJLESZTÉSÉBEN ELÉRT EREDMÉNYEIM CSERNÁTONY ZOLTÁN, DEBRECEN 2014 VÉLEMÉNYEZÉS OPPOZICIÓ BEVEZETÉS 1 A SZKOLIÓZIS MŰTÉTI KEZELÉSÉNEK FEJLESZTÉSÉBEN ELÉRT EREDMÉNYEIM CSERNÁTONY ZOLTÁN, DEBRECEN 2014 VÉLEMÉNYEZÉS OPPOZICIÓ Jelölt a dolgozat megírásakor a kísérletes, fejlesztő és klinikai tevékenység

Részletesebben

Az omovertebralis csont

Az omovertebralis csont Az Al Razi Orthopaedic Hospital, Kuvait és a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest közleménye Az omovertebralis csont DR. BIDER MOHAMED, DR. KÖLLÕ KATALIN, DR. SZÕKE GYÖRGY, DR.

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A 8-as lemezes temporer hemiepiphyseodesis technikával elért eredményeink csontdysplasiák és csontanyagcsere-zavarok okozta

Részletesebben

K AZUISZTI K Á K. Frontometaphysealis dysplasiában ritkán előforduló súlyos progressziójú scoliosis jellegzetességei és genetikai háttere

K AZUISZTI K Á K. Frontometaphysealis dysplasiában ritkán előforduló súlyos progressziójú scoliosis jellegzetességei és genetikai háttere K AZUISZTI K Á K A Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika 1, Orvosi Genetikai és Gyermekfejlődéstani Intézet 2 és a University

Részletesebben

Doktori (PhD) értekezés tézisei. Dr. Burkus Máté

Doktori (PhD) értekezés tézisei. Dr. Burkus Máté A spino-pelvicus egység sagittalis megjelenésének 3D alapú vizsgálata serdülőkori, ismeretlen eredetű gerincferdülés esetén Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Burkus Máté Pécsi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL

Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják

Részletesebben

A BIOMECHANIKAI ANYAGVIZSGÁLÓ LABORATÓRIUM

A BIOMECHANIKAI ANYAGVIZSGÁLÓ LABORATÓRIUM Tudományos Hétfő rendezvénysorozat Debrecen, 2011.05.09. 1/16 A BIOMECHANIKAI ANYAGVIZSGÁLÓ LABORATÓRIUM Manó Sándor, Csernátony Zoltán DEBRECENI EGYETEM OEC ORTOPÉDIAI KLINIKA BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUM

Részletesebben

Hibásan készített és alkalmazott Cheneau-korzettek kudarca a strukturális scoliosis kezelésében

Hibásan készített és alkalmazott Cheneau-korzettek kudarca a strukturális scoliosis kezelésében Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Gyermekek Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályának közleménye Hibásan készített és alkalmazott Cheneau-korzettek kudarca a strukturális scoliosis kezelésében DR.

Részletesebben

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI

Részletesebben

Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával

Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL

Részletesebben

mányi Kar Mozgásszervi Péter Pécs projekt támogatta.

mányi Kar Mozgásszervi Péter Pécs projekt támogatta. A mozgásszervi rendszer elváltozásainak térbeli megjelenítése és elemzése Egyetemi doktori értekezés tézisei Dr. Somoskeöy Szabolcs István Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudom mányi Kar Klinikai

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

RÉSZLET A gyermekkori súlyos gerincferdülés (scoliosis) korrekciós műtéti kezelése

RÉSZLET A gyermekkori súlyos gerincferdülés (scoliosis) korrekciós műtéti kezelése RÉSZLET A gyermekkori súlyos gerincferdülés (scoliosis) korrekciós műtéti kezelése című cikkből (megjelent: Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XXII évf. 2017 szeptember 167-171.o.) szerző: dr. Tunyogi-Csapó

Részletesebben

NEUROFIBROMATOSISHOZ TÁRSULÓ GERINC DEFORMITÁSOK JELLEMZŐI, A CSONTMINŐSÉG SZEREPE, KEZELÉSI STRATÉGIA ÉS EREDMÉNYEK

NEUROFIBROMATOSISHOZ TÁRSULÓ GERINC DEFORMITÁSOK JELLEMZŐI, A CSONTMINŐSÉG SZEREPE, KEZELÉSI STRATÉGIA ÉS EREDMÉNYEK NEUROFIBROMATOSISHOZ TÁRSULÓ GERINC DEFORMITÁSOK JELLEMZŐI, A CSONTMINŐSÉG SZEREPE, KEZELÉSI STRATÉGIA ÉS EREDMÉNYEK PhD értekezés tézisei Dr. Halmai Vilmos Doktori iskola vezetője: Alprogramvezető: Témavezető:

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

egyéb, különböző betegségekhez társuló gerincferdülés (pl. syndromás, kötőszöveti betegség, anyagcsere betegség, tumor, reumatoid arthritis stb).

egyéb, különböző betegségekhez társuló gerincferdülés (pl. syndromás, kötőszöveti betegség, anyagcsere betegség, tumor, reumatoid arthritis stb). RÉSZLET A gyermekkori súlyos gerincferdülés (scoliosis) korrekciós műtéti kezelése című cikkből (megjelent: Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XXII évf. 2017 szeptember 167-171.o.) szerző: dr. Tunyogi-Csapó

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.

Részletesebben

[Biomatematika 2] Orvosi biometria

[Biomatematika 2] Orvosi biometria [Biomatematika 2] Orvosi biometria Bódis Emőke 2016. 04. 25. J J 9 Korrelációanalízis Regresszióanalízis: hogyan változik egy vizsgált változó értéke egy másik változó változásának függvényében. Korrelációs

Részletesebben

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata

A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata Doktori értekezés Dr. Segatto Emil Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Fogorvostudományi Kutatások

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA

A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 1. szám A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA Manó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika manos@med.unideb.hu A

Részletesebben

AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI

AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1 AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI B, A SZABAD ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK KAPCS. A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1, SZEMÉREMCSONTOK ÖSSZEKÖTTETÉSE

Részletesebben

Munkaerőpiaci mutatók összehasonlítása székelyföldi viszonylatban

Munkaerőpiaci mutatók összehasonlítása székelyföldi viszonylatban HARGITA MEGYE TANÁCSA ELEMZŐ CSOPORT RO 530140, Csíkszereda, Szabadság Tér 5. szám Tel.: +4 0266 207700/1120, Fax.: +4 0266 207703 e-mail: elemzo@hargitamegye.ro web: elemzo.hargitamegye.ro Munkaerőpiaci

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után

Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,

Részletesebben

X. FIATAL MŰSZAKIAK TUDOMÁNYOS ÜLÉSSZAKA

X. FIATAL MŰSZAKIAK TUDOMÁNYOS ÜLÉSSZAKA X. FIATAL ŰSZAKIAK TUDOÁNYOS ÜLÉSSZAKA Kolozsvár, 005. március 8-9. GRINC OZGÁSFUNKCIÓINAK VIZSGÁLATA ÉS CHANIKAI VONATKOZÁSAI Dr. Orbán Ferenc Abstract Aim of the examinations is to use of Zebris apparatus

Részletesebben

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Dr. Terebessy

Részletesebben

Tartáshibák felmérése fizikális vizsgálattal és SpinalMouse felhasználásával gyógytornász hallgatók körében.

Tartáshibák felmérése fizikális vizsgálattal és SpinalMouse felhasználásával gyógytornász hallgatók körében. Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Ápolás és Betegellátás Szak Gyógytornász Szakirány Tartáshibák felmérése fizikális vizsgálattal és SpinalMouse felhasználásával gyógytornász hallgatók körében. Koppányné

Részletesebben

Funkcionális anatómia Gerincről általában és a Lumbális gerinc Nyakas Dóra a gerinc egy hosszú csontfüzér. A tetején ül a fej, az alján ülsz Te. (egy gyermek) Gerincről általában Rigid - stabilitás Plasztikus

Részletesebben

Zebris ultrahang-alapú mozgásvizsgáló eszköz mérési

Zebris ultrahang-alapú mozgásvizsgáló eszköz mérési Biomechanica Hungarica XI. évfolyam, 1. szám Zebris ultrahang-alapú mozgásvizsgáló eszköz mérési pontosságának meghatározása scoliosissal kezelt gyermekek körében Takács Mária 1, Kocsis László 2, Nagymáté

Részletesebben

Hibásan készített és alkalmazott Cheneau korzettek kudarca a strukturális scoliosis kezelésében

Hibásan készített és alkalmazott Cheneau korzettek kudarca a strukturális scoliosis kezelésében Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Gyermekek Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályának közleménye Hibásan készített és alkalmazott Cheneau korzettek kudarca a strukturális scoliosis kezelésében Magy.

Részletesebben

GERINC Sanat Spine 1

GERINC Sanat Spine 1 GERINC Sanat Spine 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátum lista 26 Varga Péter Pál, dr. Főigazgató, gerinc sebész, ortopéd szakorvos 1.1 1.2 Az implantátum A műszerek 4 4 Országos Gerincgyógyászati

Részletesebben

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési 18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gerincdeformitások Scoliosis és kyphosis. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gerincdeformitások Scoliosis és kyphosis. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gerincdeformitások Scoliosis és kyphosis Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokollok alkalmazási / érvényességi

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A scoliosis rehabilitációjáról. Szinonimák: gerincferdülés, dorsopathia. I. Alapvetõ megfontolások

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A scoliosis rehabilitációjáról. Szinonimák: gerincferdülés, dorsopathia. I. Alapvetõ megfontolások 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3017 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A scoliosis rehabilitációjáról Készítette: a Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium és a Rehabilitációs Szakmai

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. Gerincdeformitásokról Scoliosis és kyphosis. I. Alapvetõ megfontolások

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. Gerincdeformitásokról Scoliosis és kyphosis. I. Alapvetõ megfontolások 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3385 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gerincdeformitásokról Scoliosis és kyphosis Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások 1.

Részletesebben

A lumbalis gerinccsatorna mérete és alakja

A lumbalis gerinccsatorna mérete és alakja Department of Orthopaedics, University of Aberdeen, UK és Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika közleménye A lumbalis gerinccsatorna mérete és alakja Morphometriai tanulmány II. Érkezett:

Részletesebben

A lumbalis gerinccsatorna növekedése

A lumbalis gerinccsatorna növekedése Department of Orthopaedic Surgery, University of Aberdeen, Aberdeen, U és Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai linika közleménye A lumbalis gerinccsatorna növekedése Morphometriai tanulmány I.

Részletesebben

Az isthmicus spondylolisthesis biomechanikája. Dr. Rajnics Péter

Az isthmicus spondylolisthesis biomechanikája. Dr. Rajnics Péter Az isthmicus spondylolisthesis biomechanikája Ph.D. értekezés tézisei Dr. Rajnics Péter Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika 2003. Az isthmicus spondylolisthesis biomechanikája

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

Serdülõkori combfejelcsúszás kezelésének eredményei klinikánkon

Serdülõkori combfejelcsúszás kezelésének eredményei klinikánkon A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Serdülõkori combfejelcsúszás kezelésének eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. GAZSÓ IMRE, DR. DE JONGE TAMÁS Érkezett:

Részletesebben

Új Budai Alma Mater Általános Iskola, Alapfokú Művészeti Iskola és Óvoda. Idegen nyelvi mérés értékelése. 2o16/2o17

Új Budai Alma Mater Általános Iskola, Alapfokú Művészeti Iskola és Óvoda. Idegen nyelvi mérés értékelése. 2o16/2o17 Új Budai Alma Mater Általános Iskola, Alapfokú Művészeti Iskola és Óvoda Idegen nyelvi mérés értékelése 2o16/2o17 Az Oktatási Hivatal (OH) harmadik alkalommal, a 2o16/2o17-es tanévben szervezett idegen

Részletesebben

Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése

Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Szikora István Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 2015. Csigolyatörések intervenciós kezelésének célja Stabilizáció Fájdalomcsillapítás Pathológiás

Részletesebben

Külboka instabilitás miatt végett Evans-mûtétek eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. VERMES CSABA

Külboka instabilitás miatt végett Evans-mûtétek eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. VERMES CSABA A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Külboka instabilitás miatt végett Evans-mûtétek eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. VERMES CSABA Érkezett: 1998. április 6. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Orthognathiai műtétek

Orthognathiai műtétek Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Dr.Barabás József Orthognathiai műtétek Prof.Dr. Barabás József MILYEN FOGSZABÁLYOZÓ FELADATOK

Részletesebben

Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon

Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon DR. KONTROHR TIVADAR, DR. CZIPRI MÁTYÁS,

Részletesebben

A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során

A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya¹ és Ortopédiai Osztálya² közleménye A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során DR.

Részletesebben

A gerinc radiológiája

A gerinc radiológiája A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı

Részletesebben

A évi országos kompetenciamérés iskolai eredményeinek elemzése

A évi országos kompetenciamérés iskolai eredményeinek elemzése A 2014. évi országos kompetenciamérés iskolai eredményeinek elemzése Matematika 6. osztály A szignifikánsan jobban, hasonlóan, illetve gyengébben teljesítő telephelyek száma és aránya (%) Az ábra azt mutatja

Részletesebben

web: www.spineart.hu Kapcsolattartró: Holcsa Judit SpineArt Egészségközpont 1026 Budapest, Gyergyó u. 4/a. Tel: +3630/9915059

web: www.spineart.hu Kapcsolattartró: Holcsa Judit SpineArt Egészségközpont 1026 Budapest, Gyergyó u. 4/a. Tel: +3630/9915059 A gyógytornász szerepe a gyermekkori gerincdeformitások kezelésében Holcsa Judit SpineArt Egészségközpont 1026 Budapest, Gyergyó u. 4/a. Tel: +3630/9915059 E-mail: holcsa.judit@gmail.com web: www.spineart.hu

Részletesebben

CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében

CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében SZÁMÍTÓGÉPES TERVEZÉS Metodikai közlemény CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében Huszanyik István, Hegedûs Franciska, Róde László BEVEZETÉS A hagyományos oszteográfiás felvételekkel

Részletesebben

Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze

Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze Balázs Bernadett Dr.Pethő Ágnes 2011.08.26.ORFMMT XXX. Vándorgyűlés JAON KFT Gyermekrehabilitáció Nyíregyháza Cheneau korzett 1970. óta

Részletesebben

Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban

Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban Konzulens: Prof. Em. Dr. Lombay Béla Klinikai Radiológiai Tanszék Készítette: Váradi Zsófia IV.évfolyam képalkotó

Részletesebben

A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata

A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai szakirány A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata Konzulens: Dr. Martos János

Részletesebben

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:

Részletesebben

Idegen nyelvi mérés 2018/19

Idegen nyelvi mérés 2018/19 Idegen nyelvi mérés 2018/19 A feladatlap Évfolyam Feladatszám Itemszám Összes megszerezhető pont 6. Olvasott szövegértés: 3 Hallott szövegértés: 3 5+5+5 5+5+5 15 15 8. Olvasott szövegértés: 3 Hallott szövegértés:

Részletesebben