Tételek. A nıi nemi szervek patológiája. Általános tudnivalók. Általános tudnivalók. A vemhesség pathológiája

Átírás

1 Tételek A nıi nemi szervek patológiája A vemhesség pathológiája 113. Az embrió és a magzat halála; az abortusról általában 114. A szarvasmarha és a juh fertızı eredető elvetélései 115. A sertés és a házinyúl fertızı eredető elvetélései 116. A ló fertızı eredető elvetélései Általános tudnivalók Bevezetés Anatómia és élettan A vemhesség fenntartása és az ellés beindulása Veszteségek / termékenységi zavarok Embrió pusztulás Magzat pusztulás mummifikáció, maceráció vetélés halva ellés Okok nem fertızı vagy fertızı Általános tudnivalók Placenta típusok Epitheliochorialis diffuse ló, sertés Epitheliochorialis cotyledonary kérıdzık Endotheliochorialis zonary kutya, macska Vemhességi idı Sertés nap Ló 11 hónap Szm 280 nap Juh 150 nap Kutya nap nappal az ovuláció után Macska nap Az ellés beindulása Sárgatest függı vemhesség (kutya, macska; sertés, kecske részben sárgatest függı vemhesség (tehén, kanca, jerke) A vemhesség pathológiája I. Az embrió és a magzat halála Endogén okok Exogén okok fizikai mechanikai (szők amnion kevés magzatvíz) ionizáló sugárzás, szélsıséges hımérséklet nem megfelelı takarmányozás élı kórokozók (baktérium, vírus, gomba, parazita) II. Az abortusról általában placentitis 1

2 A vemhesség pathológiája Gaméták pusztulása (gamethopathia) Implantáció elıtt elpusztuló petesejt Méh nyálkahártya alkalmatlan a fogadásra Csírasejt károsodás, kromoszóma aberráció Embrió pusztulása (embriopathia) Fejlıdésnek indulás után Fizikai okok, takarmányozás, kórokozók Magzat pusztulása (fetopathia) Fertızı eredető vetélés, nem fertızı okok A vemhesség pathológiája Magzatok elpusztulhatnak a méhen belül Elvetélıdik Visszamarad a méhben Fiatal korban felszívódik (resorptio) Házinyúl napig, sertés 5 hetes korig, bo 10 hétig Beszárad (mumificatio) nincs fertızıdés, a nyakcsatorna jól zár Placenta is elhal, ráfeszül a magzati bırre Mészsókkal incrustálódott kımagzat lithopedion, kımagzat Lágy szövetei ellágyulnak Sejtes enzimek autolízis során elbontják - maceratio Rothadásnak indul (emphysema) Gázok képzıdnek lekerekedett, sercegı bırő magzat A sertés vemhessége Maceráció kisebb alomszám vetélés visszaivarzás szabályos szabálytalan felszívódás álvemhesség mummifikáció halva ellés beágyazódás meszesedés immunfelismerés ellés Mumifikáció Mumifikáció - lithopedion 2

3 A vemhesség pathológiája Vemhes méh Érzékenyebb a kórokozókkal szemben (infantilis, nyugalmi állapotban lévı ellenállóbb) Immunkapacitása alacsonyabb kórokozók a placentába juthatnak bacteraemia, septicaemia onnan az anya és magzat közötti gáton át Következmény: placentitis A magzat pusztulásának oka Vemhes méh tartalma fogékony Anyaállat fertızıdik, a kórokozó eljut a placentába Nem betegíti meg a placentát, de elpusztul a magzat Megbetegíti a placentát, de a magzatot nem Az mégis elpusztul táplálékhiány miatt Mindkettıt (placenta-magzat) megbetegíti Placentitis Placenta materna és pl. fetalis elváltozások általában egyidejőleg A kórokozók fertızı vetélésnél hematogén, lymphogén ascendálva (ritkán) Következmény: Tápanyagellátás zavara, illetve hiánya Magzat elhalás Sérül a barrier kórokozók bejutása a magzat felé! Egészséges placenta (ikervemhes juh - cotyledonok) Méhpogácsa (caruncula) Corpus luteum Placenta zonaria 3

4 Felhalmozódó gyulladásos izzadmány széttolja a bolyhokat Fellazul a szöveti szerkezet könnyebb bejutás a kórokozóknak Felületnövelı cytoplasmanyúlványok Placentitis Megjelenése: változó Általában elváltozások alig láthatók De a magzatban súlyos károsodás Kiterjedése: Helyi körülírt, majd egyre nagyobb, végül diffúz Lefolyása: Heveny, elhúzódó (félheveny), idült Következménye: Méh falára terjed septikus vagy elhalásos metritis vérfertızés A termékenységi zavarok nem fertızı okai Fejlıdési rendellenességek beltenyésztés (macskák!) Toxicosis, mérgezı gázok, mycotoxinok Gyógyszerek (pl. glükokortikoidok, ösztrogén) Takarmányozási zavarok Taurin hiány (macska) Hormonális zavarok Progeszteron elégtelenség Hypothyreoidizmus Placenta elégtelenség (ló) Köldökzsinór okozta lefőzıdés vagy csavarodás Trauma (Méhcsavarodás) Vetélés (abortus) oka A magzat elpusztulása Szarvasmarha 1-2 nap alatt elvetél Többet szülı csak akkor, ha minden magzat elpusztult a méh izomzata nem beteg elfajulásnál nem tudja kilökni a magzatot bakteriális fertızés alakulhat ki szepszis elhullás ha eljön az ellés ideje és a méh normális, megszületnek az élı és az elpusztult magzatok is Vetélés következménye Magzatsorok Az elpusztult magzat fertızi a placentát Két irányba Egymás után pusztulnak el a magzatok Korán elpusztult (mumifikált, macerálódott) Nemrég elpusztult hemolízis jelei Élı, beteg (éretlen), esetleg érett egészséges is Általában fertızı vetélésre jellemzı Vírusos (SMEDI), Leptospirosis Vetélés (abortus) Komplett vetélés Embrió vagy magzat + magzatburkok Ellési idı elıtt! Inkomplett vetélés Magzatburkok visszamaradnak Septikus vagy elhalásos metritist okoznak Abortus immaturus még nem kifejlett, életképtelen, de élı magzat Koraszülés (partus praematurus) Kifejlett magzat, vemhességi idı vége elıtt Halva ellés Megfelelı idıben, de halott magzat 4

5 A vetélés okának kiderítése Minden vetélést fertızı eredetőnek kell tekinteni! bár gyakoribbak a nem fertızı okok Mintavétel (bakteriológia, virológia, szerológia, PCR): placenta magzat Szervrészleteket formalinban is rögzíteni anyai vér!!! (két hetes idıközzel 2x) Szérumpár vizsgálat! A vetélés idıpontja a vemhességhaz képest Az anyaállatban látható klinikai tünetek Szarvasmarha fertızı eredető elvetélései baktériumok - Brucella abortus - Campylobacter fetus sp. venerealis sp. fetus - Campylobacter jejuni - Listeria monocytogenes - Leptospira pomona, L. grippotyphosa, L. hardjo, L. sejroe - Arcanobacterium pyogenes - Salmonella ssp. - Haemophilus somnus - Fusobacterium necrophorum - Coxiella burnetti - Chlamydophila psittaci - Mycoplasma ssp. Brucella abortus okozta vetélés szarvasmarhában endémiás (Mo. mentes) vetélés: a vemhesség végén ( hónapban, ritkán a 6. hónapban) placentában: bıvérőség, gyulladásos vizenyı, gennyes-fibrines gyulladás chorionboholy elhalás, caruncula-cotyledon elhalás (teljes, vagy részleges) elvétve fibrosis a carunculában és a cotyledonban elhúzódó esetben magzatban: bır alatti ktsz-ben vizenyı a savós testüregekben sárgás-vörhenyes folyadék (fibrincafatokkal) bronchopneumonia (fibrines jellegő is lehet) oltógyomor-tartalom zavaros májban, lépben elhalásos gócok (szeptikaemia! lépgyulladás nincs, nem reagál a magzat még), ízületgyulladás magzatburkokban: ödema, a burkok sárgásbarna nyálkás kenıcsös anyaggal fedettek méhben: vagy semmi vagy enyhe hurutos-gennyes endometritis a placentán kívüli nyálkahártya területen brucellomák (szövettani vizsgálat!) Gyakori a magzatburok-visszamaradás! Campylobacteriumok okozta vetélés szarvasmarhában a kórokozók fedeztetéssel terjednek vetélés a vemhesség elsı harmadában (/3./ hónapban) a vetélés burokkal együtt gyakori a magzat resorptiója (visszaüzekedés) petesejt, embriopusztulás Elváltozások: placentában oedema (savós gyulladás), sárgásbarna váladékkal fedett, elhalás magzatban bır alatti ktsz-ben oedema mellüregben savós-fibrines izzadmány májban elhalásos gócok (szeptikaemia) magzatburkokban, méhben semmi vagy heveny hurutos endometritis Listeria monocytogenes okozta vetélés szarvasmarhában vetélés: a vemhesség utolsó harmadában de a 3. hónapban is elıfordulhat Elváltozások: placentában: gócos gennyes gyulladás magzatban: szeptikaemia jelei különféle szervekben elhalásos gócok /listeriomák/) magzatburkokban: - méhben: gennyes (álhártyás) endometritis Campylobacter vetélés 5

6 Chlamydophila psittaci okozta vetélés szarvasmarhában vetélés: hónapban Elváltozások placentában: enyhe fokúak (szövettan!) magzatban: a bır alatti ktsz oedemás hasüregben savófelhalmozódás máj: duzzadt, felülete egyenetlen (RHS gócos hyperplasiája) minden szervben elhalásos gócok és az RHS diffúz vagy gócos burjánzása (szeptikaemia) magzatburkok: kifejezetten oedemásak méh: - Szarvasmarha fertızı eredető elvetélései Vírusok a szarvasmarha fertızı rhinotracheitisének vírusa - bovine herpesvírus-1 (BHV-1) magzat: rendszerint autolizált, savós folyadékgyülem, elhalásos gócok a májban, tüdıben Placenta: semmi jellegzetes Méh: méhnyálkahártya elhalás, ödéma a szarvasmarha vírusos hasmenésének vírusa - egy pestivírus Gombák Penészgombák, sarjadzógombák Véglények Trichomonas fetus Sarcocystis bovicarni Dalmeny kór endothel leválás tesztszerte Vírusos hasmenés vírusa okozta vetélés szarvasmarhában ha fogékony vemhes tehenek fertızıdnek a vírussal és a fertızıdés a nap között következik be Embrioelhalás, visszaivarzás és a fertızıdés a nap között következik be Vetélés, halvaszületés, mumifikáció és a fertızıdés a nap között következik be Immuntolerancia és a fertızıdés a 180. nap után következik be fejlıdési rendellenesség kisagyvelı hypoplasia, hydrocephalus Vemhesség alatti fertızıdés: (nem ritka!) Brachygnathia superior (borjú) Cp törzs (hasmenés és légzıszervi tünetek a tehénben) Embrió elhalás Vetélés Csontok Fetopathia Kpi idegrendszer Ellés Embrió elhalás Immuntolerancia Szeropozitivitás Ncp törzs (nincsenek tünetek a tehénben!) 6

7 Kisagyvelıi hypoplasia (BVD, borjú) Hydrocephalus (borjú) Penész- és sarjadzógombák okozta vetélés szarvasmarhában kórokozók: Aspergillus ssp., Mucor ssp., Rhisopus ssp., Candida ssp. vetélés: a vemhesség második felében hónapban Elváltozások placentában: vagy semmi vagy elhalásos-diphteroid gyulladás, esetleg necrosis magzatban: a bırben változó nagyságú szırtelen plakkok - a fejen, a nyakon, a háton elhalásos-gennyes dermatitis, parakeratosissal magzatburkokban: ödéma, gombszerő megvastagodások (gombatelepek) a magzatburkok lehetnek pergamenszerőek is elhalásos vasculitis, magzatvíz zavaros méhben: - Kisagyvelıi hypoplasia, borjú Szürkemarha magzat fején, nyakán száraz parakeratotikus bır 7

8 Gombák okozta vetélés tehén Juh és a kecske fertızı eredető elvetélései baktériumok Brucella ovis Brucella melitensis Campylobacter fetus ssp. fetus (3.-5. hónapban) Campylobacter coli Campylobacter jejuni Salmonella abortusovis, S. dublin, S. typhyimurium ( hónap) Listeria monocytogenes Corynebacterium pseudotuberculosis (C. ovis) Chlamydophila abortus!!! Coxiella burnetti (Q-láz kórokozója) Fertızı eredető vetélések Chlamydophila abortus leggyakoribb Magyarországon vetélés: a vemhesség utolsó 2-3 hetében (olykor rendes idıre életképtelen magzatok születnek) placentában: súlyos diphteroid-elhalásos gyulladás fibrines izzadmánnyal fedettek magzatban: kórjelzı értékő elváltozás nem látható magzatburkokban: - méhben: - Campylobacter fetus ssp. fetus okozta vetélés juhban az anyaállat fıleg szájon át fertızıdik a kórokozóval vetélés: hónapban a magzatok akár rendes idıben születnek, de életképtelenek placentában: - magzatban: testszerte oedema a májban néhány milimétertıl - több centiméterig terjedı nagyságú, besüppedı gócok magzatburkokban: oedema méhben: hurutos endometritis 8

9 Salmonellák okozta vetélés juhban vetélés: a hónapban placentában: - magzatban: vérfertızés jelei bır alatti ktsz-ben oedema lépgyulladás miatt lépduzzanat, elhalásos gócok a májban hasüregben savós-fibrines exsudatum magzatburkokban: méhben: magzatburok visszatartás miatt elhalásos gennyes metritis Juh és a kecske fertızı eredető elvetélései Vírusok szarvasmarha vírusos hasmenése vírusa Border disease (pestivírus) bluetongue ( kéknyelv ) vírusa (orbivírus) Akabane-betegség vírusa (bunyavírus) Véglények Toxoplasma gondii vetélés: a vemhesség utolsó hónapjaiban placentában: ödéma, sok, 1-3 mm-nyi elhalásos, részben elmeszesedett góc magzatban: kórszövettanilag a kórokozó szaporodásának jeleként, tachyzoiták csoportjai az agyvelıben, a szívizomzatban, a tüdıben Magzatburkokban, méhben : - Neospora caninum 115. A sertés fertızı eredető elvetélései baktériumok Brucella suis Leptospira pomona, L. tarassovi. L. hyos Arcanobacterium pyogenes Listeria monocytogenes Streptococcus ssp. Chlamydophila psittaci Erysipelethryx rhusiopathiae Actinobacillus pleuropneumoniae egyes mycobacteriumok A sertés fertızı eredető elvetélései vírusok Aujeszky-betegség vírusa (porcine herpesvirus-1) sertéspestis vírusa (pestivirus) SMEDI-szindróma (Stillbirt Mumification, Embrionic Death and Infertility) vírusa (porcine parvovírus) PRRS (porcine reproductive and respiratory syndrome) (arterivirus) sertés hólyagos betegségének vírusa porcine enterovirus-9 sertés circo vírusa (PCV2)! (PCVD - porcine circovirus associated diseases) Különbözı oktanú vetélés sertésben Brucella suis: leggyakrabban 2-3. hónapban rendes idıben is ellhet a koca, de. - placenta, magzat, magzatburkok: hasonló, mint szmhában - méhben: miliaris méhbrucellosis, gennyes endometritis Leptospirák: a vemhesség utolsó heteiben - L. pomona - magzatban: oedema,haemolysis, icterus - a különféle szervekben gyulladásos gócok - L. tarassovi - gyakori a különbözó korban elhalt, részben mumifikálódott magzatok sora 9

10 Magzatsor Különbözı oktanú vetélés sertésben Aujeszky-betegség vírusa: a vemhesség utolsó harmadában - placentában: vagy semmi, vagy autolysis - esetleg elhalásos gyulladás, sejtmagzárványok!! - magzatokban: lépben, májban, tüdıben elhalásos gócok (lehetnek macerált, mumifikált magzatok is) - magzatburkokban, méhben: - Sertéspestis: Togaviridae család, Pestivírus genus, sertéspestis vírus - a magzatok a vemhesség egész ideje alatt pusztulhatnak - a patogén törzsek: az anyát is és a magzatokat is megbetegítik - a kevésbé patogén törzsek: csak a magzatokat - immuntolerancia jelenség - fejlıdési rendellenességek kisagyvelı-hypoplasia, microphtalmia, hypomyelogenesis Légzıszervi elváltozások, Aujeszky betegség, sertés Klinikai tünetek: malacokban Felnıttek: perzisztáló fertızés Gazdasági veszteség - Termékyenségi zavarok - Légzıszervi kórképek - Más fajok megfertızıdése - Járványügyi helyzet, mentesítés Aujeszky betegség okozta elhalásos gócok SMEDI-szindróma sertésben hivatalos név: a sertés parvovírus okozta magzatkárosodása Stillbirth Mumification, Embrionic Death and Infertility (SMEDI) kórokozó: porcine parvovírus a vírus magzatról-magzatra lassan terjed: különbözı korban elhalt magzatok és akár egészségesek is születhetnek ha a magzat 34. nap elıtt fertızıdik: elhal és felszívódik ha nap között fertızıdik: immunkompetencia alakul ki ha ezután fertızıdik: 5-7 napon belül elhal a magzat és mumifikálódik - placentában, méhben: - - magzatokban: testszerte oedema (has- és mellüregben is) - magzatburkokban: ödéma, meszes szigetek - fejlıdési rendellenességek is kialakulhatnak (atresia ani, palatoschisis) 10

11 PRRSV infection PPV infection PRRS okozta vetélés sertésben hivatalos magyar neve: a sertés reprodukciós zavarokkal és légzıszervi tünetekkel járó szindrómája Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome (PRRS) kórokozó: Nidovirales rend, Arteriviridae család, arterivírus Elváltozások: placentában, magzatburkokban: nincs magzatokban: a köldökzsinórban szegmentalis, vagy szétfolyó vérzések (elhalásos arteriitis miatt) ascites, hydrothorax a vese körüli szövetek, a lépszalag, és a mesenterium oedemája a tüdıben, a szívizomzatban, a vesében szakaszokban arteriitis az alveolaris sövények mononukleáris sejtes beszőrıdés miatt megszélesbednek (pneumocyta 2) méhben: változó súlyosságú endometritis és myometritis + lymphocytás perivasculitis A házinyúl fertızı eredető elvetélései baktériumok Listeria monocytogenes az anyaállat per os fertızıdik, napos korig embrióelhalás, resorptio, késıbb magzatelhalás, mumificatio elváltozások placentában: elhalásos gyulladás magzatban: a mumificatio miatt nehéz elbírálni, de szeptikaemia magzatburkokban: beszáradás (mumificatio) méhben: elhalásos (szeptikus) metritis anyában: vérfertızés Salmonella spp. Pasteurella multocida Corynebacterium sp. Staphylococcus aureus Chlamydophila psittaci véglények Toxoplasma gondii, Encephalitozoon cuniculi 11

12 116. A ló fertızı eredető elvetélései (baktériumok) Salmonella abortus equi Actinobacillus equuli Taylorella equigenitalis Rhodococcus equi Streptococcus equi subsp. zooepidemicus Streptococcus equinus Staphylococcus equorum Leptospira spp. Pseudomonas aeruginosa Corynebacterium pseudotuberculosis E. coli Chlamydophila psittaci A ló fertızı eredető elvetélései vírusok a kancák vírusabortusának vírusa (EHV-1) a ló rhinopneumonitisének vírusa (EHV-4) ló fertızı arteritisének vírusa fertızı kevésvérőség vírusa lóhimlı vírusa gombák penészgombák Aspergillus spp., Mucor spp., Zygomycetes spp. sarjadzó gombák Histoplasma capsulatum véglények Encephalitozoon spp. Salmonella abortusequi okozta vetélés lóban vetélés: a vemhesség végsı szakaszában vagy önállóan vagy rhinopneumonitishez társultan a fertızıdött és megbetegedett magzat élve is megszülethet köldökgyulladás, polyarthritis purulenta, tenovaginitis, pneumonia placentában savós-kocsonyás beszőrıdés, vérzések savós, savós-vérzéses, vérzéses-diphteroid, vérzéses-elhalásos gyulladás, akár teljes elhalás is Magzatban: septikaemia jelei a savóshártyák alatt vérzések hasüregben savós-fibrines izzadmány lépben, májban, nyirokcsomókban elhalásos gócok Magzatburkokban terjedelmes vérzések, hematomák Méhben - Kancák vírusabortusának vírusa okozta vetélés lóban equine herpesvirus-1 (EHV-1), vetélés: rendszerint a hónapban elıfordul: hogy a csikó élve születik de gyenge (erıtlen, immunrendszere fejletlen), életképtelen a vírus a magzatban viraemiát okoz placentában - magzatban a bır alatti ktsz-ben az izmok közti ktsz-ben ödéma a testüregekben sárgás-vörhenyes savó savós májgyulladás elhalásos gócokkal (lépben, tüdıben is) icterus, interstitialis pneumonia a máj kórszövettani vizsgálatával. savós gyulladás jelei a májsejtekben dystrophiával kísérten a májbeli elhalásos gócok szélén a májsejtek magjában zárványok RHS-sejtek aktiválódása, proliferációja lépben: a Malpighi-testekben lymphocyták elhalása és kiürülése (lymphoklasia) a reticulumsejtekben magzárványok tüdıben: az alveoláris epithelsejtekben magzárványok 12

13 Néhány egyéb vetélés lóban A ló fertızı arteritisének vírusa okozta vetélés az anyaállat betegségének heveny lázas szakaszában (a viraemia során) következik be a magzat 2-3 nappal a vetélés elıtt hullik el, ezért autolizált placentában - magzatban: testszerte oedema a légutak nyálkahártyájában vérzések a lépben vérzések és infarctusok (vérzéses jellegő) bélben: diphteroid colitis, typhlitis magzatburkokban, méhben - Penészgombák okozta vetélés lóban placentában: elhalás magzatban a tüdıben és a bélben mycoticus granulomák bırben hyperkeratoticus területek magzatburkokban: elhalásos gyulladás méhben - Placenta elégtelenség Olyan területeken, ahol nincs kapcsolat az endometrium és a magzatburok között nincsenek bolyhok Méhnyak tájékán A méhszarvak csúcsán Ikervemhesség esetén a placenták összefekvı területein Ikervemhesség Fejlıdésben való visszamaradás, elhullás, mummifikáció és/vagy mindkét magzat elvetélése A placenta hasznos felületének megkisebbedése Méhen kívüli vemhesség Boholy hypoplasia a chorionban Idült endometritis Idült placentitis Táplálási elégtelenség and alulfejlett magzat Kisebb a normálisnál Sápadt szövetek Nagyobb, sárgás máj Termékenységi zavarok oka kutyában és macskaában KUTYA Canine herpesvirus 1 (CHV-1, utolsó harmadban) Magzat: gyulladásos-elhalásos gócok a szervekben, magzárványok Placenta: nincs jellegzetes elváltozás Méh: nincs jellegzetes elváltozás Canine adenovirus, szopornyica Brucella canis (45-59 napon) Magzat: savós folyadékgyülem a testüregekbenbody, icterus, ödéma a bır alatti kötıszövetban, elhalásos gócok a májban, lépben, nyirokcsomókban Placenta: vérzéses-elhalásos placentitis, ödéma Méh: ± endometritis MACSKA Feline rhinotracheitis vírus Feline leukemia vírus Feline panleukopenia vírus kisagyvelıi hypoplasia Feline infectious peritonitis vírus, FIP (?) 13