A fertőző betegségek általános patológiája, szepszis, AIDS 2014.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A fertőző betegségek általános patológiája, szepszis, AIDS 2014."

Átírás

1 A fertőző betegségek általános patológiája, szepszis, AIDS 2014.

2 Fertőző betegségek halál / év Sepsis, tüdőgyulladás 10 leggyakoribb halálok között van Új betegségek mutáció, rekombináció új kórokozó, Pseudo új betegségek - eddig nem ismertük Toxoplasmosis 1-2 milliárd = billió (10 7 / 7x10 9 ) Necator americanus 1 billió Malária HIV 300 millió 40 millió a populáció számára új rezisztensé vált kórokozók immundeficiens állapotok régi kórokozó megváltozott virulencia, megváltozott gazdaspecificitás

3 Pseudo új betegségek eddig nem ismertük: helicobacter, borellia burgdorferi, Whipple, ritka hepatitis vírusok a populáció számára új: himlő, TBC Európa Amerika szifilisz Európa Amerika rezisztensé vált kórokozók: Methicillin rezisztens Staphylococcus aureus, MACI,, multirezisztens mycobacteriumok immundeficiens állapotok: oppurtunista kórokozók

4 Definíció Fertőzés: alacsonyabb rendű élőlény megtelepedése a gazdaszervezetben korábban steril helyen / ahol a normál flórának nem volt tagja prion,vírusok, baktériumok, gombák, protozonok, férgek, atkák Fertőző betegség: fertőzés okozta szerv/ szövetkárosodás és/vagy a szervezet funkciójának megváltozása Köznyelv: fertőzés= fertőző betegség

5 Fertőzés???????????? Betegség Betegség okozó képesség Patogenitás (virulencia) Influensa spanyolnátha A1, A2 + infektivitás fertőző képesség Pl: Tularaemia 10 db bacillus Kórokozó virulencia A fertőzött szervezet védekező képessége: nem immunológiai védekezés + immunválasz

6 TERJEDÉS VIRULENCIA FOGÉKONYSÁG BETEGSÉG Influensa A2 Influensa H5N1 (spanyolnátha) J Á R V Á N Y Morbilli HIV? Ebola Aspergillus Anthrax

7 A fertőző betegségek pathomechanismusa direkt Veleszületett immunitáson át Szövet károsodás Szerzett immunitáson keresztül

8 A MIKROORGANIZMUSOK ÁLTAL OKOZOTT SZÖVETKÁROSODÁS MECHANIZMUSAI Mechanizmus Példák A mikroorganizmusok okozta direkt károsodás Toxin termelés Cl.difficile, Cl.tetani Cytoplasma zárvány veszettség Enzim termelés Apoptosis Fehérje, DNS bontó enzimek, coagulázok - pl. Staphylococcus aureus HIV (CD4+ T lymphocyták); Shigella flexneri (macrophagok), EBV Magzárvány JC vírus Virus-okozta cytopathiás hatások: Sejt lysis Cytomegalovirus Óriássejt képződés Respiratory syncytial virus, Herpes simplex, Kanyaró, Parainfluensa Zárványtestek Mag és cytoplasmazárvány CMV pneumonia Károsodás amit a gazdaszervezet immunválasza okoz Intracytoplasmatikus Mag Transformació Cytotoxicus T lymphocyták és natural killer lymphocyták Rabies, CMV Herpesvirusok, JC-BK, CMV Human papillomavirus 16-os típus, EBV, H-TLV-1 Kanyaró okozta kiütések Transzformáció verruca vulgaris Autoimmunitás Heveny reumás láz Humorális hypersensitivitás Férgesség okozta kiütések Cytotoxicus hypersensitivitás Hepatitis B indukálta sejtnekrózis Magzárvány és synthitialis többmagvú sejt Herpes simplex Immunkomplexek Késleltetett típusú hypersensitivitás Glomerulonephritis maláriában Tuberculosus granuloma

9 Szöveti reakció típusok EXUDATÍV - GENNYES

10 Apotosis Kikucsi betegség Szöveti reakció típusok NECROSIS fonalasgomba AIDS (HIV) Apoptozis Pestis Vérzéses necrotisaló

11 Szöveti reakció típusok MONONUCLEARIS/GRANULOMATOSUS Abscedáló granulomatosus Macskakarmolás betegség Lymphogranuloma venereum Tularaemia Histiocyter lepra, MAC Elsajtososó granulomatosus Mycobacteriosis

12 EBV tünetmentes, vagy megfázás- Kisgyermekkor immunitás/immuntolerancia szerű megbetegedés Kamasz,fiatal felnőttkor - mononucleosis infectiosa Közép-időskor krónikus EBV infectió Fertőzésen átesettek - látens fertőzés a felső léguti hámsejtekben, időnként tünetmentes vírusreplikáció és ürítés fertőzés forrás

13 EBV XLP fatalis mononucleosis infectiosa / immunglobulin hiány, secunder lymphoma

14 EBV Késői sejttranszformáció / tumorgenezis Oral hairy leukoplakia AIDS-ben CD 30 + Hodgkin ly patkó B u r k i t t L y MUM + LCA IgH defekt B-sejt lacunaris tükörkép + Lymphoepithelialis carcinoma Lymphomatoid granulomatosis Plasmablastos lymphoma Extranodal NK/T-sejtes lymphoma, nasalis típus transzplantációt követő lymphomák

15 Festés, impregnálás metszetben Haematoxillin- eosin Mucor Pneumocystis jiroveci Candida albicans Staphylococcus aureus Malária falciparum Toxoplasma gondii Echinococcus

16 Festés, impregnálás metszetben Gram baktériumok Giemsa bakteriumok, protozonok Saválló (Ziehl- Neelsen,Fite- Faracco) micobacteriumok, Nocardia PAS gombák, legionella, ameoba Ezüstözés (Grocott, Warthin-Starry) gombák, bacteriumok

17 EM Helicobacter pylori EBV Herpes simplex virus

18 Szepszis (Vérmérgezés) Súlyos általános tüneteket okozó bakterémiával (fungémiával, virémiával) járó fertőzés

19 A SZEPSZIS, BACTERÉMIA FOGALMA ÉS A HOZZÁJUK KAPCSOLÓDÓ RENDELLENESSÉGEK Fogalom Definíció Fertőzés Bakterémia Szepszis Súlyos szepszis Szeptikus sokk Refrakter szeptikus sokk Szisztémás gyulladásos válasz szindróma = Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) Mikroorganizmusok jelenléte normálisan steril helyen Haemokultúrával igazolt baktérium a véráramban Klinikailag igazolt fertőzés okozta szisztémás megbetegedés, melyben a felsorolt állapotok közül legalább kettő észlelhető: Testhőmérséklet > 38 o C vagy < 36 o C Szívfrekvencia > 90/perc Légzésszám >20/perc vagy artériás CO 2 nyomás < 32mmHg (<4,3kPa) WBC >12,000 sejt/mm 3, <4000 sejt/mm 3, vagy >10% éretlen (stab) alak Sepsis szervelégtelenséggel: Hypotensió Laktát acidózis Oliguria Zavartság Májkárosodás Hypotensió: A szisztémás vérnyomás < 90mmHg vagy > 40 mmhg alacsonyabb a szokásosnál egyéb ok nélkül Folyadékpótlás ellenére hypotenzióval járó súlyos szepszis Adekvát kezelésre refrakter legalább 1 óráig tartó szeptikus sokk Nem infekció által kiváltott szisztémás gyulladásos reakció

20 Incidencia, prevalencia????? A leggyakoribb kórházi megbetegedés és halálok Gyakorisága az elmúlt 30 évben jelentősen nőtt USA ~ szeptikus beteg / év ~ szeptikus sokk ~ halál / év Intenzív osztályokon a leggyakoribb halálok

21 Rizikó faktorok minden, ami a szervezet védekező képességét csökkenti Hospitalizáció, hosszú kórházi ápolás Műtéti beavatkozás Hólyagkatérer, érkanül Drainage, protesis Onkoterápia, transzplantáció Krónikus alapbetegég

22 Egyéb 5% Gombák Anaerobok Mycobacterium + Haemokultúra kevert 21% Gram-pozitív 39% Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermis Enterococcus Pneumococcus Gram-negatív 35% Escherichia coli Pseudomonas Klebsiella

23 A SEPTICUS SHOCK PATOGENEZISÉBEN SZEREPET JÁTSZÓ BAKTÉRIUM KOMPONENSEK Baktérium komponens Baktérium Példa Endotoxin (LPS, lipid A) Peptidoglycan Lipoteikolsav Összes Gram-negatív baktérium Összes baktérium Gram-pozitív baktérium E.coli septicaemia, Meningococcaemia Pórus formáló exotoxinok S. aureus α-hemolysin S. pyogenes Streptolysin-O E. coli E.coli hemolysin Aeromonas spp. Aerolysin Szuperantigének S.aureus Toxic shock syndrome toxin 1, Enterotoxins A-F S. pyogenes Pyrogenic exotoxins A + C, SPE Enzimek S. pyogenes IL - 1β convertase Clostridium perfingens Phospholipase C

24 Specifikus konvencionális T lymphocyta válasz Konvencionális antigen Vβ APC MHCII V α T T Baktérium Szuperantigén által kiváltott T-lymphocyta aktiváció Nem érzékeny T lymphocyták Szuperantigén exotoxin Vβ APC T Érzékeny T lymphocyták MHCII Vα

25 Súlyos sepsisben résztvevő gyulladásos sejtek és mediátorok Chemotaxis LPS egyéb bakteriális molekulák Lipid binding protein CD14 CD14 Komplement rendszer Neutrophilek Monocyták C C Superoxid gyökök Adhesiós molekulák Lipid mediátorok Lysosomalis enzimek C + Capillaris tágulat Neutrophil akkumuláció Láz Anyagcsere zavar Hormonális zavar Szeptikus szindróma Hypotensió ARDS Sokszervi elégtelenség NO Vasodilatáció CD14 Endothel sejtek + C Factor XII Szöveti faktor PA-INH1 Alvadási rendszer fibrinolysis Disseminált intravasculáris coagulatió (DIC) C + Proinflammatory cytokinek: TNF-α, IL-1β, IFN-γ, IL-8 bactericidal/ permeability incraesing protein Bradykinin Szeptikus kaszkád C - Gyulladás csökkentő mediátorok: stnfr, IL-IRa, IL- 4, IL-10, IL-13, TGF-β

26 S z e r v e l é g t e l e n s é g s e p s i s b e n Súlyos sepsis Perifériás vascularis reakciók Endothel károsodás Vasodilatáció, szisztémás vascularis ellenállás csökkenés Regionális vasokonstrikció Kapilláris keringés levágása Mikroembolizáció Direkt myocardialis hatás Csökkent pumpafunkció Csökkent ejectiós frakció Microvasculáris keringészavar Szöveti hypoxia Sokszervi elégtelenség

27 Meningococcus szepszis Waterhouse - Friderichsen szindróma

28 ARDS (DAD)

29 tigrisszív

30 Zonalis necrosis a májban Disszeminált intravascularis coagulopathia

31 Akut tubuláris necrosis

32 Streptococcus pyogenes o sepsis

33 Endocarditis, Schottmüller triász B 537/00 B 537/00

34 Aspergillus sepsis

35 Candida albicans sepsis

36 Anamnézis betegséget megelőző utazás, állattartás, helyi járvány, korábbi sebészeti beavatkozás, megelőző antibiotikum terápia, krónikus alapbetegségek, immunszupresszív állapotok és gyógyszerek Nem specifikus tünetek izzadás, láz, hidegrázás, görcsök, nehézlégzés, hányinger, hányás, hasmenés, izomfájdalom, fejfájás, zavartság láz / hypothermia, tachypnoe, elnyomható artériás pulzus, hypotenzió, oliguria, dezorientáció, vérzéses kiütés, gangraena a végtagok acralis részein Góctünetek szívzörej, lumbális fájdalom, tompulat a tüdők felett, hasi terime, stb

37 Akut fázisfehérjék k o n c e n t r á c i ó = Procalcitonin = süllyedés

38 nem specifikus vizsgálatok vérkép alvadási faktorok elektrolitok és vese funkció májenzimek serum laktát szint arteriális vérgáz értékek Laborvizsgálatok mikrobiológiai vizsgálatok haemokultúra köpet, vizelet, pleuralis folyadék direkt kenet és tenyésztés liquor direkt kenet és tenyésztés

39 Kezelés a vitális funkciók fenntartása a nem infectív háttér betegség gyógyítása a komplikációk megelőzése a szepszist kiváltó fertőzőbetegség kezelése

40 H I V betegség

41 Történet feltűnik, hogy súlyos immunhiányra utalóan homoszexuális férfiakban a Pneumocystis jiroveci (carinii) pneumonia és a Kaposi szarkóma halmozottan fordul elő az első publikált AIDS esetek Barre- Sinoussi és Montagnier Páriszban a Pasteur Intézetben izolálja a kórokozót (HTLV-III) - Gallo, USA-ban kidolgozza a HIV kimutatásához szükséges vizsgálatokat egységes végleges elnevezés: HIV = human immundeficiencia vírus Retrospektív vizsgálatok legöregebb HIV+ minta Kinshasa 1959

42 Epidemiológia Becsült adatok alapján: A HIV fertőzöttek száma a világon 40 millió Új fertőzés 5,6 millió / év Halálozás 2,5 3,5 millió / év Összesen 2009-ig 21 millióan haltak meg AIDS-ben A fertőzöttek > 80%-a fejlődő országban él A betegek > 10%-a perinatalisan fertőződik A halottak > 25 %-a perinatalisan fertőződött gyerek

43 I. Epidemiológia II. 70-es évek Afrikában a fertőzöttek száma 28M, 50% nő, heteroszexuálisan és perinatálisan terjed III. 80-as évek vége EU 0,8M, É-Amerika 1,2 M, D-Amerika 1,7 M homoszexuálisok és iv. drogosok között terjed IV. 90-es évek közepe D-Ázsia 6,8 M szexipar, heteroszexuálisok és iv. drogosok között terjed Volt Szovjetunió 1,8 M, drogosok és heteroszexuálisok között terjed

44 HIV/AIDS terület lakosság AIDS halálozás 2002

45 Epidemiológia Első beteg A betegek túlnyomó többsége homoszexuális férfi Összes regisztrált beteg 1985 óta kb Az összes HIV pozitív becsült száma

46 Diagnosztika Antitest tesztek: Elisa Western-blot RNS kimutatás és víruskópia számolás: PCR Klinikai állapot követés: CD4+ T-sejtszám mérés áramláscytometria Kezelés HAART = highly active antiretroviral treatment különböző támadáspontú antivirális szerek kombinációja + fertőzés prevenció + fertőzés, tumor kezelés

47 Kórokozó HIV = humán immundeficiencia vírus Kettős RNS láncot hordozó retrovírus Szokatlanul magas mutációs rátájú vírus A CD 4 + és CCR5 vagy CXCR sejtfelszíni receptorokat hordozó sejtekhez: T- lymphocytákhoz, precurzor T-sejtekhez és macrophagokhoz, dendritikus sejtekhez és microglia sejtekhez kötődik. A nyugvó sejtekben perzisztál, az aktívált sejtekben replikálódik. A fertőzött sejt elpusztul.

48 Transzmisszió Vé r, o n d ó, h ü v e l y v á l a d é k A vírus érzékeny, kiszáradás, lehűlés megöli. A terjedéshez szoros kontaktus szükséges. A HIV pozitívok elsősorban a betegség iniciális akut fázisában és a késői AIDS szakaszában terjesztik a betegséget, mert ilyenkor legmagasabb a vírusszám. Átvitelmódja: -- szexuális a világjárványban fertőzöttek 75%-a heteroszexuális -- vér iv. drogosok, közös tű használat, szerológiai ablakban vérkészítménnyel, egészségügyben baleset -- vertikális szülés közben, szoptatással, transzplacentárisan

49 AIDS : - CD4+ T-sejtek abszolút száma < 200/µl vér - a T- lymphocyták között a CD 4+ sejtek aránya < 15% - AIDS-t definiáló betegség HIV fertőzés természetes lefolyása C D 4 + s e j t s z á m Heveny szakasz Krónikus szakasz CD4 + sejtszám vírusürítés AIDS V í r u s ü r í t é s hét év

50 Klinikum Fertőzés, latencia idő 3-6 hét Primer / akut HIV tünet együttes Influenza szerű betegség generalizált lymphadenopathiával és maculo- papulosus kiütéssel Krónikus tünetmentes HIV fertőzés 3-8 évig tartó állapot folyamatos CD4+ T-lymphocyta szám csökkeséssel Tünetes HIV betegség Lymphadenopathia, soor, herpes zoster stb. egyre gyakoribb Kifejlett HIV betegség = AIDS Súlyos immunhiány, opportunista fertőzések és daganatok

51 Tünetes HIV betegség Symptoms or signs of diseases, which do not fall into Category C, but are associated with a disturbed cellular immunity. Bacillary angiomatosis Infections of the pelvis, in particular complications of fallopian tube or ovarian abscesses Herpes zoster in case of more than one dermatome or recurrence in the same dermatome Idiopathic thrombocytopenic purpura Constitutional symptoms like fever or diarrhea lasting > 1 month Listeriosis Oral hairy leukoplakia (OHL) Oropharyngeal candidiasis (oral thrush) Vulvovaginal candidiasis, either chronic (> 1 month) or difficult to treat Cervical dysplasia or carcinoma in situ Peripheral neuropathy Syphilis Condyloma, stb

52 Category C AIDS defining diseases Candidiasis of the bronchia, trachea, or lungs. Oesophageal candidiasis CMV infections (except liver, spleen and lymph nodes) CMV retinitis (with loss of vision) Encephalopathy, HIV-related Herpes simplex infections: chronic ulcer (> 1 month); or bronchitis, pneumonia, oesophagitis Histoplasmosis, disseminated or extrapulmonary Isosporiasis, chronic, intestinal, duration > 1 month Kaposi sarcoma Coccidioidomycosis, disseminated or extrapulmonary Cryptococcosis, extrapulmonal Cryptosporidiosis, chronic, intestinal, duration > 1 month Lymphoma, Burkitt Lymphoma, immunoblastic Lymphoma, primary CNS lymphoma Mycobacterium avium complex or M. kansasii, disseminated or extrapulmonary Mycobacterium, other or not identified species Pneumocystis-pneumonia Pneumonia, bacterial, recurrent (> 2 whithin a year) Progressive multifocal Leukoencephalopathy Salmonella sepsis, recurring Tuberculosis Toxoplasmosis, cerebral Wasting-Syndrom Cervix carzinoma, invasive

53

54

55 Bánhegyi Dénes: Szerzett immunhiányos tünetegyüttes, AIDS ; Infektológia; Ludwig E., Szalka A.,Medicina 2009

56 Nincs CD4 határértékek valószínűsíthető betegségek Kaposi, tüdő tbc, HZV, NHL, bakteriális pneumonia < 250 µl PCP, nyelőcső candidiasis, PML < 100 µl cerebralis toxoplasmosis, cryptococcosis, miliaris tbc < 50 µl CMV retinitis, atypical mycobacteriosis

57 Acut HIV-exanthema

58 Bacillaris angiomatosis Multiplex félgömb alakú élénk vörös papulák +/- gócok a gastrointesztinális rendszerben Kórokozó: Rochalimaea quintana Kimutatás: EM, Whartin-Starry Szövettan: pyogen granulomára emlékeztet DDg: pyogen granuloma, Kaposi szarkóma Terápia: Erythromycin

59 Herpes zoster Herpes labialis

60 Herpes zoster generalisata Endogén reaktiváció, varicellaszerűen az egész testre kiterjedhet és progresszív folyamattá válhat. Progresszió esetén a tüdőben, májban fokális nekrózisokat látunk, a nekrózis szélén Coundry A típusú magzárványokkal. V-Z vírus immunreakció

61 Oral hairy leukoplakia Oral candidiasis

62 Condyloma

63 Szifilisz

64 Candidiasis: A szájüreg, nyelőcső, bronchusrendszer invazív, lokalizált fertőzése a leggyakoribb. A lepedék vékony (4-7 µ) fonalakból és tojásdad spórákból áll.

65 Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás Az AIDS marker betegsége,~ 200 CD4+ lymphocyta mellett lép fel Klinikum: száraz köhögés, fulladás, súlyos légzési, oxigenizációs zavar RTG: tejüvegszerű kétoldali tüdő fedettség DDg: ARDS

66 Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás Nehéz tüdő, rugalmasan tömött, száraz, sápadt metszéslap, nem törékeny, ARDS-szerű.

67 Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás Az alveolusokban szappanhabra emlékeztető exudátum, a kiszélesdett alveolus falakban enyhe lymphoid beszűrődés

68 Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás Gyakran társul CMV pneumonitissel. Cytomegáliás II-es tipusú alveocytákban bagolyszem zárványok.

69 Pneumocystis jiroveci és CMV tüdőgyulladás HE nem festődő, Giemsával gyengén festődő pontszerű trophozoiták

70 Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás A trophozoiták cystákká alakulnak és a későbbiekben a cystákon belül szaporodnak. A cystafal ezüstözhető. Grocott festés

71 CMV súlyos colitis ulcerosa-szerű, endothelitis miatt perforáló colitist, pneumonitist, retinitist vakságot, vanishing bile duct szindrómát okoz

72 CMV és pneumocystis pneumonia Bagolyszem zárvány a cytomegalias pneumocytában Kondenzálódott,öreg pneumocystis exudatum

73 CMV adrenalitis: a generalizált fertőzésben a mellékvese majdnem mindig érintett, súlyos esetben mellékvese elégtelenséget okozhat.

74 Cryptococcus neoformans A szövetekben nem sarjadzó, tokos gomba Klinikum: areaktív meningitis / mycetoma / generalizált fertőzés Kimutatás: Tok mucicarmin +, cytoplasma, sejtfal PAS+ (a tok zsugorodása miatt a szövetekben a festődés majdnem azonos)

75 Mucicarmi n Cryptococcosi s PAS Grocott

76 Cryptococcus neoformans a kórokozók mucinosus exudatumban úsznak

77 Miliáris TBC friss fertőzés és endogen reinfekció is lehet, nem ritka az extrapulmonalis forma; az atípusos mycobacteriosis ritka. Szaporodnak a multirezisztens speciesek által okozott fertőzések.

78 Mycobacterium avium intracellulare complex (MAC) Obligát opportunista kórokozó. O CD4+ sejtszám mellett virul Klinikum: malabszorpció, senyvesség. Szöveti kép: lepromatosus macrophag reakció granuloma képződés nélkül.

79 Toxoplasma encephalitis Endogen reinfekció az alvó cystákból Klinikum: góctünetek MR: abscessus-szerű gócos lézió Kórokozó: obligát intracellularis protozoon Vektor: macska A cysták a fertőzött sejtekből képződnek

80 Toxoplasma encephalitis cysták és szabad tachyzoiták szabad tachyzoiták

81 Histoplasma capsulatum Endémiás területről behurcolt, obligát intracellularis kórokozó. AIDS-ben generalizált fertőzést okoz hepato-splenomegaliával. Nyirokszervekben habos, granulomát nem formáló, lepromatosus jellegű histiocyta szaporulatot indukál.

82 Histoplasma capsulatum máj, a kórokozó a Kuppfer sejtekben szaporodik, fala

83 Kaposi szarkóma

84 Visceralis Kaposi szarkóma

85 HHV 8 Kaposi szarkóma

86 Multicentricus Castleman betegség

87 PML (progresszív multifokális leukoencephalopathia) JC vírus (nem Jacob-Creutzfeld!!!!!) (a lakosság 80%-a átfertőződött, igazi opportunista DNS vírus)

88 AIDS asszociált lymphoma Plasmablastos lymphoma CD45, CD20 negatív, CD138, VSC 38, κ/λ, EMA pozitív! CD 138 CD 20

89 Burkitt lymphoma Ki67 t (8;14) Primer központi idegrendszeri nagy B-sejtes lymphoma CD20 Diffúz nagy B-sejtes lymphoma CD20

90 HAART Változás a betegség dinamikájában Kezelési problémák tolerancia rezisztencia szövődmények IRIS

91 H a n s H o l b e i n H y e r o n i m u s B o s c h

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name A mikrobák által okozott AIDS indikátor betegségek mikrobiológiai diagnosztikája CMV PCP tbc cryptosporidium Cryptococcosis AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes. Bakteriológiai vizsgálatok (tenyésztés, szerológia) Felső légúti váladék (orr-, torok-, külsőfül-, középfülváladék, nasopharyngealis váladék) aerob kórokozó baktérium és gomba tenyésztése, identifikálás,

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

Herpesvírusok. A herpeszvírus fertőzések általános jellemzői. Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2)

Herpesvírusok. A herpeszvírus fertőzések általános jellemzői. Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Általános tulajdonságok Herpesvírusok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés HIV megelőzési stratégiák, tanácsadás Tartalomjegyzék: 1. Mivel állunk szemben 2.

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET. Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései

ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET. Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései évfolyam(ok): IV-V-VI. évf. óraszám: 20 Kreditérték: 1 (8) Koordinátor: Dr. Szabó Béla fıiskolai docens Elıadók:

Részletesebben

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18.

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. HIV/AIDS Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. Hogyan vált a piros szalag az AIDS elleni küzdelem jelképévé? 1991. Patrick O

Részletesebben

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; vírusok, baktériumok

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; vírusok, baktériumok A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; vírusok, baktériumok A tankönyben (http://immunologia.elte.hu/oktatas.php): Bajtay Zsuzsa Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2016 A mikrobák és

Részletesebben

A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon. Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com

A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon. Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com 1 Szűrés Törvény által előírt anonimitás, ingyenesség és vérvételkor illetve az eredmény átvételekor

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai Transzfúzióval átvihető fertőzések Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A transzfúziók legkomolyabb kockázatai 1. Hepatitis vagy HIV fertőzés átvitele 2. ABO hemolitikus transzfúziós szövődmény 3. Bakteriális

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Általános tulajdonságok

Általános tulajdonságok Herpesvírusok Általános tulajdonságok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Patológiai Intézet A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán Vasas Béla Fasciitis necrotisans (FN) Ritka, életet veszélyeztető lágyrészfertőzés

Részletesebben

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium. A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem

Részletesebben

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai A húsevık és a házinyúl tüdıgyulladásai Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 Szopornyica során kialakuló pneumonia kórokozó: Paramyxoviridae család, Morbillivirus

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

Mikroorganizmusok patogenitása

Mikroorganizmusok patogenitása Mikroorganizmusok patogenitása Dr. Maráz Anna egyetemi tanár Mikrobiológia és Biotechnológia Tanszék Élelmiszertudományi Kar Budapesti Corvinus Egyetem Mikroorganizmusok kölcsönhatásai (interakciói) Szimbiózis

Részletesebben

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen 2010 Történelmi tények a HIV-ről 1981: Első megjelenés San

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

Mintavételi útmutató

Mintavételi útmutató ÁNTSZ LABORATÓRIUM KFT. FŐVÁROSI ÉS PEST MEGYEI MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUMA Mintavételi útmutató ELÉRHETŐSÉGEINK: Telephely: 1044 Budapest, Megyeri út 53. Levelezési cím: 1325 Budapest, Pf.: 56. Telefon:

Részletesebben

Mikroorganizmusok patogenitása

Mikroorganizmusok patogenitása Mikroorganizmusok patogenitása Dr. Maráz Anna egyetemi tanár Mikrobiológia és Biotechnológia Tanszék Élelmiszertudományi Kar Budapesti Corvinus Egyetem Mikroorganizmusok kölcsönhatásai (interakciói) Szimbiózis

Részletesebben

2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin

2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin Név: soportszám: H kód: GYSZRŰ VÁLSZTÁS 1. rucella átvitelében szerepet játszik, KIVÉV: aerosol transzmisszió nem pasztőrözött tej fogyasztása emberről emberre való terjedés szarvasmarha abortummal való

Részletesebben

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Történelmi tények a HIV-ről 1981: Első megjelenés

Részletesebben

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok

Részletesebben

A Magyar Ifjúsági Vöröskereszt

A Magyar Ifjúsági Vöröskereszt A Magyar Ifjúsági Vöröskereszt A HIV nem válogat, ne légy áldozat! 1. BETŰHALMAZ Csoportosítsd az elrejtett szavakat aszerint, hogy terjed-e általuk a HIV vagy sem. A Q V V É R F Ű S C V L É V S J K É

Részletesebben

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services A legfontosabb légzőszervi betegségek Fertőző Bronchitis ORT TRT / APV Mycoplasmosis Aspergillosis ILT ND ** Slide

Részletesebben

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit Vibrionaceae Vibrio cholerae: cholera Vibrio, Campylobacter, Helicobacter Vibrio parahaemolyticus: tenger gyümölcsei, hasmenést okoz Vibrio vulnificus: tengerben való fürdés, súlyos bőr és kötőszöveti

Részletesebben

HAEMOKULTÚRA VIZSGÁLATOK JELENTİSÉGE AZ INFEKCIÓZUS KÓRKÉPEK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN dr.gálffy Zsuzsanna SE ÁOK Transzplantációs és

HAEMOKULTÚRA VIZSGÁLATOK JELENTİSÉGE AZ INFEKCIÓZUS KÓRKÉPEK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN dr.gálffy Zsuzsanna SE ÁOK Transzplantációs és HAEMOKULTÚRA VIZSGÁLATOK JELENTİSÉGE AZ INFEKCIÓZUS KÓRKÉPEK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN dr.gálffy Zsuzsanna SE ÁOK Transzplantációs és Sebészeti Klinika A SEPSIS FOGALMA BAKTERIAEMIA:élı baktérium

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

Általános tulajdonságok

Általános tulajdonságok Herpesvírusok Általános tulajdonságok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ I. A szakképzés jogi háttere A szakképzési kerettanterv a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi

Részletesebben

HIV prevenció. A magyarországi HIV/AIDS helyzet Bagyinszky Ferenc

HIV prevenció. A magyarországi HIV/AIDS helyzet Bagyinszky Ferenc HIV prevenció A magyarországi HIV/AIDS helyzet Bagyinszky Ferenc o HIV: Human Immunodeficiency Virus (emberi immunhiány vírusa) o AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrome (szerzett immunhiányos tünetegyüttes)

Részletesebben

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet Mi a feladata az Immunrendszernek? 1. Védelem a kórokozók ellen 2. Immuntolerancia fenntartása Mik is azok a kórokozók? Kórokozók alatt

Részletesebben

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium

Részletesebben

FERTŐZŐ BETEGSÉGEK. Dr. Lotz Gábor 2013. május

FERTŐZŐ BETEGSÉGEK. Dr. Lotz Gábor 2013. május FERTŐZŐ BETEGSÉGEK Dr. Lotz Gábor 2013. május A fertőzések előfordulásának változása Gátló hatások Védőoltással felszámolt betegségek: himlő, kanyaró, szamárköhögés, poliomyelitis, mumpsz Rovarirtószerekkel

Részletesebben

Vírusok Szerk.: Vizkievicz András

Vírusok Szerk.: Vizkievicz András Vírusok Szerk.: Vizkievicz András A vírusok az élő- és az élettelen világ határán állnak. Önmagukban semmilyen életjelenséget nem mutatnak, nincs anyagcseréjük, önálló szaporodásra képtelenek. Paraziták.

Részletesebben

Paraziták elleni immunválasz

Paraziták elleni immunválasz Paraziták elleni immunválasz Parazita fertőzések okozói: Egysejtű élősködők (protozoa) malária (Plasmodium spp) álomkór (Trypanosoma spp) leishmóniázis (Leishmania spp) Többsejtű férgek Orsóférgesség (Ascaris

Részletesebben

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Dr. Németh Julianna Synlab Hungary KFT Budapest Diagnosztika Központ Immunológiai Laboratóriuma Étkezéssel, emésztéssel összefüggő panaszok

Részletesebben

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak

Részletesebben

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar)

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar) I. Steril táptalajok 1. Bouillon 2. Ferde és magas agar I/1,2 Steril táptalajok: Bouillon, Ferdeagar, Magasagar 3. Lemez agar I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar) 4. Dúsító táptalajok (húsos

Részletesebben

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet, 2015 ELLENSÉG AZ IMMUNOLÓGIÁBAN: - VÍRUS, BAKTÉRIUM, GOMBA, PARAZITÁK - IDEGEN SEJTEK - SAJÁT SEJTEK

Részletesebben

3. Kombinált, amelynek van helikális és kubikális szakasza, pl. a bakteriofágok és egyes rákkeltő RNS vírusok.

3. Kombinált, amelynek van helikális és kubikális szakasza, pl. a bakteriofágok és egyes rákkeltő RNS vírusok. Vírusok Szerkesztette: Vizkievicz András A XIX. sz. végén Dmitrij Ivanovszkij orosz biológus a dohány mozaikosodásának kórokozóját próbálta kimutatni. A mozaikosodás a levél foltokban jelentkező sárgulása.

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Herpes Vírus fertőzések. A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van

Herpes Vírus fertőzések. A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van Herpes Vírus fertőzések A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van Herpes Simplex Vírus (HSV) A herpes vírus csoport tagjai DNS vírusok A vírus ikozaeder alakú (12 oldal) A kapsid 162 kapsomerből áll, melyet

Részletesebben

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek Cytokinek - definíció Cytokin (Cohen 1974): Sejtek közötti kémi miai kommunikációra alkalmas anyagok; legtöbbjük növekedési vagy differenciációs

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) a NAT-1-1254/2008 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA

MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA Pintér Erzsébet 1, Todorova Roszica,2 és Bánhegyi Dénes 3 1Központi Klinikai Laboratórium 2 Mikrobiológiai Laboratórium 3V. Fertızı Belgyógyászati

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése Definíciók 1. Infekció: a mikroorganizmusokra adott gyulladásos válasz Bakteriémia:

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I. Gennykeltő coccusok

RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I. Gennykeltő coccusok RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I Gennykeltő coccusok Baktériumok csoportosítása Gram pozitív / Gram negatív * Alak szerint: coccus, pálca (hajlott vagy egyenes), coccobacillus, spirocheta Spóraképző / nem spóraképző

Részletesebben

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Amit az AIDS-ről tudni kell A HIV fertőzés terjedése Testnedvekben, váladékokban (ondó, vér, hüvelyváladék, anyatej) lévő vírustartalmú sejtek, szabad virionok révén.

Részletesebben

Vakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK

Vakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Vakcinák 2011. / 9 Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Bevezetés Fertőzéses megbetegedések elleni küzdelem Himlő, diphteria, tetanus, poliomyelitis, kanyaró, szamárköhögés, mumpsz, rubeola A

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

Szepsis korai felismerése és kezelése

Szepsis korai felismerése és kezelése Szepsis korai felismerése és kezelése Prof Dr Egyed Miklós Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Hematológiai Osztály Belgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam 2013 okt 26 Szepsis korai felismerése és kezelése

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések

Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések Dr. Molnár Károly belgyógyász- infektológus főorvos 2.sz. Plazmaferesis Állomás Debrecen Bevezetés

Részletesebben

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció

Részletesebben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív

Részletesebben

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél

Részletesebben

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT 14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo surveillance rendszere, 265 Fertőző betegségek adatai 273 Epidemiológiai Információs Hetilap HAZAI INFORMÁCIÓ NEMZETI NOSOCOMIALIS

Részletesebben

mikrobiológiai füzetek 1

mikrobiológiai füzetek 1 mikrobiológiai füzetek 1 A MIKROBIOLÓGIAI MINTAVÉTEL SZABÁLYAI írta: dr. Barcs István egyetemi adjunktus az orvostudomány kandidátusa A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének

Részletesebben

E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.

E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),

Részletesebben

Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13.

Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13. Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13. Gastroenterocolitis acuta infectiosa Definíció: 3 laza széklet/ 24 h ± láz, hányás, hasi fájdalom + infekciós eredet Acut:

Részletesebben

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI

Részletesebben

Kocák MMA szindrómája. Néhány alapvető információ. Sabine Filios, Robrecht Froyman BHC-AH-M Veterinary Services

Kocák MMA szindrómája. Néhány alapvető információ. Sabine Filios, Robrecht Froyman BHC-AH-M Veterinary Services Kocák MMA szindrómája. Néhány alapvető információ Sabine Filios, Robrecht Froyman BHC-AH-M Veterinary Services Mastitis-metritis-agalacia szindróma (MMA) Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai

Részletesebben

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív

Részletesebben

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései

Részletesebben

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Fertőzések a fogorvosi rendelőben

Fertőzések a fogorvosi rendelőben Fertőzések a fogorvosi rendelőben Bánhegyi Dénes Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István Szent László Kórház Rendelőintézet, Budapest. BD/HIV 06 Milyen fertőzések fordulnak elő? Vírális: HSV-1, VZV

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

A malacok fontosabb felnevelési betegségei

A malacok fontosabb felnevelési betegségei A malacok fontosabb felnevelési betegségei Varga János egyetemi tanár az MTA tagja Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Mikrobiológia és Járványtan Tanszék 1581 Budapest, 146 Pf. 22. A szopós

Részletesebben

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű

Részletesebben

TestLine - Mikrobiológia alapjai Minta feladatsor

TestLine - Mikrobiológia alapjai Minta feladatsor Mikrobiológia alapjai aktériumok légzési formái : (1) aerob respiráció, (2) anaerob respiráció 1. 1:16 Normál a végső H-akceptor a molekuláris oxigén a végső H-akceptor lehet bármilyen szervetlen anyag,

Részletesebben

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,

Részletesebben

Vakcináció. Az immunrendszer memóriája

Vakcináció. Az immunrendszer memóriája Vakcináció Prechl József Az immunrendszer memóriája Csak olyan inger következtében alakul ki amely az adaptív immunrendszer válaszát is kiváltja = limfociták szükségesek hozzá Sejtek fennmaradása: memória

Részletesebben

Fontosabb légúti kórokozók I.

Fontosabb légúti kórokozók I. Fontosabb légúti kórokozók I. Haemophilus, Bordetella, Legionella, Corynebacterium Dr. Csukás Zsuzsanna HAEMOPHILUS INFLUENZAE G- pleimorf coccobacillus tok A,B,C,D,E,F. Fimbria 1 HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Részletesebben