Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. Magasvérnyomás betegség (hypertonia).

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. Magasvérnyomás betegség (hypertonia)."

Átírás

1 Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Magasvérnyomás betegség (hypertonia). Budapest, IV. 20.

2

3 Az ajánlás osztályai, fokozatai osztály meghatározás szöveghasználat I. osztály bizonyított é/v általános az egyetértés, hogy a kezelés, v. beavatkozás előnyös, hasznos és hatékony II. osztály a bizonyítékok ellentmondóak, é/v véleménykülönbség van a kezelés v. beavatkozás hasznosságáról / hatékonyságáról ajánlott/indikált II/a. osztály inkább hatékony figyelembe kell venni II/b. osztály a hatékonyság kevésbé megalapozott figyelembe vehető III. osztály Bizonyított vagy általános az egyetértés, hogy az adott kezelés vagy eljárás nem hasznos / hatástalan / veszélyes lehet. nem ajánlott

4 Az ajánlás rangsorolása (bizonyítékok szintje) A szintű bizonyíték B szintű bizonyíték C szintű bizonyíték Az adatok több randomizált klinikai vizsgálatból, vagy metaanalízisből származnak Az adatok egy randomizált klinikai vizsgálatból, vagy nagy nem randomizált tanulmányokból származnak A szakértői egyetértés kis tanulmányokon / retrospectiv tanulmányokon / nyilvántartásokon alapul

5 Az ESH/ESC ajánláshoz csatlakozó magyar epidemiológiai adatok 53 % halálokok

6 Kardiovaszkuláris mortalitás / lakos letöltve:2012.xi.16.

7 A magyar népesség évi kormegoszlás diagramja % életkor

8 Hypertonia prevalencia Magyarországon 4 megyében, 2001-ben N: reprezentatív adatok Hypertonia prevalencia éves korban, a rejtett hypertoniával együtt, N = 6234 reprezentatív adatok Széles Gy. et al: Eur J Public Health 2005; 15:

9 Perzsa ábrázolás: pulzusvizsgálat

10 Ebers-féle papirus i.e Minden végtag tele van csatornákkal, a szív pedig beszél a végtagok csatornáival

11 Kínai pulzusdiagnosztika

12 A hypertonia korai, de igaz története Kína: akupunktőrök pulzusdiagnosztikája Stephen Hales ( ) anglikán lelkész BP mérés (8 láb 3 hüvelyk vízoszlop) Frederik Mahomed ( ) sphygmograph-pulzus Scipione Riva-Rocci ( ) mandzsetta, stb Nyikoláj Szergejevics Korotkov ( ) a hangok 1905.

13 Nyomás a szív-érrendszerben Stephen Hales ( ) anglikán lelkész véres úton vérnyomásmérés 1733-ban

14 Az első vérnyomásmérés A véroszlop magassága 8 láb 3 hüvelyk volt Lüktetett A bal lábszár artériájába (a has magassága körül) 1/6 hüvelyk átmérőjű rézcsö + a hosszú rézcső Mások üvegcsőről írnak, lúd tracheájával illesztenek és a carotisba döfnek 150 évig vér vér vér

15 Nyomás a szív-érrendszerben Riva-Rocci 1896.

16 Nyomás a szív-érrendszerben Korotkov 1905.

17 A hypertonia meghatározása gyakori, sokszor tünetmentes állapot, amely egy kiválasztott vérnyomásérték meghaladásával jellemezhető hypertonia > 140/90 Hgmm (általánosságban) Systoles vérnyomás = az artériákban mérhető nyomás balkamra kontrakció esetén Diastoles vérnyomás = a kontrakciók között az artériákban mérhető minimális nyomás

18 Az aorta szélkazán funkciója károsodik merevvé váló fal, növekvő szisztolés, csökkenő diasztolés nyomás

19

20 A vérnyomás nagyobb volta némely esetben elmúlik, rendszerint azonban állandóvá lesz és ilyenkor gyakoriak olyan jelenségek, amelyek a különböző belső szervek hiányos vérellátásán alapulnak. Jendrassik-Herczog: A belorvostan tankönyve II./

21 A hypertonia új definíciója A hypertonia több, mint a higany kilengése a karon A hypertonia komplex, progresszív kardiovaszkuláris syndroma, amely együtt jár a szív és az érrendszer funkcionális és strukturális átalakulásával

22 Mi határozza meg a vérnyomás nagyságát? perctérfogat perifériás vascularis resistentia az artériákat kitöltő vértérfogat vérviszkozitás az erek falának elaszticitása a mérés technikája

23 A vérnyomás pontos mérése

24 A vérnyomásmérés (ESH/ESC 2014.) A rendelői vérnyomásmérést tekintjük ma az arany standardnak.

25 Nyomás az érrendszerben

26 Az agyat úgy kell beprogramozni, hogy mindig az érvényes ajánlás szerint mérjen Emlékezni kell a mért értékre, azt értelmezni kell és olvashatóan kell leírni Meg kell látni (helyesen) a manométert Meg kell hallani a Korotkov-féle hangokat és értelmezni kell azokat Az RR-méréshez meg kell találni a radiális pulzust

27 A vérnyomást befolyásoló tényezők (emeli) paciens: halk Korotkov hangok, szorongás, fehérköpeny jelenség, pareticus kar acut kávézás, alkoholizálás, dohányzás beszélgetés, éneklés, fájdalom, vizsgáló: türelmetlenség, hibás leeresztés egyéb: környezeti zaj, eldugult manometer-cső, hideg környezet, végtag és stetoscop, eresztő pumpa, hibás mandzsetta (méret, felrakás), Korotkov IV., remegés, kerekítés

28 Pár tény mandzsettaméret: 12,5-14x22-23,5 karkörfogat méret cm 11x17 sovány cm 13x24 normális cm 17x32 kövér cm 20x42 comb ismétlés: min 2 percenként 4-6 Hgmm-ig karkülönbség: Hgmm orthostasis: 5. percben > 20 Hgmm

29 A Korotkov fázisok Korotkov I. fázis: a hang megjelenik Korotkov II. fázis: a hang zörgővé válik Korotkov III. fázis: a hang felerősödik Korotkov IV. fázis: a hang elhalkul Korotkov V. fázis: a hang eltűnik Gallavardin féle akusztikus hézag: Korotkov I. után a hang eltűnhet

30 Mit tartunk be az ajánlásokból? technika betartás szív magasságában 90 % SBP tapintása 38 % mindkét karon 23 % leengedési sebesség 18 % ideális testhelyzet 10 % 30 perc pihentetés 4 % mandzsettaméret 3 % készülék téveszt: 40% 4, 30% 10 Hgmm N = 114 McKay et al, J Hum Hyper, 1990;4:639

31 8. hetes primipara rendelői vérnyomás: 180/100 Hgmm = célvérnyomás + 30/5 Hgmm

32 SBP (Hgmm) DBP (Hgmm) beteg 6 mérés, percenként /4,5 Hgmm = célvérnyomás + 18/0,5 Hgmm mérés mérés NICE 2011.

33 8. hetes primipara otthoni vérnyomás: 126/78 Hgmm

34 8. hetes primipara: fehérköpeny hypertonia

35 CV esemény incidenciája 1000 beteg/év A hypertonia típusok prognózisa prevalencia hozzávetőleg a hypertoniások %-a fehér köpeny: 8-40% beállítatlan: 50-96% rejtett: 10 % 11,1 12,1 beállított 23/685 fehér köpeny 24/656 25,6 beállítatlan 236/ ,6 rejtett 41/462 Bobrie et al. JAMA 2004;291:1342-9

36 Milyen események befolyásolják a vérnyomás nagyságát?

37 Vérnyomásváltozás (Hgmm) találka + 20/15 munka + 16/13 utazás + 14/9 gyaloglás + 12/6 öltözködés + 11/9 telefon + 10/7 étkezés + 9/10 TV +0,3/1,1 alvás - 10/7,6

38 A hypertonia az atherosclerosison keresztül károsítja a szerveket SZEM retina haemorrhagia retina exsudatum retina oedema arteriola constrictio ÉRRENDSZER aneurysma ruptura occlusiv érbetegségek VESE albuminuria fokozatai, ESRD AGY ischaemias stroke haemorrhagias stroke TIA, hypertenzív encephalopathia SZÍV myocardium ischaemia AP, AMI, CHF hírtelen halál

39 Cor hypertonicum meghatározása klasszikus leírás: balra nagyobb szív, AII!, A: ejekciós hang, M: regurgitatios zörej a hypertoniára (megnövekedett afterload és társult neurohumoralis eltérések) adott maladaptív válasz = a szív minden egyes kompenzációs módosulása újabb károsodásként értelmezhető

40 Mit kell megtudni a hypertonia kivizsgálása során? vérnyomás nagyságát etiológiát (primer/szekunder) kardiovaszkuláris kockázat nagyságát kockázati tényezők panaszmentes (szubklinikus) szervkárosodások diabetes mellitus, metabolikus szindróma lezajlott kardiovaszkuláris betegség (szövődmény) kezelést befolyásoló társbetegségeket

41 Rizikóbesorolás a ESH/ESC szerint

42 ESH/ESC Rendelői vérnyomás Rendelőn kívüli vérnyomás ABPM HBPM

43 A vérnyomás osztályozása (ESH/ESC 2013.)

44 A hypertonia definíciója az ESH/ESC szerint

45 8 éves valószínűség /1000 lakos A Framingham Heart Study alapján a CV kockázat növekedésének változása SBP: cholesterin: DM: dohányzás: EKG-LVH: 105 >>> >>> >>> >>> >>> Kannel, 1983

46

47 Franklin Delano Roosevelt kórtörténete év vérnyomás komplikáció kezelés /78-53 éves /98 phenobarbital /90- alacsony só és /100 zsírtartalmú diéta masszázskezelés /105 szívmegnagyobbodás v.s. lacunaris infarctusok /108- keringési elégtelenség digitalis /126 veseelégtelenség 1945 IV. 12-én hunyt el agyvérzésben, 63 évesen Bruenn HG.: Ann. Int. Med

48 gyakoriság (%) A diasztolés vérnyomás eloszlása a HDFP alapján n = kor: év fiatalok idősek 10 > 90 = 25,3 % > 95 = 14,5 % 5 0 > 100 = 8,4 % > 110 = 2,9 % > 115 = 1,4 % RRd

49 major CV-események kumulatív incidenciája (%) Major KV események kockázata nem hypertoniásokban BP: normális ( /80-84 mm Hg) BP: magas normális ( /85-89 mm Hg) BP: optimális (<120/80 mm Hg) idő (év) Adaptáció: Vasan RS. N Engl J Med. 2001;345:

50 CV mortalitás kockázata Minden 20/10 Hgmm-es BP emelkedés* megduplázza a CV kockázatot *40-89 év, 115/75 Hgmm-től 115 / / / / 105 SBP / DBP (Hgmm) Lewington et al. Lancet. 2002;360:

51 Populációs preventív stratégia: BPsyst. csökkentés intervenció után intervenció előtt BPsyst. csökkentés BPsyst. csökkentés (Hgmm) mortalitáscsökkenés (%) stroke CHD összes Whelton PK. Et al.: JAMA. 2002;288:1884

52 A vérnyomás életkor szerinti eloszlása a populációban férfi nő PP 110 PP életkor (év) PP=Pulzusnyomás életkor (év) Adapted from : Third National Health and Nutrition. Examination Survey, Hypertension 1995;25:305-13

53 ISH jelentősége CHD halálozási arány beteg-év SBP (Hgmm) <70 DBP (Hgmm) < Neaton J et al. Arch Intern Med 1992;152:56 64

54 A hypertonia prevalentia és a stroke mortalitás összefüggése stroke mortalitás (/100 ezer lakos) Finnország Olaszország Anglia Németország USA Svédország Spanyolország Kanada hypertonia prevalentia (%) Wolf-Maier K, et al.: JAMA 2003;289:

55 normotonia-izolált szisztolés határeset dipper

56 megfordult diurnális ritmus nondipper görbe dipper görbe extrem dipper görbe

57 non-dipper vérnyomásgörbe extrém dipper vérnyomásgörbe

58 tisztítatlan görbe, hibaforrás: kövér kúp formájú kar

59 tisztított görbe probléma: túl kevés mérés maradt

60 BP (Hgmm) Millar-Craig et al. Lancet 1978;1: A vérnyomás változása reggel 200 kezeletlen hypertoniások reggel normotoniások reggel 150 SBP (X+/-SEM) DBP (X+/-SEM) Idő (a nap órája) Idő (a nap órája)

61 A hirtelen szivhalál circadian ritmusa halálozás (%) Willich: AmJCardio:1992. ébredés után eltelt idő (h) 0 - alvás

62 Jól beállított vérnyomású betegek aránya (%) a világon Olaszország Anglia Németország prevalencia 37,7 % 41,7 % 55,3 % ismert 51,8 % 35,8 % 36,5 % kezelt 32,0 % 24,8 % 26,1 % beállított 9,0 % 10,0 % 7,8 % RR < 140/90 Hgmm kor: év n: RR: Riva-Rocci módszerrel mért vérnyomás Wolf-Maier K et al.: Hypertension 2004;43:1-8.

63 Legújabb USA hypertonia felmérés Kedvező változás Több beteg van célértéken (RR < 140/90 Hgmm)» 1988: 27 %, 2008: 50 % Kedvezőtlen változás Nagyobb hypertonia-prevalencia felnőttekben» 1988: 24 %, 2008: 29 % Nagyobb a kövérek aránya (BMI > 30 kg/m 2 )» 1988: 22 %, 2008: 32 % Egan et al. JAMA, 2010; 303:

64 Rizikóbesorolás a ESH/ESC szerint

65 A hypertonia diagnosztikai vázlata etiológia alapvizsgálat kiterjesztés minden hypertonia kórtörténet echocard. vérnyomásmérés mellkasrtg. fizikális vizsgálat ABPM vizelet, vérkép, + gyanújelek vérkémia EKG, (echocard.) szemfenék Doppler-UH boka/kar index

66 Az alapvizsgálat kiterjesztésének indikációja fiatal beteg (<30 év) súlyos hypertonia a vérnyomás hirtelen emelkedése terápiarezisztens hypertonia* malignus hypertonia speciális szekunder jelek két kar közötti vérnyomáskülönbség kóros vizelet lelet speciális életkor + hasi érzörej paroxismusos flush, palpitatio, fejfájás hypo/hyperthyreosis klinikuma kóros alkat (Cushing, acromegalia), hypokalaemia

67 A hypertonia ismert okai alvási apnoe syndroma gyógyszerfüggő* chronicus vesebaj primer hyperaldosteronismus renovascularis hypertonia chronicus steroid terápia/cushing syndroma pheochromocytoma coarctatio aortae pajzsmirigy/mellékpajzsmirigy betegség

68 Szekunder hypertonia kivizsgálása obstructiv alvási apnoe syndroma primer aldoszteronismus chronicus vesebetegség artéria renális stenosis pheochromocytoma Cushing syndroma coarctatio aortae alvásvizsgálat polysomnográffal nagy aldoszteron/renin arány creatinin clearance < 30 ml/min CT-angio (18 és 60 év körüli rizikócsoportban, és romló vesefunkciók mellett) epizodikus hypertonia, palpitatio, verítékezés, fejfájás, magas chromogranin A, magas 24 órás vizelet metanephrin szint holdvilágarc, centrális elhízás, livid striák, bölény-nyak, overnight oradexon suppressziós teszt, 24 órás szabad cortisol vérnyomáskülönbség a két kar, vagy a karok és a comb között, néha érzörej

69 A hypertoniás beteg vérnyomáscsökkentő kezelésének a célja A magas vérnyomással kapcsolatos morbiditás és mortalitás csökkentése A célszervkárosodások megelőzése A célszervkárosodás(ok) progressziójának megelőzése, a regresszió elősegítése A cardiovasculáris kockázat mérséklése A társuló betegségek kezelése A beteg életminőségének a javítása

70 a kezelés elemei testsúly konyhasó bevitel diéta fizikai aktivitás alkoholfogyasztás dohányzás ajánlás optimális BMI (<25 kg/m 2 ), és haskörfogat (férfi <102, nő <88 cm) elérése, és/vagy fenntartása konyhasó bevitel max 5-6 g/nap friss gyümölcs, zöldség, diétás és oldékony rost, teljes kiőrlésű gabona, növényi eredetű fehérje bőségesen; a telített zsír-, és koleszterintartalom csökkenjen, a tejtermékek legyenek zsírszegények rendszeres dinamikus (gyaloglás, futás, úszás, kerékpározás stb.) mozgás 5-7 alkalom/hét legalább 30 percig napi max.: férfi g, nő g teljes elhagyás és ehhez segítségnyújtás ESH/ESC 2013.

71 a kezelés elemei testsúly konyhasó bevitel diéta fizikai aktivitás alkoholfogyasztás dohányzás ajánlás életmód I. A -SBP 5-20 Hgmm/10 kg optimális BMI (<25 kg/m 2 ), és haskörfogat (férfi <102, nő <88 cm) elérése, és/vagy fenntartása konyhasó bevitel max g/nap Hgmm friss gyümölcs, zöldség, 8-14 diétás Hgmm és oldékony rost, teljes kiőrlésű gabona, növényi eredetű fehérje bőségesen; a telített zsír-, és koleszterintartalom csökkenjen, a tejtermékek legyenek zsírszegények rendszeres dinamikus (gyaloglás, 4-9 Hgmmfutás, úszás, kerékpározás stb.) mozgás 5-7 alkalom/hét legalább 30 percig napi max.: férfi g, 2-4 nő Hgmm g teljes elhagyás és ehhez? segítségnyújtás ESH/ESC 2013.

72 A hypertonia kezelése az ESH/ESC szerint

73 A hypertonia kezelése az ESH/ESC szerint MAGAS- NORMÁLIS /85-89 É L E T M Ó D gyógyszer III. A hacsak nincs valamilyen speciális bizonyíték

74 A hypertonia kezelése az ESH/ESC szerint I-II. fokozat /<90 gyógyszer III. A É L E T M Ó D I. A FIATAL, a kar izolált SBP-emelkedése tennivaló: kivizsgálás, életmódváltoztatás, gondozás, gyógyszer akkor, ha szervkárosodás lépne fel

75 A hypertonia kezelése az ESH/ESC szerint I. fokozat /90-99 É L E T M Ó D I. A gyógyszer IIa. B alacsony/közepes kockázat, ismételt rendelői, ABPM, otthoni vérnyomásmérések ésszerű ideig tennivaló: kivizsgálás, életmódváltoztatás, gondozás, várakozás a gyógyszerrel

76 A hypertonia kezelése az ESH/ESC szerint I. fokozat /90-99 É L E T M Ó D I. A gyógyszer I. B tennivaló: kivizsgálás, életmódváltoztatás, gondozás, gyógyszer nagy/igen nagy kockázat, a hypertonia fokozat megerősítése ismételt rendelői, ABPM, otthoni vérnyomásmérésekkel

77 A hypertonia kezelése az ESH/ESC szerint II-III. fokozat 160->/100-> gyógyszer I. A É L E T M Ó D I. A tennivaló: kivizsgálás, életmódváltoztatás, gondozás, gyógyszer

78 Mindenkiben < 140/90 Hgmm Kivételek, Újak a célértékek! terhességben??? (korábban 150/95) IIb. C diabetes < 140/85 Hgmm, biztonságos proteinuriában < 130 Hgmm (egfr ellenőrzés!) időskor (>60 év), ha az SBP > 160 Hgmm» 80 év alatt, biztonságos,» 80 év alatt, ha fitt, akkor < 140 Hgmm» 80 év felett, ha jó fizikai és szellemi állapotú, akkor biztonságos NINCS TÖBB KIVÉTEL!!!

79 A gyógyszeres kezelés stratégiája az ESH/ESC szerint kiemelve: celiprolol, carvedilol, nebivolol!!!

80 A vérnyomáscsökkentők lehetséges kombinációi ESH/ESC 2013

81 A gyógyszeres kezelés kontraindikációi gyógyszercsoport biztos kontraindikáció lehetséges kontraindikáció diuretikum (thiazid) köszvény metabolikus sy, glukóz intolerancia, terhesség hypok, hyperca béta blokkoló asthma, metabolikus sy. CALB, II., III. gr AV blokk (kiv. vazodilalator BBl) glukoz intolerantia, fizikailag aktívak (sport!) ARB terhesség, hyperkalaemia, fogamzóképes nők kétoldali veseartéria stenosis ACE-gátló ua. + angioneuroticus oedema fogamzóképes nők calciumantagonista (D) az ESH/ESC szerint calciumantagonista (ND) II., III. gr AV blokk CHF, súlyos LVdyscunctio mineralocort.r.a. egfr < 30 ml/min, hyperk tachyarrhythmia, szívelégtelenség

82 A speciális vérnyomáscsökkentő kezelésre különösen ajánlott szerek(esh/esc 2013.) tünetmentes szervkárosodás bal kamra hypertrophia ACE-g, CaA, ARB panaszmentes atherosclerosis CaA, ACE-g microalbuminuria ACE-gátló, ARB renalis funkciózavar ACE-gátló, ARB egyéb ISH (idős kor) diureticum, CaA metabolikus syndroma ACE-gátló, ARB, CaA diabetes mellitus ACE-gátló, ARB terhesség methyldopa, BBl(főleg labetalol), CaA fekete rassz diureticum, CaA A rangsor a speciális vizsgálatokban meghatározott feltételek mellett elért eredményeken alapul

83 A speciális vérnyomáscsökkentő kezelésre különösen ajánlott szerek(esh/esc 2013.) klinikai esemény: korábbi stroke bármelyik korábbi MI BB, ACE-gátló, ARB angina pectoris BB, CaA szívelégtelenség diureticum, BB, ACE-gátló, ARB, MRA aorta aneurysma BBl pitvarfibrillatio preventio fr. control ESRD/proteinuria ACE-gátló, ARB, perifériás érbetegség ACE-gátló, CaA megfontolható ARB, ACE-gátló, BB, MRA BB, non-dihydropiridine CaA A rangsor a speciális vizsgálatokban meghatározott feltételek mellett elért eredményeken alapul

84 Terápiarezisztenciaesetén ESH/ESC 2013 alfa blokkoló centrális szer direkt vazodilatátor NINCS RANGSOR ha nincs kontraindikáció 4 alapszer + egyéb vérnyomáscsökkentő utolsó lépés: műszer

85 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. A hypertonia elkülönítő diagnosztikája.

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. A hypertonia elkülönítő diagnosztikája. Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika A hypertonia elkülönítő diagnosztikája. Budapest, 2015. IV. 23. Hypertonia: alapvető kérdések Mi a hypertonia? BP 140/90

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

vagy tudomány? Jobbágy Ákos

vagy tudomány? Jobbágy Ákos Vérnyomásmérés: s: játék j vagy tudomány? Jobbágy Ákos I G É N Y Magas vérnyomás rizikófaktorok Az alábbiak közül három együttes megléte kockázatos: életkor 50 fölött, nem = férfi, elhízás (BMI > 30),

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése 200 A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÁLLÁSFOGLALÁSA ÉS AJÁNLÁSA HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése A gyógyszeres terápia alapelvei A vérnyomáscsökkentõ készítmények alkalmazásának

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

A vérnyomás értelmezése és mérése

A vérnyomás értelmezése és mérése Orvosbiológiai méréstechnika A vérnyomás értelmezése és mérése Csordás Péter csordas@mit.bme.hu Jegyzet: (15. fejezet) http://home.mit.bme.hu/~jobbagy/obmtseged2.pdf Tartalom Definíció mit mérünk, minek?

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h] Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi A HYPERTONIA betegség kezelése dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi Kategória A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Systolés Diastolés

Részletesebben

Hypertonia vizsgálata és terápiája gyermekkorban. Reusz György I. sz. Gyermekklinika

Hypertonia vizsgálata és terápiája gyermekkorban. Reusz György I. sz. Gyermekklinika Hypertonia vizsgálata és terápiája gyermekkorban Reusz György I. sz. Gyermekklinika A téma t jelentısége Felnıttkori hypertonia gyakorisága, ga, szerepe a morbiditásban és s mortalitásban Gyermekkori hypertonia

Részletesebben

Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály

Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály AVM és 2003 irányelvek Joint National Committee VII JAMA 2003;289:2560-72 ESH/ESC Guidelines for the Management

Részletesebben

I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE

I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE 1 I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A magas vérnyomás nem csupán a vérnyomás számszerûen emelkedett értékét jelenti

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

V Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik?

V Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik? V Á L A S Z Prof. Dr. Túri Sándor egyetemi tanárnak, az MTA Doktorának A serdülőkori hypertonia jellegzetességei Magyarországon, különös tekintettel a célszerv-károsodásokra című MTA doktori értekezés

Részletesebben

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN

Részletesebben

A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban

A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban Farkas Katalin Szent Imre Kórház, Angiológia Profil Budapest 2010. november

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett

Részletesebben

Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia kezelésérõl

Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia kezelésérõl 2007; 11 (S1):1 16. AZ ESH-ESC 2007-ES GYAKORLATI IRÁNYELVEI AZ ARTÉRIÁS HYPERTONIA KEZELÉSÉRÕL 1 Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia érõl Az ESH-ESC Munkacsoportja az Artériás

Részletesebben

Egy népbetegség g közelről. l. A hypertonia igazi arca.

Egy népbetegség g közelről. l. A hypertonia igazi arca. Szegedi Tudományegyetem Szent-Gy Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszer gyszerésztudományi Centrum Általános Orvostudományi Kar I. sz. Belgyógy gyászati Klinika Egy népbetegség g közelről. l. A hypertonia

Részletesebben

III. FOKÚ, SÚLYOS HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE

III. FOKÚ, SÚLYOS HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE 1 III. FOKÚ, SÚLYOS HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE Benczúr Béla dr., Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Súlyos hypertoniáról akkor beszélünk, ha eseti, rendelõi méréssel 180/110

Részletesebben

Hypertonia és kezelése

Hypertonia és kezelése Hypertonia és kezelése Hypertonia meghatározása Három különböző alkalommal, 1 hetes időközzel mért vérnyomás érték átlaga nagyobb mint 139 Hgmm systoles, ill. 89 Hgmm diastoles érték. 120/80 Hgmm alatti

Részletesebben

A hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia?

A hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia? A hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia? Szabó Attila Semmelweis Egyetem, Bókay Gyermekklinika Bókay Délután 2012.05.03. Szavazás IGEN NEM Gyermekkori hipertónia leggyakoribb

Részletesebben

Hypertonia gyermekkorban

Hypertonia gyermekkorban Hypertonia gyermekkorban Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár, MTA doktora Semmelweis Egyetem II.sz. Gyermekklinika 2013. November 11. A vérnyomás, mint rizikótényező kardiovaszkuláris betegségekben Stroke

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM törd. A/5 konsz. 7/17/05 14:03 Page 1 ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET OALI KIADVÁNYSOROZAT A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM FELELÔS SZERKESZTÔ: DR. BALOGH

Részletesebben

Az elhízás korszerű diétás

Az elhízás korszerű diétás XII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, 2010.Szeptember 10. Az elhízás korszerű diétás kezelése Dr.Pados Gyula c.egyetemi docens, kandidátus Szent Imre Kórház Lipid Részleg Vezető

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András A hypertonia egy komplex, több szervrendszert érintõ rendellenesség, melyben számos egymással összefüggõ tényezõ játszik szerepet a magas vérnyomás kialakulásában. Az

Részletesebben

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.

Részletesebben

Tíz éve vagyok tagja a Premium csapatának. Dr.Simon Attila belgyógyász-obezitológus Nagykanizsa

Tíz éve vagyok tagja a Premium csapatának. Dr.Simon Attila belgyógyász-obezitológus Nagykanizsa Tíz éve vagyok tagja a Premium csapatának Dr.Simon Attila belgyógyász-obezitológus Nagykanizsa Mottó: A fájdalmat mindenki nagyszerűen el tudja viselni, kivéve azt aki érzi avagy A diétás kezelés magyarországi

Részletesebben

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Készítette: A Belgyógyászati Szakmai Kollégium és a Magyar Hypertonia Társaság A szakmai irányelveket a Magyar Hypertonia Társaság

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja 2004; 8 (S2):13 52. Szerkesztõbizottság társelnökei: Nagy Judit, de Châtel Rudolf Alapító elnök: Farsang Csaba Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek-statisztikai adatok

Kardiovaszkuláris betegségek-statisztikai adatok Hypertonia, ischaemiás szívbetegség, szívritmuszavarok Komplex Rehabilitáció Mesterszak 2011 Dr. Szabó Zoltán DE OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Kardiovaszkuláris betegségek-statisztikai adatok AHA:

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban

Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban DR. de CHÂTEL RUDOLF A magas vérnyomás definíciója a 20. század folyamán szélsőséges értékek között változott. A hazai irodalomból kiemelném,

Részletesebben

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS STRESSZ ÉS FELTÖLTŐDÉS - ÁTTEKINTÉS 1 (2) Mérési információk: Életkor (év) 41 Nyugalmi pulzusszám 66 Testmagasság (cm) 170 Maximális pulzusszám 183 Testsúly (kg) 82 Body Mass

Részletesebben

Vérnyomás. önellenôrzés. Kérdések és válaszok. Szûrôprogramok Országos Kommunikációja

Vérnyomás. önellenôrzés. Kérdések és válaszok. Szûrôprogramok Országos Kommunikációja Vérnyomás önellenôrzés Kérdések és válaszok Szûrôprogramok Országos Kommunikációja TÁMOP-6.1.3-08/1-2008-0002 azonosító jelû kiemelt projekt Projektgazda: Országos Tisztifôorvosi Hivatal (1097 Budapest,

Részletesebben

SpringMed Rövid Betegtájékoztatók

SpringMed Rövid Betegtájékoztatók SpringMed Rövid Betegtájékoztatók SPRINGMED KÉRDEZZ! FELELEK! KÖNYVEK Vérnyomás önellenõrzés Kérdések és válaszok A VÉRNYOMÁSRÓL ÁLTALÁBAN A magasvérnyomás-betegség (hipertónia) ma már sokak számára ismert

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020

Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020 Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020 www.egeszsegprogram.eu EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA A Programban résztvevők egészségi állapotára irányuló statisztikai jelentés Projekt:

Részletesebben

Primer stroke prevenció

Primer stroke prevenció Primer stroke prevenció Dr. Valikovics Attila Borsod - A. - Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Neurológia - Toxikológia - Stroke Osztály 2012. november 23. Stroke - epidemiológia Harmadik leggyakoribb

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel

Részletesebben

Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram. Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével.

Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram. Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével. Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével. Őrizze meg szíve egészségét A CardioMobile szűrésprogram célja, hogy

Részletesebben

AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS

AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS 2015.10.10. Dr. Herszényi Eszter Secunder Hyperaldoszteronismus Primer- Conn sy. Hypertoniával járó sec. hyperaldosteronismus: a renovascularis betegségek (a. renalis

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább

Részletesebben

Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén

Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás

Részletesebben

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Kíváncsi, mit takar az "artériás stiffness" kifejezés? Tudni szeretné, miért érdemes mérni az artériáinak életkorát? Foglalkoztatja az egészsége, és többet

Részletesebben

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet)

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Háttér Hazánkban a születéskor várható élettartam bár 6,05 évvel (férfiak), illetve

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

a hipertónia betegség kezeléséhez

a hipertónia betegség kezeléséhez Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve a hipertónia betegség kezeléséhez 2002 1. AZ IRÁNYELV CÉLJA Összefoglalja és rendszeresen aktualizálja a hipertónia kezelésének szakmai irányelveit és ezzel

Részletesebben

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében)

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Amerikai Egyesült Államok, 2000-es évek eleje Lakosok életkor megoszlása A halálos balesetek

Részletesebben

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István (Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet) A kardiovaszkuláris

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok

Részletesebben

vérnyomásmérés Premium-minőség az Ön egészségéért. www.boso.co.hu

vérnyomásmérés Premium-minőség az Ön egészségéért. www.boso.co.hu vérnyomásmérés Premium-minőség az Ön egészségéért. www.boso.co.hu Erre kell figyelni vérnyomásmérésnél. Vérnyomásméréshez üljön kényelmesen. Támassza meg a hátát és a karját. Lábait ne keresztezze. Tegye

Részletesebben

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Czuriga István, Dr. Szabados Eszter PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika WHO definíció Egészség: a teljes

Részletesebben

A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása

A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása Járai Zoltán Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Általános Kardiológiai Profil, Budapest Előadásvázlat A perifériás verőérbetegség jelentősége

Részletesebben

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Nagyító alatt a szélütés - a stroke Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések

Részletesebben

Az alvásfüggő légzészavarok következményei

Az alvásfüggő légzészavarok következményei Az alvásfüggő légzészavarok következményei Faludi Béla Neurológus Klinikai neurofiziológus Szomnológus (ESRS certified) Alvásdiagnosztikai és Terápiás Laboratórium Neurológiai Klinika PTE Alvásfüggő légzészavarok

Részletesebben

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása a Belgyógyászati Szakmai Kollégium jóváhagyásával Szerkesztette: Dr. Kiss István és Dr. Farsang Csaba Összeállította:

Részletesebben

Rezisztens hypertónia

Rezisztens hypertónia Rezisztens hypertónia Dr. Halmosi Róbert PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika A vérnyomás osztályozása (WHO/ISH) Kategória szísztolés diasztolés (Hgmm) (Hgmm) Optimális < 120 < 80 Normális 120-129 80-84

Részletesebben

Általános lelet. A vizsgálatot kérı orvos: 0 0 0 69 3 8 57 2 6 13 0 2 0 0 0 [mmhg*h]

Általános lelet. A vizsgálatot kérı orvos: 0 0 0 69 3 8 57 2 6 13 0 2 0 0 0 [mmhg*h] Általános lelet Páciens: T. Z. Szül. dátum: 1953.3.23 Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 124 kg cm BMI 38,27 Mérési terv 15/3 (24h) A vizsgálatot kérı orvos: Eredmények SBPao

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van: Szívvel a stroke ellen! - Háttéranyag Az agyi érkatasztrófa (szélütés) okai Tünetei bár hasonlóak, mégis két jól elkülöníthető oka van: az agyi infarktus, melynek hátterében az agyat ellátó ér elzáródása

Részletesebben

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Kevesebb ajánlásra és több információra volna szükség. Gerald Raeven Egészségkárosító egészségvédelem A közegészségügyi

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:

Részletesebben

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:

Részletesebben

A HYPERTONIABETEGSÉG FELNÕTTKORI ÉS GYERMEKKORI KEZELÉSÉNEK SZAKMAI ÉS SZERVEZETI IRÁNYELVEI

A HYPERTONIABETEGSÉG FELNÕTTKORI ÉS GYERMEKKORI KEZELÉSÉNEK SZAKMAI ÉS SZERVEZETI IRÁNYELVEI A HYPERTONIABETEGSÉG FELNÕTTKORI ÉS GYERMEKKORI KEZELÉSÉNEK SZAKMAI ÉS SZERVEZETI IRÁNYELVEI A Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása és ajánlása Szerkesztette: Dr. habil. Kiss István Nyolcadik kiadás

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

A szűrővizsgálatok változó koncepciója A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Pádár Katalin Programstatisztika 2010-2011 Összesen 332 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 192 1 229 616 átfogó vizsgálat

Részletesebben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben