A pitvarfibrilláció gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelése
|
|
- Bence Vörös
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A pitvarfibrilláció gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelése DR. BORBOLA JÓZSEF Bevezetés Nemrégen volt éppen száz éve annak, hogy W. Einthoven bemutatta (1906) az első pitvarfibrillációt (PF-t) szemléltető emberi EKG felvételt. Azóta a PF (pitvarcsillámlás, delirium cordis, tachyarrhythmia perpetua) a leggyakoribb felnőttkori szívritmuszavarrá vált a világon. A PF a 21. század új epidemiája, az érintettek száma több, mint a duplájára nőhet a következő 50 évben az iparilag fejlett országokban. A 65 év feletti lakosság 3-5 százalékában kialakul, fokozott morbiditással és mortalitással jár, kedvezőtlenül befolyásolja a betegek életminőségét és az egészségügyi ellátó rendszer terheit egyaránt. A PF igen heterogén eredetű szívritmuszavar, számos kardiális (hypertonia, szívbetegségek, keringési elégtelenség, tachy-brady szindróma, WPW szindróma stb.) és extrakardiális betegség, állapot (hyperthyreosis, tüdőbetegségek, túlzott alkoholfogyasztás stb.) is kiválthatja, de előfordulhat kimutatható strukturális szívbetegség, extrakardiális provokáló tényezők hiányában is [idiopathiás (neurogén: adrenerg, illetve vagotoniás formák /Goumel/ az ún. lone-típusú PF, az összes PF nintegy 30%-a], sőt örökletes, familiáris formáját is leírták, valamint ún. channelopathiás (szívizommembrán ioncsatorna funkciózavar) típusa (pl. ún. short QT szindrómához társuló PF) is ismeretes. Bár a PF különböző formáinak (paroxizmális, perzisztens, permanens) kezelésében jelentős előrehaladás történt az elmúlt évtizedekben, még sincs általánosan kialakult és elfogadott konszenzus a legjobb kezelést illetően, még
2 2 a közös amerika-európai irányelvekben sem, különösen a PF különböző formáira vonatkozóan különböző alapbetegségekben. (1,2,3) Ezen összefoglaló közlemény célja a PF gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési lehetőségeinek rövid, áttekintő ismertetése. A pitvarfibrilláció kezelési lehetőségei 2007-ben A PF kezelési lehetőségei általánosságban véve felosztható gyógyszeres és nem gyógyszeres lehetőségekre, valamint ezek kombinációira (ún. hibrid kezelés). I. Gyógyszeres kezelési lehetőségek 1. Az alapbetegség kezelése 2. Antiarrhythmiás gyógyszerek 3. Strukturális kezelés 4. Adjuváns kezelési lehetőségek 5. Antikoaguláns kezelés II. Nem farmakológiai kezelési lehetőségek 1. Transzkatéteres rádiófrekvenciás (cyro) ablációs kezelés 2. Elektromos kezelés (transzthoracalis ritkán intrakardiális elektromos kardioverzió monofázikus vagy bifázikus áramformával, elektív vagy sürgősségi indikációval) 3. Pacemaker kezelés 4. Pitvari defibrillátorok alkalmazása önmagukban vagy ICD-vel együttesen 5. Szívsebészeti kezelés III. Hibrid kezelési lehetőségek A gyógyszeres és nem farmakológiai terápiás lehetőségek kombinációi
3 3 I. A gyógyszeres kezelés A gyógyszeres kezelés alapelve magában foglalja a kezelési stratégia [1) sinusütem helyreállítása/fenntartása, vagy 2) ún. optimális kamrafrekvencia kontroll (+ antikoaguláns kezelés)] körültekintő mérlegelését, majd eldöntését, az alapbetegség (ha van: a PF-k kb %-a idiopathiás) intenzív kezelésének elsődlegességét [az ún upstream terápia (Camm)], a provokáló tényezők (pl. pitvari extrasystolék) eliminálását, az elektrolitzavarok (K +, Mg ++ hiány) rendezését és ellenőrzését (1. táblázat). Fontos továbbá a PF megszüntetésére/prevenciójára adott iv./per os antiarrhythmiás gyógyszerek klinikai tünetektől, alapbetegségtől, balkamra-funkciótól, klinikai (EKG) paraméterektől, proarrhythmia hajlamtól függő, korábbi gyógyszeres tapasztalatokat is tekintetbevevő, a lehetséges gyógyszer-interakciókra figyelő, átgondolt megválasztása, valamint utoljára, de nem utolsó sorban az antikoaguláns kezelés állandó szem előtt tartása, indikáció esetén jól ellenőrzött, terápiás szintű adása (2. táblázat). A gyógyszeres kezelés új, perspektivikus lehetősége az ún. pitvari remodelling (a PF kialakulását követően a pitvarizomzat korai és késői elektromos átépülése, majd az ezt követő ultrastrukturális, anatómiai progresszív átalakulása) folyamatát főként strukturális szinten gátló, moduláló gyógyszerek (angiotenzinkonvertáz (ACE) gátlók, angiotenzin II-receptor blokkolók (ARB), aldoszteronantagonisták) preventív adása (ún. non-channel, strukturális kezelés). Az elmúlt évek PF-val kapcsolatos vizsgálati adatai ara utalnak, hogy más gyógyszercsoportoknak (pl. statinok, gyulladásgátlók), természetes táplálékkiegészítők (pl. omega-3 halolaj) is szerepe lehet a PF primer és szekunder (postcardioverziós) prevenciójában (1-6).
4 4 II. A nem farmakológiai kezelés A nem farmakológiai kezelés jelentős fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedben, elsősorban az újabb transzkatéteres ablációs technikák és új energiaforrások kifejlesztése révén, de számos új vonatkozása van a pitvari pacemaker kezelésnek és az intraoperatív ablációs technikák továbbfejlesztésének is (1-6). 1) A rekurrens PF-s epizódok megelőzése paroxysmális vagy perzisztáló PFban a) Sebészeti kezelés: a jól ismert Cox és mtsai által kifejlesztett ún. maze műtétek mellett manapság már hazánkban is alkalmazott a mitrális billentyűbetegség miatt operált betegeknél a vena pulmonalisok intraoperatív rádiófrekvenciás (vagy ultrahangos) ablációs kezelése. b) Transzkatéteres abláció: A Haissaquerre és mtsai által kidolgozott új kezelési eljárás (a v. pulmonalisok bal pitvari csatlakozásaiból kiinduló ún. fokális eredetű PF-k transszeptális behatolásból való ablációs kezelése) számos nagy intervenciós laboratóriumban bizonyította hatékonyságát (a PF-s epizódok 50-80%-os csökkenése a beavatkozás után). Az ún. lineáris jobb vagy bal pitvari ablációs kezelés visszaszorult. Újabb lehetőség az elektroanatómiai CARTO térképezés (vagy a szív CT/MRI képátvitel) mellett végzett v. pulmonalis körkörös abláció, szükség esetén bal pitvari vagy mitrális lineáris kezeléssel kiegészítve. A még mindig hosszú beavatkozás szövődményei (v. pulmonalis stenosis, balpitvar-oesophagealis fistula, pericardiális tamponád) jelentősen csökkenthetők az ostiumokon kívüli ablációval, ill. intrakardiális ultrahangkép támogatással. További új lehetőség a balpitvar mögötti, a PF kiindulásában szerepet játszó vegetatív ganglionok ablációs kezelése, amellyel az első amerikai adatok igen biztatóak. Emellett jól kijelöli ez a
5 5 koncepció a várható fejlődés újabb irányvonalait is. Mindenesetre a CARTO-elektroanatómiai térképezéssel vezetett, a v. pulmonalisok körkörös anatómiai ablációs kezelése (Pappone és mtsai) a PF kuratív kezelési lehetőségének egyik újévezredbeli sikertörténete. Az invazív beavatkozásra alkalmas, optimális betegek kiválasztásával és a lehetséges súlyos szövődmények elkerülésével világszerte foglalkoznak. A WPW és az AVNRT transzkatéteres rádiófrekvenciás ablációs kezelése hatékonyan szünteti a szekunder PF-k kialakulását is. c) Preventív pacemaker kezelés: sinuscsomó betegség, sinuscsomó diszfunkció fennállásakor, bradycardiás epizódokhoz [ún. neurogén, vagotoniás formák (Coumel)] társuló rosszullétek esetén a végleges pacemaker implantáció indikációja fennáll. Számos vizsgálat bizonyította, hogy a jobb pitvari ingerlés mellett (stabil pitvari frekvencia) a rekurrens PF-s epizódok gyakorisága jelentősen kisebb, mint kamrai ingerlés esetén. A klinikai eredmények (a pitvarfibrillációs időszakok csökkenése) és a beteg tünetek tovább javíthatók speciális biátriális vagy ún. jobb pitvari multisite ingerléssel vagy a PF beindulását elkerülő, speciális pacemaker algoritmusok használatával. Az ún. mode-switch funkció (PF esetén a DDD pacemaker VVI üzemmódba kapcsol) manapság már szinte minden DDD pacemaker rutin tartozéka. A pacemakerek Holterrendszeréből felvett és elemzett, a PF beindulását megelőző elektromos események tanulmányozása tárházát jelentik az újabb és hatékonyabb pacemaker algoritmusok kidolgozásának. 2) A sinusütem helyreállítása a) Az elektromos cardioverzió: felfedezése és első alkalmazása (B. Lown, 1964) óta nélkülözhetetlen a PF urgens vagy elektív megszüntetésére, a sinusütem helyreállításában. A bifázikus áramforrással működő cardioverterek nagyobb hatékonyságuknál fogva gyakorlatilag
6 6 nélkülözhetővé teszik az intracardialis cardioverziót, különösen gyógyszeres előkezeléssel kombinálva (ún. hybrid cardioverzió). Emellett az elektromos cardioverziót követő elektromos események (sinusfrekvencia, pitvari extrasystolék gyakorisága, a PF visszatérési ideje és körülményei, az IRAF és LRAF jelenségek stb.) tanulmányozása jelentősen hozzájárult a PF-val kapcsolatos ismeretek bővítéséhez, az antiarrhythmiás gyógyszerek hatásainak jobb megismeréséhez. b) Implantábilis atriális defibrillátor (IAD): bár az IAD hatékonyan képes megszűntetni a rekurrens PF-s epizódokat a jobb pitvarba implantált elektródán keresztül leadott kis energiájú elektromos shock segítségével, alkalmazásuk világszerte visszaszorult részint a kezelés okozta fájdalmasság miatt, részint pedig az ICD-be beépíthető, PF esetére programozható, a PF-t termináló, de ugyanakkor kamrai szinten is védelmet nyújtó DDICD-k kifejlesztése miatt. 3) Optimális kamrafrekvencia kontroll nem gyógyszeres lehetősége PF esetén a kamrafrekvencia non farmakológiai úton való kontrollja, csökkentése elsősorban olyan permanens PF-s betegeknél jöhet szóba, ahol a magas kamrai frekvencia súlyos klinikai tüneteket, keringési elégtelenséget, ún. tachycardiomyopathiát, bal kamrai systolés funkciócsökkenést okozott, ill. gyógyszeres kezeléssel megfelelő kamrai frekvenciacsökkentés nem elérhető (1. és 2. táblázat). a) Transzkatéteres AV-csomó abláció: szinte 100%-os sikeraránnyal végzett palliatív beavatkozás az arteficiális AV-blokk kialakítása, amely előtt végleges pacemaker-implantáció elvégzése szükséges. Nagyszámú betegen végzett metaanalízis eredménye arra utal, hogy a beavatkozáson átesett betegeknél javul a balkamra-funkció, a terhelhetőség, az életminőség, csökken az egészségügyi ellátás igénybevétele. Ennek ellenére az ún. ablate and pace szemlélet és a beavatkozások száma is
7 7 világszerte csökkenő tendenciát mutat. Komoly hátránya a végleges pacemaker dependencia és a beavatkozást követő, nem teljesen tisztázott, átmeneti polimorf kamrai tachycardia veszély. b) Transzkatéteres AV-csomó modifikáció: palliatív AV-csomó átvezetés moduláció, aminek következtében csökken a terhelésre kialakuló kamrafrekvencia, ugyanakkor végleges pacemaker implantáció nem szükséges. A beavatkozás hosszantartó eredményességét limitálja az AVblokk kialakulásának előre nem látható veszélye, a beavatkozás sokszor csak átmeneti hatékonysága. III. Hybrid kezelési lehetőségek Hybrid kezelés a gyógyszeres és a nem farmakológiai kezelési lehetőségek kombinációit jelenti (ún. pulse and pill terápia), amelynek részaránya növekedést mutatott az elmúlt években (1-6). Elsősorban az antiarrhythmiás gyógyszeres előkezelés (propafenon, amiodaron) + elektromos cardioverzió (ún. hybrid elektromos cardioverzió) vonatkozásában használatos. Az antiarrhythmiás szereknek jelentős szerepük van az elektromos cardioverzió hatékonyságának növelésében, a sinusütem hatékonyabb helyreállításában, valamint az elektromos cardioverzió után a PF azonnali (2 percen belüli) vagy késői (2 perc 2 hétig) visszatérésének (ún. IRAF jelenség, ill. LRAF típus) a prevenciójában is. A pitvari pacemaker kezelés + antiarrhythmiás gyógyszeres kezelés is gyakori stratégia a tachy-brady szindróma klinikai tüneteinek megszüntetésében. Palliatív AV-csomó ablációs kezelés után, vagy kuratívnak vélt, de bizonytalan kimenetelű v. pulmonalis abláció után adott antiarrhythmiás kezelés változatlan vagy csökkentett adagban is elfogadott kombinációs lehetőség. Ugyancsak gyakran használatos a pitvarlebegés transzkatéteres rádiófrekvenciás ablációs kezelése után adott antiarrhythmiás kezelés a PF-s
8 8 epizódok prevenciójára. Ennek fordítottja is lehetséges: a PF-t pl. propafenon adásával pitvarlebegésre átalakítani, majd a standard ablációs kezelés (ún. cavotricuspidalis isthmus abláció) révén mindkét pitvari ritmuszavartól megszabadulni. A thromboemboliás rizikó csökkentése A PF kialakulása hatszorosára növeli a stroke rizikót, kétszeresére a halálozást hasonló életkorú, sinusritmusban lévő emberekhez képest. Vizsgálatokkal gyűjtött adatok elemzése alapján a warfarin 62%-kal csökkenti a stroke rizikót a placebóhoz képest, az aspirin pedig 22%-kal. A major vérzés veszélye ugyanakkor kétszeres warfarin esetében az aspirinhez hasonlítva (1-6). A warfarin kezelés nehézségei új antikoaguláns szerek kifejlesztését indították el. Ximelagatran, egy oralis direkt thrombin inhibitor, lehetséges alternatív gyógyszer lehet a warfarin mellett. A SPORTIF III. és SPORTIF V. vizsgálatok a két gyógyszer hatékonyságát nagyjából azonosnak találták. A ximelagatránt szedő betegek mintegy 6%-ánál azonban májfunkciós eltéréseket találtak, emiatt májfunkció kontroll szükséges. Az idraparinux-t (Xa faktor gátló), amelyet hetente egyszer kell adni subcutan injekcióban jelenleg az AMADEUS vizsgálat tanulmányozza PF-s betegekben. A világszerte indított ACTIVE (Atrial fibrillation clopidogrel trial with irbesartan for prevention of vascular events) vizsgálat, amely Magyarországon is folyik, az aspirin + clopidogrel együttes hatását hasonlítja össze a warfarin kezeléssel a vascularis események prevenciójában.
9 9 1. táblázat A sinusütem helyreállítása/fenntartása (ritmuskontroll) stratégia vs. optimális kamrafrekvencia kontroll stratégia előnyei/hátrányai Ritmus-kontroll Előnyei - kevesebb tünet - jobb terhelési kapacitás - jobb hemodinamikai funkció - kevesebb igény az antikoaguláns kezelésre Hátrányai - az antiarrhythmiás szerek mellékhatásai - költséges - magas a rekurrencia - gyakori kórházi felvétel - az antiarrhythmiás szerek gyenge hatékonysága Frekvencia-kontroll Előnyei - az antiarrhythmiás szerek elkerülése - kevesebb kórházi felvétel - költséghatékonyabb - stroke rizikó azonos, mint a ritmus-kontroll csoportban - halálozás azonos, mint a ritmuskontroll csoportban Hátrányai - az antikoagulálás veszélyei - a tachycardiomyopathia rizikója - a persistáló PF tünetei - pitvari remodellin (permanens)
10 10 A ritmuszavarok kezelése 2. táblázat A pitvarfibrilláció kezelése Ritmus kontroll (a sinusütem helyreállítása és fenntartása) Gyógyszeres - Elektromos (antiarrhythmiás gyógyszerek) - Strukturális (ACEI, ARB, statinok) Nem gyógyszeres - Elektromos cardioverzió - Pitvari pacemaker kezelés - Implantábilis atriális defibrillátor (IAD) - Transzkatéteres rádiófrekvenciás (cryo) abláció - Intraoperatív, sebészi ablációs kezelés - Sebészi ún. maze műtét Optimális kamrafrekvencia kontroll (a pitvarfibrilláció elfogadása, kamrafrekvencia beállítása) Gyógyszeres - Antiarrhythmiás szerek Nem gyógyszeres - Ablate and pace A thromboemboliás rizikó csökkentése Gyógyszeres - Aspirin, cumarin, warfarin - kisérleti stádium: clopidogrel + aspirin, ximelagatran, idraparinux Nem gyógyszeres - bal pitvari fülcse sebészi zárása - katéteres PLAATO (percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion) beavatkozás (experimentális)
11 11 IRODALOM 1. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation executive summary. Eur. Heart J. 2006, 27: Bloom H.L.: Concise review of atrial fibrillation: treatment update considerations in light of AFFIRM and RACE. Clin. Cardiol. 2004, 27: Borbola J.: Újabb lehetőségek a pitvarfibrillatio gyógyszeres kezelésében. Kardiológus 2002, 4: Fazekas T., Csanádi Z., Varró A.: A pitvarfibrilláció patogenezise és klinikai jelentősége. Orv. Hetilap. 2003, 144: Nattel S., Takeshite A.S., Cardin S. et al.: A pitvari remodellálódás mechanizmusai és klinikai jelentősége. Current Opinion in Cardiol. 2005, 20: Vidaillet H., Greenlee R.T.: A szívfrekvenciát szabályozzák vagy a szinusritmust állítsuk helyre? Current Opinion in Cardiol. 2005, 20:
SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS
SZÍVRITMUSZAVAROK - 2014.03.05. SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 1 SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 2 SUPRA A SZÍV ELEKTROMOS AKTIVÍTÁSÁNAK ÉLETTANA SUPRA 60-80 ütés /perc SZINUSZRITMUS 1. SUPRA
Részletesebben2002-ben volt az EKG felfedezésének centenáriuma. Einthoven (1860-1927)
Dr. Szűcs József Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A ritmuszavarok felismerése és ellátása a családorvosi gyakorlatban 2002-ben volt az EKG felfedezésének centenáriuma. Einthoven (1860-1927) I. Az arrhythmiás
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenGyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia
Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszeres kezelés ACS gyógyszeres terápiája Ritmuszavarok gyógyszeres kezelése (stabil,
RészletesebbenAritmiák nem farmakológiai kezelése. (pacemaker, ICD, katéter abláció) Csanádi Zoltán Kardiológiai Intézet
Aritmiák nem farmakológiai kezelése. (pacemaker, ICD, katéter abláció) Csanádi Zoltán Kardiológiai Intézet Aritmiák (ingerképzési és ingerület vezetési zavarok) Tünetek, következmények Tünet és panaszmentes
Részletesebben2. Az R1. 2. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul. b) 2. pontjában a 120 szövegrész helyébe a 132 szöveg,
36/2017. (XII. 27.) EMMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet és az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható
RészletesebbenEszméletvesztés diagnózisa a távolból
Eszméletvesztés diagnózisa a távolból Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Fülöp Eszter A syncope hirtelen jelentkező, átmeneti jellegű eszméletvesztés, amely során a beteg elveszti a posturalis
RészletesebbenEKG monitorozás loop recorder syncopeban Somlói Miklós
EKG monitorozás loop recorder syncopeban Somlói Miklós Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiologia Diagnosztikus Tesztek megoszlása Picture study alapján Átlagosan 13 különböző teszt Monitorozás Kórházi: 55
RészletesebbenICD alapok. Single Coil. Elektródák. ICD kezelés és utánkövetés 2013 SVC COIL. SVC Tekercs Coil RV COIL. RV Tekercs. Transzformátor 750 V-ig
ICD alapok Osztheimer István ICD kezelés és utánkövetés 2013 Elem 3,2V Transzformátor 750 V-ig Vezérlő áramkörök Kondenzátor Tárolja az energiát a sokk előtt 2013.09.13. Elektródák Single Coil SVC Tekercs
RészletesebbenSzívelektrofiziológiai intervenciók magas prevalenciájú kardiális kórképekben IV.1.1. Kezdeti eredmények CB katéterrel végzett tüdővéna izolálással
1 Opponensi vélemény Dr. Csanádi Zoltán MTA doktori értekezéséről, amelynek címe Szívelektrofiziológiai intervenciók magas prevalenciájú kardiális kórképekben Dr. Csanádi Zoltán egyetemi docens a Debreceni
RészletesebbenA pitvari remodeling és a következményes pitvari tachyaritmiák jellemzői. PhD tézis összefoglaló. Dr. Kohári Mária. Témavezető: Dr.
A pitvari remodeling és a következményes pitvari tachyaritmiák jellemzői PhD tézis összefoglaló Dr. Kohári Mária Témavezető: Dr. Sághy László PhD II-es számú Belgyógyászati Klinikai és Kardiológia Központ
RészletesebbenSzivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenStroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder
RészletesebbenELEKTROFIZIOLÓGIAI VIZSGÁLAT (MP 066.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: ELEKTROFIZIOLÓGIAI VIZSGÁLAT (MP 066.B1) Készítette: Dr. Lőrincz István egyetemi docens Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
RészletesebbenA PITVARI FIBRILLATIO ÉS PITVARI FLATTERN KEZELÉSÉNEK ALGORITMUSA (MP 067.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: A PITVARI FIBRILLATIO ÉS PITVARI FLATTERN KEZELÉSÉNEK ALGORITMUSA (MP 067.B1) Készítette: Dr. Lőrincz István egyetemi
RészletesebbenKardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel
RészletesebbenSzívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló. 10:00 10:15 A konferencia megnyitása (Prof Dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi)
Szívelégtelenség Napok 2013. január 25-26. Hajdúszoboszló 2013. január 25. péntek 10:00 10:15 A konferencia megnyitása (Prof Dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi) 10:15 11:35 Újdonságok a szívelégtelenség
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenKészítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az általános (nem szívsebészeti) műtétek cardiovascularis kockázatának felmérése és a perioperatív kezelés kardiológiai szempontjai Készítette: A Kardiológiai
Részletesebben2013. 09. 26. (Csütörtök)
Az MKT Aritmia és Pacemaker Munkacsoportjának IX. Kongresszusa közös szervezésben az MKT Intenzív Terápiás és Resustitatios Munkacsoportjával Debrecen, 2013. szeptember 26-28. 2013. 09. 26. (Csütörtök)
RészletesebbenVáltozások a gyermekkardiológiában
Változások a gyermekkardiológiában Bókay délután 2018. április 5. Dr. Horváth Erzsébet SE I. sz. Gyermekklinika A terápia korába léptünk Therápiás intervenciós szívkatéterezés Mi vezetett a terápia korába?
RészletesebbenVÁLASZ OPPONENSI VÉLEMÉNYRE. Bíráló: Prof. Dr. Jánosi András egyetemi tanár, amta doktora
1 VÁLASZ OPPONENSI VÉLEMÉNYRE Bíráló: Prof. Dr. Jánosi András egyetemi tanár, amta doktora (Értekezés: Csanádi Zoltán: Szívelektrofiziológiai intervenciók magas prevalenciájú kardiális kórképekben) Tisztelt
RészletesebbenSzívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló
Szívelégtelenség Napok 2012. január 27-28. Hajdúszoboszló 2012. január 27. péntek (délután) 14:00 14:15 A konferencia megnyitása (Prof dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi) 14:15 15:25 Mi történt az elmúlt
RészletesebbenPosztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során
Posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során Dr.Homoródi Nóra 1, Szuromi Lilla 2, Szabó Szandra
RészletesebbenThrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenAz antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos
Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos Antiarrhythmiás készítményt kizárólag előzetes EKG-vizsgálatot követően
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenTARTALOMJEGYZÉK. I. Pitvarfibrilláció...3. II. Szívelégtelenség...34. Dr. Habon Tamás, Dr. Halmosi Róbert, Dr. Gál Roland, Dr.
KARDIOLÓGIA 1 TARTALOMJEGYZÉK I. Pitvarfibrilláció...3 Dr. Herczku Csaba, Dr. Czopf László, Dr. Rábai Miklós, Dr. Sándor Barbara II. Szívelégtelenség...34 Dr. Habon Tamás, Dr. Halmosi Róbert, Dr. Gál Roland,
RészletesebbenRehabilitációs kezelések, beavatkozások új orális antikoaguláns gyógyszereket szedő, pitvarfibrilláló betegeken
ANTIKOAGULÁNS GYÓGYSZEREK ÉS REHABILITÁCIÓ Rehabilitációs kezelések, beavatkozások új orális antikoaguláns gyógyszereket szedő, pitvarfibrilláló betegeken Borbola József,1 Nagy Judit2 Gottsegen György
RészletesebbenSZEPTEMBER 28. (CSÜTÖRTÖK)
PROGRAM 2017. SZEPTEMBER 28. (CSÜTÖRTÖK) SZEPTEMBER 28. (CSÜTÖRTÖK) Helyszín: Hotel Palatinus, Pécs A Terem 8:30 8:40 MEGNYITÓ Üléselnök: Sághy László, Miseta Attila, Simor Tamás, Merkely Béla 8:40 10:30
RészletesebbenÚjdonságok a kardiológiai képalkotásban üléselnök: Prof. Dr. Forster Tamás D.Sc.,
2018. november 16., péntek 10.00-11.00 Újdonságok a kardiológiai képalkotásban üléselnök: Prof. Dr. Forster Tamás D.Sc., 10.00-10.15 Nukleáris medicina újdonságai Prof. Dr. Szilvási István Ph.D., 10.15-10.30
RészletesebbenSzupraventrikuláris aritmiák mechanizmusa és katéter ablációs kezelése. Csanádi Zoltán DEOEC Kardiológiai Intézet
Szupraventrikuláris aritmiák mechanizmusa és katéter ablációs kezelése Csanádi Zoltán DEOEC Kardiológiai Intézet Supraventricularis aritmiák felosztása AV csomó dependens aritmiák (Reguláris tachycardiák)
RészletesebbenEXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN DR. SZATAILILLA, DR. LEGEZAPÉTER, DR. OLÁH ZOLTÁN, DR. SÓTONYI PÉTER Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság
RészletesebbenMélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
RészletesebbenDoktori tézisek. Dr. Erdei Tamás 1. BEVEZETÉS. Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola. Budapest 2014
A bal pitvari méret, funkció és a bal kamrai diasztolés funkció paroxizmális pitvarfibrilláló betegekben, valamint változásuk sikeres és sikertelen cryoballonos abláció után Doktori tézisek Dr. Erdei Tamás
RészletesebbenGNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás
GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:
RészletesebbenA Magyar Kardiológus Társaság és a
A Magyar Kardiológus Társaság és a Magyar Gyermekgyógyász Társaság Gyermekkardiológiai Szekciójának Ülése Mátraháza Lifestyle Hotel Mátra**** 2012. október 5 6. 1 Megnyitó: 2012. október 5., péntek, 11.00
RészletesebbenPitvarfibrilláció. A pitvarfibrilláció eszközös kezelése az ESC 2012 Update tükrében. Dr. Gellér László Ph.D.
Pitvarfibrilláció A pitvarfibrilláció eszközös kezelése az ESC 2012 Update tükrében Dr. Gellér László Ph.D. Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika A pitvarfibrilláció a leggyakoribb kezelést igénylő,
RészletesebbenFEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ
FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Pitvarfibrilláció, pitvari flattern kezelése. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Pitvarfibrilláció, pitvari flattern kezelése Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Ajánlási fokozatok I.: Javasolt a kezelés
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Pitvarfibrilláció, pitvari flattern kezelése. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Ajánlási fokozatok Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Pitvarfibrilláció, pitvari flattern kezelése Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium I.: Javasolt a kezelés
RészletesebbenTransztelefonikus EKG a klinikai gyakorlatban. Dr. Szabados Eszter Ph.D. Med. habil. Pécsi Tudományegyetem
Transztelefonikus EKG a klinikai gyakorlatban Dr. Szabados Eszter Ph.D. Med. habil. Pécsi Tudományegyetem BEVEZETÉS Telemedicina (minden biológiai jel elektronikusan a betegtől kp-i ellenőrző egységhez
RészletesebbenIV. Elektrofiziológia és PM terápia
IV. Elektrofiziológia és PM terápia Dr. Földesi Csaba László Bevezetés A 2013-as évben, folytatva az előző sikeres évek munkáját, tovább tudtuk emelni beavatkozásaink számát és bővítenünk komplexitását.
Részletesebbena pitvarfibrilláció, pitvari flattern kezeléséhez
1 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve a pitvarfibrilláció, pitvari flattern kezeléséhez 2002 2 A pitvarfibrilláció egy gyakori ritmuszavar, melynek előfordulási gyakorisága az életkor növekedésével
RészletesebbenIDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS
IDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS PM KEZELÉS CÉLJAI ASYSTOLIA TÜNETEKKEL JÁRÓ BRADYCARDIA OPTIMALIS HAEMODINAMIKA BIZTOSÍTÁSA: AV INGERÜLETI SORREND KÉTÜREGI PM PITVARFIBRILLATIO PREVENCIÓ
RészletesebbenRHYTHMUSZAVAROK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÜK
RHYTHMUSZAVAROK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÜK Prof. Dr. Tóth Kálmán Pécsi Tudományegyetem KK I. sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai és Angiológiai Tanszék ANAMNÉZIS - Az arrhythmia megjelenési módja (pl.:
RészletesebbenTrombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János
Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János Miért merül fel a kérdés? mert a körülmények változnak A pesszimista a szélre panaszkodik, az optimista várja míg irányt vált, a realista
RészletesebbenVizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)
Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)
RészletesebbenBillenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.
Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg
RészletesebbenAorta stenosis, a probléma jelentősége
Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,
RészletesebbenPublikációs lista Csanádi Zoltán
Publikációs lista Csanádi Zoltán Teljes terjedelmű in extenso közlemények Mester J, Kósa I, Csanádi Z: A szív funkció változása myocardialis infarctus után 5 évvel. Card. Hung. 1989; 18: 155 Szász K, Csanádi
Részletesebbenrepolarizációs tartalék
A projekt négy munkaévében, a kutatási tervben kitűzött céloknak megfelelően, az antiaritmiás és proaritmiás hatás mechanizmusában szereplő tényezők vizsgálatára került sor, amely az alábbi fontosabb új
RészletesebbenA krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése. Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály
A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály A krónikus szívelégtelenség típusai A szívelégtelenség típusai Systolic Heart Failure (HFREF) Diastolic
RészletesebbenTerheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
RészletesebbenIII. Hemodinamikai vizsgálatok, katéterterápiás beavatkozások
III. Hemodinamikai vizsgálatok, katéterterápiás beavatkozások Dr. Fontos Géza A Hemodinamikai Osztály két katéteres asztalán történik a legátfogóbb intervenciós kardiológiai program Magyarországon. Közel
RészletesebbenTransztelefonikusEKG használata a sportorvosi gyakorlatban
TransztelefonikusEKG használata a sportorvosi gyakorlatban Dr. Cs. Szabó Zsuzsanna háziorvos, sportorvos, üzemorvos oktató orvos, SZTE Magatartástudományi Intézet EKG szűrések a sportorvosi gyakorlatban
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenFEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ
FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:
RészletesebbenT S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
Részletesebben30/09/2015 (Wednesday) Venue: Rector s Office - Ceremonial Hall
30/09/2015 (Wednesday) Venue: Rector s Office - Ceremonial Hall 13:00-13:10 Opening speech Chairs: Gábor Duray, László Sághy 13:10-14:10 W/I. Interactive case presentations Chairs: Gábor Duray, László
RészletesebbenAlvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20
Alvadológiai kezelések perioperatív irányítása Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Vérlemezke Aggregáció Gátlók (TAG) Pucér fém-stent (BMS) Jó tulajdonság: -kivédi az ér visszakonyulását (recoil)
Részletesebben2011; 1 (2): Tisztelt Kolléganők és Kollégák!
2011; 1 (2): 5-10. A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának tudományos és szakmai továbbképző hírlevele Tisztelt Kolléganők és Kollégák! Tájékoztatjuk
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenGOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok
GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET C:secsemoszívsebészeti Osztály 10. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok A beteg / szülo / törvényes gyám mutéttel kapcsolatos tájékoztatása, orvosi felvilágosítása
RészletesebbenSzívbetegség és terhesség. Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Egyetemi docens PTE, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika
Szívbetegség és terhesség Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Egyetemi docens PTE, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika Indikáció és evidencia szint Anyai halálozás (UK 2003-2005) Anyai halálozás kardiológiai
RészletesebbenBifázisos klinikai összegzés
Bifázisos klinikai összegzés Kamrafibrilláció és kamrai tachycardia defibrillálása Háttér A Physio-Control több helyszínű, prospektív, véletlenszerű és vak klinikai vizsgálatnak vetette alá a bifázisú
RészletesebbenMűbillentyű diszfunkció
Műbillentyű diszfunkció Dr. Husznai Róbert PTE AOK Szívgyógyászati Klinika Pécs 2016 április 8 Műbillentyű típusok Transzkatéteres aorta billentyű beültetés (TAVI) -TAVI 2002 óta -Cribier-Edwards (Sapien
RészletesebbenOrális antikoaguláció és vérzéses szövődményei. Dr. Fogas János, Kaposvár
Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei Dr. Fogas János, Kaposvár Az új orális antikoagulánsok (NOAC) 1. Direkt thrombin antagonisták dabigatran 2. Direkt Xa antagonisták rivaroxaban apixaban Xa
RészletesebbenThromboemboliás kockázat pitvarfibrillációban
Thromboemboliás kockázat pitvarfibrillációban Csanádi Zoltán dr. Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika, Debrecen A pitvarfibrilláció növekvő prevalenciájú, az egészségügyi
RészletesebbenGerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei
Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
Részletesebben44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke
RészletesebbenSzívstresszmérés (VIPORT - EKG-bázisú szívstresszmérő készülék)
Szívstresszmérés (VIPORT - EKG-bázisú szívstresszmérő készülék) A stressz hatása a szívre A túlzott mértékű stressz a szívbetegségek egyik rizikófaktora. Nyugalmi állapotban, átlagosan a felnőtt szív percenként
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Supraventricularis tachycardiák. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Supraventricularis tachycardiák Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium I. SUPRAVENTRICULARIS TACHYCARDIÁK ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE I. Alapvető megfontolások
RészletesebbenA civil szívszervezetek oktató programja SZÍVSN módra
A civil szívszervezetek oktató programja SZÍVSN módra Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség XV. Kongresszusa Balatonfüred 2013.09.12-14. Bernáth-Lukács Zsuzsa A SZÍVSN országos betegegyesület elnöke,
RészletesebbenARITMIA ÉS PACEMAKER KONGRESSZUS. PÉCS, szeptember
XI. ARITMIA ÉS PACEMAKER KONGRESSZUS XI PÉCS, 2017. szeptember 28 30. www.aritmia2017.portevent.hu KÖSZÖNTŐ Köszöntő Nagy örömünkre szolgál, hogy a Pécsi Tudományegyetem alapításának 650. évfordulójának
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenGyermekkori szívritmuszavarok és kezelési lehetőségeik
Gyermekkori szívritmuszavarok és kezelési lehetőségeik Dr. Tekulics Péter Szeged MJV Önkormányzat Gyermekkórháza A sinuscsomó működésének befolyásolása Elsősorban a vegetatív idegrendszer hat rá: Paraszimpatikus
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenOPPONENSI VÉLEMÉNY. Dr. Csanádi Zoltán. Szívelektrofiziológiai intervenciók magas prevalenciájú kardiális kórképekben. című MTA doktori értekezéséről
OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Csanádi Zoltán Szívelektrofiziológiai intervenciók magas prevalenciájú kardiális kórképekben című MTA doktori értekezéséről Bevezetés Az klinikai eletrofiziológia a kardiológia egyik
RészletesebbenMunkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
RészletesebbenAmit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
RészletesebbenMagyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.
Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l
RészletesebbenAz Országos Mentőszolgálat eljárási rendje
Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje Elektromos kardioverzió Szerzők: dr. Radnai Márton, dr. Horváth Anikó Jóváhagyta: dr. Temesvári Péter orvosigazgató Egyeztetve Szakmai Kollégium OSTHK Tanács
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
RészletesebbenSZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció
SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció
RészletesebbenAz agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:
Szívvel a stroke ellen! - Háttéranyag Az agyi érkatasztrófa (szélütés) okai Tünetei bár hasonlóak, mégis két jól elkülöníthető oka van: az agyi infarktus, melynek hátterében az agyat ellátó ér elzáródása
RészletesebbenStroke. Amit tudni akarsz a vérzésről.. Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2
Amit tudni akarsz a vérzésről.. Stroke Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2 Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 1 MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet 2 BUDAPEST HÁTTÉR A stroke mortalitása
RészletesebbenVeleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.
A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,
RészletesebbenPacemaker-ICD-CRT terápia, szövődmények diagnosztikája. Dr. Merkely Béla
KLINIKUM C O B U R G Pacemaker-ICD-CRT terápia, szövődmények diagnosztikája Prof. Dr. J. Brachmann - Budapest 14.03.2003 Dr. Merkely Béla http:\\cvc cvc-oktatas.blogspot.com 1 Pacemaker terápia fejlődése
RészletesebbenA korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik
RészletesebbenOrális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva
Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények
RészletesebbenA Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.
A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE
RészletesebbenNagyító alatt a szélütés - a stroke
Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések
Részletesebben