Uveitisek okai és terápiája
|
|
- Csaba Fülöp
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Uveitisek okai és terápiája Szepessy Zsuzsanna, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR, BUDAPEST IGAZGAT Ó:PROF. DR. NAGY ZOLTÁN ZSOLT
2 SUN Anatomic Classification of Uveitis Típusa Gyulladás helye Előfordulása Anterior uveitis Intermedier uveitis Posterior uveitis Panuveitis Elülső csarnok Iridocyclitis % Üvegtest elülső része Retina vagy choroidea Üvegtest Elülső csarnok, üvegtest, retina, choroidea Pars planitis Choroiditis Choirioretinitis Vitritis Retinochoroiditis Retinitis Neuroretinitis % % % Rogriguez A, et al. Arch Opthalmol. 2006; 114(5); McCannel CA et al. Am J Opthalmol 2006; 121(1):
3 Uveitisek etiológia szerinti csoportosítása 1. Fertőzéses eredet (baktérium, vírus, gomba, protozoon) 2. Nem fertőzéses eredet Endogén uveitis Szisztémás immunbetegségekhez társuló uveitisek Idiopathiás formák - autoimmun uveitisek 3. Masquerade - szindróma (lymphoma, leukémia) J.J. Kanski: Clinical Ophthalmology, Fifth edition, Butterworth- Heinemann, Boston, London Gupta V, Nguyen QD, Zierhut M, Tugal-Tutkun I. Update on uveitis management Ophthalmol. 2015;2015:382747
4 Elülső uveitisek etiológiája Az uveitisek 70%-a elülső uveitis. Szisztémás autoimmun betegségekhez társuló Seronegativ spondylarthropathiák: Bechterew, Reiter-kór, psoriasis, gyulladásos bélbetegség, reaktív arthritis (HLA-B27 pozitiv AAU) (30-40%) Juvenilis rhematoid arthritis (gyermekkori uveitisek 50%) Traumás Fertőzéses eredet (vírusok: HSV) (20%) Idiopathiás (10-15%) (Pl. Fuchs heterochromiás iridocyclitis) J.J. Kanski: Clinical Ophthalmology, Fifth edition, Butterworth- Heinemann, Boston, London Gupta V, Nguyen QD, Zierhut M, Tugal-Tutkun I. Update on uveitis management Ophthalmol. 2015;2015:382747
5 Rheumatoid arthritis Juvenilis rheumatoid arthritis Ankylosing spondylitis Reit er szindróma Psoriasis arthritis SLE Sclerosis multiplex Sarcoidosis Wegener granulomatosis Behçet szindróma Takayasu arteritis scleritis, episcleritis, keratitis, ulcerativ keratitis Uveitis Uveitis Conjunctivitis, uveitis, keratitis Uveitis, conjunctivitis, keratitis Keratoconjunctivitis sicca, uveitis, episcleritis, scleritis, keratitis, retinal vasculitis, opticus neuritis opticus neuritis, retrobulbaris neuritis, látóér defektusok, uveitis Uveitis, conjunctival nodules, optic neuropathy Proptosis/exophthalmos, orbitalis cellulitis, uveitis, cornealis ulcus, optic neuropathy Uveitis, hypopyon Vaso-occlusive retinopathy, ischemic optic neuropathy, Uveitis
6 Elülső uveitisek Fénykerülés (photophóbia) Fájdalom Könnyezés Látásromlás Vörös szem (bár krónikus gyulladás esetén nem!) J.J. Kanski: Clinical Ophthalmology, Fifth edition, Butterworth- Heinemann, Boston, London
7 Elülső uvetisek szövődményei Katarakta Synechia posterior Secunder glaucoma Band keratopathia J.J. Kanski: Clinical Ophthalmology, Fifth edition, Butterworth- Heinemann, Boston, London
8 Intermedier és hátsó uveitisek etiológiája Intermedier uveitis az összes uveitises eset kb. 10%-a Sclerosis multiplex Sarcoidosis Gyulladásos bélbetegségek Hátsó uveitis az összes uveitises eset kb. 30%-a Toxoplasma, Toxocara fertőzés Behcet Vogt-Koyanagi-Harada szindr poliarteritis nodosa SLE Wegener granulomatosis sarcoidosis J.J. Kanski: Clinical Ophthalmology, Fifth edition, Butterworth- Heinemann, Boston, London
9 Elülső uveitis terápiája (SPA) I. Akut Lokálisan szteroid (csepp, sconj. inj) (1-2 napig óránként, majd 5x egy hétig) STEROID RESPONDER! Rövid hatású pupillatágítók (pupilla nyugalomba helyezése, hátsó lenövések megakadályozása) II. Intermittáló, recidiváló AAU (HLA-B27 poz.) Non-szteroid gyulladáscsökkentők (shubok között szteroidot váltva) csepp (diclofenac, indometacin, nepafenac) általánosan Gupta V, Nguyen QD, Zierhut M, Tugal-Tutkun I. Update on uveitis management Ophthalmol. 2015;2015:382747
10 Non-szteroidok hatása csökkenti a gyulladásos sejtek számát gátolja a prosztaglandinok, cytokinek szintézisét csökkenti az érpermeabilitást Maculaödéma prevenció illetve terápia Gyulladás kezelése Gupta V, Nguyen QD, Zierhut M, Tugal-Tutkun I. Update on uveitis management Ophthalmol. 2015;2015:382747
11 III. Krónikus anterior uveitis Lokálisan és Általánosan 1. Szteroid (1 mg/ttskg/nap fokozatosan csökkentve) 2. Immuszupresszív szerek Methotrexat (20-30 mg/hét), azathioprine (1-4 mg/kg/die), mycophenolate mofetil (1-3g/die) Cyclosporin 3. Biológikumok TÁRSSZAKMÁK BEVONÁSA Gupta V, Nguyen QD, Zierhut M, Tugal-Tutkun I. Update on uveitis management Ophthalmol. 2015;2015:382747
12 Nem fertőzéses intermedier és hátsó uveitisek terápiája 1. Szteroidok (Pb, intravitreális inj., intravitreális szteroid implantatumok) 2. Immunszuppresszív terápia: cyclosporin Társszakmák bevonásával: MTX, Imuran 3. Biológiai terápia uveitis kezelésében a jövőben? TNF-α gátlók Biológiai terápia jelenleg nem törzskönyvezett önállóan endogén uveitisek kezelésére Khurana RN, Porco TC. EFFICACY AND SAFETY OF DEXAMETHASONE INTRAVITREAL IMPLANT FOR PERSISTENT UVEITIC CYSTOID MACULAR EDEMA Retina Feb 14.
13 Szteroid implantátumok Nem fertőzéses eredetű uveitis kezelése gyulladás csökkentése Maculaödéma kezelése Könnyen beadható Biológiailag lebomló Kis méretű Hosszú időtartam vízoldékony dexamethason szteroid implantatum 700 µg/nap biológiailag lebomló implantatum (6 hónap) Európában elérhető 2013 óta Miserocchi E, Modorati G, Pastore MR, Bandello F Dexamethasone intravitreal implant: an effective adjunctive treatment for recalcitrant noninfectious uveitis Ophthalmologica. 2012; 228(4):229-33
14 TNF-alfa szerepe az uveitisek pathofiziológiájában Kórforma Elsődleges, cytokintermészetű gyulladásos mediátorok Érintett szövet Szöveti reakció Psoriasis 1 TNF, IL-1β, IL-6, IL-12, IL-17, IL-22, IL-23, IFN-γ Bőrsejtek: epidermis, keratinocyták Keratinocyták túlzott burjánzása, gyulladásos sejtes beszűrődés jelenlétében Gyulladásos bélbetegség 2 TNF, IFN-γ, IL-6, IL-12, IL-17, IL-21, IL-22, IL-23 Gyomor-bél nyálkahártya és submucosa Gyulladt/ép szakaszok váltakozása ( skip lesions ), submucosa megvastagodása, transmurális gyulladás, fissurák, fekélyek, nem elsajtosodó granulomák Uveitis TNF, IL-6, IL-8, IL-17 Iris és corpus ciliare anterior 3,4 a szemben Enthesitis* 5 TNF, IL-17, IL-22, IL-23 Ízületi szalag, vagy ín csontos tapadása Az iris és a sugártest gyulladása; tünetek: fájdalom, homályos látás, fényérzékenység A ligamentum/ín/körömágy/alatta fekvő csont gyulladása és duzzanata Arthritis 6 Enthesitis 7 TNF, IL-17, IL-23 Ízületi hártya (synovium) Az ízületi hártya gyulladása és ereződése (érújdonképződés), végső soron az ízület csontos és porcos elemeinek pusztulásával 1.Nestle FO, és mtsai. N Engl J Med 2009; 361: Caprioli F, és mtsai. Br J Pharmacol 2012; 165: Caspi RR, és mtsai. J Clin Invest 2010; 120: Valentincic N, és mtsai. Mol Vis 2011; 17: Lories RJ, és mtsai. Nat Med 2012; 18: Nograles KE, és mtsai. Nat Clin Pract Rheumatol 2009; 5: Benjamin M, és mtsai. J Anat 2001; 199:
15 TNF-alfa szerepe az uveitisek pathofiziológiájában Betegek & kontrollok TNF-szérumszint (pg/ml) Csarnokvíz TNF szintje (pg/ml) Kontroll betegek (n=16) Uveitises betegek (n=23) 13,13 ± 2,92 0,56 ± 1,53 35,35 ± 26,77* 15,1 ± 1,70 Következtetések: A cytokinek közé tartozó TNF-α közreműködhet a klinikai tünetekkel járó uveitis pathogenezisében. A statisztikai szignifikanciát a Mann Whitney-féle U-próbával határozták meg. A statisztikai szignifikanciát a Student-féle t-próbával határozták meg (p<0,01). Pérez-Guijo V, és mtsai. Curr Med Res Opin 2004; 20:
16 Etanercept TNF-gátlók alkalmazásai uveitisek esetén szakirodalmi adatok alapján (nem jóváhagyott indikációk!) szolubilus fehérje TNF- α,- β gátlás UVEITIS-ben hatásossága ellentmondásos Infliximab Kiméra monoklonális antitest TNF-α gátlás intravénásan 3-5mg/kg 0., 2., 6. héten, majd 3-10mg/kg minden 4-8 héten Adalimumab (EMA jóváhagyás alatt áll!) Humán monoklonális antitest TNF- α gátlás Felnőtteknél: subcutan 40 mg két hetente Gyermekeknél: <30kg esetén 20mg két hetente Certolizumab Golimumab Humanizált, pegilált Fab fragment, monoklonális antitest TNF- α gátlás Humán monoklonális antitest TNF- α gátlás subcutan 400 mg 0., 2., 4. héten, aztán 200mg 2 hetente subcutan 50mg havonta Saadoun D., Bodaghi B., Bienvenu B. et al. Biotherapies in inflammatory ocular disorders: - interferons, immunglobulins, monoclonal antibodies. Autoimmunity Reviews 12 (2013)
17 Szakértői ajánlás, 2014: a TNF-gátlók alkalmazása a szem gyulladásos megbetegedéseiben közel 400 közlemény elemzése Az adalimumab és az infliximab ajánlott SpA-hoz társuló uveitis kezelésére, az etanercepttel szemben előnyben részesítendők. - erős ajánlás: szteroidok mellékhatásai esetén krónikus uveitisben (szteroid spóroló szer) - akut, látást veszélyeztető uveitis, amennyiben szisztémás immunszupresszív / szteroid spóroló szerre van szükség EGYEDI ELBÍRÁLÁS Ophthalmology Mar;121(3): e3)
18 Intravitreálisan adható TNF-α gátló? Nyúlba intravitreálisan adagolt alacsony dózisú TNF-gátló kezelés 6 héttel az injekció beadása után retina szövettani vizsgálata a retinára nem toxikus, biztonságosan adható. Myers AC, et al. Retinal function and morphology in the rabbit eye after intravitreal injection of the TNF alpha inhibitor adalimumab Curr Eye Res 2014 Nov;39(11):
19 Intravitreális sirolimus rapamycin Antifungális szer immunszuppresszív hatás antiproliferatív hatás IL-2 gátlása, mtor gátlása (serine/threonine kinase) SAVE study (I-II) (II. 440μg, 880μg intravitr.) SAKURA study Phase 3 (44μg, 440μg, 880μg intravitr.) Tanulmányok sokasága Anti- IL17: secukinumab SHIELD: Bechcet uveitis INSURE: endogén uveitis ENDURE: endogén uveitis Anti-IL 6: Tocilizumab STOP Uveitis : Phase I-II Ibrahim MA, Sepah YJ, Watters A, Bittencourt M, Vigil EM, Do DV, Nguyen QD. One- Year Outcomes of the SAVE Study: Sirolimus as a Therapeutic Approach for UVEitis. Transl Vis Sci Technol Mar 10;4(2):4 Papo M, Bielefeld P, Vallet H, Seve P, Wechsler B, Cacoub P, Le Hoang P, Papo T, Bodaghi B, Saadoun D. Tocilizumab in severe and refractory non-infectious uveitis. Clin Exp Rheumatol Jul-Aug;32(4 Suppl 84):S75-9. Mesquida M, Molins B, Llorenç V, Sainz de la Maza M, Adán A. Long-term effects of tocilizumab therapy for refractory uveitis-related macular edema. Ophthalmology Dec;121(12):
20 Akut elülső uveitis hatása a retinára optikai koherencia tomográfia (OCT) Non- invazív vizsgálómódszer Somfai GM, Salacz G. [Optical biopsy of the retina in vivo: on optical coherence tomography and its clinical use in ophthalmology]. Orv Hetil May 22;146(21):
21 Maculaödéma Somfai GM, Salacz G. [Optical biopsy of the retina in vivo: on optical coherence tomography and its clinical use in ophthalmology]. Orv Hetil May 22;146(21):
22 inflammed control Retinal thickness vs foveal distance Akut elülső uveitis hatása a retinára Retinal thickness [µm] R1 R R1 R2-R3-R4-R5 R6-R7-R8-R9 Elülső uveitis szubklinikai maculaödémát okoz Gyulladásos mediátorok - retina vasculáris permeabilitását fokozva retina ödémát hozhatnak létre. Retinal Thickness difference [µm] Standard Deviation Mean Szepessy Zsuzsanna, Barsi Árpád, Németh János: Macular changes correlate with the degree of acute anterior uveitis Ocular Immunology and Inflammation, 2014; Aug 20: SZEMÉSZETI OCT subfields KLINIKA
23 data1 linear Central Foveal Thickness [µm] Degree of inflammation [photon units/ms] (p < 0.001, r = 0.900) SpA vagy más autoimmun gyulladásos betegségek kapcsán is kimutatható szubklinikai retinális elváltozás (retina-vastagodás)? Retina egy új biomarker? Biológiai terápiának milyen hatása van a retinára, különös tekintettel a maculára? Szepessy Zsuzsanna, Barsi Árpád, Németh János: Macular changes correlate with the degree of acute anterior uveitis Ocular Immunology and Inflammation, 2014; Aug 20: 1-6
24 Összefoglalás Spondylarthropathiákhoz és JIA-hoz igen gyakran társul elülső uveitis Terápia: 1. Szteroidok (Pb, intravitreális inj., intravitreális implantatumok) 2. Immunszuppresszív terápia: cyclosporin 3. Biológiai terápia önállóan az uveitisek kezelésében a jövőben? Biológiai terápiák önállóan az uveitis kezelésében jelenleg nem rendelkeznek törzskönyvi indikációval. Kutatási eredmények a biológikumok létjogosultságát a szemészeti gyulladások terén megerősíthetik. Társszakmák (reumatológia) bevonása lehetőséget teremt Uveitis kezelése: interdiszciplináris összefogás
25 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Tanulmányunkhoz: Adalimumab kezelés előtt várjuk az SpA-s, SpA/AS betegeket szemészeti vizsgálatra! Bejelentkezés: keszievaszem2@gmail.com szepzsu@yahoo.com Elérhetőség: Szepessy Zsuzsa szepzsu@yahoo.com 20/ , 20/
A szem autoimmun betegségei
A szem autoimmun betegségei Szepessy Zsuzsanna, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR, BUDAPEST IGAZGATÓ: PROF. DR. NAGY ZOLTÁN ZSOLT Szem - immunprivilégium Anterior chamber associated immun deviation ACAID (immunszuppresszív
RészletesebbenA szem autoimmun betegségei
A szem autoimmun betegségei Szepessy Zsuzsanna egyetemi adjunktus, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR, BUDAPEST IGAZGATÓ: PROF. DR. NAGY ZOLTÁN ZSOLT Szem - immunprivilégium Anterior chamber associated immun
RészletesebbenA sclera betegségei. Füst Ágnes
A sclera betegségei Füst Ágnes SCLERA = ÍNHÁRTYA A szemgolyó külső, rostos burkát alkotja a szaruhártyával együtt. A szemgolyó 4/5-ét borítja Felszínén tapadnak a külső szemizmok A látóideg-rostok a sclerát
RészletesebbenEgyüttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében
Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az uvea betegségeiről Készítette: A Szemészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az uvea betegségeiről Készítette: A Szemészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A szem középső burkának a gyulladásos megbetegedése az uveitis,
RészletesebbenA psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr
A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője Holló Péter dr Merre halad a psoriasis biológiai terápiája? Meglévő biológiai szerekkel új eredmények Hosszú távú hatásossági biztonságossági metaanalízisek
RészletesebbenReumatológiaiimmunológiai betegségek. szemészeti tünetei. Dr Sohár Nicolette SZTE, Szemészeti Klinika Szeged
Reumatológiaiimmunológiai betegségek szemészeti tünetei Dr Sohár Nicolette SZTE, Szemészeti Klinika Szeged Tartalom I. Szemészeti tünetek II. Reumatológiai kórképek III. Szemészeti tünetek a reumatológiai
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája. Szántó Sándor
A spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék Spondylarthritisek (SpA) és spondylitis ankylopoetica (SPA) Nem differenciált SpA Juvenilis SpA Arthritis colitis
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyógyszeres Kezelés Verzió 2016 13. Biológiai szerek Az elmúlt néhány évben új perspektívákat nyitottak a biológiai szereknek nevezett hatóanyagok. Az orvosok
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenVáltozott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban?
Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Mikó Ibolya Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012.
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenAz autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek. Dr. Őri Zsolt Esztergom
Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek Dr. Őri Zsolt Esztergom 2014.11.08. Autoimmunbetegségekkezelésére alkalmazottgyógyszerek Szteroidok Nonszteroidok Immunszupresszív gyógyszerek
RészletesebbenBiológiai kezelés gyulladásos mozgásszervi kórképekben: Múlt, jelen, jövő
Biológiai kezelés gyulladásos mozgásszervi kórképekben: Múlt, jelen, jövő Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport
RészletesebbenAz allergia molekuláris etiopatogenezise
Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés
RészletesebbenAz uvea és az üvegtest
Az uvea és az üvegtest A szem fejlődése Elsődleges üvegtest= Lencsét tápláló érhálózat Mesenchymalis beáramlás -uvea Másodlagos üvegtest retina termeli Retina felől:harmadlagos üvegtest Mesenchymalis sejtek:
RészletesebbenBiológiai terápiás lehetőségek rheumatoid arthritisben
Szisztémás autoimmun kórképek újabb kezelési lehetőségei II. Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről
Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről Az egészségügyért felelős miniszter 2011. december 23-i rendeletében módosította az egészségügyi
RészletesebbenÚjdonságok a spondyloarthritisek klinikumában
Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Reumatológiai Tanszék A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris
RészletesebbenRosacea okozta szemészeti kórképek - Meibom mirigy diszfunkció
Rosacea okozta szemészeti kórképek - Meibom mirigy diszfunkció Módis László Debreceni Egyetem OEC Szemklinika Igazgató: Dr. Berta András, egyetemi tanár Rövid anatómia áttekintés I. Rövid anatómia áttekintés
RészletesebbenDiabeteses retinopathia
Semmelweis Egyetem Budapest Szemészeti Klinika Igazgató: Prof. Nagy Zoltán Zsolt Diabeteses retinopathia Dr. Kovács Illés A fejlett világ keresőkorú lakosságának vezető vaksági oka n Előfordulása nő Magyarországi
RészletesebbenTapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:
RészletesebbenSpondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis
Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica
RészletesebbenMetotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben
+ Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben Dr. Pálinkás Márton ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET + Metotrexát (MTX) mint első választandó szer MTX és célzott terápiák kombinációja
RészletesebbenA Látóideg vascularis megbetegedései. Dr. Klein Vera
A Látóideg vascularis megbetegedései Dr. Klein Vera A látóidegbetegségek Felosztása kongenitális (gyerekkori) sclerosis multiplexben fellépő látóideggyulladás kompresszió okozta (tumor, érmalformáció)
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenA retina szerkezet pathológiás változásainak vizsgálata optikai koherencia tomográfiás képek szegmentálásával
A retina szerkezet pathológiás változásainak vizsgálata optikai koherencia tomográfiás képek szegmentálásával Doktori tézisek Dr. Tátrai Erika Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
RészletesebbenSütő Gábor PTE KK Reumatológiai és Immunológiai klinika
Biológiai terápiák több éves széles körű alkalmazásának terápiás tapasztalatai, sikerei és kudarcai: Mennyit ment a világ előbbre a biotechnológiai gyógyszeres terápiával? Sütő Gábor PTE KK Reumatológiai
RészletesebbenVastagságértékek összehasonlítása kilenc macularis mezőben time-domain és spectral-domain optikai koherencia tomográfiával
EREDETI KÖZLEMÉNY Vastagságértékek összehasonlítása kilenc macularis mezőben time-domain és spectral-domain optikai koherencia tomográfiával Schneider Miklós dr. 1 Szekeres Orsolya dr. 1 Kiss Huba dr.
RészletesebbenAktualitások a gyulladásos gerincbetegségek korai diagnózisában és kezelésében
Aktualitások a gyulladásos gerincbetegségek korai diagnózisában és kezelésében Pulai Judit Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Székesfehérvár, 2014. márc. 29 1 Alapelvek: spondyloarthritisek
RészletesebbenA biológiai terápia új indikációi a reumatológiában
Dr. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék, Debrecen A gyógyszeres terápia általában is nagy változáson ment keresztül az elmúlt 10 15 évben.
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenREUMA GYERMEKKORBAN?
REUMA GYERMEKKORBAN? Magyarországon 10 emberből 9, ha azt hallja, hogy gyermekreumatológia, akkor, talán csak magában, de felteszi a kérdést: egy gyerek is lehet reumás? Sokan úgy gondolják tehát, hogy
RészletesebbenAp A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
RészletesebbenMax. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG
ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív
RészletesebbenGyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata
Gyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék 2014.05.07. Szeminárium A gyulladásos
RészletesebbenTeljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek
Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék SPA romlása megfelelő kezelés hiányában Krónikus gerincelváltozások
RészletesebbenMetotrexát tabletta vagy injekció? Beviteli formák és hatékonyság
Metotrexát tabletta vagy injekció? Beviteli formák és hatékonyság Dr. Vereckei Edit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén
RészletesebbenKiss Csaba Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Seronegativ spondarthritisek jellemzői RF negatívak, rheumatoid csomó hiánya nem szimmetrikus arthritisek főleg alsó végtagi oligoarthritisek sacroileitis,
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének 2013-ben felülvizsgált TERVEZET 2013.11.15. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 17/2013. 2. Az eljárásrend
RészletesebbenMájenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével
Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség
RészletesebbenVálasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére
Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenBiológiai terápia a reumatológiában. A családorvost érintô kérdések
TERÁPIA Biológiai terápia a reumatológiában. A családorvost érintô kérdések Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Reumatológiai Tanszék A biológiai terápia
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenHáziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.
Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)
RészletesebbenMikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja?
Szisztémás autoimmun és gyulladásos reumatológiai kórképek diagnosztikája és terápiája Prof. Dr. Czirják László (PTE, KK, Reumatológiai és Immunológiai Klinika) Pécs Mikor merül fel szisztémás autoimmun
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenA vitreomakuláris határfelszín egyes betegségeinek sebészeti gyógyítása, funkcionális és anatómiai eredmények értékelése
A vitreomakuláris határfelszín egyes betegségeinek sebészeti gyógyítása, funkcionális és anatómiai eredmények értékelése Doktori tézisek Dr. Ferencz Mária Éva Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése
A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. augusztus
RészletesebbenJövőbeli terápiás célpontok a gyulladásos reumatológiai kórképekben
Jövőbeli terápiás célpontok a gyulladásos reumatológiai kórképekben Dr. Gaál János Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Klinikai Immunológiai Tanszék Kenézy Gyula Egyetemi Kórház Jelen előadás az
RészletesebbenAz intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában
Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia
RészletesebbenÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE
Egészségtudományi Közlemények, 4. kötet, 1. szám (2014), pp. 48 54. ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE DR. PÓSÁN GABRIELLA 1 DR. KÁROLYI ZSUZSANNA 2 DR. BAKÓ BARNABÁS 3 DR.
RészletesebbenCsépány Tünde 2014. Október 03.
Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,
RészletesebbenVédőoltásokról a célzott terápiák korszakában
Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Onozó Beáta HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016. 2017. ÁPRILIS 20-21 Autoimmun betegeket fokozott infekcióhajlam jellemzi!
RészletesebbenGyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
RészletesebbenA víz és elektrolitháztartás zavarai, köszvény Temesszentandrási György III.Belklinika 2017.04.19. Isotoniás dehydratio Isotoniás körülmények közötti EC natrium és vízvesztés Okai: renalis:
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
RészletesebbenAz immunológia alapjai
Az immunológia alapjai 8. előadás A gyulladásos reakció kialakulása: lokális és szisztémás gyulladás, leukocita migráció Berki Timea Lokális akut gyulladás kialakulása A veleszületeh és szerzeh immunitás
RészletesebbenEtanercept. Finanszírozott indikációk:
Etanercept Finanszírozott indikációk: 1. Spondylitis ankylopoeticában, amennyiben radiológiailag legalább 2-es stádiumú bilateralis, vagy 3-as, 4-es stádiumú unilateralis sacroileitis, és legalább 3 hónapja
RészletesebbenMetotrexát: beviteli formák és hatékonyság
Metotrexát: beviteli formák és hatékonyság Dr. Hodinka László Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2013-15 2016. április 14-15. Tartalom
RészletesebbenA gyermekimmunológia aktuális kérdései
A gyermekimmunológia aktuális kérdései Dérfalvi Beáta 2.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Kötelező szintentartó tanfolyam, 2012.11.24. Budapest Miről lesz szó? Arthritisek differenciáldiagnosztikája
RészletesebbenOculáris cicatrizáló pemphigoid addicionális lokális immunszupprimáns kezelése
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2012 88. ÉVF. 3. 87 91. DOI 107188/bvsz.2012.88.3.4 Oculáris cicatrizáló pemphigoid addicionális lokális immunszupprimáns kezelése Supplemental topical immunosuppressant
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenÚjdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2014 90. ÉVF. 6. 293 297. Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara SZEGEDI ANDREA DR. Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenAllergia immunológiája 2012.
Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenSzénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy
RészletesebbenA biológiai terápiák biztonságossága
A biológiai terápiák biztonságossága Juhász Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2013-2015 2016. április 14-15. Budapest, Hotel
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenVascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban
Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív
RészletesebbenPoszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség
Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok
RészletesebbenCélzott terápia a reumatológiában
Dr. Szekanecz Zoltán tanszékvezető egyetemi tanár DE OEC Belgyógyászati Intézet Reumatológiai Tanszék, Debrecen Célzott terápia a reumatológiában Bevezetés: egy kis nevezéktan A reumatológiai gyógyszeres
RészletesebbenMETOTREXÁT TERÁPIA: SZEMÉLYRE SZABOTT ADAGOLÁS RHEUMATOID ARTHRITISBEN
METOTREXÁT TERÁPIA: SZEMÉLYRE SZABOTT ADAGOLÁS RHEUMATOID ARTHRITISBEN Dr. Mikó Ibolya Haladás a Reumatológia, Immunológia és Osteológia Területén 2015-2017 2018. április 19-20. Danubius Health SPA Resort
RészletesebbenKorszerű módszerek a retinabetegségek felismerésében és kezelésében. Seres András
Korszerű módszerek a retinabetegségek felismerésében és kezelésében Seres András Financial interest None A közérthetőség érdekében kereskedelmi neveket használok Új szemlélet az orvostudományban Egészségmegőrzés,
RészletesebbenEgy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei
Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei Guillain-Barré szindróma Dr.Weinhoffer Judit Állami Egészségügyi Központ, HÉMORI Guillain-Barre szindróma: gyulladásos polyganglio-radiculo-neuritis,
RészletesebbenUstekinumabbal szerzett tapasztalatok a debreceni Bôrgyógyászati Klinikán*
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 87. ÉVF. 3. 102 106. Debreceni Egyetem OEC, Bôrgyógyászati Klinika (igazgató: Prof. Dr. Remenyik Éva egyetemi tanár) Ustekinumabbal szerzett tapasztalatok a debreceni
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenÚjdonságok a spondyloartrhritisek klinikumában és kezelésében
Újdonságok a spondyloartrhritisek klinikumában és kezelésében Újdonságok a Reumatológia,Immunológia és Fizioterápia területén 2018. 01. 25. Szeged Keszthelyi Péter, BMKK Gyula Reumatológiai Osztály Újdonságok
RészletesebbenArthritis psoriatica. Arthritis psoriatica
BŐRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2018 94. ÉVF. 4. 210 214. DOI 10.7188/bvsz.2018.94.4.10 Arthritis psoriatica Arthritis psoriatica SZABÓ ZOLTÁN DR., SZEKANECZ ZOLTÁN DR. Debreceni Egyetem ÁOK, Belgyógyászati
RészletesebbenHaladás a spondyloarthritisek kezelésében
Haladás a spondyloarthritisek kezelésében Kiss Emese ORFI HELIA 2018 Az előadást a Novartis Hungária Kft. támogatta. Az előadás tartalma az előadó eredményeit és önálló szakmai álláspontját tükrözi és
RészletesebbenArthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék
Arthritisek differenciáldiagnosztikája Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék 6-ból 1 vizit mozgásszervi probléma miatt ANAMNÉZIS + FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok
RészletesebbenÚj terápiás lehetőségek a gyulladásos bőrbetegségek kezelésében. Novel treatment options in immune-mediated inflammatory skin diseases
BŐRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2019 95. ÉVF. 2. 60 64. DOI 10.7188/bvsz.2019.95.2.5 Új terápiás lehetőségek a gyulladásos bőrbetegségek kezelésében Novel treatment options in immune-mediated inflammatory
RészletesebbenB-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban
B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenKlinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:
Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2013. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:
Részletesebben2014; 1:1-92. ORVOSKÉPZÉS 1. ORVOSKÉPZÉS A graduális és posztgraduális képzés folyóirata 2014; LXXXIX. évfolyam, 1:1-92. SZEMÉSZET
FELELÕS SZERKESZTÕ Merkely Béla merkely.bela@kardio.sote.hu FÕSZERKESZTÕK Gál János janos.gal67@gmail.com Langer Róbert roblanger@hotmail.com ORVOSKÉPZÉS A graduális és posztgraduális képzés folyóirata
RészletesebbenA PLAKKOS PSORIASIS DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK FINANSZÍROZÁSI ELJÁRÁSRENDJE
plakkos_psoriasis2011-k.qxd 2011.03.08. 20:48 Page 1 BÕRGYÓGYÁSZAT A PLAKKOS PSORIASIS DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK FINANSZÍROZÁSI ELJÁRÁSRENDJE Bõr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiuma 1. Az eljárásrend
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének 2013-ben felülvizsgált TERVEZET 2013. 11.15. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 13/2013. 2. Az eljárásrend
RészletesebbenÚj remény a neovaszkuláris AMD-ben A VILÁG GYÖNYÖRÚ HA LÁTSZIK
Új remény a neovaszkuláris AMD-ben A VILÁG GYÖNYÖRÚ HA LÁTSZIK A Lucentis-szel nyert látásjavulás az önálló életvitel visszanyerését jelentheti. A neovaszkuláris AMD tönkreteszi a betegek életét 1,4 A
RészletesebbenA protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán
A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán Az orbita kórfolyamatainak fül-orrgégészeti vonatkozásai IDEGSEBÉSZET FÜL-ORR-
RészletesebbenÚJ TÁMADÁSPONT A SPONDYLOARTHRITISEK KEZELÉSÉBEN: IL-17 GÁTLÁS SECUKINUMABBAL
ÚJ TÁMADÁSPONT A SPONDYLOARTHRITISEK KEZELÉSÉBEN: IL-17 GÁTLÁS SECUKINUMABBAL 1 Bálint Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet III. Reumatológiai Osztály HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA
RészletesebbenGyógyításra váró pulmonológiai betegségek
Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a
Részletesebben