Kombinált terápiás eljárások hatása a parodontális vertikális csontdefektusok regeneratív sebészetében
|
|
- Balázs Bogdán
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Kombinált terápiás eljárások hatása a parodontális vertikális csontdefektusok regeneratív sebészetében Doktori tézisek Dr. Dőri Ferenc Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr.Gera István, egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem Hivatalos bírálók: Dr.Nagy Katalin, egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem Dr.Orosz Mihály, egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem Szigorlati bizottság elnöke: Dr.Varga Gábor, egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, az MTA doktora Szigorlati bizottság tagjai: Dr.Ujpál Márta, egyetemi docens, Semmelweis Egyetem Dr.Tóth Vilmos, egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem Budapest
2 Kombinált terápiás eljárások hatása a parodontális vertikális csontdefektusok regeneratív sebészetében Doktori tézisek Dr. Dőri Ferenc Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr.Gera István, egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem Hivatalos bírálók: Dr.Nagy Katalin, egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem Dr.Orosz Mihály, egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem Szigorlati bizottság elnöke: Dr.Varga Gábor, egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, az MTA doktora Szigorlati bizottság tagjai: Dr.Ujpál Márta, egyetemi docens, Semmelweis Egyetem Dr.Tóth Vilmos, egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem Budapest
3 Bevezetés A parodontális regeneráció az elpusztult rögzítő szövetek újraképződésével járó folyamat a parodontális kezelés után. A gyógyulás ezen módja a gyökérdentinhez kapcsolódó új acelluláris cement, az új cementben elhorgonyzott funkcionálisan orientált kollagén rostokból álló új parodontális ligamentum és a rostokhoz kapcsolódó új alveoláris csont képződését jelenti. A hámszövet és a gingivális kötőszövet sejtjeinek távoltartása a gyógyuló műtéti területtől egy fizikai barrier használata révén, lehetővé teszi, hogy a parodontális ligamentum sejtjei újra benépesítsék a letisztított gyökérfelszint. Ez a megfigyelés képezi az alapot az irányított szövetregeneráció (GTR) elvének klinikai alkalmazásához. A parodontális regeneráció elősegítésének másik lehetősége azon folyamatok utánzása, amelyek a gyökérfejlődés és a parodontális szövetek kialakulásának időszakában zajlanak le. A zománc matrix réteg dentin és fejlődő cement közötti jelenlétének és funkciójának felfedezése vezetett a zománc matrix derivátumok által mediált szövetregeneráció koncepciójához és annak a parodontális regeneratív sebészetben való alkalmazásához. A csontpótlóanyagok és graftok alkalmazásának hátterében az a feltételezés áll, hogy elősegítik az alveoláris csont képződését és az új tapadás kialakulását, mivel ezek az anyagok vagy csontképző sejteket tartalmaznak, vagy helyfenntartóként szerepelnek a csontképződésnél, illetve a graftok matrixa csontfejlődést indukáló anyagokat tartalmaz. Különböző növekedési és differenciációs faktorok (GDFs) expresszálódása a fogágybetegséget kísérő csont- és lágyszövetkárosodás során, szabályozhatja a reparációs és regeneratív folyamatokat, így tehát kézenfekvő, hogy a növekedési faktorok potenciális segítséget jelenthetnek a parodontális regeneráció folyamatában. 4
4 Célkitűzések és vizsgálatok Klinikai vizsgálataink fő célkitűzése a különböző anyagokat és adjuvánsokat használó új kombinációs technikák gyógyulásra való hatásának értékelése volt a parodontális vertikális csontdefektusok regeneratív sebészetében. Számos membrántípus, csontpótlóanyag és növekedési faktorok kombinációjának, valamint zománc matrix derivátumok és gyökérfelszín-kondicionáló anyagok alkalmazásának lehetőségeit vizsgálták a kutatók és klinikusok az évek során különböző és nem ritkán ellentmondásos eredménnyel. Jelen értekezés tanulmányai a következő kérdésekkel foglalkoznak: 1. a.) Sikerrel alkalmazható egy a szájsebészetben igazoltan bevált szintetikus graft (ß-TCP) a parodontális regeneratív sebészetben? (I. és IV. vizsgálat) b.) Jobbak-e a klinikai eredmények, mint egy azonos sebészi módszerrel alkalmazott természetes csontásvány (NBM) esetében? (I. vizsgálat) 2. A fontos növekedési faktorokat tartalmazó vérlemezkében gazdag plazma (PRP) fokozza-e a regeneratív hatást természetes csontásvány és egy nem felszívódó membrán (GTR) közös alkalmazása során? (II. vizsgálat) 3. A vérlemezkében gazdag plazma fokozza-e természetes csontásvány és egy felszívódó membrán (GTRres) kombinációs kezeléssel elérhető klinikai eredményeit? (III. vizsgálat) 4. A thrombocytában gazdag plazma alkalmazásával növekszik-e a regeneratív hatás szintetikus graft és egy nem felszívódó membrán használata esetén? (IV. vizsgálat) 5. Képes-e - növekedési faktorai révén - a PRP elősegíteni egy protein eredetű regeneratív anyag (EMD) hatását? (V.vizsgálat) 6. Egy igazoltan regeneratív potenciállal bíró természetes csontásvány hatása fokozható-e az autológ vérlemezkében gazdag plazma kombinált alkalmazásával? (VI. vizsgálat) 5
5 A disszertáció alapjául a következő hat kontrollált klinikai vizsgálat szolgált: I. vizsgálat: Célunk a zománc matrix derivátumok (EMD) és két különböző típusú csontpótlóanyag, egy természetes csontásvány (NBM) és egy ß-trikálciumfoszfát (ß-TCP) kombinációjának összehasonlító vizsgálata volt mély csonttasakok sebészetében II. vizsgálat: A thrombocytában gazdag plazma (PRP) klinikai hatását tanulmányozza mély parodontális csont-léziók regeneratív sebészetében NBM és egy nem felszívódó e-ptfe membrán alkalmazása esetén (GTR) III. vizsgálat: Célja a klinikai paraméterek összehasonlító vizsgálata vertikális parodontális csont-léziók PRP + NBM + GTR, illetve NBM + GTR-el történő sebészi kezelése után, felszívodó membrán használata esetén IV. vizsgálat: A tanulmány a PRP gyógyulásra való klinikai hatását vizsgálja ß-trikálciumfoszfát (ß-TCP) és nem felszívodó e-ptfe membrán alkalmazása esetén V. vizsgálat: Mély csontdefektusok klinikai gyógyulását tanulmányozza EMD + NBM + PRP illetve EMD + NBM alkalmazása során VI. vizsgálat: A vizsgálat a PRP természetes csontásványra kifejtett esetleges potencírozó hatását tanulmányozza a parodontális csontdefektusok regeneratív sebészetében Teszt Kontroll I. vizsgálat EMD + NBM EMD + ß-TCP II. vizsgálat PRP + NBM + GTR NBM + GTR III. vizsgálat PRP + NBM + GTRres. NBM + GTRres. IV. vizsgálat PRP + ß-TCP + GTR ß-TCP + GTR V. vizsgálat EMD + NBM + PRP EMD + NBM VI. vizsgálat PRP + NBM NBM 6
6 Anyag és módszer Randomizált klinikai vizsgálatainkban szintetikus, xenogén és autológ anyagokat használtunk. Tanulmányaink teszt és kontroll csoportjaiban a GTR-hez mechanikai barriereket (polytetrafluoroethylene, kollagén), biológiai barrierként zománc matrix proteineket (EMD), csontpótlóanyagként szintetikus (ß-TCP), illetve xenogén (NBM) anyagokat, valamint autológ thrombocytában gazdag plazmát (PRP) kombináltunk. A GTR-hez a nem felszívodó e-ptfe Gore Tex Periodontal Material membránt (W.L. Gore & Associates, Inc., Flagstaff, AZ, USA), vagy a felszívodó Bio-Gide Perio barriert (Geistlich, Wolhusen, Switzerland), a zománc matrix derivátumok által mediált szövetregenerációhoz és biológiai barrierként pedig az Emdogain -t (Straumann, Waldenburg, Switzerland, azelőtt BIORA, Malmö, Sweden) alkalmaztuk. Xenogén graftként a Bio-Oss -t (Geistlich, Wolhusen, Switzerland), szintetikus csontpótlóként pedig a Cerasorb -ot (Curasan, Kleinostheim, Germany) használtuk. A PRP műtét alatti preparálásához egy standardizált készletet (Curasan PRP kit, Curasan, Kleinostheim, Germany) vettünk igénybe. Fő klinikai paraméterként a klinikai tapadás-szintet (CAL), másodlagos változóként a tasakmélységet (PPD) preoperative és egy évvel postoperative regisztráltuk. A sebészeti eljárás lépései a következők voltak: - helyi érzéstelenítés után teljes vastagságú lebenyes feltárás, tasakküret (lágy- és keményszövetek), depurálás, gyökérsimítás - a PRP preparálása műtét közben (II.-VI. vizsgálat) - gyökérfelszín kondicionálás és az EMD, illetve az EMD-t is tartalmazó anyag/anyagok elhelyezése, illetve behelyezése a defektusba (I. és V. vizsgálat) - az anyagok és kombinációk behelyezése a lézióba, majd fedésük membránnal (II., III. és IV. vizsgálat), illetve a graft és PRP, vagy a graft elhelyezése a defektusban (VI. vizsgálat) - lebeny pontos zárása - lokálisan: 0,2% chlorhexidine; per os: Augmentin, Dalacin C - nem felszívódó membránok eltávolítása 6-8 hét után (II. és IV. vizsgálat) 7
7 Eredmények Hat randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatban tizenegy parodontális regeneratív eljárást értékeltünk. Egy vizsgálaton belül két módszert összehasonlító parallel tanulmányok során 162 esetet kezeltünk. A statisztikai értékelések utáni eredményeket összegezve a következőket állapíthatjuk meg: a) mind a tizenegy regeneratív módszer (köztük tíz kombinált eljárás) szignifikáns CAL növekedéshez és PPD csökkenéshez vezetett; b) a teszt és a kontroll csoportok paraméterei közti különbségek nem voltak szignifikánsak ß-TCP vagy NBM és EMD, vagy ezen graftok és PRP + GTR, illetve graft + GTR alkalmazása esetén; c) négy vizsgálat bizonyította, hogy a membrán vagy a csontpótló típusától függetlenül, a PRP grafthoz való hozzáadása nem változtatta meg szignifikánsan a klinikai változókat; d) a thrombocytában gazdag plazma természetes csontásványhoz való hozzáadása nem jelentett előnyt a klinikai paraméterek szempontjából; e) a PRP polypeptid fehérjéi nem növelték a zománc matrix proteinek klinikai regeneratív hatását. Az első vizsgálat EMD + NBM csoportjában a CAL értéke 8.8 ± 1.1 mm-ről 4.5 ± 0.6 mm-re változott, az EMD + ß-TCP csoportban pedig 8.8 ± 1.2 mm-ről 4.7 ± 1.2 mm-re csökkent egy év alatt. A második vizsgálat során a CAL a PRP + NBM + GTR csoportban 10.3 ± 1.4 mm-ről 5.7 ± 1.6 mm-re, az NBM + GTR csoportban pedig 10.4 ± 2.6 mm-ről 5.9 ± 1.8 mm-re csökkent. A harmadik vizsgálat PRP + NBM + GTRres csoportjában a klinikai tapadásveszteség 10.9 ± 2.2 mm-ről 6.4 ± 1.8 mm-re, az NBM + GTRres csoportban 11.1 ± 2.5 mm-ről 6.5 ± 2.3 mm-re változott. A CAL változásai a IV., V. és VI. vizsgálatokban a következők voltak: PRP + ß-TCP + GTR: 10.1 ± 1.3 mm-ről 5.7 ± 1.1 mm-re, ß-TCP + GTR: 9.9 ± 1.0 mm-ről 5.9 ± 1.2 mm-re; EMD + NBM + PRP: 10.8 ± 2.0 mm-ről 6.0 ± 1.5 mm-re, EMD + NBM: 10.5 ± 1.6 mm-ről 5.5 ± 1.4 mm-re; PRP + NBM: 10.2 ± 2.0 mm-ről 5.5 ± 1.9 mm-re, NBM: 9.3 ± 2.7 mm-ről 4.9 ± 2.0 mm-re csökkent. A teszt és a kontroll csoportok átlagos CAL növekedése és PPD csökkenése közötti különbség egyik vizsgálatban sem volt szignifikáns. (Lásd az alábbi táblázatokat). 8
8 I. vizsgálat Preop. Postop. 1 év Differencia Szignifikancia PPD EMD + NBM 7.9 ± ± ± 0.9 p<0.001 EMD + ß-TCP 7.8 ± ± ± 0.8 p<0.001 CAL EMD + NBM 8.8 ± ± ± 0.8 p<0.001 EMD + ß-TCP 8.8 ± ± ± 0.8 p<0.001 II. vizsgálat Preop. Postop. 1 év Differencia Szignifikancia PPD PRP + NBM + GTR 8.6 ± ± ± 1.2 p<0.001 NBM + GTR 8.8 ± ± ± 1.2 p<0.001 CAL PRP + NBM + GTR 10.3 ± ± ± 1.1 p<0.001 NBM + GTR 10.4 ± ± ± 0.8 p<0.001 III. vizsgálat Preop. Postop. 1 év Differencia Szignifikancia PPD PRP + NBM + GTRres 8.9 ± ± ± 1.3 p<0.001 NBM + GTRres 8.9 ± ± ± 1.7 p<0.001 CAL PRP + NBM + GTRres 10.9 ± ± ± 1.1 p<0.001 NBM + GTRres 11.1 ± ± ± 1.1 p<
9 IV. vizsgálat Preop. Postop. 1 év Differencia Szignifikancia PPD PRP + ß-TCP + GTR 9.1 ± ± ± 0.6 p<0.001 ß-TCP + GTR 9.0 ± ± ± 0.7 p<0.001 CAL PRP + ß-TCP + GTR 10.1 ± ± ± 0.7 p<0.001 ß-TCP + GTR 9.9 ± ± ± 0.9 p<0.001 V. vizsgálat Preop. Postop. 1 év Differencia Szignifikancia PPD EMD + NBM + PRP 8.8 ± ± ± 1.8 p<0.001 EMD + NBM 8.8 ± ± ± 1.3 p<0.001 CAL EMD + NBM + PRP 10.8 ± ± ± 1.3 p<0.001 EMD + NBM 10.5 ± ± ± 0.9 p<0.001 VI. vizsgálat Preop. Postop. 1 év Differencia Szignifikancia PPD PRP + NBM 8.6 ± ± ± 1.8 p<0.001 NBM 8.5 ± ± ± 2.0 p<0.001 CAL PRP + NBM 10.2 ± ± ± 1.9 p<0.001 NBM 9.3 ± ± ± 1.7 p<
10 Következtetések Kiértékelve a vizsgálatok eredményeit és szintetizálva a tizenegy regeneratív módszer (köztük tíz kombinált szövetregenerációs eljárás) klinikai paramétereit, a tapasztaltakat összegezve a következő megállapításokra jutottunk: 1. a.) A vizsgált szintetikus graft (ß-TCP) különböző kombinációkban sikeresen alkalmazható a parodontális regeneratív sebészetben; (I. és IV.vizsgálat) b.) A klinikai paraméterek hasonlóan jók, mint az azonos módszer szerint alkalmazott természetes csontásvány (NBM) esetében; (I. vizsgálat) 2. A thrombocytában gazdag plazma nem javítja a természetes csontásvány és a nem felszívódó barrier (GTR) regeneratív hatását; (II. vizsgálat) 3. A vérlemezkében gazdag plazma nem erősíti a természetes csontásvány és a felszívódó kollagén membrán regeneratív potenciálját; (III. vizsgálat) 4. A PRP növekedési faktorai nem hatottak pozitívan a szintetikus csontpótlóanyag és egy nem felszívódó membrán regeneratív hatására; (IV. vizsgálat) 5. A fontos növekedési faktorokat tartalmazó PRP alkalmazása minimális mértékben sem potencírozta a zománc matrix derivátumok (EMD) regeneratív hatását; (V.vizsgálat) 6. A természetes csontásvány regeneratív hatását a vérlemezkében gazdag plazma nem növelte; (VI. vizsgálat) A főbb klinikai változók statisztikai kiértékelése a vizsgált paraméterek szignifikáns javulását igazolta minden alkalmazott módszer esetében. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy bármelyik a vizsgált eljárások közül elősegíti a parodontális regenerációt és ösztönzi a rögzítőapparátus szöveteinek természetes regenerációs kapacitását. A különböző kombinált módszerekben használt természetes csontásvány és a ß-trikálciumfoszfát hatása hasonló volt. Öt vizsgálat bizonyította, hogy a thrombocytában gazdag plazma parodontálsebészeti alkalmazásának nincs addicionális klinikai hatása a gyógyulásra. A parodontális sebész választását befolyásoló tényezők a vizsgált módszerek közül a következők: a defektus morfológiája, a páciens egyéni preferenciája, a technikai és anyagi lehetőségek, valamint az operatőr orvosi koncepciója és klinikai tapasztalata. 11
11 Köszönetnyilvánítás Jelen disszertáció három egyetem: a budapesti Semmelweis Egyetem, a Radboud Egyetem, Nijmegen, Hollandia és az Albert-Ludwigs Egyetem, Freiburg, Németország, harmonikus és kiváló együttműködésének az eredménye. Külön köszönetemet szeretném kinyilvánítani a következő személyeknek: - Prof. Dr. Gera István, témavezető, Semmelweis Egyetem, Parodontológiai Klinika, az alapok és a háttér biztosításáért - Prof. Dr. Szabó György, Semmelweis Egyetem, Szájsebészeti Klinika, ösztönzéséért - Prof. Dr. Anton Sculean, Radboud Egyetem, Nijmegen, határtalan professzionális segítségéért - Prof. Dr. Nicole Arweiler, Albert-Ludwigs Egyetem, Freiburg, a statisztikai értékelésekért - Dr. Huszár Tamás, Semmelweis Egyetem, Szájsebészeti Klinika, közreműködéséért és a vérlemezkében gazdag plazma preparálásáért - Dr. Benedek Erika, Semmelweis Egyetem, Parodontológiai Klinika docense, tudományos ösztönzéséért - Dr. Tihanyi Dóra, Dr. Kovács Viola és Dr. Horváth Attila kollégáimnak, Semmelweis Egyetem, adminisztratív és sebészi segítségükért - Szokodi Ágnesnek, Bruckner Beátának és Szakács Zoltánnak a W. L. Gore & Associates, a Geistlich és a Curasan magyarországi képviselőinek, a kooperációért - A Semmelweis Egyetem, Szájsebészeti Klinika Radiológiai Osztály munkatársainak, a türelemért és segítségért - Szegedi Erzsébetnek és Barabás Zoltánnak, Semmelweis Egyetem, a számítástechnikai segítségért Végül, de nem utolsó sorban köszönet szüleimnek, megértésükért és bátorításukért. 12
12 Publikációk A disszertációhoz kötődő közlemények 1. F. Dőri, N. Arweiler, I. Gera, A. Sculean: Clinical evaluation of an enamel matrix protein derivative combined with either a natural bone mineral or beta-tricalcium phosphate. J. Periodontol. 76: ; F. Dőri, T. Huszár, D. Nikolidakis, NB. Arweiler, I. Gera, A. Sculean: Effect of platelet rich plasma on the healing of intrabony defects treated with a natural bone mineral and a collagen membrane. J. Clin. Periodontol. 34(3): ; F. Dőri, T. Huszár, D. Nikolidakis, NB. Arweiler, I. Gera, A. Sculean: Effect of platelet rich plasma on the healing of intrabony defects treated with an anorganic bovine bone mineral and expanded polytetrafluoroethylene membranes. J. Periodontol. 78(6): ; F. Dőri, D. Nikolidakis, T. Huszár, NB. Arweiler, I. Gera, A. Sculean: Effect of platelet-rich plasma on the healing of intrabony defects treated with an enamel matrix protein derivative and a natural bone mineral. J. Clin. Periodontol. 35(1): 44-50; F. Dőri, T. Huszár, D. Nikolidakis, D. Tihanyi, A. Horvath, NB. Arweiler, I. Gera, A. Sculean: Effect of Platelet Rich Plasma on the Healing of Intrabony Defects Treated with a ß-Tricalcium Phosphate and Expanded Polytetrafluoroethylene Membranes. J. Periodontol. 79(4): ,
13 Egyéb publikációk 1. Szabó Gy., Németh Gy., Le van Tach, Kovács Á., Fodor A., Dőri F.: Az alsó állcsont helyreállításának szempontjai sugárkezelés után. Magyar Radiológia 58: 9-17; Dőri F., Kövesi Gy., Suba Zs.: Papillon-Lefévre szindróma. Orvosi Hetilap 128: ; Dőri F., Gera I., Benedek E., Őrfi L., Szabó Gy.: A chlorhexidines készítmények rutinszerű parodontológiai és szájsebészeti alkalmazásának feltételei. Fogorvosi Szemle 81: 73-78; Sallay K., Kövesi Gy., Dőri F.: Circulating immune complex studies on patients with oral lichen planus. Oral Surg., Oral Med., Oral Path. 68: ; G. Szabó, F. Dőri: Invited Commentary to: "Benigne und maligne neoplastische Veränderungen im Bereich des Kiefergelenkes". Acta Chirurgica Austriaca 29. 1: 35-36; Windisch P., Kövesi Gy., Keglevich T., Dőri F., Gera I.: Az irányított szövetregenerációs technikákkal nyert három éves klinikai tapasztalatok Fogorvosi Szemle 91: ; Dőri F., Gera I., Szabó Gy., Keglevich T., Nagy E.: Multifunkcionális fogkrémek laboratóriumi és klinikai vizsgálata. Egy új Triclosan-tartalmú fogkrém klinikai kipróbálása. Fogorvosi Szemle 92: 67-78; Szűcs A., Suba Zs., Martonffy K., Hrabák K., Gyulai-Gaál Sz., Dőri F., Szabó Gy.: A ß-Tricalcium foszfát (CERASORB) jelentősége a preprotetikai sebészetben. Fogorvosi Szemle 93: 45-52; Keglevich T., Ratkóczi L., Dőri F., Gera I.: A konzerváló és protetikai munkák minőségének hatása krónikus destruktív parodontitisben szenvedő betegek alveoláris csontnívójára. Fogorvosi Szemle 93: ; Gera I., Dőri F., Keglevich T., Sculean A., Szilágyi E., Windisch P: A ß tricalcium phosphate (Cerasorb ) klinikai alkamazásával nyert tapasztalatok humán parodontális csonthiányok pótlásában. Fogorvosi Szemle 95: ;
14 11. A. Sculean, P. Windisch, M.T. Auschill, F. Dőri: Treatment of peri-implantitis with EDTA decontamination and application of an enamel matrix protein derivative: a report of 3 cases. PERIO (Periodontal Practice Today) 1: ; Sculean A., Windisch P., Dőri F., Keglevich T., Molnár B., Gera I.: Emdogain in regenerative periodontal therapy. A review of the literature. Fogorvosi Szemle 100: ; ; (English, Hungarian). 15
15 Absztraktok F. Dőri., T. Keglevich: A five year follow-up clinical study on patients treated with different barrier membrane techniques. Europerio 3. Geneva, Switzerland. Journal of Clinical Periodontology 27: T. Keglevich., L. Ratkoczi., F. Dőri., I. Gera.: The effect of the quality of restorations on the alveolar bone loss in patients with chronic destructive periodontitis. Europerio 3. Geneva, Switzerland. Journal of Clinical Periodontology 27: F. Dőri., A. Sculean., N. B. Arweiler., I. Gera: Treatment of intrabony defects with Emdogain and two different bone substitutes. 80 th General Session of the IADR, 31 st Annual Meeting of the AADR, 26 th Annual Meeting of the CADR 2002 March San Diego, California, USA. Journal of Dental Research 81. Special Issue T. M. Auschill., P. Windisch., F. Dőri: Treatment of periimplantitis with an enamel matrix protein derivative. 80 th General Session of the IADR, 31 st Annual Meeting of the AADR, 26 th Annual Meeting of the CADR 2002 March San Diego, California, USA. Journal of Dental Research 81. Special Issue I. Gera., F. Dőri., A. Sculean., P. Windisch et al: Evaluation of ß-tricalcium phosphate grafts. Europerio 4. Berlin, Germany. Journal of Clinical Periodontology 30: T. Keglevich., F. Dőri., I. Gera: The surgical correction of gingival recession. Europerio 4. Berlin, Germany. Journal of Clinical Periodontology 30: F. Dőri: Treatment of peri-implant defects with enamel matrix derivatives. Europerio 4. Berlin, Germany. 16
16 Journal of Clinical Periodontology 30: F. Dőri., T. Huszár., I. Gera., N. B. Arweiler., A. Sculean: Regenerative periodontal surgery with PRP, Natural Bone Mineral and GTR. 82 nd General Session and Exhibition of the IADR/AADR/CADR March Honolulu, USA. Journal of Dental Research F. Dőri., T. Huszár., I. Gera., N. B. Arweiler., A. Sculean: Regenerative periodontal surgery with PRP, beta-tricalcium phosphate and GTR. 83 rd General Session and Exhibition of the IADR/AADR/CADR March Baltimore, USA. Journal of Dental Research F. Dőri, Z. Barna, M. Füzi, I. Gera, A. Sculean: Bacterial contamination of e-ptfe membranes following regenerative periodontal therapy. Joint Meeting of the Continental European and Scandinavian Division of the IADR Amsterdam. The Netherlands. F. Dőri, N. B. Arweiler, T. Huszár, A. Horváth, D. Tihanyi, I. Gera, A. Sculean: Regenerative treatment with a natural bone mineral, PRP and GTR. 84 nd General Session & Exhibition of the IADR, Brisbane, June 28.- July 1. Australia. Journal of Dental Research F. Dőri, Z. Barna, M. Füzi, I. Gera, A. Sculean: Bacterial contamination of e-ptfe membranes following regenerative periodontal therapy with a synthetic bone-graft and PRP. Europerio 5. Madrid, Spain. Journal of Clinical Periodontology 33: supp F. Dőri, N. B. Arweiler, T. Huszár, I. Gera, A. Sculean: Does PRP Enhance Healing after Surgery with Emdogain + Bio-Oss? 85 th General Session & Exhibition of the IADR, New Orleans, USA. Journal of Dental Research 86. Special Issue A
17 18
Kombinált terápiás eljárások hatása a parodontalis vertikális csontdefektusok regeneratív sebészetében
PhD-TÉZISEK Kombinált terápiás eljárások hatása a parodontalis vertikális csontdefektusok regeneratív sebészetében DŐRI FERENC DR. Semmelweis Egyetem, Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola, Budapest
RészletesebbenAlsó állcsont komplex konzerváló fogászati, parodontológiai és protetikai ellátása
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Alsó állcsont
RészletesebbenMODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY
MODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY ELŐNYE Minimális szövet-veszteség A teljes tasak epithelium és az alatta lévő fellazult, gyulladt kötőszövet eliminálása Minimális postoperativ fájdalom Minimális
RészletesebbenLokalizált krónikus parodontitis komplex multidiszciplináris parodontológiai, orthodonciai ellátása 3. eset
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lokalizált
RészletesebbenA DH Dental tudományos publikációinak pontos bibliográfiája
A DH Dental tudományos publikációinak pontos bibliográfiája Magyar nyelvű folyóiratokban megjelent eredeti közlemények (kongresszusi absztraktok nélkül) Huszár T, Masszi A, Mucsi I, Rosivall L A mitogén
RészletesebbenVII. Gyermekszív Központ
VII. Gyermekszív Központ Dr. Szatmári András Magyarországon évente kb. 75-8 gyermek születik szívhibával, mely adat teljesen megegyezik az európai országok statisztikáival, nevezetesen, hogy 1 millió lakosra
RészletesebbenA fogágybetegség megelőzésének stratégiái
A fogágybetegség megelőzésének stratégiái Prevenció Primer Szekunder Nagy Pál Semmelweis Egyetem Parodontológiai Klinika Tercier CÉL: A betegség kialakulásának megelőzése. MÓDSZER: klinikai vizsgálat,
RészletesebbenAZ OLVASÓHOZ. Magyar Fogorvos 2013/1. Változások szele
AZ OLVASÓHOZ Magyar Fogorvos 2013/1 3 Változások szele Elkezdtük, mondhatni ott folytattuk, ahol tavaly abbahagytuk. Az előrejelzések szerint emelkedni kezdünk, miközben a közteret uralja az értelmetlenül
RészletesebbenPONTSZÁMÍTÁSI KÉRELEM felsőfokú végzettség alapján (alap- és osztatlan képzésre jelentkezőknek)
PONTSZÁMÍTÁSI KÉRELEM felsőfokú végzettség alapján (alap- és osztatlan képzésre jelentkezőknek) PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM Jelentkezői adatok Jelentkező neve: Felvételi azonosító: Születési dátum: Anyja neve:
RészletesebbenVÁLTOZÁSOK ÉS EREDMÉNYESSÉG: A DÉLUTÁNIG TARTÓ ISKOLA BEVEZETÉSÉNEK INTÉZMÉNYI TAPASZTALATAI
XXI. Századi Közoktatás (fejlesztés, koordináció) II. szakasz TÁMOP-3.1.1-11/1-2012-0001 EREDMÉNYESSÉG ÉS TÁRSADALMI BEÁGYAZOTTSÁG (TÁMOP 3.1.1. / 4.2.1.) VÁLTOZÁSOK ÉS EREDMÉNYESSÉG: A DÉLUTÁNIG TARTÓ
RészletesebbenA külső feltárású melléküreg műtétek helye és jelentősége napjainkban
Dél-pesti Rhinologiai Napok A Dél-pesti Rhinologiai Napok első alkalommal kerül megrendezésre, bízva abban, hogy egy hagyomány első lépése lehet. A kétnapos tanfolyam első napját a III. alkalommal megrendezésre
Részletesebben2014. évi kukoricakísérlet
214. évi kukoricakísérlet A Polgári Agrokémiai Kft több, mint egy évtizede végez közös kutatásokat a Debreceni Egyetem Mezőgazdaság-, Élelmiszertudományi és Környezetgazdálkodási Kar Növénytudományi Intézetével
RészletesebbenSzívelégtelenség Napok 2011
Szívelégtelenség Napok 2011 (A szívelégtelenség aktuális kérdései) Hajdúszoboszló, 2011. január 21-22. PROGRAM 2011. január 21. péntek 8:30 9:30 Regisztráció 9:30 9:45 A Kongresszus megnyitása Dr. Merkely
Részletesebbennovakpeter77@yahoo.com
Ö N É L E T R A J Z SZEMÉLYES ADATOK Név DR. NOVÁK PÉTER Telefon +36-62-34-25-22 Fax +36-62-54-52-82 E-mail Állampolgárság novakpeter77@yahoo.com MAGYAR TANULMÁNYOK Dátum 1997-2004 Dátum 2004 - Szegedi
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Foglalkozásegészségügyi szakápoló szakképesítés. 2379-06 Foglalkozásegészségügyi felmérés modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenMinimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata
Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Rubovszky G. 1, Láng I. 1, Köves I 2, Farkas E. 2,Horváth Zs. 1, Kásler M. 3 1- Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia
RészletesebbenÓravázlat. A szakmai karrierépítés feltételei és lehetőségei. Milyen vagyok én? Én és te. heterogén csoportmunka
Óravázlat Tantárgy: Téma: Résztémák: osztályfőnöki A szakmai karrierépítés feltételei és lehetőségei Önismeret Milyen vagyok én? Én és te Időigény: Munkaforma: 1 óra frontális osztálymunka heterogén csoportmunka
RészletesebbenSzakmai beszámoló. a Magyar Sporttudományi Társaság XII. Országos Sporttudományi Kongresszusáról
Szakmai beszámoló a Magyar Sporttudományi Társaság XII. Országos Sporttudományi Kongresszusáról A Magyar Sporttudományi Társaság, valamint az egri Eszterházy Károly Főiskola közös megrendezésében került
RészletesebbenTantárgyi program. 9. A tantárgy hallgatásának előfeltétele, előképzettségi szint: 10. A tantárgy tartalma:
Tantárgyi program 1. A tantárgy neve, kódja: AVM_VFLB111-K5 Marketing menedzsment 2. A neve, beosztása: 3. Szakcsoport (szakirány) megnevezése: Vállalkozásfejlesztés MSc szak, levelező tagozat 4. A tantárgy
RészletesebbenMehet!...És működik! Non-szpot televíziós hirdetési megjelenések hatékonysági vizsgálata. Az r-time és a TNS Hoffmann által végzett kutatás
Mehet!...És működik! Non-szpot televíziós hirdetési megjelenések hatékonysági vizsgálata Az r-time és a TNS Hoffmann által végzett kutatás 2002-2010: stabil szponzorációs részarány Televíziós reklámbevételek
RészletesebbenTANTÁRGYI ÚTMUTATÓ. Pénzügyi-számviteli informatika 2. tanulmányokhoz
IV. évfolyam Pénzügy és Számvitel Szak/Minden szakirány BA TANTÁRGYI ÚTMUTATÓ Pénzügyi-számviteli informatika 2. tanulmányokhoz TÁVOKTATÁS 2014/2015. I. félév A KURZUS ALAPADATAI Tárgy megnevezése: Pénzügyi-számviteli
RészletesebbenDR. KULISCH ÁGOTA. Témavezető: Prof. Dr. Bender Tamás, az MTA doktora
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika, Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola A BALNEOTERÁPIA HATÁSA KRÓNIKUS DERÉKFÁJÁSBAN, ÉS KÉZ KISÍZÜLETI VAGY TÉRD ARTHROSISBAN
RészletesebbenA környezettan tantárgy intelligencia fejlesztő lehetőségei
A környezettan tantárgy intelligencia fejlesztő lehetőségei Készítette: Pék Krisztina biológia környezettan szak Belső konzulens: Dr. Schróth Ágnes Külső konzulens: Dr. Széphalmi Ágnes A szakdolgozatom
RészletesebbenAz abortusz a magyar közvéleményben
Az abortusz a magyar közvéleményben Országos felmérés a egyesület számára Módszer: országos reprezentatív felmérés a 18 éves és idősebb lakosság 1200 fős mintájának személyes megkérdezésével a Medián-Omnibusz
Részletesebbentartalmazó becsült értékek. 2 2011. októbertől a lakáscélú és szabad felhasználású jelzáloghitelek új szerződéses összege tartalmazza a
Grafikonkészlet a háztartási és a nem pénzügyi vállalati kamatlábakról szóló közleményhez 2012. január 1. ábra: A háztartási forint, euro és svájci frank lakáscélú hitelek új szerződéseinek értéke a szezonálisan
RészletesebbenÁPOLÓI KOMPETENCIÁK MÉRÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A TERÜLETI GYAKORLATOKRA Doktori tézisek Tulkán Ibolya
ÁPOLÓI KOMPETENCIÁK MÉRÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A TERÜLETI GYAKORLATOKRA Doktori tézisek Tulkán Ibolya Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hollós Sándor tanszékvezető
RészletesebbenJEGYZŐKÖNYV a Villamosmérnöki és az Informatikai Tudományok Habilitációs Bizottság és Doktori Tanács 2013. április 25-i üléséről
BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM VILLAMOSMÉRNÖKI ÉS INFORMATIKAI KAR 400.007/ /2013. JEGYZŐKÖNYV a Villamosmérnöki és az Informatikai Tudományok Habilitációs Bizottság és Doktori Tanács 2013.
RészletesebbenÖnellenőrzés Előadó: dr. Jakab Miklós
Előadó: dr. Jakab Miklós Az önellenőrzés fogalma Az adózó önadózás esetén jogosult az önellenőrzésre elévülési időn belül, de arra nem kötelezhető. Az önellenőrzéssel az adózó helyesbíti és bevallja az
RészletesebbenMEGHÍVÓ. A Debreceni Egyetem Orvostudományi Doktori Tanácsa meghívja Önt. Dr. Szatmári Szilárd Attila
MEGHÍVÓ A Debreceni Egyetem Orvostudományi Doktori Tanácsa meghívja Önt Dr. Szatmári Szilárd Attila A szepszishez társuló enkefalopátiás betegek agyi vérkeringésének vizsgálata című egyetemi doktori (Ph.D.)
RészletesebbenA közraktározási piac 2015. évi adatai
A közraktározási piac 2015. évi adatai Az alább közölt adatok forrása a közraktározás-felügyeleti tevékenység során végzett adatgyűjtés és adatfeldolgozás. A közraktározási piac szereplőinek csekély száma
RészletesebbenVezérigazgatói bérek és juttatások. A, Beosztás / tisztség vezérigazgató vezérigazgató-helyettes
Vezérigazgatói bérek és juttatások A, Beosztás / tisztség vezérigazgató vezérigazgató-helyettes B, Személyi havi bruttó alapbér / tiszteletdíj (Ft/hó) 3 200 000 2 300 000 ebből: adó és járulék formájában
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenAz állcsontok körülírt hiányainak pótlása Ossynth és Ossnativ hidroxilapatit kerámia beültetésével
Fogorvosi Szemle 87. 355 362. 1994. Csongrád Megyei Önkormányzat Területi Kórháza (igazgató főorvos: dr. Kovács Ágnes) Szájsebészeti Osztály (ov. főorvos: dr. Vajdovich István c. egy. docens), Szentes
RészletesebbenA TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN
Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi
RészletesebbenAz implantáció helye a közösségi fogászatban
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Az implantáció
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Orvosi laboratóriumi technikai asszisztens szakképesítés. 2449-06 Mikrobiológiai vizsgálatok modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenA GYÓGYSZERKIBOCSÁTÓ SZTENTEK HATÉKONYSÁGA A HAGYOMÁNYOS SZTENTEK RESZTENÓZISÁNAK KEZELÉSÉBEN SAJÁT REGISZTERÜNK ALAPJÁN
A GYÓGYSZERKIBOCSÁTÓ SZTENTEK HATÉKONYSÁGA A HAGYOMÁNYOS SZTENTEK RESZTENÓZISÁNAK KEZELÉSÉBEN SAJÁT REGISZTERÜNK ALAPJÁN dr. Fogarassy György, dr. Apró Dezső, dr. Faluközy József, dr. Posgay Balázs, dr.
RészletesebbenPárhuzamos programozás
Párhuzamos programozás Rendezések Készítette: Györkő Péter EHA: GYPMABT.ELTE Nappali tagozat Programtervező matematikus szak Budapest, 2009 május 9. Bevezetés A számítástechnikában felmerülő problémák
RészletesebbenSZARUHÁRTYA DYSTROPHIÁK VIZSGÁLATA
Semmelweis Egyetem Doktori Iskola, Klinikai Orvostudományok, Szemészet Program Programvezeto: Dr. Süveges Ildikó az orvostudomány doktora, egyetemi tanár Témavezeto: Dr. Süveges Ildikó az orvostudomány
RészletesebbenA hasznos élettartamot befolyásoló egyes tényezők elemzése a Tedej Zrt. holstein-fríz állományánál
Hódmezővásárhely 2015 DEBRECENI EGYETEM AGRÁRTUDOMÁNYI KÖZPONT MEZŐGAZDASÁG,- ÉLELMISZERTUDOMÁNYI ÉS KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSI KAR ÁLLATTENYÉSZTÉSTANI TANSZÉK Tanszékvezető: Prof. Dr. Komlósi István egyetemi
RészletesebbenELŐTERJESZTÉS. Dombóvár Város Önkormányzata Képviselőtestületének 2011. április 28-i ülésére
Egyszerű többség ELŐTERJESZTÉS Dombóvár Város Önkormányzata Képviselőtestületének 2011. április 28-i ülésére Tárgy: Az önkormányzat legalább többségi tulajdonában lévő gazdasági társaságok bérkompenzációjának
RészletesebbenEmlékeztető. az ELTE Kémiai Doktori Iskola Tanácsának 2005. június 7 i üléséről
Emlékeztető az ELTE Kémiai Doktori Iskola Tanácsának 2005. június 7 i üléséről Jelen voltak: Dr. Inzelt György Dr. Horváth István Tamás Dr. Surján Péter Dr. Záray Gyula Dr. Hajós György Dr. Hudecz Ferenc
RészletesebbenA fogágybetegségek gyógyszeres kezelésének lehetőségei, regeneratív anyagok szerepe a terápiában. Molnár Bálint 2015
A fogágybetegségek gyógyszeres kezelésének lehetőségei, regeneratív anyagok szerepe a terápiában Molnár Bálint 2015 A parodontális kezelés céljai I A fogazat fájdalomments, funkcionális és esztétikai rehabilitációja
RészletesebbenA KÖZOP-3.5.0-09-11-2012-0018 projekt rövid bemutatása
A KÖZOP-3.5.0-09-11-2012-0018 projekt rövid bemutatása Rétháti András Célkitűzés: az utóbbi évtizedben számos országban alkalmazott 2+1 / 1+2 sávos keresztmetszetű utak hazai bevezetési lehetőségeinek,
RészletesebbenDr. Erbszt András Szt. János Kh. Idegsebészeti Osztály NEVES BETEGBIZTONSÁGI FÓRUM
Dr. Erbszt András Szt. János Kh. Idegsebészeti Osztály 2013.10.10. NEVES BETEGBIZTONSÁGI FÓRUM Definíció Szegmentum tévesztésről akkor beszélünk a gerincsebészetben amikor a sebész nem a tervezett magasságban
RészletesebbenTájékoztató az önkéntes nyugdíjpénztárak számára a 2012-től érvényes felügyeleti adatszolgáltatási változásokról
Tájékoztató az önkéntes nyugdíjpénztárak számára a 2012-től érvényes felügyeleti adatszolgáltatási változásokról Szeles Angelika Monitoring szakreferens Adatszolgáltatási és monitoring főosztály Budapest,
RészletesebbenKapcsolt vállalkozások évzáráshoz kapcsolódó egyéb feladatai. Transzferár dokumentálás Szokásos piaci ár levezetés
Kapcsolt vállalkozások évzáráshoz kapcsolódó egyéb feladatai Transzferár dokumentálás Szokásos piaci ár levezetés Feladatok I. Kapcsoltság vizsgálat II. Cégcsoport méret feltérképezés III. Transzferár
RészletesebbenPÉCSI HATÁR R TUDOMÁNYOS KÖZLEMÉNYEK XI.
PÉCSI HATÁR R TUDOMÁNYOS KÖZLEMÉNYEK XI. Pécs 2010 PÉCSI HATÁR R TUDOMÁNYOS KÖZLEMÉNYEK XI. TANULMÁNYOK QUO VADIS RENDVÉDELEM? SZABADSÁGJOGOK, TÁRSADALMI KÖTELEZETTSÉGEK ÉS A BIZTONSÁG CÍM TUDOMÁNYOS KONFERENCIÁRÓL
RészletesebbenORSZÁGOS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET
ORSZÁGOS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET 197 Budapest, Gyáli út 2-6. Levélcím: 1437 Budapest Pf.: 839 Telefon: (6-1) 476-11 Fax: (6-1) 21-148 http://efrirk.antsz.hu/oki/ A PARLAGFŰ POLLENSZÓRÁSÁNAK ALAKULÁSA
RészletesebbenA közbeszerzési eljárások egyszerősítése - a lengyel tapasztalatok
- a lengyel tapasztalatok Dariusz Piasta Nemzetközi Konferencia a Közbeszerzések Tanácsa szervezésében Budapest, 2011. november 17. Az elıadás vázlata: 1. Egyszerősítés - jelentése és korlátai 2. A kiindulási
RészletesebbenÖ S S Z E G E Z É S A Z A J Á N L A T O K E L B Í R Á L Á S Á R Ó L
Ö S S Z E G E Z É S A Z A J Á N L A T O K E L B Í R Á L Á S Á R Ó L 1. Az ajánlatkérő neve és címe: Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság (székhely: 1132 Budapest, Visegrádi utca 49.) 2. A közbeszerzés
RészletesebbenA fiatalok pénzügyi kultúrája Számít-e a gazdasági oktatás?
A fiatalok pénzügyi kultúrája Számít-e a gazdasági oktatás? XXXII. OTDK Konferencia 2015. április 9-11. Készítette: Pintye Alexandra Konzulens: Dr. Kiss Marietta A kultúrától a pénzügyi kultúráig vezető
RészletesebbenTájhasználati változások közösségi értékelése az ökoszisztéma szolgáltatások tükrében
Tájhasználati változások közösségi értékelése az ökoszisztéma szolgáltatások tükrében Kalóczkai Ágnes Szent István Egyetem Környezet- és Tájgazdálkodási Intézet Környezeti Társadalomkutató Csoport LII.
RészletesebbenTovábbra is terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 6. hét Továbbra is terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján
RészletesebbenHomlokzati tűzterjedés vizsgálati módszere
Homlokzati tűzterjedés vizsgálati módszere Siófok 2008. április 17. Dr. Bánky Tamás Nyílásos homlokzatok esetén a tűzterjedési gát kritériumait nem kielégítő homlokzati megoldásoknál továbbá nyílásos homlokzatokon
RészletesebbenBioanyagok felhasználása az arc-, állcsont- és szájképletek sebészi helyreállításában
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Bioanyagok
Részletesebben[GVMGS11MNC] Gazdaságstatisztika
[GVMGS11MNC] Gazdaságstatisztika 4 előadás Főátlagok összehasonlítása http://uni-obudahu/users/koczyl/gazdasagstatisztikahtm Kóczy Á László KGK-VMI Viszonyszámok (emlékeztető) Jelenség színvonalának vizsgálata
RészletesebbenTANTÁRGYI ÚTMUTATÓ. Prezentáció és íráskészségfejlesztés. tanulmányokhoz
I. évfolyam GM és PSZ szak BA TANTÁRGYI ÚTMUTATÓ Prezentáció és íráskészségfejlesztés tanulmányokhoz TÁVOKTATÁS Tanév (2014/2015) I. félév A KURZUS ALAPADATAI Tárgy megnevezése: Prezentáció és íráskészség
RészletesebbenReklámadó 2015.évi változások. PáricsiZoltán
Reklámadó 2015.évi változások PáricsiZoltán Reklámadó - törvényi áttekintés A reklámadó magyarországi bevezetése, változások hatályba lépése 2014.06.11.-én a parlament megszavazta a 2014.évi XXII. törvényt
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Budapest. Ph.D. Doktori Iskola. Program Fogászati Kutatások. PhD THESIS. dr. Windisch Péter. Témavezeto: dr.
Semmelweis Egyetem Budapest Ph.D. Doktori Iskola Program Fogászati Kutatások PhD THESIS dr. Windisch Péter Témavezeto: dr. Gera István Budapest 2003 Összefoglalás Az elmúlt évtizedekben számos kezelési
RészletesebbenKorszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben
I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Klinikai neurofiziológiai szakasszisztens szakképesítés
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenTémák 2013/14/2. Dr. Ruszinkó Endre, egyetemi docens
Témák 2013/14/2 Dr. Ruszinkó Endre, egyetemi docens 1. A V6 Otto motorok gyártása során fellépő hibatípusok elemzése 2. Szelepgyűrű megmunkálás optimális folyamatának kidolgozása 3. Szerszámcsere folyamatának
RészletesebbenA munkahelyvédelmi akcióterv adókedvezményei. Elıadó: Ferenczi Szilvia
A munkahelyvédelmi akcióterv adókedvezményei Elıadó: Ferenczi Szilvia Hatály, a kedvezmények típusai, alanyai, alapja: A munkahelyvédelmi akciótervben foglaltak megvalósítására az Országgyőlés elfogadta
RészletesebbenJEGYZŐKÖNYV a Villamosmérnöki és az Informatikai Tudományok Habilitációs Bizottság és Doktori Tanács 2013. március 28-i üléséről
BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM VILLAMOSMÉRNÖKI ÉS INFORMATIKAI KAR 400.007/ /2013. JEGYZŐKÖNYV a Villamosmérnöki és az Informatikai Tudományok Habilitációs Bizottság és Doktori Tanács 2013.
RészletesebbenNövelhető-e a hazai szélerőmű kapacitás energiatárolás alkalmazása esetén?
Növelhető-e a hazai szélerőmű kapacitás energiatárolás alkalmazása esetén? Okos hálózatok, okos mérés konferencia Magyar Regula 2012 2012. március 21. Hartmann Bálint, Dr. Dán András Villamos Energetika
RészletesebbenA területi tőkeállomány struktúrája és dinamikája a közép-kelet-európai regionális központokban
A területi tőkeállomány struktúrája és dinamikája a közép-kelet-európai regionális központokban Széchenyi István Egyetem Regionális Tudományi és Közpolitikai Tanszék Kelet-Közép-Európa területi folyamatai,
RészletesebbenPh.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet
KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenExtractio a fogszabályozásban
Extractio a fogszabályozásban Vázlat Szisztémás extractio Kompenzáló extr. korai tejfog eltáv. után Bölcsesség fogak eltávolítása Metsző fogak extractiojának feltételei Felső második molárisok extractioja
RészletesebbenMágneses szuszceptibilitás vizsgálata
Mágneses szuszceptibilitás vizsgálata Mérést végezte: Gál Veronika I. A mérés elmélete Az anyagok külső mágnesen tér hatására polarizálódnak. Általában az anyagok mágnesezhetőségét az M mágnesezettség
RészletesebbenOSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika. Vezetõi összefoglaló
OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika ágazat Vezetõi összefoglaló 2012 GYEMSZI Gyógyszerészeti és Minõség- és Szervezetfejlesztési Intézet Informatikai és Rendszerelemzési Fõigazgatóság Az Emberi Erőforrás
RészletesebbenMinőségmenedzsment a szerb élelmiszeripari vállalkozásoknál
Minőségmenedzsment a szerb élelmiszeripari vállalkozásoknál Minőségmenedzsment az élelmiszergazdaságban 2015 Szeged, 2015. November 25. Dr. Kovács Sárkány Hajnalka 1/19 BEVEZETÉS Szerbia élelmiszer-biztonságra
RészletesebbenA tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna
A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita
RészletesebbenLAKÁSCÉLÚ TÁMOGATÁSOK (ÉRVÉNYES: 2016.03.04-TŐL)
LAKÁSCÉLÚ TÁMOGATÁSOK (ÉRVÉNYES: 2016.03.04-TŐL) A Hirdetményben foglalt időpontok előtt befogadott lakáscélú támogatásokra vonatkozó kondíciókat a Hirdetmény 11. sz. melléklete tartalmazza. 9.1. az új
RészletesebbenConjoint-analízis példa (egyszerűsített)
Conjoint-analízis példa (egyszerűsített) Az eljárás meghatározza, hogy a fogyasztók a vásárlás szempontjából lényeges terméktulajdonságoknak mekkora relatív fontosságot tulajdonítanak és megadja a tulajdonságok
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. VIZSY LÁSZLÓ, DR. KELEMEN OTTÓ, DR. BODNÁR SZABOLCS, DR. BÁTORFI JÓZSEF
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A kryovaricectomiával elért eredményeink Írta: DR. VIZSY LÁSZLÓ, DR. KELEMEN OTTÓ, DR. BODNÁR SZABOLCS, DR. BÁTORFI JÓZSEF Bevezetés A primer varicositas mőtéti megoldása az utóbbi években
RészletesebbenKONGRESSZUSI NAPTÁR 2011
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 87. ÉVF. 1. 36-37. KONGRESSZUSI NAPTÁR 2011 Háziorvos továbbképzô nap Bôrgyógyászat Idôpont: 2011.03.05. 4032, Debrecen- DEOEC, Auguszta tanterem Dr. Remenyik Éva
RészletesebbenA TTK Doktori és Habilitációs Bizottságához. a DOKTORI eljárás során. benyújtandó anyagok (2008. december 3 tól)
a DOKTORI eljárás során DOKTORI CSELEKMÉNYEK i n d í t á s a a jelölt kérelme a doktori iskola vezetőjéhez a témavezető támogatásával az iskolavezető előterjesztése (javaslat szigorlati bizottságra, szigorlati
RészletesebbenSzámítógép-használati szokások az általános iskolások körében
Generációk az információs társadalomban Infokommunikációs kultúra, értékrend, biztonságkeresési stratégiák Projekt záró workshop TÁMOP-4.2.1/B-09/1/KONV-2010-0005 Program Számítógép-használati szokások
RészletesebbenJogszabályváltozások. Érettségi 2015/2016 tanév tavasz. Dr. Kun Ágnes osztályvezető
Érettségi 2015/2016 tanév tavasz Jogszabályváltozások Dr. Kun Ágnes osztályvezető Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Oktatási és Hatósági Osztály 2016. április 19. Az érettségi vizsga vizsgaszabályzatának
RészletesebbenÉVKÖZI MINTA AZ EGÉSZSÉGÜGYI BÉR- ÉS LÉTSZÁMSTATISZTIKÁBÓL. (2004. III. negyedév) Budapest, 2004. december
ÉVKÖZI MINTA AZ EGÉSZSÉGÜGYI BÉR- ÉS LÉTSZÁMSTATISZTIKÁBÓL (2004. III. negyedév) Budapest, 2004. december Évközi minta az egészségügyi bér- és létszámstatisztikából Vezet i összefoglaló Módszertan Táblázatok:
RészletesebbenAz aktiválódásoknak azonban itt még nincs vége, ugyanis az aktiválódások 30 évenként ismétlődnek!
1 Mindannyiunk életében előfordulnak jelentős évek, amikor is egy-egy esemény hatására a sorsunk új irányt vesz. Bár ezen események többségének ott és akkor kevésbé tulajdonítunk jelentőséget, csak idővel,
RészletesebbenVizuális- és környezetkultúra tanári szak mesterképzés A VIZUÁLIS- ÉS KÖRNYEZETKULTÚRA TANÁR SZAK BEMUTATÁSA UTOLJÁRA INDÍTVA 2016. 09.01.
kultúra szak mesterképzés A VIZUÁLIS- ÉS KÖRNYEZETKULTÚRA TANÁR SZAK BEMUTATÁSA UTOLJÁRA INDÍTVA 2016. 09.01. Célkitűzések: A képzés célja a Képi ábrázolás alapképzésben (Ba) vagy más, a szaktel kompatibilis
RészletesebbenZÁRSZÁMADÁS 2011. Intercisa Lakásszövetkezet
ZÁRSZÁMADÁS 2011. Intercisa Lakásszövetkezet Vízdíj különbözet (a felmerülés helyén) 2002-2008. közötti időszakra Vízdíj késedelmi kamat (247 Ft/hó) Kárösszeg (üvegkár stb.) Üzemelés záró egyenlege FUNDAMENTA
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2385-09 Rögzített fogpótlás készítése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Rögzített fogpótláshoz a munka sikeressége érdekében tájékoztatja új kollégáját, a jó fogszín maghatározás és a színvétel feltételeiről. Tartsa meg a tájékoztatást! a színmeghatározás feltételei
RészletesebbenVéleményezési határidő: 2013. november 26. Véleményezési cím:
Budapest Főváros IV. kerület ÚJPEST ÖNKORMÁNYZAT 1041 Budapest, István út 14. 231-3141, Fax.: 231-3151 mszabolcs@ujpest.hu ALPOLGÁRMESTERE www.tuv.com ID 9105075801 Management System ISO 9001:2008 valid
RészletesebbenÖsszefoglaló jelentés a 2015. évi belső ellenőrzési terv végrehajtásáról
ELŐTERJESZTÉS Összefoglaló jelentés a 2015. évi belső ellenőrzési terv végrehajtásáról A.) A helyi önkormányzat belső ellenőrzését a belső kontrollrendszer, a folyamatba épített, előzetes, utólagos vezetői
RészletesebbenA pedagógus-előmeneteli rendszer informatikai támogató rendszerének fejlesztése Fűrész Edit Budapest, 2015. október 27.
A pedagógus-előmeneteli rendszer informatikai támogató rendszerének fejlesztése Fűrész Edit Budapest, 2015. október 27. TÁMOP 3.1.5/12-2012-0001 PEDAGÓGUSKÉPZÉS TÁMOGATÁSA AZ INFORMATIKAI FEJLESZTÉSEK
RészletesebbenEnergiagazdálkodás II. kommunikációs dosszié ENERGIAGAZDÁLKODÁS LEVELEZŐ ANYAGMÉRNÖK ALAPKÉPZÉS HŐENERGIA-GAZDÁLKODÁSI SZAKIRÁNY
ENERGIAGAZDÁLKODÁS LEVELEZŐ ANYAGMÉRNÖK ALAPKÉPZÉS HŐENERGIA-GAZDÁLKODÁSI SZAKIRÁNY TANTÁRGYI KOMMUNIKÁCIÓS DOSSZIÉ MISKOLCI EGYETEM MŰSZAKI ANYAGTUDOMÁNYI KAR TÜZELÉSTANI ÉS HŐENERGIA INTÉZETI TANSZÉK
RészletesebbenBár a digitális technológia nagyon sokat fejlődött, van még olyan dolog, amit a digitális fényképezőgépek nem tudnak: minden körülmények között
Dr. Nyári Tibor Bár a digitális technológia nagyon sokat fejlődött, van még olyan dolog, amit a digitális fényképezőgépek nem tudnak: minden körülmények között tökéletes színeket visszaadni. A digitális
RészletesebbenNövekedési Hitelprogram
Növekedési Hitelprogram Pulai György Hitelösztö zők főosztály vezetője InnoTrends Hungary 2014 2014. október 17. 1 Tartalom Az NHP felépítése A program eddigi eredményei 2 A Növekedési Hitelprogram célja
RészletesebbenHŐSÉGRIASZTÁSI RENDSZEREK MAGYARORSZÁGON, EURÓPÁBAN ÉS A VILÁGBAN
HŐSÉGRIASZTÁSI RENDSZEREK MAGYARORSZÁGON, EURÓPÁBAN ÉS A VILÁGBAN Készítette: SOMOGYI DÓRA ELTE, TTK, Környezettan BSc, Meteorológia Szakirány Témavezető: NÉMETH ÁKOS (Országos Meteorológiai Szolgálat)
RészletesebbenKövetelmények farmakológia-farmakoterápia szakirányú szakgyógyszerész-hallgatók részére (2015/2016 tanév)
Követelmények farmakológia-farmakoterápia szakirányú szakgyógyszerész-hallgatók részére (2015/2016 tanév) 1. Esetbemutatás, megbeszélés Célja: a gyógyszerellátás területén dolgozó, farmakológia-farmakoterápia
RészletesebbenDoktori Tézisek. dr. Osman Fares
Az uréter motilitásának ellenőrzése, a körkörös és a hosszanti izomlemezek összehangolása, egy új videomikroszkópos módszer Doktori Tézisek dr. Osman Fares Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika és Uroonkológiai
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógyszertári asszisztens szakképesítés
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenAz otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében
Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében Dr. Gresz Miklós Állami Egészségügyi Ellátó Központ 2015. Október 14. Gyakoriság ESPEN HAN Working Group 1999 Prevalencia (az összes HPN beteg/millió
RészletesebbenPéliné Németh Csilla 1 Bartholy Judit 2 Pongrácz Rita 2 Radics Kornélia 3
Péliné Németh Csilla 1 Bartholy Judit 2 Pongrácz Rita 2 Radics Kornélia 3 1 MH Geoinformációs Szolgálat 2 Eötvös Loránd Tudományegyetem, Meteorológiai Tanszék 3 Országos Meteorológiai Szolgálat 41. Meteorológiai
Részletesebben