Menekülés!

Átírás

1 Halló

2 Menekülés! A hangok hozzá tartoznak gyermeke képzelőerejéhez. A Phonak Roger technológiája egy adott távolságon túl is bizonyítottan garantálja a tökéletes hallást bármilyen zajos környezetben.

3 Kedves Olvasó! Tartalom Bizonyára, Önnek is, ha a svájci iparról hall, ez jut az eszébe: csúcsminőség, innováció, megbízhatóság. És pontosan ez jellemző a világ vezető hallási rendszereket fejlesztő és gyártó cégére, a Phonakra, melynek székhelye a Zürich melletti Stäfában található. Az 1948 óta működő vállalat kiválóan képzett nemzetközi műszaki, menedzsment és marketing szakembergárdát foglalkoztat, ezek a munkatársak azok, akik sikeresen valósítják meg a cég alapfilozófiáját: mindenki élhessen teljes életet, függetlenül attól, hogy milyen típusú és fokú hallásproblémával küzd. Azt talán már Ön is tudja, hogy a modern hallókészülék-technológia a hallást és a beszédértést a legtöbb szituációban élvezhetővé teszi. De ha telefonálunk, televíziót nézünk, vagy zajos helyzetben vagyunk, akkor a hallásveszteséggel küzdők számára nehézséget okozhat egy beszélgetés követése és ekkor néha nem elegendő a hallókészülék sem. Ilyenkor kapnak szerepet a Phonak vezeték nélküli kommunkációs eszközei, melyeket a hallókészülékhez csatlakoztathatunk. A Halló idei kiadásában kiemelt helyet biztosítunk az új, könnyen kezelhető vezeték nélküli kiegészítők bemutatásának, melyeket kifejezetten nehéz helyzetekre fejlesztettünk ki azért, hogy minden beszélgetésből többet lehessen elcsípni. Ezért biztatok mindenkit, hogy ne csupán a szavaknak higgyenek jöjjenek és tapasztalják meg ezeknek a zseniális kiegészítőknek a működését, kérjenek időpontot hallásgondozó szakembereiktől egy bemutató beszélgetésre. Biztosra veszem, hogy a hatás mindenkit le fog nyűgözni! Halló magazinunk hasábjain szintén büszkén mutatjuk be a Phonak Sky készülékeket is, amely az első TB által támogatott, kimondottan gyermekek számára fejlesztett hallókészülék család Magyarországon, mely egyedülálló technológia megoldásokkal bír - e megoldások előnyeit mostantól a magyar gyermekek is élvezhetik. Üdvözlettel, Nagy István, ügyvezető igazgató Life is on zajlik az élet 03 Vezetői köszöntő 04 Phonak Sky Mert a gyermek nem kis felnőtt 08 Miért fontos a hallássérült gyermekek speciális ellátása? 11 Roger Új technológia a vezeték nélküli kommunikációban 14 Új korszak a hallókészülékes telefonálásban 16 Tinnitus bolha a fülben? 20 Phonakkal a következő olimpiára 22 Phonak kislexikon Impresszum Halló A magazinja nagyothallóknak, családtagjaiknak és barátaiknak július 1. Ez a magazin magyarországi terjesztésre készült. Kiadó: Phonak Hungary Kft Budapest, Madarász Viktor u Felelős vezető: Nagy István ügyvezető igazgató Szerkesztő: Méhes Károly Fotók: Phonak, Méhes Károly, Várszegi Zoltán, Kóti Kata Honlap: informacio@phonak.com Telefon/fax:

4 Phonak Sky Phonak gyermek hallókészülékek Mert a gyermek nem kis felnőtt 04

5 A Phonak már több mint 40 éve elkötelezte magát a világ hallássérült gyermekeinek támogatására. Ahhoz, hogy egy hallássérült gyermek teljesen ki tudja bontakoztatni képességeit és tehetségeit, szükséges az innovatív technológia, a jól képzett hallásgondozó szakember és a család támogatása. Az elmúlt 40 évben a Phonak kulcsszerepet játszott a legjobb hallási rendszerek kifejlesztésében valamennyi gyermek korcsoport számára. A Phonak munkatársai tudják, milyen fontos a gyermekek számára az optimális beszéd- és nyelvfejlődés, hiszen ez teszi lehetővé, hogy minden gyermek kibontakozzon és könnyedén beilleszkedjen társai közé. A Phonak szorosan együttműködik hallásgondozó szakemberekkel, pedagógusokkal, kutatókkal, gyermekekkel és szüleikkel, és így képes egyedülálló technológiai megoldásokat létrehozni. Nagyon büszkék vagyunk arra, hogy a világon már rengeteg gyermek számára biztosítottunk jelentős életminőség javulást. Mivel a gyermekek igényei különböznek a felnőttekéitől, már a fejlesztés során is azt kell szem előtt tartani, hogy a hallókészüléket gyermekek fogják viselni. A Phonak új gyermek-palettája egyrészt a Sky Q hallókészülék-családot tartalmazza, másrészt vezeték nélküli kiegészítők egész sorát, melyek a kisgyermekeket és a tizenéveseket abban segítik, hogy minél több információt csípjenek el a körülöttük lévő világból. A legújabb technológiára épülve bontakoznak ki azok a készülék-tulajdonságok, melyek a jobb hallást és beszédértést segítik. Négy különböző hallókészülék-modell áll rendelkezésre különféle teljesítményszinteken, melyek közül minden gyermek számára megtalálható a megfelelő megoldás. Időről időre még a legjobb hallókészülék-technológiához is szükség van további teljesítményjavításra. Különösen akkor, ha nagy a zaj, vagy messziről kell meghallani valamit ilyenkor gyakran szükség van még valamire. Ezért született meg a vezeték nélküli eszközök széles skálája is, melyek segítségével a beszéd a nehéz helyzetekben is érthető marad: például az osztályteremben, sportolás, kerékpározás közben, szabadtéri tevékenység során, stb. A határ a csillagos ég a Phonak Sky Q-val Kifejezetten gyermekek számára terveztük mind a négy modellt. Ezek valamennyien víz-, izzadtság- és porállóak, így válnak tökéletes társsá az aktív gyermeki életben. Az elemkamra gyermekbiztos lezárásával megakadályozható, hogy a gyermek piciny ujjacskáival hozzáférjen az elemekhez. A színösszeállításra vonatkozó Mix & Match pedig egyfajta keverem-kavarom rendszer: segítségével elérhetjük, hogy a gyermek olyan készüléket kapjon, amit szívesen visel. Ugyan zajban való beszédértéshez a legtökéletesebb megoldás a vezeték nélküli mikrofon használata, a gyermekeknek legtöbbször csak a hallókészülékek állnak ren- Zöld Sárga Kék Pink Bíbor Narancs Elektrozöld Karibi Kalóz Sárkány Narancs Pipere Pink Kék Lagúna Áttetsző Királylila Áttetsző 05

6 delkezésre. Ilyenkor van igazi jelentősége a Binaurális VoiceStream Technológia nak, ami kétoldalú hangáramoltatási technológiát jelent. A Sky készülékek tartalmazzák ezt a tulajdonságot: a két hallókészülék együttműködik, a hangot valós időben képesek egyik oldalról a másikra továbbítani, aminek például a szélzaj elnyomásánál vagy telefonáláskor van nagy jelentősége. Ezt a működést könynyen elképzelhetjük: ha valaki úgy állt, hogy egyik hallókészülékét közvetlenül érte az erős szél, az a korábbi technológiák mellett nagyon kellemetlennek élte meg ezt a helyzetet. Most viszont a szelet érzékelő készülék automatikusan leszabályozza magát, és a másik oldalról kapja meg a a beszélő hangját, tehát ugyanazt a hasznos információt hallhatjuk mindkét hallókészülékből, a szél pedig nem zavarhat többé. Hogy gyermekünk minden nap hallhasson és értsen új dolgokat - SoundRecover Mix & Match Attól függetlenül, hogy milyen fokú a gyermek hallásvesztesége, az életkorának megfelelő beszéd- és nyelvfejlődés mindig a hangok meghallásától függ. Más hallási rendszerek a legtöbb hangot megfelelően erősítik, de mégis vannak korlátaik, főleg, ha a fontos magas frekvenciájú hangok erősítéséről van szó. sokat fejlődik, tisztábbá válik. A kisgyermekek számára elengedhetetlenül fontos, hogy jól hallják a magas frekvenciájú hangokat, hiszen ők leginkább magas hangú személyek között tartózkodnak (anya, gondozónő, óvónő, a többi gyerek). Sok klinikai vizsgálatban bebizonyosodott, hogy a SoundRecover segítségével a gyermekek meghallják a magas frekvenciájú beszédhangokat is, ezért ez a tulajdonság nélkülözhetetlen a gyermekek hallókészülékeiben. A Sky Q hallókészülékcsalád magában foglalja a vezeték nélküli kiegészítők széles palettáját, valamint egy olyan számítógépes szoftvert, mely a gyermekek speciális igényeit szem előtt tartva segíti a hallásgondozó szakembert a hallási rendszerek beállításában. Mindezeken túl sok tudományos és közérthető ismeretanyag áll a hallássérült gyermekekkel foglalkozó szakemberek és a szülők rendelkezésre. 06 A Phonak rendelkezik egy egyedülálló tulajdonsággal, a SoundRecover-rel, ami nemlineáris frekvencia kompressziót jelent. A rendszer a magas frekvenciájú hangokat összesűríti és egy olyan tartományba tolja el, amit a készülék viselője már képes meghallani. Ez segíti a gyermeket abban, hogy meghalljon olyan magas frekvenciájú mássalhangzókat is, amilyenek például az sz, vagy az f. Az elmúlt években számtalan tanulmány született erről a témáról: bebizonyosodott, hogy a SoundRecover-es hallókészüléket használó gyer mekek beszédértése sokat javul, sőt, saját beszédük, kiejtésük minősége is

7 A Sky Q hallókészülékek három fül mögötti méretet tartalmaznak, melyeket vékony csővel, vagy hagyományos könyökkel és csővel illesztenek. Létezik egy negyedik fajta, külső hangszórós fül mögötti modell is. Ha hallókészülékről van szó, akkor a gyermekek arcára a színekkel csalhatunk mosolyt. Tapasztaltuk, hogy bármilyen életkorú gyermekekről van szó, felderül az arcuk, ha élénk, intenzív színeket látnak. Biztosan állítható, hogy már az egészen kicsi csecsemők is jobban érzékelik az élénk színeket, mint a tompábbakat, visszafogottakat. Ezt tartottuk szem előtt, amikor a Sky Q hallókészüléket megterveztük. A Sky Q 17 különböző színben kapható. Ehhez jön még a sok vidám színű könyök is. Választható például karibi kalóz vagy a tüzes sárkány narancs, de haj- és bőrszínek is. Mix & Match Bízzunk a gyermekek kreativitásában! Ha saját maguknak válogathatják össze hallókészülékeik színeit, máris magukénak érzik az eszközt, hiszen részt vettek a megalkotásában. A Phonak honlapján ( lehet próbálgatni, variálni a készülékek és a könyökök színeit, és azt is meg lehet nézni, hogyan fog kinézni a hallókészülék a fülön csecsemő, kisgyermek és kamasz füleken. Fontos, hogy a hallássérült gyermekkel már az első alkalommal is képzett, tapasztalt szakember foglalkozzon. Ha Önnek, barátainak vagy ismerőseinek ilyen szakemberre van szüksége gyermeke ellátásához, forduljon bizalommal a Phonak magyarországi képviseletéhez, ahol megadják Önnek az elérhető szakellátó helyek címét, telefonszámát. 07

8 Miért fontos a hallássérült gyermekek speciális ellátása? Takács Katalin több mint két évtizede dolgozik a hallásrehabilitációban. A gyermekek ellátására specializálódott, jelenleg egy gyermek hallásakusztikai központot vezet. Rendszeresen tart ismeretterjesztő és szakmai előadásokat, valamint aktívan részt vesz a Nemzetközi Gyermekmentő Szolgálat munkájában, rászoruló gyermekek hallásvizsgálatát és hallókészülékellátását segítve. Munkája elismeréseként a Siketek és Nagyothallók Országos Szövetsége 2012-ben Oros Kálmán emlékéremmel tüntette ki. 08 Hogyan alakult a személyes szakma útja? Ez egy családi örökség része lényegében. A testvérem is audiológus és hallásakusztikus, és amikor ő elkezdett ebben a szakmában dolgozni, én egészségügyi szakközépiskolás voltam. Bejártam hozzá nézni, azután tanulgatni, hogy ő mivel is foglalkozik, és eközben nagyon megszerettem ezt a hivatást. Miután megszületett a gyermekem, és visszamentem dolgozni, kezdtek megalakulni az első hallás-akusztikai központok, és kerestek munkatársakat. Szerencsére adódott rá lehetőség, hogy elmehettem külföldre tanulni. Több mint fél évet töltöttem Hannoverben egy hallás-akusztikus oktatóközpontban, majd a rá következő öt évben is folyamatosan további képzéseken vettem részt. Az igazi nagy áttörést az hozta, amikor később a Lübecki Hallókészülék-Akadémiára is eljutottam tanulni. A gyermek-audiológia mindig is vonzott, nagyon megfogott ez a világ. Előbb gyermek-audiológiát végeztem el, majd tovább képeztem magam, és van már gyógypedagógus-asszisztensi végzettségem, illetve a siket-vak kommunikációval is foglalkozom, emellett a mindennapok során folyamatosasn tanulom és alkalmazom a jelnyelvet is. Az igazi célom, hogy legyen egy olyan kidolgozott gyermek-rehabilitációs protokoll, ami sajnos, Magyarországon még nincs bevezetve. Mennyire más a gyermek-hallásakusztika, mint a felnőtteké? Teljesen más. Ahol az iskolát végeztem, ott

9 láttam először, hogy neurológiát, pszichológiát és pedagógiát is tanítanak. Az itthoni pedagógusok semmi ilyesfélét nem tanulnak, nincs ilyen célirányos képzés. Nagyon jó lenne, ha ezt Magyarországon is elérhetnénk. Fontos tudni, hogy az audiológusok elsősorban a diagnosztikában vesznek részt, míg a hallásakusztikus főként a rehabilitációs eljárásban. Ez sok helyen két külön szakma, például Németországban is. Melyek a gyerekekkel, és ezzel együtt szülőkkel való bánásmód alapkövetelményei? Az alap az, hogy minél korábban vegyük észre a beavatkozás szükségességét. Olyan csapatmunka kell legyen a gyerekellátás, amiben részt vesz gyermekorvos, gyermek fül-orr-gégész, pszichológus, audiológus együtt. Ezt önállóan egy személy soha nem tudja elvégezni, hiszen itt minden oldalról meg kell vizsgálni a problémát. Soha nem szabad elfelejteni, hogy nem kor szerint vizsgálunk, hanem mentális állapot alapján. Van olyan 8-9 éves, akit úgy kell vizsgálni, mint egy 3 évest, nem is szólva arról, ha hallásproblémához társul még autizmus, értelmi fogyatékosság vagy akár látásprobléma is, mert ilyenkor még összetettebb a feladat. Nagy gondnak érzékelem, hogy csupán objektív vizsgálat alapján is adnak hallókészüléket, holott egyetlenegy valósan objektív módszer sincsen, ami a tényleges, objektív valóságot tárja fel, hiszen minden vizsgálatot ember végez, amibe óhatatlanul beleszűrődik a szubjektivitás. Tehát még egyszer: öszszességében kell nézni egy gyereket, sok részvizsgálat alapján, és ha ezek megvannak, együtt lehet belőlük leszűrni a végeredményt, akkor szabad hallókészülékkel, vagy akár cochleáris implantátummal ellátni a gyermeket. Erre a sokszereplős módszerre mennyire ad lehetőséget a sok sebből vérző magyar egészségügy? Sajnos az állam épp a munkavégzést nem támogatja, csak a hallókészüléket. Ugyanakkor azt gondolom, hogy a hallókészülék-támogatás Magyarországon nagyon jó helyzetben van, hiszen a gyártóknak köszönhetően tényleg rendelkezésre állnak a legjobb készülékek. Tehát nem ez a probléma. De úgy vélem, hogy nem csak a készüléket, hanem az utógondozást is kellene finanszíroznia a biztosítónak, mert ez is szükséges. Hiába adom oda a legjobb készüléket, ha nem történik meg a rehabilitáció, az utógondozás, a fejlesztés, akkor szinte semmit sem érek el vele. Évekről van szó, mivel végig követjük a gyermeket. Először jön a korai fejlesztés, amikor még nem beszédindítás a cél, hanem a hallási figyelem fejlesztése, azután jön a szurdopedagógus, a beszédfejlesztő pedagógus de ezek a lépcsőfokok nincsenek rendesen beépítve a rendszerbe, illetve nincsenek támogatva. És ugyanez vonatkozik a hallás-akusztikusok munkájára, ami szintén nem támogatott tevékenység. Innentől ugyanis nem is lehet semmit sem számon kérni. Sok esetben azt érzem, hogy kallódnak a gyerekek, nincs meg a szükséges szülői támogatás sem honnan is lenne? Jó lenne, ahogy én hívom, a sorstársi támogatás, egy olyan személy, aki mindenben segítségükre lenne. Akár jogi, iskoláztatási ügyekben is, egy ilyen valaki is a csapat része kellene hogy legyen. Azt szoktam mondani: a hallókészülék-illesztésben 40 százalék a műszaki feladat, 60 százalék pedig a pszichés megsegítés. Az elfogadás, majd lépésről lépésre a fogyatékosságtudat megszüntetése én nem is hívom őket hallási fogyatékosoknak, azt mondom inkább: kommunikációs nehézséggel élők. Ha egy gyerekben nem tudatosítom, hogy fogyatékos, akkor nem ebben a hitben fog felnőni. Attól, hogy nem hall jól, még bármi lehet belőle, ha megfelelő hallókészülékekkel, vagyis inkább megfelelő hallási rendszerrel rendelkezik ha ez megvan, akkor nyitott előtte is a világ. Amióta ezzel foglalkozik, a szakma technikai és audiológiai része mennyit változott? Nagyon sok minden változott, és sokkal felkészültebbnek kell lenni a szakembereknek. Az illesztés informatikai része, a műszaki beállítások könnyebbé váltak, de ahhoz, hogy egyáltalán eligazodjunk a rendszerben, eleve magasabb műszaki tudás szükségeltetik egy hallásakusztikusnak. És ahogy mondtam, valaha olyasmi, hogy pszichológia, nem is volt része ennek a szakmának, bár sajnos nálunk ma sem tanítanak pszichológiát a leendő hallásakusztikusoknak. Továbbá, ma már hallási rendszerekben kell gondolkodni. Például, hiába kap egy kisgyerek cochleáris implantátumot, ez kevés mert neki a távolság ugyanúgy távolság, mint a hallókészülékeseknek, ami miatt az FM-rendszer alkalmazása elkerülhetetlen lenne. Nyugat-Európában a súlyos hallássérüléseknél már automatikusan adják a hallókészülékekhez és a cochleáris implantátumokhoz is az FM-rendszereket. A Phonak által kezdeményezett Hear the World kampánnyal mit lehetett elérni? Nagyon sokat jelentett. A kampány részeként készült egy bemutató anyag, amit több mint 1400 védőnőnek el is juttattunk egy tavalyi konferencián. Ez volt A hallás élet, egy tájékoztató anyag, ami egyrészt arról szólt, hogyan lehet együtt élni a hallássérüléssel az élet különböző területein. És bizony mára jócskán megnövekedett a szűrések száma, vagyis a védőnők is sokkal inkább odafigyelnek erre a problémára, és azon vannak, hogy minél korábban kiderüljön, ha valami baj van. Szóval ez Magyarországon nagyon jól működött, de mivel Erdélyben is rendszeresen járok, tartok előadásokat, ott is vannak már Hear the World-ös gyerekeim, akik olyan hallókészülékeket kaphatnak ily módon, ami számukra másképp elérhetetlen lenne. Csíkszeredán és környékén nagyon sanyarú a helyzet ellátottság terén, de körülbelül 30 olyan gyerek van már, aki hallókészüléket kapott. Továbbá Kolozsvárról jöttek hozzánk halmozottan sérült gyermekek, akik itt kapták meg a készülékeiket. A közeljövőben Szlovákiában is több helyen fogok előadást tartani a hallástudatos élet fontosságáról. Elvégre a Hear the World nem csak arról szól, hogy legyen megfelelő hallókészüléke, akinek kell, hanem arról is, hogy mindenki ügyeljen a hallására. Biztos van a tarsolyában olyan történet, amire szívesen emlékszik vissza. Elmesélne egyet? Ez is Erdélyben történt, ahol felkértek, hogy vizsgáljak meg egy kisgyereket. Öt éves gyerekről van szó, akit bezártak egy pszichiátriai intézetbe, mert azt gondolták, hogy súlyos mentális problémával küzd. Aztán kiderült, hogy semmi lelki probléma nem volt vele, de csak hallásmaradványa volt. Miután megkapta a hallókészülékét azóta eltelt két év, már elkezdett beszélni, már integrált közösségbe jár, és teljesen kicserélődött! És nem csak ő, hanem a szülők is. Azt hiszem, ez egy példaértékű eset. 09

10 Halljon jobban, mint hallásveszteség nélkül élő társai Független szakértői vizsgálatok bizonyították, hogy 75db-es zajszinten a hallókészüléket Roger vezeték nélküli kommunikációs rendszerrel használók 62%-kal jobb beszédértést értek el, mint az ép hallású társaik. 1 A Roger Pen csak egy a sok ötletes és intelligens Phonak megoldás közül. Egyszerűen zseniális A hallókészülék orvostechnikai eszköz. A használatával és a használatából eredő kockázatokkal kapcsolatban kérdezze meg fül-orr gégész vagy audiológus szakorvosát, illetve hallásgondozó szakemberét.

11 Roger - Új technológia a vezeték nélküli kommunikációban Egyre többet hallunk a vezeték nélküli kommunikációs lehetőségekről. A Phonak Roger rendszerét ugyan elsősorban a hallássérültek számára fejlesztették, ám gyakorlatilag mindenkinek hasznos lehet, akinek fontos, hogy bizonyos nehezített körülmények között jobban tudjon hallani és érteni. Ezek az eszközök ma már nem csak hasznosságukkal és nagyon megbízható működésükkel tűnnek ki, hanem vonzó megjelenésükkel is. A Phonak már hosszú évek óta a vezeték nélküli kommunikációs eszközök elkötelezett fejlesztője és vezető gyártója. Tudta Ön, hogy a hallókészülék akkor működik a legjobban, ha viselője a beszéd forrásától (a beszélőtől) kb. 2 méternyi távolságra helyezkedik el? A mindennapi életben aligha tudjuk ezt a körülményt biztosítani. Ráadásul a távolságon kívül a háttérzaj szintje is számít. Minél nagyobb a zaj és minél távolabbra kerülünk a beszélőtől, annál nagyobb nehézséget okoz a beszéd megértése. Kis zajnál, rövidebb távolságról elegendő a hagyományos hallókészülék. Speciális technológiával, például iránymikrofonok használatával vagy binaurális jelfeldolgozással (StereoZoom stb.) a határok kitolódnak ugyan, de egy ponttól kezdve csak a vezeték nélküli technológia biztosítja a beszéd megértését. Súlyosabb hallásveszteséggel élő embereknél további probléma lehet a televízió nézése és a telefonálás is. A Phonak Roger vezeték nélküli technológiája ezekre is megfelelő megoldást ad. Mire van Önnek szüksége? Az akusztikai szaküzletben vagy az audiológián a tanácsadó beszélgetés alkalmával sorra veszik, hogy Önt milyen kihívások érik a mindennapokban. Milyen hangkörnyezetben él otthon, milyen a munkahelye ebből a szempontból, milyen tevékenységekkel foglalkozik szabad idejében, mi szokta a legtöbb nehézséget okozni nyilvános helyen az egyes szituációkban. A hallásgondozó szakemberrel együtt kiválasztják és beprogramozzák a megfelelő hallókészüléket. Azonban nem szükséges ezzel megelégedni. Minél változatosabbak az Önt érintő hangkörnyezetek, annál fontosabb, hogy a vezeték nélküli eszközök használatáról is beszélgessen a hallásgondozó szakemberrel: vajon milyen eszköz volna a legalkalmasabb arra, hogy minden körülmények között biztonságosan tudjon kommunikálni. A legtöbb helyen ki is lehet próbálni a vezeték nélküli eszközöket. Éljen Ön is a lehetőséggel, és meg fogja látni, milyen óriási lehetőségek rejlenek a Roger rendszerben! Kik profitálhatnak a legtöbbet a Roger vezeték nélküli eszközök használatából? - Minden hallássérült gyermek, akár speciális intézményben tanul, akár integráltan (kisgyermekeknél már a kezdetektől fogva szükséges volna, hogy a beszédfejlődést tudja segíteni). - Nagyfokú-súlyos hallássérültek, hallásmaradvánnyal élők, cochleáris implantátumot vagy BAHA-t viselő páciensek, csak az egyik oldalon nagyothallók. - Olyan régebbi hallókészülék-viselők, akik hallókészülékeikkel nem kielégítő mértékben hallanak bizonyos hangkörnyezetekben. - Olyan új hallókészülékes páciensek, akik aktív életet élnek, és rendszeresen sokféle hangkörnyezetben fordulnak meg. - Olyanok, akik jobban szeretnék élvezni a televíziózást, a telefonálást és mindenféle audio-eszköz használatát (különös tekintettel azokra, akik rá vannak utalva a telefonhasználatra). - Olyanok, akik úgy érzik, hogy hallásveszteségük rossz hatással van munkahelyi teljesítményükre vagy társas kapcsolataikra. - Olyanok, akik nehezen különítik el a hangos hangokat a halkabbaktól. Mi a Roger-rendszer lényege? A korábbi, FM-technológiának nevezett meg oldást sokan ismerik. Az FM-rendszerrel a beszélő hangját egy adó FMrádióhullámok segítségével továbbítja a vevőhöz. A Rogernél csak az elv azonosa hang vezeték nélkül történő továbbítása, viszont frekvencián működik (a 2,4 gigaherzes sávban), ami nem igényel semmiféle engedélyeztetést, tehát a világon bárhol használható. A Roger 100 százalékban digitálisan működik. A valaha tapasztalt legjobb beszédértést eredményezi: egy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy még a dinamikus FM- 11

12 rendszernél is 35%-kal jobb a teljesítménye, a korábbi FM-rendszereknél pedig még ennél is többel, 54%-kal jobb eredményt biztosít. megcélozhatja vele a beszélőt ahogyan itt az ábrán is látszik. A Roger Pen mikrofon használható automatikus vagy kézzel Roger vevők Új tulajdonsága a Rogernek, hogy egyetlen kattintással párosíthatóak az eszközök egy adott hálózaton belül. Az FM-rendszereknél elő-előfordult, hogy a vevőkészülékek gerjedtek valamely elektromágneses mező közelében. Ez a Rogernél már nem fordulhat elő, mert intelligens algoritmusa kiküszöböli ezt a kellemetlenséget. Nagyon fontos a Roger rendszerek iskolai használatakor, hogy nincs frekvencia-kiosztás, nem kell az egyes csatornák elkülönítésére figyelni, ha több rendszert használnak az épületen belül, azok nem zavarják egymást. A Roger pl. a Bluetooth-szal való összehasonlításban nagyon kis késleltetéssel működik, ezért, ha a beszélő és a hallgató jól látják egymást, nem érzékelnek semmilyen időeltolódást. A Roger vevőkészülékei parányiak és nagyon kevés áramot fogyasztanak. Ez is kiemeli őket a hasonló eszközök közül. Roger mikrofonok - Roger Pen A Roger Pen, ahogy a neve is sugallja, valóban tollra hasonlít leginkább, de ez egy nagyon sokoldalú vezeték nélküli mikrofon, mely áthidalja a távolságokat. Egy töltéssel 7 órán keresztül működik. Hatótávolsága 10 méter, bizonyos körülmények között akár 20 méter is lehet. Adaptív vezeték nélküli hangátvitelt biztosít, és teljesen automatikusan működik. Ugyanakkor a felhasználó is tetszése szerint szabályozhatja az egyes működési módokat. A Bluetooth-t telefonálásra és a televízió hangjának vezeték nélküli továbbítására használja. Van rajta audio-bemenet, melyhez különféle lejátszó eszközök csatlakoztathatóak. A Roger Pent használhatjuk az asztalra helyezve, a beszélő nyakába akasztva, vagy a hallgató 12 Üzemideje egy töltéssel 6 óra, és ezen az eszközön is van audio-bemenet. A Roger vevők parányi eszközök, melyeket a hallókészülékhez lehet csatlakoztatni. Súlyuk kb. 1 gramm. Automatikusan alkalmazkodnak a környezet hangerejéhez: minél nagyobb a környezeti zaj, annál jobban kiemelik a vezeték nélküli rendszerből érkező információt. A zaj szintjét az adó mikrofonja méri, és az beállított üzemmódban, illetve alkalmas a zoomolásra (halk hang közelebb hozására nyugodt környezetben, nagyobb távolságról). Roger Clip-On Mic Ezt a mikrofont a beszélő ruházatára lehet csiptetni, ezért nagyon jól használható olyan helyzetekben, amikor hosszabb ideig kommunikál egymással a hallókészüléket viselő és a beszélő. A Clip-On Mic funkcióiban hasonló, mint a Roger Pen, azzal a különbséggel, hogy nem tartalmaz Bluetooth-egységet, tehát telefonálásra nem, ugyanakkor televíziózásra dokkolóegységgel továbbra is alkalmas. információt megküldi a vevőnek a beszélő hangjával együtt. Ha a vevő nem észlel bekapcsolt mikrofont a hatósugarán belül, automatikusan alvó állapotba vált át, tehát sokkal kevesebb áramot fogyaszt, mint működés közben. Ha bekapcsolnak egy adót, akkor a vevő újra visszakapcsol készenléti állapotba. A vevőket a hallókészülékekhez kell kap csol ni. Ezt általában úgynevezett audio papucs közbeiktatásával lehet elvégezni. Roger X

13 Ám valamennyi Phonak fül mögötti készülék esetében léteznek olyan vevők, melyeket audiopapucs nélkül köthetünk össze a hallókészülékkel. A vevőkészülék színben és méretben is idomul a hallókészülékhez, ami ezáltal alig válik nagyobbá, feltűnőbbé. Ezt a megoldást nevezzük dizájn-integrált vevőnek. Léteznek ilyen dizájn-integrált vevők egyes cochleáris implantátumokhoz is, ami nagyon megkönnyíti az implantált páciensek életét, hiszen az ő eszközeik amúgy is nagyobbak a normál hallókészülékeknél, tehát számukra igencsak fontos a méret is. Az univerzális vevő pedig valóban általános: szinte minden gyártó valamennyi fül mögötti készülékéhez, illetve cochleáris implantátumához hozzákapcsolható. Ez az eszköz pedig a Roger X. Roger MyLink Ezt a vevőkészüléket olyan hallókészülékekhez ajánljuk, melyekben van telefontekercs. A fülbe helyezhető hallókészülékekhez gyakorlatilag nem lehet miniatűr vevőt csatlakoztatni, de ennek nem is volna sok értelme, hiszen sokban rontaná a készülék megjelenését. Viszont a nyakba akasztható Roger MyLink-en keresztül egy hallójárati készüléket viselő személy is élvezheti a vezeték nélküli kommunikáció előnyeit, elsősorban a rossz akusztikai körülmények közötti jó beszédértést. Ez a készülék tartalmaz egy fejhallgató kimenetet, tehát hallókészülék nélkül is használható akár ép hallók számára is. Roger az iskolai használatban Akár speciális is ko lák ról van szó, akár integrált oktatásról, a gyermekek beszédértése tanulmányaik teljes ideje alatt kulcsfontosságú. A Phonak Roger rendszere ebben minden eddiginél jobban a gyermekek és a pedagógusok segítségére van. Például a tanárok által használt Roger Inspiro jelenleg az egyedüli adó, mely egyszerre képes továbbítani a Roger, az FM és a SoundField rendszerek által közvetített hangot. A Roger DynaMic olyan mikrofon, mely egy több-beszélős rendszerben használható. A gyermekek egymásnak tovább adhatják, és a jel mindenki vevőkészülékéhez eljut, kiváló beszédértést és hangminőséget biztosítva. 13

14 Phonak DECT CP1 - Új korszak a hallókészülékes telefonálásban Aki már próbált hallókészülékkel telefonálni, tudja, hogy ez nem egyszerű feladat. Korábban, ha egyáltalán volt telefontekercs az adott készülékben, át kellett kapcsolni T-állásba a hallókészüléket, és meg kellett találni azt a kedvező pozíciót, amiben a legkedvezőbb volt a hangátvitel. Sokan bosszankodtak amiatt, hogy így sem tudnak jól telefonálni, mert a hang minősége elég gyenge volt. A Phonak új telefonkészüléke ezt a helyzetet teljesen kiküszöböli. A DECT CP1-es vezeték nélküli telefont nagyon egyszerű használni, ráadásul vannak olyan funkciói, melyek megkönnyítik a hallásveszteséggel élők számára a telefonálást. A Phonak DECT CP1-es telefonja úgy működik, hogy vezeték nélkül, egyszerre mindkét oldali hallókészülékbe továbbítja a hívás hangját. A használata valóban gyerekjáték: csak ki kell venni a készüléket a dobozából, és máris lehet használni, ennyi az egész! A hívó hangja mindkét oldali hallókészülékben egyszerre hallható. Egy plusz erősítés-kiterjesztést is be lehet állítani rajta, ezzel 15 decibellel emelhető a hangerő. A készülék kihangosítható, beállíthatóak gyorstárcsázási gombok és hangvezérlés is. Hatósugara 300 méter, ennyire távolodhatunk el a telefon aljzatától. A család valamennyi tagja használhatja. A DECT CP1 minden olyan Phonak hallókészülékkel kompatibilis, mely rendelkezik vezeték nélküli funkciókkal. A részletekről érdeklődjön a hallásgondozó szakemberétől. 14

15 Növelje meg hallókészülékei teljesítményét A kibővült Phonak vezeték nélküli kommunikációs paletta meglévő hallókészülékeivel együtt használva még tökéletesebbé teszi a beszédértést. Független szakértői vizsgálatok bizonyítják, hogy zajos környezetben akár 54%-kal 1 jobban értheti a beszédet, a Roger mikrofonok segítségével, mint a piacon kapható bármely más termékkel. Ezt könnyedén meg is tapasztalhatjuk, hiszen ezen készülékek működtetése olyan egyszerű, akár egy gombnyomás. Hallgasson bele és tapasztalja meg a különbséget: 1 Professor Linda Thibodeau PhD, University of Texas, Dallas, USA, 2013, Comparison of speech recognition with adaptive digital and FM wireless technology by listeners who use hearing aids. International Journal of Audiology

16 Tinnitus - bolha a fülben? A Phonak Tinnitus Balance Noiser: új eszköz a fülzúgás kezelésére A tinnitus a fejzúgás vagy a fülcsengés orvosi neve. A tinnitus-szal érintett személy olyan hangokat érzékel, melyeknek nincsen külső forrásuk: ezt nevezik szubjektív tinnitusnak. Ezek a hangok különböző erősséggel és más-más magasságon szólhatnak. A becslések alapján a lakosságnak mintegy 10-15%-a szenved a tinnitustól, ráadásul a legtöbb érintett esetében a kellemetlen fülzúgás tartósan fennáll. (Igen ritkán fordul elő az úgynevezett objektív tinnitus, ekkor a hang forrása valamely szervi jelenség, például egy lüktetés az egyik fül közeli érben.) 16

17 Már a fejlett ókori civilizációkban is leírták ezt a jelenséget. Akkoriban természetfeletti magyarázatot adtak rá: némelyek szerint szellemek üzennek így, mások azt mondták, hogy parányi lények élnek a fülben. Szerencsére azóta sokat fejlődött a tudomány, és különösen az utóbbi két évtizedben tudtunk meg sokat a fülzúgásról. Ma már nyilvánvaló, hogy ez nem csak a fül-orr-gégészet témakörébe tartozó dolog, hiszen a kutatók rámutattak, hogy a tinnitus nem a fülben, hanem az agyban keletkezik, tehát a neurilógia is foglalkozik vele. Az életkor előrehaladtával a tinnitus gyakorisága megnő. Az év közötti korosztályban minden ötödik ember szenved tőle esetenként vagy folyamatosan. Ráadásul a vizsgálatok azt mutatják, hogy a tinnitus-páciensek 80%-ának a fülzúgás mellett még hallásvesztesége is van. Sok esetben olyan kapcsolat is van a hallásveszteség és a fülzúgás között, hogy a páciens a fantomhangokat gyakran éppen azokon a hangmagasságokon hallja, ahol romlott a hallása. A tinnitus jelenleg még sajnos nem gyógyítható teljesen, viszont jó eredményeket lehet elérni abban, hogy a pácienst ne zavarja, kínozza olyan nagyon. A tinnitus kezelésére legtöbbször kombinált terápiát alkalmaznak: ez egyrészt átfogó tanácsadásból, másrészt az úgynevezett hangdúsításból áll. A hangdúsítás azt jelenti, hogy olyan hangokat, zajokat kap a páciens, amelyek elterelik a figyelmét a tinnitusról. A tinnitus kezelésének legismertebb formái a maszkolás, a TRT (Tinnitus Retraining Therapy) és a progresszív tinnitus kezelés, ezeknél a kezeléseknél általában alkalmazzák a hangdúsítást és a hallókészülék által biztosított hangerősítést ez utóbbit főként olyan tinnitus pácienseknél, akiknek hallásveszteségük is van. Jelenleg a TRT a tinnitus legelterjedtebb kezelési módszere, melynek célja a páciens hozzászoktatása a fülzúgáshoz, illetve figyelmének elterelése, a fülzúgás okozta stressz csökkentése. Léteznek már olyan Phonak hallókészülékek, melyek tartalmazzák a Tinnitus Balance Noisert (zajgenerátort), és ezeket a hallókészülékeket szükség esetén társadalombiztosítási támogatással szerezhetik be a rászorulók. A Phonak Tinnitus Balance Noiser olyan hangokat, zajokat generál, melyeket a komplex tinnitus kezelés során alkalmazhatnak a fülzúgás okozta panaszok csökkentésének érdekében. A zajgenerátor fehér vagy rózsaszín zajt kelt. Ezt a zajt a hallásgondozó szakember szabályozza: változtatni tudja a súgás frekvenciáit, erősségét, a bekapcsolás módját. Ezeket a tényezőket számítógép kalkulálja ki az egyén hallásgörbéje alapján. A tinnitus program az automatikában kaphat helyet, illetve a külön programok közé is beiktathatják. A páciens maga is szabályozhatja, mikor és milyen módon működjön a zajgenerátor. Több országra kiterjedő klinikai vizsgálatban bizonyították a Phonak Tinnitus Balance Noiserek alkalmasságát és hasznosságát. A készülékeket a klinikai tinnitus-kezelésbe illesztve értékelték. A vizsgálatban összesen öt klinikán 54 brazíliai és szingapúri tesztszemély vett részt. Az eredmények azt mutatják, hogy a Tinnitus Balance-szal rendelkező Phonak készülékek szignifikánsan csökkentik a tinnitus-okozta panaszokat. Valamennyi résztvevő arról számolt be, hogy a kezelés első három hónapja után tinnitusa enyhe vagy jelentős mértékben csökkent. A páciensekkel foglalkozó hallásgondozó szakemberek szerint a Tinnitus Balance Noiserek programozása, beállítása egyszerű, és a készülékek jól beilleszthetők a szokásos klinikai tinnitus-kezelésbe. A vizsgálatban részt vevő személyek életkora 28 és 74 év között volt, hallásállapotuk pedig az ép hallástól a súlyos halláscsökkenésig terjedt. Érdekes, hogy a tinnitus mesterségesen is kiváltható: egy vizsgálatban 18 ép hallású személynek füldugóval zárták le az egyik fülét 7 napra. Az időszak végére a 18-ból 14-en hallották a fantomhangokat, 11-en pedig folyamatos zúgást éreztek. Amikor eltávolították a füldugót, néhány órán belül eltűntek a fantomhangok is. Ez is utalhat arra, hogy a hallásveszteség és a fülzúgás kapcsolatban vannak egymással. A jelenség mélyebb összefüggéseit tovább vizsgálják az ideg- és a fülorvos-kutatók. A készülékek illesztésekor, majd pedig 2 hét és 3 hónap múltán úgynevezett Tinnitus Terhelési Leltárt vettek fel. Ez a problémák súlyosságára vonatkozó kérdőíves felmérést jelent, e kérdőívek értékelése adta a vizsgálat eredményét. A hatályos munkavédelmi előírások értelmében figyelni kell arra, hogy a zajgenerátor használata ne vezethessen tartós halláskárosodáshoz. Amennyiben 80 db SPL-nél magasabb hangintenzitás van 17

18 beállítva, akkor a Phonak készülékbeállító szoftvere megadja, legfeljebb napi hány órát szabad használni a készüléket a halláskárosodás veszélye nélkül. Ugyanakkor a legnagyobb hangerő, a 85dB SPL-es szint esetében a készülék csak maximum napi 8 órán keresztül működik. 18 Ha a páciens maga szabályozza a zajgenerátor hangerejét, a készülékbe beépített biztonsági funkció nem engedi, hogy a halláskárosodás szempontjából fontos határt átlépje. A zajgenerátort soha nem szabad olyan hangerőn használni, ami kellemetlen érzetet vagy fájdalmat okoz. Az amerikai veteránok között nagy számban fordul elő fülzúgás, ezért az ő egészségükkel foglalkozó szervezet kifejlesztett egy páciensorientált kezelési módot. Ellentétben más zajterápiákkal, ennél a kezelésnél különböző hanganyagokat használnak. Minden páciens számára kialakítják az ő saját hang-tervét, amiben három különböző zaj vagy hang található. Mindegyik hang valamilyen érzelmi hatást gyakorol a tinnitusos páciensre. Például léteznek nyugtató hangok, melyek segítenek a fülzúgás által keltett feszültség levezetésében. A háttérzajok abban segítenek, hogy a tinnitus és a külső hangkörnyezet közötti kontrasztot csökkentsék. Egyes érdekes hangok pedig elterelhetik a páciens figyelmét a fülzúgásról. Egy egyszerű képi analógia segítségével könnyen megérthetjük, hogyan működik a figyelem elterelése. Az itt látható két ábrán ugyanazt a jelenetet látjuk: egy utcán szórakoznak az emberek és ég egy lámpa. Amikor este van, az utcai lámpa fénye erősen látszik, hiszen nincs más fényforrás. Nappal viszont szinte fel sem tűnik, hogy ég a lámpa, hiszen a nap világossága elnyomja a fényét. Ha ezt a jelenséget lefordítjuk a hangok világára, akkor az utcai lámpa a fülzúgás, ami bár folyamatosan jelen van csak akkor érezhető hangsúlyosan, amikor nincs nála erősebb hanginger. Az egyes okostelefonokra, tabletekre telepíthető Phonak Tinnitus Balance App (alkalmazás) segítségével könnyedén lehet beállítani és működtetni az egyéni hangtervet. A páciens kiválaszthatja a hangokat, melyek lehetnek zeneszámok a saját okostelefonjáról, vagy más standard, érzelmi hatásokat keltő hangok ezeket azután a hallásgondozó szakember optimalizálja. Egy időzítő aktiválásával a hanghatások egy megadott idő után automatikusan kikapcsolnak. A nyugtató és érdekes hangok a páciens figyelmét elterelik. Ehhez az alkalmazáshoz jól használhatóak a vezeték nélküli készülékek, például a Phonak ComPilot-ja. Fontos, hogy ezt az alkalmazást a komplex tinnitus-terápia keretében, hozzáértő szak em ber segítségével használják az érintettek.

19 Élvezze a hangokat bárhol, bármikor A hallókészülék orvostechnikai eszköz. A használatával és a használatából eredő kockázatokkal kapcsolatban kérdezze meg fül-orr gégész vagy audiológus szakorvosát, illetve hallásgondozó szakemberét.

20 Phonakkal a következő olimpiára