Pszichoszomatikus betegségek. Dr. Torzsa Péter Dr. Vörös Krisztián Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Pszichoszomatikus betegségek. Dr. Torzsa Péter Dr. Vörös Krisztián Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék"

Átírás

1 Pszichoszomatikus betegségek Dr. Torzsa Péter Dr. Vörös Krisztián Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék

2 Pszichoszomatikus betegségek Definíció Tágabb értelemben: holisztikus, betegközpontú szemlélet, betegségekben mind a pszichés mind a szomatikus rész érintett Szűkebb értelemben: pszichológiai eredetű, természetű betegségek, melyek testi tüneteket, betegséget okoznak

3 Pszichoszomatikus betegségek Rizikótényezők Személyiségvonások: stresszkezelési képesség elégtelensége, elégtelen kompetencia érzés, perfekcionizmus, dependencia, agresszió elfojtása Látott betegszerep a családban (apa), gyermekkori (szexuális) abúzus, látott erőszak, elhanyagoltság Életesemények: veszteségek, túlzott követelmények Társas támogatás hiánya Megelőzés Önismeret, kommunikáció, stresszkezelés fejlesztése Korai kiemelés (családorvos ismeri a családot) Pszichoszomatikus szemlélet, gyógyító beszélgetések

4 Szomatizáció A lelki szenvedés megjelenése testi tünetekben Nem szimuláció áll a háttérben, tünetképzés nem tudatosul Nagy teher az egészségügynek költség 9x (vizsgálatok, vizitek, sürgősségi ellátások, hospitalizációk, táppénz) Nem az egészségügy mentális szolgáltatásait, hanem a szomatikus(abb) orvoslást (családorvos) választják Az orvosokat frusztrálja Organikus betegséget elnézni Sok panaszt vizsgálni Gyakran visszatérő betegek Nem javulnak Szűkös időben

5 Gyakori tünetek Egyes panaszok gyakorisága a populációban magas 1 millió ember aktuális panaszai alapján fejfájás 40% kimerültség 33% Németországi vizsgálat, 2552 fős, reprezentatív minta, DSM-IV somatoform tünetek: 81,6% (1 enyhe tünet), 22,1% (1 súlyos tünet) fájdalom, étel intolerancia, szexuális zavarok Hammond, Am J Public Health. 1964;54: Hiller et al. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol Sep;41(9):

6 Pszichoszomatikus tünetek Az orvoshoz fordulók tüneteinek sokszor nincs organikus eredete 567 új panasz: mellkasi fájdalom, kimerültség, szédülés, fejfájás, ödéma, hátfájás, fulladás, alvászavar, hasi fájdalom, zsibbadás, impotencia, súlyvesztés, köhögés, székrekedés 16%- organikus eredet Praxisokban 10%-ot meghaladhatja a súlyos, mindennapi tevékenységet korlátozó MUS (Kroenke et. al., 1997) Kroenke, Am J Med Mar;86(3):262-6

7 A depresszió felismerését befolyásolja Az orvos által regisztrált panasz pszichés jellegű szomatikus jellegű 81%-át A depresszió ismeri fel 10%-át Szádóczky és mtsai., 2003

8 Pszichoszomatikus tünetek Az orvoshoz fordulók tüneteinek sokszor nincs organikus eredete 567 új panasz: mellkasi fájdalom, kimerültség, szédülés, fejfájás, ödéma, hátfájás, fulladás, alvászavar, hasi fájdalom, zsibbadás, impotencia, súlyvesztés, köhögés, székrekedés 16%- organikus eredet Praxisokban 10%-ot meghaladhatja a súlyos, mindennapi tevékenységet korlátozó MUS (Kroenke et. al., 1997) Kroenke, Am J Med Mar;86(3):262-6

9 Prognózis Enyhe tünetek kb % javul 3-6 hónap alatt, 5 év után is megmarad Rosszul javuló panaszokra fokozott kockázat férfi nem több társbetegség, pszichiátriai társbetegségek régóta meglévő, visszatérő panaszok több tünet együttes fennállása súlyos, életminőséget rontó panaszok életvitelt korlátozó panaszok bizonyos panaszok (pl. derékfájás) súlyos betegségtől való félelem társas támogatás hiánya megküzdés gyenge, csökkent vitalitás

10 Diagnózis Gondoljunk rá Számtalan negatív vizsgálat Gyakran váltott orvost Súlyos panaszok jó általános állapot Szorongásos zavar (50%), depressziós zavar (60%), személyiség zavar (60%) Aluldiagnosztizált, de túlkezelt A szomatizáló betegnek is lehet testi betegsége

11 Szomatizáció diagnózisai Szomatizációs zavar (0,8-1,3): 4 fájdalom tünet + 2 GI + 1 szexuális zavar + 1 pszeudoneurológiai élethosszi tünet, mely minimum 2 éve fennáll, 30. életév előtt indul, dramatikusan előadott, színes panaszok, életvezetési nehézség, tünetváltások, lelki tényezők betegben nem tudatosulnak, krónikus lefolyás, iatrogén ártalmak, orvosi figyelmet hív Szűkített szomatizációs zavar (abridged)(1,84-18,9): nőkben 6, férfiakban 4 megmagyarázatlan élethosszi tünet (probléma: a betegek feledékenyek lehetnek, tünetváltás) Multisomatoform zavar (8,2-24): 3 aktuális megmagyarázhatatlan tünet, 2 éves szomatizáció előzménnyel Nem differenciált szomatizációs zavar (szomatizáció, szomatizációs szindróma) (19,7-79): 1 tünet, 6 hónapja Medically Unexplained Sypmtoms (MUS, 19-30%) 23 gyakran funkcionális tünet közül 1 vagy több, sok orvosi vizit, organikus ok nincs, distressz

12 Szomatizáció okai Kognitív faktorok Túlérzékenység fizikai érzetekre, mint betegség jel Az organikus magyarázatok iránti fogékonyság Szelektív figyelem Negatív várakozások Memória Organikus magyarázatok rögzülnek Betegségektől félelem, aggódás az egészségért Viselkedési tényezők Egészségügy használata Diagnózis ellenőrzés Test jelzéseinek figyelése Egyéb: negatív érzelmek, alexithymia

13 Ördögi kör Betegek támogatást keresnek Szomatikus orvosi reakció okai Félreértik a beteg elvárásait Nem talál eszközöket a megoldásra Az érzelmi támogatáshoz szükséges kötődést nem kívánja Beteg reakciói Szomatizáció felerősödik Tünetek bővülnek, komplexebbé válnak egyszerű magyarázatokat ellehetetlenítik Tünetek érzelmi vonzatainak kifejtése (aggódás, félelem) Mindennapokat nehezítő következmények Eddigi kezelések hatástalansága Kívülállók bevonása tanúként Biomedikális magyarázat

14 Elégedetlenség Orvosok frusztrálónak érzik a viziteket Találkozások 41%-ban nincs egyetértés a panaszok okáról Pszichoszomatikus tüneteiket súlyosnak érzők 61%-a nem érzi hasznosnak a konzultációt MUS-ban szenvedő betegek a családorvosi gondozást kevésbé értékelik pozitívan Kroenke et al. Arch Intern Med. 1990;150: Dirkzwager et al. BMC Family Practice 2007, 8:33

15 Kezelés Kommunikáció Betegközpontú kommunikáció Elégedettség nő Együttműködés nő Kevesebb jogi konfliktus A konzultáció rövidebb is lehet MUS: betegközpontú kommunikáció ritkább Reattribúció 1. Beteg panaszainak elfogadása, információ gyűjtés, kapcsolatépítés 2. Napirend szélesítés pszichoszociális háttér feltárása 3. Panaszok és psychoszociális problémák összekapcsolása, magyarázat nyújtás 4. Teendők megbeszélése

16 Kezelés Reattribúció előnyei Fizikai tünetek csökkennek Aktivitás nő Psychiátriai betegségek javulnak Egészségügyi állapot javul Orvosok konzultációs képességei javulnak Betegek elégedettsége az orvossal javul Orvoshoz fordulás, keresőképtelenség csökken Költségek csökkennek

17 Kezelés, képzés Képzési programok Képzés és közös psychiátriai konzultáció a praxisban Tünetek súlyossága 58%, tevékenység, eü. igénybevétele Reattribúciós tréning: 93% hasznosat tanult, 82% önbizalom, 77% összességében hasznos volt Rosendal et al Sok orvos nem szívesen vesz részt képzési programokon MUST vizsgálat (reattribúciós képzés, rendelőben, kompenzáció) 1934 felkért orvosból 70 jelentkezett Okok Ellenérzés a páciensek iránt (de egyben pszichológiai támogatás) Saját pszichológiai segítő képességeknek a leértékelése Nem orvosi probléma, nincs valódi betegség, nem lehet segíteni, elutasítják az orvosok tanácsait Salmon et al. 2007

18 Kezelés Kognitív viselkedés terápia Relaxációs technikák elsajátítása, arousal csökkentés Aktivitás reguláció Testmozgás, értelmes hobbi Fokozatos terhelés növelés Érzelmek felismerése, tudatosítása Diszfunkcionális elgondolások módosítása A gondolatok és érzelmek jobb kifejezésének elősegítése A társ által erősített betegszerep csökkentése Allen et al. Arch Intern Med. 2006;166:

19 Kezelés Kognitív viselkedés terápia Legtöbb pszichoszomatikus betegségben a leghatékonyabb kezelés Hozzáférhetőség Nem minden beteg fogadja el, alkalmazható (26% - jó, 10% - már kezelt, 10% súlyos psychiátriai betegség, 30% - javult, 23% - elutasítja) (Arnold et al., 2006) Hatékonysága a kezelés vége után csökkenhet Escobar et al. Ann Fam Med 2007;

20 Szomatizáció a gyakorlatban 1. Szervi betegségek kivizsgálása a. Ne az egyes tünetekben, hanem az összképben gondolkodjunk Néhány bizonytalan (nem jellegzetes) tünet, gyakran több szervrendszerből Krónikus lefolyás (két évnél régebbi panaszok) b. Más krónikus betegség esetén lehetőleg objektív leletekre támaszkodjunk a diagnózisban, követésben c. Fizikális vizsgálat 2. Pszichiátriai betegségek keresése (depresszió, szorongásos zavarok, személyiség zavarok)

21 Szomatizáció gyakorlati terápiája 1. Gondozási célok Beteg érezze, hogy figyelnek rá, elfogadják, gondozzák Ne legyen iatrogenia (kivizsgálás / kezelés) Csökkenjen az egészségügy terhelése 2. Diagnózis megbeszélése A szükségesnek ítélt vizsgálatok negatív/panaszokat nem magyarázó eredményei megismerésekor Magyarázat tartalmazza: Nem veszélyes és nem ritka Panaszai valóban kellemetlenek, megnehezítik az életét Betegség kialakulása nem pontosan ismert, bár nem gyógyítható, ennek ellenére közös munkával kezelhető Szükség esetén nevezzük meg szomatizáció, fibromyalgia stb. Legyen gyakorlatias, ne vádló, vonja be a beteget! Ne vegyük el a beteg összes tünetét újakat produkál

22 Szomatizáció gyakorlati terápiája 3. Rendszeres találkozások ütemezése Szoros követés kell, hogy segítsünk a tünetek elviselésében, és ellenőrizzük, nem jelenik-e meg más betegség Fontos, hogy egy állandó orvos legyen (a családorvos) Rendszeres, rövid találkozások a panaszok súlyosságához igazítva, de új panasz soron kívüli vizsgálat ne! A beteg megkapja a figyelmet, nem kell új tüneteket produkálnia, de figyeljük nincs-e új esetleg organikus tünet Rövid fizikális vizsgálat organikus betegség felismerésére, a gyógyító kéz A hívások, ügyeleti ellátások csökkenjenek Soron kívüli vizit, telefonhívás elhárítása (saját érzés, gond) A testi tünetek felől haladjunk a beteget nyomasztó pszichoszociális problémák felé

23 Szomatizáció gyakorlati terápiája 4. Életmód Testmozgás (csökkenti a vizitek számát!), élvezhető hobbi szükséges 5. Gyógyszeres kezelés Antidepresszánsok (SSRI, orbáncfű) és szorongásoldók hasznosak lehetnek (a kísérő pszichiátria betegségek kezelésében) Kis adagban, nehogy mellékhatás jelentkezzen!

24 Szindrómák - közös jellemzők Ismeretlen etiológia intenzív kutatások ellenére, szindrómák Számos lehetséges ok, mechanizmus felvetése Patológiai eltérés nem igazolható Szerteágazó, hasonló tünetek Jelentős átfedések Hatékony kezelés nem ismert, kivéve kognitív viselkedés terápia, testmozgás Pszichoszomatikus eredet elutasítása (betegek, kutatók) Média érdeklődés

25 Fibromyalgia Definíció (ACR ) Kiterjedt izomfájdalom, több mint 3 hónapja Fájdalmas nyomásérzékenység legalább 11 meghatározott helyen, ún. érzékenységi pontokon (tender point) Etiológia Csökkent fájdalom érzékelési és tűrési küszöb a centrális ingerfeldolgozás változása Kialakulásában fő szerepet a tartósan fennálló, nem enyhülő stressz, illetve a kísérő lelki szenvedés játszza Hajlamosító tényezők: női nem, hányattatott gyermekkor, pszichológiai fogékonyság, környezeti stressz, félelem Jelentős átfedés: depresszióval, szorongásos zavarokkal, krónikus fáradtság szindrómával, IBS-val, helyi fájdalom szindrómákkal, más pszichoszomatikus betegségekkel

26 Fibromyalgia Etiológia Pszichológiai tényezők Pszichológiai distressz szinte minden betegben kimutatható, korrelál a tender pontok számával Negatív érzelmek, tényező depresszió, szorongás, kontrollvesztés érzése Kognitív funkciók negatív elképzelések, értékelések, katasztrofizálás, maladaptív megküzdési mechanizmusok Gyermekkori módosulása: szülők alkoholizmusa, diszfunkcionális család, krónikus beteg a családban, fizikai/szexuális abúzus adaptív megküzdés nem lehetséges nem alakul ki a célorientált viselkedés inkompetencia érzés betegség mentség Nagyban függ a személyiségtől is Figyelem ingerekre fókuszál, fájdalomra koncentrál Interperszonális kapcsolatok: támogatás, beteg szerep erősítés Módosult stresszválasz, ld. szomatizáció

27 Fibromyalgia Etiológia Szociokultúrális hatások Fájdalom megítélése Népcsoportok közötti különbségek Munkahelyi hangulat, elégedettség Családi kapcsolatok Média Elsődleges / másodlagos nyereség Egyéb vizsgált, kérdéses faktorok Neurotraszmitterek/idegrendszeri jellegzetességek (alacsony szerotonin, magas substance P, cerebrospinális folyadék nagyobb mennyisége, stb.) Agyműködés eltérései: thalamus, nucleus caudatus hypoperfúzió Neuronálisan mediált hypotenzió Vírusfertőzések

28 Fibromyalgia Előfordulás Nőkben: 3-5%; férfiakban: 0,5-1,6%, rossz szociális helyzet Leggyakrabban év közötti nőkben, de férfiakban súlyosabb Költségei magasak (Amerikában betegek 25%-a kap rokkantnyugdíjat, sok komorbid betegség, orvosi beavatkozás) Panaszok Kiterjedt, krónikus fájdalom (gerinctől sugárzó, izmokban főleg, intenzitása változhat, egész testben megjelenhet) Fáradtság, alvászavar nagyon gyakori Egyéb: kognitív zavarok, testsúlyváltozás, allergiás tünetek, lokális fájdalom szindrómák, ájulásérzés, fulladás, vizelési inger Pszichoszomatikus betegség voltát betegek nem fogadják el

29 Fibromyalgia Fizikális eltérések Tender pontok érzékenysége (nyakszirt, lapocka, vállizület, könyök, derék, térd) Allodynia, hyperalgesia algometer Kevésbé érzékeny területek is fájdalmasak (pl. homlok) Általában nincs más eltérés Diszkordancia a betegek panaszai és fizikális állapotuk között Laboratóriumi vizsgálatok Kizárás (We, CRP, TSH, RF, CPK, rutin) Differenciál diagnosztika Reumatológiai betegségek (RA, SLE, polymyalgia rheumatica) Endokrin betegségek (hypothyreosis, Addison-kór) Psychiátriai betegségek Alvászavarok

30 Fibromyalgia Kezelés Jó kapcsolat, empátia, a fájdalom valós voltának elfogadása Kiváltó okok, stresszorok keresések, eliminálása Túlzott vizsgálatok, aktivitás megszorítások kerülése Testmozgás, fizikoterápia (masszázs) Pszichológiai kezelés: kognitív viselkedés terápia, relaxáció, stb. Társbetegségek kezelése (depresszió, mozgásszervi betegségek) Alvászavar kezelése Gyógyszerek: (triciklikus) antidepresszánsok igazolt hatékonyság, szokásosnál kisebb dózisban Antikonvulzívumok (Lyrica, Gordius), izomrelaxánsok capsaicin, fájdalomcsillapítók, só/bb, anxiolyticum Alternatív medicina

31 Fibromyalgia Kezelés Cél a stresszorok eliminálása, kompetencia erősítése Prognózis Legtöbb beteg állapota javítható Rosszabb a prognózis súlyosabb panaszok, régóta fennálló betegség, major pszichiátriai társbetegség, tartós munkanélküliség, segélyezés esetén Különösen rossz alkoholizmus vagy más függőség, súlyos depresszió vagy szorongás esetén

32 Krónikus fáradtság szindróma Alternatív nevek Chronic fatigus syndrome CFS Chronic fatigue immune dysfunction syndrome CFIDS Myalgic encephalomyelitis ME Post-viral fatigue syndrome PVFS Yuppie-flu Low NK cell disease Okok Immunrendszer zavara Hormon zavar Infektológiai ok Allergia Vegetatív idegrendszer zavara, táplálkozási, stb.

33 Krónikus fáradtság szindróma Definíció (CDC, 1994, 2003) Krónikus vagy visszatérő, megállapítható kezdettel jelentkező fáradtság, melynek oka kivizsgálás után sem található. Nincs kimerültséget okozó állapot. A panaszokat pihenés nem javítja. A páciens korábbi aktivitását a fáradtság korlátozza. Az alábbi nyolc tünetből aktuálisan legalább négy megtalálható: a figyelem és a rövid távú memória zavara torokfájás érzékeny nyirokcsomók izomfájdalom izületi fájdalom, duzzanat és gyulladás nélkül fejfájás (új, vagy megváltozott jellegű) nem pihentető alvás megterhelést követően rossz közérzet, több mint 24 órán át Legalább 6 hónapja fennállnak

34 Krónikus fáradtság szindróma A diagnózist kizáró okok: Fáradtságot magyarázó betegség, állapot: hypothyreosis, alvászavar, gyógyszermellékhatás, daganatok, krónikus hepatitis, súlyos pszichiátriai zavarok (pszichotikus betegségek, táplálkozási zavarok, dementia), alkoholizmus, függőség, extrém obesitas A diagnózis nem kizáró okok Kezelt alapbetegség (hormon szubsztitúció, CPAP maszk stb.) Egyéb szomatizációs, minor pszichiátriai betegségek Klinikummal összefüggésbe nem hozható labor eltérések (emelkedettebb RF, ANA stb.)

35 Krónikus fáradtság szindróma Epidemiológia Előfordulását 1,3%-ra becsülik, diagnosztizáltságát 20%-ra Nőkben gyakoribb Leggyakrabban éves korban Népcsoportokban egyforma gyakoriság (esetleg kisebbségekben gyakoribb) Rosszabb szociális körülmények között élőkben magasabb lehet Családi halmozódás előfordulhat fertőzés kizárható, inkább genetikai és szociális faktorok Jelentős költségek

36 Krónikus fáradtság szindróma Diagnózis felállítása 1. Anamnézis felvétele, gyógyszerek, alkohol stb. 2. Fizikális vizsgálat 3. Pszichés állapot felmérése 4. Laboratóriumi vizsgálatok (rutin máj, vesefunkció, csontanyagcsere, ÖF, albumin, vas, We, CRP, vérkép, TSH, [RF, ANA]) További vizsgálatok csak célzottan, felmerülő gyanú esetén Gyakori társbetegségek Fibromyalgia 35-70% IBS Interstitialis cystitis Többszörös vegyszer érzékenység, Öbölháborús szindróma, temporomandibuláris izületi rendellenesség Pszichiátriai betegségek

37 Krónikus fáradtság szindróma Kezelés Célok: A betegség súlyossága, a kezelés eredményessége egyénenként jelentősen változhat Bár a tüneti kezelés sokszor előtérbe kerül, az érzelmi, psychoszociális háttér kezelése nélkül nem lehet eredményes A betegek szenvednek, betegségük elutasítása rossz hatású 1. Adaptív megküzdési stratégiák kialakítása a betegben 2. Tüneti kezelés 3. Aktivitás kontrollálása Eddigi kezelési kísérletek Afari et al. Am J Psychiatry 160: , February 2003

38 Krónikus fáradtság szindróma 1. Kognitív viselkedés terápia Nem a környezetünk, hanem gondolataink határozzák meg érzéseinket, viselkedésünket Hatékony a tünetekre elviselésében, aktivitást is növelheti, fájdalmat, fáradtságot csökkentheti Beteg fogadja el Elérhetőség Aktivitás tanulása tervezett, állandó, megbeszélés alapján Negatív érzelmek feljegyzése, alternatívák felkínálása, célok kitűzése, otthoni gyakorlás

39 Krónikus fáradtság szindróma 2. Kezelés (tünetek) Gyógyszeres kezelés Sokszor tünetorientált Lehetőleg kevés gyógyszert Fokozatosan emelve az adagot érzékenység Hatásosságot nehéz egyénenként megjósolni Alvászavar kezelése tanácsok, altatók DE sze. kivizsgálás Fájdalmak minor analgetikumok Memóriazavar jegyzet, memóriatorna, sze. gyógyszer Alternatív kezelések Betegek sokszor keresik Ha nem árt, támogatható Akupunktúra, hidroterápia, yoga stb. hasznos lehet egyes betegeknél

40 Krónikus fáradtság szindróma 3. Aktivitás beosztása Szokásos aerob gyakorlatok kimerültséget, rossz közérzetet okoznak Kimerültséget megelőzni, de kondíciót megőrizni Fokozatos kezdet, terhelés növelés Rosszabbodás esetén visszatérés az előző szintre Több kisebb aktivitás javasolt, utána pihenés 4. Étkezés Fáradtság miatt ételek elkészítésével kevésbé törődnek Kevesebb mozgás miatt hízás alakulhat ki Prognózis Pontosan nem ismert, 40-60% javul Korai kezeléssel jobb eredmények érhetők el!

Nehézségek a kommunikációban. Bán Ildikó 2016

Nehézségek a kommunikációban. Bán Ildikó 2016 Nehézségek a kommunikációban Bán Ildikó 2016 MILYEN A JÓ ORVOS? a beteg szemszögéből Mi teszi az orvost jó orvossá? 72% - jó személyes viszony a beteg és az orvosa között (empátia, figyelem, meghallgatja

Részletesebben

Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege?

Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege? Pszichoszomatikus betegségek Pécsi Tudományegyetem Mi a pszichoszomatikus betegség lényege? Valódi organikus háttérrel rendelkező kórképek, amelyek kóreredete multifaktoriális A genetikai, immunológiai,

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

Természetgyógyászati Klinikum

Természetgyógyászati Klinikum Természetgyógyászati Klinikum A Pszichiátria és a természetgyógyászat kapcsolata Fekete Szabolcs - 2016 pszichiátria A gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavaraival foglalkozó szakterület A terápiák

Részletesebben

Pszichoszomatikus kórképek. Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika

Pszichoszomatikus kórképek. Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika Pszichoszomatikus kórképek Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika Testi tünetek A testi tünetek nagyon gyakoriak a gyermekek között elmúlt 2 hétben a gyermekek 24%-nak volt valamilyen testi panasza (Saps

Részletesebben

Kommunikáció szomatizáló betegekkel. Dr. Csörsz Ilona

Kommunikáció szomatizáló betegekkel. Dr. Csörsz Ilona Kommunikáció szomatizáló betegekkel Dr. Csörsz Ilona Definíció Ma már a magatartásorvoslás és a pszichoszomatikus orvoslás kifejezések szinonímák. Általában a pszichoszomatika szemléleti mód,amely a lelki

Részletesebben

A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása

A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása Dr. Gallai Mária gyermekpszichiáter Fejlődési zavar Fejlődési zavar gyanúja: megkésett eltérő disszociált fejlődés Fejlődési részterületek:

Részletesebben

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Lakatos Enikő¹, ², Balog Piroska¹ ¹Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet, Budapest ²Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok

Részletesebben

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó

Részletesebben

Fibromyalgia. Dr. Nusser Nóra. Harkányi Napok 1. (2013.04.06.)

Fibromyalgia. Dr. Nusser Nóra. Harkányi Napok 1. (2013.04.06.) Fibromyalgia Dr. Nusser Nóra Harkányi Napok 1. (2013.04.06.) Betegség? Fájdalom kóros feldolgozása a KIR által Hiperszenzitív (hő, zaj, szag is!) Allodynia: nem fájdalmas inger fájdalmas megélése Kóros

Részletesebben

Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban. László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68.

Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban. László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68. Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68. www.fimota.hu Terápiák összehasonlítása 68% 56% 34% 25% gyógyszer gyógyszer vis.terápia köz.rutin vis.terápia

Részletesebben

{ Budapest, 2015. április 16 16--17. A SZOLGÁLTATÓK (SEGÍTŐK) JÓ KÖZÉRZETE avagy: ki segít a segítőknek? Kineziológiával a jó közérzetért Mindenki azzal foglalkozik, hogy mit tud kínálni a kliensnek/ügyfélnek/vendégnek.

Részletesebben

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis

Részletesebben

Tartalom. BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16

Tartalom. BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16 Tartalom BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16 1. fejezet AZ ISKOLAFÓBIÁRÓL 19 Iskolakerülésrôl van-e szó? 19 Az iskolafóbia típusai 20 Az iskolafóbia szempontjából fontos három korcsoport 21 Szorongásos

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Előszó 9

Tartalomjegyzék. Előszó 9 Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...

Részletesebben

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin Betegségmagatartás Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin WHO definíciója: Mi az egészség? Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére

Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére Diagnosztikai jelentések értelmezése és elemzése egy 13-18 év közötti fiatal

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az szinte már népbetegség

Részletesebben

Kristóf Andrea SE-IBOI

Kristóf Andrea SE-IBOI Kristóf Andrea SE-IBOI Kábítószer-kereskedelem Kábítószer birtoklása Kóros szenvedélykeltés Kábítószer készítésének elősegítése Kábítószer-prekurzorral visszaélés Új pszichoaktív anyaggal visszaélés Teljesítményfokozó

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben. 2013. május 28.

A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben. 2013. május 28. LÁNG, PARÁZS, HAMU A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben 2013. május 28. A kiégési tünetegyüttes (burnout szindróma) jelensége Technológiából átvett fogalom: az energiaforrás

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

Szenior akadémia. Az alvás és zavarai, különös tekintettel az inszomniára

Szenior akadémia. Az alvás és zavarai, különös tekintettel az inszomniára Szenior akadémia Az alvás és zavarai, különös tekintettel az inszomniára Dr. Szabó József Ph.D. Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Pszichiátriai Osztály testudo7115@gmail.com Zalaegerszeg, 2017. március

Részletesebben

NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz

NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz Verzió 2016 1. MI A NALP-12-HÖZ TÁRSULT VISSZATÉRŐ LÁZ 1.1 Mi ez? A NALP-12-höz társult visszatérő láz egy genetikai betegség.

Részletesebben

Sürgős ellátás kora gyermekkorban multifaktoriálisszempontok szerint. Scheuring Noémi Heim Pál Gyermekkórház, Budapest

Sürgős ellátás kora gyermekkorban multifaktoriálisszempontok szerint. Scheuring Noémi Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Sürgős ellátás kora gyermekkorban multifaktoriálisszempontok szerint Scheuring Noémi Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Amikor a sürgős ellátás szükségessége felmerül Probléma lép fel Gyerek: A tünet megjelenésének

Részletesebben

Az erőszak kialakulásának transzgenerációs modellje: a destruktív jogosultság. Dr. Barát Katalin Szent Rókus Kórház

Az erőszak kialakulásának transzgenerációs modellje: a destruktív jogosultság. Dr. Barát Katalin Szent Rókus Kórház Az erőszak kialakulásának transzgenerációs modellje: a destruktív jogosultság Dr. Barát Katalin Szent Rókus Kórház Milyen tényezők játszanak szerepet a család agresszív légkörének kialakulásában / Strauss-

Részletesebben

Pszichoszomatikus orvoslás. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka

Pszichoszomatikus orvoslás. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka Definíció, történet Nem diagnosztikai kategoria, hanem szemléletmód. Az ősi, holisztikus orvoslásban gyökerező alapelvek: India: tudatosság Kína: kiegyenlítés,

Részletesebben

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II.

ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II. Ratkóczi Éva ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II. SZEMÉLTISÉGZAVAROK Párbeszéd (Dialógus) Alapitvány Semmelweis Egyetem Me ntálbigiéné In tézet TARTALOM ELŐSZÓ 11 A LELKI ZAVAROKRÓL SZÓLÓ ISMERETEK ALKALMAZÁSA

Részletesebben

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Gondozó és Szakrendelés Az addiktológiai konzultáns szerepe a szenvedélybetegek járóbeteg ellátásában. Egy család

Részletesebben

AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében

AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében Készítette: Uicz Orsolya Lilla 2011. Erőszakos, támadó!

Részletesebben

A KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK

A KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK A KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK Dr. Kocsis István Tamás Szegedi Úti Akadémia 2016 A KIÉGÉS Az érzések és a viselkedés, a test szintjén zajló folyamat, amely észrevétlenül jelentkezik és válik kollektívvé.

Részletesebben

STRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON

STRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON STRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON Tény, hogy a munkavállalók munkahelyi, családi és magán életi problémái nagymértékben képesek befolyásolni a munkavállaló munkahelyi teljesítményét, és ez által közvetett vagy

Részletesebben

Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma)

Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma) Verzió 2016 1. MI AZ MKD 1.1 Mi ez? A mevalonát-kináz-hiány genetikai betegség. A szervezet veleszületett

Részletesebben

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Budapest ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék DEPRESSZIÓ előfordulás: 15-25% deprimere (lat.): lenyomni a hangulati élet

Részletesebben

Szomatoform zavarok (DSM-IV) Szomatikus tünet zavar (DSM-V) Dr. Perczel-Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék

Szomatoform zavarok (DSM-IV) Szomatikus tünet zavar (DSM-V) Dr. Perczel-Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék Szomatoform zavarok (DSM-IV) Szomatikus tünet zavar (DSM-V) Dr. Perczel-Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék Meghatározás Fizikális tünetek jelenléte, amelyek általános egészségi

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak

Részletesebben

orvoslásban Az ember környezet modell Purebl György Semmelweis Egyetem

orvoslásban Az ember környezet modell Purebl György Semmelweis Egyetem Az egészséglélektan helye az orvoslásban Az ember környezet modell Purebl György Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Változások a gyógyításban és a gyógyításhoz való viszonyban Az ellátás szociokultúrájának

Részletesebben

Önkéntes némaság - a mutizmus. Írta: Csányi Nikolett

Önkéntes némaság - a mutizmus. Írta: Csányi Nikolett Mi is a mutizmus? Az alkalmazkodó viselkedés zavara. A mutizmus némaságot jelent. Mutizmus során a beszédszervek épek, de súlyos viselkedéses gátlás (neurotikus zavar) alakul ki, és a gyermek nem beszél.

Részletesebben

Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis)

Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) M2 Unit 3 Jövőbeli lehetséges krízishelyzetek előrejelzése az anamnézis és a diagnosztikai jelentések alapján A normál serdülőkori magatartás

Részletesebben

Psychosomatische Erkrankungen. Tringer László Prof. emeritus

Psychosomatische Erkrankungen. Tringer László Prof. emeritus Psychosomatische Erkrankungen Tringer László Prof. emeritus Geschichte Altertum - Mittelalter Virchow: Zellpathologie Freud: unbewusste seelische Funktionen Heinroth, Jacobi: Verfasser des Begriffs Az

Részletesebben

Terápia és szemlélet

Terápia és szemlélet Terápia és szemlélet A krónikus deréktáji fájdalom testi, lelki tüneteinek kezelése Simoncsics Eszter Rehabilitációs Centrum Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2015.06.05. Bemutatkozás Reumatológus

Részletesebben

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA Perczel -Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék DEPRESSZIÓ előfordulás: 15-25% deprimere (lat.): lenyomni a hangulati élet zavara,

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF Pszichoszomatikus megbetegedések Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF A halmozott rizikótényezővel élő emberek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. A stressz gyakorlatilag állandósult

Részletesebben

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Alapkérdés: milyen mechanizmusok révén gyakorolnak hatást a genetikai tényezők a személyiségre? Kiindulópont: A személyiséget biológiai működések

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

A KONZULTÁCIÓ FOLYAMATA. Konzultáció a segítésben WJLF ÁSZM

A KONZULTÁCIÓ FOLYAMATA. Konzultáció a segítésben WJLF ÁSZM A KONZULTÁCIÓ FOLYAMATA Konzultáció a segítésben WJLF ÁSZM TANÁCSADÁSI MODELLEK I. Számtalan konzultációs terület és elmélet: a konz. folyamat leírására sok elképzelés született 1. Általános tanácsadási

Részletesebben

Az alkalmazott sportpszichológia módszerei. Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus

Az alkalmazott sportpszichológia módszerei. Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus Az alkalmazott sportpszichológia módszerei Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus Sportpszichológiai tanácsadás - Professzionális segítő beszélgetés - Központjában a sportoló, vagy

Részletesebben

Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK

Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK Prof. Dr. Perczel - Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék 2018 szakképzés 1. évfolyam 1 DSM IV DSM V 8. Szomatoform zavarok Szomatikus

Részletesebben

alapértéke Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András

alapértéke Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András A gyógytestnevelés a testnevelés alapértéke Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András Szakvezető tanár,

Részletesebben

Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek.

Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek. Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek. Dr. Salavecz Gyöngyvér Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet egyetemi adjunktus, pszichológus, közgazdász Leggyakoribb

Részletesebben

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Krónikusstressz és daganatképződés TU inc fejlődés kezelés

Részletesebben

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

Bioetika részterülete Biomedikai etika és orvosi etika kérdéseivel részben átfedés

Bioetika részterülete Biomedikai etika és orvosi etika kérdéseivel részben átfedés Neuroetika Neuroetika: Idegtudományok kapcsán felmerülő etikai kérdéseket vizsgálja alapvetően filozófiai diszciplína, tárgya: pszichiátria, neurológia, idegsebészet, neurofiziológia, neuroanatómia, pszichológia,

Részletesebben

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Csupor Éva 2014. október 27. Bevezetés (általában az Asperger-szindrómáról) diagnosztizálás

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

központvezető DE Mentálhigiénés és Esélyegyenlőségi Központ Egészségügyi dolgozók munkavédelmi kockázatai című konferencia

központvezető DE Mentálhigiénés és Esélyegyenlőségi Központ Egészségügyi dolgozók munkavédelmi kockázatai című konferencia A munkahelyi stressz kezelésének lehetőségei Berényi András központvezető DE Mentálhigiénés és Esélyegyenlőségi Központ DEMEK Egészségügyi dolgozók munkavédelmi kockázatai című konferencia Debrecen, 2011.

Részletesebben

Hipnobehaviorális módszerek alkalmazása dadogás és tic kezelésében. Szorongásoldás. A BESZÉD FEJLŐDÉSE

Hipnobehaviorális módszerek alkalmazása dadogás és tic kezelésében. Szorongásoldás. A BESZÉD FEJLŐDÉSE PÁLMAI KATALIN Hipnobehaviorális módszerek alkalmazása dadogás és tic kezelésében. Szorongásoldás. A BESZÉD FEJLŐDÉSE - a belső nyelv - a receptív nyelv - az expersszív nyelv elsajátítása Egymásra épülő,

Részletesebben

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek

Részletesebben

Dohányzik? Igen Nem Ha igen, naponta mennyit? 6. Mikor kezdődött a fájdalma? Körülményei? pl. baleset, betegség, egyéb

Dohányzik? Igen Nem Ha igen, naponta mennyit? 6. Mikor kezdődött a fájdalma? Körülményei? pl. baleset, betegség, egyéb BETEGKÉRDŐÍV Személyes adatok Páciens neve: Születési neve: Email címe: TAJ-kártya száma: Születési dátum: Telefon / Mobil: Hozzátartozó neve, telefonos elérhetősége: Hozzájárulok, hogy emailen kommunikáljunk?

Részletesebben

AZ EMLŐRÁK PSZICHÉS VONATKOZÁSAI

AZ EMLŐRÁK PSZICHÉS VONATKOZÁSAI AZ EMLŐRÁK PSZICHÉS VONATKOZÁSAI GERLINGER LILLA PSZICHOLÓGUS (ORSZÁGOS ONKOLÓGIA INTÉZET) Konferencia a női egészségről, az emlő egészségéről 2012. október 4. Az előadás tartalmából Az emlőrákról általában

Részletesebben

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI

Részletesebben

Burnout, Segítő Szindróma

Burnout, Segítő Szindróma TÁMOP-5.5.7-08/1-2008-0001 Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ Burnout, Segítő Szindróma Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő. Segítő attitűd és a jogvédő Az attitűd étékelő

Részletesebben

A sportpszichológia alkalmazásának lehetőségei egyéni sportágakban

A sportpszichológia alkalmazásának lehetőségei egyéni sportágakban A sportpszichológia alkalmazásának lehetőségei egyéni sportágakban Fejes Enikő Sport szakpszichológus Munka-és szervezet szakpszichológus Pszichológiai tudományok felosztása ALAPTUDOMÁNYOK Általános lélektan

Részletesebben

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Depresszió miatt jelenleg, illetve korábban kezeltek munkaköri orvosi alkalmasságának meghatározása,

Részletesebben

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek

Részletesebben

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL Prezenszki Zsuzsanna Nyírő Kh - OPAI Pszichoonkológiai Ambulancia magas előfordulás jelentős életminőség romlás

Részletesebben

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV.

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. Sürgősség a pszichiátriában Bármely zavar elsősorban a viselkedésben, de gondolkodásban, észrevevésben, érzelmek területén, amely azonnali

Részletesebben

Dr. Égerházi Anikó Debreceni Egyetem KK Pszichiátriai Klinika. Viselkedés-kardiológia

Dr. Égerházi Anikó Debreceni Egyetem KK Pszichiátriai Klinika. Viselkedés-kardiológia Dr. Égerházi Anikó Debreceni Egyetem KK Pszichiátriai Klinika Viselkedés-kardiológia A viselkedés-kardiológia fő területei Egészség magatartás Érzelmek Mentális beállítódás Stressz kezelés Szociális kapcsolatok

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

A szorongás pszichoterápiás kezelése (Rövid, gyakorlatias bevezetés)

A szorongás pszichoterápiás kezelése (Rövid, gyakorlatias bevezetés) A szorongás pszichoterápiás kezelése (Rövid, gyakorlatias bevezetés) Bitter István 2016. április 28. E két portré alkotója milyen kutyaképet tud rajzolni? Kezelés előtt Rosszullét az egyetem bejárata előtt

Részletesebben

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail. A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Tárgyleírás A drog és az idegrendszer. A drogok hatásmechanizmusa. Addiktológiai alapfogalmak. A függőség kialakulását

Részletesebben

Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai

Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai ORVOSI PSZICHOLÓGIA II. Tisljár Roland Ph.D. tisljar.roland@sph.unideb.hu Vázlat Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia történeti háttere

Részletesebben

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló

Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló Általános tájékoztató a gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezeléséről A kezelés célja a teljes tünetmentesség elérése, tünetek jelentkezésekor

Részletesebben

XIII./1. Az öngyilkosság

XIII./1. Az öngyilkosság XIII./1. Az öngyilkosság Osváth Péter dr. Bevezetés Az öngyilkos viselkedés gyakorisága és okai Az öngyilkos viselkedés a befejezett, illetve megkísérelt önpusztítás korunkban mind fontosabb népegészségügyi

Részletesebben

A kultúra szerepe a fájdalomban

A kultúra szerepe a fájdalomban A fájdalom A fájdalom nem kizárólagosan testi jelenség, hanem a test, az elme és a kultúra együttműködéseként áll elő. A fizikai élmény elválaszthatatlan kognitív és érzelmi jelentőségétől. Az egészséges

Részletesebben

Egészségnyereség életminőség

Egészségnyereség életminőség A legnagyobb érték nem az, hogy élünk, hanem az, hogy jól élünk. (Socrates) Egészségnyereség életminőség Dr. Mészáros Ágnes 2015. November 14. SEMMELWEIS EGYETEM Gyógyszerésztudományi Kar Egyetemi Gyógyszertár

Részletesebben

Sportsérülések pszichológiája. Biró Fruzsina szakpszichológus 70/

Sportsérülések pszichológiája. Biró Fruzsina szakpszichológus 70/ Sportsérülések pszichológiája Biró Fruzsina szakpszichológus birofru@gmail.com 70/ 223-4419 1 Sérülésre hajlamosító tényezők érzelmi instabilitás, szorongás önértékelési gondok túlzott kockázatvállalás

Részletesebben

TÁMOP 5.3.1 Munkába lépés Zárókonferencia Tréningek, klubfoglalkozások a projektben

TÁMOP 5.3.1 Munkába lépés Zárókonferencia Tréningek, klubfoglalkozások a projektben TÁMOP 5.3.1 Munkába lépés Zárókonferencia Tréningek, klubfoglalkozások a projektben 2011. január 27. Kommunikációs és csoportépítő tréning 3x6 óra Célok: - a csoporttagok beilleszkedésének csoportba és

Részletesebben

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája

Részletesebben

Miért NE legyünk Iroman-ek? Legyen Extrém helyett ELÉG!

Miért NE legyünk Iroman-ek? Legyen Extrém helyett ELÉG! Miért NE legyünk Iroman-ek? Legyen Extrém helyett ELÉG! MET Állóképességi Konferencia Balassa Levente életegyensúly tanácsadó, pszichológus Ez egy előadás, amely... arra szolgál, hogy a lélek harmóniáját

Részletesebben

Társadalmi nem gender és egészségmagatartás. Dr. Csörsz Ilona

Társadalmi nem gender és egészségmagatartás. Dr. Csörsz Ilona Társadalmi nem gender és egészségmagatartás Dr. Csörsz Ilona Gender és egészségmagatartás Az orvosi és magatartástudományi szakirodalom a férfiak és nők egészséggel, betegséggel halálozással kapcsolatos

Részletesebben

A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA

A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2016. palliative care starts when a cure is no longer possible nem az agonizáló, hanem a progrediáló betegek

Részletesebben

Mit lehet tudni az allergiákról általában?

Mit lehet tudni az allergiákról általában? Az allergiás emberek száma minden generációban évről-évre nő. A sokak életét megkeserítő megbetegedésnek sok formája ismert, bár manapság leginkább a légúti tünetek okozó allergiákról és azok kezelésére

Részletesebben