Nyár, nyaralás, nyavalyák

Átírás

1 Babavárástól kiskamaszkorig kismamáknak anyukáknak B é b i k K i c s i k A légkondicionálók veszélyei III. évfolyam 7. szám július Vízfóbia A mandulák gyulladásai Nyár, nyaralás, nyavalyák Gyógyszertárunk ajándéka Játék A Patika Magazin ajánlásával

2 Egy varázslatos mesekönyv a nyári szünetre Bartos Enikő: Marci elesik Ár: 2000 Ft Az akció július 31-ig érvényes. Nem akarom, hogy bekend, csípni fog! kiáltja Marci. Varázslattal megérkezik Pirula, a vidám patikamanó a gyerekek segítőtársa! Halihó! Itt a patikamanó köszön vidáman. Hívtatok, itt vagyok! Ki a beteg? Segíthetek? Hogyan segít Marcinak? Olvassa el gyermekének Pirula, a patikamanó varázslatos kalandjait! 210x210 mm-es, kemény táblás, cérnafűzött, 36 oldalas illusztrált mesekönyv, 16 oldalas szülőknek szóló szakmai melléklettel. Illusztráció: Pálfi Györgyi A könyvet utánvéttel postaköltség nélkül megrendelheti: ben: rendeles@galenus.hu Telefonon: (06-1) Faxon: (06-1) Levélben: Galenus Kiadó, 1437 Budapest 70., Pf Webáruház:

3 Babavárástól kiskamaszkorig kismamáknak anyukáknak B é b i k, k i c s i k n a g y o k A p a t i k a m a g a z i n a j á n l á s á v a l Tartalom Fókuszban Nyár, nyaralás, nyavalyák Nyaralás, táborozás Családi utazás Kell a nap, de Vízfóbia vagy csak félelem? Babaápolás Ekcémás baba Babatáplálás Babatál Harc a grammokért Az újszülöttek bélflórája Nap mint nap Az őssejtlevétel Miért nehéz beteg gyereket gondozni? A tejfogak jelentősége Veszélyes csípek a strandon is! Egzség-betegség Méh- darázscsíp-allergia-- 26 A légkondicionálók veszélyei A mandulák gyulladásai Hiányuk öregít bevitelük a szervezetbe fiatalosan tart Kérdezze gyógyszerzét! Mit szedhetek, ha...? Puzzle-játék A hasmenes (kis)gyermek gyógyszerei Babavárás Egy kismama edznaplója A baba reflexei a pocakodban-- 42 Kocogás babakocsival A magnéziumhiányról Reménysugár meddőknek Gyereksarok Bébik, kicsik fotóalbuma Játék Kiadja: Galenus Gyógyszerzeti Lap- Könyvkiadó Kft. Felelős kiadó: Fári István Kiadó szerkesztőség: 1146 Budapest, Dózsa György út Bp. 70., Pf. 275 Kiadói telefon: (1) Fax: (1) cím: galenus@galenus.hu Szerkesztőségi telefon: (1) Fax: (1) cím: szerkesztoseg@galenus.hu Főszerkesztő: dr. Szarvasházi Judit Tipográfia, nyomdai előkzít: Takács Timea Korrektor: Körtvélyesi Vali Média- lapigazgató: Tollas Dénesné Hirdetfelvételi telefon: (1) , 06-70/ , 06-30/ cím: tollas.eva@galenus.hu Nyomdai előállítás: Kvadrát Print Felelős vezető: Bánáti László Tel./fax: (+36-1) Mobil: / info@kvadratprint.hu Sokszorosítás helye: Budapest Sokszorosítás ideje: június Megrendel száma: Terjeszt: ingyenesen a gyógyszertárakban. Minden jog fenntartva! ISSN Címlapfotó: Shutterstock/Safa Illusztrációk: Safa Képügynökség B é b i k július K i c s i k 3

4 fókuszban Nyár, nyaralás, nyavalyák A nyárról a legtöbb embernek a kikapcsolódás, a felhőtlen pihen jut az eszébe. Sajnos azonban néhány kórkép ebben az időszakban is borússá teheti a vakációt az egyébként egzséges egyéneknél is. A leggyakoribb, a vakációzók kikapcsolódását megzavaró betegségek a hasmenes kórképek, valamint az alsó húgyúti fertőzek. Ezek megelőze kellemetlen napoktól óvja meg a pihenni vágyókat. Utazók a hasmen Utazások alkalmával gyakori jelenség, hogy a megérkezt követően a vakációzónál néhány napon belül hasmenes panaszok alakulnak ki. Különösen egzotikus országokba, illetve olyan helyekre történő utazáskor fordulhatnak elő, ahol a higién körülmények kívánnivalót hagynak maguk után. Termzetesen hasonló panaszok előfordulnak nem megfelelő vízminőségű strandokon történő fürdőzek után is. A tünetekért számos mikroorganizmus tehető felelőssé. Ilyenek az Escherichia coli, a Salmonella, a Shigella, a Campylobacter baktériumtörzsek, vagy pl. az ún. Norwalk vírus. Hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalmak, gyakori híg székletürít, láz, gyengeség a leggyakoribb, a fertőz hatására fellépő szimptóma. A tüneti kezel só-, ill. folyadékpótlás, diéta adszorbensek (vagyis olyan anyagok, amik megkötik a kórokozókat azok toxinjait) mellett általában néhány napon belül megszűnnek a kellemetlenségek, de szerencsebb, ha a megelőzre fektetünk nagyobb hangsúlyt. A prevenció jegyében tehát fokozottan figyelni kell a higiéniás alapszabályok betartására. Elsősorban palackozott italok fogyasztása ajánlott, gondosan mérlegeljük azt is, hogy milyen helyen étkezünk. Az sem mellékes, hogy mennyire vagyunk védettek a fent említett kórokozókkal szemben. Az utóbbi évek kutatásai igazolták, hogy a bélflóra összetétele többek között jelentősen befolyásolja a bélfertőzekkel szembeni védekezőképességünket. Az úgynevezett probiotikumok például a Lactobacillus a Bifidobacterium csoportba tartozó baktériumok élő mikroorganizmusok. Számos kedvező élettani hatásuk mellett képesek a kórokozó baktériumok szaporodásának toxikus anyagaik termelének visszaszorítására, ezáltal fontos szerepük van a gyomor-bél rendszeri fertőzek megelőzében. Élelmiszerekkel, ill. étrendkiegzítőkkel történő bevitelük feltétlen javasolt az utazók hasmenes betegségeinek megelőzére, kezelére. Alsó húgyúti fertőzek Az alsó húgyúti fertőzek elsősorban a kislányok a hölgyek pihenét zavarhatják meg, ugyanis a nők az anatómiailag rövidebb húgy- 4 B é b i k K i c s i k július

5 fókuszban cső miatt az úgynevezett felszálló fertőzekre jóval hajlamosabbak, mint a férfiak. A fertőzek zöméért az Escherichia coli baktérium tehető felelőssé, de a tüneteket egyéb baktériumok vírusok is kiválthatják. Alhasi fájdalom, gyakori vizeli inger, fájdalmas, csípő vizeletürít, nyákos, véres vizelet kíséri a megbetegedt. A bőséges folyadékbevitel (gyógyteák), illetve szükség esetén antibiotikumok szede mellett pár nap alatt jelentősen csökkennek a kellemetlen panaszok. Az alsó húgyúti fertőzek kivédére jó, ha tudjuk létezik termzetes segítség az általános életmódi tanácsokon (nemi higiéniai követelmények, bő folyadékbevitel, rendszeres vizeletürít stb.) túl is. A segítség gyümölcs képében érkezik. A gyümölcs pedig nem más, mint a vörös áfonya amerikai rokona, a tőzegáfonya. Klinikai vizsgálatok igazolták, hogy az áfonyában található egy olyan vegyület, amely képes meggátolni az Escherichia coli baktérium megtapadását szaporodását a húgyúti nyálkahártyán. Mind az alsó húgyúti fertőzek megelőzében, mind az akut krónikus fertőzek kezelében empirikusan igazolódott kedvező hatása. Az áfonyakoncentrátum fogyasztása mindazoknak ajánlható, akik tudják magukról, hogy hajlamosak alsó húgyúti fertőzre, illetve akik tartanak a strandolás uszodák ilyen irányú negatív hatásaitól. További információ: Svábhegyi Gyógyintézet 1037 Budapest, Bokor u II. em. Tel.: (06-1) , 06-20/ ugyfelszolgalat@svabhegy.eu, Gyermekorvos válaszol: Dr. Kovács Tibor csecsemő- gyermekgyógyász szakorvos B é b i k július K i c s i k 5

6 fókuszban Nyaralás, táborozás Hogyan kzítsük fel allergiás gyermekünket? Hogyan lehetséges, hogy az eddig nem ismert allergia gyakran idegen környezetben, nyaraláskor, táborozáskor jelentkezik első alkalommal az évek óta tünetmentes allergia is ilyen helyzetekben újul ki? Hogyan tudnánk minderre felkzülni? Nyári allergológiai szakrendeleken gyakorta elhangzik, hogy a korábban teljesen panaszmentes gyermek a májusi-júniusi iskolai erdei táborból, vagy az augusztusi gólyatáborból feldagadt, bevörösödött szemmel, tüsszögve, sípoló tüdővel, nehézlégzsel érkezik vissza. Tudnunk kell, hogy az iskolai nyári táborok a legerősebb hazai pollenszezonokkal esnek egybe. Ilyen a május-júniusi pázsitfűvirágzás az augusztus közepén jelentkező parlagfűszezon. Sok városi gyereknél a szezonnal való egybees a táborozás alatti fokozott termzetközelség miatt jelennek meg életük első allergiás tünetei. Allergiás hajlamú családban, ha a szülők közül valamelyik erősen pollenallergiás, számítani lehet a gyermeknél is a szezonális tavaszinyári allergia kialakulására, jellemzően kisiskoláskorban. Milyen korai tünetek utalhatnak arra, hogy gyermekünk nagy valószínűséggel 1-2 éven belül allergiás lesz? Gyanús, ha gyermekünk minden nyáron megbetegszik, benáthásodik, elhúzódóan köhög, sípol a tüdeje, amikor más gyerek hurutos betegségektől teljesen mentes. Vagy jellemzően május-június vagy éppen augusztus hónapokban jelentkezik látszólag megmagyarázhatatlan szemhéjduzzanat, ajakduzzanat, csalánkiüt. Ezekben a bizonytalan esetekben is érdemes elvinnünk gyermekünket allergiavizsgálatra, pont azért, hogy felkzülhessünk a hevesebb tünetek esetleges váratlan megjelenére. Biztosak lehetünk a szezonális pollenallergia diagnózisában, ha az allergiás tünetek nyáron jelentkeznek? Nyaralás kapcsán a gyermek elutazik a nagymamához, vidékre, ahol a szokásos lakókörnyezetétől eltérő feltételek közé kerül. A táborokban gyakoriak az elöregedett matracok, régebbi építű házakban, régi bútorok között fokozott a poratka- penzgombaterhel. Félrevezető módon a nem szezonális allergiák, így a poratka- penzgomba-allergia is szezonálisnak látszó tüneteket okozhatnak nyaralás kapcsán. Ilyen, látszólag egyértelműen pollenallergiára utaló tüneteknél is feltétlenül szükséges tehát az allergiás bőrteszt elvégze. Fel lehet kzíteni allergiás gyermekünket a nyaralásra? A már ismerten allergiás gyermeket, akár pollen-, akár poratka- vagy egyéb, nem szezonális allergiában szenved, utazáskor mindig el kell látni megfelelő gyógyszerekkel! 6 B é b i k K i c s i k július

7 Akkor is csomagoljuk el ismerten hatásos allergiagyógyszerét, ha most éppen tünetmentes nem szed semmit. Amennyiben valaha volt asztmatikus nehézlégze allergiája kapcsán, akkor a nehézlégz kezelére alkalmas inhaláló spray-t is tegyük el a csomagjába, még akkor is, ha esetleg már évek óta nem volt szükség a használatára! Antihisztamin hatású gyógyszere mellé csomagoljunk gyulladáscsökkentő orrspray-t szemcseppet is arra az esetre, ha nagyon heves tünetei lennének! Allergiás gyermekek a rovarcsípekre is sokszor fokozott duzzanattal reagálnak, ezért csomagoljunk rovarcsíp kezelére alkalmas külsőleges gélt kalcium pezsgőtablettát! A táboroztató tanárok az iskolai táborokban nem engedélyezik a kisiskolások mobiltelefon-használatát. Orvosi szempontból ugyanakkor a napi egyszeri szülői ellenőrző telefon, amikor rákérdezhetünk gyermekünknél, minden rendben van-e, kifejezetten hasznos lehet sok komolyabb egzségügyi problémát előzhet meg. Különösen érvényes mindez a nem krónikusan beteg, de allergiás, asztmára hajlamos gyerekeknél, akik váratlanul gyorsan, akár súlyos állapotba is kerülhetnek. Mennyire aggódjunk a beduzzadó rovarcsípek miatt? Sok szülő panasza, hogy gyermeke allergiás a rovarcsípekre, mert mindig hatalmas duzzanat keletkezik a csíp helye körül, ami csak lassan, hetek alatt múlik el teljesen. Ezek miatt fókuszban a nagy duzzanatok, helyi gyulladások miatt nem kell különösebben aggódnunk, ez egyéni érzékenységet jelent, de nem valódi rovarméreg-allergia. Ezekből a tünetekből egyáltalán nem következik pl. hajlam esetlegesen végzetes kimenetelű darázscsípre, méhcsípre. A nagyobb gyulladásokat a csípek körül mindig hűtsük, kezeljük antihisztamin-tartalmú gyulladáscsökkentő krémekkel, ha 3-4 nap alatt a duzzanat nem múlik el, mutassuk meg orvosnak, a fertőződ fokozott veszélye miatt! Mikor gyanítsunk ténylegesen rovarméreg-allergiát? Életveszéllyel járó rovarcsíp hazánkban jelenleg csak méh- darázscsípallergia esetén fordul elő. Hazai pókok, szúnyogok egyéb rovarok csípe nem lehet halálos. Méh/darázscsíp-allergia gyanúja csak akkor merül fel, ha a csípt követően keringromlással, vérnyomásessel, egz testre kiterjedő csalánkiütsel, duzzanatokkal jelentkező súlyos állapot alakul ki. Ilyenkor gyanús esetekben alapos allergológiai kivizsgálás, gondozásba vétel szükséges. Bizonyított rovarméregallergia esetén a méregellenes injekciós immunterápia a megfelelően hatásos, életmentő kezeli módszer! További információ: Svábhegyi Gyógyintézet 1037 Budapest, Bokor u II. em. Tel.: (06-1) , 06-20/ ugyfelszolgalat@svabhegy.eu, Gyermekorvos válaszol: Dr. Csáki Csilla csecsemő- gyermekgyógyász, allergológus B é b i k július K i c s i k 7

8 fókuszban Családi utazás Kisgyermekkel nyaralni, utazni, kirándulni ma világjelenség. Nagyszüleink szerint ez könnyelműségnek számít. Szerintük kicsiny gyereket nagy útra vinni gond felelősség. Az igazság az, hogy a kicsinek egyéves koráig nincs is szüksége környezet- levegőváltozásra. Testi-lelki (érzelmi) fejlődéhez az anya (az apa) állandó személyes jelenlétére, az ismert tárgyi környezetre a megszokott napi ritmus ismétlődére van szüksége. De két-hároméves kortól már jót tehet, a nagyobb gyereknek pedig kimondottan javasolt a szünidei levegőváltozás, az ingerterápia. A mai fiatal szülők nem szívesen hagyják másra (még a nagyszülőkre se) babájukat, az utazásból pedig nem csinálnak különösebb gondot. Hasra kötözhető kengurukban, a hátukra vehető, ültetős hátizsákban hurcolva, vagy a magukkal vitt összecsukható babakocsit használva bejárják vele a világot, élvezik a tengerparti nyaralást, látogatják a templomokat, múzeumokat. Az is igaz, hogy kicsi gyerek (gyerekek) mellett nem lehet teljes pihen a nyaralás, de egy kis levegőváltozásra, kikapcsolódásra, feltöltődre a kisgyerekes szülőknek is jogos az igényük. Mivel utazunk? Repülővel utazáskor a kisgyerekek a csecsemők számára is kötelező a biztonsági ül használata. A repülőgépen működő légkondicionáló a belső tér levegőjét forgatva mindenféle szűr (?) dacára baktériumokat porszemcséket forgat, folyamatos légáramlást biztosítva huzatot, szelet kavar. Ez senkinek sem tesz jót, a kisbabáknak pedig akár veszélyes is lehet. Öltöztessük őket rétegesen, Akik kisbabával kelnek útra, kzüljenek fel egy kisebb költözködre. Poggyász lesz bőven, hisz a szükséges ruhanemű (hideg meleg időre felkzülve), babaélelem ivóvíz, a piperecikkek babaápolási szerek mellett, a baba fontosabb tárgyait is el kell vinni, függetlenül attól, hogy jól felszerelt szállodába, sátorba, vagy csak a vidéki rokonokhoz lesz a kiruccanás. 8 B é b i k K i c s i k július

9 útközben szükség szerint vetkőztessük-öltöztessük, legyen a fület is védő sapkája, ha alszik, takarjuk be. Nagyobb gyerekre napszemüveget is adhatunk. Ha kicsinyünk utazási betegségre hajlamos (sápadt, szokatlanul csendes, nyirkos a homloka, hányingere van, hány) használjuk az orvos által javasolt kúpot, vagy legyen nálunk valamilyen recept nélkül is kapható homeopátiás ellenszer. Vigyünk enni- innivalót (leghelyesebb ilyenkor a biztosan nem romló bébiételt is -italt, kekszfélét csomagolni). Gyakran itassuk, etessük a gyereket, mert az üres gyomor is okozhat utazási rosszullétet, nem csak a túlterhelt. Gépkocsival történt utazáskor a fenti óvintézkedek mellett az ablakok lehúzása, a légkondi folyamatos működtete helyett ajánlatosabb a gyakori megállás, a kocsi ily módon való alapos kiszellőztete. Felügyelet nélkül soha ne hagyjuk a gyereket a gépkocsiban, még akkor sem, ha alszik. Számos ilyen körülmény között bekövetkezett fulladásos, túlhevüles haláleset okozott már családi tragédiát. Vonattal, busszal való társas utazáskor válaszszuk az első ülsorokat (a por, az elhasznált levegő hátul gyűlik össze), a baba mellett zárjuk az ablakot, ha lehet, kapcsoljuk ki a légkondicionálót. fókuszban Bababiztonság Ha csecsemőkorú gyermekkel megyünk a hegyekbe vagy vízpartra, célszerű magunkkal vinni egy összecsukható hempergőt, amiben biztonságos helyen tud majd játszani, aludni. Ellenkező esetben kénytelenek leszünk egy leterített pokrócra tenni, állandóan szemmel tartani, hogy nem hempereg-e le, nem mászik-e rá bogár, hangya. A szabadban tartózkodó gyermeknek ne adjunk édes enni-innivalót, semmi olyat, ami odacsalogatja a legyet vagy darazsat. A hempergőbe tett kicsit meztelenre lehet vetkőztetni. A tipegő nagyobb gyerekre fürdőnadrágot adjunk, mert az izzadt, olajos testére, a hajlatokba betapadó fű, homok nemcsak kellemetlen, hanem fertőzhet, gyulladást okozhat. Homokon, apró kavicson egzséges a mezítlábas járkálás, de füves területen zoknit húzzunk a lábacskákra, megelőzve ezzel a talpak sérülét. Erdőben zoknit, hosszúnadrágot, hosszú ujjú inget, karimás kalapot zárt cipőt adunk a gyerekre nem hagyjuk őt meztelenül, az ágak, bokrok karcolása, a fákról lehulló bogarak kullancsok ellen védekezve. A szúnyog-, kullancs- darázscsíp ellen vigyünk magunkkal védőkenőcsöt valamilyen allergiaellenes kzítményt. Strandolhat-e a baba, a kisgyerek? Csecsemőkorú kicsinek nincs mit keresnie sem a tavak vizében, sem a strandok medencéiben. A piciknél az a jó megoldás, ha felfújható kiskádat viszünk magunkkal, csapvízzel feltöltve kzítünk pancsoló alkalmatosságot. Nagyobbacska gyermekek szívesen lubickolnak a gyermekmedencében. Sajnos hazai vonatkozásban ezek tisztasága sok kivetnivalót hordoz, s a lábukat áztató, a vízben üldögélő felügyelő felnőttek még tovább növelik a víz szennyezettségét. És ez a tavak partmenti vizére is érvényes. Csak tiszta vízű, gondozott gyeppel borított fürdőhelyre vigyük gyerekeinket. Ajánlatos csúszásmentes gumiszandált ráadni, a balesetek elkerüle végett mindig mellette lenni, folyamatosan szemmel tartani. Napozhat-e a kisbaba, a kisgyerek? A kérdre a választ megtalálja a honlapon. Dr. Kerekes Judit gyermekgyógyász B é b i k július K i c s i k 9

10 fókuszban Kell a nap, de A napozás fontos, de csak elővigyázatosan! A napra, a napozásra szüksége van a szervezetnek, de a mikéntje óvatosságot igényel. A bőr úgy védekezik az UV-sugarak ellen, hogy melanint termel. Ez egy barna színű pigmentanyag, amely pajzsként veszi körül a bőrsejtek sejtmagját. Ez a termzetes barnulási folyamat a napfény hatására megy végbe. Tehát a nyári barnaság termzetes reakció eredménye, amelyet a káros UV-sugarak elleni védekez során alakít ki szervezetünk. Az UVB sugarak miatt ég le a bőrünk. DNSláncot károsító hatásuk révén a rosszindulatú daganatok kialakulásában is szerepet játszanak ismert az immunrendszert gyengítő hatásuk is. Az UVA sugarak okozzák a bőr úgynevezett fényöregedét, mert hatásukra a bőr mélyebb rétegeiben visszafordíthatatlan károsodás következik be. Hogyan válasszunk napozót? Annak érdekében, hogy megfelelően tudjunk védekezni a nap káros sugárzása ellen, ezáltal Jellegzetességek I. bőrtípus II. bőrtípus III. bőrtípus IV. bőrtípus Bőr jellemzői Feltűnően Világos Világos, világosbarna világos világosbarna Hajszín Vörös vagy szőke Világos vagy Barna sötétbarna középszőke vagy fekete Szem színe Világoskék Kék, szürke Barna Barna vagy zöld vagy zöld Szeplősség Erősen szeplős Ritkán szeplős Nincsenek szeplők Nincsenek szeplők Leég/barnulás Mindig gyorsan Könnyen leég, Jól barnul, csak Gyorsan, erősen leég nem nagyon nehezen intenzív napsugár- barnul, barnul barnul zásban ég le igen ritkán ég le UV-érzékenység Nagyon érzékeny Érzékeny Kevbé érzékeny Kevbé érzékeny Saját védelmi idő 5 10 perc perc perc perc Szponzorát cikk 10 B é b i k K i c s i k július

11 Mi is az a fényvédő faktor (FF)? Az angol Sun Protection Factor (SPF) magyar megfelelőjeként a fényvédő faktor (FF) szót használjuk, melynek rövidíte FF vagy többnyelvű csomagolásokon SPF. A világon mindenütt ez a szám jelöli, hogy az adott termék mekkora védelmet képes biztosítani a nap ellen. Azt mutatja, hogy hányszorosára növelhető a bőr saját védettségének időtartama az adott kzítmény használatával. Ismeretében kiszámolhatjuk a leég nélkül napon eltölthető időtartamot, ha bőrünk saját védelmi idejét (az előző oldalon található táblázatban megtalálja ezt az időt) megszorozzuk az általunk használt napozókzítmény faktorszámával. Például ha valakinek 10 perc a védelmi ideje, akkor 20-as faktorszámú napozóval 200 percet tölthet el biztonságban a napon. fókuszban pedig megfelelően ki tudjuk védeni a bőrünket ért káros hatásokat, tudnunk kell, milyen bőrtípusba sorolhatjuk magunkat. A bőrtípushoz tartozó védelmi időt a napon eltölteni kívánt időt végiggondolva célszerű választani a faktorszámok között. Trópusi vagy mediterrán országokba utazáskor célszerű magasabb faktorszámú, erős védelmet nyújtó terméket választani (FF30 50+). Érzékeny bőr esetén ajánlott kifejezetten erre a bőr jellegre kifejlesztett terméket használni. Kisbabákat gyerekeket pedig a speciálisan rájuk szabott napvédő termékekkel kenjük be. Kisbabák gyerekek napvédelme A gyerekek bőre sokkal vékonyabb a felnőttekénél, ezért az UV-sugarak fokozottan veszélyesek rájuk. Gyermekkorban a bőr fokozottan érzékeny a napsugarakra, ugyanis az ember UV-sugárzás elleni védekezőképessége ebben az időszakban még nem fejlődik ki teljesen. Az ibolyántúli sugárzás miatt a bőrt ért károsodás nagy rze (50 80%-a) ebben az időszakban alakul ki. A bőr pedig nem felejt, a káros hatások halmozódnak.

12 fókuszban Vízfóbia vagy csak félelem? A szülők gyakran mesélik nekem, hogy a gyerekük vízfóbiás Ilyenkor mindig felmerül bennem az a kérd, hogy miből gondolják mindezt. Az esetek többségében a szülők nem adekvát módon használnak különböző pszichológiai fogalmakat, ami által komoly félreértek alakulhatnak ki. Pszichológusként úgy látom, hogy egyre többet egyre gyakrabban használnak laikusok olyan fogalmakat, amelyek jól hangzanak, de az esetek többségében helytelenül, inadekvát módon használják: ilyen a vízfóbia is. A miértre a válasz egyrzt az, hogy hangzatos szavakkal ki tudunk tűnni, a mi megítélünk egy közösségben pozitívabb, így az önértékelünk is nő. A másik felvetendő tényező valós jelenség, amikor a szülő szembesül egy problémával akár, hogy a gyermeke viszolyog a víztől, majd pánikszerűen diagnosztizálja a gyereket. A gyakorlatban ez úgy történik, hogy a szülő saját félelmét generálja, vagyis belepörgeti magát a jelenségbe, tehetetlenséget él meg. Mindennek az a következménye, hogy leülnek a számítógép elé kiokosítják magukat az internet segítségével. Így jutnak el ahhoz a diagnózishoz, hogy vízfóbia. Termzetesen az a szó, hogy vízfóbia már önmagában félelmetes. Ráadásul, ha a gyerekünkről van szó, akkor a helyzet még kilátástalanabb. Pszichológiai értelemben azonban van megoldás, legyen az valóban fóbia, vagy csak intenzív félelem. A félelem nagy úr Minden ember fél, nincs olyan ember, aki ne élte volna már meg a félelem, a retteg valamely formáját. Intenzitásában vagy hosszában lehetnek eltérek, sőt bizonyos fok után már szorongásról is beszélünk. A kérd tehát jogos, hogy mikortól szorongás a félelem, egyáltalán ki hogyan dönti el mindezt. Vegyük azt a példát, maradva a víznél, hogy egy gyerek elkezd viszolyogni, amikor nyáron a családi nyaraláson be kéne menni a Balatonba. Eddig nem volt probléma, noha nem tudott úszni, azonban most valami miatt tartózkodik. A gyermek tipeg-topog a parton, azt mondja, hogy ő inkább homokozna a társaival stb. Minél többet határozottabban mondja a szülő, hogy nem, nincs homokozás, annál intenzívebbé tud válni a gyerek félelme. Egyre jobban kezd az anya mögé elbújni, sír, láthatólag valami zavarja. A hiba az, ha a szülő beparancsolja a gyerekét a vízbe, legyen az a Balaton vagy akár egy mély medence. Termzetesen nem feltétlenül kell mély víznek lenni ahhoz, hogy egy gyerek megtorpanjon. A kulcsszó a megtorpanás, a félelem. A fenti példából kiemelném azt, amely valós esetet beszélt el, miszerint a gyerek nem tudott úszni, de eddig nem okozott számára nehézséget a sekély vízben történő játszadozás, valamint fon- 12 B é b i k K i c s i k július

13 fókuszban az esélye annak,hogy a gyerek megtorpanjon, intenzív félelmet éljen meg. tos információ, hogy a gyerek azt a párbeszédet csípte el tévénéz közben a szüleitől: nézd milyen felelőtlen az anyuka, nem figyelt oda majdnem megfulladt a Velencei-tóban Az egybees bizony a gyerek félelmét felerősítette, összekötötte saját, eleve meglévő félelmeit a tévében látott tragédiával. Érdemes hangsúlyozni, hogy ő egy olyan gyerek, aki nem tud úszni, nem érzi magát biztonságban egyedül. Ahhoz tudnám hasonlítani, mint amikor a gyerek megtanul járni, elkezdi felfedezni egyedül a világot. Sokáig kell az anya jelenléte, mint biztonságot nyújtó bázis. A víztől való kezdeti félelem termzetes, sőt minden gyerek megéli. Minél korábban kerül víz közelébe valaki, minél hamarabb tapasztalja meg, hogy a víz nem veszélyes, annál kisebb Víziszony, ami túlmutat a reális félelmen A kisgyermekek, ahogy a felnőttek, szintén sok mindentől szoronganak, néha reális néha irreális területeket választhatnak ki szorongásuk tárgyául. A víztől való félelem valahol a kettő között helyezkedik el, hiszen mély vízben az úszni még nem tudó gyermek valóban elsüllyedhet, akár meg is fulladhat a fenti esetpélda is ezt illusztrálja, de a víz érintétől való félelem irreális. A továbbiakban abban lehet különbséget tenni, hogy csak óvatosabbá vált-e, csak húzódozik a hasonló szituációktól, vagy a szorongásos reakciója olyan erős, hogy remeg, verejtékez, sikoltozás kíséri. Az utóbbi már fóbiás tünetnek tekinthető, amelyben pánikreakció kíséri a vízhez való közeledt. Ekkor érdemes szakemberhez fordulni, aki kideríti a szorongás okát. A vízfóbia alapját gyakran szociális fóbia képezi, ami azt jelenti, hogy a személy (felnőtt vagy nagyobb gyermek) igyekszik kerülni azokat a helyzeteket, ahol más emberek láthatják, mert attól fél, hogy az adott helyzetben szégyen vagy megaláztatás éri. Ekkor az elkerülő magatartás miatt beszűkülnek azok a helyek, ahol biztonságban érezheti magát. Ilyen tünetekkel rendelkező gyermekeknél gyakran találunk túlságosan kritikus szülőket, akik sokszor mondanak negatív véleményt mindenkiről. Kamaszkorban éppen ezért nem meglepő, ha a strand az uszoda felkerül a kerülendő helyek listájára. További információ: makai.pszichologus@gmail.com Makai Gábor klinikai szakpszichológus B é b i k július K i c s i k 13

14 babaápolás Ekcémás baba Lassan beköszönt az igazi nyári meleg, erősebb az UV-sugárzás. Ezzel egy időben a bőrbetegek egy rzének tünetei javulnak; ilyen a pikkelysömör, a pattanásos bőr, ide tartozik az ekcéma is. Vannak viszont olyan ekcémás, atópiás dermatitises betegek, akiknek éppen az izzadás provokálja a tüneteit, vagy a napfény hatására a meglévő plakkok helyén világos foltok alakulnak ki, ez vezeti el őket a bőrgyógyászhoz. Mi az atópiás dermatitis? Maga az atópia allergiás reakciók kialakulására öröklött kzséget jelent, ami fokozott IgE típusú antitestképződben nyilvánul meg, nemcsak ekcémás tünetek jelenhetnek meg, hanem különösen a kőbbi életkorban asztma, allergiás nátha ill. kötőhártya-gyulladás, valamint csalánkiüt is kialakulhat. Ismert, hogy nemcsak a genetikának van jelentős szerepe a betegség manifesztációjában, hanem a környezeti tényezők is nagy jelentőségűek. Erre utal az, hogy szennyezett levegőjű iparvidékeken nagyobb az atópiás betegek száma, mint a zöldövezetben élőknél. Milyen tünetek esetén gondoljunk ekcémára? Az első tünet a bőr szárazsága, valamint a viszket. Pár hónapos korban az arcon a hajas fejbőrön látjuk a jellegzetes hámló, vöröses színű foltokat, kőbb a törzsön is kialakulnak a hasonló elváltozások. Ez a csecsemőkori ekcéma. A második életév után gyakran spontán gyógyulást zlelünk, vagy a folyamat átalakul, átmegy a gyermekkori formába, a csuklókon ill. a végtagok hajlatainak területén látjuk az enyhén nedvedző, hámló plakkokat. Ritkább, hogy már csak felnőttként jelentkezik az első tünet. Ilyenkor leggyakoribb a száj körüli bőrgyulladás, ill. fiatal felnőtt nőknél a mellbimbók a körülötte lévő bőr kivörösöde, viszkete. Kői felnőtt korra ritkán húzódik át, a negyvenes években általában spontán javulást figyelhetünk meg. A rendszeres viszket vakarás miatt az ekcémás területeken sebek jönnek létre, melyeken át behatolhatnak a kórokozók, felülfertőzt okozva. Fertőzött esetben már nem elég a szárazságot a gyulladást kezelni, szükség van a fertőz általában Staphylococcus baktérium gyógyítására is. Ilyenkor gyakran antibiotikumot is be kell vetnünk a javulás érdekében. Az ekcémás területen lévő sérüleken vírusok is bejuthatnak. Ilyenkor leggyakrabban szemölcsök megjelenét zleljük. Ezek az ún. molluscák, a köznyelvben uszodaszemölcsök, melyek néha tízesével is megfigyelhetők a végtagokon vagy a törzsön. Gömb alakú, apró, közepükön behúzódott növedékek, melyeket megnyitva megnyomva kásás állagú, fehér színű váladékot prelhetünk ki. Gyógymódja lehet megfelelő oldattal történő ecsetel, esetleg homeopátiás szerekkel kiegzítve, de eredménytelenség esetén bőrgyógyászaton helyi érztelenít után éles kanállal eltávolítjuk őket. 14 B é b i k K i c s i k július

15 A kezel Az atópiás dermatitis esetében már az első tünetek megjelenekor érdemes orvoshoz fordulni. Ilyenkor elmondjuk, hogy a spontán kiújulásra hajlamos betegség általában télen, hidegben romlik, nyáron javul. Minden olyan esemény, ami a kisgyermek életét negatívan befolyásolja, legyen az lázas vagy fertőző betegség, esetleg családi esemény, pl. kistestvér születe, a tünetek kiújulásához vezethet. Ha nagyobb gyerekeknél vagy felnőtteknél egyértelmű a stressz negatív szerepe, szükség lehet pszichológus segítségére is. Vannak olyan felnőtt pácienseink, akiknél szinte az egz testfelület érintett. Ezt a formát nevezzük általában neurodermitisnek. Náluk különösen nehezen befolyásolhatók a bőrtünetek. A monoterápia biztosan nem elég; törekedni kell arra, hogy megtaláljuk a lehetséges kezeli módszerek megfelelő kombinációját. A hagyományos, szájon át szedett antihisztamin babaápolás súlyos esetben nemcsak lokális, hanem a lehető legrövidebb ideig belsőleg adott szteroidterápia, vagy lokális immunmodulánsok alkalmazása mellett nagyon jók a tapasztalataink a teljestesthidegterápia ( C-on 2-3 percig tartó kezel, amely hatékonyan gyorsan csökkenti a viszkett a bőr gyulladását), vagy az orvosi ellenőrz mellett történő UV-fény alkalmazásával is. A táplálkozás csak abban az esetben okozza a betegség megjelenét, vagy a tünetek kiújulását, ha a betegnek valamilyen élelmiszerre, pl. tehéntejre, laktózra érzékenysége van. Egyéb esetekben csak akkor kell valamely élelmiszer fogyasztását korlátozni, ha egyértelműen rontja a bőrállapotot. Az érzékeny csecsemőnél a legjobb, ha minél tovább anyatejes táplálást kap a baba. Dr. Vass Ilona bőrgyógyász Védelem ápolás a kifejezetten érzékeny baba gyermek bőr számára ILLATANYAGOT, SZÍNEZÉKET VALAMINT TARTÓSÍTÓSZERT NEM TARTALMAZ! olajos fürdető koncentrált ápoló krém gyermek testápoló gyermek sampon Csökkenti a viszkett intenzíven hidratál Ápolja a száraz bőrt Hypoallergén Erősíti a bőr védekező képességét Bőrgyógyászatilag allergológiailag tesztelt Szülznők gyermekorvosok által ajánlott! További információ: Forgalmazó: B é b i k július K i c s i k 15

16 Babatál Mikor, hogyan, mivel? Elkezdeni a hozzátáplálást A születt követően az anyatej a baba ideális tápláléka. Ha kev az anyatej, akkor már 4 hónaposan, de megfelelő mennyiségű anyatej esetén is már 6 hónapos korban el kell kezdeni a hozzátáplálást, mert az anyatej ebben az életkorban már önmagában nem fedezi a baba szükségleteit. Néhány alapszabály, melyet mindenképp érdemes szem előtt tartani a hozzátáplálás során. A csecsemőnek külön ételeket kell biztosítani, nem eheti ugyanazt, amit a felnőttek. Minden étel, amit a babának adunk, friss legyen törekedjünk arra, hogy a pici ne egyen megbízhatatlan, kétséges eredetű alapanyagokból kzült ételeket. Előnyben kell rzesíteni a biotermékeket. Egyszerre csak egy új ételt vezessünk be a baba étrendjébe a bevezetre került ételt akár több napon keresztül is adjuk gyermekünknek. Így az esetleges allergiás tünetek nyomon követhetők beazonosíthatók. Az új étel bevezetét 5 10 grammal kezdjük minden nap csak egy kiskanállal emeljük az adagot. Gyümölcs A gyümülcsöt lehetőleg délelőtt két étkez között adjuk a babának bevezetkor csak egyfajta bébiitalt vagy gyümölcsöt kínáljunk. Ha eljutottunk kb. 10 kiskanálig, akkor bátrabban emelhetjük az adagot. A magvas gyümölcsök ribizli, málna, eper egyéves kor előtt allergizáló hatásuk a földdel való érintkez miatt nem adhatók. Számos olyan bébi gyümölcsital gyümölcspüré kapható, amelyek bio alapanyagokból kzülnek a megfelelő gyártástechnológiának köszönhetően sem a fertőzveszéllyel, sem az allergizáló hatással nem kell számolni. A hozzátáplálás kapcsán a legfontosabb a türelem, a mérték a fokozatosság. Zöldség A gyümölcs bevezete után a burgonya a répa következik. A répa a benne levő karotin miatt nagyon fontos A-vitamin-forrás. Az A- vitamin a szem ideghártyájának a fejlődéhez szükséges. Mindennapi adása azonban nem ajánlott, mert a répában vagy a sütőtökben levő karotin lerakódik a bőrben a baba bőre, különösen a tenyéren a talpon sárga lesz. 16 B é b i k K i c s i k július

17 A főzelék elkezde a déli étkez előtt történjen, amikor még éhes a baba szívesen elfogadja az új ízeket. Ha valamilyen új ízt nem szívesen fogad el, akkor nem szabad erőltetni, érdemes 1-2 hét múlva újra megpróbálni. Lisztes ételek Az utóbbi idők tudományos eredményei igazolják, hogy a lisztérzékenység megelőze miatt 4 7 hónapos korban meg kell ismertetni a babát a lisztes ételekkel, hogy hozzászokjon. Ennek a legegyszerűbb módja, ha a gyümölcsébe 1 db kekszet reszelünk. Termzetesen a kőbbiek során a főzelékét liszttel lehet sűríteni. Ahhoz, hogy a liszt (glutén) megismertete meg tudja előzni a lisztérzékenység kialakulását, biztosítani kell anyatejes táplálással, vagy pre- probiotikumot egyaránt tartalmazó tápszer fogyasztásával a baba bélflórájának a normális fejlődét. babatáplálás Húsok A feltétek bevezetének első állomása a csirkehús a pulykahús. Változatos egzséges a borjúhús is. A serthús nehezen emzthető magas koleszterintartalma miatt nem egzséges. Hasonlóan a zöldségekhez a húsokat sem mindegy hol szerzi be a család. A nem biogazdaságból származó állatok húsa a takarmány révén gyakran növényvédőszer-maradványokat, hormonokat antibiotikumokat tartalmazhat. A bio alapanyagokból elkzített bébimenük vásárlása esetén az anyuka nyugodt lehet, hogy egzségesen változatosan táplálja kisbabáját. Ebben az életkorban halat is adhatunk. A hal könnyen emzthető nagyon egzséges táplálék. Dr. Tausz István házi gyermekorvos B é b i k július K i c s i k 17

18 babatáplálás Harc a grammokért A kajacsata már gyakran újszülöttkorban megindul. Ennek az a lényege, hogy a mama egyre többet akar megetetni a babával, hogy a súlya minél nagyobb legyen. A családtagok barátok leggyakrabban azt kérdezik, hogy mennyit hízott a pici. Ezzel szemben szülznőként azt ajánlom, hogy ne a mennyiségekkel foglalkozzanak, hanem tegyenek meg mindent, hogy az újszülött ne kapjon semmi mást, csak anyatejet. Sajnos gyakran előfordul, hogy a szülzeteken már a szült követő néhány órán belül odaviszik a cukros forralt vizet, hogy abból itassák meg a picit. Nem ritka, hogy a szültől még 24 óra sem telik el a baba már tápszert is kapott. A magyar egzségügy nehéz anyagi létszámhelyzetét mindenki ismeri. Gazdasági okok miatt gyakran a pótlást sterilizált kis infúziós üvegre ráhelyezett latex (gumi) dudlival adják az újszülötteknek. Ezeket az etetőcumikat szinte csücsörítve kapja be a baba a rajta lévő óriási lyuk miatt dől a folyadék a szájába. A felesleges itatás, etet miatt nem érez szomjúságot, éhséget nem akar szopni. Néhány dudlizás után már nem tudja, hogy szopáskor nagyra kellene tátani a száját, mert csak így tudja bekapni a mellbimbót a bimbóudvar egy rzét is, ami feltétele a megfelelő mellre tapadásnak. Javaslat: Kérjék rögtön a szül után, még a szülőágyon, hogy megszoptathassák újszülöttjüket. Gyakran tegyék mellre a kicsit! Ne izguljanak, ha nincs mérhető mennyiségű szopás. Abban az esetben, ha okvetlenül itatni, etetni kell a babát, svéd itatópohárból vagy olyan cumisüvegből tegyék, aminek etetőcumiját hasonló módon kell a szájába venni, mint a mellet. A cumi vége nyúlékony puha legyen, hogy a pici a nyelvével azt a szájpadjához tudja prelni, hasonlóan mint szopáskor. Lassú folyáserősségű cumit válasszanak, melyet intenzíven szívnia kell a kicsinek. Amikor az újszülött súlya 4 kilogramm körüli, ne erőltessék azt a szabályt, hogy féléves korra megduplázza, egyéves korára megháromszorozza születi súlyát. Gyakori hibák, melyek túlsúlyhoz vezetnek 1. Mindig megetetik a babát, ha sír. A kicsibe az rögzül, hogy ha valami gondja van, arra az ev a megoldás. Így gyermek- majd felnőttkorban is minden problémára evsel, 18 B é b i k K i c s i k július

19 babatáplálás nassolással reagál, akár még éjjel is. Biztos eredmény a kövér gyermek felnőtt! Javaslat: Türelemmel próbálják kideríteni, hogy mi lehet a sírás oka, ha nincs itt az ev ideje. Lehet, hogy fáradt a baba, melege van, fáj a pocakja, vagy csak egyszerűen egy kis dajkálásra, kényeztetre vágyik. 2. Erőltetik, túletetik a babát. A kicsiknek sem egyforma mindig az étvágyuk, ezért nem kívánnak mindig azonos menynyiséget enni nem minden ízt szeretnek. Javaslat: Ne unszolják, ne erőltessék a babát még nagyobb korban sem, de a kisgyermek után se fussanak a falatokkal. 3. Túl korán kezdik a hozzátáplálást. A szopás 6 hónapos korig egzen biztosan fedezi a baba minden igényét, de utána sem kell elsietni a kiegzítő táplálást. Javaslat: Hagyni kell a kicsit saját tempójában megismerkedni az új ízekkel. A mai tápszerek kalóriatartalma jóval alacsonyabb a régiekénél, ezért ha megfelelő mennyiséget etetnek belőle a picivel, az nem vezet elhízáshoz. Lehetőleg olyan etetőcumit válasszanak, amelyikből csak akkor ürül a folyadék, ha szívja a baba. Nagyon előnytelen, ha szívás nélkül befolyik a szájába a tápszer, akkor is, amikor már jóllakott, esetleg már el is aludt, mert nyilván le fogja nyelni azt a mennyiséget is, ami ilyenkor a szájába kerül. 4. Megkezdik már csecsemőkorban a nassolást az édesített italok fogyasztását. Javaslat: Lehetőleg ne adjanak hároméves kor alatt édességet a kisgyerekeknek, inkább gyümölcsöt, joghurtot. Soha nem kő, hogy felismerjék hibájukat a babák etetével kapcsolatban. Fokozatosan le lehet szoktatni a helytelen táplálkozási szokásokról a kicsiket is. Termzetesen a szülői minta is meghatározó! Csetneki Julianna szülznő, szakértő Új cumisüveg termékcsalád A Lansinoh cumisüvegek könnyű váltást biztosítanak a szoptatás a cumisüveges táplálás között. Speciális szelepük miatt csökken a levegőnyel a babák hasfájása. Egyedülálló egybeöntött etetőcumija rendkívül nyúlékony, 100% puha szilikon. Információk: (06-1) Reflux megelőz felsőfokon Cumisüveg utazáshoz (260 ml) refluxos/bukó babák esetén ülő helyzetben is használható, csökkenti a levegő nyelét a visszabukást. Kiváló autóban, babakocsiban való etethez. Szilikon, variábilis etetőcumival. Információk: (06-1) B é b i k július K i c s i k 19

20 babatáplálás Az újszülöttek bélflórája Mivel az egzséges bélflóra az egzséges immunrendszer emzt kulcsfontosságú rze, lényeges, hogy milyen baktériumok telepednek meg az újszülöttek bélcsatornájában. Az egzségesen fejlődő magzatok bélflórája még steril, abban nem találhatók baktériumok. A megszület pillanatában robbanásszerű gyorsasággal elkezdődik a bélflóra benépesíte: többféle baktérium különféle arányban telepszik meg szaporodik el a bélcsatornában. Számos tényező befolyásolja azt, hogy milyen lesz a kialakuló bélflóra-összetétel. A szül módja meghatározó. Hüvelyi szült követően az újszülött szájából gyomrából (lenyel miatt) viszonylag gyakran mutathatók ki baktériumok. A császármetszsel születettek esetén a baktériumokkal való első találkozás kik: általában a levegő, az orvosi eszközök útján történik, valamint más újszülöttektől, illetve az őket ellátó orvosoktól, nővérektől kapják meg az első baktériumadagokat. Anyatejjel táplált újszülötteknél a kórokozó baktériumok megtelepedét elszaporodását gátló Bifidobacteriumok Lactobacillusok dominálnak a bélflórában, aránylag kev Streptococcusszal. A Bifidobacteriumok a Lactobacillusok szénhidrátokkal táplálkoznak, amit az anyatej jelentős mennyiségben tartalmaz. Clostridiumok, Bacteroidesek, Enterococcusok viszonylag ritkán fordulnak elő náluk. A Bifidobacteriumok számbeli fölénye egyértelmű: a széklettel ürített összes baktérium mintegy 60 90%-át teszik ki. Tápszerrel etetett újszülöttek bélflórájában a Bacteroidesek az Enterococcusok a leggyakoribbak. A Bifidobacteriumok az összes baktériumnak csak 28 75%-át teszik ki. Viszonylag kev Clostridium szinte minden tápszeres újszülöttnél előfordul, ez a tápszeres etetre utaló árulkodó jel. A koraszülöttek a nem koraszülöttek bélflórája között is jellemző különbségek mutathatók ki. A koraszülötteknél a Bifidobacteriumok megtelepede kik. Hasonlóképpen, a nagyon kis súllyal ( g) születettek esetén is időben eltolódik a Bifidobacteriumok megtelepede. Kutatások folynak abban az irányban, hogy bizonyos betegségek megelőzében, különféle kórképek kezelében kimutatható előnnyel jár-e a jótékony baktériumok probiotikumként történő, újszülöttkori adagolása. A vízbe vagy anyatejbe kevert, vagy kőbb a szilárd ételre szórt probiotikumot tartalmazó kapszulatölteteket adtak az újszülötteknek/csecsemőknek klinikai vizsgálatokban. A vizsgálatok eredménye ígéretes. Dr. Budai Marianna PhD szakgyógyszerz 20 B é b i k K i c s i k július