Anesztézia és eutanázia az. Hamar Péter Semmelweis Egyetem, Kórélettani Intézet

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Anesztézia és eutanázia az. Hamar Péter Semmelweis Egyetem, Kórélettani Intézet"

Átírás

1 Anesztézia és eutanázia az állatkísérletekben Hamar Péter Semmelweis Egyetem, Kórélettani Intézet

2 Tematika Fogalmak Az állatkísérletezés története Az állatvédelem kezdetei és törvényi szabályozása A fájdalomcsillapítás módszerei Mőtéti anesztézia Mőtét utáni gondozás Eutanázia

3 Tematika Fogalmak Az állatkísérletezés története Az állatvédelem kezdetei és törvényi szabályozása A fájdalomcsillapítás módszerei Mőtéti anesztézia Mőtét utáni gondozás Eutanázia

4 Selye János Hans Hugo Bruno Selye (Selye János magyar nemzetiségő) szül.: 1907, Bécs Orvosi diploma: 1929, Prága Komárom, Johns Hopkins: 1931-tıl, Stressz kut.: 1936-tól, McGill Univ, Montreál : 1982, Montreál Biológiai stressz elsı leírója: a szervezet általános válaszreakciója = stressz (disstressz: baj szóból szárm.) Glukokortikoid: stressz-hormon HPA-tengely leírója Selye egyetem

5 Stressz - Disstressz Pszichológia: Eustressz: hasznos: mobilizáló, életmentı lehet (a vizsgán a diáknak eszébe jut az is, amirıl azt sem tudja, hol hallotta.) Dissztressz: káros: debilizáló (a vizsgán a diák azt is elfelejti, amit jól tudott. Az állatvilágban a deblizáló stressz: mimikri (álcázás, környezetbe olvadás ) v. tetszhalott állapot). Tartós, ismétlıdı stressz általában debilizáló hatású

6 Állatkísérleti anesztézia eutanázia Miért fontos? Állatkísérlet: károsodást okozhat A károsodás kiváltotta válaszreakció a kísérleti eredményeket befolyásolhatja Ezért a károsodást Etikai és Tudományos szempontból is minimalizálni / eliminálni kell.

7 Fájdalom Sebészeti betegség modellek elterjedtek A sebészeti mőtétek csak narkózisban végezhetıek Postoperatív fájdalomcsillapítás is szükséges A kezeletlen fájdalom katekolamin felszabadulással jár, ami befolyásolja az állat immunválaszát, sebgyógyulását, ezért növeli az eredmények szórását.

8 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

9 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

10 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

11 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

12 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

13 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

14 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

15 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

16 Károsodás kísérlet során Kísérlet fájdalom Dissztressz: deblizáló tartós stressz Maradandó károsodás mőtét Rendszeres kezelések, immobilizáció Szerv, szövet maradandó sérülése anesztézia eutanázia

17 A humánus állatkísérletezés 3R-je William Russel (zoologus) Rex Burch (mikrobiológus) Nem humánus kísérleti eljárás ami az állatnak fájdalmat vagy tartós debilizáló stressz-t (disstresszt) okoz. mérhetı pl. (stressz) hormon szintek Viselkedési anomáliák: harapás, karmolás Kaloda használatának szükségessége Eredmény: 3R: Replace, Reduce, Refine Russell, W.M.S. and Burch, R.L., The Principles of Humane Experimental Technique. Methuen, London, 1959.

18 3R Replace: cserél: a gerinces állatokon végzett kísérleteket cseréljük alacsonyabb rendő fajokkal: állatokkal, növényekkel, sejttenyészettel Reduce: csökkent: a kísérletekben felhasznált állatok száma csökkenthetı megfelelı kísérlet tervezéssel, gondos kivitelezéssel (statisztikus bevonása) Refine: finomít : a kísérleti metodika finomításával cél az állatokat ért stressz csökkentése anesztézia, analgézia

19 Fogalmak: a károsodás eliminálásának lehetséges módjai Anesztézia <Gr>: (an: nélkül + aisthesis: érzés) az érzékelés (fájdalom is) reverzibilis (visszafordítható) megszüntetése Analgézia <Gr>: (algesia: fájdalom): fájdalom érzés hiánya, fájdalom mentesség megtartott érzékelés és tudat mellet. Eutanázia <Gr>: jó halál (eu: jó + thanatos: halál): az élet szándékos kioltása fájdalom, szenvedés megelızése céljából.

20 Anesztézia Formái: Érzéstelenítés (érzékelés /nocicepció/ felfüggesztése megtartott tudat mellet) Felületi (topical): bır-kenıcs, nyálkahártya (lidocain) Lokális: helyi érzéstelenítés (pl. foghúzás) Regionális érzéstelenítés (spinális v. epidurális - anesztézia) Altatás (reverzibilis tudatvesztés /narkózis/) Szisztémás / általános anesztézia - állatkísérletezés

21 Analgézia - Anesztézia Fájdalom Érzékelés Tudat Analgézia Nincs Van Van Lokális anesztézia Szisztémás anesztézia Nincs Nincs Van Nincs Nincs Nincs* *kiv. disszociációs anesztézia állatkísérletben nem jellemzı

22 Tematika Fogalmak Az állatkísérletezés története Az állatvédelem kezdetei és törvényi szabályozása A fájdalomcsillapítás módszerei Mőtéti anesztézia Mőtét utáni gondozás Eutanázia

23 Állatkísérletezés története Arisztotelész (IV. sz. ie): Állattan (10 könyvben); Az állatok részeirıl (4 könyvben); Az állatok járásáról; Az állatok keletkezésérıl Claudius Galenus (II. sz. iu): a viviszekció atyja (kecske, disznó) William Harvey (XVII.sz.): vérkeringés megfigyelése élı állatban Louis Pasteur: birka anthrax: fertızı betegségek nem spontán keletkeznek Pavlov: kutya feltételes reflex bizonyítása (1890) Arisztotelész Galenus Harvey Pasteur

24 Történelmi kitekintés Emil Behring: diftéria toxin tengeri malac > vakcina (XIX.sz vége) Banting: kutya insulin (1920-as évek) 1950-es évek: TBC streptomycin Anesztézia: nem inhalációs narkotikumok kifejlesztése emlısökön (tengeri malac). Jonas Salk: Rhesus majmok polio vírus izolálása -> Salk vakcina Albert Sabin: polio vírust állatokon tenyésztette. Sabin csepp: 1965: polio eradikáció USA-ban. Vese átültetés, szívbillentyő, csípı protézis

25 Tematika Fogalmak Az állatkísérletezés története Az állatvédelem kezdetei és törvényi szabályozása A fájdalomcsillapítás módszerei Mőtéti anesztézia Mőtét utáni gondozás Eutanázia

26 Állatvédelem kezdete Charles Darwin Anesztézia elıtt Edmund O'Meara (ír élettanász / fiziológus, XVII.sz): viviszekció: a fájdalom -> befolyásolja a kísérleti eredményeket Clude Bernard (francia fiziológus, XIX.sz): bevezette az állatkísérletezést a standard tudományos módszertan részeként 1822: elsı állatvédı törvény (Britt parlament) 1876: Cruelty to animals act (110 évig volt érvényben) Charles Darwin ajánlásával: it is justifiable for real investigations on physiology; but not for mere damnable and detestable curiosity 1986: Animals (Scientific Procedures) Act lépett az elızı törvény helyébe Claude Bernard

27 Cruelty to animals act 1876 Az állatkísérletezés szabályai: Az állatokkal szemben elkövetett kegyetlenség büntetendı* Engedély köteles: Az állatkísérletek szükségességét (emberi életek megmentésére vagy meghosszabbítására) indokolni kell. (experiments should only be conducted when "the proposed experiments are absolutely necessary to save or prolong human life" ) A kísérleti állatokat A beavatkozásokhoz el kell altatni (must be anaesthetised) Csak egyszer használhatóak (egy sorozaton belül több beavatkozás engedélyezett) A kísérlet végén le kell ölni (must be killed as soon as the study was over) * Elsı alakalommal max 50, ismételt alkalommal max. 100 vagy max. 3 hónap börtön

28 Törvényi szabályozás Magyarországon 2002 évi LXVII. törvénnyel módosított 1998 évi XXVIII. törvény 103/2002 sz. korm. rendelettel módosított 243/1998 sz. korm. rendelet van érvényben Gyertyán István az Állatkísérleti Tudományos Etikai Tanács (ÁTET) elnöke

29 1998 évi XXVIII. törvény Alapelvek: 1. Az állat kímélete, az állat kínzásának tilalma (6. ): 1. Az állatnak tilos elkerülhetı Fájdalmat Szenvedést Sérülést okozni. 2. Beavatkozás az állaton (9. ) Fájdalommal, károsodással járó beavatkozást kizárólag szakirányú végzettséggel, gyakorlattal rendelkezı személy végezhet. Beavatkozás érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhetı, ha az érzéstelenítés ill. az ehhez szükséges rögzítés legalább akkora fájdalommal járna, mint maga a beavatkozás 3. Az állat életének kioltása (11. ) - Eutanázia elfogadható ok nélkül tilos. Elfogadható oknak minısül a tudományos kutatás. Kizárólag kábítás után történhet

30 1998 évi XXVIII. törvény Alapelvek: 1. Az állat kímélete, az állat kínzásának tilalma (6. ): 1. Az állatnak tilos elkerülhetı Fájdalmat Szenvedést Sérülést okozni. 2. Beavatkozás az állaton (9. ) Fájdalommal, károsodással járó beavatkozást kizárólag szakirányú végzettséggel, gyakorlattal rendelkezı személy végezhet. Beavatkozás érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhetı, ha az érzéstelenítés ill. az ehhez szükséges rögzítés legalább akkora fájdalommal járna, mint maga a beavatkozás 3. Az állat életének kioltása (11. ) - Eutanázia elfogadható ok nélkül tilos. Elfogadható oknak minısül a tudományos kutatás. Kizárólag kábítás után történhet

31 1998 évi XXVIII. törvény Alapelvek: 1. Az állat kímélete, az állat kínzásának tilalma (6. ): 1. Az állatnak tilos elkerülhetı Fájdalmat Szenvedést Sérülést okozni. 2. Beavatkozás az állaton (9. ) Fájdalommal, károsodással járó beavatkozást kizárólag szakirányú végzettséggel, gyakorlattal rendelkezı személy végezhet. Beavatkozás érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhetı, ha az érzéstelenítés ill. az ehhez szükséges rögzítés legalább akkora fájdalommal járna, mint maga a beavatkozás 3. Az állat életének kioltása (11. ) - Eutanázia elfogadható ok nélkül tilos. Elfogadható oknak minısül a tudományos kutatás. Kizárólag kábítás után történhet

32 1998 évi XXVIII. törvény Alapelvek: 1. Az állat kímélete, az állat kínzásának tilalma (6. ): 1. Az állatnak tilos elkerülhetı Fájdalmat Szenvedést Sérülést okozni. 2. Beavatkozás az állaton (9. ) Fájdalommal, károsodással járó beavatkozást kizárólag szakirányú végzettséggel, gyakorlattal rendelkezı személy végezhet. Beavatkozás érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhetı, ha az érzéstelenítés ill. az ehhez szükséges rögzítés legalább akkora fájdalommal járna, mint maga a beavatkozás 3. Az állat életének kioltása (11. ) - Eutanázia elfogadható ok nélkül tilos. Elfogadható oknak minısül a tudományos kutatás. Kizárólag kábítás után történhet

33 1998 évi XXVIII. törvény Alapelvek: 1. Az állat kímélete, az állat kínzásának tilalma (6. ): 1. Az állatnak tilos elkerülhetı Fájdalmat Szenvedést Sérülést okozni. 2. Beavatkozás az állaton (9. ) - Anesztézia Fájdalommal, károsodással járó beavatkozást kizárólag szakirányú végzettséggel, gyakorlattal rendelkezı személy végezhet. Beavatkozás érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhetı, ha az érzéstelenítés ill. az ehhez szükséges rögzítés legalább akkora fájdalommal járna, mint maga a beavatkozás 3. Az állat életének kioltása (11. ) - Eutanázia elfogadható ok nélkül tilos. Elfogadható oknak minısül a tudományos kutatás. Kizárólag kábítás után történhet

34 1998 évi XXVIII. törvény Alapelvek: 1. Az állat kímélete, az állat kínzásának tilalma (6. ): 1. Az állatnak tilos elkerülhetı Fájdalmat Szenvedést Sérülést okozni. 2. Beavatkozás az állaton (9. ) - Anesztézia Fájdalommal, károsodással járó beavatkozást kizárólag szakirányú végzettséggel, gyakorlattal rendelkezı személy végezhet. Beavatkozás érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhetı, ha az érzéstelenítés ill. az ehhez szükséges rögzítés legalább akkora fájdalommal járna, mint maga a beavatkozás 3. Az állat életének kioltása (11. ) elfogadható ok nélkül tilos. Elfogadható oknak minısül a tudományos kutatás. Kizárólag kábítás után történhet

35 1998 évi XXVIII. törvény Alapelvek: 1. Az állat kímélete, az állat kínzásának tilalma (6. ): 1. Az állatnak tilos elkerülhetı Fájdalmat Szenvedést Sérülést okozni. 2. Beavatkozás az állaton (9. ) - Anesztézia Fájdalommal, károsodással járó beavatkozást kizárólag szakirányú végzettséggel, gyakorlattal rendelkezı személy végezhet. Beavatkozás érzéstelenítés nélkül csak akkor végezhetı, ha az érzéstelenítés ill. az ehhez szükséges rögzítés legalább akkora fájdalommal járna, mint maga a beavatkozás 3. Az állat életének kioltása (11. ) - Eutanázia elfogadható ok nélkül tilos. Elfogadható oknak minısül a tudományos kutatás. Kizárólag kábítás után történhet

36 1998 évi XXVIII. törvény IV. fejezet: az állatkísérletezésrıl 28. : Minden állatkísérletet általános vagy helyi érzéstelenítés (anesztézia, analgézia) mellet kell végezni (kiv. ha ez nem szükséges, mert a kísérlet nem jár fájdalommal) Ha kábítás után az állat fájdalomérzete visszatér újabb fájdalomcsillapítást (analgézia) kell alkalmazni Ha ez nem lehetséges, az állat életét ki kell oltani (eutanázia). Az állat nem tartható életben, ha tartós fájdalmat, nélkülözést szenvedne, vagy véglegesen és súlyosan károsodott.

37 2002 évi LXVII. törvény A 1998 évi XXVIII. törvény itt tárgyalt paragrafusain nem változtat. Ezek a törvények kizárólag gerinces Ezek a törvények kizárólag gerinces állatokon végzett kísérletekre vonatkoznak.

38 Engedélyeztetés Az állatkísérleteket engedélyeztetni kell az illetékes Munkahelyi Állatkísérleti Bizottság (MÁB) al. (Nálunk EÁB) Az engedély-kérelemben meg kell jelölni az állatnak okozható fájdalmat, szenvedést, károsodást ill. ezek megelızését, elhárítását célzó intézkedéseket. Az engedélyezés során figyelembe kell venni az Állat létszám Fájdalom, szenvedés, disstressz és maradandó károsodás Lehetı legkisebb mértékőre csökkentését Az állatok tetemét e célra rendszeresített hőtıben kell tárolni és környezetkímélı megsemmisítésre erre szakosodott vállalattal el kell szállítani. (Septox)

39 Engedélyeztetés Az állatkísérleteket engedélyeztetni kell az illetékes Munkahelyi Állatkísérleti Bizottság (MÁB) al. (Nálunk EÁB) Az engedély-kérelemben meg kell jelölni az állatnak okozható fájdalmat, szenvedést, károsodást ill. ezek megelızését, elhárítását célzó intézkedéseket. Az engedélyezés során figyelembe kell venni az Állat létszám Fájdalom, szenvedés, disstressz és maradandó károsodás Lehetı legkisebb mértékőre csökkentését Az állatok tetemét e célra rendszeresített hőtıben kell tárolni és környezetkímélı megsemmisítésre erre szakosodott vállalattal el kell szállítani. (Septox)

40 Engedélyeztetés Az állatkísérleteket engedélyeztetni kell az illetékes Munkahelyi Állatkísérleti Bizottság (MÁB) al. (Nálunk EÁB) Az engedély-kérelemben meg kell jelölni az állatnak okozható fájdalmat, szenvedést, károsodást ill. ezek megelızését, elhárítását célzó intézkedéseket. Az engedélyezés során figyelembe kell venni az Állat létszám Fájdalom, szenvedés, disstressz és maradandó károsodás Lehetı legkisebb mértékőre csökkentését Az állatok tetemét e célra rendszeresített hőtıben kell tárolni és környezetkímélı megsemmisítésre erre szakosodott vállalattal el kell szállítani. (Septox)

41 Engedélyeztetés Az állatkísérleteket engedélyeztetni kell az illetékes Munkahelyi Állatkísérleti Bizottság (MÁB) al. (Nálunk EÁB) Az engedély-kérelemben meg kell jelölni az állatnak okozható fájdalmat, szenvedést, károsodást ill. ezek megelızését, elhárítását célzó intézkedéseket. Az engedélyezés során figyelembe kell venni az Állat létszám Fájdalom, szenvedés, disstressz és maradandó károsodás Lehetı legkisebb mértékőre csökkentését Az állatok tetemét e célra rendszeresített hőtıben kell tárolni és környezetkímélı megsemmisítésre erre szakosodott vállalattal el kell szállítani. (Septox) Anesztézia Eutanázia

42 Engedélyeztetés Az állatkísérleteket engedélyeztetni kell az illetékes Munkahelyi Állatkísérleti Bizottság (MÁB) al. (Nálunk EÁB) Az engedély-kérelemben meg kell jelölni az állatnak okozható fájdalmat, szenvedést, károsodást ill. ezek megelızését, elhárítását célzó intézkedéseket. Az engedélyezés során figyelembe kell venni az Állat létszám Fájdalom, szenvedés, disstressz és maradandó károsodás Lehetı legkisebb mértékőre csökkentését Az állatok tetemét e célra rendszeresített hőtıben kell tárolni és környezetkímélı megsemmisítésre erre szakosodott vállalattal el kell szállítani. (Septox)

43 Tematika Fogalmak Az állatkísérletezés története Az állatvédelem kezdetei és törvényi szabályozása A fájdalomcsillapítás módszerei Mőtéti anesztézia Mőtét utáni gondozás Eutanázia

44 Sebészet anesztézia elıtt Massachusetts General Hospital: : 333 sebészeti beavatkozás (<1/hó) Hey főrész: koponya megnyitásához Pirogov: hólyagkı eltávolítás Amputáció az I. vh-ban.

45 Nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás Fejre (állra) mért ütés Véreztetés (érvágás) Hipnózis Lokális hőtés Nyaki verıér (karotis) leszorítása

46 Anesztézia: növényi alkaloidok Növényi alkaloidok (ókor - XIX. sz.) Tropán alkaloidok: belladonna: atropin, kokain Cannabis (marihuana) ópium, alkohol

47 Kokain Az elsı hatékony lokálanesztetikum Csak az új világban (D-Am.) 1859-ben izolálták Karl Koller használta elıször szemmőtétben 1884-ben Sigmund Freud javaslatára Lokálanesztetikum derivátumok: Procain (1905) Lidocain (1943) Erythroxylum coca

48 Opiátok Ópium kivonatok: Morfin (legnagyobb conc: opium 8-17%-a) Papverin Codein Noscapin Heroin Az ópium az éretlen mákgubó nedve Mák: Papaver somniferum: <lat>: álmot hozó mag

49 Anesztézia: növényi alkaloidok Növényi alkaloidok (ókor - XIX. sz.) Tropán alkaloidok: belladonna: atropin, kokain marihuana ópium, alkohol Alkohol: nagy dózisban: hányinger, hányás, halálos alkohol mérgezés Opium: erıs fájdalom csillapító, de nem elég erıs a mőtéti fájdalom elnyomásához Kokain: csak helyi érzéstelenítés, csak Amerika Probléma: szők terápiás ablak pontos adagolás nehéz standardizálás: tengerimalacokon (XIX.sz) Elsı jól adagolható tisztított ópiát alkaloida: Morfin (analgetikum) (Morfin <Gr>: az álmok istene: Morpheus)

50 Anesztézia: Morfin 1804 Friedrich Sertürner izolálta, és terjesztette tıl a Merck (akkor kis patika) kezdte forgalmazni Sigmund Freud, Über Coca szerzıje (1884) - Merck kokain kutatás E. Merck HQ in Darmstadt a XIX sz elején

51 Anesztézia: inhalációs narkotikumok XIX. Sz. Dietil-éter: 1540: elsı szintézis - Valerius Cordus a vitriol édes olaja Crawford Long, 1842: tumor rezekciós mőtét (nem publikált) William Thomas Green Morton, bostoni fogorvos, 1846 Éter Dóm: MGH sebészeti amfiteátruma közt Morton: éter John Collins Warren nyaki tumor mőtét fájdalom nélkül Gentlemen, this is no humbug. A modern anesztézia kezdete William T.G. Morton Éter Dóm 1930

52 Anesztézia: inhalációs narkotikumok XIX. Sz. Dietil-éter: 1846-tól elsı európai alkalmazások elsı Magyar alkalmazás: Balassa János Hátrányok: hányás, gyúlékonyság Balassa János

53 Anesztézia: inhalációs narkotikumok XIX. Sz. Kloroform: Felfedezés: 1831 Samuel Guthrie (élettanász, kémikus) Inhalációs narkotikum: 1847 James Young Simpson.: étert majd klorofromot használt a szülési fájdalmak enyhítésére 1853 John Snow Viktória királynı Leopold herceg születése. Késıbb publikációk. Veszélyes: több haláleset ( ) Samuel Guthrie James Young Simpson John Snow

54 Kéjgáz, nevetıgáz: N 2 O (dinitrogén oxid, nitrogén oxidul) Joseph Pristley CO 2, O 2,(1774) N 2 O (1777) Humphry Davey (kémikus, Ca, Mg, B, Ba, Cl felfedezıje) N 2 O altató (analgesztikus) hatás tól szociális drogként használták 1844 Horace Wells: N 2 O; sikertelen demonstráció MGH páciens: Humbug Disszociatív narkotikum (lsd. Ketamin) Joseph Pristley Sir Humphry Davey Horace Wells

55 1847-ben rendelkezésre álló inhalációs narkotikumok Éter Cloroform Nitrogén oxidul Elıny Biztonságos Könnyő Gyors Hátrány lassú Veszélyes Gyenge irritáló, gyúlékony 1846 No Humbug Máj, szív toxikus O 2 nélkül használták Humbug

56 Tematika Fogalmak Az állatkísérletezés története Az állatvédelem kezdetei és törvényi szabályozása A fájdalomcsillapítás módszerei Mőtéti anesztézia (narkózis) Mőtét utáni gondozás Eutanázia

57 Fájdalom kiküszöbölése az állatkísérletekben Mőtéti elıkészítés, premedikáció Mőtéti altatás (anesztézia) Inhalációs anesztézia Injekciós (iv., ip., sc.) anesztézia Mőtét utáni fájdalomcsillapítás, utógondozás

58 Narkózis jellemzıi Fájdalom érzet hiánya (analgézia) Emlékezés hiánya (amnézia) Öntudat hiánya (anesztézia szisztémás: narkózis) Reflexek hiánya Izomtónus hiánya (izomrelaxáció)

59 Narkózishoz használt gyógyszerek (narkotikumok) típusai: Inhalációs: Illékony folyadékok gızei Gázok Injektálható narkotikumok Érbe: Intravénás (iv) Izomba: Intramuszkuláris (im) Hasüregbe: Intraperitoneális (ip) Bır alá: subkután (sc)

60 Mőtéti narkózis menete Elıkészítés: Tápláltság (éjjeli táplálékelvonás), hidráltság Bódítás éterrel Testsúly mérés! > narkotikum dozírozás Mőtéti terület borotválása Premedikáció ha szükséges (pl. nembutál atropin: szekréció ) Ip. (im) Narkózis

61 Narkózis - Szempontok: Narkózis mélység gyorsan Terápiás ablak Mellékhatás-mentesség

62 Általános érzéstelenítık Illékony folyadékok: Éterek: dietil-éter, vinil-éter, metoxiflurán, izoflurán, sevoflurán Haloalkánok: kloroform, halotán, triklóretilén Gázok: Disszociációs szerek: dinitrogén-oxid (kéjgáz) Intravénás narkotikumok: Disszociációs szerek: ketamin, Barbiturátok: pentobarbitál (nembutál), tiopentál, hexobarbitál, metohexitál, narcobarbitál Benzodiazepinek: diazepam (seduxen), midazolam (dormicum) Opioidok: fentanil, phenoperidine Neuroleptikumok: droperidol, haloperidol (dopamin antagonista)

63 Illékony folyadékok: Dietiléter Aether ad narcosim, (éter) illékony, 35 C-on forr, robbanékony, állás közben peroxo-vegyületek képzıdnek benne. Viniléter Vinydan hatszor erısebb mint az éter, de terápiás szélessége kicsi, könnyen túlaltatást okoz.

64 Illékony folyadékok: Metoxyfluran 90-es évekig használták, nem relaxálja az uterust, terhességben is alkalmazható, vesetoxikus. Klóretil nem használják csak Klóretil nem használják csak párologtatva.

65 Illékony folyadékok: Isofluran (Forane) 1981 óta használják, drága, készülékigényes, de biztonságos. Sevoflurane (Sevorane) kilencvenes évektıl használják, az isoflurannál drágább és jobban alkalmazható -.

66 Könnyen illanó folyadékok: Kloroform májkárosító, szenzibilálja a szívet adrenalinnal szemben, kamrafibrillációt okoz. Harctéri alkalmazhatóság. Halothan (Narcotan) tiopental bevezetés Halothan (Narcotan) tiopental bevezetés után alkalmazzák, jól adagolható, relaxálja a harántcsíkolt izmot, szinergikusan fokozza a depolarizáló izomrelaxánsok hatását. Halotan-hepatitist okozhat az immunreaktív intermedier bomlásterméke.

67 Gázok: Dinitrogén-oxid csak oxigénnel keverve alkalmazzák, túlnyomásos rendszerben. 20% oxigén és 80% DNO elegye a kéjgáz Ciklopropán statikusságtól is robbanó Ciklopropán statikusságtól is robbanó gáz, használata visszaszorult

68 Intravénás narkotikumok: Barbiturátok pentobartial (Nembutal), Thipenton (Trapanal) narkózis bevezetése, rövid narkózis (emberben) Benzo-diazepimek diazepam és Benzo-diazepimek diazepam és midazolam

69 Intravénás narkotikumok: Steroid típusú vegyületek kiszorultak Viadril-G Propofol 1% (Diprivan): rövid hatású Ketamin (Calypsol) erısíti gyengébb narkotikumok hatását, rövid idejő eszközös beavatkozások.

70 Rágcsáló-kísérletekben Magyarországon gyakran használatos altató szerek (anesztetikumok) Inhalációs (gáz) Éter Intravénás Nembutál + Atropin (premedikáció) Ketamin+Rompun

71 Rágcsáló-kísérletekben használatos további altató szerek (anesztetikumok) Hatóanyag név hely Konc. dózis Tribróm Avertin ip 1,25% 0,02 ml/g etanol Halotán Fluothan e Inhaláció Adagoló készülék kell 4% indukció 1,5% fenntartó Izoflurán Aerrane Inhaláció 4% indukció 1,5% fenntartó

72 Az anesztézia idıtartama Rövid (5 perc) inhalációs (éter, isoflurán) injektálható (propfon, tiopenton, metohexiton) Közepes (30 perc) ketamin+rompun Hosszú (2 óra) pentobarbitál

73 Az anesztézia (narkózis) stádiumai Stádium Alkoholmérgezés* Általános anesztézia 1 Szédülés, jókedv 2 Részeg, dezorientált Amnézia és analgézia (érzéstelenség) Fokozott reakciókészség (excitáció) 3 Merev részeg Sebészi anesztézia 4 Veszélyesen mély alvás Életfontos központok depressziója *Gaddum: Pharmacology 1950

74 Narkózis stádiumai: Stadium analgesie bódulat, öntudat-, fájdalomérzet szőnıben, reflextevékenység, szívmőködés, légzés fokozott. Kisebb beavatkozás lehetséges Stadium excitationis izgalmi szak: KIR: akaratlagos központok, tudat kikapcsol nyugtalan, izgatott, elhárító mozgások, fokozott reflexek légzés visszatartása elıfordul Szem: tág pupilla, irreguláris szemmozgások, Vegetatív: légzés-, pulzus szapora. premedikációval csökkenthetı tünetek

75 Narkózis stádiumai: Stadium tolerantiae beteg nyugodt, izomreflex, corneareflex normális, légzés szabályos, pupillák szőkek, a beteg oprálható (mőtéti narkózis stádiuma) izomrelaxánsok adásával hasi mőtétek is Stádiumai: 1. Enyhe: reflexek megtartottak 2. Közepes: reflexek megszőnnek, izomrelaxiáció. Mőtéthez optimális 3. Mély: intercostális izomzat relaxációja miatt légzésleállás veszélye. Pupilla refelx eltőnik 4. Túl mély: teljes (intercostális és rekesz) izombénulás

76 A narkózis fontosabb jelenségei Kállai: Laborállat könyv

77 Narkózis stádiumai: Stadium paralyticum szemmozgások megszőnnek, reflexmozgások egyre csökkennek, a légzıközpont bénulása miatt légzés megszőnik, vérnyomás és pulzus csökken, : légzés bénulás, bradykard szívmegállás. Visszafordítható!

78 Az anesztézia mélységének ellenırzése a kísérleti állaton Lábreflex Bajusz reflex Megfordulási reflex Szemhélyreflex Nyelési reflex Farokcsípési reflex Fülcsípési reflex

79 Éteres altatás patkányban

80 Isoflurane Szükséges: Isoflurán párologtatása Pumpa (szabályozható) Nyomáskontroll Áramláskontroll

81 Ketamin Disszociatív anesztetikum: szétkapcsolja az agykérget és limbikus rendszert (hipocampus, amigdala, thalamus, limbikus kéreg érzelem, ösztönös viselkedés, hosszútávú memória, szaglás) Analgetikus hatása az anesztéziánál tovább tart Altató (narkotikus) és nyugtató (szedatív) hatása mérsékelt Izomtónust nem kapcsolja ki, és hallucinogén ezért önmagában mőtéti narkózisra nem alkalmas

82 Személyes adatainak védelme érdekében a PowerPoint megakadályozta a külsı helyrıl származó kép automatikus letöltését. A kép letöltéséhez és megjelenítéséhez kattintson az üzenetsáv Beállítások elemére, majd a Külsı tartalom engedélyezése elemre. Ketamin Álltorvosi gyakorlatban leggyakrabban használt altató Sósavas sója: ketanest, ketalar Hatás: N-Methyl-D-aspartát receptor (NMDA-R) antagonista NMDA: excitotoxikus aminósav Mellékhatás: neurotoxikus agykárosodást okozhat rágcsálókban (Olney s lesion )* *Olney JW, Labruyere J, Price MT. (1989) Pathological Changes Induced in Cerebrocortical Neurons by Phencyclidine and Related Drugs. Science. 244:

83 Ketamin (Ketanest, Ketalar) Készítmény tartalma: 50 mg ketamin-hcl / ml (eltérı koncentrációk is) Oldószer: fizsó Hatások : Analgézia Anesztézia Vérnyomás bronchodilatáció Adagolás: iv. im. (fájdalmas!)

84 Xylazin (Rompun) Készítmény tartalma: 2% : 20 mg Xylazin-hidroklorid / ml Hatások: Anesztetikum (altató) Szedatív (nyugtató) Analgesztikus (fájdalom csillapító) Központi izomrelaxáns Adagolás: iv., im. Bayer

85 Xylazin (Rompun) Állatorvosi gyakorlatban használt Hatás: α2-adrenerg agonsita (stimuláló) Alkalmazási területek: Szedálás Altatás (anesztézia) elıkészítése (premedikáció) Anesztézia önmagában: kisebb beavatkozásokhoz Kombinációban: általános narkózishoz Bayer

86 Ketamin-Rompun narkózis Anyag dózis (mg/kg) & térfogat (ml) Beadás helye gyakoriság (pl. naponta hányszor) Ketamine (50 mg/ml) 50 mg/kg 0,1 ml / 100 g ts. Patkány ip. Egyszer, mőtét elıtt: anesztézia kiváltására Xylasine (2%: 20 mg/ml) 10 mg/kg 0,05 ml/ 100 g ts. Patkány ip. Egyszer, mőtét elıtt: anesztézia kiváltására Egér: 10x-es higítás

87 Pentobarbitál (Nembutal) 1928: elsı szintézis Nembutal: Nátrium só: Na (nátrium) + ethyl + methyl + butyl + al (barbiturátot jelölı végzıdés) Eutanáziára is használható Egyes USA államokban kivégzésre is használják Marilyn Monroe halálával is összefüggésbe hozzák

88 Pentobarbitál (Nembutal) Készítmény tartalma: 50 mg pentobarbitál / ml Oldószer: propilén glikol 40% alkohol 10% víz Ph: 9,5 (NaOH) Hatások (barbiturát): Nem szelektív központi idegrendszeri bénító Adagolás: iv., im.

89 Nembutál narkózis Atropin premedikáció! Dózis: 45 mg/kg (kiszerelés: 50 mg/ml) Patkány: 0,09 ml / 100 g testtömeg Egér: 10x-es higítás (1/10-testsúly)

90 Narkotikumok használatának szabályozása Ketamin, Nembutál: pszichoaktív szerek (kábítószerek) fokozottan ellenörzött szerek Ezért következı elıírások betartása: Zárva tárolás Pontos nyilvántartás Rendırségi ellenörzés

91 Vonatkozó jogszabályok 43/2005. EüM rendelet a fokozottan ellenırzött szernek minısülı gyógyszerek orvosi rendelésének, gyógyszertári forgalmazásának, egészségügyi szolgáltatóknál történı felhasználásának, nyilvántartásának és tárolásának rendjérıl 142/2004. Korm. rendelet a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal végezhetı tevékenységekrıl tartalmazza a kábítószerek és pszichotróp anyagok jegyzékét egészségügyi szolgáltatók kábítószer és pszichotróp anyag megrendelése kábítószer-rendészeti hatósági ellenırzés klinikai vizsgálatok, kutatások engedélyezése

92 Beszerzés gyógyszertári feladatok megrendelés: 5 példányos megrendelı lapon Nyilvántartás: adagolási egységenként, év végi összesítéssel

93 Tárolás ellenırzött szereket erıs falú, biztonsági zárral ellátott fémszekrényben, vagy elmozdításra alkalmatlan módon rögzített vaskazettában a többi gyógyszertıl elkülönítve kell tartani. szükség esetén kétkeresztes szerekkel közös szekrényben, de elkülönítve

94 Elszámolás káló (= kezeléssel járó anyagveszteség): poroknál max. 5% folyadékoknál max. 8% kálón felüli hiányról regionális tisztifıgyógyszerész jegyzıkönyvet vesz fel + értesíti a kábítószer rendészetet törés, kiszóródás káreseti jegyzıkönyv vények között megırizni, lapra rávezetni selejtanyag megırzése a megsemmisítésig elkülönítve

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet 2013-2014. I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0012 projekt A fájdalom : A fájdalom fogalma: : egy

Részletesebben

Post-experimental management: humane endpoints, euthanasia. Dániel Érces

Post-experimental management: humane endpoints, euthanasia. Dániel Érces Reference number: 035/14 UNIVERSITY OF SZEGED, Institute of Surgical Research Animal experiments theory and practice C level SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, Sebészeti Műtéttani Intézet Az állatkísérletek elmélete

Részletesebben

KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA 1 ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK

KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA 1 ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. és egyéb gyógyszerek 1 Antikolinergek (atropin, glükopirrolát) Fenotiazin származékok (acepromazin) Benzodiazepinek

Részletesebben

Anaesthesia and analgesia of laboratory animals. General rules of anaesthesia Dániel Érces

Anaesthesia and analgesia of laboratory animals. General rules of anaesthesia Dániel Érces Reference number: 035/14 UNIVERSITY OF SZEGED, Institute of Surgical Research Animal experiments theory and practice C level SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, Sebészeti Műtéttani Intézet Az állatkísérletek elmélete

Részletesebben

Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor 2012.05.11.

Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor 2012.05.11. Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor 2012.05.11. Születés hete És monda az Úr Isten az Asszonynak: Feletted igen megsokasítom viselősséged

Részletesebben

Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia

Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet 2013-2014. I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0012 projekt A fájdalom

Részletesebben

Drogfüggık elvonókezelése

Drogfüggık elvonókezelése Drogfüggık elvonókezelése Készítette: Terjéki Ildikó, 2007 / aktualizálta: Papp László, 2008 Drogok típusai (összefoglalás): (Irinyi T., 1997, pp:121-125. alapján) Szedatívumok, szorongáscsökkentık, altatók

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Bölcskei Kata Anesztetikumok áttekintése Általános anesztézia: reverzibilis KIR depresszió,

Részletesebben

Egyre pontosabban.

Egyre pontosabban. Egyre pontosabban www.orionvet.hu Egy kis innovációval elérhető nagy pontosság A Dexdomitor a premedikációhoz szükséges minden tulajdonsággal rendelkezik. Szedatív és analgetikus hatás Az idukciós szerek

Részletesebben

ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi

ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi Semmelweis Egyetem, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Dr. Mertz Katalin A tonsilla palatinák és a tonsilla pharyngea a Waldeyer-féle lymphaticus garatgyőrő

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perioperatív fájdalomcsillapítás

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perioperatív fájdalomcsillapítás Perioperatív fájdalomcsillapítás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Németh Éva A mûtéti fájdalom minden beavatkozás után törvényszerûen jelentkezik. Ezért

Részletesebben

Szakmai irányelv. A szakmai irányelvet a 2010. szeptember 29-i országos küldöttközgyűlés elfogadta, hatályba lépése: 2010. szeptember 30.

Szakmai irányelv. A szakmai irányelvet a 2010. szeptember 29-i országos küldöttközgyűlés elfogadta, hatályba lépése: 2010. szeptember 30. Szakmai irányelv A szakmai irányelvet a 2010. szeptember 29-i országos küldöttközgyűlés elfogadta, hatályba lépése: 2010. szeptember 30. Eutanázia - kedvtelésből tartott (társ)állatok - 1. Preambulum 1998.

Részletesebben

Tanulói stressz kérdıív. Drogteszt

Tanulói stressz kérdıív. Drogteszt Tanulói stressz kérdıív Drogteszt Az Atkinson és munkatársai: Pszichológia könyv megfelelı fejezetének felhasználásával készítette - Szitó Imre, 1995. A serdülıkorú fiatal a kitöltést névtelenül végzi

Részletesebben

Alkaloidok a gyógyászatban

Alkaloidok a gyógyászatban Alkaloidok a gyógyászatban Az alkaloidok növényekben előforduló nitrogéntartalmú vegyületek. Néhány kivételtől eltekintve heterociklusos felépítésűek és erős biológiai hatással rendelkeznek. Az alkaloid

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

Szakmai ajánlás a T61 injekció alkalmazására vonatkozóan

Szakmai ajánlás a T61 injekció alkalmazására vonatkozóan Állatorvosok az Állatvédelemért Alapítvány 1078 Budapest, István út 11, allatvedelem@maok.hu T: (1) 478 42 72, F: (1) 478 42 82 Szakmai ajánlás a T61 injekció alkalmazására vonatkozóan Budapest 2010 1.

Részletesebben

Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához

Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához 1. Ambuláns beavatkozások anesztéziája 1.1. Ambuláns beavatkozások: 1.1.1. akút mûtétek: halaszthatatlan

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2009. július 16.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2009. július 16. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója 1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,

Részletesebben

HSAVA konferencián. webshop - www.vetcentre.com. Akciókkal és ajándékokkal várjuk a. Nemzetközi hosszútávú galambröptetés indítása székházunktól

HSAVA konferencián. webshop - www.vetcentre.com. Akciókkal és ajándékokkal várjuk a. Nemzetközi hosszútávú galambröptetés indítása székházunktól Rendeljen webshop - unkon keresztül! 2009/2 Újdonság! Pet Active gél Vitamin és energiapaszta Nemzetközi hosszútávú galambröptetés indítása székházunktól Akciókkal és ajándékokkal várjuk a HSAVA konferencián

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató tervezet Naphazolin orrcsepp Mielőtt elkezdené gyógyszerét

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés. 2335-06 Általános és regionális anesztézia modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés. 2335-06 Általános és regionális anesztézia modul Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni,

Részletesebben

HASZNÁLATI UTASÍTÁS. DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció

HASZNÁLATI UTASÍTÁS. DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció HASZNÁLATI UTASÍTÁS DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS-GYÁRTÓ NEVE ÉS CÍME Orion

Részletesebben

1. Volt a Baba közeli hozzátartozói között "többemberes" baba? igen 43% nem 57% 2/b. Milyen gyermek volt a Baba apukája?

1. Volt a Baba közeli hozzátartozói között többemberes baba? igen 43% nem 57% 2/b. Milyen gyermek volt a Baba apukája? 1. Volt a Baba közeli hozzátartozói között "többemberes" baba? 57% 43% 2/b. Milyen gyermek volt a Baba apukája? igazi többemberes átlagos 42% kifejezetten nyugodt, csendes könnyen kezelhetı sírós, nyőgös

Részletesebben

PGF Veyx. PGF Veyx 0,0875 mg/ml injekció szarvasmarháknak és sertéseknek A.U.V. Tervezett idejű ivarzás és ovuláció kiváltása

PGF Veyx. PGF Veyx 0,0875 mg/ml injekció szarvasmarháknak és sertéseknek A.U.V. Tervezett idejű ivarzás és ovuláció kiváltása PGF Veyx PGF Veyx 0,0875 mg/ml injekció szarvasmarháknak és sertéseknek A.U.V Tervezett idejű ivarzás és ovuláció kiváltása Vetélés kiváltása a vemhesség 150. napjáig Az ellés megindítása PGF Veyx 0,0875

Részletesebben

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság?

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? SZINT 2010 Szeged Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? Gál János Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Egynapos sebészet elterjedése Az idı pénz Gazdasági nyomás

Részletesebben

Feketepiaci helyzetkép p a lefoglalási adatok alapján

Feketepiaci helyzetkép p a lefoglalási adatok alapján Korai Jelzırendszer a 2008. év fejleményei szakmai találkozó 2008. november 26. Feketepiaci helyzetkép p a lefoglalási adatok alapján Csesztregi Tamás Bőnügyi Szakértıi és Kutatóintézet Szerves Kémiai

Részletesebben

Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp.

Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp. Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp. 6 mg 12 mg 12 mg 0,1 mg/ttkg 0,2 mg/ttkg ism. 2 perc múlva dupla dózis12 mg-ig iv. igen gyorsan ALGOPYRIN inj. 1000 mg metamizol (noraminophenazon)

Részletesebben

MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2006.09.13. 1 BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK XENOBIOTIKUM FIZIKAI-KÉMIAI KÉMIAI TULAJDONSÁGAI SZERVEZET BIOLÓGIAI SAJÁTOSSÁGAI KÖRNYEZET EGYÉB TULAJDONSÁGAI

Részletesebben

Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea

Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea Drog- InFo Egészítsd ki a táblázatot a hiányzó adatok számaival! A szer neve: Használata: Hatása: Következményei: Por alakban kapható, Torzul a

Részletesebben

2012.04.10. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Hypnosis (hypnotikum, lásd: propofol) Premedikáció. Katalepszia (lásd: ketamin)

2012.04.10. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Hypnosis (hypnotikum, lásd: propofol) Premedikáció. Katalepszia (lásd: ketamin) BETEGVIZSGÁLAT Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. Premedikáció gyógyszeres beavatkozás az általános anesztézia bevezetése előtt (részletesen lásd később) Szedálás (szedatívum, lásd: phenotiazinok)

Részletesebben

Általános radiológia - elıadás 1

Általános radiológia - elıadás 1 Sugárvédelem A röntgenvizsgálatok során a módszer biztonságos használata alapvetı fontosságú! A megfelelı berendezésre, vizsgálati technikára, sugárvédelmi eszközökre, sugárterhelés mérésre és a törvényi

Részletesebben

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeiben szükséges módosítások III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat július 22.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat július 22. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter

Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter Áttekintés Miért éppen a nyuszik? Védekezés módja Vakcina jellemzői Vakcina működése Ráfertőzési

Részletesebben

ORRÜREGBEN ALKALMAZOTT (NAZÁLIS) GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK. Nasalia

ORRÜREGBEN ALKALMAZOTT (NAZÁLIS) GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK. Nasalia Orrüregben alkalmazott (nazális) Ph.Hg.VIII. Ph.Eur.5.4-1 ORRÜREGBEN ALKALMAZOTT (NAZÁLIS) GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK Nasalia 04/2006:0676 Az orrüregben alkalmazott (nazális) szisztémás vagy helyi hatás elérésére

Részletesebben

Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett

Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett alvás-endoszkópia szerepe a horkoló és alvás közbeni légzészavaros betegek kezelésének megválasztásában Dr. Buda Bernadett Szent Margit Rendelőintézet,

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

Szülészeti anesztézia. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO

Szülészeti anesztézia. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Szülészeti anesztézia Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Élettani változások a terhesség során 1. 1. Szív-érrendszer: emelkedett perctérfogat 40%, frekvencia 10-15/perc.

Részletesebben

Prehospitális analgézia

Prehospitális analgézia Prehospitális analgézia HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.1 2014.1.15. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Bevezető: Dr. Petróczy András, Dr. Erőss Attila Dr. Hetzman T. Lászó orvos

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

Gyógyszertan 6. A központi idegrendszer gyógyszertana. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi

Gyógyszertan 6. A központi idegrendszer gyógyszertana. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi Gyógyszertan 6. A központi idegrendszer gyógyszertana Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi 2012 1 Általános érzéstelenítők - narkotikumok... 5 A narkozis stádiumai... 5 Preoperatív

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Rhinathiol 1 mg/ml köhögéscsillapító szirup gyermekeknek dextrometorfán-hidrobromid

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Rhinathiol 1 mg/ml köhögéscsillapító szirup gyermekeknek dextrometorfán-hidrobromid Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Rhinathiol 1 mg/ml köhögéscsillapító szirup gyermekeknek dextrometorfán-hidrobromid Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

Biztonsági adatlap Azonosító: 1776 az 1907/2006/EK rendelet szerint

Biztonsági adatlap Azonosító: 1776 az 1907/2006/EK rendelet szerint Felülvizsgált változat kiadása: 2008. 02. 08. Oldalszám: 1/8 1. SZAKASZ: Az anyag/keverék és a vállalat/vállalkozás azonosítása 1.1. Termékazonosító: PRELIX szélvédı- és üvegtisztító (szórópisztolyos)

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

Alapszintű újraélesztés PBLS

Alapszintű újraélesztés PBLS ERC újraélesztési irányelv 2005 Gyermekek és csecsemők újraélesztése Szentirmai Csaba Magyar Reanimatios Társaság SE I. Gyermekklinika Alapszintű újraélesztés PBLS 1 1. Biztosítsa a segélynyújtó és a beteg

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

DR. HETÉNYI LÁSZLÓ MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA

DR. HETÉNYI LÁSZLÓ MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA DR. HETÉNYI LÁSZLÓ MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA gyógyszerellátás 2 egészségügyi szolgáltatás gyógyszerellátás egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatás gyógyszerellátás 3 egészségbiztosítás egészségügyi

Részletesebben

Az agyhalál megállapítása

Az agyhalál megállapítása ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális

Részletesebben

ÖNINGERLÉS PRANCZ ÁDÁM

ÖNINGERLÉS PRANCZ ÁDÁM ÖNINGERLÉS PRANCZ ÁDÁM Az agyi jutalmazási ( revard ) rendszere: Egyes fiziológiai tevékenységek, mint az evés, ivás, nemi kontaktus 2jutalmazottak, örömmel, gyönyörrel, kellemes érzéssel vagy kielégüléssel

Részletesebben

ALKALOIDOK. - Nitrogétatomot tartalmazó természetes anyagok, döntően növényi és részben állati eredet

ALKALOIDOK. - Nitrogétatomot tartalmazó természetes anyagok, döntően növényi és részben állati eredet Alkaloidok ALKALIDK - itrogétatomot tartalmazó természetes anyagok, döntően növényi és részben állati eredet - Alkaloid: alkáliák -hoz hasonló kémiai viselkedés - -heterociklusok - döntően kristályos anyagok,

Részletesebben

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa TERÁPIA Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa Cél: az életminıség javítása! CF gyógyszeres kezelése Sérült funkciók normalizálása Emésztés Táplálkozás szomatikus fejlıdés Légzés

Részletesebben

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes: A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hımérséklet: az Egyenlítınél 5000 m

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! B BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Jumex 5 mg tabletta

Részletesebben

CIÓ. ( Emergence. Agitation ; ; EA) Kövesi. Tamás. Pécsi Tudományegyetem AITI 2008

CIÓ. ( Emergence. Agitation ; ; EA) Kövesi. Tamás. Pécsi Tudományegyetem AITI 2008 ÉBREDÉSI AGITÁCI CIÓ ( Emergence Agitation ; ; EA) Kövesi Tamás Pécsi Tudományegyetem AITI 2008 Ébredési agitáci ció egy régóta r ismert jelenség 1960-as évek elejétől ismert az irodalomban aether cyclopropane

Részletesebben

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban

Részletesebben

A myastheniás beteg anesztéziája 2004

A myastheniás beteg anesztéziája 2004 A myastheniás beteg anesztéziája 2004 Hallay J.,Micskei Cs.,Farkas M.,Kollár S., Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Aneszteziológiai és Intenzív terápiás Tanszék és II. sz. Sebészeti

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR (szövegjavaslat) BETEGTÁJÉKOZTTÓ:

Részletesebben

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló

Részletesebben

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis

Részletesebben

Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) Contemporary re-enactment of Morton's October 16, 1846, ether operation; daguerrotype by Southworth & Hawes.

Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) Contemporary re-enactment of Morton's October 16, 1846, ether operation; daguerrotype by Southworth & Hawes. Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) Contemporary re-enactment of Morton's October 16, 1846, ether operation; daguerrotype by Southworth & Hawes. Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) o Áttekintés

Részletesebben

PROTECT -B HÁZTARTÁSI POROZÓSZER

PROTECT -B HÁZTARTÁSI POROZÓSZER BÁBOLNA KÖRNYEZETBIOLÓGIAI KÖZPONT KFT. BUDAPEST 1/5 BIZTONSÁGI ADATLAP PROTECT -B HÁZTARTÁSI POROZÓSZER 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE Az anyag és készítmény azonosítása: A készítmény típusa: inszekticid tartalmú

Részletesebben

A 035/14 referencia számú FELASA kurzus során megszerzendő képességek

A 035/14 referencia számú FELASA kurzus során megszerzendő képességek SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM UNIVERSITY OF SZEGED ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR SCHOOL OF MEDICINE Sebészeti Műtéttani Intézet Institute of Surgical Research E-mail: office.expsur@med.u-szeged.hu web: http://web.szote.u-szeged.hu/expsur/

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE DEXDOMITOR 0,5 mg/ml injekciós oldat 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 1 ml injekciós oldat

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógyszerkiadó szakasszisztens szakképesítés. 2437-06 Gyógyszerkiadás modul. 1. vizsgafeladat. 2009. május 18.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógyszerkiadó szakasszisztens szakképesítés. 2437-06 Gyógyszerkiadás modul. 1. vizsgafeladat. 2009. május 18. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1.

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna, kültakaró, immunrendszer,

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon. Dr. Pető Zoltán 2013

Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon. Dr. Pető Zoltán 2013 Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon Dr. Pető Zoltán 2013 Egy kegyetlen isten úgy alkotott meg minket, hogy a fájdalom sosem tép cafatokra, amikor felrobban bennünk. Elménk és testünk közbülső szűrője

Részletesebben

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Dr. Lukács István Háziorvos II. Orvosi Wellness Konferencia Budapest, 2014. április 10-11. 2650 fős praxisomban 2013 második félévben 18-an jelentkeztek

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

Maprelin. Maprelin 75µg/ml oldat injekciós sertések számára A.U.V. Biotechnikai felhasználásra, csoportok vagy állományok kezelésére.

Maprelin. Maprelin 75µg/ml oldat injekciós sertések számára A.U.V. Biotechnikai felhasználásra, csoportok vagy állományok kezelésére. Maprelin Maprelin 75µg/ml oldat injekciós sertések számára A.U.V Biotechnikai felhasználásra, csoportok vagy állományok kezelésére. Maprelin 75 μg/ml 1.A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat augusztus 12.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat augusztus 12. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat március 24.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat március 24. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Betegtájékoztató SUPRASTIN INJEKCIÓ. Suprastin injekció klórpiramin. HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként.

Betegtájékoztató SUPRASTIN INJEKCIÓ. Suprastin injekció klórpiramin. HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként. SUPRASTIN INJEKCIÓ Suprastin injekció klórpiramin HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként. SEGÉDANYAG: Injekcióhoz való desztillált víz. JAVALLAT: A Suprastin injekció (hatóanyaga

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21.

Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21. Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21. 1 Isteni cselekedet a fájdalmat enyhíteni tudni. Hippokratész Mi a fájdalom? Tényleges vagy lehetséges szövetkárosodással

Részletesebben

BIZTONSÁGI ADATLAP. MUSKILL kenhető légyirtószer 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE:

BIZTONSÁGI ADATLAP. MUSKILL kenhető légyirtószer 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE: BIZTONSÁGI ADATLAP MUSKILL kenhető légyirtószer 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE: A készítmény típusa: légyirtószer A készítmény megnevezése: MUSKILL kenhető légyirtószer Gyártó és forgalmazó: METATOX Peszticid Gyártó

Részletesebben

Kritikus kábítószerek hatóanyagtartalmának fokozott monitorozása. 2009. I. hírlevél

Kritikus kábítószerek hatóanyagtartalmának fokozott monitorozása. 2009. I. hírlevél Bőnügyi Szakértıi és Kutatóintézet Monitoring hírlevél 9. július 24. Kritikus kábítószerek hatóanyagtartalmának fokozott monitorozása 9. I. hírlevél Tartalom 1 Köszöntı 2 A heroin tartalmú porok koncentrációja

Részletesebben

No Change Service! Verzió 01.01 Felülvizsgálat dátuma 22.05.2010 Nyomtatás Dátuma 24.08.2011

No Change Service! Verzió 01.01 Felülvizsgálat dátuma 22.05.2010 Nyomtatás Dátuma 24.08.2011 1. AZ ANYAG/KEVERÉK ÉS A TÁRSASÁG/VÁLLALKOZÁS AZONOSÍTÁSA Termék tájékoztató Márkanév : Gyártó/Szállító : Schülke & Mayr Benelux b.v. Prins Bernardlaan 2 c 2032 HA Haarlem Netherlands Telefon: +310235352634

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás. 1. vizsgafeladat október 7.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás. 1. vizsgafeladat október 7. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások

Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások Dietetikus MSc. képzés Dr. Horváth Péter Semmelweis Egyetem Gyógyszerészi Kémiai Intézet TEMATIKA Bevezetés Alapfogalmak Gyógyszerhatás kialakulása Gyógyszerek tulajdonságait

Részletesebben

No Change Service! Verzió 01.08 Felülvizsgálat dátuma 24.03.2009 Nyomtatás Dátuma 24.03.2009

No Change Service! Verzió 01.08 Felülvizsgálat dátuma 24.03.2009 Nyomtatás Dátuma 24.03.2009 1. AZ ANYAG/KÉSZÍTMÉNY ÉS A TÁRSASÁG/VÁLLALKOZÁS AZONOSÍTÁSA Termék tájékoztató Márkanév : Gyártó/Szállító : Schülke & Mayr GmbH Robert-Koch-Str. 2 22851 Norderstedt Germany Telefon: +4940521000 Telefax:

Részletesebben

BÁBOLNA KÖRNYEZETBIOLÓGIAI KÖZPONT KFT. BUDAPEST BIZTONSÁGI ADATLAP PROTECT B HANGYAIRTÓ POROZÓ 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE 2. ÖSSZETÉTEL

BÁBOLNA KÖRNYEZETBIOLÓGIAI KÖZPONT KFT. BUDAPEST BIZTONSÁGI ADATLAP PROTECT B HANGYAIRTÓ POROZÓ 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE 2. ÖSSZETÉTEL BÁBOLNA KÖRNYEZETBIOLÓGIAI KÖZPONT KFT. BUDAPEST 1/5 BIZTONSÁGI ADATLAP PROTECT B HANGYAIRTÓ POROZÓ 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE Az anyag vagy készítmény azonosítása: A készítmény típusa: A készítmény megnevezése:

Részletesebben

Név: Poli-Farbe Vegyipari Kft. Cím: 6235 Bócsa, III. ker. 2. Tel.: 78 453 130 Fax: 78 453 014

Név: Poli-Farbe Vegyipari Kft. Cím: 6235 Bócsa, III. ker. 2. Tel.: 78 453 130 Fax: 78 453 014 Kiállítás kelte: 2004.12.13. 1. oldal, összesen: 6 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE 1.1.A készítmény neve: 1.2. Gyártó Név: Poli-Farbe Vegyipari Kft. Cím: 6235 Bócsa, III. ker. 2. Tel.: 78 453 130 Fax: 78 453 014

Részletesebben

1. ábra: Tait-Knight-féle infekciós score

1. ábra: Tait-Knight-féle infekciós score 1. ábra: Tait-Knight-féle infeks score 1. fájdalmas f / kaparó torok 2. tüsszt sszögés 3. orrfolyás 4. torok / conjunctiva hyperaemia 5. improduktív v köhögésk 6. testhımérs rséklet 38,3 C 7. laryngitis

Részletesebben

Biztonsági adatlap az 1907/2006/EK rendelet szerint Kiadva: 2010. 07. 15. JP Green + nyári szélvédımosó

Biztonsági adatlap az 1907/2006/EK rendelet szerint Kiadva: 2010. 07. 15. JP Green + nyári szélvédımosó Terméknév: illatosított nyári szélvédımosó 1. Anyag / készítmény és vállalat / vállalkozás azonosítása A termék rövid neve: Jp Green + szélvédı mosó A termék jellege / ajánlott alkalmazási cél: Gépjármővek

Részletesebben

HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1. toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják

HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1. toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják HALAK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1 I. MÉRGET TARTALMAZÓ HALAK MÉRGEZİ HÚSÚ toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják csoport ciguatoxin, maitotoxin,

Részletesebben

A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA. 3. Gyógyszerforma Oldat méhek gyógykezelésére. Halványbarna oldat.

A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA. 3. Gyógyszerforma Oldat méhek gyógykezelésére. Halványbarna oldat. A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1. Az állatgyógyászati készítmény megnevezése Varidol 125mg/ml oldat méhek gyógykezelésére 2. Minőségi és mennyiségi összetétel Hatóanyag: Amitráz 125mg/ml A segédanyagok

Részletesebben

Megtekinthetővé vált szabadalmi leírások

Megtekinthetővé vált szabadalmi leírások ( 11 ) 227.096 ( 54 ) Eljárás és elrendezés töltési szint mérésére ( 11 ) 227.097 ( 54 ) Mágneses kezelőegység folyékony és légnemű anyagokhoz ( 11 ) 227.098 ( 54 ) Biológiai sejtek azonosítására és számlálására

Részletesebben

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF GYÍKOK GYÍKOK OKOZTA FAJOK MÉRGEZÉS 1 VIPERAGYÍKFÉLÉK gila (Heloderma suspectum) mexikói viperagyík (H. horridum) ELŐFORDULÁS Ny-Mexikó sivatagos vidékei

Részletesebben