Áttekintő. Hormonterápia 2/3. Hormonterápia 1/3. Hormonterápia 3/3. Emlő Tumorprogresszió és előrejelzése Dr.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Áttekintő. Hormonterápia 2/3. Hormonterápia 1/3. Hormonterápia 3/3. Emlő 2014.10.20. Tumorprogresszió és előrejelzése Dr."

Átírás

1 Áttekintő Tumorprogresszió és előrejelzése Dr. Győrffy Balázs Emlő tu. SM Aromatáz inhibitorok 3. tu. 4. Biomarkerek PR 5. Ajánlások 1/3 Malignus transzformáció receptorok megtartása Beatson, 1896 Hormonfüggő szervek daganatai 2/3 1944: Haddow: első szintetikus ösztrogén 1971: Cole: antiösztrogének 1973: Griffiths: aromatáz inhibitorok 1993: Howell: tiszta antiösztrogének 3/3 Előnyök Egyszerű bevétel Kevés mellékhatás Emlő Hátrányok Csak betegek alcsoportja 1

2 Áttétes emlőrák: hormonterápia Nem gyógyítható pozitív tumorok negatív tumorok Emlőrák 75%-ban jelátvitel részt vesz a tumor proliferációjában (Cleator, CBC, 2009) + betegekben hormonterápia felelős az adjuváns terápia hatásainak 66%-áért (Gonzalez-Angulo, AdvExpMedBiol, 2007) Kezelés: 1. modulátorok: SM (Tamoxifen) 2. GNRH antagonisták 3. aromatáz inhibitorok 4. antiösztrogén(fulvestrant) AndreF et al. JCO 2004;22: LH, FSH PETEFÉSZEK MPA HYPOTHALAMUS HYPOPHYSIS PROLAKTIN EMLŐ ösztrogénreceptor SM, antiösztrogén ösztradiol ZSÍRSZÖVET GnRH antagonisták ACTH MELLÉKVESE aromatázgátló SM 1. Tamoxifen 2. Raloxifene 3. Azoxifene 4. Acolbifene Tamoxifen: pre- és posztmenopauzális emlőkarcinoma citosztatikumokkal kombinációban is SM hatások Ösztrogén-hatások Koleszterinszint-csökkentés Csontdenzitás fenntartása Antiösztrogén-hatások Emlőtu. incidencia, de: endometriumrák incidencia+ + emlőtu. kezelés PGR: 2

3 alfa expresszió Ösztrogén receptor α, β Nukleáris hormonreceptorokcsaládja (szteroid hormonok, D-vitmin, retinoic acid, stb) béta vs. RFS Ösztrogén receptor Funkció: Magban: TF + más TF-ek koaktivátora Citoplazmatikusan: GF jelátvitel Hatások: sejtproliferáció apopotózis gátlás invázió és metasztázis serkentés angiogenezis serkentés Magi -jelátvitel#1/2 klasszikus E alternatív E E E promóter AIB1 F J AP1 E promóter CBP P300 PCAP CBP P300 gén gén mrns mrns ösztrogénreceptor koaktivátorok myc VEGF Bcl2 IGFR1 IRS1 TGFα CD1 E = ösztrogén, E = estrogen responseelement, F = Fos, J = Jun Magi -jelátvitel#2/2 Klasszikus magi útvonalak vs. TAM rezisztencia AIB1 : emlőrákok 65%-ában felülexpresszált (Bouras, CancerRes, 2001) magas expresszió: SM rezisztencia (Shou, JNCI, 2004) Alternatív magi útvonalak vs. TAM rezisztencia: fokozott AP1 transzkripcionális aktivitás aktivált c-jun CHIP Fehérjét kódol: genom 2%-a Nem kódoló régiók funkcionális elemei Promoter Enhancer CHIP: genom szintű eloszlás: TF-ek: cistrom Epigenetikai markerek: epigenom Kromatin nyitottság: chromatin landscape 3

4 Cistrome: cis (target) and trans acting (factor) on genome scale Cistrome: célgének Kimenet #1 Gén A E E Gén B koaktivátorok 96% Kimenet #2 Célgének messze Gén A E E Gén B 4% Estrogen Responsive Element sicontrol sifoxa1 ChIP-seq koaktivátorok FoxA1 25%: FOXA1-hez köt 38%: FOXA1 -el együtt megy (Carroll, Cell, 2005; Laganière, PNAS, 2005; Carroll, Nature Genetics, 2006; Cheng, Mol Cell 2006; Lin, PLOS Genetics, 2007) Gén A E E Gén B Membrán-kapcsolt jelátvitel #1/3 MISS: Membrane-Initiated Steroid Signaling kombinált gátlás Membrán-kapcsolt jelátvitel #2/3 MISS aktivitás = H2 felülexpresszálótumorok SM rezisztenciája E E génexpresszió antiapoptotikus sejtproliferáció TAM shc AKT MAPK src PI3K IGFR1 src MMP E = ösztrogén, TAM = tamoxifen, PI3K = foszfatidil-inozitol3 kináz, GFR = növekedési hormon receptor Membrán-kapcsolt jelátvitel #3/3 GF crosstalk -taktiválják: K1/2, MAPK, CDK2, CDK7, s-src, PKA, Akt (Fuqua, 2004) Kombináció? SM rezisztencia: metabolizmus Tamoxifen 4-hydroxytamoxifen N-Desmethyltamoxifen CYP2D6 Endoxifen aktív forma genetikai variánsok SSRi = selective serotonin reuptake inhibitors 4

5 SM rezisztencia: metabolizmus SM rezisztencia: összefoglalás CYP2D6 gátlás vs. endoxifen koncentráció: CYP2D6 genotípus hatása: 1. Öröklött (intrinsic) rezisztencia H2, src, AIB1, AP1 3. Szerzett rezisztencia -GFR -függők -> kezelés aromatáz inhibitorokkal 4. Metabolikus rezisztencia: CYP2D6 Fulvestrant#1/2 tiszta antiösztrogén(=nincs agonista hatás) nem hat a citoplazmatikus receptorokra Fulvestrant#2/2 szint egyszeri kezelés után: F X nincs dimerizáció X nincs DNS-hez kötés E promóter gén Robertson, CR, 2001 LH-RH analógok Kombináció: 31%-al nagyob RR Invazív emlőtu. (NCCN) menopauza ELŐTT menopauza UTÁN triptorelin (Deacpeptyl) buserelin (Suprefact) leuprorelin (Lucrin) goserelin (Zoladex) 1990 óta TAM (2-3y) ±ovárium szuppresszió* menopauza ELŐTT menopauza UTÁN TAM (2-5y) AI (5y) AI (5y) Indikáció: Prostatanpl, emlőrák MH: libido-, potencia-, hőhullámok, gynecomastia menopauza ELŐTT TAM (5y) AI (5y) menopauza UTÁN TAM (5y) AI (5y) nincs további kezelés AI (5y) * petefészek funkciójának blokkolása sebészet, sugárzás, vagy gyógyszeres kezeléssel 5

6 angiotenzinii 3β-dehidrogenáz 4,5 izomeráz 21β-hidroxiláz acetát koleszterin pregnenolon progeszteron 18-hidroxiláz kortikoszteron 18-OH kortikoszteron aldoszteron Szteroid bioszintézis 17 α -hidroxiláz 17,20 dezmoláz 17-OH pregnenolon 11-dezoxikortizol kortizol androsztendion ösztron 16-ketoösztron tesztoszteron 17β-ösztradiol Emlő: AI androgének adroszteron epiandoszteron etiokolanolon 11-dezoxikortikoszteron 11β-hidroxiláz 17-OHprogeszteron dehidroepiandrosztendion dihidrotesztoszteron aromatáz 5αreduktáz 16a-hidroxiösztron ösztrogének ösztriol (konverzió a keringésben) Aromatáz-gátlók #1/4 indikáció: posztmenopauzálisemlőtu. Posztmenopauzális ösztrogén-szintézis: zsír (+tumor) Premenopauzálisan: petefészekben aromatázszintézis stimulálásán keresztül AI-khatását antagonizálja Emlő: AI Aromatáz-gátlók #2/4 aromatáz: androgénprekurzorok -> ösztrogén nagyobb hatékonyság + kevesebb mellékhatás Nem-szteroid: Letrozole, Anastrozol Szteroid: Exemestane Emlő: AI Aromatáz-gátlók #3/4 Intrinsic rezisztencia Csak aromatáz-pozitív + tumorok reagálnak AI-ra Aromatáz gén polimorfizmusai (85+) Szerzett rezisztencia ösztrogén nélkül működik transzkripciós aktivitás 7-10x-re nő GFR útvonalak aktiválódnak Emlő: AI Emlő: AI Aromatáz-gátlók #4/4 AI hatás: nem a tumoros sejt -> in vitro rezisztenciamodell?! Metabolizmus: ismeretlen 6

7 tumor öregember tumora Etiológia 1. Étkezés 2. Tesztoszteron 3. Mutációk: androgénreceptorok, tumorszuppresszorgének Terápia 1. Kontrollált kivárás 2. Radikális prosztatavesikulektómia 3. Antiandrogén-terápia 4. Kemoterápia AR expresszió AR felépítése Tesztoszteron HYPOTHALAMUS LHRH agonisták GNRH LHRH antagonisták HYPOPHYSIS LH HSP90 HSP70 AR Ligand HSP90 AR HÉK tesztoszteron Antiandrogének ARE PROSZTATA MELLÉKVESE ADT ADT = androgén deprivációs terápia LHRH agonista= sebészet Antiandrogén: LHRH-agonistával együtt kálcium, Vit-D szupplementáció Antiandrogének: I. generáció gátol: tesztoszteron és dihidrotesztoszteron receptorhoz kötődését (AR LBD) MH: libido-, potencia-, hőhullámok, gynecomastia, izom és csont-, kardiovaszkuláris esemény+ Szteroid-szerkezetű: cyproteron-acetát (Androcur) Nem szteroid szerkezetű: Flutamid(Fugerel) Nilutamid(Nilandron) Bicalutamid (Grommar) 7

8 angiotenzinii 3β-dehidrogenáz 4,5 izomeráz 21β-hidroxiláz acetát koleszterin pregnenolon progeszteron 18-hidroxiláz kortikoszteron 18-OH kortikoszteron aldoszteron Abiraterone (OS: 15.8 vs11.2 hó) 17-OH pregnenolon 11-dezoxikortizol kortizol Galeterone 17 α -hidroxiláz 17,20 dezmoláz androsztendion ösztron 16-ketoösztron Új szerek #1 tesztoszteron aromatáz androgének adroszteron epiandoszteron etiokolanolon 11-dezoxikortikoszteron 11β-hidroxiláz 17-OHprogeszteron dehidroepiandrosztendion dihidrotesztoszteron SRD5A (5αreduktáz) 17β-ösztradiol Finasteride 16a-hidroxiösztron ösztrogének ösztriol (konverzió a keringésben) Antiandrogének: II. generáció Enzalutamid: AR LBD CRPC n=140: PSA csökkenés: 51-62% CRPC phaseiii: 4.8 hó OS növekedés (AFFIRM) További antiandrogének: ARN-509, ODM-201 Egyéb: Új szerek #2 EZN-4176: antiszensz oligo, hinge régióhoz kötődik HSP gátlás Mechanizmusok: 1. AR pontmutáció(100+) 2. AR felülexpresszió (80%) 3. AR splice variánsok (AR-V) 4. Alternatív szteroid receptorok 5. Más jelátviteli utak: ADT rezisztencia Célpont Szer Fáz. CRPC vizsgálat PI3K/Akt/mTOR BKM120 I NCT Pan AKT GDC-0068 II NCT AZD5363 II NA PI3K/mTOR BEZ235 I NCT TKI Cabozantinib(MET, RET, VEGFR2) II NCT Dasatinib(ABL, SRC) II NCT Sunitinib(VEGFR, PDGFR) II NCT Tivozanib(VEGFR) II NCT Aurora-A Alisertib II NCT Relapszus Nem gyógyító Relapszust késlelteti, de túlélést nem növeli Relapszus esetén folytatni PSA Nyitott kérdések!? Petefészek AR és emlőrák Petefészek 8

9 Petefészek Petefészek Túlélés és hormonreceptorok NCCN másodvonal OS és ESR2 és PGR (n=64, p=0.007, p=0.03) (2012) Tamoxifen hatás vizsgálata (1991) Magas expresszió: 89% RR Alacsony expresszió: 59% RR Platina rezisztens EOC Fázis II-es vizsgálatban válasz, de kicsi esetszám (2004) Tamoxifen RR: 13% Markman, Gynecol Oncol, 1996 Letrozole RR:0-15% Papadimitriou, Oncology, 2004 Bowman, ClinCancer Res, 2002 Ramirez, GynecolOncol, 2008 Anastrozole RR: 0% del Carmen,Gynecol Oncol, 2003 Ösztrogén receptor Biomarkerek IHC paraffinba ágyazott szöveten +/PR+ 75%-a reagál tamoxifenre/aromatáz inhibitorokra -/PR- : nem reagál +/PR-: AI jobb mint SM (vagy nem: Viale, JCO, 2007) Biomarkerek Negatív biomarker: /PR, RAS, Pozitív biomarker: - Allred Allredscore(0-8): Pozitív tumorsejtek aránya: 0 = 0 1 = <1% 2 = 1-9% 3 = 10-32% 4 = 33-67% 5 = 67%< + festődés átlagos intenzitása a pozitív sejtekben: 0 = 0 1 = gyenge 2 = közepes 3 = erős Allred score 6 = klinikai haszon (Abrial, Breast, 2006) 9

10 Harvey, Allred, JCO, 1999 prognosztikus expresszió endokrin terápia hatékonysága relapszusmentes túlélés adjuváns tamoxifen monoterápiával kezelt betegekben (Symmans, JCO, 2007) prediktív #1/3 prediktív #2/3 4CA(30)F - + vs. kemoterápia? 1. 4CA(40)F 4CA(60)F Berry ésmtsai, JAMA, LN+ beteg, 3 vizsgálat 2. 4A(60)C 4A(75)C 4A(90)C 0P 4P RFS, OS 3. 4A(60)C 4A(60)C 4P 4P 4C C = cyclophosphamide, A = doxorubicin, F = 5-FU, P = paclitaxel prediktív #3/3 IHC megbízható? Halálozáscsökkenése kemoterápia hatására % 23% Túlélés növekedése 16,7% 4% 200 labor (26 ország) IHC: alacsony / közepes / magas 30-60% hibás eredmény (Rhodes, J ClinPathol, 2000) 105 labor EQA (external quality assesment) 36% megbízható (Rhodes, Am J ClinPathol, 2001) fő hiba: gyenge festés IHC 10

11 microarry-on #1/4 Gong és mtsai, LancetOncol, 2007 Laborok közötti variabilitás (Layfield, BreastJ, 2003) (Rhode, J ClinPathol, 2000) (Rudiger, Am J SurgPathol, 2002) beteg n=495 ESR1: IHC microarry-on #2/5 Jelintenzitás Spearman Próba receptor átlag medián státusz próba _at _x_at _x_at _s_at _x_at _at _s_at _at _x_at Affymetrix HGU133A küszöb: 500 microarray-on#3/5 microarry-on #4/5 Microarray vs. Allred score: Biomarker: PR microarry-on #5/5 Validálás n=1231 (+=968, -=263) IHC vs _at normalized value of ESR1 expression IHC: 0 IHC: 1 PR PR: ösztrogén-regulált gén Értéke kérdéses: NICE 2009 PR+ - esetben -meghatározás hibás?... Pontosság: 90% Microarray alkalmas ESR1 meghatározásra ESR1 határérték: _at 11

12 Biomarker: PR Biomarker: PR Dunnwald és mtsai nő SE 1990->2000 +/-PR Előfordulás Prognózis +PR % Legjobb Legjobb +PR % Rossz Hat -PR+ 1-2% Jó Jó -PR % Legrosszabb (grade 3) Hatástalan -PR+ csökken Rakha és mtsai. BCRT 2010 Ajánlások Primer vs. meta Áttét kezelése primer tumor alapján HR státusz változik: Ajánlások PGR H2 TN Amir et al. 12,6% 34,1% 5,4% 0% Locatelli et al. 14,5% 48,6% 13,9% - Karlssonet al. 27% 38% - - ASCO StGallen Ahol változott: rövidebb túlélés (p<0,0001) Ajánlások Ajánlások HR státusz meghatározása St Gallen útmutató ASCO ajánlás (2010) HR meghatározás új diagnózis és relapszus esetén 1 óra Akkreditált labor 1% pozitív = pozitív Előző verzióra 2 év alatt idézők:

13 Ajánlások Ajánlások Adjuváns szisztémás terápia (St Gallen) 1. pozitív -> endokrin terápia 2. H2 pozitív -> anti-h2 terápia kivéve: alacsony rizikójú csoport IHC 30%+ festődik 3. Kemoterápia: H2+ betegek: trastuzumab csak kemo után szignifikáns(!) TNBC (triple negative breast cancer) + H- betegek Kemoterápia indikáció (St Gallen) Indikáció Kemoendokrin terápia Használhatatlan Csak endokrin terápia / PGR Alacsony /PGR Magas /PGR Grade Proliferáció(KI67) Magas Közepes Alacsony Nyirokcsomó 4+ csomó poz. 1-3 csomó poz. Negatív Tumor méret 5cm+ 2,1-5 cm 2,1cm- Beteg preferencia Minden lehetőség Kemoterápia elkerülése Multigénes tesztek Magas rizikó Közepes rizikó Alacsony rizikó EMLŐRÁK BIOMARK ÖSSZEFOGLALÁS CYP2D6 UGT1A1 H2 α KI67 PGR Multigénes tesztek 13

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

Onkológiai betegek és az oszteoporózis

Onkológiai betegek és az oszteoporózis Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak

Részletesebben

Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák

Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák Kahán Zsuzsanna, SZTE Onkoterápiás Klinika, Szeged Alapfogalmak A malignus biológiai viselkedés jellemzői mint a daganatgátló

Részletesebben

II./3.3.3. fejezet: Hormonkezelés. Bevezetés

II./3.3.3. fejezet: Hormonkezelés. Bevezetés II./3.3.3. fejezet: Hormonkezelés Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a hormonérzékeny daganatok kezelésének alapelveit, és tudja értelmezni a kezelés alapjául szolgáló patológiai

Részletesebben

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS.

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. Horváth Zsolt, Boér Katalin, Dank Magdolna, Kahán Zsuzsanna, Kocsis Judit, Kövér Erika, Pajkos Gábor, Pikó Béla, Rubovszky Gábor, Eckhardt Sándor Bevezető

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Vizeletszteroid-profilok meghatározása GC-MS technikával

Vizeletszteroid-profilok meghatározása GC-MS technikával Vizeletszteroid-profilok meghatározása GC-MS technikával Bufa Anita PTE ÁOK Bioanalitikai Intézet 2009 Bevezetés Magyarországon orvosi diagnosztikai célokra egyedül a PTE ÁOK Bionalitikai Intézetben alkalmazzuk

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,

Részletesebben

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél

Részletesebben

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák

Részletesebben

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

hyperprolactinaemiák és s a

hyperprolactinaemiák és s a Miként járul j hozzá a laboratórium rium a hyperprolactinaemiák és s a polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikájához és s a terápia monitorozásához? Szabolcs István Semmelweis Egyetem és Állami

Részletesebben

A PROSZTATARÁK KEZELÉSE

A PROSZTATARÁK KEZELÉSE A PROSZTATARÁK KEZELÉSE A prosztatarák gyógyítása egy komplex feladat. Kezelése személyre szabhatott és mindenképpen az adott területen jártas urológus szakorvossal lehetséges. A betegség besorolása is

Részletesebben

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75

Részletesebben

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás

Részletesebben

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Áttekintő. Citotoxikus vs. célzott terápia. RAS jelátvitel. Onkogén-addikció. Célzott terápiás gyógyszerek (2013) 2014.11.12.

Áttekintő. Citotoxikus vs. célzott terápia. RAS jelátvitel. Onkogén-addikció. Célzott terápiás gyógyszerek (2013) 2014.11.12. Áttekintő Tumorprogresszió és előrejelzése Dr. Győrffy Balázs 1. RAS + Erbb család 2. Érújdonképződés- VEGF 3. 4. Biomarkerek RAS Mellékhetások 5. Heterogenitás 6. Összefoglalás Citotoxikus vs. célzott

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer szerveződése érző idegsejt receptor érző idegsejt inger inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer

Részletesebben

Nemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium a daganatos halálozás csökkentésére

Nemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium a daganatos halálozás csökkentésére Nemzeti Kutatási és Fejlesztési Program 1. Főirány: Életminőség javítása Nemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium a daganatos halálozás csökkentésére 1/48/2001 Zárójelentés: 2001. május 15.-2004.

Részletesebben

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban Dank Magdolna Szenológiai Kongresszus 2009 1 HER2-gátlás metasztatikus emlõrákban A HER2 overexpresszió egy korai esemény az emlõrák

Részletesebben

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet

Részletesebben

Profilaktikus emlősebészet. Maráz Róbert. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ

Profilaktikus emlősebészet. Maráz Róbert. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ Profilaktikus emlősebészet Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ BReast CAncer BRCA gén Mary-Claire King volt a névadó, aki 1990- ben

Részletesebben

III./8.4. Metasztatikus emlőrák

III./8.4. Metasztatikus emlőrák III./8.4. Metasztatikus emlőrák Szentmártoni Gyöngyvér, Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az áttétes emlőrák kezelésének főbb állomásait, az egyénre szabott optimális ellátást.

Részletesebben

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Budapest, 2015.10.26 A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Dr. Tőkés Tímea SE I.sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg

Részletesebben

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Genetikai változások Onkogének Tumorszuppresszor gének DNS hibajavító gének Telomer és telomeráz Epigenetikai változások DNS-metiláció Mikro-RNS

Részletesebben

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély

Részletesebben

III./8.2. Korai emlőrák

III./8.2. Korai emlőrák III./8.2. Korai emlőrák Kocsis Judit A fejezet a korai emlődaganatok diagnosztikáját és terápiás ellátási algoritmusát tárgyalja egy típusos eset bemutatásán keresztül. A fejezet tanulmányozása után a

Részletesebben

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika AZ EMLŐRÁK ETIOLÓGIÁJA A nők leggyakoribb rosszindulatú daganata Az összes carcinoma

Részletesebben

Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák

Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Országos Onkológiai Intézet Az előadás vázlata 1. Célzott terápia definíció

Részletesebben

Tudományos következtetések

Tudományos következtetések II. Melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott alkalmazási előírás, címkeszöveg és betegtájékoztató módosításával kapcsolatos tudományos következtetések és indokolások 7 Tudományos következtetések

Részletesebben

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható

Részletesebben

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,

Részletesebben

Az emlőrák öröklődő kockázata és ennek diagnosztikai lehetőségei

Az emlőrák öröklődő kockázata és ennek diagnosztikai lehetőségei Az emlőrák öröklődő kockázata és ennek diagnosztikai lehetőségei Dr. Oláh Edit Ambassador Nancy G. Brinker Országos Onkológiai Intézet Molekuláris Genetikai Osztály Budapest Ambassador Eleni Tsakopolous

Részletesebben

Endogén szteroidprofil vizsgálata folyadékkromatográfiával és tandem tömegspektrométerrel. Karvaly Gellért

Endogén szteroidprofil vizsgálata folyadékkromatográfiával és tandem tömegspektrométerrel. Karvaly Gellért Endogén szteroidprofil vizsgálata folyadékkromatográfiával és tandem tömegspektrométerrel Karvaly Gellért Miért hasznos a vegyületprofilok vizsgálata? 1 mintából, kis mintatérfogatból, gyorsan nyerhető

Részletesebben

Szteránvázas vegyületek csoportosítása

Szteránvázas vegyületek csoportosítása Nemi hormonok Szteránvázas vegyületek csoportosítása a, szterinek b, epesavak c, szívre ható glikozidok d, kortikoidok e, nemi hormonok 1, ösztrogének 2, androgének 3, gesztagének 4, antiösztrogének 5,

Részletesebben

Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés

Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Hormonok szerepe a reproduktív működésben érett ivarsejtek létrehozása és fenntartása a megtermékenyítés körülményeinek optimalizálása a terhesség fenntartása,

Részletesebben

Beszámoló a 23. San Antonio Breast Cancer Symposiumról (San Antonio, Texas, 2000. december 6-9.)

Beszámoló a 23. San Antonio Breast Cancer Symposiumról (San Antonio, Texas, 2000. december 6-9.) Beszámoló a 23. San Antonio Breast Cancer Symposiumról (San Antonio, Texas, 2000. december 6-9.) Kongresszusi Nagykálnai Tamás Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Onkoradiológiai Központ, Budapest

Részletesebben

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS Hormonok: sejtek, sejtcsoportok által termelt biológiailag aktív kémiai anyagok, funkciójuk a szabályozás, a célsejteket a testnedvek segítségével érik el. Kis mennyiségben hatékonyak,

Részletesebben

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros

Részletesebben

Kezelési stratégiák előrehaladott prosztatadaganatban

Kezelési stratégiák előrehaladott prosztatadaganatban Összefoglaló közlemény 229 Kezelési stratégiák előrehaladott prosztatadaganatban Küronya Zsófia, Bíró Krisztina, Géczi Lajos, Németh Hajnalka Országos Onkológiai Intézet, C Belgyógyászati-Onkológiai és

Részletesebben

A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE

A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE Kopper László Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Kecskemét, 2014. 05. 23-24 WAR ON CANCER 1971 Richard Nixon are we winning the war on cancer,

Részletesebben

A korai emlőrák egyénre szabott kezelése

A korai emlőrák egyénre szabott kezelése A korai emlőrák egyénre szabott kezelése Ph.D. Tézis Dr. Kelemen Gyöngyi Témavezető: Prof. Dr. Kahán Zsuzsanna Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Onkoterápiás Klinika Szeged 2012 2 1.

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Transzkriptom szintű adatok alkalmazása a rosszindulatú daganatos betegek várható terápiás válaszának és túlélésének előrejelzésére

Transzkriptom szintű adatok alkalmazása a rosszindulatú daganatos betegek várható terápiás válaszának és túlélésének előrejelzésére MTA DOKTORI PÁLYÁZAT Akadémiai Doktori Értekezés Transzkriptom szintű adatok alkalmazása a rosszindulatú daganatos betegek várható terápiás válaszának és túlélésének előrejelzésére Dr. Győrffy Balázs,

Részletesebben

Emlődaganatok célzott kezelése

Emlődaganatok célzott kezelése Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u 10869 10874 Az emlőrák heterogén betegség biológiai és

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Belsı elválasztású mirigyek

Belsı elválasztású mirigyek II. félév, 7. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Belsı elválasztású mirigyek ENDOKRIN RENDSZER Mit tanulunk? Megismerkedünk az endokrin és exokrin mirigymőködés közti lényegi

Részletesebben

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. 3rd Annual International Breast Cancer Conference (IBCC3, Párizs)

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.

Részletesebben

GYÓGYSZERÉSZET 2007/5. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Az emlõrák terápiájáról

GYÓGYSZERÉSZET 2007/5. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Az emlõrák terápiájáról GYÓGYSZERÉSZET A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALMBÓL Az emlõrák terápiájáról A gyógyszerész szerepe a beteg-együttmûködésben Adatok a magyarországi gyógyszeripar PEST analíziséhez Az

Részletesebben

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum

Részletesebben

Kalcium, D-vitamin és a daganatok

Kalcium, D-vitamin és a daganatok Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun

Részletesebben

8. esetismertetés: biomarker indikálja az invazív beavatkozást

8. esetismertetés: biomarker indikálja az invazív beavatkozást 8. esetismertetés: biomarker indikálja az invazív beavatkozást 68 éves nıbeteg az Endokrin ambulancián jelentkezik 2008. áprilisában. Panasza: kb. egy éve észleli, hogy haja fokozottan hullik, testszerte

Részletesebben

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai Ösztrogénhatások Ösztrogénhatások Morbiditás és mortalitási profil eltérő nők és férfiak között Autoimmun

Részletesebben

dr. Udvarhelyi NóraN Frank Diagnosztika-Dako ziuma 2008.12.05.

dr. Udvarhelyi NóraN Frank Diagnosztika-Dako ziuma 2008.12.05. MOLEKULÁRIS PATHOLÓGIAI CÉLPONTOK AZ EMLŐRÁKBAN dr. Udvarhelyi NóraN Frank Diagnosztika-Dako Dako Szimpóziuma ziuma 2008.12.05. Az emlőrák k genotípusa, fenotípusa és klinikai lefolyása is igen heterológ.

Részletesebben

adjuváns endokrin kezelések kezdeni, váltani, kiterjeszteni?

adjuváns endokrin kezelések kezdeni, váltani, kiterjeszteni? Nagykálnai Tamás Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Budapest Nagy betegszámú randomizált klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították, hogy a posztmenopauzális nők hormonérzékeny korai emlőrákja

Részletesebben

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Rubovszky G. 1, Láng I. 1, Köves I 2, Farkas E. 2,Horváth Zs. 1, Kásler M. 3 1- Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia

Részletesebben

A függetlenül kialakuló rezisztencia vizsgálata 29 rezisztens sejtvonalon

A függetlenül kialakuló rezisztencia vizsgálata 29 rezisztens sejtvonalon A függetlenül kialakuló rezisztencia vizsgálata 29 rezisztens sejtvonalon Doktori értekezés Dr. Tegze Bálint Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Győrffy Balázs, tudományos

Részletesebben

Fulvestrant (Faslodex ) hormonérzékeny emlőrákban. Áttekintés

Fulvestrant (Faslodex ) hormonérzékeny emlőrákban. Áttekintés Összefoglaló közlemény 251 Fulvestrant (Faslodex ) hormonérzékeny emlőrákban. Áttekintés Nagykálnai Tamás¹, Landherr László², Laczó Ibolya³, Pikó Béla³ ¹Budapest, XV. ker. Egészségügyi Intézményei, Onkológia,

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

A hereditaer emlőrákok klinikai sajátosságai irodalmi adatok és kecskeméti tapasztalatok alapján

A hereditaer emlőrákok klinikai sajátosságai irodalmi adatok és kecskeméti tapasztalatok alapján A hereditaer emlőrákok klinikai sajátosságai irodalmi adatok és kecskeméti tapasztalatok alapján Pajkos Gábor, Markó László, Soós Györgyi, Maráz Róbert, Oláh Edit Bács-Kiskun Megyei Kórház Onkoradiológiai

Részletesebben

Retinoid X Receptor, egy A-vitamin szenzor a tüdőmetasztázis kontrolljában. Kiss Máté!

Retinoid X Receptor, egy A-vitamin szenzor a tüdőmetasztázis kontrolljában. Kiss Máté! Retinoid X Receptor, egy A-vitamin szenzor a tüdőmetasztázis kontrolljában Kiss Máté! Magreceptor Kutató Laboratórium Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Édes István Kardiológiai Intézet, Debreceni Egyetem Kardiomiociták Ca 2+ anyagcseréje és új terápiás receptorok 2. 1. 3. 6. 6. 7. 4. 5. 8. 9. Ca

Részletesebben

Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9

Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9 Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9 dr Kollár György Elvárás az egészségügytől Több hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszer legyen elérhető 80 Kezelésre válaszolók

Részletesebben

ZÁRÓJELENTÉS 2004-2007 A MOLEKULÁRIS ONKOGENEZIS MECHANIZMUSAI GYAKORI DAGANATOKBAN C. PÁLYÁZAT TELJESÍTÉSÉRŐL

ZÁRÓJELENTÉS 2004-2007 A MOLEKULÁRIS ONKOGENEZIS MECHANIZMUSAI GYAKORI DAGANATOKBAN C. PÁLYÁZAT TELJESÍTÉSÉRŐL ZÁRÓJELENTÉS 2004-2007 A MOLEKULÁRIS ONKOGENEZIS MECHANIZMUSAI GYAKORI DAGANATOKBAN C. PÁLYÁZAT TELJESÍTÉSÉRŐL EREDMÉNYEK Munkacsoportunk úttörő szerepet játszott a molekuláris onkológiai (onkogenetikai)

Részletesebben

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL Dr. Krasznai Zoárd Tibor Debreceni Egyetem OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Debrecen, 2011. 10.17. Bevezetés

Részletesebben

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek

Részletesebben

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta Polgár Cs. Mészáros N. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum Mammográfiás szűrés harmadik szűrési ciklus (2006-2007)

Részletesebben

Jelátviteli uatk és daganatképződés

Jelátviteli uatk és daganatképződés Jelátviteli uatk és daganatképződés Tímár József Semmelweis Egyetem, Klinikai Központ 2.sz. Patológiai Intézet MTA-SE Molekuláris Onkológia Kutatócsoport, Budapest A HER-2 genetikája emberi daganatokban

Részletesebben

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK AZ ÉLŐ SZERVEZETEK KÉMIAI ÉPÍTŐKÖVEI A LIPIDEK 1. kulcsszó cím: A lipidek szerepe az emberi szervezetben

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK AZ ÉLŐ SZERVEZETEK KÉMIAI ÉPÍTŐKÖVEI A LIPIDEK 1. kulcsszó cím: A lipidek szerepe az emberi szervezetben Modul cím: MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK AZ ÉLŐ SZERVEZETEK KÉMIAI ÉPÍTŐKÖVEI A LIPIDEK 1. kulcsszó cím: A lipidek szerepe az emberi szervezetben Tartalék energiaforrás, membránstruktúra alkotása, mechanikai

Részletesebben

Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc

Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén Dr. Bánhidy Ferenc Emlőrák Várandósság alatt az emlőrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganattípus. Pregnancy associated breast cancer

Részletesebben

A terhességi emlőrák patológiája

A terhességi emlőrák patológiája A terhességi emlőrák patológiája Kulka Janina, Székely Borbála, Szász A. Marcell, Madaras Lilla, Baranyák Zsuzsa, Dank Magdolna, Tőkés Anna-Mária Semmelweis Egyetem Budapest II. sz. Patológiai Intézet

Részletesebben

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Belgyógyászati áttekintő Tüdőszűrő röntgen (PA mellkas felvétel) Hasi és kismedencei ultrahang Nyaki (carotis és pajzsmirigy) ultrahang Ízületi ultrahang Echokardiográfiai

Részletesebben

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS 3. ÉVFOLYAM, 5. SZÁM 2007. OKTÓBER JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY EREDETI KÖZLEMÉNY Az adjuváns kezelésként háromhavonta alkalmazott depó leuprorelin-acetát és a cyclophosphamid + methotrexat + fluorouracil

Részletesebben

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14.

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. VEGF gátlás, bevacizumab - Avastin emlőkarcinómában E2100 1 AVADO 2 RIBBON-1

Részletesebben

Hormonális szabályozás

Hormonális szabályozás Hormonális szabályozás A Bárdos-Husvéth-Kovács: Gazdasági állatok anatómiájának és élettanának alapjai (Mezőgazda Kiadó, 2007) tankönyv ábráinak felhasználásával Szabályozás: kommunikáció! Vezérlés és

Részletesebben

Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban

Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban Pápay J. 1, Sápi Z. 1 Gyulai M. 5, Egri G. 2, Szende B. 1, Tímár J. 4 Moldvay J. 3 1: Semmelweis Egyetem, I.sz.Patológiai

Részletesebben

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő) Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika alapjai - vázlat Endokrin betegség gyanúját felveti: Kórelőzmény - autoanamnézis,

Részletesebben

Zárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban.

Zárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban. Zárójelentés A kutatás fő célkitűzése a β 2 agonisták és altípus szelektív α 1 antagonisták hatásának vizsgálata a terhesség során a patkány cervix érésére összehasonlítva a corpusra gyakorolt hatásokkal.

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája Dr. Orosz Enikő Országos Onkológiai Intézet Budapest 2013. Milyen szerepet tölt be szervezetünkben a D-Vitamin? Mi a D 1 -D 2 Vitamin és mit takar az aktív D-Vitamin

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

Ösztrogének és csontok a hormonpótló kezelés aktuális kérdései

Ösztrogének és csontok a hormonpótló kezelés aktuális kérdései 2006/4 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 191 Ösztrogének és csontok a hormonpótló kezelés aktuális kérdései Marton István dr. és Vermes Gábor dr. MÁV Kórház Budapest Összefoglalás: Felnõtt nõkben ösztrogén szükséges

Részletesebben

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18.

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18. Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18. Vizsgáló módszerek érzékenysége hagyományos klinikai-kémiai módszerek 10-5 -10-6 mmol/l

Részletesebben

REPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA

REPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA HYPOTHALAMUS: GnRH szekréció HYPOPHYSIS: FSH, LH secretio

Részletesebben