GYAKORI SZETI. oesophagus atresia intrauterin és postnatalis. Leggyakoribb. Oesophagus atresia. Ano-rectalis
|
|
|
- Péter Tamás
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 GYAKORI ÚJSZÜLÖTTSEBÉSZETI SZETI KÓRKÉPEK Dr. Farkas András PTE OEC Gyermekklinika Leggyakoribb újszülöttsebészetiszeti kórképek Oesophagus atresia Bélatresiák Ano-rectalis malformatiok Funkcionális bélbetegsb lbetegségek gek M. Hirschsprung Meconium ileus Tüdő betegségei gei Rekeszsérv Hasfali defektusok Hátsó húgycső billentyű oesophagus atresia oesophagus atresia intrauterin és postnatalis polyhydramnion NG szonda elakad habos nyál, aspiratio csonk szívás kettős s lumenű/reploge pozicionálás intubálás? rtg társuló fejlődési rendellenességek 1
2 oesophagus atresia oesophagus atresia: : társult rsuló fejlődési rendellenességek cardiovascularis 35% gastrointestinalis 15% urogenitalis 5% idegrendszeri 5% skeletális lis 2% VACTERL 25% ÖSSZESEN 50-70% oesophagus atresia terápia primer anastomosis fistula ligatura gastrostoma csonkok elongáci ciója secunder anastomosis cervicostoma nyelőcs cső pótlás oesophagus atresia primer anastomosisi 2
3 oesophagus atresia terápia primer anastomosis fistula ligatura gastrostoma csonkok elongáci ciója secunder anastomosis cervicostoma nyelőcs cső pótlás OESOPHAGEAL ATRESIA LONG SEGMENT OESOPHAGEAL ATRESIA LONG SEGMENT - 8 WEEKS UPPER POUCH SUCCTION-ELONGATION GASTROSTOMY-BOLUS FEEDING NO PNEUMONIA GOOD WEIGHT GAIN OESOPHAGEAL ATRESIA LONG SEGMENT -10 WEEKS 3
4 OESOPHAGEAL ATRESIA LONG SEGMENT -12 WEEKS oesophagus atresia komplikáci ciók, prognózis strictura recidív TOF GER >2500gr ~100% gr ~ 95% <1500gr ~ 75% Vitium mínusz 1 kategória GORD FUNDOPLICATION+PYLOROPLASTY DISCHARGED 14 WEEKS duodenum obstrukció okai duodenum obstrukció prenatalis diagnosztika polyhydramnion nagy gyomor és s tág t duodenum 21 trisomia 4
5 duodenum obstrukció tünettan, kezelés, prognózis ileum atresia felhasi (enyhe) disztenzió,, hányh nyás suprapapilláris ris-nem epés s hányadh nyadék infrapapilláris ris- epés s gyomornedv (icterus?!) megkerülő anastomosis membrán excisio mobilizáci ció Jó prognózis jejunum-ileum obstrukció tünettan, kezelés, prognózis malrotatio-volvulus rövidbél syndroma hasi disztenzió epés s hányh nyás kezdetben meconium ürítés s lehet! primer anasztomózis zis jó prognózis adhaesios ileus 5
6 volvulus-rövid vid bél syndroma ano-rectalis malformáci ciók hosszú szakaszú bélelhalás Bauchin? <30 cm? vékonybél stoma TPN stomazárás részleges enterális táplálás dilatáci ció, stasis, pathogen bacteriális kolonizáci ció vékonybél elongáci ció/transzplantácio ano-rectalis malformáci ciók kivizsgálás perineum megjelenése farpofák k alakja sacralis szelvények száma, alakja fistula megléte, keresése se vizeletvizsgálat lat-meconium? rtg (24 óra), UH (társul rsuló anomáli liákat is) perinealis punkció-kontrasztanyag kontrasztanyag ano-rectalis malformáci ciók terápia alacsony (5-10mm) fistula van-tágítás fistula nincs - perinealis plasztika ~ 48 óra közepes/intermedier (10-30mm) fistula van - tágítás fistula nem látszik l - stoma magas (>30mm,( fistula helye) stoma PSARP Peňa 6-12 hó 6
7 ano-rectalis malformáci ciók szövődm dmények, prognózis alacsony jó, obstipatio lehet intermedier jó, obstipatio/soiling soiling, urethra strictura magas kb. 60% partialis/teljes inkontinentia, neuropathiás hólyag funkcionális vastagbél obstrukciók M. Hirschsprung meconium ileus Indikáci ció,, műtéti m ti technika, infekció!! differenciál l diagnózis M. Hirschsprung (hosszú szakaszú) meconium plug / ileus distalis vékonybél atresia rectum artesia small left colon enteralis idegrendszeri betegségek gek M. Hirschsprung tünetek tápcsatorna obstrukció, disztendált has meconium ürítés s > 24h enterocolitis (12-58%) NEC-szer szerű tünetek, perforáci ció toxicus megacolon krónikus obstipatio, enterocolitis, soiling, cachexia, anorexia,, hasi distensio, faces impactatio,, növekedn vekedési zavar, vashiányos anaemia 7
8 M. Hirschsprung gyakoriság g 1:5000 fiú:l :lány 4:1 családi halmozódás s (testvér r x) 360x) társuló fejlődési rendellenességek 10-48% - Urogenitális fejl. rendell. - Cardiovascularis fejl. rendell. - Intestinalis fejl. rendell. - Végtag defektus - Agyi malformáci ció - Down sy.. 4x - Egyéb kr. rendell. - Coloboma - Cataracta - Szájpadhasad jpadhasadék diagnosztika és s terápia nativ hasi rtg első beönt ntés rtg képerősítő alatt!! Gastrografin / fiz.só = 1/1 M. Hirschsprung meconium dugó meconium ileus bizonytalan 4-6 óra várakozv rakozás nem ürül meconium - exploratio meconium ürítés s van - beönt ntés s tovább M. Hirschsprung diagnózis fizikális vizsgálat (szélszonda) rtg (natív v has, irrigoscopia) analis elektromanometria (>7-12 nap) - nyugalmi nyomás ± - inhibitios válasz (internus( relaxatio) ) hiánya - mass kontrakció biopszia (szivó-,, mechanikus-,, teljes vastagságú csík-) - HE festés, s, hisztokémiai festések sek NSE) M. Hirschsprung műtét - TERP Transanal Endo Rectal Pull-through 3-55 hetes korban egylépcs pcsős s definitív v műtétm gondos előkész szítés, s, naponta 1-21 magas beönt ntés s (50-200ml fiz. só) s hosszú szakaszú Hirschsprung kezelésére nem alkalmas! 8
9 M. Hirschsprung műtét - TERP meconium ileus meconium ileus műtét dilatált lt bélszakasz resectioja besűrűsödött meconium kitisztítása sa anastomosis öblítő/sínező katéter ter Bishop-Koop Koop/Santulli légzészavart okozó újszülöttkori fejlődési rendellenességek rekeszsérv rv cysticus adenomatiod malformatio congenitalis lobaris emphysema tüdő sequestratio bronchogen cysta 9
10 rekeszsérv rv - CDH pathophysiologia rekeszsérv rv CDH rekeszsérv rv CDH intubatio-lélegeztet legeztetés (HFO) NG szonda meconium ütítés műtét t csak stabilizált lt állapotban nap prognózist a tüdőt hypoplasia mértéke határozza meg idővel mérsm rséklődik postop. relaxatio,, 0-30 vízcm mellűri szívás hasűri compartment, adhaesio,, GER mortalitás s 40-60% ECMO?? cysticus adenomatoid malformatio hamartoid tumor, bronchiolusok burjánz nzása a tüdőt egy lebenyének/r nek/részének cysticus degeneratioja súlyos újszülöttkori respiratoricus elégtelens gtelenség, g, oedema, polyhydramnion gyakoribb, mint a lobaris emphysema kis cystás,, légszegl gszegény tüdőmező, sequestratio, bronchogen cysta közepes cystás, emphysemás terület nagy cystás,, rekeszsérvre rvre hasonlíthat nagy, symptomás - resectio 10
11 cysticus adenomatoid malformatio congenitalis lobaris emphysema bronchus porc hiány születést követően napokkal, hetekkel jelentkeznek tünetek tüdő sequestratio bronchogen cysta mediastinalis tumorok 10% intrapulmonalis 70% mediastinalis 30% Teratoma, lymphoma, hamartoma, mediastinalis granuloma, aneurisma 11
12 hasfali defektusok omphalocele omphalocele: társuló fejlődési rendellenességek Wiedeman-Beckwith Syndrome 18 trisomia ia 13 trisomia ia 21 trisomia ia egyéb chromosoma rendellen. Beckwith-Wiedemann syndroma tüdő hypoplasia-respirator respiratorikusikus elégtelens gtelenség malrotation 12
13 omphalocele: syndroma részjelensége omphalocele felső coelostomia-cantrell syndroma alsó coelostomia-cloaca cloaca extrophia Sziámi ikrek omphalocele: kezelési lehetőségek omphalocele Primer zárás Bőr r zárász Silicon/egyéb b zsák k (silo( silo) Konzervatív v kezelés/halasztott zárász 13
14 omphalocele gastroschisis gastroschisis: pathogenesis az az omphalomesenterikus arteria korai záródásaz. Hoyme, HE et alj J Pediatr,, 98: , 231, 1981 gastroschisis: pathophysiologia bél l megvastagodás, s, összenövés amnion kémiai hatása? vascularis compressió? vénás s pangás s a szülés s alatt? amnialisalis dialysis fehérje vesztés itrauterintrauterin sorvadás 14
15 gastroschisis: társuló fejlődési rendellenességek gastroschisis: kezelési lehetőségek bél atresia malrotatio kryptorchismus gastroesophagealis reflux primer zárás bőr r zárász silosilo Schuster SR. Surg Gynecol Obstet. 125: 837 silo silo és gentle touch Jona JZ, Bianchi Bianchi Bianchi A et al, JPS,33:1338,33: , : , 1967 Jona JZ, JPS,38:1036,38:1036-8, 8, 2003 gastroschisis gastroschisis: szövődm dmények fokozott fokozott hasűri nyomás (compartment syndroma) necrotizáló enterocolitis rövid vid bél b syndroma elhúzódó passage indulás gastroesophagealis reflux 15
16 omphalocele-gastroschisis prenatalis diagnosztika szülésvezet svezetés postnatalis teendők 16
A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika
A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR
ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN
ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben. Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika
Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika Demográfiai adatok Élve születések száma: cca.90000 Terhesség megszakítások száma: cca.40000! Csecsemőhalálozás:
Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András
Mi a GERD? Tények Motilitási zavarok Tárnok András Gastroesophageal Reflux (GER) A gyomortartalom a nyelőcsőbe jut Normális, élettani jelenség 02. hó: csecsemők 50%a 36 hó: 25% 1012 hó: 5% A refluxepizódok
Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest
Húgyúti fejlıdési rendellenességek Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok húgyúti rendszer Ultrahang MCU sonocystographia Izotóp iv.urographia CT MR-urographia A húgyúti rendszer
Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály
Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,
Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest
Mellkasi kórkk rképek újszülöttkorban Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Vizsgáló módszerek Mellkas felvétel Átvilágítás UH CT MR Izotóp p vizsgálat Angiographia Bronchographia Technikai feltételek
SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika
SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN Dr. Nagy Béla DE OEC Gyermekklinika A légzéselégtelenség légzőszervi tünetei tachypnoe a légzés kóros ritmusa - periodikus, Cheyne-Stokes,,
mellkasi Nyitrai Anna I. sz. Gyermekklinika, Budapest
Újszülöttkori mellkasi kórképek Nyitrai Anna I. sz. Gyermekklinika, Budapest Vizsgáló módszerek Mellkas felvétel Átvilágítás UH CT MR Izotóp p vizsgálat Angiographia Bronchographia Mellkas felvétel, átvilágítás
Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán
Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben Karádi Zoltán Képalkotó módszerek Natív hasi rtg Átvilágítás kontrasztanyagos vizsgálat Felsı passage vizsgálat Irrigoscopia UH CT MRI Izotóp
A vesebetegségek CT diagnosztikája
A vesebetegségek CT diagnosztikája Dr. Palkó András A vese betegségei: fejlődési eltérés obstructio, kő, hydronephrosis acut és chronicus gyulladás keringési és functio-zavar spontán és traumás ruptura
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGŐS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDŐIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA
Veleszületett vese és húgyúti rendellenességek. Dr. Máttyus István
Veleszületett vese és húgyúti rendellenességek Dr. Máttyus István Veleszületett vese-húgyúti rendellenességek-1 Tágulattal járó rendellenességek Hydronephrosis - pyeloureteralis stenosis Hydronephrosis
Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív
Gastro-oesophageális reflux a csecsemőkorban
Gastro-oesophageális reflux a csecsemőkorban Bokodi Géza SE I. Sz. Gyermekklinika, Budapest Bókay délután, Budapest 2015. december 3. Fogalmak, epidemiológia Gastro-oesophageális reflux (GOR, GER, Happy
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGİS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLİ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDİIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS
Főbb jellemzők. Eltérő
BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától
Várkonyi Ildikó SE. I. Gyermekklinika Budapest ANOREKTÁLIS MALFORMÁCIÓK (ARM)
Várkonyi Ildikó SE. I. Gyermekklinika Budapest ANOREKTÁLIS MALFORMÁCIÓK (ARM) Embriológia A cloacalis septum fejlődése A rectum vándorlásának folyamata A történelmi alapelvek Urorectalis septum A rectum
lbetegségek gek gyermekkorban
Gyulladásos bélbetegsb lbetegségek gek gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Képalkotó tanfolyam 2010 1 IBD Crohn-betegs betegség, colitis ulcerosa, indeterminált colitis 20%-ban
Az emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban
1 Az emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban Dysphagia (nyelészavar) Regurgitáció Reflux Hányás Anorexia Diarrhea Székrekedés Haspuffadás Hasfájás Globus érzés Rumináció
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési
EGYNAPOS SEBÉSZET BEAVATKOZÁSOK
EGYNAPOS SEBÉSZET SZET KERETÉBEN VÉGEZHETÕV BEAVATKOZÁSOK DR. KISS IMRE SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. GYERMEKKLINIKA SEBÉSZET SZET 1984: Az egynapos gyermeksebészet szet bevezetése Magyarországon gon (prof.
A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra
A köhögés differenciáldiagnosztikája Dr Krikovszky Dóra Egyik/a leggyakoribb tünet Egészséges gyermek: 8-12 alkalom/nap Köhögés megítélése szubjektív (súlyosság, gyakoriság) Gyakran nem receptköteles gyógyszerek
KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK A MELLKASI BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK A MELLKASI BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Mellkas felvétel UH Átvilágitás CT MR Izotóp RÖNTGEN Az éretlen szövet
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)
Az ileus képalkotk. palkotó diagnosztikája. Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest
Az ileus képalkotk palkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest Ileus Tünetegyüttesen ttesen alapuló győjt jtıfogalom Béltartalom továbbjut bbjutása akadályozott Következményes
MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika
MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,
Gastro-oesophagealis reflux betegségtől a Wilkie szindrómáig
Gastro-oesophagealis reflux betegségtől a Wilkie szindrómáig Dr. Balla Edit (1), Csernus Lívia (2), Dr. Bagi Alexandra (2), Dr. Mezei Csilla (2), Dr. Borbola György (2), Dr. Varga Márta (1) Réthy Pál Kórház,
Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében
Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében Dr. Gresz Miklós Állami Egészségügyi Ellátó Központ 2015. Október 14. Gyakoriság ESPEN HAN Working Group 1999 Prevalencia (az összes HPN beteg/millió
G-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta.
1 G-B.J. fiú 4 éves Családi anamnézis: anyai nagymama Crohn betegség Geszt. anamnézis: eltérés nélkül Születési anamnézis: kóros eltérés nélkül Fejlıdés: fiziológiás Elızı betegségek: 1 ½ év. Lázgörcs
KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK A MELLKASI BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK A MELLKASI BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Mellkas felvétel UH Átvilágitás CT MR Izotóp Az éretlen szövet nagyon
A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina
A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica
KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CT Rtg felvételátvilágitás PET-CT ULTRAHANG PET IZOTÓP PACS MR A radiológus feladata kiválasztani azt a képalkotó módszert
Mellkasi ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr.Nyitrai Anna SE. I.sz Gyermekklinika Budapest
Mellkasi ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Dr.Nyitrai Anna SE. I.sz Gyermekklinika Budapest Mellkasi UH Mellkas felvételen felmerült eltérések kiegészítő vizsgálataként Nem ad teljes áttekintést a mellkasról
Gastrointestinalis képalkotás
Gastrointestinalis képalkotás 2014 Hagyományos-Modern Változó kérdések, változó technikák, változó prioritások Fókuszált, specifikus vizsgálatok Sugárterhelés/eredményesség egyensúly Elérhetőség/rutin
tanszékvezető egyetemi docens
Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. N é m e t h T i b o r tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.
A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum
A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei
A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények
A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:
Kóros pleurális folyadékgyülem, amelyet a ductus thoracicus, vagy tr. lymphaticusból származó nyirok alkot.
Chylothorax Nyirokkeringés fiziológiája: A mikrocirkuláció ereiben naponta felnıttben 2-4 liter folyadék filtrálódik. Nyirok-kapillárisokba szedıdik össze elsıdleges nyirok. A nyirokcsomóba kerülve fehérjék
Biológiai terápia Audit Adatlap
Biológiai terápia Audit Adatlap Általános adatok A beteg neve:... TAJ száma: Neme: O férfi O nı Születési dátuma: év...hó...nap Munkahely kódja:.. Orvos pecsétszáma:. Beválogatás Diagnózis: Rheumatoid
MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika
MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendő a röntgenfelvétel Néha az
GERINCPANASZOK KIVIZSGÁLÁSA
GERINCPANASZOK KIVIZSGÁLÁSA Belgyógyászati vonatkozások DR. HOFFER ZOLTÁN A GERINCBETEGSÉGEK OKAI 14,25% 4% 3% 0,01% Deformitások Fejlődési rendellenességek 20% 0,70% 0,30% 1% Spinális infekció Osteoporosis
Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén
Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális
Az emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE. dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika
A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika Colorectalis sebészet Coloproctologia- colorectalis sebészet Egy sebészeti osztály rangját a colorectalis
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
A Down szindrómásoknál jelentkező egészségügyi problémák előfordulása a perinatális időszakban és az első életévekben
A Down szindrómásoknál jelentkező egészségügyi problémák előfordulása a perinatális időszakban és az első életévekben Horváth Zs. 1, Joó K. 2, Kovács T. 1, Tóth Á. 3, Balla Gy. 1, 1 Debreceni Egyetem KK
Az éretlen szövet nagyon sugárérzékeny, nem ismert az a dózis, ahol biztosan nem lehet károsodás
A GYERMEKRADIOLÓGIA ALAPJAI dr. Kis Éva A gyermek nem kis felnőtt A koraszülött nem újszülött Az újszülött nem csecsemő A csecsemő nem kisgyermek A kisgyermek nem kamasz FELNŐTT ÉS GYERMEKRADIOLÓGIA KÜLÖNBSÉGEK
A RITKA ESETEK PÁROSÁVAL JÖNNEK?
A RITKA ESETEK PÁROSÁVAL JÖNNEK? - Avagy tüdősequestració két eset kapcsán dr. Dankházi Levente dr. Szabó Albert- dr. Kónya Júlia Anna dr. Bartek Péter Petz Aladár megyei Oktató Kórház Radiológiai Osztály
Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Bevezető kérdés-1: melyik szerv rendellenessége nem szokott társulni anus atresiával? A. szív B. vese C.
VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI
VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 1 2 3 ALARA elv, Image gently As low, as reasonably achievable Azaz: olyan diagnosztikus vizsgálatokat
Vizelettartási zavarok gyermekkorban
Vizelettartási zavarok gyermekkorban Dr. Kelen Kata I. Sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika Enuresis nocturna 5 éves életkor felett jelenlévı, akaratlan ágybavizelés, amely rendszeresen jelentkezik, és tartósan
Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk
Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak
Hasfájás a sürgısségi ambulancián
dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben
Prenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
Sebészrobotikai mini-szimpózium. Készítette: Molnár Lóránd G9KGOD 2008. December 3.
Sebészrobotikai mini-szimpózium Készítette: Molnár Lóránd G9KGOD 2008. December 3. 1. Bevezetés a robotizált hasüregi sebészetbe 2. A Mona robot rendszer 3. A da Vinci robot rendszer 4. Eredmények értékelése
Definíció A pajzsmirigy veleszületett alulmőködése, (a tünetek egy részéért a már intrauterin kialakult hypothyroxinaemia a felelıs).
Definíció A pajzsmirigy veleszületett alulmőködése, (a tünetek egy részéért a már intrauterin kialakult hypothyroxinaemia a felelıs). A veleszületett hypothyreosis a populáció szőrések elıtt (Magyarországon
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio
Dr. Hajdú Júlia Dr. Kálmán Attila. A gyermeksebészeti konzílium jelentısége a magzati fejlıdési rendellenességekben
Dr. Hajdú Júlia Dr. Kálmán Attila A gyermeksebészeti konzílium jelentısége a magzati fejlıdési rendellenességekben Wald score a prenatalis diagnózis jelentısége A/Jelenleg nincs hatékony kezelése, halálos
Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis?
Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Lovász Barbara Doro;ya, Golovics Petra Anna, Végh Zsuzsanna, KürG Zsuzsanna, Gecse KriszGna Barbara, Lakatos Péter László Semmelweis Egyetem I.sz.
Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
Palliatív endoszkópia az onkológiában
Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív
FEJEZETCÍM: A nasogastricus diagnosztikus, terápiás és tápláló szonda valamint a Sengstaken-Blakemore szonda behelyezése. A fejezet célja...
FEJEZETCÍM: A nasogastricus diagnosztikus, terápiás és tápláló szonda valamint a Sengstaken-Blakemore szonda behelyezése A fejezet célja... 2 Alapfogalmak/fogalomtár... 2 A nasogastricus szonda levezetése...
A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest
A retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum A hasüregben találhat lható kötıszövettel bélelt b tér, t mely a hashártya hátsh
A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18
A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok
Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével
FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A szondatáplálásról. I. Alapvetõ megfontolások. 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 2911
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 2911 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A szondatáplálásról Készítette: az Ápolási Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások A táplálkozás alapvetõ fiziológiai
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:
A halál, mint a minıség fokmérıje. dr. Módi Judit, dr. Szabó Éva Veszprém
A halál, mint a minıség fokmérıje dr. Módi Judit, dr. Szabó Éva Veszprém statisztika 4, majd 2006 óta 6 finanszírozott ágy Átlag 350 beteg / év Halálozás átlag 3 beteg / év kb.1% Regionális adatok (csecsemıhalálozás
Várkonyi Ildikó (SE Budapest, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika) MELLKASI MEGBETEGEDÉSEK KORA-ÉS ÚJSZÜLÖTTEKBEN
Várkonyi Ildikó (SE Budapest, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika) MELLKASI MEGBETEGEDÉSEK KORA-ÉS ÚJSZÜLÖTTEKBEN ALARA elv, Image gently As low, as reasonably achievable Azaz: olyan diagnosztikus vizsgálatokat
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az
M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.
Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható.
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3479 Negatív csak mammo (zsíremlõ) Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Mammographia: teljes zsíros involutio látható. Kóros képlet, csoportos
STERIL EGYSZER HASZNÁLATOS NEM PIROGÉN M Gőzzel sterilizálva! Tilos használni, ha a csomagolás séru lt vagy fel van nyitva!
Bead Block STERIL EGYSZER HASZNÁLATOS NEM PIROGÉN M Gőzzel sterilizálva! Tilos használni, ha a csomagolás séru lt vagy fel van nyitva! LEÍRÁS: A Bead Block többféle méret, hidrogél mikrogyöngyöt tartalmaz,
Jól fejlıdik-e a csecsemı Dr. Balogh Lídia. Bókay délután 2011. október 6.
Jól fejlıdik-e a csecsemı Dr. Balogh Lídia Bókay délután 2011. október 6. Lassult fejlıdés definíciója 1/ A testtömeg elmarad a testhosszhoz képest 2/ A testtömeg elmarad az életkorhoz képest 3/ A testhossz
Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály
Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis vizsgálatok Szőrés - általános Anamnesis: életkor
KÍSÉRLETES ÉS KLINIKAI ADATOK AZ ILEOCOECALIS JUNCTIO GYERMEKSEBÉSZETI VONATKOZÁSAIHOZ
Egyetemi doktori (Ph. D.) értekezés tézisei KÍSÉRLETES ÉS KLINIKAI ADATOK AZ ILEOCOECALIS JUNCTIO GYERMEKSEBÉSZETI VONATKOZÁSAIHOZ Dr. Cserni Tamás DE OEC Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Részleg Témavezetı:
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
Sürgősségi Radiológia. Dr. Faluhelyi Nándor PTE KK Radiológiai Klinika 2015
Sürgősségi Radiológia Dr. Faluhelyi Nándor PTE KK Radiológiai Klinika 2015 Mi az a sürgősségi radiológia? Mi az a sürgősségi radiológia? Emergency radiology is defined as the imaging, and imaging management,
A GI tractus CT diagnosztikája
Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,
Mellkasi betegségek CT és MRI diagnosztikája gyermekkorban
Mellkasi betegségek CT és MRI diagnosztikája gyermekkorban Balázs György Heim Pál Gyermekkórház, Radiológia Képalkotó eljárások 2 ir. mellkas röntgen» + célzott (pl.: trachea) rtg felvétel, átvilágítás»
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
A látszat néha csal. dr. Gyöngy Anna, dr. Kovács Márta PhD, dr. Ruszinkó Viktória
A látszat néha csal dr. Gyöngy Anna, dr. Kovács Márta PhD, dr. Ruszinkó Viktória Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Központ, Győr Rebeka 4,5 éves Szül.: panaszmentes terhességből,
tanszékvezető egyetemi docens
Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus
Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Szakaszok caecum colon (asc. transv., desc.) rectum Vérellátás mesent. cran.
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna
III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika
A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt
Ritka bélfejlődési rendellenesség: colonatresia. Várkonyi Ildikó, Kiss Imre, Kálmán Attila, Kis Éva. Absztrakt:
Ritka bélfejlődési rendellenesség: colonatresia Várkonyi Ildikó, Kiss Imre, Kálmán Attila, Kis Éva Absztrakt: A colonatresia rendkívül ritka veleszületett rendellenesség, amelyen belül a colon ascendens
Dr. med. habil. Sziller István Szent Imre Kórház, Budapest
Újszülöttek veleszületett letett bakteriális fertőzéseinek megelőzése. A szülész lehetőségei. Dr. med. habil. Sziller István Szent Imre Kórház, Budapest Nagy szülészeti kórképek Koraszülés (8%) Hypertonia/preeclampsia/HELLP
5% 30% Az extraesophagealis reflux betegség. Extraoesophagealis Légúti - alsó légúti < Oesophagealis. reflux indukálta. asthma. reflux.
Gasztroenterológia: nyelıcsıbetegségek Az extraesophagealis reflux betegség Rosztóczy András SZTE I.sz. Belgyógy gyászati Klinika 2008. A GORB szövıdm dményei Oesophagealis Barrett Fekély Strictura Extraoesophagealis