A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1. Endokrinológia és anyagcsere betegségek szeptember 09.
|
|
- Szebasztián Bognár
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1. Endokrinológia és anyagcsere betegségek szeptember 09.
2
3
4
5 Hypophysis Adenohypophysis: prolaktin (PRL) szomatotropin (GH, növekedési hormon) kortikotropin (ACTH) thyreotropin (TSH) gonadotropinok (FSH, LH) Neurohypophysis: Vazopresszin Oxitocin
6 A hypothalamus-hypophysis rendszer anatómiája Hypothalamus Hypophysis nyél Hosszú hypophysealis portalis vénák Elülső hypophysis lebeny Rövid hypophysealis portalis vénák Hátsó hypophysis lebeny
7 A hypophysis elülső lebeny traumás infarctusa A legalább 12 órát élt koponyasérültek 35%- ban észlelték autopszia során Hátsó lebeny Az elülső lebeny megkímélt része Az elülső lebeny >70%-ára kiterjedő infarctus Daniel PM, et al. Lancet. 1959;2: Kornblum RN, Fisher RS. Arch Pathol. 1969;88:
8 A vazopresszin és az oxitocin szerkezete
9 Vazopresszin A vazopresszin elválasztás szabályozásában a legfontosabb tényezők a plazma ozmolalitás a keringő vértérfogat Befolyásolja a vérnyomásváltozás a hányinger az emocionális stressz Élettani hatása a vízdiurézis gátlása. Szerepe van a szisztémás artériás vérnyomás szabályozásában is
10 Oxitocin Az oxitocin elválasztását az acetilkolin fokozza a β-adrenerg receptorok gátolják Élettani hatása szüléskor az uterus simaizomsejtjeinek kontrakciója szoptatáskor a tejcsatornák körüli myoepitelialis sejtek összehúzódása
11
12 A vazopresszin hatása a vese tubulussejteken
13
14 Diabetes insipidus ADH (vazopresszin) hatás hiánya A vizelet nagy mennyiségű (4-12 liter) a vesetubulusok disztális részében folyó, vazopresszin függő vízvisszaszívás kiesése miatt A vizelet alacsony ozmolaritású (<200 mosmol/kg), fajsúlyú (<1010) és Na tartalmú Ha a polydipsia nem tudja ellensúlyozni a vízvesztést, hyperosmolaris dehydratio lép fel Típusai a centralis és a nephrogén diabetes insipidus
15 Centrális diabetes insipidusban eltűnik a hátsó hypophysis lebeny jellegzetes szignálja MRI-n (T1 súlyozott képek)
16 A diabetes insipidus osztályozása Centrális diabetes insipidus Primer Genetikus DIDMOAD (Wolfram) syndroma Autoszomális dominánsan öröklődő forma Fejlődési rendellenesség Idiopathiás Septo-opticus dysplasia Lawrence-Moon-Biedel syndroma Szekunder Trauma Fejsérülés Műtét utáni állapot (transcranialis, transphenoidalis) Tumor Gyulladásos Vascularis Craniopharyngeoma, pinealoma, germinoma, metastasis, hypophysis macroadenoma Sarcoidosis, histiocytosis Infekciók Guillaine-Barre syndroma Autoimmun Aneurysma Infarctus Sheehan syndroma Sarlósejtes anaemia Terhesség ( Fokozott vazopresszináz aktivitás)
17 Nephrogen diabetes insipidus Primer Genetikus AVPR2 (Xkromoszómához kötött), AQP2 (recesszív) génhiba Szekunder Idiopathiás Krónikus vesebetegség Polycystás vese Obtsruktív uropathia Elektrolit rendellenesség Gyógyszerindukált Osmotikus diuretikum Szisztémás betegség Hypercalcaemia Hypokalaemia Lithium Demeclocyclin Glukóz Mannitol Amyloidosis Myelomatosis
18 Kivizsgálás Vizeletmennyiség >3l/24 óra Differenciáldiagnózis: Diabetes mellitus (glu) Kompenzáló polyuria vesebetegségekben (egfr) Primer aldosteronismus (K) Primer hyperparathyreosis (Ca) Psychogén polydipsia
19 A diabetes insipidus kivizsgálása Alapvizsgálatok Napi vizeletürítés Folyadékfelvétel Vércukor, szérum Na, K, Ca, kreatinin, plasma ozmolaritás vizelet általános, vizelet ozmolaritás A vasopressin érzékenység vizsgálatával összekapcsolt szomjazási próba
20 A vasopressin érzékenység vizsgálatával összekapcsolt szomjazási próba Szomjazás közben óránként nézzük a vizeletmennyiséget, a vizelet ozmolaritást, 3 óránként a testsúlyt serum ozmolaritást Ha a beteg nem bírja tovább a szomjazást vagy a testsúly 3-5%-kal csökken, orrcseppben DDAVP-t adunk, majd ismét ellenőrizzük a vizelet ozmolaritást
21 A szomjazási próba értékelése CDI-ben a szomjazás során a vizelet ozmolaritása nem haladja meg a plasmáét, nem növekszik, de a DDAVP-re a vizelet ozmolaritása emelkedik NDI-ben a vizelet ozmolaritása DDAVP-re sem emelkedik Psychogén polydipsiában a vesemedulla kimosódása miatt csak mérsékelten emelkedik a szomjazás során a vizelet ozmolaritás (a parciális centralis diabetes insipidustól nehéz lehet az elkülönítés), DDAVP-re a vizelet koncentrálttá válik.
22 Kezelés CDI: DDAVP (desmopressin) hosszú hatástartam, 20x hatékonyabb antidiuretikum, mint a vasopressin és nincs pressor hatása Dózis: Nocutil, Minirin orrspay: 2-3x1 puff, 2-3x1 tabl ( ug) NDI Nincs specifikus terápiája Indometacin: 2-3x 50 mg tabl Hydrochlorothiazid: mg tabl Amilorid: 1-2x 5-10 mg Kombinációban is megpróbálható, a várható terápiás eredmény szerény, kb 50%-os diurézis csökkenés
23 A SIADH (Inappropriate ADH szekréció, Schwartz-Bartter szindróma) Hyponatraemia alacsony plasma ozmolaritással A vizelet ozmolaritás meghaladja a plazma ozmolaritást A vese nátrium kiválasztása >20 mmol/l Hypotonia, hypovolaemia és oedemák hiánya Normális vese és mellékvese működés
24 SIADH okai Gyógyszerek (dopamin antagonista, antidepresszánsok, anti-convulsiv szerek, opiátok, diuretikumok) Alkohol elvonás Szolid tumorok Idegrendszeri betegségek - primer agytumorok, meningitis, encephalitis, agyvérzés, subduralis haematoma, epilepsia, hydrocephalus, sinus cavernosus thrombosis Tüdőbetegségek (pneumonia, tbc, empyema, pneumothorax)
25 Klinikai kép hyponatraemiában Fejfájás Hányinger, hányás Izomgörcsök Lethargia Desorientáció Epilepsia Coma
26 A hyponatraemia differenciáldiagnosztikája SIADH Cerebrális sóvesztés szindróma Mellékvesekéreg hypofunkció Psychogen polydipsia (DDAVP veszélye!) Vesebetegség Májcirrhosis Diuretikum Nem megfelelő parenterális folyadékterápia
27 A hyponatraemia ellátásának szempontjai Akut és krónikus hyponatraemia elkülönítése A klinikai kép gondos értékelése Ha aszimptomatikus, 125 mmol/l felett parenterális Na pótlás nem szükséges Szimptomatikus hyponatraemia esetén Az ok tisztázása Ne emeljük a Na szintet >10 mmol/l értékkel 24 óra alatt (óránként max. 1 mmol/l) (osmotikus demyelinisatio veszélye!) Cél a 125 mmol/l Na koncentráció elérése
28 A SIADH kezelése Folyadékmegszorítás Vazopresszin receptor antagonista (nálunk nem elérhető) Lithium
29 TSH GH ACTH Prolaktin FSH/LH
30 Prolaktin Szekréciója tónusos gátlás alatt áll (egyedülálló)-a dopamin gátolja Az ösztrogén serkenti a prolaktin termelést, terhesség alatt a prolaktin szint 10x-re nő, szoptatás alatt is magas marad A stressz hyperprolactinaemiát okoz! Fő hatása az emlő előkészítése a laktációra, a laktáció beindítása és fenntartása. A magas prolaktin szint gátolja a GnRH termelést (szoptatás alatt nincs menstruáció).
31 Hyperprolactinaemia okai Terhesség, szoptatás! Hypothalamus és hypophysis tumorok Hypothyreosis Polycystás ovarium syndroma Gyógyszerek (neuroleptikumok, anxiolitikumok, antidepresszánsok, oestrogen, antiemetikum, H2- receptor antagonisták, opiátok) Pszichiátriai betegségek Veseelégtelenség Májcirrhosis Mellkasfal sérülései Funkcionális hyperprolactinaemia
32 Hyperprolactinaemia diagnózisa Reggeli órákban Nőknél a ciklus első felében A stresszreakció kizárására szükség lehet 3x levett prolaktin átlagára Makroprolactin kizárása (PEG kicsapás után újabb prolactin meghatározás) Morfológiai diagnózis: sella MR
33 Prolactinoma Prolaktin termelő hypophysis adenoma. A leggyakoribb hypophysis daganat. Microadenoma < 1 cm Macroadenoma > 1cm Tünetei: galactorrhoea amenorrhoea infertilitás férfiakban impotencia, libidocsökkenés
34 33 éves férfi, bevérzett prolactinoma
35 Prolactinoma kezelése Általában gyógyszeres kezelés Chiasma kompressziót okozó vagy gyógyszeres kezelésre nem reagáló tumor esetén műtét Kivételes esetben irradiáció (invazív tumor)
36 A hyperprolactinaemia gyógyszeres terápiája (dopamin agonisták) Bromocriptin: kis adaggal kezdve, este étkezés közben bevéve a gyógyszert, a dózist fokozatosan emelve és csökkentve Napi dózis 1,25-10 mg Súlyos mellékhatások (hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, hypotonia, obstipáció, pszichés tünetek) Quinagolid (Norprolac): Dózis ug, kevesebb mellékhatás, jobban tolerálható, bromocriptin rezisztens esetekben is hatékony lehet Cabergolin (Dostinex): Hosszú hatástartam, heti egyszeri adagolás, hatékony, kevés mellékhatás Dózis 0,5-3 mg/hét
Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika
Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,
Részletesebbenhyperprolactinaemiák és s a
Miként járul j hozzá a laboratórium rium a hyperprolactinaemiák és s a polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikájához és s a terápia monitorozásához? Szabolcs István Semmelweis Egyetem és Állami
RészletesebbenA hypophysis betegségeinek diagnosztikája
A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A Hypophysis működésének szabályozása Hypothalamus Tertier Secunder Rövid hurok Feedback? + Hypophysis Hosszú hurok Feedback + Primer Célmirigy Az endokrin-rendszer
RészletesebbenA só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI
A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus
RészletesebbenHormonálisan inaktív hypophysis daganatok. Hypopituitarismus. Diabetes insipidus. Tantermi előadás.
Hormonálisan inaktív hypophysis daganatok. Hypopituitarismus. Diabetes insipidus. Tantermi előadás. Dr. Igaz Péter PhD DSc Semmelweis Egyetem ÁOK II. Belgyógyászati Klinika A normális hypothalamushypophysis
RészletesebbenFolyadék-elektrolyt háztartás
Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző
RészletesebbenBelsı elválasztású mirigyek
II. félév, 7. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Belsı elválasztású mirigyek ENDOKRIN RENDSZER Mit tanulunk? Megismerkedünk az endokrin és exokrin mirigymőködés közti lényegi
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenAz endokrin szabályozás általános törvényszerűségei
Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei a kémiai és idegi szabályozás alapelvei hormonok szerkezete, szintézise, tárolása, szekréciója hormonszintet meghatározó tényezők hormonszekréció szabályozása
RészletesebbenProlactinoma hosszú távú gondozása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
Prolactinoma hosszú távú gondozása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika A hyperprolactinaemia okai stressz alvás Tuberoinfund. neuronok szerotonin VIP Adenohypophysis Omar
RészletesebbenHypophysis daganatok patológiája
Hypophysis daganatok patológiája Reiniger Lilla SEMMELWEIS EGYETEM I. PATOLÓGIAI ÉS KÍSÉRLETI RÁKKUTATÓ INTÉZET Klinikai Endokrinológia Fakultáció Budapest, 2017.10.11. reiniger.lilla@med.semmelweis-univ.hu
RészletesebbenHYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018
HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenA szervezet folyadékterei, Homeostasis
A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely
RészletesebbenAz idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése
Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer szerveződése érző idegsejt receptor érző idegsejt inger inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer
RészletesebbenA szexuális fejlıdés normális menete és zavarai
A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai Dr. Halász Zita egyetemi docens Bókay délután, 2015.02.05. A serdülés folyamatához kötödı alapfogalmak pubertás adoleszcens kor (komplex fogalom) axillarche
RészletesebbenGyakorlati nephrológia alapelvei, gyógyszerész ismeretei, feladatai. Húgyúti infekciók
Gyakorlati nephrológia alapelvei, gyógyszerész ismeretei, feladatai. Húgyúti infekciók Dr. Nagy Judit Gyógyszerészet, gyógyszerellátás kulcskérdései 2016. február 19-21. Nephrológusok munkája Belgyógyászati
RészletesebbenREPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA
REPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA HYPOTHALAMUS: GnRH szekréció HYPOPHYSIS: FSH, LH secretio
Részletesebben1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A NOCUTIL TABLETTA ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
NOCUTIL 0,2 MG TABLETTA Nocutil 0,1 mg tabletta Nocutil 0,2 mg tabletta Hatóanyag: Nocutil 0,1 mg tabletta: 0,10 mg dezmopresszin-acetát (megfelel 0,089 mg dezmopresszinnek) tablettánként. Nocutil 0,2
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenHormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18.
Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18. Vizsgáló módszerek érzékenysége hagyományos klinikai-kémiai módszerek 10-5 -10-6 mmol/l
RészletesebbenHORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS
HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS Hormonok: sejtek, sejtcsoportok által termelt biológiailag aktív kémiai anyagok, funkciójuk a szabályozás, a célsejteket a testnedvek segítségével érik el. Kis mennyiségben hatékonyak,
RészletesebbenA só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár
A só- és vízháztartás zavarai Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Teljes vízmennyiség 100% Intracelluláris víz 66% 2/3 Extracelluláris víz 33% 1/3 Intersticiális víz 27% 3/4 Plazma víz ~7%
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 49 Metoklopramid-tartalmú termékek Az alábbi szövegrészek a megfelelő módon beillesztendők a forgalomba hozatali
RészletesebbenHypophysis elégtelenség, diabetes insipidus. dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika
Hypophysis elégtelenség, diabetes insipidus dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Rathke-tasak - elülsőlebeny sejtek funkcionális differenciálódását a kezdetben pluripotens
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
RészletesebbenAlacsonynövés. Dr. Sallai Ágnes Ph.D. SE, ÁOK, II. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika
Alacsonynövés Dr. Sallai Ágnes Ph.D. SE, ÁOK, II. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika V.V. kórtörténete Sz. idő: 1993. 06. 29. Súly: 4120 g, + 2,4 SDS Hossz: 56 cm, + 2,8 SDS 3 év: alacsonyabb a kortársainál
RészletesebbenMezei11ead2008. 2./ az effektív keringő vértérfogat - HYPOVOLAEMIA
Mezei11ead2008 VOLUMEN EXPANZIO LÉNYEGE: egész test (ET) Na + okozza az összvíz mennyiség -t Mivel a Na + főleg EC térben van, így az EC tér is KIALAKULASANAK MECHANIZMUSA: 1./ az effektív keringő vértérfogat
RészletesebbenENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA HYPOPHYSIS
ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA HYPOPHYSIS NEUROHYPOPHYSIS ADENOHYPOPHYSIS ELÜLSŐ HYPOPHYSIS BETEGSÉGEI Hypopituitarismus: számos destruktiv folyamat okozza ELÜLSŐ HYPOPHYSIS BETEGSÉGEI Hyperpituitarismus:
RészletesebbenAz Insuman Rapid egy semleges inzulin oldat (reguláris inzulin)
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Insuman Rapid 100 NE/ml oldatos injekció injekciós üvegben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 NE humán inzulin (mely 3,5 mg-mal egyenértékű) mililiterenként. Az injekciós
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Aprovel 300 mg tabletta (Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb
RészletesebbenIoneltérések a belgyógyászati kórképekben
Ioneltérések a belgyógyászati kórképekben Differenciáldiagnosztika Tantermi előadás V. éves orvostanhallgatóknak 2014/2015 II. félév Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest
RészletesebbenGonádműködések hormonális szabályozása áttekintés
Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Hormonok szerepe a reproduktív működésben érett ivarsejtek létrehozása és fenntartása a megtermékenyítés körülményeinek optimalizálása a terhesség fenntartása,
RészletesebbenVizelettartási zavarok gyermekkorban
Vizelettartási zavarok gyermekkorban Dr. Kelen Kata I. Sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika Enuresis nocturna 5 éves életkor felett jelenlévı, akaratlan ágybavizelés, amely rendszeresen jelentkezik, és tartósan
RészletesebbenA prolactinoma diagnosztikája. Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs október 8.
A prolactinoma diagnosztikája Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs 2009. október 8. Miért küldik endokrinológushoz a hypophysis tumoros beteget?
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli verseny befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenElső eset. Második eset tanulsága
1 5 endokrinológiai esettanulmány Dr. Toldy Erzsébet PhD PTE, ETK, Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathely és Vas Megyei Markusovszky Kórház Központi Laboratórium Szombathely Első eset 68 éves gondozott
RészletesebbenGyermeknőgyógyászat. Szerkesztette. Borsos Antal
Gyermeknőgyógyászat Szerkesztette Borsos Antal Irta Borsos Antal Csoknyay Judit Gödény Sándor Juhász Béla Kovács Judit Major Tamás Nagy István Géza Székely Péter Szeverényi Péter Golden Book Kiadó Budapest
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
RészletesebbenPlazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata
Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből
RészletesebbenA hormonális szabályozás
A hormonális szabályozás 1. Bevezetés Szerkesztette: Vizkievicz András Az élőrendszerekben végbemenő folyamatok nem véletlenszerű irányban, sebességgel, stb. mennek végbe, hanem meghatározott irányítás
RészletesebbenSIADH (SYNDROME OF INAPPROPRIATE ADH SECRETION)
SIADH (SYNDROME OF INAPPROPRIATE ADH SECRETION) Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Definíció és alapvetõ megállapítások DEFINÍCIÓ A betegség lényege az ozmotikus és nem ozmotikus ingerektõl
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE GONAL-f 75 NE (5,5 mikrogramm) por és oldószer oldatos injekcióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden injekciós üveg 5,5 mikrogramm alfa-follitropint*
RészletesebbenA bő havi vérzés klinikai auditja. Prof. Póka Róbert
A bő havi vérzés klinikai auditja Prof. Póka Róbert TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban
RészletesebbenA HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm)
A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Kategória Systolés Diastolés Optimális
RészletesebbenSEGÉDANYAG: Magnézium-sztearát (Ph.Eur.), povidon K25, hipromellóz, makrogol 6000, titán-dioxid (E 171).
MEFORAL 850 MG FILMTABLETTA Meforal 850 mg filmtabletta metformin-hidroklorid 10 év feletti gyermekek és felnõttek részére HATÓANYAG: 850 mg metformin-hidroklorid (megfelel 662,9 mg metforminnak) filmtablettánként.
RészletesebbenPerspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.
HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenA Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet rektori pályatételei, szakdolgozati és tudományos diákköri (TDK) témái a 2011/2012-es tanévre
A Humánmorfológiai és rektori pályatételei, szakdolgozati és tudományos diákköri (TDK) témái a 2011/2012-es tanévre 1. Neokortikális interneuronok thalamikus inputjának quantitativ analízise Témavezető:
RészletesebbenGERINCPANASZOK KIVIZSGÁLÁSA
GERINCPANASZOK KIVIZSGÁLÁSA Belgyógyászati vonatkozások DR. HOFFER ZOLTÁN A GERINCBETEGSÉGEK OKAI 14,25% 4% 3% 0,01% Deformitások Fejlődési rendellenességek 20% 0,70% 0,30% 1% Spinális infekció Osteoporosis
RészletesebbenLajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium
AZ ANTIBIOTIKUM-TERÁPIA TERÁPIA ÁLTALÁNOS ELVEI ÁLLATKERTI ÁLLATOK KEZELÉSE SORÁN Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium ANTIBIOTIKUM-TERÁPIA Antibiotikumot
RészletesebbenA hazai hyponatraemia irányelv
A hazai hyponatraemia irányelv Pató Éva NEFROLÓGIA A MINDENNAPI GYAKORLATBAN 2017. október 7. A hyponatraemia jelentősége Mai orvostudományunkat a bizonyítékon alapuló orvoslás uralja. A gyakorló orvos
Részletesebben1. Bevezetés. 1.1 Az irányítás alapműveletei
A hormonális szabályozás 1. Bevezetés Szerkesztette: Vizkievicz András Az élőrendszerekben végbemenő folyamatok nem véletlenszerű irányban, sebességgel, stb. mennek végbe, hanem meghatározott irányítás
Részletesebben6 endokrinológiai esettanulmány
6 endokrinológiai esettanulmány ny Toldy Erzsébet PTE, ETK, Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathely és Vas Megyei Markusovszky Kórház Központi Laboratórium Szombathely Esetismertetés I. 28 éves nıbeteg
RészletesebbenPCOS interdiszciplináris gondozása, különös tekintettel az alapellátásra. Dr Gődény Sándor Debreceni Egyetem NK, Megelőző Orvostani Intézet
PCOS interdiszciplináris gondozása, különös tekintettel az alapellátásra Dr Gődény Sándor Debreceni Egyetem NK, Megelőző Orvostani Intézet A PCOS jelentősége A polycystas ovarium szindróma (PCOS) előfordulási
RészletesebbenDr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.
Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán
RészletesebbenA vesebetegségek CT diagnosztikája
A vesebetegségek CT diagnosztikája Dr. Palkó András A vese betegségei: fejlődési eltérés obstructio, kő, hydronephrosis acut és chronicus gyulladás keringési és functio-zavar spontán és traumás ruptura
RészletesebbenInsuman Basal 100 NE/ml szuszpenziós injekció OptiClik-hez való patronban
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Insuman Basal 100 NE/ml szuszpenziós injekció OptiClik-hez való patronban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 NE humán inzulin (mely 3,5 mg-mal egyenértékű) mililiterenként.
RészletesebbenDr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest
A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus
RészletesebbenIII. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeinek módosításai
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírást és a betegtájékoztatót ezt követően az illetékes nemzeti hatóságok a referencia
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenHYPERCALCAEMIÁS KRÍZIS
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: HYPERCALCAEMIÁS KRÍZIS (MP 055.B1) Készítette: Dr. Mezősi Emese egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi Csaba
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenPOLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA
POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások Szerzõ: dr. Tóth-Heyn Péter A polyuria nem önálló betegség, nem is szindróma,
RészletesebbenHormonális szabályozás
Hormonális szabályozás Alapfogalmak Hormon: sejtek, sejtcsoportok által termelt, biológiailag aktív anyag, amely a célsejteket a testnedvek közvetítésével éri el (humorális szabályozás). Hatására a sejtanyagcsere
RészletesebbenA Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Puregon 150 NE/0,18 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy patron összesen nettó 150 NE rekombináns follikulus stimuláló hormon (FSH) adagot tartalmaz 0,18
RészletesebbenA Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Puregon 200 NE/0,5 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 NE rekombináns follikulus stimuláló hormon (FSH) tartalmaz 0,5 ml vizes oldatban.
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenKETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenBelső elválasztású mirigyek
Belső elválasztású mirigyek Szekréciós szervek szövettana A különböző sejtszervecskék fejlettsége utal a szekretált anyag jellemzőire és a szekréciós aktivitás mértékére: Golgi komplex: jelenléte szekrétum
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Edarbi 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg azilzartán-medoxomil tablettánként (káliumsó formájában). A segédanyagok teljes
RészletesebbenHiperprolactinémia és reprodukció
Hiperprolactinémia és reprodukció Dr. Fekete István Reproduktív endokrinológia 2010 Prolactin (PRL) 1928 hypofizis kivonat emlő növekedést és tejelválasztást idéz elő nyulakban 1960 PRL protein structuráját
RészletesebbenEndokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső
Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai vizsgálatok gyakorlat témakörei Hypophysis Pajzsmirigy Mellékvesekéreg Gonádok Diagnosztikai alapkérdések A tünetek alapján
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenRadó János: A víz- és elektrolit háztartás zavarai- (Kommentár az Orvostovábbképző Szemlében megjelent cikkhez)
1 Radó János: A víz- és elektrolit háztartás zavarai- (Kommentár az Orvostovábbképző Szemlében megjelent cikkhez) V 2 -antagonisták és az elektrolitmentes víz renális kiválasztása Mai orvostudományunkat
Részletesebbenantropometriai jellegzetességek o kerek fej o lapos széles arc o prominens homlok o besüppedt orrgyök o kicsi orr, a nasolabialis redı kifejezett o
antropometriai jellegzetességek o kerek fej o lapos széles arc o prominens homlok o besüppedt orrgyök o kicsi orr, a nasolabialis redı kifejezett o hypoplasias mandibula o rövid nyak o kicsi larynx vékony
RészletesebbenAcromegalia. SE, II. sz. Belgyógyászati Klinika. Belgyógyászat szinten tartó tanfolyam, 2013, Budapest
Acromegalia Dr. Sármán Beatrix SE, II. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat szinten tartó tanfolyam, 2013, Budapest Növekedési hormon túltermelés okozta kórkép (csontosodási vonalak záródása előtt:
RészletesebbenDiabetes mellitus = cukorbetegség
Diabetes mellitus = cukorbetegség Diabetes mellitus édes bőséges vizelés Definíció: inzulinhiány és/vagy az inzulin hatástalansága miatt a vérből a glukóz nem képes a sejtekbe bejutni. Anyagcserebetegség,
RészletesebbenA folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban. Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika
A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Latta T: Letter to the Central Board of Health, London: relative to the
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenBiológiai terápia Audit Adatlap
Biológiai terápia Audit Adatlap Általános adatok A beteg neve:... TAJ száma: Neme: O férfi O nı Születési dátuma: év...hó...nap Munkahely kódja:.. Orvos pecsétszáma:. Beválogatás Diagnózis: Rheumatoid
RészletesebbenIsmert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként.
1. A GYÓGYSZER NEVE Zantac 25 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg ranitidin (28 mg ranitidin-hidroklorid formájában) milliliterenként. 50 mg ranitidin 2 ml oldatban ampullánként.
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2012. október 11.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Citrokalcium
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. október 10.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenKlinikai és patofiziológiai vizsgálatok akromegáliában
Klinikai és patofiziológiai vizsgálatok akromegáliában Doktori értekezés Dr. Mondok Ágnes Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Hivatalos bírálók: Szigorlati bizottság
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenA polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó
A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenDr. Sármán Beatrix SE, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A hypothalamus-hypophysis és a mellékvese betegségei, ezek fogorvosi vonatkozásai. Hypo - hyperpituitarismus. Diabetes insipidus. Cushing szindroma, Addison kór Dr. Sármán Beatrix SE, II.sz. Belgyógyászati
Részletesebben4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ
4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2006. augusztus 25. Szám: 7814/41/2006 7813/41/2006 26 526/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Módosította:
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenAz adenohipofizis. Az endokrin szabályozás eddig olyan hormonokkal találkoztunk, amelyek közvetlen szabályozás alatt álltak:
Az adenohipofizis 2/10 Az endokrin szabályozás eddig olyan hormonokkal találkoztunk, amelyek közvetlen szabályozás alatt álltak: ADH, aldoszteron, ANP inzulin, glukagon szekretin, gasztrin, CCK, GIP eritropoetin
Részletesebben