A Hirschsprung-betegséggel társult. társuló fejlôdési rendellenességek. gyakorisága. Weisenbach János, Kondor Ariella, Khezri Seddiq, Vajda Péter

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A Hirschsprung-betegséggel társult. társuló fejlôdési rendellenességek. gyakorisága. Weisenbach János, Kondor Ariella, Khezri Seddiq, Vajda Péter"

Átírás

1 GYERMEKRADIOLÓGIA Rövid közlemény A Hirschsprung-betegséggel társult fejlôdési ek gyakorisága Weisenbach János, Kondor Ariella, Khezri Seddiq, Vajda Péter BEVEZETÉS Számos közlemény foglalkozik azzal, hogy a Hirschsprung-betegségben az átlagosnál gyakoribbak a társult fejlôdési ek. A legtöbb ilyen feldolgozás neurológiai, szemészeti és fül-orr-gégészeti vonatkozású. A szerzôk nem találtak a magyar irodalomban olyan közlést, amely összefoglalja a különbözô szervrendszerekben jelentkezô fejlôdési eket ebben a betegségben. Ezt kívánják pótolni saját betegeik adatainak elemzésével. BETEGEK ÉS MÓDSZEREK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Karának Gyermekklinikáján Hirschsprung-betegség miatt kezelt 43 beteg adatait dolgozták fel. Vizsgálták, hogy milyen gyakorisággal fordultak elô a fejlôdési ek. Külön vizsgálták a többszörös fejlôdési eket, illetve a congenitalis sérvek gyakoriságát. Összehasonlították a Hirschsprung-kórosoknál elôforduló valódi fejlôdési ek számát az irodalomban közölt nem Hirschsprung-betegeknél tapasztalt esetszámmal. EREDMÉNYEK Az általuk vizsgált 43 beteg közül hatnál fordult elô fejlôdési. Három betegnél csak egy-egy anomáliát észleltek: testis altust, kettôs üregrendszerû vesét és Down-kórt. Három betegnél találtak többszörös fejlôdési et: 1. Down-kórral együtt pancreas anularét és torticollist. 2. Omphalokelével anusatresiát, vesicoureteralis refluxot, syndactyliát. 3. Anusatresiával együtt Meckel-diverticulumot és az alkaron radiussugár-hypoplasiát. Egy-egy gyermek esetében egyoldali congenitalis inguinalis sérv, umbilicalis veleszületett sérv, illetve kétoldali congenitalis inguinalis sérv fordult elô. KÖVETKEZTETÉS A szerzôk eredményeik alapján megállapítják, hogy ebben a kórképben az átlagosnál gyakoribb a különbözô fejlôdési ek száma. Ez azzal magyarázható, hogy a Hirschsprung-betegség is fejlôdési, és valamely szerv fejlôdési e gyakran együtt jár más szervek veleszületett anomáliáival. The incidence of Hirschsprung disease with associated congenital anomalies INTRODUCTION Several publisactions described the association of Hirschsprung disease with other congenital anomalies. Most studies were in relation with the neurological, ophthalmological and ear-nose-throat disorders. The authors did not find any publication in the Hungarian literature presented other anomalies in patients with Hirschsprung disease. PATIENTS AND METHODS The data of 43 patients treated for Hirschsprung disease at the Department of Paediatrics of Pécs University was analysed. The most frequent associated anomalies e. g. Down syndrome, omphalocele, anorectal malformation, annular pancreas, torticollis, syndactylia, Meckel diverticulum, upper urinary tract disorder and undescendent testis were studied. The patients who had several congenital anomalies were evaluated separately as well as those having congenital inguinal hernia. The authors compared the number of congenital anomalies occurred in patients with Hirschsprung disease with the incidence of these congenital disorders occurred in non-hirschsprung patients in the literature. RESULTS Among 43 patients, 6 children had associated congenital anomalies. 3 patients had only one of the following disorders: undescendent testis, urinary tract duplication and Down syndrome. 3 patients suffered from multiplex congenital anomalies: 1. Down syndrome with annular pancreas and torticollis. 2. Omphalocele, anal atresia, vesicoureteric reflux and syndactylia. 3. Anus atresia, Meckel diverticulum and limb (radius) hypoplasia. In addition 3 patients had other anomalies such as unilateral and bilateral inguinal hernia and umbilical hernia. CONCLUSION On the basis of our results we can state that the incidence of other associated congenital anomalies are higher in patients with Hirschsprung disease. Single organ developmental anomaly is rare, it usually occurs in association with multiorgan disorders. Most likely this is the explanation why patients with Hirschsprung disease have more associated anomalies. Hirschsprung-betegség, társuló fejlôdési ek Hirschsprung disease, associated developmental anomalies DR. WEISENBACH JÁNOS (levelezô szerzô/correspondent), DR. KHEZRI SEDDIQ, DR. VAJDA PÉTER: Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Gyermekklinika/University of Pécs, Faculty of Medicine, Department of Pediatrics; H-7623 Pécs, József A. u DR. KONDOR ARIELLA: Tolna Megyei Kórház, Urológiai Osztály/Tolna County Hospital, Department of Urology, Szekszárd 66 Érkezett: február 28. Elfogadva: március 10.

2 A Hirschsprung-betegség (megacolon congenitum) miatt kezeltek 5 20%-ánál fordulnak elô veleszületett fejlôdési ek 1. Van, aki véletlenszerûnek tartja ezt az átlagosnál nagyobb elôfordulási arányt 2. Noha minden szerv fejlôdési e elôfordul Hirschsprung-betegségben, a legtöbb közlemény a húgyúti és a gastrointestinalis ekkel foglalkozik 3, 4. A neuralis crest szindróma és a vaksággal járó fejlôdési ek Hirschsprung-betegséghez társulásáról is jelentek meg közlemények 5, 6. Több publikációban csak egy-egy szerv fejlôdési ének társulását írták le 7 9. A magyar irodalomban nem találtunk olyan közlést, amely a különbözô szervek fejlôdési einek elôfordulási arányát elemezné Hirschsprung-betegségben, így közleményünk célja ilyen irányú felmérési eredményeink ismertetése. B ETEGEK ÉS MÓDSZEREK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Karának Gyermekklinikáján között vizsgált és kezelt, szövettani vizsgálattal igazolt Hirschsprung-betegségben szenvedô 43 gyermek kórtörténetét tekintettük át retrospektív módon, keresve a társuló fejlôdési eket. Az anamnézis alapján megvizsgáltuk, hogy a betegek szülei vagy testvérei fejlôdési ben szenvedtek-e. Vizsgáltuk a betegek nemét. Életkorukat nem tüntettük fel, egyrészt azért, mert egy-egy beteget több alkalommal is vizsgáltunk, másrészt azért, mert jelen elemzésünkben az életkor nem játszik lényeges szerepet. Két csoportba osztottuk a betegeket aszerint, hogy egyetlen szervben vagy több szervben fordult elô társult fejlôdési. Mindkét csoportban kiszámítottuk a fejlôdési ek elôfordulási arányát, és ezt százalékban is kifejeztük. Betegeink körében a fejlôdési ek elôfordulási arányát az irodalmi adatok alapján öszszehasonlítottuk a Hirschsprung-betegségben nem szenvedôknél fellelhetô fejlôdési ek százalékos elôfordulásával. Áttekintettük azt is, hogy a congenitalis köldökés inguinalis sérv amely nem tekinthetô klasszikus fejlôdési nek hányszor fordult elô köztük. E REDMÉNYEK A vizsgált 43 beteg nemek szerinti megoszlása: 33 fiú és 10 lány, vagyis a betegek több mint háromnegyede fiú volt. Az 1. táblázatban foglaltuk össze a betegeknél elôforduló fejlôdési eket. Három betegnél fordult elô egy fejlôdési : 1. táblázat. A vizsgált Hirschsprung-kóros betegek körében talált fejlôdési ek Csoportok A fejlôdési ek Fejlôdési ek megnevezése elôfordulása, n (%) Egy betegben 3 (6,97%) 1. beteg: Down-kór, pancreas anulare, torticollis több fejlôdési 2. beteg: omphalokele, anusatresia, kétoldali vesicoureteralis reflux, gr. III., syndactylia dig. II-III. 3. beteg: anusatresia, gerinc- és bordafejlôdési, a radius hypoplasiája Egy betegben 3 (6,97%) 1. beteg: testis altus egy fejlôdési 2. beteg: kettôs üregrendszerû vese kettôs ureterrel 3. beteg: Down-kór Összes fejlôdési 14 Nem klasszikus 3 1. beteg: veleszületett egyoldali inguinalis hernia fejlôdési 2. beteg: veleszületett umbilicalis hernia 3. beteg: kétoldali inguinalis hernia, pszichomotoros retardáció M A G Y AR RADIOLÓGIA 2002;76(2):

3 egyiküknél kettôs üregrendszerû vesét találtunk kettôs ureterrel (1. a., b. ábra), a másik beteg Down-kórban szenvedett, a harmadiknak testis altusa volt. A többszörös fejlôdési ek csoportjába is három beteg sorolható: közülük az egyiknek Down-kórja, pancreas anularéja és torticollisa volt, a második betegnél omphalokelét, anusatresiát, s kétoldali vesicoureteralis refluxot, valamint az egyik kézen a II-III. ujj syndactyliáját észleltük (2. a., b. ábra), a harmadik beteg anusatresiával, Meckel-diverticulummal, radiussugár-hypoplasiával, csigolya- és borda-gel született (3. a., b. ábra). (Az eset nem teljes tünetegyüttest mutató VACTERL asszociációnak is megfelelhet.) Negyvenhárom beteg közül hatnál összesen 14 fejlôdési et találtunk (14,1%). Többszörös fejlôdési et három betegben találtunk, ez a betegek 6,97%. Ugyanebben az arányban szerepelt azoknak a száma is, akiknél csak egy-egy fejlôdési fordult elô. Három olyan Hirschsprung-betegünk volt, akik közül az egyiknél egyoldali veleszületett inguinalis herniát, a másiknál veleszületett köldöksérvet találtunk, a harmadiknál kétoldali congenitalis lágyéksérvet és pszichomotoros retardációt észleltünk. A 43 Hirschsprung-betegségben szenvedônek a családi anamnézisében nem találtunk egyetlen adatot sem arra vonatkozólag, hogy a szülôk, testvérek között elôfordult volna Hirschsprung-betegség vagy valamilyen fejlôdési. M EGBESZÉLÉS Az irodalmi adatok szerint 5000 szülésre esik egy Hirschsprung-betegség 10, és a fejlôdési ek elôfordulása gyakoribb Hirschsprungbetegségben 1. A saját anyagunkban elôforduló fejlôdési ek száma is ezt az állítást támasztja alá: a 43 betegnél 14 congenitalis anomália fordult elô. Ha az egyes fejlôdési ek elôfordulását vizsgáljuk egyenként, és összehasonlítjuk a Hirschsprung-betegségben szenvedô betegeink között elôforduló arányaival, magasabb számadatokat kapunk: a Down-kór elôfordulása: születésre esik egy eset 11, Hirschsprung-betegségben ez a szám 3%-ra növekszik 1. A 43 Hirschsprung-kóros 1. ábra. Kontrasztanyagos röntgenvizsgálat. a. Mindkét oldalon kettôs vese, kettôs ureterrel. b. Mind a vékonybél, mind a vastagbél gázos, distendalt, a kacsokban több közepesen széles folyadéknívó látható 68 Weisenbach János: Hirschsprung-betegséggel társult fejlôdési ek

4 a b 2. ábra. Kontrasztanyagos röntgenvizsgálat. a. Mindkét oldalon III. fokú vesicoureteralis reflux látható a cisztogramon. b. A fejjel lefelé tartott csecsemôrôl készült felvételen jól látható, hogy az atresiás anus helyétôl távol helyezkedik el a vakon végzôdô rectum betegünk közül kettô Down-kóros volt (4,65%), ez is nagyobb prevalenciáról tanúskodik. A syndactyliából, amely pterygiumszindrómában fordul elô, szülésre esik egy 12, Smith Lemli Opitz-szindrómában szülésben fordul elô egy syndactyliás 13. A syndactylia nagyon gyakori fejlôdési, ha együtt vizsgáljuk mindazokat a szindrómákat, amelyekben elôfordul. Saját betegeink között is elôfordult egy eset. A rejtett heréjûség az újszülöttkorban 4,5%-ban fordul elô, egyéves korig 1,2%-ra csökken 14, 15. Az anyagunkban elôforduló egy eset 2,3%-ot képvisel. Pancreas anulare önmagában 0,06%-ban fordul elô 16. Mi a 43 esetünk közül egyet találtunk, ez 2,3%. Kettôs vesét Privett és munkatársai gyermek és 3486 felnôtt vizsgálatán alapuló közleményükben 95 esetben észleltek (79 esetben egyoldali, 16 esetben kétoldali), ez 1,82%-nak felel meg. Ez csak kismértékben tér el az általunk Hirschsprung-betegekben észlelt értéktôl, de mindenképpen magasabb. A primer vesicoureteralis reflux 1-2%-ban fordul elô fehérekben 18, 19. A mi anyagunkban a 43 beteg közül egy, nagyfokú kétoldali vesicoureteralis refluxban szenvedô beteget találtunk. Ebben a fejlôdési ben gyakoribb elôfordulást nem tudtunk kimutatni. A torticollis, amely a legtöbb esetben komplex fejlôdési része szokott lenni, Hsieh és munkatársai 20 anyagában 0,3 1,8%-ban fordult elô, 3345 újszülött vizsgálata alapján. Hirschsprung-betegséggel együtt anyagunkban egy ilyen eset szerepel, tehát elôfordulási aránya magasabb. Az omphalokele elôfordulását Suita és munkatársai 21 0,32 0,74%-ban állapították meg. Az anyagunkban elôforduló egy eset ennél magasabb elôfordulási aránynak számít. Az anusatresia legtöbbször más fejlôdési ekkel együtt fordul elô Spouge és munkatársai 22 szerint, akik 2524 újszülött közül egyetlen esetet találtak. Így az elôfordulási arány 0,04%, míg saját anyagunkban 4,65%-ban észleltük. A radius hypoplasiája számos ritka szindróma részjelensége Hirschsprung-kóros betegeink között elô- M A G Y AR RADIOLÓGIA 2002;76(2):

5 a b 3. ábra. Röntgenvizsgálat. a. A bal radius rövid és keskeny, hypoplasiás, a radiussugár többi csontja hiányzik. b. A ThI. csigolya deformált, a II. félcsigolya, a bordák deformáltak fordult egy, ami VACTERL asszociáció végtagfejlôdési ének felelhet meg. A 2. táblázatban összehasonlítottuk a szerzôk által közölt fejlôdési ek elôfordulási arányát saját anyagunkban megállapított számadatokkal. A congenitalis sérveket nem tartjuk klasszikus értelemben vett fejlôdési nek, de több olyan szindrómában elôfordulnak, amelyek 2. táblázat. A nem Hirschsprung-kóros betegek irodalmi adatainak összehasonlítása az általunk vizsgált betegek adataival Fejlôdési Irodalmi adat Saját adat Down-kór 0,01% 4,65% Syndactylia 0,001% 2,3% Rejtett heréjûség 1,2% 2,3% Pancreas anulare 0,06% 2,3% Kettôs vese 1,82% 2,3% Vesicoureteralis reflux 1 2% 2,3% Torticollis 0,3 1,8% 2,3% Omphalokele 0,32 0,74% 2,3% Anusatresia 0,04% 4,65% Radius-hypoplasia nincs adat 2,3% kötôszöveti renyheséggel járnak. Ezért munkánkban megemlítjük, mert viszonylag magas elôfordulási arányt tapasztaltunk. Az egyes társuló anomáliák százalékos gyakorisága a kis esetszámok miatt természetesen vitatható, de a fejlôdési hibák anyagunkban 14,1%-osnak talált összesített elôfordulása mindenképpen nagyobb a válogatás nélküli újszülöttekre jellemzô 3-4%-nál 26. A társulásra való hajlam öröklôdését nem tudtuk igazolni, bár egyes szerzôk a fejlôdési ek halmozódását észlelték a családtagok között 27. K ÖVETKEZTETÉS Hirschsprung-betegségben a különbözô szervek fejlôdési ei a vártnál nagyobb számban fordulnak elô. Ez valószínûleg azzal magyarázható, hogy a fejlôdési ritkán fordul elô egymagában, inkább az együttes elôfordulás a gyakoribb. A megacolon congenitum gastrointestinalis fejlôdési, amelyhez gyakran társul más fejlôdési anomália, és ennek lehetôségére a radiológusnak is gondolnia kell a Hirschsprung-betegségben szenvedôk vizsgálata során. 70 Weisenbach János: Hirschsprung-betegséggel társult fejlôdési ek

6 Irodalom 1. Stringer DA. Pediatric Gastrointestinal Imaging. Toronto, Philadelphia: B. C. Decker Inc.; p Kilcoyne RF, Taybi HT. Conditions associated with congenital megacolon. Am J Radiol 1970;108: Yazbeck S, O Regan S. Hirschsprung s Disease and urinary tract infection: unrecognised association. Nephron 1986; 43: Johnson JF, Dean BF. Hirschsprung s disease coexisting with colonic atresia. Pediatr Radiol 1981;11: Brazel SM, Sullivan TJ, Thorner PS, Clarke MP, Hunter WS, Morin JD. Iris sector heterocromia as a marker for neural crest disease. Arch Ophtalmol 1992;110: Skinner R, Irvine D. Hirschsprung s disease and congenital deafness. Journal Medical Genetics 1973;10: Santos H, Mateus J, Leal MJ. Hirschsprung disease associated with polydactyly, unilateral renal agenesis, hypertelorism, and congenital deafness: a new autosomal recessive syndrome. Journal of Medical Genetics 1988;25: Rittler M, Paz JE, Castilla EE. VACTERL association, epidemologic definition and delineation. Am J Med Genet 1996;63: Tárnok A. Gastrointestinalis fejlôdési ek; társuló malformatiók és az intrauterin növekedés vizsgálata újszülöttkorban. Gyermekgyógyászat 2000;51: Mahboubi S, Schnaufer L. The barium enema examination and rectal manometry in Hirschsprung s disease. Radiology 1979;130: Silverman FN, Kuhn JP. Cafey s pediatric X-ray diagnosis. St Louis, Baltimore, Chicago, London, Phyladelphia, Sydney, Toronto: Mosby Ed.; p Lees MM, Winter RM, Malcolm S, Saal HM, Chitty L. Popliteal pterygium syndrome: a clinical study of tree families and report of linkage to the Van der Woude syndrome locus on 1q32. Journal Medical Genetics 1999;36: Ryan AK, Bartlett K, Clayton P, Eaton S, Mills L, Donnai D, et al. Smith-Lemli-Opitz syndrome: a variabile clinical and biochemical phenotype. Journal Medical Genetics 1998;35: Khatwa UA, Menon PS. Management of undescendent testis. Indian Journal Pediatrics 2000;67: Toppari J, Kaleva M. Maldescendens testis. Hormone Research 1999;51: Kirillova IA, Kulazhenko VP, Kulazhenko LG, Lazjuk GI, Nivikova IV. Pancreas anulare in human embrios. ActaAnat (Basel) 1984;118: Privett JT, Jeans WD, Roylance J. The incidence and importance of renal duplication. Clin Radiol 1976;27: Feather SA, Malcolm S, Woolf AS, Wright V, Blaydon D, Reid CJ, et al. Primary, nonsyndromic vesicoureteric reflux and its nephropathy is genetically heterogeneous, with a locus on chromosome 1. Am J Hum Genet 2000;66: Eccles MR, Jacobs GH. The genetics of primary vesicoureteric reflux. Ann Acad Med-Singapore 2000;29: Hsieh YY, Tsai FJ, Lin CC, Chang FC, Tsai CH. Breech deformation complex in neonates. J Reprod Med. 2000;45: Suita S, Okamatsu T, Yamamoto T, Handa N, Nirasawa Y, Watanabe Y, et al. Changing profile of abdominal wall defects in Japan: results of a national survey. J Pediatr Surg 2000; 35: Spouge D, Baird PA. Imperforate anus in consecutive liveborn infants. Am Med Genet 1986;(Suppl): Gripp KW, Stolle CA, Celle L, McDonald-McGinn DM, Whitaker LA, Zackai EH. TWIST gene mutation in a patient with radial aplasia and craniosynostosis: further evidence for heterogenity of Baller-Gerold syndrome. Am J Med Genet 1999;15: Beals RK, Robbins JR, Rolfe B. Anomalies associated with vertebral malformations. Spine 1993;18: Ewans JA, Reggin J, Greenberg C, et al. Tracheal agenesis and associated malformations: a comparison with tracheoesophageal fistula and the VACTERL association. Am J Med Genet 1985;21: Méhes K. Informative morphogenetic varians in the newborn infant. Budapest: Akadémiai Kiadó; p Angrist M, Bolk S, Halushka M, Lapchak PA, Chakravarti A. Germline mutation in glial cell line derived neurotrophic factor (GDNF) and RET in Hirschsprung disease patient. Nat Genet 1996;14: M A G Y AR RADIOLÓGIA 2002;76(2):

A radiológiai vizsgálatok értéke a Hirschsprung-betegség kórismézésében

A radiológiai vizsgálatok értéke a Hirschsprung-betegség kórismézésében GYERMEKRADIOLÓGIA Klinikoradiológiai tanulmány A radiológiai vizsgálatok értéke a Hirschsprung-betegség kórismézésében Weisenbach János, Hock András, Kondor Ariella BEVEZETÉS A felmérés célja az volt,

Részletesebben

Cholelithiasis a gyermekkorban

Cholelithiasis a gyermekkorban GYERMEKRADIOLÓGIA Rövid közlemény Cholelithiasis a gyermekkorban Weisenbach János, Horváth Magdolna, Malmer Nagyezsda, Mohay Gabriella, Vajda Péter CÉLKITÛZÉS A Pécsi Tudományegyetem Gyermekklinikájának

Részletesebben

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS

Részletesebben

ANIMAL HEALTH CERTFICATE for the exportation of rodents from the Republic of Hungary to Japan

ANIMAL HEALTH CERTFICATE for the exportation of rodents from the Republic of Hungary to Japan 02/15/39/2008 ANIMAL HEALTH CERTFICATE for the exportation of rodents from the Republic of Hungary to Japan ÁLLATEGÉSZSÉGÜGYI BIZONYÍTVÁNY rágcsálók Magyar Köztársaságból Japánba történő exportjához Number

Részletesebben

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez?

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? Serfőző Csilla, Heim Pál Gyermekkórház és Rendelőintézet, Optik-Med Kft., Novaset Kft. Soproni Anna, Szemészeti Magánrendelő, Budapest

Részletesebben

A röntgenvizsgálatok értéke és káros hatása a csecsemô- és gyermekbetegek

A röntgenvizsgálatok értéke és káros hatása a csecsemô- és gyermekbetegek GYERMEKRADIOLÓGIA Klinikai tanulmány A röntgenvizsgálatok értéke és káros hatása a csecsemô- és gyermekbetegek vizsgálatában Weisenbach János, Tóth Áron, Khezri Seddiq The value and the risk of X-ray studies

Részletesebben

A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

- Hegyi Andrea - Marcsik Antónia- Kocsis S. Gábor -

- Hegyi Andrea - Marcsik Antónia- Kocsis S. Gábor - A Békés Megyei Múzeumok Közleményei 24-25 (2003) 375-382. AZ ORRCSONTOK FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉGEI HUMÁN OSZTEOARHEOLÓGIAI MINTÁKBAN - Hegyi Andrea - Marcsik Antónia- Kocsis S. Gábor - Bevezetés Az orrtáj

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

Fulbright Bizottság Budapest

Fulbright Bizottság Budapest Fulbright Bizottság Budapest Budapest Tel.: 462-8040 Fax: 252-0266 Baross u. 62. info@fulbright.hu H-1082 www.fulbright.hu Híd emberek és kultúrák között: A Fulbright Program Magyarországon Dr. Brückner

Részletesebben

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési

Részletesebben

Megoldás kórházi gyógyszertár számára VP485 színes címkenyomtatóval

Megoldás kórházi gyógyszertár számára VP485 színes címkenyomtatóval Megoldás kórházi gyógyszertár számára VP485 színes címkenyomtatóval Gyógyszer adagolási statisztika A statisztikák szerint 44,000 és 98,000 halálesetet okoz orvosi hiba az USA-ban évente. * Több mint 770,000

Részletesebben

A DOWN-KÓR SZŰRÉSE. Down-kór szűrés az egészséges babákért és a boldog kismamákért. Mi az a Down szindróma? A Down szindróma tünetei:

A DOWN-KÓR SZŰRÉSE. Down-kór szűrés az egészséges babákért és a boldog kismamákért. Mi az a Down szindróma? A Down szindróma tünetei: A DOWN-KÓR SZŰRÉSE Kedves Kismama! Gratulálunk születendő gyermekéhez! Ön és családja bizonyára örömmel várják az újszülött érkezését, azonban a legtöbb kismamához hasonlóan Önben is felmerül, hogy a szülés

Részletesebben

Üdv. a 21 napos Hallás utáni szövegértés online tréning 2. napján!

Üdv. a 21 napos Hallás utáni szövegértés online tréning 2. napján! Szia! Üdv. a 21 napos Hallás utáni szövegértés online tréning 2. napján! Mivel nyakunkon a májusi nyelvvizsga-időszak, ez a tréning azoknak nyújt segítséget, akik már középfok környékén vannak, és szeretnének

Részletesebben

First experiences with Gd fuel assemblies in. Tamás Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25.

First experiences with Gd fuel assemblies in. Tamás Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25. First experiences with Gd fuel assemblies in the Paks NPP Tams Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25. Introduction From 2006 we increased the heat power of our units by 8% For reaching this

Részletesebben

ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY

ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY A feladatsor három részbol áll 1. A vizsgáztató társalgást kezdeményez a vizsgázóval. 2. A vizsgázó egy szituációs feladatban vesz részt a

Részletesebben

Kontrasztanyagos vizsgálatok a gazdálkodás szemszögéből

Kontrasztanyagos vizsgálatok a gazdálkodás szemszögéből Kontrasztanyagos vizsgálatok a gazdálkodás szemszögéből Dr. Kántor István HealthPort Plus Kft Invazív beavatkozás A beteg testébe bőrön, nyálkahártyán vagy más testnyíláson keresztül behatoló fizikai beavatkozás

Részletesebben

A DOWN-SZ DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5.

A DOWN-SZ DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5. A DOWN-SZ SZŰRÉS DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ GYŐR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5. A DOWN-SZINDRÓMA GYAKORISÁGA (VRONY 2007) ÖSSZES

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

ADULTS CHILDREN: Győr Paid Paid KARDIREX GE GE

ADULTS CHILDREN: Győr Paid Paid KARDIREX GE GE ADULTS Location HUN Health Insurance Card (TAJ) Private insurance (UNIVE, TRICARE, etc.) Service provider for adults General practitioner Dentistry Dermatology Internal Medicine Pápa Free Paid Dr SPREITZER

Részletesebben

67. Pathologus Kongresszus

67. Pathologus Kongresszus A kemoirradiáció okozta oncocytás átalakulás szövettani, immunhisztokémiai, ultrastruktúrális jellemzői és lehetséges prognosztikus jelentősége rectum adenocarcinomákban 67. Pathologus Kongresszus Bogner

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02.

Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02. Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02. Mirıl lesz szó? Infantilis colica jellemzıi Kell-e organikus betegségre gondolni? Terápia

Részletesebben

Új minôségfejlesztési módszer a magyar egészségügyben

Új minôségfejlesztési módszer a magyar egészségügyben MINÔSÉGBIZTOSÍTÁS, MINÔSÉGFEJLESZTÉS Eredeti közlemény Új minôségfejlesztési módszer a magyar egészségügyben S IX SIGMA A RADIOLÓGIÁBAN Dévai Tünde, Pálinszki András, Balázs György, Doros Attila BEVEZETÉS

Részletesebben

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek

Részletesebben

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi

Részletesebben

History. Barcelona 11 June 2013 HLASA 1

History. Barcelona 11 June 2013 HLASA 1 History 1893 National Ornithological Centre (Ottó Herman) New ways of breeding and use of laboratory animals (Dr.Kállai László A laboratoriumiállat-tenyésztés és felhasználás új útjai. In: A biológia aktuális

Részletesebben

Hogyan használják ki az ügyvédek az internet nyújtotta lehetőségeket?

Hogyan használják ki az ügyvédek az internet nyújtotta lehetőségeket? Hogyan használják ki az ügyvédek az internet nyújtotta lehetőségeket? KÉSZÍTETTE: ÜGYVÉDBRÓKER KFT. INFO@UGYVEDBROKER.HU WWW.UGYVEDBROKER.HU Tartalom Az eredmények rövid összefoglalása... 3 A felmérés

Részletesebben

HUNGÁRIA IRODAHÁZ 1146 Budapest, Hungária krt. 140-144.

HUNGÁRIA IRODAHÁZ 1146 Budapest, Hungária krt. 140-144. ELHELYEZKEDÉS / LOCATION A Hungária Irodaház a XIV. kerületben a Hungária körút és a Thököly út sarkán fekszik, amelynek földszintjén élelmiszer-bolt (CBA), Volksbank fiók, BÁV üzlet és a Prohumán cégcsoport

Részletesebben

Borkovits Margit Levelezési cím: Ráckeve Kossuth Lajos u. 48/B. Tel.: 06/30/6612041. e-mail.:margitborkovits@yahoo.

Borkovits Margit Levelezési cím: Ráckeve Kossuth Lajos u. 48/B. Tel.: 06/30/6612041. e-mail.:margitborkovits@yahoo. Borkovits Margit Levelezési cím: Ráckeve Kossuth Lajos u. 48/B. Tel.: 06/30/6612041 e-mail.:margitborkovits@yahoo.com, Önéletrajz: Iskolai végzettség: 1982 Magyar Testnevelési Egyetem Tanári szak 1984

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MURÁNYI ANIKÓ Bevezetés A pókvénák. más néven intracutan-vagy mikrovarixok a visszér elváltozásokon belül

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY

ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY A feladatsor három részből áll 1. A vizsgáztató társalgást kezdeményez a vizsgázóval. 2. A vizsgázó egy szituációs feladatban vesz részt a

Részletesebben

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGŐS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDŐIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA

Részletesebben

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,

Részletesebben

NYELVPICIK 9. Az it személyes névmás és a this mutató névmás 1/6

NYELVPICIK 9. Az it személyes névmás és a this mutató névmás 1/6 Az it személyes névmás és a this mutató névmás 1/6 AZ IT SZEMÉLYES NÉVMÁS NYELVPICIK 9 1. Alapvető különbség az it semleges nemű személyes névmás és a this mutató névmás között: What is this / that? This

Részletesebben

Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között

Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között MUNKAVÉDELEM 1.4 Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között Tárgyszavak: váltott műszakos munka; nappali műszak; metabolikus szindróma; szérumlipid; vércukor; elhízás;

Részletesebben

Az ultrahangvizsgálat szerepe a Crohn-betegség igazolásában gyermekkorban

Az ultrahangvizsgálat szerepe a Crohn-betegség igazolásában gyermekkorban HASI DIAGNOSZTIKA Esetismertetés Az ultrahangvizsgálat szerepe a Crohn-betegség igazolásában gyermekkorban Kukla Edit, Bevíz József, Makula Éva, Palkó András, Várkonyi Ágnes, Füzesi Kristóf BEVEZETÉS A

Részletesebben

ó í í Ö í í ó ó Ö Ö ű É í í ü üé É ü É ü Á Éí ó É É ü Éü É ü ü ü ü ó ű ü í ü ü ó ó Ö Ü í ü ü ü ü ű É ó ó ú Í Á ű í í Ő Í í ó í Ú í ó í ú í ú ó í ü ü ü ü ü ó ü ü ü ü í ó ó ó ü í ó ó ó í Í í í ó í í í í

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

FORD TRANSIT VAN Transit_Van_13.25_V3_3mm_Covers.indd 1-3 09/08/2012 10:33

FORD TRANSIT VAN Transit_Van_13.25_V3_3mm_Covers.indd 1-3 09/08/2012 10:33 1 10 2 3 4 5 6 7 8 9 A B 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 [Nm] 370 350 330 310 290 270 250 230 210 190 170 150 130 110 90 140 PS 100 PS 125 PS [kw] [PS] 110 150 100 136 90 122 80 109 70 60 50 40 30 20 95

Részletesebben

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis

Részletesebben

CF BETEGSÉG EGY ÁLTALÁNOS GYERMEKORVOS SZEMÜVEGÉN ÁT

CF BETEGSÉG EGY ÁLTALÁNOS GYERMEKORVOS SZEMÜVEGÉN ÁT CF BETEGSÉG EGY ÁLTALÁNOS GYERMEKORVOS SZEMÜVEGÉN ÁT Szabó László Belgyógyászat-Pulmonológia, Heim Pál Gyermekkórház, Csillebérci Családi Találkozó, 2014. 05.17-18. Vázlat 1. Holisztikus medicina 2. Fiatal

Részletesebben

Dr. Sasvári Péter Egyetemi docens

Dr. Sasvári Péter Egyetemi docens A KKV-k Informatikai Infrastruktúrájának vizsgálata a Visegrádi országokban The Analysis Of The IT Infrastructure Among SMEs In The Visegrád Group Of Countries Dr. Sasvári Péter Egyetemi docens MultiScience

Részletesebben

Quartett-teszt. a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére

Quartett-teszt. a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére www.fetalmedicine.hu Quartett-teszt a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére Komplex megoldások a Down-kór szûrésében A szûrôvizsgálatot

Részletesebben

Nemzetközi szolgáltatói standardok és határokon átnyúló minőségbiztosítás

Nemzetközi szolgáltatói standardok és határokon átnyúló minőségbiztosítás Nemzetközi szolgáltatói standardok és határokon átnyúló minőségbiztosítás Dr. Mayer Ákos Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet Mi a minőségfejlesztés feladata a gyógyturizmusban? Mi

Részletesebben

Várandósok, szoptató anyák, kisgyermekesek foglalkozásegészségügyi. Dr. Brunner Péter 2012. 03. 07.

Várandósok, szoptató anyák, kisgyermekesek foglalkozásegészségügyi. Dr. Brunner Péter 2012. 03. 07. Várandósok, szoptató anyák, kisgyermekesek foglalkozásegészségügyi problémái Dr. Brunner Péter 2012. 03. 07. Sérülékeny csoportok A munkaképes korú férfi munkavállalóknál sérülékenyebbek (vulnerábilis

Részletesebben

Dr. Kovács Márta gyermekgyógyász, gasztroenterológus. EGYETEMI VÉGZETTSÉG: 1987-93 Pécsi Orvostudományi Egyetem, Pécs

Dr. Kovács Márta gyermekgyógyász, gasztroenterológus. EGYETEMI VÉGZETTSÉG: 1987-93 Pécsi Orvostudományi Egyetem, Pécs Dr. Kovács Márta gyermekgyógyász, gasztroenterológus EGYETEMI VÉGZETTSÉG: 1987-93 Pécsi Orvostudományi Egyetem, Pécs SZAKVIZSGÁK: Csecsemő- és gyermekgyógyászat, 2000 Gasztroenterológia, 2002 Neonatológia,

Részletesebben

1 2 3 4 5 6 7 112 8 9 10 11 12 13 [Nm] 400 375 350 325 300 275 250 225 200 175 150 125 114 kw 92 kw 74 kw [155 PS] [125 PS] [100 PS] kw [PS] 140 [190] 130 [176] 120 [163] 110 [149] 100 [136] 90 [122] 80

Részletesebben

Beregszász, 1966-1969, arany érem Ungvári Állami Egyetem, Általános Orvosi Kar, 1969-1975, summa cum laude Honosítás: 1978. 05. 24.

Beregszász, 1966-1969, arany érem Ungvári Állami Egyetem, Általános Orvosi Kar, 1969-1975, summa cum laude Honosítás: 1978. 05. 24. SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ Személyes adatok: Név: Dr. med. habil. Borbély Katalin, egyetemi magántanár Születési dátum: 1952. 12. 27. Születési hely: Beregszász, Kárpátalja, Ukrajna (volt Szovjetúnió) 1978-ban

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Reprodukciós elégtelenség genetikai kivizsgálása. Készítette: A Klinikai Genetikai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Reprodukciós elégtelenség genetikai kivizsgálása. Készítette: A Klinikai Genetikai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Reprodukciós elégtelenség genetikai kivizsgálása Készítette: A Klinikai Genetikai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási

Részletesebben

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics

Részletesebben

A Parkinson kór korszerű szemlélete. Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24.

A Parkinson kór korszerű szemlélete. Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24. A Parkinson kór korszerű szemlélete Dr Takáts Annamária SE ÁOK Neurológiai Klinika MIET kongresszusa Debrecen 2012. november 22 24. , The 3 GIANTS Az extrapyramidalis betegségek felosztása Dopamin hiánnyal

Részletesebben

Tájékoztató azon kérelmezési eljárásokról, melyek az elméleti, gyakorlati és szakszolgálati engedélyezésre vonatkoznak

Tájékoztató azon kérelmezési eljárásokról, melyek az elméleti, gyakorlati és szakszolgálati engedélyezésre vonatkoznak Tájékoztató azon kérelmezési eljárásokról, melyek az elméleti, gyakorlati és szakszolgálati engedélyezésre vonatkoznak Briefing on application procedure for theoretical, practical examinations and licence

Részletesebben

TOURNAMENT DRAW ALL KYOKUSHIN KARATE WT - TOURNAMENT DRAW ALL KYOKUSHIN KARATE WT - TOURNAMENT DRAW

TOURNAMENT DRAW ALL KYOKUSHIN KARATE WT - TOURNAMENT DRAW ALL KYOKUSHIN KARATE WT - TOURNAMENT DRAW TOURNAMENT DRAW WOMAN KATA TOURNAMENT DRAW WOMAN 55 KG TOURNAMENT DRAW WOMAN 65 KG TOURNAMENT DRAW WOMAN +65 KG Minôségi termékeink Világbajnok csomagolásban! World Champion in packaging! Valdor Darfresh

Részletesebben

sorozat 563 018, 563 131 Katalógus füzetek

sorozat 563 018, 563 131 Katalógus füzetek sorozat 563 018, 563 131 Katalógus füzetek Bosch Rexroth AG Pneumatics sorozat 563 018, 563 131 4/2 szelep, sorozat 563 018 Qn = 300 l/min, Menetes csatlakozás G1/8, önálló és kapcsolótáblás beszereléshez

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

bab.la Cümle Kalıpları: İş Sipariş İngilizce-Macarca

bab.la Cümle Kalıpları: İş Sipariş İngilizce-Macarca bab.la Cümle Kalıpları: İş Sipariş İngilizce-Macarca Sipariş : Verme We are considering the purchase of Gondolkozunk a... vásárlásán. Resmi, çekingen We are pleased to place an order with your company

Részletesebben

bab.la Cümle Kalıpları: İş Sipariş Macarca-İngilizce

bab.la Cümle Kalıpları: İş Sipariş Macarca-İngilizce bab.la Cümle Kalıpları: İş Sipariş Macarca-İngilizce Sipariş : Verme Gondolkozunk a... vásárlásán. We are considering the purchase of Resmi, çekingen Örömmel tudatjuk, hogy szeretnénk Önöktől rendelni...

Részletesebben

A Magyar Higiénikusok Társaságának közhasznúsági beszámolója OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete

A Magyar Higiénikusok Társaságának közhasznúsági beszámolója OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete A Magyar Higiénikusok Társaságának közhasznúsági beszámolója OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete Összefoglalás: A Magyar Higiénikusok Társasága (MHT) 1931-ben alakult. 2001 óta közhasznú

Részletesebben

ACTA CAROLUS ROBERTUS

ACTA CAROLUS ROBERTUS ACTA CAROLUS ROBERTUS Károly Róbert Főiskola tudományos közleményei Alapítva: 2011 3 (1) ACTA CAROLUS ROBERTUS 3 (1) Módszertan szekció Összefogalalás MATEMATIKA TANÍTÁSA ELŐKÉSZÍTŐ OSZTÁLYBAN BARANYAI

Részletesebben

1 2 3 4 5 6 7 A B 8 9 10 11 [Nm] 370 [kw] [PS] 110 150 350 330 310 100 136 90 122 290 270 80 109 250 70 95 230 210 60 82 190 50 68 170 150 40 54 130 110 90 140 PS 125 PS 100 PS 30 20 41 27 70 1000 1500

Részletesebben

A MAGYAR TÖRTÉNELMI TÁRSULAT KIADVÁNYAI

A MAGYAR TÖRTÉNELMI TÁRSULAT KIADVÁNYAI A MAGYAR TÖRTÉNELMI TÁRSULAT KIADVÁNYAI 2 A MA GYAR TÖR TÉ NEL MI TÁR SU LAT KI AD VÁ NYAI A kö tet írá sai zöm mel a hu sza dik szá zad idõ sza ká ról szól nak, más részt pe dig át té te le sen ér vel

Részletesebben

Primary Care Clinics

Primary Care Clinics Primary Care Clinics Name / Address Tel / Fax / Web Hours Services FirstMed Centers 224-9090 (24 hs) M-Fri: 08.00-20.00 Family medicine, OB/GYN, laboratory, Hattyúház Sat: 08.00-14.00 pharmacy, x-ray,

Részletesebben

Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél

Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél Duray Gábor, MD, PhD, FESC Magyar Honvédség Honvédkórház, Kardiológiai Osztály Pacemaker és Elektrofiziológia részleg Budapest Pacemaker centers

Részletesebben

1 2 3 4 5 A B 6 7 8 9 [Nm] 370 350 330 310 290 270 250 [kw] [PS] 110 150 100 136 90 122 80 109 70 95 230 210 60 82 190 170 150 50 40 68 54 130 110 90 140 PS 100 PS 125 PS 30 20 41 27 70 1000 1500 2000

Részletesebben

ELOECMSzakmai Kongresszus2013

ELOECMSzakmai Kongresszus2013 ELOECMSzakmai Kongresszus2013 Keynote Horváth Szilvia Ügyvezető s.horvath@elo.com Cégünk rövid bemutatása 1871 Louis Leitz megalapítja első vállalatát 1995 Az első elektronikus Leitz dokumentumkezelő (ELOoffice)

Részletesebben

A foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai

A foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai A foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai Foglakozás-egészségügyi Fórum 2010. május 12. Dr. Kardos Kálmán Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet A foglalkozási megbetegedések

Részletesebben

KÖVETELMÉNYRENDSZER ANGOL PROFEX I NYELVVIZSGA-ELŐKÉSZÍTŐ

KÖVETELMÉNYRENDSZER ANGOL PROFEX I NYELVVIZSGA-ELŐKÉSZÍTŐ KÖVETELMÉNYRENDSZER ANGOL PROFEX I NYELVVIZSGA-ELŐKÉSZÍTŐ Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Nyelvi Kommunikációs Központ Tantárgy neve: Angol PROFEX I nyelvizsga-előkészítő kódja: AOSNYE159_1M

Részletesebben

12 th Croatian-German-Hungarian Paediatric Meeting

12 th Croatian-German-Hungarian Paediatric Meeting Védőnő-háziorvos Továbbképzés Szakmai információ: Dr. habil. Szabó László, tanszékvezető Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Családgondozási Módszertani Tanszék E-mail: szabo.laszlo.md@gmail.com A

Részletesebben

ó ű ó ü ó ó ü ó ü Í Ö Ő ű Á ó Á Á Á ó ü ó Ö Ö ÚÁ Ö Ó Ó Ó ó Á Ö Ö Á Ó Á Á ó Á Ö Ú Á Ú Ö Ö Á Ö ú Ú Ö ü ú ú ó ü ú ű ó ú ü ú ó ó ü ó ú ü ú Ű ó ü ó ú ó ű ó ú ú ú ó ó ú ú ü ó ü ó ú ó ó ü Ö ó ó ű ó ú ü Ö ű ó

Részletesebben

ü Ö ü í ü ü ü ü í Ö ö ü ú ü ü ö ü ü ű ö í í ö í űá ú ü ö ö ö í ü ü ü ü ü ű ö í í ö í ű ú ü ü í ü ü ű ö í í ö í űá ú ü íí ü Á í í í Á ű ú í ö ö í ü ö ö ö í ö í ú ö ü ü ű ö ö í ű ö í ű ü ű ö í ű ö í ö í

Részletesebben

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia BNO 10 (F70-79) Mentális retardáció Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Pécs Abbamaradt vagy nem teljes mentális fejlődés, amelyre jellemző a különböző készségek romlása, olyan készségeké amelyek

Részletesebben

A belső védelmi rendszer megerősítése SIEM megoldások kiegészítése jogosultsági információkkal, konfigurációkezeléssel és tevékenységfigyeléssel

A belső védelmi rendszer megerősítése SIEM megoldások kiegészítése jogosultsági információkkal, konfigurációkezeléssel és tevékenységfigyeléssel A belső védelmi rendszer megerősítése SIEM megoldások kiegészítése jogosultsági információkkal, konfigurációkezeléssel és tevékenységfigyeléssel Hargitai Zsolt Üzletfejlesztési igazgató zhargitai@novell.hu

Részletesebben

Kalcium, D-vitamin és a daganatok

Kalcium, D-vitamin és a daganatok Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun

Részletesebben

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika CSALÁDTERVEZ DTERVEZÉS KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE Dr. Erős s Erika A családtervez dtervezés s törtt rténete Magyarországon gon Veleszületett letett rendellenességek (CA) Jelenleg

Részletesebben

Az agykérgi fejlődés Achillész sarka: AZ ALVÁS. KOVÁCS ILONA Pázmány Péter Katolikus Egyetem Pszichológia Intézet Fejlődés- Idegtudományi (FIT) Lab

Az agykérgi fejlődés Achillész sarka: AZ ALVÁS. KOVÁCS ILONA Pázmány Péter Katolikus Egyetem Pszichológia Intézet Fejlődés- Idegtudományi (FIT) Lab Az agykérgi fejlődés Achillész sarka: AZ ALVÁS KOVÁCS ILONA Pázmány Péter Katolikus Egyetem Pszichológia Intézet Fejlődés- Idegtudományi (FIT) Lab Alszunk. Mindenki alszik, emberek, kutyák, egerek, még

Részletesebben

ó ó ú ú ó ó ó ü ó ü Á Á ü É ó ü ü ü ú ü ó ó ü ó ü ó ó ú ú ú ü Ü ú ú ó ó ü ó ü ü Ü ü ú ó Ü ü ű ű ü ó ü ű ü ó ú ó ú ú ú ó ú ü ü ű ó ú ó ó ü ó ó ó ó ú ó ü ó ó ü ü ó ü ü Ü ü ó ü ü ü ó Ü ó ű ü ó ü ü ü ú ó ü

Részletesebben

Á ű ő ö Í é é ő Ö Ö é ő Ö ő ö é é Ö ü é ó Ő é é ó é ó é é é é Ö ó ó ő é Ü é ó ö ó ö é é Ő ú é é é é ő Ú é ó Ő ö Ő é é é é ű ö é Ö é é ó ű ö é ő é é é é é é é é é Ö é Ö ü é é é é ö ü é ó é ó ó é ü ó é é

Részletesebben

:.::-r:,: DlMENZI0l szoc!0toolnl ránsnnat0m A HELYI,:.:l:. * [:inln.itri lú.6lrl ri:rnl:iilki t*kill[mnt.ml Kilírirlrln K!.,,o,.r*,u, é é é ő é é é ő é ő ő ú í í é é é ő é í é ű é é ő ő é ü é é é í é ő

Részletesebben

Ü Ö Á Á Á Á Á É ű Ü Ú ű ű Á É ű Ú Ü ű Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Á Ü Ü Ü Ö Ö Ú Ö Ü Ö ű ű ű ű ű Á ű Ú ű ű ű ű ű É Á Ö Ö Ö ű ű ű Á ű ű ű ű ű ű ű ű ű ű Ü Ü Ü Ü ű ű ű ű ű ű ű ű ű ű ű Ú ű ű ű ű ű ű Ü Ö Ü Ó Ö ű ű ű

Részletesebben

Ü Éü É ü í í Í ö Ü Ú ú Ó í ő í Ö ű ö Ó ú Ű ü í Ó ö Ó Ü Ó Ó í í ú í Ü Ü ő Ú Ó Ó í ú É ÉÉ É Á Ü Ü Ü Ú ő í Ő Ó Ü ő ö ü ő ü ö ú ő ő ő ü ö ő ű ö ő ü ő ő ü ú ü ő ü ü Í ü Í Á Ö Í É Ú ö Í Á Ö í É ö í ő ő í ö ü

Részletesebben

Ö Ó ú É ű É Ö Ö Ö Ü Ó Ú É ú É Ü Ú ú Ü ű ú Ü Ö Ö ú ű Ú ű ű ú Ö Ö Ö Ö É ú ú Ő Ö ú Ü Ó ú Ú Ü Ö ű ű ű Ö ű ú Ó ű Ö Ü ű ú ú ú ú É ú Ö ú ú Ü ú Ó ú ú ú ú ú ú ű ű ú ű ú ú ű Ö ú ú ú ű Ö ú ű ú ű Ü Ö Ü ű Ü Ö ú ú Ü

Részletesebben

A Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartás (VRONY) 2006. évi adatairól. Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ

A Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartás (VRONY) 2006. évi adatairól. Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ JELENTÉS A Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartás (VRONY). évi adatairól Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ Veleszületett Rendellenességek Országos Felügyeleti Osztálya Budapest,

Részletesebben

KELET-ÁZSIAI DUPLANÁDAS HANGSZEREK ÉS A HICHIRIKI HASZNÁLATA A 20. SZÁZADI ÉS A KORTÁRS ZENÉBEN

KELET-ÁZSIAI DUPLANÁDAS HANGSZEREK ÉS A HICHIRIKI HASZNÁLATA A 20. SZÁZADI ÉS A KORTÁRS ZENÉBEN Liszt Ferenc Zeneművészeti Egyetem 28. számú művészet- és művelődéstörténeti tudományok besorolású doktori iskola KELET-ÁZSIAI DUPLANÁDAS HANGSZEREK ÉS A HICHIRIKI HASZNÁLATA A 20. SZÁZADI ÉS A KORTÁRS

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Vegyes védjegyközlemények. Jogutódlás

Vegyes védjegyközlemények. Jogutódlás Vegyes védjegyközlemények Jogutódlás ( 111 ) 114.604 ( 732 ) Indofil Industries Limited, Mumbai (IN) ( 111 ) 115.269 ( 732 ) Electrolux Home Products, Inc.(Delaware állam törvényei szerint bejegyzett cég),

Részletesebben

Vizsgált kromoszóma-rendellenességek

Vizsgált kromoszóma-rendellenességek Vizsgált kromoszóma-rendellenességek A 21-es kromoszóma számbeli többlete okozza a Downkórt (21-es triszómia), mely a leggyakoribb, értelmi és testi fogyatékossággal járó kromoszóma-rendellenesség. Születési

Részletesebben

Egészségbiztosítás aktuáriusi. - miben más? Baji Petra. Magyar Aktuárius Társaság, 2012. május 17.

Egészségbiztosítás aktuáriusi. - miben más? Baji Petra. Magyar Aktuárius Társaság, 2012. május 17. Egészségbiztosítás aktuáriusi vonatkozásai - miben más? Baji Petra Magyar Aktuárius Társaság, 2012. május 17. Egészségbiztosítások árazása P (I) = net premium+ loading = (V) (1 c) I + µ π(v) + λ π(v) (1

Részletesebben

ö ö ü ü ű ö Í ö ö ö ű Í ü ű ö ö ö ü ű ö ö ö ö ö Í ű ű ü ü Ó ű ö ö É ü ö ö ö ü ü É ö ü ö Á ü Á ű ü ű ű ű ű Í ÍÁ ü ö ö ö ü ü ü É ü ü Á ö ü ü ö ö ű ü ö ü ü ü ö ü ü ü ö ü ü ü ö ö ü ű ö ű ü ö ü ü ö ű ü Í ü

Részletesebben

Í ű Á Á ű ü ü ü ű Í ü ü ü ü Í ű ű ü ü ű ü ü ű ü Í Í É Á Á Á É Á Ö Á Á Á ü É Ó Á Á Á Á É É Á ű É É Á ű ű Á Í Á Í É Á Á Á Á Á Á Ó Á ű ű ü ű ű ű ű ű ü ű Ó ü ű ü ü ű ü ű Í Í ü ű ü ü ü ü ü ű ü ű ü ü ü ü ü ű

Részletesebben

ó ö ó Í Í Ó Í Á Í Í Í Ó Ú ó Í Ó ó Ó ó Í Ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó ó Á Ó Ó ó ö ó Ú Í Í Ó Ó Ó Í Ó Ú É Í Í Í Ú Ó ő Í Í Ó Ó Ú Ó Ó ó Í ó Á Ó Ó Ó ó ó Í Ó Ó Ó Ó Ó Í Ú Í Í É ö Ó Ó Í Ó Ú Ó Ú Ó Ö Í Í Ú Ó Ó ó Ű Ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó

Részletesebben

20 konferencia és egyebek az MPS Társaság életéből 1991-2014. Hungarian MPS society: 20 conferences and other events. Román Tamásné.

20 konferencia és egyebek az MPS Társaság életéből 1991-2014. Hungarian MPS society: 20 conferences and other events. Román Tamásné. 20 konferencia és egyebek az MPS Társaság életéből Román Tamásné 1991-2014 Hungarian MPS society: 20 conferences and other events Zsuzsa Roman 1. Alapítás 1. Founding Itt kezdődött Ausztria, Pertisau,

Részletesebben

Legalább egy adekvát tudományos tanulmány bizonyíték D Nem áll rendelkezésre megalapozott tudományos bizonyíték

Legalább egy adekvát tudományos tanulmány bizonyíték D Nem áll rendelkezésre megalapozott tudományos bizonyíték 3220 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám A ok szintjei A ok szintjei Kód Szint Definíció A Erõsen megalapozott tudományos Többszörösen releváns, minõségi tudományos tanulmány, homogén eredményekkel B Közepesen

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Carpal tunnel szindróma. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Carpal tunnel szindróma. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Carpal tunnel szindróma Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási, érvényességi területe Ortopédia

Részletesebben

PIACI HIRDETMÉNY / MARKET NOTICE

PIACI HIRDETMÉNY / MARKET NOTICE PIACI HIRDETMÉNY / MARKET NOTICE HUPX Fizikai Futures (PhF) / HUPX Physical Futures (PhF) Iktatási szám / Notice #: HUPX-MN-PhF-2015-0003 Dátum / Of: 20/04/2015 Tárgy / Subject: Hatályos díjszabás és kedvezmények

Részletesebben

FOLSAV VAGY MULTIVITAMIN?

FOLSAV VAGY MULTIVITAMIN? FOLSAV VAGY MULTIVITAMIN? Dr. Czeizel Endre Genetikai Ártalmak Társadalmi Megelőzése Alapítvány, Budapest Idegcső-záródási rendellenességek (Anencephalia-Encephalocele-Spina bifida = AES) Megnyilvánulás

Részletesebben

GYÖRKÖNY TELEPÜLÉSRENDEZÉSI TERVE 1

GYÖRKÖNY TELEPÜLÉSRENDEZÉSI TERVE 1 1!%!" #$!!"!!"#!"#!!$!" %&'()*' +,+-+).'/-0(+)-0 /-0 -&123&45)'*' 15+,+-+).' &'!( 67- ) *!+, ' 15!+'+,+-+).' 8.)3-/ 9 -&123&45)'*' 15+,+-+).' -., +, (/!% %&'()*' +,+-+).' 0!% : 71); 1

Részletesebben