Minőségügy-minőségbiztosítás a katasztrófák szemszögéből. Dr.Göndöcs Zsigmond Országos Mentőszolgálat Katasztrófavédelmi Kormánybiztosság

Átírás

1 Minőségügy-minőségbiztosítás a katasztrófák szemszögéből Dr.Göndöcs Zsigmond Országos Mentőszolgálat Katasztrófavédelmi Kormánybiztosság

2 a DEMIN célja: azokkal a kérdésekkel kíván foglalkozni, amelyek az eddigi minőségügyi tevékenységek fejlesztésével, a rendelkezésre álló erőforrások átcsoportosításával, új struktúrák, folyamatok kialakításával, bevezetésével, működtetésével, rendszeres monitorozással.

3 a DEMIN célja 2:, az eredmények folyamatos értékelésével biztosítják az egészségügyi ellátórendszer eredményességének, hatékonyságának, biztonságának, továbbá a minőségügyi tevékenységek társadalmi kihatásának és a lakosság egészségi állapotának javítását

4 Miért pont a vörösiszap? A minőségügy minden eleme jól felismerhető Egyszerűen modellezhető Aktuális ( folyamatban van)

5 Stratégiai cél: Az érintett lakosság egészségének megőrzése

6 Ehhez szükséges: Indikátorok kiválasztása Új struktúrák, szervezetek szervezési módszerek kialakítása Pirmér monitoring Szekundér monitoring Folyamatos értékelés, beavatkozás

7 A védekezés sajátosságai 1. szakasz október szakasz október 11- december szakasz december 14- június szakasz június 30-? A katasztrófavédelmi stratégia változása

8 Keletkezés Az alumíniumgyártás nyersanyaga a bauxit, amit először timfölddé (alumínium-oxid) alakítanak át. A timföldből (második fázisként) kohósítással állítják elő a fémalumíniumot. A timföld gyártásának mellékterméke a vörösiszap, mely többféle fémvegyület elegye. Egy tonna timföld előállításakor 1,5-2 tonna vörösiszap keletkezik.

9 Vörösiszap jellemzői Lúgos kémhatású, fokozottan veszélyes hulladék. Ólom, higany, arzén, kadmium, tallium nehézfémeket tartalmaz. Radioaktivitása jelentéktelen Színe a vas-oxid tartalma miatt vörösesbarna.

10 A VÖRÖSISZAP KÉMIAI ÖSSZETÉTELE Vizsgált komponens Vörösiszap Nedvességtartalom, % 30,2 Izzítási veszteség, % 8,9 C % 0,11 HNO 3 -as kivonatból Cu mg/kg 23 Cr mg/kg 8,0 Ni mg/kg 29 Pb mg/kg 13 Cd mg/kg 0,0 Zn mg/kg 11 As mg/kg 4,3 Vizes kivonatból ph 11,8 Vezetőképesség µs/cm 1075 F - mg/kg 19,5

11 Hol történt?

12 Mi történt? október 04-én kor a Magyar Alumínium ZRt. területén az iszaptároló X. kazetta nyugati gátja átszakadt. A gátszakadás következtében 1 millió m3 vörösiszap és víz elegye a Torna patakon keresztül elöntötte Kolontár, Devecser és Somlóvásárhely települések mélyebben fekvő részeit. Az iszapár Kolontáron 2 utcában 40 lakóingatlant és 2 önkormányzati épületet, Devecserben 19 utcában 244 lakóingatlant, Somlóvásárhelyen 14 lakóingatlan érintett. Közvetlenül az iszap által elöntött terület nagysága helikopteres felderítés szerint 1017 ha.

13

14

15 Kolontár

16

17

18

19

20

21 Mentőegységek

22 Mentőegységek

23 Mentőegységek

24 Mentés Marószer sérülések Sérültek kimentése Evakuálása (+ Honvédségi helikopterek) Kórházak: Ajka, Veszprém, Győr, ÁEK, Szt. István, Székesfehérvár, Siófok, Kaposvár, Pécs Mozgóőrség

25 Sérültek Triage kategóriák 1. nap I: 1 II: 7 III: 104 H: 1

26 Kiűrítési készenlét Devecser kiűrítési terve 3 órán belül Vonattal ( felügyelet) 150 mozgásképtelen 50 mentőgépkocsi + 5 mikrobusz Veszprém 35 Fejér 5 Vas 5 Zala 5 Kiűrítési készenlét: Október.10.

27 Összes ellátott Időszak: Sérültek-betegekl: Összes: 304 Első nap: 117 Kitelepítettek(Kolontár): 190

28 2010 október 11. Parlamenti döntés Katasztrófavédelmi Kormánybiztosság alakul Új felszámolási és irányítási stratégia Teljes hatáskörű felügyelők kinevezése Minden szakterület egy-egy felügyelőhöz tartozik.

29 C S C A T T T ( MIMMS-felmérés) C ommand S afety C ommunication A ssesment T riage T reatment T ranspont Major Incident Medical Management and Support

30 Felmérés október 13. Helyszíni eü. irányítás rendszere milyen? Milyen a kommunikáció a helyszínen tevékenykedő egészségügyi szervek között? Ismert-e minden vezető előtt a kiürítési terv? Milyen a jelentési rend? Ki és hogyan ellenőrzi a kiadott feladatokat? Hogyan váltják a védekezésben részt vevő eü. személyzetet?

31 Felmérés október 13. Milyen a háziorvosi szolgálat helyzete? Milyen a háziorvosi ügyelet helyzete? Megfelelő-e a gyógyszer-kötszer ellátás? Milyen a lakosság alapellátása? Milyen a kitelepítettek alapellátása? Milyen a védekezésben részt vevők ellátása? Van-e elegendő egyéni védőfelszerelés? Van-e munkaegészségügyi szűrés-ellátás? Milyen az ivóvíz minősége?

32 Egészségügyi feladatok Mentés A munkálatokban részt vevők biztosítása Primér monitoring (lakosság,védekezők) Az egészségügyi ellátók felmérése A beavatkozók szabályozása, Adománykezelés szabályozása

33 Egészségügyi feladatok 2. Szekunder monitoring (késői hatások becslése, figyelése) Folyamatos tájékoztatás Betegek utóellenőrzése Ellátás-szervezés ( rendelők, kórházak)

34 Mozgóőrség

35 Intézkedések Kialakítottuk az egészségügyi törzset (Egészségügyi Vezetési Pont), a nappal lezárt orvosi ügyeleti helyiségeket megnyitottuk, a törzs ide települt. A telefonnál egy mentésirányító tart ügyeletet, ügyeleti időtől az ügyeleti nővér A kolontári bezárt orvosi rendelőt megnyitottuk Október 14.-től foglalkozás egészségügyi szakvizsgával is rendelkező háziorvos rendel nappal, éjszaka behívható

36 Intézkedések 2 Október 14-től Devecseren is elindult a foglalkozás egészségügyi rendelés Folyamatos mozgóőrség Devecseren ( 3 mentőegység) és Kolontáron ( 2 mentőegység) A helyszíneken minden önkéntes és alternatív mentőerőnek be kell tagozódnia az OMSZ rendszerébe

37 Intézkedések 3 A Farkasgyepűi Tüdőgyógyintézet kitelepülése (inhalációs terápiája minden nap 20 óráig) Az adományok fogadásának centralizálása A gyógyszeradományok átvizsgálása (törzskönyv, lejárati idő) Laborvizsgálatok Kórházi készletek felmérése, kiegészítése

38

39 Folyamatos monitoring A vizsgálat telepített, vagy mobil mérőállomásba beépített, automatikus analizátorral történik, melynek kijelzőjén a pillanatnyi koncentrációk láthatók, a hozzákapcsolt adatgyűjtőben pedig, az 1 órás időtartamban integrált értékek tárolhatók. A leggyorsabb információt ez a módszer adja, jelenleg már előre becslünk.

40 Mérési helyek

41 Kormányzati Egészsgéügyi Szűrőközpont, Devecser Helyben Átadás decmber 14 Orvosi vizsgálat, labor, tüdőszűrés Gyerekeknél vizeletből nehézfém vizsgálata(nem mutatható ki) Eddig kb 2000 ember szűrése történt meg Szignifikáns eltérés csak a felső légúti betegségeknél van

42 Köszönöm a figyelmet!