Debreczeni Lóránd, Kovácsay Anna,Szakony Szilvia Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Központi Laboratórium

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Debreczeni Lóránd, Kovácsay Anna,Szakony Szilvia Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Központi Laboratórium"

Átírás

1 Verifikált módszerek m belső minőségellen gellenőrzése (IQC) Debreczeni Lóránd, Kovácsay Anna,Szakony Szilvia Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Központi Laboratórium BioRad Továbbképzés, Budapest

2

3 A módszerek m validálása A NAR (Nemzeti Akkreditációs Rendszer) 20 IX Alkalmazási útmutató az MSZ EN ISO/ENC szabványhoz A módszer alkalmazhatóságának bizonyítását, és azon dokumentált és tárgyilagos bizonyítékoknak a létrehozását jelenti, melyek segítségével egy adott eljárás vagy folyamat előre meghatározott követelményeit következetesen teljesíteni lehet.

4 MSZ EN ISO/IEC 17025: Módszerek és módszer validálás Módszertani leírások, munkautasítások Módszerek validálása Mérési bizonytalanság becslése, legjobb mérőképesség megadása 5.6 Mérések visszavezethetősége Referencia etalonok, kalibrátorok, kontrollok 5.9.Analitikai folyamatok minőségbiztosítása Belső minőség-ellenőrzés Külső minőség-értékelés, jártassági vizsgálatok

5 Módszer validálás paraméterei I. Analitikai specificitás analit pontos, interferencia-mentes meghatározása Analitikai szenzitivitás kalibrációs görbe meredeksége, mennyiség:jel viszonya Linearitás közölhető tartomány: teszt eredménye arányos az analit koncentrációjával Detektálási küszöb minta vak mérések átlaga +3SD Interferencia mintában jelen lévő nem mérendő komponensek hatása

6 Módszer validálás paraméterei II. Valódiság (trueness) mért és valódi érték viszonya eltérés (bias) meghatározás (Certified Reference Material) szisztémás hiba Pontatlanság (imprecision) random hiba - ismételhetőség (repeatability): within-run SD - reprodukálhatóság (reproducibility): between-run SD relatív standard deviáció = variációs koefficiens (CV) Mérési bizonytalanság alkalmazott módszerrel kapott eredmények mennyire felelnek meg az elvárt analitikai, diagnosztikai céloknak Legnagyobb megengedett hiba (total allowable error)

7

8 Módszer verifikálás Egy adott módszer laboratóriumban történő bevezetése során igazolni kell, hogy a meghatározott paraméterek értékeire nézve a módszert bevezető laboratóriumban is teljesülnek az előírt követelmények: : az adott laboratóriumban, az adott készüléken, az adott reagenssel megfelelő eredményt szolgáltat. CLSI EP15-A2 User verification of performance for precision and trueness; Approved Guideline-Second edition, 2005

9 Valódis diság - Bias

10 Pontatlanság

11 TE a meghatároz rozása Orvosi követelmények Biológiai variancia Referencia tartomány Szabályozási követelmények (CLIA 88) Teljesíthető hiba ( peer group felmérés eredmények) Túl nagy TE a : eredmények korrekt interpretálását veszélyezteti Túl kicsi TE a : mérési folyamat kontrollálásának költsége magas

12 TE a meghatároz rozása Analit: Nátrium (Ref.tart.: mmol/l) Túl nagy TE a QC: 140 ± 3 mmol/l ± 2SD határ: Teljesen fedi a referencia tartományt, az egészséges és beteg értékek elkülönítése lehetetlen Túl kicsi TE a QC: 140 ± 0,1 mmol/l ± 2SD határ: 139,8 140,2 A mérés kontrollálásának költségei túl magasak

13 Orvosi követelmk vetelmények Koleszterin 8.9% (1) HDL-koleszterin 13% (1) LDL-koleszterin 12% (1) Triglicerid 15% (1) Kreatinin 7.6% (2) HbA1c 6% (3) 1 National Cholesterol Education Program, Recommendations on Lipoprotein Measurement by the Working Group on Lipoprotein Measurement. (September, 1995) NIH pub: Myers et al (2006) Recommendations for Improving Serum Creatinine Measurement: A Report of the Laboratory Working Group of the National Kidney Disease Education Program. CCJ 52, 5. 3 NGSP (2009) CAP Survey limits to be lowered to 6% in 2011.

14 Szabályoz lyozási követelmk vetelmények

15 Permissible Limits for Analytical Imprecision Haeckel R., Wosniok W. Clin Chem Lab Med 2011; 49(4): The relation between the rates of false-positive results (DFPR), analytical imprecision (CVA, coefficient of variation, %) and bias (%) with examples of different biological variations (CVE). GG=German guideline.

16

17 Belső minőség-ellen ellenőrzés s (IQC) CAP (College of American Pathologists) Control results must be reviewed before reporting patient/client results. It is implicit in quality control that patient/client test results will not be reported when controls do not yield acceptable results. In general, calibrators should not be used as QC materials. CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) The laboratory must establish or verify the criteria for acceptability of all control materials. Perform control procedures... at least once each day patient specimens are assayed...

18 Belső minőség-ellen ellenőrzés: a kezdetek Levey S., Jennings ER The use of control charts in the clinical laboratory, Am J Clin Pathol 1950; 20: Whitehead TP. Quality Control in Clinical Chemistry, 1977 Mérési folyamatok ellenőrzése Stabil kontroll anyagok használata Külső minőség-ellenőrzés

19 Westgard JO Internal quality control: planning and implementation strategies Ann Clin Biochem 2003; 40:

20 Levey-Jennings kontroll kártyak Kalibráció Kontroll határok Kontroll szabályok: A L Analitikai futtatás (analytical run) A: statisztika rövidítése/ kontroll mérések száma L: kontroll határok - Figyelmeztető - Kizáró

21 1 2s történelmi szabály 1 kontroll mérés ±2s-n kívül esik figyelmeztető szabály!!! kontroll adatok gondos áttekintése

22 1 3s szabály 1 kontroll mérés ±3s-n kívül esik Kizáró szabály

23 2 2s szabály 2 kontroll mérés a ±2s-n kívül esik Kizáró szabály

24 R 4s szabály Az egyik kontroll a +2s-n, míg a másik kontroll a -2s-n kívül esik Kizáró szabály

25 4 1s szabály 4 egymást követő kontroll mérés az átlag egyik oldalán ±1s-n belül Figyelmeztető / kizáró szabály, attól függően, hogy milyen a módszer hibája

26 10 x szabály 10 egymást követő kontroll mérés az átlag egyik oldalára esik Ha 1s-n belül van figyelmeztető Ha 1 és 2s között van kizáró

27 Westgard szabályok A kontroll szabályok kombinációja a kontroll adatok értelmezésére

28 Multi-rule QC céljac 1. Fals kizárások csökkentése 2SD határ alkalmazásával a fals kizárások aránya: 1 kontroll esetén 4,5% 2 kontroll esetén 9% 3 kontroll esetén 14% 2. Hiba feltárások arányának javítása 3SD határ használatakor sok a fel nem derített hiba 3. Útmutató a felmerülő problémák megoldására

29 Jó IQC-t jól I.Jó IQC tervezés 1.Megfelelő számú kontroll mérés 2.Korrekt statisztikai kontroll szabályok II. Jó IQC kivitelezés 1.Megfelelő kontroll anyag kiválasztás 2.Kontroll adatok helyes feldolgozása 3.Kontroll határértékek pontos meghatározása 4.Kontroll eredmények korrekt értékelése 5.Helyes válaszlépések a kontroll eredményekre

30 IQC tervezés 1.Vizsgálattal szembeni minőségi elvárások meghatározása 2.Módszer valódiságának (bias) és pontatlanságának meghatározása 3.A lehetséges IQC folyamat kiválasztása: L-J, szoftver 4.IQC céljának meghatározása 5.Megfelelő IQC program kiválasztása

31 Minőségi elvárások

32 Bias,, pontatlanság Új analitikai módszer validálás ill. verifikálás adatai bias: módszer összehasonlításból pontatlanság: ismételhetőségi és reprodukálhatósági adatokból Régi analitikai módszer bias: EQA eredményekből pontatlanság: IQC eredményekből

33 IQC céljc ljának meghatároz rozása Hiba detektálás: 90%-os valószínűséggel feltárja az orvosilag fontos hibát Fals kizárás <5% legyen SE crit = [(TE a bias meas )/s meas ] 1,65 Példa: koleszterin TE a : 10% Bias: 1,0 % CV: 2,0% [(10 1)/2] 1,65 = 2,85s

34 IQC program kiválaszt lasztásasa

35 Good practice irányelvek NE használd a 2SD kontroll határt NE használd ugyanazt a kontroll szabályt minden tesztre VÁLASSZ egyedi IQC programot minden teszthez a minőségi elvárásoknak megfelelően MINIMALIZÁLD a fals kizárást, hogy a valódi problémákkal foglalkozhass ÉPÍTSD BE a hiba detektálást, hogy az orvosilag fontos hibákat kiszűrd

36 Egyéb b szempontok I. Kontroll anyag stabilitása variancia: folyékony vs liofilizált stabilitás: folyékony vs liofilizált, gyári vs pool Analit koncentráció diagnosztikai döntési határérték körüli tart.-ban 2, 3 koncentráció analitikai tartomány Kontroll adatok, határérték meghatározás Átlagot, SD-t a labor adataiból kell megadni Határértékeket NEM SZABAD a gyártó vagy EQA adatokból használni!!!

37 Egyéb b szempontok II. Betegmintával azonos vagy ahhoz hasonló mátrixú Multi-komponensű, minél több módszerre bemérve Kontroll mérések gyakorisága, helye random méréskor: a beteg minták előtt batch méréskor: analitikai futtatásban elosztva kezdeti / esemény IQC monitor / nem-esemény IQC

38 Kontroll mérésm kezdeti / esemény IQC monitor / nem-esemény IQC 4-, 5. gen. kémiai és hematológiai automaták Cél: magas hiba detektálás, alacsony fals kizárás Egyes szabály Korábbi gen. automaták Pl. immunkémiai kezdeti IQC multi-rule, nagyszámú kontroll monitor IQC egyes szabály, kevesebb kontroll

39 Kérdések IQC szükségessége? Gyártók minőségi problémái a reagens gyártás során Individualizált IQC több száz vizsgálat? Kémiai automata: 18 vizsgálathoz 4 egyszeres szabály Több készüléken ugyanazon teszt? A minőségi elvárás fontosabb, mint az azonos IQC eljárás

40 Laboratóriumi riumi vizsgálatok megbízhat zhatósága Az orvosi döntésekhez használt információk 60-75%-a laboratóriumi vizsgálatokból származnak!!!

41 Köszönjük a (szak)asszisztenseknek az IQA céljából 260 munkanapon át példás szorgalommal végzett mérést és a dokumentációt! 1 kód/év/készülékre becsülve: = kb. 520 mérés, = kb pont, = kb Ft! Köszönöm megtisztelő figyelmüket!

A mérési bizonytalanság becslése a vizsgálólaboratóriumok gyakorlatában

A mérési bizonytalanság becslése a vizsgálólaboratóriumok gyakorlatában A mérési bizonytalanság becslése a vizsgálólaboratóriumok gyakorlatában Készítette: Szegény Zsigmond Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Élelmiszer- és Takarmánybiztonsági Igazgatóság Műszaki-technológiai

Részletesebben

QUANTA Lite Jo-1 708585 In Vitro diagnosztikai alkalmazásra CLIA Bonyolultság: magas

QUANTA Lite Jo-1 708585 In Vitro diagnosztikai alkalmazásra CLIA Bonyolultság: magas QUANTA Lite Jo-1 708585 In Vitro diagnosztikai alkalmazásra CLIA Bonyolultság: magas Javasolt alkalmazás QUANTA Lite Jo-1 egy enzimmel kapcsolt immunoszorbens assay (ELISA) a Jo-1 antitestek szemikvantitatív

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A pajzsmirigy megbetegedések laboratóriumi diagnosztikája

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A pajzsmirigy megbetegedések laboratóriumi diagnosztikája Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A pajzsmirigy megbetegedések laboratóriumi diagnosztikája Készítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma I. Alapvető megfontolások Betegség/betegségcsoport:

Részletesebben

Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium. s z a k m a i i r á n y e l v e. A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek fejlesztéséhez

Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium. s z a k m a i i r á n y e l v e. A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek fejlesztéséhez Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium s z a k m a i i r á n y e l v e A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek fejlesztéséhez 1 TARTALOM Bevezetés... 4 1. Az irányelv célja és célcsoportjai...

Részletesebben

1. fejezet HUMÁN EGÉSZSÉGKOCKÁZAT BECSLÉSE

1. fejezet HUMÁN EGÉSZSÉGKOCKÁZAT BECSLÉSE 1. fejezet HUMÁN EGÉSZSÉGKOCKÁZAT BECSLÉSE 19 20 Tartalomjegyzék 1. Általános bevezetõ...25 1.1. Elõzmények...25 1.2. Általános alapelvek...27 2. Expozícióbecslés...29 2.1. Bevezetõ...29 2.1.1. A mért

Részletesebben

LG-III. Galla Jánosné, 2012. ÓE BGK AGI

LG-III. Galla Jánosné, 2012. ÓE BGK AGI LG-III. Galla Jánosné, 2012. 1 1. Mérési adatok feldolgozás 1.1.A mérési eredmény megadása 1.2.A mérés dokumentálása 2. A vállalati mérőeszközök nyilvántartása 3. A mérés jogi vonatkozásai, előírások 3.1.A

Részletesebben

Fekete Jenő*, Ritz Ferenc**

Fekete Jenő*, Ritz Ferenc** Olajmeghatározási módszerek 2. Rész Mintaelőkészítés és mérési módszerek összehasonlító értékelése Olajszennyezések okozta hosszútávú mérgező képesség (toxicitás) Fekete Jenő*, Ritz Ferenc** Bevezetés

Részletesebben

Vizsgálattervezés, power analízis; a biostatisztikiai munka folyamata általában

Vizsgálattervezés, power analízis; a biostatisztikiai munka folyamata általában Vizsgálattervezés, power analízis; a biostatisztikiai munka folyamata általában Dr. Prohászka Zoltán Az MTA doktora Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika 2009-02-12 prohoz@kut.sote.hu Vizsgálattervezés

Részletesebben

A Ki-67 Proliferációs Index Meghatározásának Különböző Vonatkozásai Emlőrákban

A Ki-67 Proliferációs Index Meghatározásának Különböző Vonatkozásai Emlőrákban A Ki-67 Proliferációs Index Meghatározásának Különböző Vonatkozásai Emlőrákban Ph.D. Tézis Témavezető: Prof. Dr. Cserni Gábor D.Sc. Szegedi Tudományegyetem Pathologiai Intézet Szeged 2014 0 AZ ÉRTEKEZÉS

Részletesebben

CONTENTS TARTALOM. SZAKMAI CIKKEK, ELŐADÁSOK Irányítási rendszerek jövője: működésorientált integrált irányítási rendszerek dr.

CONTENTS TARTALOM. SZAKMAI CIKKEK, ELŐADÁSOK Irányítási rendszerek jövője: működésorientált integrált irányítási rendszerek dr. TARTALOM Oldal / Page CONTENTS SZAKMAI CIKKEK, ELŐADÁSOK Irányítási rendszerek jövője: működésorientált integrált irányítási rendszerek dr. Ködmön István Többszörös rendszerintegráció a tanúsítási gyakorlatban

Részletesebben

AZ ÚJ DEBRECENI C-14 AMS LABORATÓRIUM BEMUTATÁSA

AZ ÚJ DEBRECENI C-14 AMS LABORATÓRIUM BEMUTATÁSA 147 AZ ÚJ DEBRECENI C-14 AMS LABORATÓRIUM BEMUTATÁSA Abstract INTRODUCTION OF THE NEW AMS C-14 LABORATORY IN DEBRECEN MOLNÁR MIHÁLY, RINYU LÁSZLÓ, JANOVICS RÓBERT, MAJOR ISTVÁN, VERES MIHÁLY Hertelendi

Részletesebben

Berényi Vilmos vegyész, analitikai kémiai szakmérnök, akkreditált EOQ-minőségügyi rendszermenedzser, regisztrált vezető felülvizsgáló

Berényi Vilmos vegyész, analitikai kémiai szakmérnök, akkreditált EOQ-minőségügyi rendszermenedzser, regisztrált vezető felülvizsgáló WIL-ZONE TANÁCSADÓ IRODA Berényi Vilmos vegyész, analitikai kémiai szakmérnök, akkreditált EOQ-minőségügyi rendszermenedzser, regisztrált vezető felülvizsgáló A kockázatelemzés buktatói, kockázatbecslés

Részletesebben

KÁBÍTÓSZEREK ÉS EGYÉB TOXIKUS ANYAGOK GYORS HELYSZÍNI KIMUTATÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI

KÁBÍTÓSZEREK ÉS EGYÉB TOXIKUS ANYAGOK GYORS HELYSZÍNI KIMUTATÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI Szipola Gyula 1 - Benkő András 2 - Huszár András 3 KÁBÍTÓSZEREK ÉS EGYÉB TOXIKUS ANYAGOK GYORS HELYSZÍNI KIMUTATÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI Absztrakt In the European Union [EU] is forbidden to use any kind of chemical

Részletesebben

A minőségirányítási rendszer követelményei az ISO 9001 szerint

A minőségirányítási rendszer követelményei az ISO 9001 szerint A minőségirányítási rendszer követelményei az ISO 9001 szerint Az ISO 9001-es szabvány 4. fejezete: általános követelménye, hogy a szervezetnek meg kell határoznia, milyen folyamatokra van szükség a minőségirányítási

Részletesebben

Hogyan mérhetô az internetes keresôk szolgáltatása?

Hogyan mérhetô az internetes keresôk szolgáltatása? Hogyan mérhetô az internetes keresôk szolgáltatása? TÓTH ERZSÉBET Nyíregyházi Fôiskola, Matematika és Informatika Intézet tothe@nyf.hu Kulcsszavak: internetes keresôk, teljesítmény értékelés, minôségbiztosítás

Részletesebben

Berendezések környezeti minősítése és ennek fenntartása üzemelő atomerőművekben

Berendezések környezeti minősítése és ennek fenntartása üzemelő atomerőművekben Országos Atomenergia Hivatal 4.13. sz. útmutató Berendezések környezeti minősítése és ennek fenntartása üzemelő atomerőművekben Verzió száma: 2. 2007. március Kiadta: Dr. Rónaky József, az OAH főigazgatója

Részletesebben

ESTA szabvány A vetőmagcsávázás európai minőségbiztosítása Vetőmagcsávázásra és csávázott vetőmagra vonatkozó minőségbiztosítási rendszer

ESTA szabvány A vetőmagcsávázás európai minőségbiztosítása Vetőmagcsávázásra és csávázott vetőmagra vonatkozó minőségbiztosítási rendszer Cím ESTA szabvány Változat 1.2 ESA _12.0271 Dátum 2012. május 4. Szerző R Scheffer ESTA szabvány A vetőmagcsávázás európai minőségbiztosítása Vetőmagcsávázásra és csávázott vetőmagra vonatkozó minőségbiztosítási

Részletesebben

írta: Debbie Dietrich és George A. Dwiggins

írta: Debbie Dietrich és George A. Dwiggins 50 gyakori csapda A mintavételezés hitelességének veszélyei írta: Debbie Dietrich és George A. Dwiggins Ez a tanulmány abból a célból készült, hogy javítsa az Ön mintavételezési munkájának hitelességét.

Részletesebben

Ez itt egy sablonféle

Ez itt egy sablonféle Ez itt egy sablonféle MINŐSÉGELLENŐRZÉS, MINŐSÉGTANÚSÍTÁS AZ EN ASZFALTSZABVÁNYOK TÜKRÉBEN 2007 Fülöp Pál 1 1. MINŐSÉGELLENŐRZÉS, ÁLLAMI MINŐSÉGBOZTOSÍTÁS JELENLEGI HELYZETE MAGYARORSZÁGON 1.1. Jogszabályok

Részletesebben

Mi lesz veled MEES? Az MSZ EN 15224:2013 Egészségügyi szolgáltatások. Minőségirányítási rendszerek című szabvány bemutatása

Mi lesz veled MEES? Az MSZ EN 15224:2013 Egészségügyi szolgáltatások. Minőségirányítási rendszerek című szabvány bemutatása Mi lesz veled MEES? Az MSZ EN 15224:2013 Egészségügyi szolgáltatások. Minőségirányítási rendszerek című szabvány bemutatása Seres Judit, Guba Tamás, Kenézy Gyula Kórház- és Rendelőintézet, Debrecen Első

Részletesebben

Az idő szerepe és jelentősége az ellátási láncban

Az idő szerepe és jelentősége az ellátási láncban Széchenyi István Egyetem Regionális és Gazdaságtudományi Doktori Iskola Süle Edit okleveles közgazda Az idő szerepe és jelentősége az ellátási láncban Doktori értekezés Témavezető: Prof. Dr. habil. CSc

Részletesebben

NEMZETI TESTÜLET. Nemzeti Akkreditálási Rendszer. EA Útmutató az EN 45011 szabvány alkalmazásához NAR-EA-06/1. 1. kiadás. 2000.

NEMZETI TESTÜLET. Nemzeti Akkreditálási Rendszer. EA Útmutató az EN 45011 szabvány alkalmazásához NAR-EA-06/1. 1. kiadás. 2000. NEMZETI AKKREDITÁLÓ TESTÜLET Nemzeti Akkreditálási Rendszer EA Útmutató az EN 45011 szabvány alkalmazásához NAR-EA-06/1 1. kiadás 2000. január 1/20 EA European co-operation for Accreditation Publikáció

Részletesebben

Dinamikus teherbírási - és tömörségmérések az M7 letenyei szakaszán (I.rész)

Dinamikus teherbírási - és tömörségmérések az M7 letenyei szakaszán (I.rész) Almássy Kornél*, Subert István* Dinamikus teherbírási - és tömörségmérések az M7 letenyei szakaszán (I.rész) Az M70 Letenyei szakaszán épülő földmű és ágyazat rétegein összehasonlító méréseket végezhettük

Részletesebben

MUNKAANYAG. Sabján László. Hogyan tartsuk be a HACCP előírásait? A követelménymodul megnevezése: Élelmiszerek és vegyiáruk forgalmazása

MUNKAANYAG. Sabján László. Hogyan tartsuk be a HACCP előírásait? A követelménymodul megnevezése: Élelmiszerek és vegyiáruk forgalmazása Sabján László Hogyan tartsuk be a HACCP előírásait? A követelménymodul megnevezése: Élelmiszerek és vegyiáruk forgalmazása A követelménymodul száma: 0007-06 A tartalomelem azonosító száma és célcsoportja:

Részletesebben

Huzsvai László - Balogh Péter LINEÁRIS MODELLEK AZ R-BEN

Huzsvai László - Balogh Péter LINEÁRIS MODELLEK AZ R-BEN Huzsvai László - Balogh Péter LINEÁRIS MODELLEK AZ R-BEN Seneca Books DEBRECEN 2015 Minden jog fenntartva. Jelen könyvet vagy annak részleteit a Kiadó engedélye nélkül bármilyen formában vagy eszközzel

Részletesebben

Hogyan tovább Egészségfejlesztési Irodák, azaz mennyi az annyi?

Hogyan tovább Egészségfejlesztési Irodák, azaz mennyi az annyi? Hogyan tovább Egészségfejlesztési Irodák, azaz mennyi az annyi? Malbaski Nikoletta 1, Dr. Dózsa Csaba 1,2, 1 Med-Econ Humán Szolgáltató Kft., Budapest, 2 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar Az egészség

Részletesebben

ADATHIÁNY KEZELÉSI ELJÁRÁSOK ÉS IMPUTÁLÁSOK ÖSSZEHASONLÍTÁSA 2

ADATHIÁNY KEZELÉSI ELJÁRÁSOK ÉS IMPUTÁLÁSOK ÖSSZEHASONLÍTÁSA 2 MÁDER MIKLÓS PÉTER 1 ADATHIÁNY KEZELÉSI ELJÁRÁSOK ÉS IMPUTÁLÁSOK ÖSSZEHASONLÍTÁSA 2 A KUTATÁS FÓKUSZA Az értekezés témája az adathiányok jellegzetességeinek bemutatása és a különböző adathiány kezelő eljárások

Részletesebben

ARTERIOGRAPH FORRADALMI ÚJÍTÁS A SZÍV-ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK KORAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN! FÁJDALMATLAN 10 PERC ALATT LEZAJLÓ SZŰRŐVIZSGÁLAT!

ARTERIOGRAPH FORRADALMI ÚJÍTÁS A SZÍV-ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK KORAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN! FÁJDALMATLAN 10 PERC ALATT LEZAJLÓ SZŰRŐVIZSGÁLAT! ARTERIOGRAPH FORRADALMI ÚJÍTÁS A SZÍV-ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK KORAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN! FÁJDALMATLAN 10 PERC ALATT LEZAJLÓ SZŰRŐVIZSGÁLAT! ISMEJE MEG ÖN IS AZ ARTERIOGRAPHOT! ARTERIOGRAPH THE REAL STIFFNESS

Részletesebben