Gyógyszertan 2. A VEGETATÍV IDEGRENDSZER ÉS A NEUROMUSZKULÁRIS JONKCIÓ GYÓGYSZERTANA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Gyógyszertan 2. A VEGETATÍV IDEGRENDSZER ÉS A NEUROMUSZKULÁRIS JONKCIÓ GYÓGYSZERTANA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi"

Átírás

1 Gyógyszertan 2. A VEGETATÍV IDEGRENDSZER ÉS A NEUROMUSZKULÁRIS JONKCIÓ GYÓGYSZERTANA Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi 2012

2 Gyógyszertan... 1 GYÓGYSZERTANA... 1 A VEGETATÍV IDEGRENDSZER ÉS A NEUROMUSZKULÁRIS JONKCIÓ 1.1. A vegetatív idegrendszer transzmitterei és receptorai A kolinerg ingerületátvitel és a paraszimpatikus idegrendszer gyógyszertana A kolinerg idegrendszer gyógyszeres befolyásolása A szimpatikus idegredszer gyógyszertana A szimpatikus idegrendszer gyógyszeres befolyásolása Thomas Willis (1664) nevéhez fűződik az első észrevétel, miszerint különbség van az akaratlagos és az akarattól független funkciók között. Az utóbbiakra magyar nyelvben a vegetatív, míg az angolban az autonóm megnevezés terjedt el. Az utóbbi megnevezés utal leginkább ezen idegrendszer akarattól független működési sajátosságára (senki nem képes például akaratlagosan befolyásolni a vérnyomását, vagy a gyomorsav elválasztását) ban Angliában Gaskel és Langley megkülönbözteti az autonóm idegrendszer két fő típusát, a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszert. E két rendszer párhuzamos (és leggyakrabban ellentétes) hatású működése biztosítja a szervezet számára azt az egyensúlyt, amely az életbenmaradáshoz szükséges. A paraszimpatikus idegrendszer fő feladatai: az energiával való takarékosság, a szervek működésének minimális terhelésre való beállítása és az emésztés, pihenés, regeneráció elősegítése. A szimpatikus rendszer főleg az erőkifejtést segíti. Gyógyszertani szempontból a vegetatív idegrendszer (VIR) egyike a legpontosabban ismert és kihasznált működési egységeknek az emberi szervezetben. A VIR perifériás végrehajtó pályái a szomatomotoros rendszertől eltérően nem egy, hanem két neuronból állanak, amelyek a vegetatív dúcokban (ganglionokban) képeznek szinapszist. A paraszimpatikus idegrendszer esetében, a perifériás ganglionok különböző szervekben helyezkednek el. Emiatt a posztganglionáris rost nagyon rövid. A

3 szimpatikus rendszer esetében a ganglionok a gerincoszloppal párhuzamosan helyezkednek el, tehát a posztganglionáris rostok igen hosszúak ( 5.1 ábra). Újabban a bél kolinerg rendszerét enterális idegrendszer néven külön is szokás említeni. A vegetatív integráció legfelső szintjét a limbikus rendszer képezi A vegetatív idegrendszer transzmitterei és receptorai A vegetatív idegrendszer az ún. transzmitterek vagy mediátorok által fejti ki hatásait a szövetekre. A szimpatikus és paraszimpatikus részt alapvetően a transzmitterek típusa különbözteti meg ben Langley kivonta a mellékvese velőállományából az adrenalint és rávilágított arra, hogy az adrenalin által kiváltott hatás nagyon hasonlít ahhoz a hatáshoz, amit a szimpatikus idegek ingerlése vált ki. Ezt követően, 1905-ben egy cambridge-i orvostanhallgató, Elliot írta le azt a gondolatot, hogy az adrenalin egy olyan anyag, amely a szimpatikus idegek ingerlése során szabadul fel ben Otto Loewi-nek sikerült egy vagus-stimulált béka-szívből nyert perfuzátummal egy másik békán vagus hatást elérni, majd abban az acetilkolin mediátor szerepét kimutatni. Az 1930-as években mutatták ki az acetilkolin transzmitter szerepét a szomatomotoros jonkcióban és a vegetatív ganglionok szinapszisaiban. A szimpatikus posztganglionáris rostokból felszabaduló noradrenalin és adrenalin közvetíti az ingerületet az α (alfa) és β (béta) receptorok útján. A szimpatikus preganglionáris rostokból viszont acetilkolin szabadul fel és N N (nikotin-neurális) típusú receptorokat ingerel. A paraszimpatikus pre- és posztganglionáris rostokban egyaránt az acetilkolin az ingerületátvivő transzmitter, preganglionárisan N N típusú, posztganglionárisan pedig M (muszkarin) típusú receptorokat ingerelve. A szimpatikus, és a paraszimpatikus vegetatív ganglionokon kivül az acetilkolin az ingerületátvivő transzmitter a mellékvese velőállományában is, amely fejlődéstanilag egy modifikálódott ganglion. Itt a N N receptorok acetilkolin általi ingerlése révén adrenalint és noradrenalint szabadítanak fel. A harántcsíkolt izmok motoros véglemezén a N M (nikotin-musculáris) receptorok közvetítik az acetilkolin által átvitt ingerülateket. (lásd 5.1 ábra)

4 Megjegyzendő, hogy az említett transzmitterek mellett egyéb vegyületek jelenlétét, és kotranszmitter és/vagy neuromodulátor szerepét is kimutatták az idegvégződések területén. Ilyen anyagok: a vasoactive intestinal peptide (VIP), neuropeptide Y (NPY), a P-anyag, az ATP és az NO. 5.1 ábra: Neurotranszmisszió a VIR szintjén A szimpatikus és paraszimpatikus hatás eltérő változásokat eredményez a különböző szervek és szövetek szintjén (5.1 táblázat).

5 5.1 Táblázat: A vegetatív idegrendszer hatásai egyes szervek szintjén pupilla csarnokvíz elfolyás szemnyomás hörgő, hörgőmirigyek gyomor, béltraktus Szerv Paraszimpatikus Szimpatikus szűkület (miosis) növekszik csökken szűkület, szekréciófokozódás motilitás- szekréció- és tónusfokozódás** sósavtermelés tágulat (mydriasis) csökken növekszik tágulat, szekréció gátlás gátlás méh különböző terhességben és terhességen kívül húgyhólyag, epehólyag tónusfokozódás sphincter tónusfokozódás tónuscsökkenés húgyhólyag detrusor véredények tágulat*** szűkület* szív negatív chronotrop (bradikardia) refrakter idő csökken negatív dromotrop nem befolyásolja az összehúzódások erejét pozitív chronotrop (tahikardia) pozitív dromotrop pozitív inotrop****, aritmiát okozhat nyálmirigyek bő, híg nyál kevés, sűrű nyál izzadságmirigyek általános szekréció lokális szekréció (pl.tenyér) hasnyálmirigy szekréció gátlás férfi nemiszerv erekció ejakuláció * A noradrenalinnal ellentétben az adrenalin kis koncentrációban tágítja az artériákat. A szimpatikus aktiváció a coronariák és a vázizomerek esetében vazodilatációt okoz. ** A záróizmok tónusát csökkentheti *** A hatások részben endotélközvetítéssel valósulnak meg **** inotrop= összehúzódás ereje, chronotrop= frekvencia, dromotrop= ingerületvezetés

6 1.2. A kolinerg ingerületátvitel és a paraszimpatikus idegrendszer gyógyszertana A kolinerg ingerületátvitel szintjén két fontos receptortípus: a muszkarinérzékeny és a nikotinérzékeny receptor. A muszkarin receptorok nevüket az Amanita muscaria (légyölő galóca) gomba muszkarin nevű toxikus alkaloidájáról kapta, amely stimulálja a M receptorokat, paraszimpatikus izgalmi tüneteket okozva, de nem hat a N receptorokra. A N receptor a Nicotiana tabacum (dohány) nikotin nevű alkaloidájáról kapta a nevét (5.2 ábra). Mindkét receptortípusnak közös a mediátora: az acetilkolin. Az acetilkolin szintézise az kolinerg neuronok idegvégződéseiben zajlik, ahol azacetilkolintranszferáz hatására az ecetsav és kolin között észterkötés alakul ki. Az így létrejött acetilkolin vezikulákban tárolódik preszinaptikusan. A szinaptikus résbe jutott acetilkolin a posztszinaptikus membránon depolarizációt okoz, vagy ritkábban hiperpolarizációt, a receptor típisátol függően. A kiáramlott acetilkolin hamar elbomlik egy specifikus - acetilkolinészteráz, és egy kevésbé specifikus - pszeudokolinészteráz enzim hatására. Az acetilkolinészteráz hatása nemcsak specifikus, de gyors is: egy molekula acetilkolint 150 mikroszekundum alatt képes hidrolizálni. Az acetilkolinészteráz a kolinerg szinapszisok körül található, a pszeudokolinészteráz, amely lassú hatású, pedig főleg a vérben és a májban fordul elő nagyobb mennyiségben. Az elbomlás során keletkezett kolin rekaptációval gyorsan visszakerül a preszinaptikus idegvégződésbe, az ecetsav pedig metabolizálódik. Nem elhanyagolható végül az acetilkolin extraszinaptikus diffúziója sem. A M receptorok 4 típusát különbüztetjük meg: M 1 típusú receptor található a gyomorban és a központi idegrendszerben stimuláló jellegű M 2 a pre- és posztszinaptikus membránon, a szívben gátló jellegű

7 M 3 egyes viszcerális simaizmokban (pl. bél, húgyhólyag, uréter, trachea) és exokrin mirigyekben stimuláló jellegű, az erekben az endothelium révén (NO felszabadítással) tónuscsökkentő. M 4 a csíkolt testben (KIR), a tüdő, a méh simaizomzatában gátló jellegű (bronchusösszehúzó) A muszkarin receptorok G proteinhez csatoltak. Szerkezetileg egy polipeptid láncból állanaj, amelynek 7 transzmembrán alegységét 3 intracelluláris és 3 extracelluláris szegmens köti össze. A lánc extracellulárisan egy amino-, míg intracellulárisan egy karboxi-csoporttal végződik. Működési szempontból a leglényegesebb rész a harmadik intracelluláris szegmens, ugyanis ide kapcsolódik a G protein. Ez az egység szerkezetileg különbséget mutat az egyes M receptor típusok esetében (viszont a transzmembrán egységek azonos szerkezetűek), ezáltal érthetővé válik a kiváltott hatások különbözősége. Az egyes receptorok többféle G proteinhez kötődhetnek. Az M 1 és M 3 receptorok G s (stimuláló) proteinhez és G q proteinhez is kapcsolódhatnak. A G s proteinhez csatolt M receptorok aktiválása az adenilátcikláz serkentése révén intracelluláris camp fokozódást okoz, a G q útján pedig a foszfolipáz C-t sekentve az IP3 (inozitol trifoszfát) és a DAG (diacilglicerol) képződés fokozódását váltják ki, növelve ezáltal az intracelluláris Ca 2+ koncentrációját. Az M 2 és M 4 receptorok G i (inhibitor) proteinhez kapcsolódnak, a camp szintet csökkentik, továbbá a K ion kiáramlást fokozva, a membrán hiperpolarizációjával is hozzájárulnak a gátló hatások mechanizmusához. (5.3 ábra)

8 * AChE acetilkolinészteráz, ACh acetilkolin 5.3 ábra: Kolinerg ingerületátvitel a muszkarin típusú receptorok szintjén Nikotin típusú receptorok találhatók mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus vegetatív ganglionokban, a mellékvese velőállományában, a neuromuszkuláris véglemezen, a glomus caroticumban és a központi idegrendszerben. Noha úgy a N N mint a N M receptorok endogén ligandja az acetilkolin, léteznek olyan vegyületek, amelyek külön-külön képesek gátolni ezeket. Így a hexamethonium (6 szénatomból álló lánccal) az N N típusú receptorokat gátolja, a dekamethonium (10 szénatomból álló lánccal) az N M típusú receptorokat blokkolja. Mindkét vegyület rendelkezik két-két kationos véggel, amelyek segítségével kapcsolódik a N receptor megfelelő anionos kötőhelyéhez. A N N receptor esetében az anionos kötőhelyek közti távolság 6 szénatomnyi, míg a N M receptorban ez a távolság 10 szénatomnak felel meg. Ezek alapján érthető a két vegyület hatásának a szelektivitása a kétféle N receptor iránt. Az

9 acetilkolinnak egyetlen kationos vége van, ezért két molekula kapcsolódása szükséges a N receptor aktiválásához, így képes egyaránt ingerelni mindkét receptor típust. A M receptorral szemben a nikotin receptor tulajdonképpen egy Na + csatorna. Szerkezetileg 5 polipeptid alegységből áll, amelyek egyenként feloszlanak 4-4 transzmembrán szegmensre; ezeket intra és extracelluláris láncok kötik össze. Az 5 polipeptid alegység (α,β,γ,δ,ε) külső vége nagyobb terjedelmű mint a belső, ezért a receptor egy 5 szirmú virághoz hasonlítható ( 5.4 ábra). 5.4 ábra: A nikotin típusú receptorok szerkezete Az α alegységen található az acetilkolin kötőhelye és ebből az alegységből mindig kettő vesz részt a N receptor felépítésében, tehát azon mindig két acetilkolin kötőhely van. Az egyes N receptorok közti különbség a β,γ,δ,ε alegységek jelenlétének vagy hiányának függvénye. A két klasszikus N N és N M receptoron kívül a KIR-ben leírtak preszinaptikus N receptorokat és Ca 2+ csatornát képező N receptorokat is. A N receptor aktiválása megnyitja az ioncsatornát és Na + beáramlást hozva létre, depolarizációt vált ki a posztszinaptikus sejtmembrában, aminek következtében akciós potenciál jön létre és ha elég nagy számú Na + csatorna nyílik meg, az akciós potenciál tovaterjed. Mindez a szinaptikus résbe felszabadult acetilkolin mennyiségnek és a N receptor sűrűségnek függvénye. A motoros véglemezen például nagyszámú, receptor/μm 2 található.

10 A kolinerg rendszerre ható gyógyszereket felosztjuk paraszimpatomimetikus és paraszimpatolitikus vegyületekre, amelyek hatása a M receptorokra irányul. Ezek után tárgyaljuk N receptorokat befolyásoló szereket, amelyek a ganglionokra és a motoros véglemezre hatnak. A farmakonok leginkább posztszinaptikusan, a kolinerg receptorokra vagy a kolinészteráz enzimre hatnak. Azonban a kolinerg ingerületátvitel preszinaptikusan is befolyásolható (főleg az acetilkolin felszabadulása), de az így ható szerek inkább a mérgek közé tartoznak. Egyes, Japánban ínyencségnek számító halfajtákban megtalálható a preszinaptikus Na + csatornákat (és így a depolarizációt) gátló, a kísérletes farmakológiában használatos tetrodotoxin (TTX). A Ca 2+ csatornákat (az acetilkolin felszabadulásának közvetlen kiváltója a Ca 2+ ionok beáramlása a preszinaptikus régióba) az aminoglikozid antibiotikumok blokkolni képesek nagy adagban. A ma ismert legerősebb emberi méreg, a botulinus-toxin is az acetilkolin felszabadulását akadályozza meg bizonyos, e folyamatban szerepet játszó fehérjék gátlása révén. Ezen méreg nagyon kis adagjait bizonyos izomkontraktúrák (pl. torticollis) kezelésére használják. Ugyanezen fehérjéket éppen fordított irányban befolyásolja a fekete özvegy nevű, veszélyes mérges pók toxinja, amely nagymértékű, az egész szervezetre kiterjedő acetilkolin felszabadulást okoz. A hemicolinium a kolin preszinaptikus visszavételét (uptake-ját) gátolja, a vesamicol pedig a preszinaptikus vezikulákba történő bejútását a citoplazmában szabadon lévő acetilkolinnak. Így mindkét szer kiüríti a preszinaptikus acetilkolin raktárakat. A paraszimpatikus idegrendszer fő feladatai: az egyensúly helyreállítása, az energiával való takarékosság, a szervek működésének minimális terhelésre való beállítása, emésztés, pihenés, regeneráció 1.3. A kolinerg idegrendszer gyógyszeres befolyásolása 1. PARASZIMPATOMIMETIKUMOK (M receptor izgatók és kolinészteráz bénítók)

11 2. PARASZIMPATOLITIKUMOK (M receptor gátlók) 3. GANGLIONÁRIS SZEREK (N N receptor izgatók és bénítók) 4. KURARIZÁLÓK (N M receptor gátlók) Paraszimpatomimetikumok Azok a vegyületek tartoznak ide, amelyek szelektíven serkenteni képesek az ingerületátvitelt a paraszimpatikus végkészüléken. A paraszimpatomimetikumok tehát acetilkolin agonisták a muszkarin receptorokon, vagy a szinaptikus résben gátolják a fiziológiásan felszabaduló acetilkolin lebomlását. Eszerint a paraszimpatomimetikus hatást direkt és indirekt módon lehet kiváltani. Direkt módon izgatják a muszkarin receptorokat az acetilkolin, más kolinészterek és egyes természetben előforduló alkaloidák (muszkarin, pilokarpin, arekolin). Az indirekt mechanizmussal ható anyagok az acetilkolin bontását katalizáló enzimet, a kolinészterázt bénítják, és ezáltal a mediátor koncentrációját növelik, és hatását időben meghosszabítják. Így hat a physostigmin alkaloida, a neostigmin és számos alkilfoszfát. Megjegyzendő, hogy szintén indirekt útob okoznak paraszimpatikus izgalmi tüneteket azok az anyagok is, amelyek a posztganglionáris neuron sejttestjén vagy dendritjén lévő nikotin receptorokat izgatják (egyes ganglionizgatók). A különböző szervek szintjén kifejtett hatások az alábbiak (5.1 táblázat): Exokrin mirigyek: fokozzák a nyál- és a gyomornedv termelést, könny-, verejték- és légutak mirigyeinek a váladéktermelését. Simaizmok: összehúzódnak, fokozódik a perisztaltika a gyomor-bélrendszerben, a húgyutakban, csökken a szfinkterek tónusa, az iris körkörös izmai összehúzódnak; ezáltal miózist, valamint akkomodációs görcsöt okoznak(az illető személy nem lát távolra), a Schlemm csatornák kitágulnak, ezáltal a csarnokvíz elfolyása fokozódik, csökken a szemnyomás. A bronchusok szűkülnek.

12 Szívizom: csökken az összehúzódás ereje (- inotrop), csökken a frekvencia (- chronotrop), csökken az ingerületvezetés (- dromotrop), a szívmegállás diasztoléban következik be. Erek: értágulatot eredményeznek, az ERDF-n (endothelium derived releasing factor=no) felszabadításán keresztül. A szívműködés gátlásával együtt mindez vérnyomáseséshez vezet. Központi idegrendszer: remegés, hányinger, hányás, pszichés zavarok. 1. Direkt hatású paraszimpatomimetikumok: A paraszimpatomimetikumok közül ma már nagyon keveset használnak a mindennapi terápiában. Javallataik közé tartoznak a glaucoma, gastrointestinális motilitászavarok, paralitikus ileus, ellenjavallatok közül pedig az asthma bronchiale, a fekélybetegség, a mechanikus ileus és a szívelégtelenség a legfontosabbak. Gyakorlatilag már csak a glaucoma kezelésére használják őket szemcsepp formájában, viszont a szelektív és centrális M1 receptor stimulálók perspektivikusan hasznosak lehetnek a kognitív funkciók javításban. Hatóanyagok, készítmények Az acetilkolin mint gyógyszer szisztémásan nem alkalmazható, mivel egyrészt nehezen hatol át a biológiai membránokon poláros szerkezete miatt, másrészt mivel könnyen elbomlik, a vérben keringő pszeudokolinészteráz és a szinaptikus résben található kolinészteráz hatására. Származékai közül a methacholin és különösen a carbachol stabilabb kolinészterek, de ma már alig használatosak. A pilokarpin (Pilocarpini hydrocloridum) a Pilocarpus jaborandi nevű Dél-Amerika-i cserje alkaloidája, ahol az őslakosság régóta ismerte és használta a leveleit nyálelválasztás-fokozás céljából. Csekély nikotinszerű hatással rendelkezik. Főleg a mirigyekre hat, a szekréció fokozását váltja ki és jelentős hatása van a szem szintjén. Glaucoma kezelésére használják pupillaszűkítőként 2-4 %-os szemcsepp formájában. Ilyen formában alkalmazva a felszívódás elenyésző, tehát nem okoz mellékhatásokat sem. Szisztémásan alkalmazható atropin mérgezésben is.

13 A muszkarin csak toxikológiai és történeti szempontból fontos. Hatásának a szelektivitásából adódóan fedezték fel és róla nevezték el a kolinerg receptorok muszkarin altípusát. Az Amanita muscaria (légyölő galóca) gombában található kis mennyiségben. Ezért a gomba toxicitása szempontjából a muszkarinnak csekély a jelentősége, mint a jóval toxikusabb muscimolnak és iboténsavnak, amelyek a KIR re kifejtett hatásuk révén hallucinációt és delíriumot okoznak. Hallucinogén hatása miatt a gombából készített főzetet kábítószerként is fogyasztják. Az Amanita phalloides (gyilkos galóca), amely a környékünkön található egyik legmérgezőbb gombafajta, csak nagyon kis mennyiségben tartalmaz muszkarint, a sokszor halálos kimenetelű mérgezést a benne nagyobb mennyiségben található amatoxinok váltják ki, sejthalált okozva a gyomor-béltraktus, a máj és a vese szintjén. Olyan gombák által (Inocybe, Clitocybe - amelyek toxikus mennyiségben tartalmaznak muszkarint) kiváltott mérgezés jellemző paraszimpatikus izgalmi tünetekkel jár nyáladzás, könnyezés, hányinger, hányás (ez utóbbi szerencsés esemény gombamérgezés esetén, ugyanis a méreg nagyrészét kiüríti még mielőtt felszívódhatna, de a legmérgezőbb gombák sajnos nem okoznak hányást), látászavar, hasi görcsök, hasmenés, bronchospasmus, bradicardia, vérnyomásesés, shock. Mindezek a tünetek hatékonyan gátolhatók atropinnal, mivel ez a szer blokkólja a muszkarin receptorokat. Az arekolin főleg Indiában, de Ázsia valamennyi trópusi tartományában termő Areca catechu (arékapálma) magvaiban található vegyület. A növény leveleit és termésének, a bételdiónak a porát egyaránt fogyasztják élvezeti szerként. A bétel-rágás igen elterjedt Ázsia keleti és déli részein, ahol több mint 200 millió ember fogyasztja. A bételdiót evők maguktól rájöttek, hogyha a diót kevés mésszel együtt rágják, akkor íze, illata kellemesebb lesz. A múlt század elején végzett kémiai vizsgálatok kiderítették, hogy mész, tehát alkália jelenlétében egyrészt gyorsabban szabadul fel az arekolin, másrészt a hatását erőteljesebbé teszi. A leveleket (sirí) oltott mésszel megnedvesítik, gyömbért, catechu port és egy szelet aréka-diót takarnak bele (pinang) s így elkészítve folytonosan magukkal hordják. Rágása során kellemesnek mondható enyhe stimulálónyugtató hatás és fokozott étvágy jelentkezik, ezen kívül persze a paraszimpatikus izgalmi tünetek: szűkül a pupilla, fokozódik a hörgő és gyomor-béltraktus simaizomtónusa, gátolt a szívműködés. Emellett könnyezést, nyálfolyást idéz elő és

14 fokozza a gyomornedv-elválasztást. A bételrágónak (akit elszínezõdött fogairól, köpetéről könnyű felismerni) kedélye, közérzete jó, nyugodtabb, és csak kismértékben csökken a munkaképessége. A visszaélés azonban nem veszélytelen, a fogak meglazulnak, majd kihullanak. Az egész szájnyálkahártya és a nyelv sötétkéken elszíneződik, és e területen és a nyelőcsőben rosszindulatú daganatok képződhetnek. 2. Indirekt hatású paraszimpatomimetikumok: Az acetilkolinészteráz enzim gátlása révén az acetilkolin felhalmozódik és hatása több ideig fennmarad a szinaptikus résben. Ez a hatás minden olyan szinapszisban érvényesül, ahol acetilkolin a mediátor. Ezért egyáránt vannak muszkarin-szerű paraszimpatomimetikus hatásaik és nikotin-szerű hatásaik a vázizomzat és a vegetatív ganglionok területén. Hatásuk azokon a szöveteken lesz erősebb, ahol a kolinerg tónus fokozott legfontosabbak a harántcsíkolt izmok (N receptorok révén), simaizmok (gyomor-béltraktus, húgyhólyag). Hatástani szempontból két fontos csoportot különböztetünk meg: a reverzibilis valamint az irreverzibilis kolinészteráz bénítókat. Az irreverzibilis csoportba tartozó vegyületek toxicitása jóval magasabb mint a többié. Reverzibilis hatású kolinészteráz bénítók: A physostigmin vagy ezerin (Physostigmini salicylas) reverzibilis kolinészteráz bénító alkaloida. Liposzolubilis, tehát bejut a központi idegrendszerbe. Számos mellékhatása miatt nem használják szisztémás úton, hanem inkább a glaucoma kezelésére alkalmazzák 0,25-0,5%-os szemcsepp formájában. Belőle mg-os adag már letális. Drogját, a Physostigma nevű növény magvait valaha Nyugat Afrikában ítélet végrehajtására használták. A neostigmin (Neostigmini bromidum, Miostin) a legkevésbé toxikus kolinészteráz bénító szer. A physostigminhez hasonló reverzibilis hatású szintetikus vegyület, de nem jut be a központi idegrendszerbe, lévén egy kvaterner ammónium származék. Szisztémás kezelésre parenterálisan és (jóval nagyobb adagokban) per os is alkalmazható. Javallatok: myasthenia gravis (a N M típusú receptorok számának csökkenésével járó autoimmun betegség), bél- és hólyaghűdés (paresis), paralitikus ileus, glaucoma. A myasthenia gravis kezelésében a neostigmin nélkülözhetetlen gyógyszer. Hosszabb

15 alkalmazás esetén mellékhatásként megjelenhet hasmenés (fokozza a bélmozgásokat), bélgörcs, gyomorfekély (fokozza a savtermelést), bronchospasmus, bradikardia, atrioventrikuláris vezetési zavar. Ezért asthmában, A-V blokkban és mechanikus ileusban ellenjavallt. Amint említettük, a harántcsíkolt izmok szintjén N M típusú receptorok közvetítésével, a gyomor-béltraktus, szívizom, bronchusok szintjén pedig főleg M receptorok közvetítésével valósul meg a kolinerg ingerületátvitel. Az atropin nevű paraszimpatolitikum a M receptorokat szelektíven blokkolja, így ha neostigminnel társítjuk myasthenia gravis kezelésében, jelentősen csökkennek a mellékhatások, ugyanakkor megmarad a hatása a harántcsíkolt izmokon. Adag: parenterálisan 0,5-1 mg, per os mg A béllből jobban felszívódó, hasonló hatású származék a pyridostigmin (Mestinon), alkalmasabb a myasthenia orális kezelésére. Az edrophonium (Tensilon) igen rövid hatású, ezért csak a myasthenia gravis diagnosztikájában használt szer. Ezen kívül a szupraventrikuláris paroxizmális tahichardia kezelésében is alkalmazható társszerként. Az irreverzibilis hatású kolinészteráz bénítók nagyrésze szerves foszforvegyület, un. alkilfoszfát. Főleg toxikológiai szempontból jelentősek. Kovalens kötéssel kötődnek az enzimhez, s a kötés idővel egyre erősebben stabilizálódik, úgy hogy az enzimaktivitás csak akkor tér vissza, ha új acetilkolinészteráz molekulák szintézálódnak. A szerves foszforvegyületeknek ugyanakkor igen magas a liposzolubilitása, olyannyira, hogy a bőrön keresztül is képesek felszívódni. Így a rovarirtóként is alkalmazott alkilfoszfátok (paration és a malation) könnyen bekerülhetnek a szervezetbe, súlyos mérgezést okozva. Egyeseket vegyi fegyverként is bevetettek (ideggáz), aztán az ENSZ által tömegpusztító fegyverként besorolt szerves foszforvegyületek gyártását és felhalmozását törvényen kívül helyezték. Saddam Hussein iraki diktátor hadserege először az Irán elleni háborúban, majd a saját országában vetett be ilyen vegyületet (1988 márciusában Halabja, kurdok lakta város ellen, ekkor a támadás halálos és több mint súlyos sebesült áldozatot követelt). Az alkilfoszfátok közül a fluostigmint néha a glaucoma kezelésére használják, szemcsepp formájában, heti egyszeri adagban.

16 Az alkilfoszfátokkal történő mérgezés esetén kolinerg krízis következik be, amely jellegzetes muszkarinszerű, nikotinszerű és központi idegrendszeri tünetekkel jár: miózis, izzadás, könny- és nyálfolyás, bradikardia, alacsony vérnyomás, hányás, hasmenés, széklet- és vizeletvisszatartási zavarok. Ugyanakkor jelentkeznek izomrángások, görcsös izomösszehúzódások, amelyeket paralízis követhet. Kezelése: intravénásan atropin (1-2 mg 5-10 percenként), és kolinészteráz reaktiváló szerek. Ezek kellő időben adva nagy affinitásuk révén képesek az alkilfoszfát molekulákat elvonni az enzimfehérjéről. Ilyen gyógyszer az obidoxim (Toxogonin) és a pralidoxim, amelyek csak korai alkalmazás (első pár óra) esetén hatékonyak iv. úton bevíve Paraszimpatolitikumok Azok a természetes, félszintetikus vagy szintetikusan előállított vegyületek tartoznak ide, amelyek a muszkarin receptorokon szelektíven gátolják az acetilkolin hatását. A muszkarin receptorok gyógyszeres blokkolása alapjában véve a szervezet paraszimpatikus tónusának felfüggesztésével egyenértékű. Hatékonyságuk annál nagyobb minél erősebb a paraszimpatikus tónus a szervezetben. Ezen az alapon pl. a fiatal felnőttek esetén a hatás kifejezettebb mint a gyerekeken vagy időseken. A szervek és szövetek szintjén pedig a gyógyszerhatás annál magasabb lesz, minél erősebb az illető szervben a paraszimpatikus tónus. Az erek szintjén, mivel nincs kolinerg beidegzésük, a paraszimpatolitikumok nem okoznak érszűkületet, sőt, nagy adagban értágulatot váltanak ki a bőrerek területén. Ennek a mechanizmusa nem ismert, valószínűleg egy hőszabályozási kompenzatorikus jelenség, az izzadságmirigyek csökkent működésének ellensúlyozására. A szívműködésre kifejtett hatásuk attól függ, hogy milyen mértékű a vagustónus befolyása a szívre: ha erős vagushatás alatt állt, akkor jelentős tahikardia jön létre, de ha amúgy is erős szimpatikus túlsúly határozta meg a szívtevékenységet, akkor a paraszimpatolitikumok hatása csekély lesz. A KIR-be könnyen bejutó képviselőiknek jelentős centrális hatásaik vannak Hatások:

17 Szem: erős pupillatágulatot, ugyanakkor akkomodációs bénulást okoznak, a szem nem képes alkalmazkodni a közellátáshoz. Gátolják a csarnokvíz elfolyását is, fokozva ezáltal a szem belső nyomástát (glaucomás rohamot válthatnak ki) Központi idegrendszer: a légzőközpont izgatása, nagy adagtól pszichomotoros nyugtalanság, a Parkinson-kóros remegés enyhítése Simaizmok: csökkentik a tónust, csökkentik a fokozott perisztaltikát Szív-érrendszer: megszűntetik a vagushatást, és ezáltal szimpatikus túlsúlyt hoznak létre, tachikardiát okozva. Közvetlen toxikus hatást fejtenek ki a szívre és az erekre, a bőrerekben nagy adagok tágulatot eredményeznek. Gyomor-bélrendszer: csökkentik a szekréciót, perisztaltikát, csökkentik a hányingert, hányást. Az epehólyagot elernyesztik, az epekólikát oldják. Elsősorban a símaizom görcsoldó, szekréciócsökkentő és pupillatágító hatásaik alapján a paraszimpatolítikumok széles körű terápiás alkalmazást nyernek. Természetes vegyületek: Valamennyien tropánvázas alakloidák. Az atropin (Atropini sulphas) a maszlagos nadragulya (Atropa belladonna), a beléndek (Hyosciamus niger), a maszlagos redőszirom (Datura stramonium) természetes alkaloidája, Meinl izolálta először 1831-ben. Szelektív hatású blokkoló a muszkarin receptorok szintjén, terápiás adagban csak a paraszimpatikus végkészülékeken (és a KIR egyes kolinerg szinapszisaiban) gátolja az acetilkolin hatását, és nem befolyásolja a vegetatív ganglionokat valamint a motoros véglemezt, ahol az acetilkolin nikotinreceptorokon keresztül hat. Az egyes szervek és szövetek szintjén adagfüggő hatást eredményez: Szem: erős és tartós pupillatágulatot okoz, fotofóbiával. Rontja az akkomodációt, a közellátáshoz való alkalmazkodás megszűnését eredményezve. Mivel megnehezíti a csarnokvíz elfolyását, glaucomás rohamot válthat ki. Az alkalmazkodás bénulása 3-5 nap múlva szűnik meg teljesen. A központi idegrendszer szintjén is számottevő hatást fejt ki, ugyanis az atropin nem poláros, liposzolubilis molekula, amely könnyen átjut a biológiai membránokon. Nagyobb adagban nyugtalanságot, fokozott motoros izgalmat okoz. Az

18 extrapiramidális rendszerre gátló módon hat, ezért mérsékeli vagy megszűnteti a Parkinson-kór tüneteit. Használják Parkinson-kór tüneti kezelésére, valamint egyes neuroleptikumok által kiváltott extrapiramidális tünetek kezelésére is. Gátolja a kolinészteráz-bénítók toxikus hatásainak a muszkarinerg tüneteit. Szív-érrendszer: a domináns vagushatást megszűnteti, relatív szimpatikus túlsúlyt hoz létre. Ha a szíven szimpatikus hatás érvényesül, az atropin nem fejt ki hatást. Légutak: a hörgők simaizmai elernyednek, csökken a szekréció Gyomor-bélrendszer: csökkenti a vagotóniát, a szekréciót és a perisztaltikát, oldja a pilorusgörcsöt, csökkenti a hányingert és a hányást. Elernyeszti az epehólyagot és oldja az epevezeték görcsét. Húgy-ivarszervek: oldja a húgyutak és a húgyhólyag görcsét, enyhíti a hólyagtenezmust, ezeken kívül oldja a méhgörcsöt is. Külső elválasztású mirigyek: csökkenti a nyál-, a bélnedv-, a gyomor-, a hasnyálmirigy-, a könny- és a verejtékszekréciót. Csökkenti a tejelválasztást. Javallatok: Már az ókorban, a rómaiaknál az atropin pupillatágító hatása miatt népszerű volt a nadragulya kivonat szembecseppentése; úgy tartották ugyanis, hogy a nők vonzóbbá válnak ezáltal (innen származik a Belladonna - szép nő elnevezés). Az atropint ma már a legtöbb klinikai területen helyettesítette egy-egy félszintetikus vagy szintetikus származéka, amelyek célzottan hatnak bizonyos szerven vagy szervrendszeren, megelőzve az atropin számos mellékhatását. A gyógyszerkutatás általában egy olyan szer előállítása fele irányul, amely csak szűk területen fejti ki hatását, ugyanis az olyan erős nem szelektív hatású vegyületek mint az atropin, miközben az egyik szerven terápiás hatást fejt ki, a többi szerven nemkivánatos mellékhatásokat okoz. Egy idős asthmás beteg esetében például, akinek koszorúérszűkülete is van, az atropin tágítja a hörgőket, de ugyanakkor erős tahikardiát is okoz, ami szívinfarktushoz vezethet. Az atropin legfontosabb gyakorlati felhasználási területei a következők: műtéti előkészítés: csökkenti a szekréciót és megelőzi a vagális eredetű szívstoppot, olyan beavatkozások során mint pl. a pleura punctio, endoszkópos beavatkozások vagy kontrasztanyag iv. befecskendezése,

19 bradikardia, vagy atrio-ventrikuláris blokk kezelésében, például digitálisz túladagolás esetén, szemészet: ma már diagnosztika céljából (midriátikum) nem használják, ugyanis napokon belül múlik csak el teljesen a hatása. Helyettesítették a rövid hatású szintetikus származékok. Használják viszont gyulladásos szembetegségek társkezelésére, ugyanis a tartós midriázis megelőzi a pupilla lenövéseit és a fertőzés átterjedését a szem hátsó régióiba, asthma bronchiale: ma már nem használják, egy félszintetikus származékkal helyettesítették, gyomorfekély: a sok mellékhatás miatt ma már nem használják, viszont hasznos lehet pylorus-spazmus oldására Parkinson-kór: gyakorlatilag helyettesítették a félszintetikus és szintetikus származékok, Kolinészteráz gátló szerekkel vagy muszkarint tartalmazó gombákkal történt mérgezésben fontos ellenszer. Ellenjavallatok: glaucoma, prostata adenoma, paralítikus ileus, hipertireosis, tachikardia, akut myocardium infarktus Mellékhatások: torokszárazság, nyelési zavar, szomjúságérzet, midriázis, látászavar, székrekedés. Adag: 0,25-1mg, max. 4 mg/nap. Letális adag: mg. Szemcsepp formájában 1%-os oldatát alkalmazzák. Fontos megjegyezni, hogy a szemészetben tízszer koncentráltabb oldatot használnak mint a szisztémás terápiában, ezért az előbbi súlyos akut mérgezést vált ki szisztémás alkalmazás esetén. Mérgezés: már 5-10 mg atropin afóniát, szájszárazságot, tudatzavart, hallucinációt okoz. Ezen kívül a betegnek magas láza van a termolízis csökkenése következtében, erős bőrpír az értágulat következtében (gyakran összetévesztik bőrkiütéssel járó fertőző betegséggel), tachikardia, látászavar lép fel fotofóbiával. Kezelésként valamilyen KIRbe jól behatoló paraszimpatomimetikumot (pilocarpint vagy physostigmint) adnak, esetenként benzodiazepinnel társítva.

20 A scopolamin (Scopolamini hydrobromidum) Scopolia- és Datura-fajok alkaloidája. Az atropintól főleg a központi idegrendszeri hatások szempontjából különbözik, ugyanis elsősorban bódító hatást fejt ki, és megszűnteti a motoros nyugtalanságot, enyhíti a kinetózis (pl. tengeri- és légi betegség) okozta hányingert. Kevesebb perifériás és több központi hatással rendelkezik. Javallat: tengeribetegség, Parkinson-kór, hányás, hányinger, narkózis előkészítése. Adag: 0,2-0,4 mg, max. 1,5 mg/ nap. Félszintetikus és szintetikus paraszimpatolitikumok: Az egyes terápiás célokra jobban megfelelnek, mint a természetes vegyületek. Pupillatágító szemcseppben használatos a homatropin (Humapent). Rövidebb hatású midriátikum mint az atropin ezért csak szemészeti diagnosztikában, szemfenék vizsgálat során alkalmazzák. A tropicamid (Mydrum) az előzőhöz hasonló, még rövidebb hatású midriátikum. A butil-scopolaminium (Butylscopolammonii bromidum, Scobutil) egy kvaterner ammónium szerkezetű szkopolamin szérmazék. Poláros molekula, amely nehezen hatol át a biológiai membránokon, ezért centrális hatásai jelentéktelenek. Főleg simaizom görcsoldóként alkalmazzák, 10 mg-os egyszeri adagban, injekció, kúp vagy tabletta formájában. Perorális adagolás esetén a felszívódás ugyan elhanyagolható, de alkalmazzák ebben a formában is a gyomor-béltraktus görcseinek kezelésére. Célszerűen társítható fájdalomcsillapítokkal. A propantelin (Probanthin) és az oxifenonium (Antrenyl) nem szelektív görcsoldó és szekréciócsökkentő szerek. Régebben a gyomor- és patkóbélfekély kezelésére alkalmazták, az utóbbit néha még görcsoldónak is használják. Mivel a tápcsatornából nem szívódnak fel, nem okoznak szisztémás mellékhatásokat, de lokálisan elég sok kellemetlenséget idézhetnek elő (pl. a motilitás és szekréció csökkenés, székrekedés, a gyomor kiürülésének késleltetése és gastrooesofageális reflux). A pirenzepin (Gastrozepin) szelektíven gátolja a gyomorban lévő M 1 típusú receptorokat, hatékonyan csökkentve ezáltal a gyomorsav termelést. Terápiás adagban az atropinra jellemző mellékhatások gyakorlatilag nem jelentkeznek. A fekélybetegség gyógyszere, adagja mg/nap,.

A kolinerg. transzmisszió. farmakológiája

A kolinerg. transzmisszió. farmakológiája A kolinerg transzmisszió farmakológiája CH 3 CH 3 CH 2 CH 2 O C CH 3 CH 3 N + O Acetilkolin Főbb kolinerg transzmissziós helyek és kolinerg receptorok 1. Központi idegrendszer 2. Vegetatív ganglion (mind

Részletesebben

PARASYMPATHOLYTICUMOK. Azok a vegyületek, amelyek gátolják a parasympathicus idegrendszer izgalmi tüneteit: gátolják a muscarin receptorokat.

PARASYMPATHOLYTICUMOK. Azok a vegyületek, amelyek gátolják a parasympathicus idegrendszer izgalmi tüneteit: gátolják a muscarin receptorokat. PARASYMPATHOLYTICUMOK Azok a vegyületek, amelyek gátolják a parasympathicus idegrendszer izgalmi tüneteit: gátolják a muscarin receptorokat. Atropin Atropinum sulfuricum tabletta, injectio Terápiás adagban

Részletesebben

VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER

VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER A szervezet belső környezetének_ állandóságát (homeostasisát) a belső szervek akaratunktól független egyensúlyát a vegetativ idegrendszer (autonóm idegrendszer)

Részletesebben

PARASYMPATHOMIMETIKUMOK

PARASYMPATHOMIMETIKUMOK PARASYMPATHOMIMETIKUMOK Azok a vegyületek, amelyek a postganglionális végkészülék muszkarin tipusú receptorain fokozzák az Acetylcholin hatásait. Parasympathicus izgató hatás érhető el. Muszkarin receptor

Részletesebben

Alkaloidok a gyógyászatban

Alkaloidok a gyógyászatban Alkaloidok a gyógyászatban Az alkaloidok növényekben előforduló nitrogéntartalmú vegyületek. Néhány kivételtől eltekintve heterociklusos felépítésűek és erős biológiai hatással rendelkeznek. Az alkaloid

Részletesebben

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan Az idegrendszert felépítő sejtek szerepe Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan Neuronok, gliasejtek és a kémiai szinapszisok működési sajátságai Neuronok Információkezelés Felvétel Továbbítás Feldolgozás

Részletesebben

Autonóm idegrendszer

Autonóm idegrendszer Autonóm idegrendszer Az emberi idegrendszer működésének alapjai Október 26. 2012 őszi félév Vakli Pál vaklip86@gmail.com Web: http://www.cogsci.bme.hu/oraheti.php Szomatikus és autonóm idegrendszer Szomatikus:

Részletesebben

A somatomotoros rendszer

A somatomotoros rendszer A somatomotoros rendszer Motoneuron 1 Neuromuscularis junctio (NMJ) Vázizom A somatomotoros rendszer 1 Neurotranszmitter: Acetil-kolin Mire hat: Nikotinos kolinerg-receptor (nachr) Izom altípus A parasympathicus

Részletesebben

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű

Részletesebben

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Leukotriénekre ható molekulák Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Mik is azok a leukotriének? Honnan ered az elnevezésük? - először a leukocitákban mutatták ki - kémiai szerkezetükből vezethető le - a konjugált

Részletesebben

Vegetatív idegrendszer

Vegetatív idegrendszer Vegetatív idegrendszer AUTONÓM VAGY VEGETATÍV IDEGRENDSZER Fő feladata: külső és belső környezet változásainak érzékelése, arra adandó válasz, valamint életfolyamatok szabályozása. Belső szerveink egyensúlyát

Részletesebben

A sejtek közöti kommunikáció formái. BsC II. Sejtélettani alapok Dr. Fodor János

A sejtek közöti kommunikáció formái. BsC II. Sejtélettani alapok Dr. Fodor János A sejtek közöti kommunikáció formái BsC II. Sejtélettani alapok Dr. Fodor János 2010. 03.19. I. Kommunikáció, avagy a sejtek informálják egymást Kémiai jelátvitel formái Az üzenetek kémiai úton történő

Részletesebben

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet Az emésztôrendszer károsodásai Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz 17. fejezet Általános rész A fejezet az emésztôrendszer tartós károsodásainak, a károsodások

Részletesebben

Farmakológia (AOK-K 230) szigorlati tételek

Farmakológia (AOK-K 230) szigorlati tételek I. Általános gyógyszertan Farmakológia (AOK-K 230) szigorlati tételek I/1. I/2. I/3. I/4. I/5. I/6. I/7. I/8. I/9. A gyógyszerhatás mechanizmusa, receptorteória. A gyógyszerek kötıdése. Dózis-hatás összefüggések:

Részletesebben

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2.

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2. Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása 2010. november 2. Az ér simaizomzatának jellemzői Több egységes simaizom Egy egységes simaizom

Részletesebben

Eredmény: 0/337 azaz 0%

Eredmény: 0/337 azaz 0% Élettan1 ea (zh2) / (Áttekintés) (1. csoport) : Start 2016-12-06 20:26:54 : Felhasznált idő 00:00:09 Név: Minta Diák Eredmény: 0/337 azaz 0% Kijelentkezés 1. (1.1) Milyen folyamatot ábrázol az ábra? [Válasszon]

Részletesebben

Az autonom (vegetatív) idegrendszerre ható szerek: bevezetés

Az autonom (vegetatív) idegrendszerre ható szerek: bevezetés Részletes gyógyszertan Az autonom (vegetatív) idegrendszerre ható szerek: bevezetés I. A perifériális idegrendszer II. Parasympathomimeticus szerek III. Muszkarinreceptor antagonisták IV. Ganglionbénítók

Részletesebben

Fenntartó adag: az a gyógyszermennyiség, amely egy adott hatás állandó szinten tartásához szükséges: elimináció visszapótlása!

Fenntartó adag: az a gyógyszermennyiség, amely egy adott hatás állandó szinten tartásához szükséges: elimináció visszapótlása! Farmakokinetika Tárgya: A gyógyszerhatás időbeni alakulásának vizsgálata. Meghatározható: a gyógyszer adagja a gyógyszerhatás erőssége a hatás időtartama az adagolás rendje Dosis efficans: terápiás dózis

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Farmakodinámia. - Szerkezetfüggő és szerkezettől független gyógyszerhatás. - Receptorok és felosztásuk

Farmakodinámia. - Szerkezetfüggő és szerkezettől független gyógyszerhatás. - Receptorok és felosztásuk Farmakodinámia A gyógyszer hatása a szervezetre - Szerkezetfüggő és szerkezettől független gyógyszerhatás - Receptorok és felosztásuk - A gyógyszer-receptor kölcsönhatás összefüggései Szerkezetfüggő és

Részletesebben

Szignáltranszdukció Mediátorok (elsődleges hírvivők) az információ kémiailag kódolt

Szignáltranszdukció Mediátorok (elsődleges hírvivők) az információ kémiailag kódolt Szignáltranszdukció Mediátorok (elsődleges hírvivők) az információ kémiailag kódolt apoláros szerkezet (szabad membrán átjárhatóság) szteroid hormonok, PM hormonok, retinoidok hatásmech.: sejten belül

Részletesebben

Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában

Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában A szomatomotoros szabályozási központok hierarchiája A hierarchikus jelleg az evolúciós adaptáció következménye

Részletesebben

Sejtek közötti kommunikáció:

Sejtek közötti kommunikáció: Sejtek közötti kommunikáció: Mi a sejtek közötti kommunikáció célja? Mi jellemző az endokrin kommunikációra? Mi jellemző a neurokrin kommunikációra? Melyek a közvetlen kommunikáció lépései és mi az egyes

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

Élettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév

Élettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév Élettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév 2015. május 35. A csoport név:... Neptun azonosító:... érdemjegy:... (pontszámok.., max. 120 pont, 60 pont alatti érték elégtelen)

Részletesebben

Légzőszervi megbetegedések

Légzőszervi megbetegedések Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások

Részletesebben

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok.

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok. Amit a FLAVIN 7 -ről és a flavonoidokról még tudni kell... A FLAVIN 7 gyümölcsök flavonoid és más növényi antioxidánsok koncentrátuma, amely speciális molekulaszeparációs eljárással hét féle gyümölcsből

Részletesebben

A sejtmembrán szabályozó szerepe fiziológiás körülmények között és kóros állapotokban

A sejtmembrán szabályozó szerepe fiziológiás körülmények között és kóros állapotokban A sejtmembrán szabályozó szerepe fiziológiás körülmények között és kóros állapotokban 17. Központi idegrendszeri neuronok ingerületi folyamatai és szinaptikus összeköttetései 18. A kalciumháztartás zavaraira

Részletesebben

Neostigmine KALCEKS. 0,5 mg/ml oldatos injekció. Nyilvános Értékelő Jelentés. (neosztigmin-metilszulfát) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

Neostigmine KALCEKS. 0,5 mg/ml oldatos injekció. Nyilvános Értékelő Jelentés. (neosztigmin-metilszulfát) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (neosztigmin-metilszulfát) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: As Kalceks. Kelt: 2016. március 23. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK

Részletesebben

A mérgek eloszlása a szervezetben. Toxikológia. Szervek méreg megkötő képessége. A mérgek átalakítása a szervezetben - Biotranszformáció

A mérgek eloszlása a szervezetben. Toxikológia. Szervek méreg megkötő képessége. A mérgek átalakítása a szervezetben - Biotranszformáció A mérgek eloszlása a szervezetben Toxikológia V. előadás A mérgek eloszlása a szervezetben Biotranszformáció Akkumuláció A mérgek kiválasztása A mérgek általában azokban a szervekben halmozódnak fel, amelyek

Részletesebben

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF GYÍKOK GYÍKOK OKOZTA FAJOK MÉRGEZÉS 1 VIPERAGYÍKFÉLÉK gila (Heloderma suspectum) mexikói viperagyík (H. horridum) ELŐFORDULÁS Ny-Mexikó sivatagos vidékei

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

2006 1. Nemszinaptikus receptorok és szubmikronos Ca2+ válaszok: A két-foton lézermikroszkópia felhasználása a farmakológiai vizsgálatokra.

2006 1. Nemszinaptikus receptorok és szubmikronos Ca2+ válaszok: A két-foton lézermikroszkópia felhasználása a farmakológiai vizsgálatokra. 2006 1. Nemszinaptikus receptorok és szubmikronos Ca 2+ válaszok: A két-foton lézermikroszkópia felhasználása a farmakológiai vizsgálatokra. A kutatócsoportunkban Közép Európában elsőként bevezetett két-foton

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Magnesium 250 mg Pharmavit pezsgőtabletta Magnesium Pharmavit 250 mg pezsgőtabletta

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Édes István Kardiológiai Intézet, Debreceni Egyetem Kardiomiociták Ca 2+ anyagcseréje és új terápiás receptorok 2. 1. 3. 6. 6. 7. 4. 5. 8. 9. Ca

Részletesebben

Szénhidrátok monoszacharidok formájában szívódnak fel a vékonybélből.

Szénhidrátok monoszacharidok formájában szívódnak fel a vékonybélből. Vércukorszint szabályozása: Szénhidrátok monoszacharidok formájában szívódnak fel a vékonybélből. Szövetekben monoszacharid átalakítás enzimjei: Szénhidrát anyagcserében máj központi szerepű. Szénhidrát

Részletesebben

A posztoperatív reziduális neuromuszkuláris blokk antagonizálásának új lehetőségei

A posztoperatív reziduális neuromuszkuláris blokk antagonizálásának új lehetőségei EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Dr. Pongrácz Adrienn A posztoperatív reziduális neuromuszkuláris blokk antagonizálásának új lehetőségei DEBRECENI EGYETEM IDEGTUDOMÁNYI DOKTORI ISKOLA Debrecen, 2015 EGYETEMI

Részletesebben

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés. HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének

Részletesebben

Neurotoxikológia IV. Mérgező anyagok támadáspontjai az idegrendszerben

Neurotoxikológia IV. Mérgező anyagok támadáspontjai az idegrendszerben Neurotoxikológia IV. Mérgező anyagok támadáspontjai az idegrendszerben Az idegrendszer speciális érzékenysége > 350 ismert idegrendszert károsító anyag összes veszélyes vegyi anyag kb. 1/3-a neurotoxikus

Részletesebben

2006.12.22. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 367/33

2006.12.22. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 367/33 2006.12.22. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 367/33 A BIZOTTSÁG 1950/2006/EK RENDELETE (2006. december 13.) az állatgyógyászati készítmények közösségi kódexéről szóló, 2001/82/EK európai parlamenti és

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

NEUROTRANSZMISSZIÓBAN RÉSZTVEVŐ ENZIMEK VIZSGÁLATA

NEUROTRANSZMISSZIÓBAN RÉSZTVEVŐ ENZIMEK VIZSGÁLATA Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet Általános Orvostudományi Kar Debreceni Egyetem BIOKÉMIA GYAKORLAT NEUROTRANSZMISSZIÓBAN RÉSZTVEVŐ ENZIMEK VIZSGÁLATA elméleti bevezetés Dr. Köröskényi Krisztina

Részletesebben

Mérgezések. A mérgezés jellege Véletlen Suicid Szándékos. Mérgezések Sirák 1

Mérgezések. A mérgezés jellege Véletlen Suicid Szándékos. Mérgezések Sirák 1 Mérgezések Fogorvosi körülmények között előfordul, bár nem gyakori Felismerésben fontos, hogy gondoljunk rá Méreg bekerülése a szervezetbe: Orálisan (leggyakoribb) Belélegezve Ép bőrön át felszívódva Parenterálisan

Részletesebben

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát HATÓANYAG: Bizoprolol-fumarát. 10,0 mg bizoprolol-fumarát (egyenértékû 8,48 mg bizoprolollal) tablettánként.

Részletesebben

A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer

A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer A magatartási válasz A külső vagy belső környezetből származó ingerekre adott komplex (szomatikus, vegetatív, endokrin) válaszreakció A magatartási választ

Részletesebben

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

Receptorok és szignalizációs mechanizmusok

Receptorok és szignalizációs mechanizmusok Molekuláris sejtbiológia: Receptorok és szignalizációs mechanizmusok Dr. habil Kőhidai László Semmelweis Egyetem Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet Sejtek szignalizációs kapcsolatai Sejtek szignalizációs

Részletesebben

Speciális működésű sejtek

Speciális működésű sejtek Speciális működésű sejtek Mirigysejt Izomsejt Vörösvérsejt Idegsejt Mirigysejt Kémiai anyagok termelése Váladék kibocsátása A váladék anyaga lehet: Fehérje Szénhidrát Lipid Víz+illatanyag Vörösvérsejt

Részletesebben

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA AZ IZOMMŰKÖDÉS 1. kulcsszó cím: A SZERVEZETBEN ELŐFORDULÓ IZOM- SZÖVETEK TÍPUSAI 1. képernyő cím: Sima izomszövet

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA AZ IZOMMŰKÖDÉS 1. kulcsszó cím: A SZERVEZETBEN ELŐFORDULÓ IZOM- SZÖVETEK TÍPUSAI 1. képernyő cím: Sima izomszövet Modul cím: MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA AZ IZOMMŰKÖDÉS 1. kulcsszó cím: A SZERVEZETBEN ELŐFORDULÓ IZOM- SZÖVETEK TÍPUSAI 1. képernyő cím: Sima izomszövet G001 akaratunktól függetlenül működik; lassú,

Részletesebben

Egy idegsejt működése

Egy idegsejt működése 2a. Nyugalmi potenciál Egy idegsejt működése A nyugalmi potenciál (feszültség) egy nem stimulált ingerelhető sejt (neuron, izom, vagy szívizom sejt) membrán potenciálját jelenti. A membránpotenciál a plazmamembrán

Részletesebben

SZERVRENDSZER TOXIKOLÓGIA

SZERVRENDSZER TOXIKOLÓGIA SZERV-SZERVRENDSZER SZERVRENDSZER TOXIKOLÓGIA IDEGRENDSZER ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF ÉLETTANI JELLEMZİK - FELÉPÍTÉS KÖZPONTI - PERIFÉRIÁS Akaratlagos ID Vegetatív ID * zsigeri mőködés autonóm irányítása

Részletesebben

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer anatómiája felső légutak: orr- és szájüreg, garat - külső orr: csontos és porcos elemek - orrüreg: 2 üreg (orrsövény); orrjáratok és orrmandula

Részletesebben

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő bevétele.

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő bevétele. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

IONCSATORNÁK. I. Szelektivitás és kapuzás. III. Szabályozás enzimek és alegységek által. IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel

IONCSATORNÁK. I. Szelektivitás és kapuzás. III. Szabályozás enzimek és alegységek által. IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel IONCSATORNÁK I. Szelektivitás és kapuzás II. Struktúra és funkció III. Szabályozás enzimek és alegységek által IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel V. Ioncsatornák és betegségek VI. Ioncsatornák

Részletesebben

II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM

II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM Mit tanulunk? Megismerkedünk idegrendszerünk alapvetı felépítésével. Hallunk az idegrendszer

Részletesebben

Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet. FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Ditropan tabletta

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

OLIVE BETA G FORCE. 60 kapszula. hatékony védelem egész évben gyors és megbízható segítség a fertőzések leküzdésében

OLIVE BETA G FORCE. 60 kapszula. hatékony védelem egész évben gyors és megbízható segítség a fertőzések leküzdésében OLIVE BETA G FORCE 60 kapszula hatékony védelem egész évben gyors és megbízható segítség a fertőzések leküzdésében Az ausztrál olajfalevél kivonatának jellemzői Az olajfalevél orvosi használatának nyomai

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat

Részletesebben

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer szerveződése érző idegsejt receptor érző idegsejt inger inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer

Részletesebben

Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház. Budapest

Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház. Budapest Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Budapest Füstbe ment terv? Elfüstölt életek? Soha ne add fel, hogy gyermekeink, SOHA ne DOHÁNYOZZANAK! Együtt neveljünk fel egy olyan nemzedéket akik már születésük pillanatában

Részletesebben

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1.

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A mechanikai és kémiai tevékenység koordinációja a GI rendszerben A gatrointestinalis funkciók áttekintése. A mechanikai tevékenység formái

Részletesebben

A simaizmok szerkezete

A simaizmok szerkezete A simaizmok szerkezete simaizomsejtek: egymagvúak, orsó alakúak többegységes simaizom egyegységes simaizom Ø nincsenek réskapcsolatok (gap junction-ök) minden izomsejt külön működik v nincs akciós potenciál

Részletesebben

A harántcsíkolt izom struktúrája általános felépítés

A harántcsíkolt izom struktúrája általános felépítés harántcsíkolt izom struktúrája általános felépítés LC-2 Izom LC1/3 Izom fasciculus LMM S-2 S-1 HMM rod Miozin molekula S-1 LMM HMM S-2 S-1 Izomrost H Band Z Disc csík I csík M Z-Szarkomér-Z Miofibrillum

Részletesebben

Az akciós potenciál (AP) 2.rész. Szentandrássy Norbert

Az akciós potenciál (AP) 2.rész. Szentandrássy Norbert Az akciós potenciál (AP) 2.rész Szentandrássy Norbert Ismétlés Az akciós potenciált küszöböt meghaladó nagyságú depolarizáció váltja ki Mert a feszültségvezérelt Na + -csatornákat a depolarizáció aktiválja,

Részletesebben

Amit az a llergiás nátháról tudni kell

Amit az a llergiás nátháról tudni kell Amit az a llergiás nátháról tudni kell írta: dr. Márk Zsuzsa pulmonológus, Törökbálinti Tüdőgyógyintézet MSD Pharma Hungary Kft. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 8. Telefon: 888-5300, Fax: 888-5388 Mi

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Alzheimer kór 28 Prion betegség A prion betegség fertőző formáját nem egy genetikai

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer

Részletesebben

Légzés: az oxigén transzport útvonala

Légzés: az oxigén transzport útvonala Légzés: az oxigén transzport útvonala Áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe Külső v. tüdőlégzés Diffúzió szövetekhez (keringés) Gáztranszport a vérben sejtekhez Belső v. szöveti légzés A széndioxid eltávolítása

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer

Részletesebben

Ipravent 21 mikrogramm/adag

Ipravent 21 mikrogramm/adag Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (ipratropium-bromid) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Aramis Pharma Kft. Kelt: 2013. október 15. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Új terápiás lehetőségek helyzete Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Mucopolysaccharidosisok MPS I (Hurler-Scheie) Jelenleg elérhető oki terápiák Enzimpótló kezelés

Részletesebben

I. FARMAKOKINETIKA. F + R hatás (farmakon, (receptor) gyógyszer) F + R FR

I. FARMAKOKINETIKA. F + R hatás (farmakon, (receptor) gyógyszer) F + R FR I. FARMAKOKINETIKA Gyógyszerek felszívódása, eloszlása és kiválasztása. Receptorok: csak az a gyógyszermolekula hat ami kötődik specifikus kötőhelyek (szervek, szövetek, sejtek) F + R hatás (farmakon,

Részletesebben

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása Periódikus táplálékfelvétel Sejtek folyamatos tápanyagellátása (glükóz, szabad zsírsavak stb.) Tápanyag raktározás Tápanyag mobilizálás Vér glükóz

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

Az idegrendszer érzı mőködése

Az idegrendszer érzı mőködése Idegi szabályozás Az idegrendszer érzı mőködése Pszichológiai alapfogalmak Érzet (érzéklet): a külvilág visszatükrözıdésének legelemibb formája, szubjektív élmény Észlelet (észrevevés): integratív funkció,

Részletesebben

HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1. toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják

HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1. toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják HALAK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1 I. MÉRGET TARTALMAZÓ HALAK MÉRGEZİ HÚSÚ toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják csoport ciguatoxin, maitotoxin,

Részletesebben

Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások

Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások Dietetikus MSc. képzés Dr. Horváth Péter Semmelweis Egyetem Gyógyszerészi Kémiai Intézet TEMATIKA Bevezetés Alapfogalmak Gyógyszerhatás kialakulása Gyógyszerek tulajdonságait

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

SZEMÉSZETI GYÓGYSZERTAN ÉS GYÓGYSZEREK

SZEMÉSZETI GYÓGYSZERTAN ÉS GYÓGYSZEREK SZEMÉSZETI GYÓGYSZERTAN ÉS GYÓGYSZEREK Gyógyszerek kiszerelési formái felületi kezelésre injekciós készítmények orális gyógyszerek Felületi kezelésre: szemészeti oldatok szuszpenziók szemkenőcsök leggyakrabban

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Bölcskei Kata Anesztetikumok áttekintése Általános anesztézia: reverzibilis KIR depresszió,

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Borbély Éva 1 1. Mely pályarendszerekben nincs szerepe a dopaminnak a KIR-ben?

Részletesebben

Az ember szervezete és egészsége. Biológia verseny. 8. osztály. 2014. április 25. A feladatok megoldására rendelkezésre álló idő : 60 perc KÓDSZÁM:

Az ember szervezete és egészsége. Biológia verseny. 8. osztály. 2014. április 25. A feladatok megoldására rendelkezésre álló idő : 60 perc KÓDSZÁM: Az ember szervezete és egészsége Biológia verseny 8. osztály 2014. április 25. A feladatok megoldására rendelkezésre álló idő : 60 perc KÓDSZÁM: Türr István Gimnázium és Kollégium 1. A tápcsatorna szervei

Részletesebben

Az idegrendszer élettana: bevezetés + vegetatívum

Az idegrendszer élettana: bevezetés + vegetatívum Az idegrendszer élettana: bevezetés + vegetatívum Dr. Petheő Gábor Pázmány MSC kurzus, 2012 Bevezetés Az idegrendszer felosztása: Elhelyezkedés: központi (KPIR) vs. Periférás (környéki) Vezérlés: szomatikus

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

Energia források a vázizomban

Energia források a vázizomban Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok

Részletesebben

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes Légzés 4. Légzésszabályozás Jenes Ágnes Spontán légzés: - idegi szabályzás - automatikus (híd, nyúltvelı) - akaratlagos (agykéreg) A légzés leáll, ha a gerincvelıt a n. phrenicus eredése felett átvágjuk.

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

Betegtájékoztató SUPRASTIN TABLETTA. Suprastin tabletta klórpiramin. HATÓANYAG: 25 mg klórpiramin-hidroklorid tablettánként.

Betegtájékoztató SUPRASTIN TABLETTA. Suprastin tabletta klórpiramin. HATÓANYAG: 25 mg klórpiramin-hidroklorid tablettánként. SUPRASTIN TABLETTA Suprastin tabletta klórpiramin HATÓANYAG: 25 mg klórpiramin-hidroklorid tablettánként. SEGÉDANYAG: Sztearinsav, zselatin, karboximetilkeményítõ-nátrium (A típus), talkum, burgonyakeményítõ,

Részletesebben