Volumen redukció állóképességi tréninggel COPD-ben
|
|
|
- Attila Pál Somogyi
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Volumen redukció állóképességi tréninggel COPD-ben Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék, Deszk ORFMMT 32. Vándorgyűlése Miskolc, augusztus 29.
2 Az effort dyspnoe komponensei after Jones & Killian, 1990 Respiratory control Motor command Respiratory muscle MIP FRC VO2 Metabolic demands Respiratory effort DYSPNEA Driving pressure Pes max P exp Ti/Ttot Frequency VE Ventilation Gas exchange Impedance Resistance Dynamic compliance VE/VO 2
3 TLC exercise IRV healthy VC IC EELV RV TLC VC EELV exercise IC COPD RV
4 Terhelés hatása a légzésmechanikára Wedzicha, ERJ 2012
5
6 IRV IRV
7 Dinamikus tüdőteréfogatok és légzési erőkifejtés O Donnell DE, 1998 VE (L/min)
8 O Donnell, J Appl Physiol 2006
9 DH enyhe COPD-ben 70 Controls Patients 60 EELV, % TLC Rest Maximal Exercise Babb, J Appl Physiol 1991
10 Hörgőtágítás és exacerbáció prevenció Wedzcicha, ERJ 2012
11 Tiotropium növeli a terhelés alatti IC-t 300 Placebo (n=91) Tiotropium (n=96) 200 IC STD (ml) 100 = nap P<0.0001, P< O Donnell, ERJ 2004
12 Az állóképesség javul hörgőtágító adására 700 Placebo (n=91) Tiotropium (n=96) Állóképesség (mp) sec % mp % mp nap P<0.05, P<0.01 O Donnell, ERJ 2004
13 2 hetes salmeterol (2x50 µg) kezelés hatása a terhelés alatti légzésmechanikára O Donnell, ERJ 2004
14 LABA/ICS mellett javulnak az isotime változók O Donnell, Chest 2006
15 Effect of LABA/ICS and LABA on endurance O Donnell, Chest 2006
16 I.
17 Patients and methods 10 COPD (FEV 1 :31%), 7 healthy subjects Incremental, symptom-limited CPX CWRE (75% peak) F i O 2 = 0.21, 0.3, 0.5, 0.75, 1.0 DH with IC maneuvers endurance
18 Inspirációs kapacitás (IC) manőver
19 Dinamikus tüdőtérfogatok Dynamic lung volumes (% TLC) EELV,COPD EILV,COPD EILV, healthy EELV, healthy P< Room air 30% 50% 75% 100% Inspired O 2 concentration
20 A légzésminta változása 90 VE/MVV (%) COPD CONTROL Room air 30% 50% 75% 100% Inspired O2 concentration :P < RR (bpm)
21 Oxigén hatása a légzési frekvenciára és az IRV-re Respiratory rate (breaths/min) P< Inspiratory reserve volume (ml) P< F I O 2 F I O 2
22 Effect of different F I O 2 in COPD F I O Borg 6.7± ± ± ± ±0.5 V E (L) 31±3 26±3 26±4 25±3 24±4 T E (s) 1.4± ± ± ± ±0.2 V T /T I(L/s) 1.5± ± ± ± ±0.1 SpO 2, % 91±1 98±1 100±0 100±0 100±0
23 Effect of different F I O 2 in healthy subjects F I O Borg 5.6± ± ± ± ±0.6 V E (L) 58±7 59±8 47±5 49±6 51±6 T E (s) 1.2± ± ± ± ±0.1 V T /T I(L/s) 2.1± ± ± ± ±0.2 SpO 2 (%) 97±1 100±0 100±0. 100±0 100±0
24 Állóképesség és DH összefüggése A r=0.432, P= B r=0.48, P=0.002 Change in endurance (%) Change in endurance (%) Change in EILV (%) Change in EELV (%) & & FIO2 = 0.30 FIO2 = 0.50 & & FIO2 = 0.75 FIO2 = 1.00
25 Hyperoxia hatása az állóképességre Endurance time (min) $ $ $ 4 2 P<0.05 vs FIO $ P<0.05 vs FIO F I O 2
26 II.
27 (modified from Nery et al. 1982) Time (min)
28 Exponential regression analysis y(t) = y o + A (1-e -t/τ ) A V'O 2 (L/min) tau=80 sec yo Idő (sec)
29 Oxygen effect on response kinetics
30 Hyperoxia and gas exchange kinetics 1.5 Healthy COPD 1.5 VO 2 (L/min) VO 2 (L/min) 0.0 VCO 2 (L/min) Heart Rate (bpm) Heart Rate (bpm) Time (min) Time (min)
31 Hyperoxia and ventilation kinetics
32 ph-, pco 2 - és laktate kinetics Healthy 55 COPD 7.45 PCO 2 (mmhg) ph LAC (mmol/l) Time (min) Time (min)
33 III.
34 Módszerek 29 COPD-s beteg (FEV1: 35%) 7 hetes program, 3x45 min/hét 14 beteg: 3L/min oxygen 15 beteg: sűrített levegő intenzitás: 75% max Progresszív és konstans terhelés
35 A tréningintenzitás jobban növelhető oxigénbelégzés mellett
36 SAT, lactate and HR
37 A nagyobb tréningintenzitás nagyobb állóképességre vezet
38 Breathing frequency at isotome
39 IV.
40 Jellegzetes VO 2 és VE progresszív és konstans terhelés során COPD-ben 1.0 VO 2 pre VO 2 post Work Rate Pre Work Rate Post VO 2 pre VO 2 post Work Rate Pre Work Rate Post VE VE post 50 VE VE post Time (min) Time (min)
41 V E, f br és IC változása tréning után 2 A B C VE (L/min) 0-1 f (bpm) -1-2 IC (L) Isotime End-Exerc. Isotime End-Exerc. Isotime End-Exerc.
42 IC ás légzési frekvencia összefüggése IC (L) IC (L) P re-trainin g P ost-training Tim e (m in) A C B D f (bpm ) D IC (L) IC (L) -0.5 R 2 =0.21, P=0.023 R 2 =0.39, P= Endurance (m in) f (bpm )
43 Oxygén és intervallum tréning hatása V.L. 60 éves COPD-s nő 8 hetes program, 3x45 min/hét Intenzitás: 40-80% (25-35W és 50-63W) FEV1/FVC: 30 38% FEV1: ref% IC: vs 2.17 (1.54)1.50 L Állóképesség: min 6 MWT: m
44 Sűrített levegő és intervallum tréning hatása K.J. 65 éves COPD-s férfi 8 hetes program, 3x45 min/hét Intenzitás: 40-80% (35 40 és 70-80W) FEV1/FVC: 53-59% FEV1: ref% IC: vs 2.95 (2.96)2.62 L Állóképesség: min 6 MWT: m
45 LAMA+terheléses tréning hatása az állóképességre 24 Rehabilitation 20 32% 42% endurance (m in) % w eek T io tro p iu m P la c e b o Casaburi, Chest 2005
46 Összefoglaló I. 1. Hyperoxia terhelés során dózis dependens módon- csökkenti a DH-t nem-hypoxaemiás COPD-ben és ez emelkedett terhelési toleranciát eredményez. 2. Hyperoxia nem változtatja meg a VO 2 és laktát kinetikát, így a terhelhetőség javulás nem az oxigén perifériás izomfunkcióra kifejtett hatásával függ össze.
47 Összefoglaló II. 3. Oxigén mellett végzett rehabilitációs tréning nagyobb fiziológiás adaptációt, terhelhetőséget és csökkent dyspnoe-t eredményez. 4. A pulmonológiai rehabilitációban, mikor intenzív tréningprogramot alkalmazunk, az oxigénpótlás megfontolandó súlyos obstruktív betegekben.
48 Összefoglaló III. 5. A magas intenzitású tréning szobalevegőn is csökkenő DH-t eredményet valószínűleg a jobb perifériás adaptáción keresztül. A jobb végtagizomzati metabolizmus csökkenő légzési kényszert és nagyobb légzési tartalékot eredményez. A dyspnoe csökken (fiziológiás adaptáxió + deszenzibilizáció).
49
50
Varga J, Pogány B, Máthéné Köteles É, Somfay A
Oxigén, vagy sűrített levegő szuplementációval végzett intervallum tréning hatása a dinamikus hyperinflációra nem hypoxias krónikus obstruktív légzőszervi betegek rehabilitációjában Varga J, Pogány B,
Légzési funkció vizsgálata
Légzési funkció vizsgálata Bevezetés A légzési funkció megítélésében a tüdıtérfogatok meghatározása alapvetı jelentıségő. A mindennapi orvosi gyakorlatban a statikus és a dinamikus tüdıtérfogatok vizsgálata
A FIZIKAI TERHELHETŐSÉG VIZSGÁLATA KRÓNIKUS OBSTRUKTÍV TÜDŐBETEGSÉGBEN. AZ OXIGÉN HATÁS ELEMZÉSE.
PhD értekezés tézisei A FIZIKAI TERHELHETŐSÉG VIZSGÁLATA KRÓNIKUS OBSTRUKTÍV TÜDŐBETEGSÉGBEN. AZ OXIGÉN HATÁS ELEMZÉSE. Dr. Somfay Attila Szeged, 2001 1. Előzmények A széles körben elterjedt dohányzás
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
Ö ü ö ü ö Ö ü ó ü ö ö Ö ó Ö ö ú ü ö í ö ö ó ö ö í ü ü ö í ü ö ö í ö ó ü ö ö í í ü ö í ó ü ó Ő ü í ú ü ö ü ó ó ó ó ö ű ö ű ö í ű ú í ó ó ű ö ű ö ű ö ó ö ó ó í ó ó ö ó ó ó í ó ó ü ö ü ó ú í í ö ö Ó Ó í Ö
ó ö Ö ü ó ö ö ü ö ó ó ö Ö ó ó ó ö ú ö ó ó ó ö ö ö ú ó ó ö í ö ó ö ö Á ö ö ö ó ó ó ö ü ö ö ü ó ö ö ü ü ü í ó ö Ö ö ö ö ö ö ö ü ö í ö ü í ö ü ű ö í í ö ö ó ö ö ü ö ö ó ó ö É ü ö í ö ö ó ó ö ö ó ö ó ó ö Ö
í ö Ö ú íű ö ö ö ö ö ú ü ö ü í ö ö ö í ú ö ö ö ö ö í ö í í í í ö í ő ö ö ú ö ö í ö ö ö ü ú ü ú ö ő íö íö ö ö ö ö í ö ö í íö ö í íö ü ú í ő ö ö ü ő ü ű ö í ö í ü ő ü ő ö í Ö ő í í ű ü ő í ö ö ö ö ö ő í
ö í ü ü É Í Í ú ö í ü ü í ó ó Ű í É Ö É Í ö ö ű ú í ó Ü Ü É Ú Ó ú ö ö ú ö ö í ú í ó ü ö í Í ó ó í ü ú ó ö ű ó í ú ü ü ö ó ö ü ű í ö ó Í í í í ü ö ö ö í ö Ü ó ó ü í ü í ó ú ó í í í ó í ú í ú ó ó ü í ö í
Heart ra te correc ti on of t he QT interva l d ur i ng e xercise
Heart ra te correc ti on of t he QT interva l d ur i ng e xercise Gáb or Andrássy, Attila S zab o, 1 Andrea Duna i, Es zter Sim on, Ádá m T a hy B u d a p e s t i S z e nt Ferenc Kó r há z, K a r d io
A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások
A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer anatómiája felső légutak: orr- és szájüreg, garat - külső orr: csontos és porcos elemek - orrüreg: 2 üreg (orrsövény); orrjáratok és orrmandula
A COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
a funkcionális maradék kapacitás (funkcionális reziduális kapacitás, FRC). Ez
Légzés 1. Légzés 1.1. Légzési térfogatok A tüdő nyugalmi helyzetében, azaz normál kilégzés után a tüdőbeli gáz térfogata a funkcionális maradék kapacitás (funkcionális reziduális kapacitás, FRC). Ez férfiban
CISZTÁS FIBRÓZIS GYÓGYÍTHATÓ?!
CISZTÁS FIBRÓZIS GYÓGYÍTHATÓ?! Ujhelyi Rita 2012. November Gyermekpulmológiai Konferencia Cisztás fibrózis Öröklődő betegség Nem gyógyítható Klorid ion transzport zavar Légutak és emésztőrendszert érinti
célja diagnózis. lyosság Légúti provocatios vizsgálatok
Légzésfunkciós s vizsgálatok Légzésfunkciós s vizsgálatok célja Diagnózis megerısítése, se, diff. diagnózis. Funkcionális status, súlyosss lyosság megítélése. A betegség g nyomon követk vetése. Therapia
OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése
A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály
SZAKMAI ZÁRÓJELENTÉS
SZAKMAI ZÁRÓJELENTÉS Tartalom Az elvégzett kutatómunka összegzése...1 A kutatási program módosulása és a módosulás indoklása...1 Kutatásokban résztvevők szerepe...2 Résztvevő kutatóhelyek...2 Elvégzett
A TUDATOS TELJESÍTMÉNY
ENSPORT Futó labordiagnosztika Vizsgálati eredmény Minta Jegyzőkönyv Edző: Vizsgálatot végezte: ENSPORT Vizsgálatot értékelte: ENSPORT Vizsgálat ideje: 216.1.1 A TUDATOS TELJESÍTMÉNY Alapadatok NÉV: MAGASSÁG:
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,
Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes
Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka Jenes Ágnes Légzés: O 2 felvétel, CO 2 leadás Az oxigén transzportútvonala: áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe külsı v. tüdılégzés diffúzió szövetekhez
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
MV kettős célja. ETT szerepe. légzőpumpa (részleges v teljes) tehermentesítése oxigenizáció javítása
Leszoktatás MV kettős célja légzőpumpa (részleges v teljes) tehermentesítése oxigenizáció javítása ETT szerepe MV lehetővé tétele légúti védelem hozzáférés a légutakhoz mi a (sikeres) leszoktatás? a légzés
Ú É Á Ü Á ö ö ö ö ú ú ö ű ű ö ű ö ű ö Í ú ö ű ö ö ű ö ö ö ú ú ö ú Á úí Í ú ú ú Í É ú ú ö ö Í ú ö ú ú Í Í ú ö ö ú ú ű ú ú ú ú ö ö ö ö ö Á ö ú ö ö ö ö Í ö ö ö Ü ú ö ö É ű ö Í ö Í ö ö ö ö Í ö ö ö ö ö ö ö
SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!
A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
ö ö Í Í Á ű ú Í ö Í ö Á Á ű ű Í ú ö ö ö Í ű ö Í ö Í ö ű Í ö ú ö ö Ü ö ö ű ö ű Ü ö ö Í ú ö Í Ü Ü ö ö Í Í ú ö ö ű Í Í ö Í Í Í Í ú ű Ú ö ú ű ű ö ű ú ö ö ö Í ű ö Í ö ö ű ű ű Í ú Í ö ö Í ö ö Í ű Ü ö ö Ü Ü Ú
SZINT. A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben. Molnár Zsolt SZTE, AITI SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010
SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben Molnár Zsolt SZTE, AITI A fıszereplık SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 PaO 2 ~100 Hgmm PvO 2 ~40 Hgmm P A
É ó ü Ú Á É ó ü ü ü Íó ó ó Í ó ü Í ó ó Í ó ü ó ó Í ó ü ú Í ó ó Ü Á Í ü Í ú ó Í Í ü Ó Í ó ű Í ú ó ü ű ú ó ű ü ú Í ó ó ú ó Í É ó Í ü ű É ú ó ú ó ó É ű Í ü Ó ó ü ű ó ü ó ó ü ó ű ó ü ó ü ó É ü ű ó ú ó Í ú
Í Á Ü Á Á Á íú ő í í ó ó ó ő Ö Ó ő Ö ó ő ó í ű ő ő í ő ű ö í Ö ö ű Ö Ö Ó ó í ó í É ő í ő ű í í ú ő í ó ó ó ó ó í Ö ő ő Ö Ó ó í ó í ő ó ó í Ö í ő ű ő ú ó í Á ó í ó ó ő ő ő ö ő ó ő ú ó É ő Ö ö Ö ő É Ú ö
ű í Ö ő Í Ó Ö ő ű ő í ő í Ö ő ű Ö í ő ő ő ő ő Ö ő Ö í Ü ú ú ő ő ú ő í ú í ő ú í ő í í ú ő ő ő Ó ő í ő í ő í ú Á Á í Ó Ó í Ó í í Ü í í í ő ő í í ő í Á í ő ő ű Á Ó í ű í őí íű í Á ű í í ő í í í í í í ű ú
í ó í ó ó í Á É É í í ö ö ú ű Í í í í í í ö ó ó ö ö ú í í ó ö ű ó í í ő ó í ó í ö ó ö Í ú ö í í ó í ő í í ö Í ó ö ó ő ó ű ö ó í ű í Í ő Í ö Í ó ö í í ó Í ő ö í ó í í ö ö Í Í ő í ö ó ő ó ö í í Ú ö ű í ó
Lélegeztetett betegek alacsonyfrekvenciás kényszerített oszcillációs légzésmechanikája
Lélegeztetett betegek alacsonyfrekvenciás kényszerített oszcillációs légzésmechanikája Doktori (Ph.D.) értekezés Lorx András Készült a Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikáján
Ó Ö ü ö ú í ü íü í í í ü ö í ú í ö í í í í Ó ü ö í í ü í Ö ö ö í ú Ú ö í í Ö ű ö í í í Ö í í ö í í í ö í ö ü í í ö í í Á ú íö í í Ö í í Ö í ö í ú Ö ű ö ö Á í Ö ö ö í ű í ö ö ú í ö ö ö ü ü ö Á ü Ö ö í í
ü ü ü ü ü ü ö í í ö í ö ű ö ö ü ű ö ü ü ü ü ú ö ö ö ö ö í ü ö ü ü í ö ű ö ű ö í ű ö ö í í Ü ü ö ü í ü ö ű ö ű ö í ű ö í ö í ö í ü í í ö ö ü í í Á ö Ö ü í í ö ű ö ű ö í ű ö ö í Á ö Ö ü ö ö í í í ö ű ö ű
í í ő í í ö ö ő ö ö í í ö í í ő í í ö ö Ó í í ő ö í ö ö ö ő í ö í í Í ő í í í í í ő ú í í ö ö ú í ő ö í í í ő í í í í í í ö ö ő í í ö ö í í ú ő ö ö ú ú ö ö ú í ú ű ú ű í í ú í í Ű ú Á í ú ű ú ú ö í Í ú
Á Í Á É ö ű ö ú ű ű í í ö öí í ö í Í í ű ö ü ü ö ö ü ö í Í ü ü í Í ö ü Í í í ü ö í í í ö í í ö ö í í í ü í í í í ü í í ö í í í í í í ö í í ü í ö í í ú í ü í í í í ü í í ú ű í í í ö Á í ü í É í í ű í ü
Ö Ü É É É É É Í ó Á É ó í ő Á Ő Ü Á ö í ő ó ó ö ü ő ű ő ő í ó ú ó ő ö í ó ő ö ö ü ő ő ó ó ö Í Í Í ö í í ő ó ó ö í ő ő ő ó ő ö í ö ö í ú ö ő ö ö ö ő í ö ő ó ü ü ü ö ő í ő ú ő ü ö ö ö ő ö ő ü ő ű ó ő Í í
Ú ő ő ő Í ő Í Í Í ü ő ű ú ü Ú ő Á ü ü ü ü Í ü ü ő Ú ü Í ő ú ü ú ü ő ő ő ő ő ő ő Íő ő ü ő ú Í ő ő ő ő ú Í ú ü ú ű ő ő ő ő ő ő Íő Ü ő ű ő ő ü ő Á ő ü ő ő ü ú ú ő Í Í ú ü ú ő ő Í É ü ő ű ő ő ú ü ő ú ü Í ü
Ezt kutattuk 2010-ben
Ezt kutattuk 2010-ben Dr.Végh Tamás egyetemi tanársegéd Debreceni Egyetem OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék veghdr@freemail.hu Debreceni Egyetem Idegtudományi Doktori Iskola Létesítés idıpontja:
Ú ö ő ü ű ő ő ű í ő ü í ű ö í í Á ö ő ű ü ü ü ő í ő í ü ö Í ú ü ú í ő ő ő Ű í í ő ő Á ü Á í ö Á ő í í ő ő ö í ő ö Í ö ő ő í ö ö ü őí ö ő ű í ö ö ő ő ű ö ö Í ú ü Í ú ő ú ö ü í ü ö ü ő ü ö ö Í í ú ö ű ú
ő Ü ő Á ú ő ú ú ő ő ü ő ü ő ő ü ü ő Ö ú Í ő ő ú ú ő ő ő É ő É Á Ú Í ő ü Ö ő Ö ő ú ő ü ő ő ő ü ő ő ü ü ü ő ő ő ü ú ő ü ő ü ü ú ő ő ő ü ü ő ü ú ő ő Ó Ö Ó ú ü ő ő ő ő ő Ó ő ü ő ő ő ő Ó ő ő ő ő ü ő ő ú ü Ö
ó ó ü ő ő ü ó ü É Ö É É Á Á Á É É Ó É É Á ő Á Á É É É É É Ö Ö É ö ü í ö Á Á É É É É í É ü ö É Ű Á Á É ó É É Á Á ő ő Á Á É É Á Á Ó Á Á Á Ó Á Á Á Á Á Ó Ó É É ü Á Ó É Á Á É Á Á Ö ö í ü ü ő ő ó ö ó ó ó ó ó
10 000 ml-es, átlátszó műanyag vákuumedény, kpa-os mérőórával, légtelenítő nyílással, szabályozószeleppel, gumicsővel, szívópalackkal.
II/6 Vákuumedény vízérzékenység vizsgálathoz 10 000 ml-es, átlátszó műanyag vákuumedény, kpa-os mérőórával, légtelenítő nyílással, szabályozószeleppel, gumicsővel, szívópalackkal. Controls 75-D1122 Vákuum
1. az erőforrások szűkössége 2. az egészségügyi kiadások növekedési üteme jelentősen és tartósan meghaladta a GDP növekedési ütemét
Farmakoökonómia Dr. Mészáros Ágnes Gyógyszerügyi Szervezéstan 2015. március 16. Stratégiai problémák Közgazdaságtan vs. egészségügy Bodrogi J. ea. 2015.03.9. 2 1. az erőforrások szűkössége 2. az egészségügyi
Újabb ismeretek COPD-ben
Újabb ismeretek COPD-ben Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék MTT Továbbképzés 2016. január 29. Epidemiológia Korai diagnosztika Fenotipizálás Terápia Epidemiológia Korai diagnosztika Fenotipizálás
A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában
A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában Toller Zsoltné Szakasszisztens Budapest, II. kerületi Tüdőgondozó 1 COPD KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI Magyarországon ma a világ összes korszerű inhalációs
A felső végtagon keresztül közölt egésztest vibráció mechanikai- és élettani hatása tornászok esetében
A felső végtagon keresztül közölt egésztest vibráció mechanikai- és élettani hatása tornászok esetében PhD értekezés tézisei Gyulai Gergely László Eötvös Loránd Tudományegyetem Természettudományi Kar Biológia
AZ AKTIVITÁS-MONITOROZÁS SZEREPE A KERTIMÁRIA, VARGAJÁNOS, ORSZÁGOS KORÁNYITBC- ÉSPULMONOLÓGIAI INTÉZETLÉGZÉSREHABILITÁCIÓS OSZTÁLY
AZ AKTIVITÁS-MONITOROZÁS SZEREPE A PERIOPERATÍV LÉGZÉSREHABILITÁCIÓBAN KERTIMÁRIA, VARGAJÁNOS, ORSZÁGOS KORÁNYITBC- ÉSPULMONOLÓGIAI INTÉZETLÉGZÉSREHABILITÁCIÓS OSZTÁLY A VIZSGÁLAT CÉLJA MEGÁLLAPÍTANI A
É Á í Í í Í í ú í ű ö Í í í í ö í í ö í Í í í ü Í É í í Ű ö ü ö ö í Í ö í í ö í í í ö í ö ö ö ö ö ü ö ö í ö ö ö ű ö ú ö Í í í í ö Á Í í í í í Í ú Í í í í ö í ű ö ű ű í ű Í ú í ö í í í ö ö Í ö Í í í í í
Dr. Varga János Ph.D. c. egyetemi docens Országos Korányi Tbc- és Pulmonológiai Intézet
Ritka betegségek légzésrehabilitációja, fókuszálva az intersticiális tüdőbetegségekre és neuromuscularis betegségekre Dr. Varga János Ph.D. c. egyetemi docens Országos Korányi Tbc- és Pulmonológiai Intézet
Ezt kutattuk 2010-ben
1 Ezt kutattuk 2010-ben közlemények-2010 Semmelweis Egyetem, AITK dr. Hauser Balázs Semmelweis Egyetem AITK Szegedi Intenzíves Találkozó (SzInT) SE-TK/2010.II/00401- Szeged, 2010.11.12. háttér, célkitűzés
Supplementary Table 1. Cystometric parameters in sham-operated wild type and Trpv4 -/- rats during saline infusion and
WT sham Trpv4 -/- sham Saline 10µM GSK1016709A P value Saline 10µM GSK1016709A P value Number 10 10 8 8 Intercontractile interval (sec) 143 (102 155) 98.4 (71.4 148) 0.01 96 (92 121) 109 (95 123) 0.3 Voided
4 ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK
4 ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK A Bike Reha bicikli nagyon széles területen használható úgymint fitnesz vagy rehabilitáció. A Bike Reha menüvezérelt készülék. A beállítások és az ergométer paraméterei a kijelzőn
A prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
ALTO GENESIS SAT ALTO GENESIS SUB TERMÉK ADATLAP. Art. No. 5971. Art. No. 5978. Az ALTO GENESIS SUB/SAT, egy 3-utas kompakt rendszer.
ALTO GENESIS SAT 4 Ω Art. No. 5971 ALTO GENESIS SUB 4 Ω Art. No. 5978 Az ALTO GENESIS SUB/SAT, egy 3-utas kompakt rendszer. Készletben külön vásárolható meg a szatellit és külön a szub! Az ALTO GENESIS
í ú í í í í í í í í í í í í ű í í ú í í Ö ú ű í ú ú í Ö í í Ö ű í í ú ű í í í Ö í í ú í í í Ö í í ú ű ű ű ú ű ű ű ű ú í í í í Ü í í ű ű í ú ű í í í ű í í ű í Ó í í í ú Ö ű Á í í Ö í ű í ű í í í í ű í í
ő ő ű í ú ü ő ő ü ü ü ü ü ü í í ü íü ü ő ő ő ő í í Í ő ő Á ő ő ű í ú ű í ő ő ő ő í í í Á Á ü É í í ő í Á ő ő ő ő É ő ő ú ú ú í ő ő ő ő ő ű í ú Ó í ű í ő ő ő ő í ő ő ő í ő ő ő ő í É í í í í ü ű ő í ü í
Á Í Ö Ö Ö Á ű ű ű ú ú Í Í ú Ö ű ú Ö ú Í ú Ü Ö ú ú ú Í ú Í ű Í Í Í ú ú ú ú Ó ú ű Ö Í Á Á Í Á Í Í Í Ö Ö Ü Ú Ö Ö Í Í Í Í ú ú ú Á ú Ú ú ú Á ú Ú ű Í Ö ú ű Ö Ü Ö ú ú ű ú Í ú ú ú ű ú ú ű ú ú ű Í ú ű ú ú ú ú ú
í ö ö ö ö ö ö í ö ö ö í í ű ö í ö í ö ú Ü í ö ú í í ű ű í ö í ö ű ű í ű í ö ö í Ü ű ú ö í í ö í ö ö ö í í ö ö í ö ú ö ö ú ö ö í ö ö ö í ö ö í ö ö ű í ú íú í í ö Á í í ö ö ö ú í ú í ú í ú í ö ö ö ú Ő ö
ö Á É Ő É ö ű Í Á ö ö ö ö ö ö ű ű ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ű ű ö ö Ü É ö Í ö ö ö ö Í ö Á ö ú Í ö ű Í ú ö ú ö ö ú ö Á ö Í ö ö ö ö ö Í ö ö ö ö ö Í ö ö ö ö ű ö ö ö ö ö ö ö ö ö Ö ö ö ö ú Í Ü ö ö É É ö ö ö Á ö Í
á ó á ű ö á á ö á á á ű ö á í ó ó á á á ó á á í á á ó á ö ö ó ű ö ő á ö á ű á ö á ü á á á ű á ó ó á á ö á á á á á á ü ú á á ő í Á á ű á á í ő ő ö á á ő ű á ű ű ő ü á á ő á ü ó á ö á í ő á ó ó á á á ó í
Í ö Ó Ó Í É Ó É Ó Ó Ó Ö Í Ó Ó Ó ö Ó Á Ö Í Ó Í Á ÍÚ Í É ö Ö Í Á Í ö Ő Ö Ó Í Ó Ö Ö Ó Í Í Ó É Í Ó Ö É Í Ó Ö Ó Í Á Í Ó É Í Ó Í Ó Ó Í Á Ó Í É Ó Ó Í Ö Í Í Í Í É Ó Ö Ó Í Í Ű Ó Í Í É Í Í Ó Ó ÍÍ Í Ö Í Ó Í Ó Ó Ó
ű É Á Á Á ű ű ű ű ű ű É ű É ű ű ű ű ű ű ű É Ü Ó Ó ű Ó Í É Ó ű ű É ű ű ű ű ű ű ű ű É Ő Ö Á Á ű ű ű ű ű ű ű ű ű Ú Ö Ő ű ű ű ű ű ű ű ű ű Ú ű É ű ű Í É ű ű É ű ű É ű É É Á Á ű É É É ű Ü É Á É Ó É É ű ű ű É
Ö Á Ö Í Í ű Í Í Ú É Ú Í É Í Íű Í Í ű Í Í ű Í ű Ö Á Í ű Í Í ű Í Ú Í Í ű ű Í ű Í Í Í Í Í Í Í Í ű Á Í Í ű Á Í Í Í Í Ú Í Í ű Á Í Í É É É Ó É Ö Á Í Á Í Í Í Í Í Í Í ű ű Í Í Í Í É ű Í ű ű Í ű Í Í ű Ó Ú É Á Í
É Í ű Í ú ú ű Í ű Í ú Í Í Í ú Í É Í Á Á Ő Á É Á Á Á Á Á Á Í ú ű Á Ő ű É Á Á ú Á É É É Á ú Í Á ű ú ú É É ú Á Á Á ű Á Á Á Á Á Ó Ó Á ú ú ú ú ű ű Á ú ú ú ú ú ú ú ú ű ú ú Íű Í ú ú ú ú ú ú ű ű ű Í ű ú Í ú ú
í ú ü ü í ü í í í É ú í ú Ü ű í í ú í ú í í í Ü í í í í í ü Á í ü Ü Á í É ü ú É í ű Á í í í É í í í í ű Ü É ü í í í ú í í ú Ü Ü ú ú ü í Á ú Á í Ü ú ű ű ü í í ú í ü í Á í ü í É í ü Ü í í í í ü ü ú ú í ü
ö ö É Á Á ö ö ö ö ö í ö Ö Ö É Á Ö Ö ö ö ö Ö í ö í í ö Ö ű í í í ö ö ü ö ö í ö ö ö í Í Ó Ó í Ó ü ö ü í ö Ö ú í ö ö í Ö ö ö ö Ö Ö ú Ö í ö ö í í Ö ű ö í í ö ű ü ö í Ö ú Ö ö ö ö ü ö ű ö ö ú ö Ö ü ö ö ö ű ö
ö ú ú ö ú ő ő í ő ö ú Í ő ü ö ú ő í ő ő Ú ú ű Ó ő ű Ö ü ü Ö ö ő í Ö ú ö ö ú ö ú Ö Ö Ö Ö ö ő í í Ö ő í ő í ö í ű ö Ö ő ő ö Ö í í ö ő Ö ű ú ö ű ö ú í ő ű í í Ö Ö ö Ö ő ü ö ö í ő í í Í ö Ö ő ú í ő í Ö Ó Ö
ű ö ö ö ö ö ö ö ö ö ü Í Í Ó ö ü Á ö ö ö ö ü ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ü ü ö ö ü ö ü ö ö ö Í ü ö ö ö ü ö ö Ö ö ö ö Í ö ü ü ü ü Á ü ö ü Á Í ö ö ö ö ü ö ü ö ü ü ö Í ö Í ö ö ü Á ö ö Í ö Í ö ö Í ö ü ú ü
í Á Á ö Ó í Ó Ü ó Ó Ó ú ó ö ö ü í ó Ö í ó Ö Ö í ú ú Ö ú Ő í ú Í ú ö Ü Ü ö Ó í Ó í Ö ö í ó í ö í Ü ó í ó ö Ó ö Ü Ö ö í í ó ö ö Ö Ü ó Ü ü Ó í ó ű ö Ö Í Ó ú Ó í Ü ű ö Ü í Ó Ó ö Ó Ó Í ú í ö Ü ü Ó Ó í Ú Í ó
ö Ü ü ö Ö ü Ö ü ü ö Á ö ö ö ö Ö ü ü í ü ü ö ü ü ü ö ü ö ú í ö ö ö ü í ü ö ü ü ü ű ö ü ö ú í ö Ö í ö í ö ü í í Á ö í ö ü ö ö ö ü íí ö í ö ö ö Ö í ö ü ö ö Í í ö ö Ü ö ö ű ö ü ü í ö ö ö ú í ö í ö ö ö í Í
Ú ó í í ó í í í ó í í í í ö í ö ó ö í ó í í ó Í í ó ö ö ü í ű í ö ü ó ö ü ü ü ö ü ó ö Ú Ú ö í ó í ö í í í ó ö í ű í ö ö ü ó í ö ö í ö ö í í í ü ó í Í íü í í í Í ó ű í ó ü ó ó ö ö í ö ó ö ó í ó ö í ó í
Í Í É ü Í Ö ű ü Ó Ö ü ű ű Ö Ö ü Ó ü ü ü ü ü ű ű ü Ö Ö ü ü Í Ö ü Í ü ü ü ü Á ü ü Ö Ö ü ű Ó Ö Ö Ö Ö ü Í ü Ö ÍÚ ü ü ü Í Ó Ó Í ü ü ü ü Ó Í ü ü ü ü ü Ö Ú É ű ü ü Í ű ü ü Ö ű Í ü ü Ö ü Í ű Ö Ö Í ü Í ü Ö Ö ü
í ú ü ú ő ü ő ö íü ú ú Á ú í ő í ő ő ő í í ő ő ö ü ű ö í ö í í ő ü ü ő ü ő ö ő ü ő ú ő ő ő ő í úí ő ü í ő ú í ü í ő ü ő ő ő í ő ö ü ü ő ú ú ö í ő í í ö í ű í í ő ö ő í ü í í ő ő í ú ü ő ö í ö í ű ö ú ő
Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)
Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú
A terheléses vizsgálatok értékelése. Szabó Tamás NSK SDI
A terheléses vizsgálatok értékelése Szabó Tamás NSK SDI Mik a teljesítményt meghatározó tényezők? Testalkat Energiaellátó rendszer Technikai tudás Taktikai tudás Pszichés jellemzők Külső körülmények És
í ő í Í Í ő ő ö Ú Ő É í É É Ö Ú Ü ö ö í ö í É Í í Ó ú ő í ö Ú Ó ő Ó ő í Ó ú í ö ú ü í ő ú ö Ó Í ő Ó ő ö Ó őö Ó őí ö í í ő őí ő í í Í Í Ú ü ö ő í ő í í Ó ö Ú ú ö ú Í Ó ö Ú ő Ú ü ö ő ú ö Ó í ö ö Ó í ü í
Íö Í ü ö ö Í Á Í ö ö ű ú ö ö Ü ü Í Í ú ü ú Ö ö ű ö ü ö ű ö ú ü Ú Í ü ö ö Ú ö Á Ü Í ö ü ö Í Í ö ű ö ú ö ö ú ö ö Í Í Í ö ö Í ű ö ű ö ö ű ö Ö Í ö ö Í Í ö ú ö Ö Ú ö ű ö Ű ú Ú ú ö Ú ö ú ö ű Ú Í ű Ü ü ű ű ö
í ű í ő ú ő ő Ö ő ú í ő í ü ő ő ő ő ü ú ü ő ú í ő ü ú ő í í í ő ő í í ő ü ú ő ü ú í ú í í ú ú ü ú ű í í ü ü ú í í ő ü í í í ő Ó ü ü ú ő ü ű í í ü í ü ü ü ü ü ü ü ü ő ű ü ú ü ő ü ü ő ő ő ú ü ü ú í ő í ú
ú Í Ü Ú Ö Ö Í ő ü Ó ö ú ü ö ö ü ö ü ü ü Ó ű ú ő ő Í ű ü ö ö ü ü Í ü ö ú ö ő ü ö ö Í ő ö Ú ú Í ö ú ő ö ö ú ő ö ő ü ő ő ő ő ő ő ő ü ő ő ő ü ú ö ő ü ö ű ü ú ö ü ő ü ö ö ö ő ö ő ü ű ü ü ú ö ö ő ö ű ö ő ő ő
Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem
Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l
í ö Óú ö ú ü ö ü Ó ö ú ü ö ó ö íö ü í í ü ö ö ö ö ö í í ó ó ó ö ú ó ö ö ö ö í ö ú ó ö ü ö ú ü ó í ü ú ü ó ü ü ö í ó ü ó ü ü ö ö ö ü ö ö ü ö ö ö ó Ó ű ú ó í ü ó í í ó ó ö ü í ó ó ü í ó ö ó í í ú ü ó ű ó
ő ó Í Á Ö í ö ü ü ö ó ó í ó ü ó ö ú ü ö ü ü ö ő ó ó ö ö ó ö ő ó ő ű ö ü ő ü íó ó ü í ü í ű ö ö í ó í ó ő ö ó ü ö ó ő ó í ü ö ó ú ö í ó ő ü ő ö ú ö ü ő ú ö í ó ü í ó í ó í ű ó ó ó öá ú ó ö í ó ó ó í ó ó
Ö Ö Á Ó Ü ö í í í í ó í í ó ö ö ő ü ő ó ő ő ö ö ö ö ő ő ő ö í ö ö ú ó Á Á í ő ó ó ó ö í ö ő íó ó í ú í ó ü ő ö ö í ó ü í í ú ő ő ő í ó ü ű ő ő ó ó ó ó ő ó ő ö ó ö Ö ő ü ü ő ő í ó ó ó ü í ó ó ó ö ő ö ó
í ö ü í í í ü í í í ö í í ö í ö É í í ö í í ö ü ö í ö ö Í ö ö í ü ö í í Á ö ö í í ö Ú ö í í Í ö ü ö ö í ú ú í ö í ö ű í í ö ü í í í í í ö ű í í í Í í ü í ü í ű í ű É Á ö í í í ö í ö í ö í üű í í É ö ú
Q ex EDV TLC Q V IVR. Naszlady 1998
Bevezetés. A hagyományos élettan azt tanítja, hogy a vérkeringést a szív, mint nyomáspumpa tartja fenn. Az erek ellenállását (ohmikus) úgy számítja, mintha egyenárammal szemben állna fenn. A pulzusszámra
A robbanékony és a gyorserő fejlesztésének elmélete és módszerei
A robbanékony és a gyorserő fejlesztésének elmélete és módszerei Tihanyi József Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar (TF) Biomechanika, Kineziológia és informatika tanszék Budapest, 2014.
ö ú í í í ő ű Ü Ű Í í Ő Á Á Ö Ő Ű Í ö ú í í í ú ő ö ű í í í ö Ó ő í í í ö ú í ö ö ö ö Ü ő ö ö ö ú ű ő ú ű ö ö ú ö ö ő Ü ö ö í í ő ö í í í í í í ö ö í ö ö í í ő í ő ö ő í ú í ö í ö í í ö ű ö ö Ó Ü ö ő ő
ü Ü ö ö ú Í ó í í ó ó ó ü ó ű ó í ó ó í ö ó ö ú ü ö Í í í ó ó ó ó Í ó ü ű ó í ó ó í ó Í í ó ü ö ú ó ó ó í í ó í í ű í ü ö í ó í ö í ú ó í ú ü ú Í í ü Í í í ó ü ö í ó í ó ü ö ó Í í í ó Í É ó ó ó Í í ö ö
ö Á ö É É ü ü É É Ő ö É ö Á ó ü É Ó Ö Á ú é ü ö é Ö é ü é é ü ü é é Ü é ö ö Ö ö é Á é é é é é ó é é é é ü é ö ö ö í é ü ú é é é ü ü é é é ü é é ö é ö é é ó ö ü é é é é ó ó ö í ó é ó é é é ó é é é ű ö é
Á Ó Á Ü ő ű Ú ö í ő Ó ú ö Á ú Ű Ó ű Ó í ű ö í ö ő ö ö í ö ö ő É ö Á ű Ó ö Á Ó ö í Á í í ö ű ö ú ö ö ú ö Ú ö ű Ó Ú ö Á í Ó í í Í í í Í ö Ú ö Á ú í Ó ő í ú ö Á ú Á í ú ö Á ú í ö Á ú í Ó ö ű Ó Ú Ú ű ő ö ü
Á Á É Á Ü ö ű ű ő í ő ö ő í ő ö í É ő í ű ö ő ő í ö ü ő ő ü ő ü í ö ö ü ö ü ő ő ü ü ő ü ö ő ő ő ő íő ö ö ö ü ő ő ő ő í ú ő ő í ü ö ő í ű ü ö ő ő ő ő í ú ö ö ő ö ö ö ö ü ő ő ö ő ő í í ő ö ü ö í ö ö ö ö
ó Í ó ó Ü ó ő Ú ő É ó É Í ő Ö ő ő ó Íó ó Ú ó É Ö ó ő ő Ú Íő ő ő ő ő ő Ú ő ó ó ő ő ő ő ó ő ő ő ő ő ő Í ő ő ó ő ő ó ő Í ő ó ő ő ő ő ő ó ó ó ő ő ó ő ő ő ő ő ő ó ő ő ő ó ő ő Á ű ő ő ő ő ő ő Í ó ő ő ő ő ó ó
Á Á Í ó ó ó ö ó Ü ö ú Í ó ö ö ó ú ö ó ö ö Ü ö ú ó ó ó ó ö ü ó ö ö ü Ü ö ö ú ó ó ö ú ö ó ó ó ó ö ó ö ó ö ó ö ű ö ö ö ű ö ö ű ö ö ö ű ö ö ó ö ö ó ó ü ö ö ű ö ö ö ó ö ű ö Ü ö ö ú ó ö ó ü ü ö ü ü ö Í ö ü ö
ó ő ó ó ö ö ú Á Í ö ó ő ö ú Í ó ü ó ő ö ú ö ó ő ó ő ü ő ű ö ö ü ő ü ó Ó ö ó ó ő ő ő ö Í ó ö ö ö ó ő ö ő Í ü ö ö ö ö ö ö ő ö ö ö ö ú ú ű ö ű ó ó ö ö ő ű ö ú ö ö ö ö ö ó Á ö ö ö ő ő ó ő ő Ö ő ú ó ö ú ú ű
É ő ő íí í ú í ő Ő ő ü ü ü ü ü Ü Ü ő ő ő ő í ő ő ő í íí í ő ű í Ó Ó Ó í Ö Ö í Á Ö Ü Ö É í Ö í ő Ö Ö Ö Á í Á ő ő ő ő É Í Í ő ú Ú ú Ö í ő Á Ö ő Í Í ő ű í ő ú ü íí í Ö ő ő ő ő Í ő ő ő ő í ő ő ő ő í É É í
í ö ő í ú ö ö í íí ü Ú Í Á ú ü í ö í ő í ö ő ű Í í ö ü ü ő ő ú í ő í ő ü ü ő Í ő Í í ü ö ö ö ö í ű ő ö ö ö í ü í Ó ö í ő ő í í ő Ó Ú Ő Íő Ő Ó ő ö ő ü ű í í ü ú Ő Í ő ő ő í ü ő É í Ő í ü ü ö ő í ü ö ö ü
Í ö Í ű ú ö ö ú ö É í í ö Ó ű í ö ö í ö ö ö í í ö í í ö ö í ö ö ö ű í ö ö ö ö ö ö ö ú ö í ö ö í ö ö ö ö ö ú ű ű ú ö ö í ö É í ö ö í ö ö ö ú ű ö ö í ö ú ű ö ö í í ú ö ö í ö í í ö ö ö ú ö ö ö ö Í ö ú ö ú
ö Ö ö Ö ö ö ö ö ö ö ö Ö ö Ö ö ö ö ö ö ű ö ö ö ö Ö ö Ő Ü ö ö Ö Ö ö ö ö ö ö ö ö ö Ü ö ö ö ű ö ö ö ö ű ö ű ö Ö Ü Ü ö ö ú Ű ÍŐ Ö Ő ÍŐ ö ö ö ö ű ö Ö Ö Ó ö ö Ö ö ö Ö ö ö Ö ö ű ö ö É ö ö Í Á Á Ő ű ö ű ú Ö Ü Á
í ö Ö Á í ö í í ö í ö ö í í ö ö ö ö í í ö í ö í ö í ü í í ö í í í í í ö ö í í í ú ö í í ö Á Á Á ü ú í ö Á í í í ö í í ü ö ö ö ö í ö í í í ú í í ű ú í í í í ö í ű í ö ö ü ö ű ö ö í í í í í ö ü í ö í ö ű