Psoriasis vulgaris. Wikonkál Norbert. Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika, Budapest

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Psoriasis vulgaris. Wikonkál Norbert. Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika, Budapest"

Átírás

1 Psoriasis vulgaris Wikonkál Norbert Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika, Budapest

2

3 Psoriasis kialakulása GENETIKUS HAJLAM KÖRNYEZETI TRIGGER HATÁSOK I. típus Kezdete >40 év Cw6, B13, B57; VEGF-4 II. típus Kezdete <40 év Latens betegség Infekciók (SA) Lokális hatások (Köbner-jelenség) Endokrin betegségek Stressz (Neuropeptidek) Gyógyszerek: β-blokkolók, ACE-gátlók, IFN, NSAID, Arany, Lithium

4 Psoriasisos gének Génlocus Funkció PSORS1 6p21.3 MHC I, Corneodesmosin, TNFα PSORS2 17q25 Ig Superfamily PSORS3 4q32-35 IRF2 PSORS4 1q31 Epidermalis differenciáció complex (EDC); IL-10; Chemokinek PSORS5 3q21 SLC12A8 Na/Cl transporter PSORS6 19p13-q13 D19S425? PSORS7 1p35-34 PSORS8 16q12-13 PSORS9 4q31-34 D4S1587? PSORAS1 16q12 NOD2 intracell. recept. bact. prod.

5 Psoriasis - Immunopathogenesis BJ Nickoloff, Nature Med. 13, 242, 2007.

6 A psoriasis terhe A psoriasis nyomorúságossá teheti az attól szenvedőkét" és a következőkkel társítják: Átható, folyamatos aggodalom Düh Megbélyegezettség érzése Depresszió, suicid gondolatok Alkohol függőség A közepes, súlyos psoriasis közvetlen módon terheli az egészségügyi rendszert, a gyógyszer és fekvőbeteg ellátás költségei okán, illetve a munkaképesség kiesés által közvetett módon is. M. Augustin: Psoriasis White Paper. A framework for improving the quality of care for people with psoriasis. JEADV 2012, 26 (Suppl. 4), 1 16

7 Psoriasis hatása a lelki egészségre: Más betegségekkel való összehasonlításban Lelki komponens összefoglalás (PCS) SF-36 pontokból Hypertensio Myocardialis Rák Dermatitis Krónikus infarktus tüdőbetegség Egészséges 2 típusú Kongesztiv Arthritis felnőtt diabetes Psoriasis szívelégtelenség Depresszió Rapp SR et al. J Am Acad Dermatol. 1999; 41:401.

8 Stressz és psoriasis Két, a stresszhez kapcsolódó faktort találtak, ami közrejátszik a psoriasis pszicho-szocális hatásban: Elfogadó viselkedéssel járó stressz, ami a környezettől várt reakciókkal függ össze Stressz, ami a betegek tapasztalatai vagy képzeletük szerint a betegségük alapján történő megítéléshez társítható. Továbbá kimutatták, hogy a pszicho-szociális stressz szerepet játszik a psoriasis fellángolásában illetve súlyosbodásában. Kimball AB et al. Am J Clin Dermatol. 2005;6:

9 Dohányzás, alkohol és gyógyszerek Cigarettázás, nyugtatók, altatók és antidepresszánsok használata statisztikusan korrelál a psoriasissalösszefüggő csökkent életminőséggel Alkoholfogyasztás 2 3-szorosára növeli a psoriasis előfordulását és nagyobb fokú súlyosságát Dohányzás sokkal gyakoribb a psoriasisos betegek között, mint a nem érintett populációban (37% vs 13%) Intenzív dohányzás kétszeres rizikó növekedést eredményez a súlyos psoriasis megjelenésében Herron MD, et al. Arch Dermatol. 2005;141:

10 A psoriasis pszichológiai és társadalmi hatásai Vizsgálatok szerint a betegek fele szorong és szenved depressziótól A psoriasisosok 5-7%-a számol be suicid gondolatokról Psoriasisos páciensek 23%-a szerint a betegsége befolyásolta a pályaválasztását Krueger G. et al. Arch Dermatol. 2001;137: Gupta MA, Gupta AK. Br J Dermatol. 1998;139:846-50

11 DLQI életminőség index 1. Az elmúlt hét során mennyire volt viszketős, sebes, fájdalmas vagy égetően fájdalmas a bőre? 2. Az elmúlt hét során mennyire volt feszélyezett vagy volt zavarban a bőre miatt? 3. Az elmúlt hét során mennyire akadályozta bőre, hogy elmenjen vásárolni, rendben tartsa otthonát vagy kertjét? 4. Az elmúlt hét során mennyire befolyásolta bőre, hogy milyen ruhát visel? 5. Az elmúlt hét során mennyire befolyásolta bőre társasági életét vagy szabadidős tevékenységét? 6. Az elmúlt hét során mennyire nehezítette meg bőre a sportolást? 7. Az elmúlt hét során meggátolta bőre abban, hogy dolgozzon, vagy tanuljon? Ha válasza NEM : az elmúlt hét során mennyire jelentett problémát a bőre munkában vagy tanulásban? 8. Az elmúlt hét során mennyire okozott bőre problémákat partnerével, bármelyik közeli barátjával vagy rokonaival kapcsolatban? 9. Az elmúlt hét során mennyire okozott bőre bármilyen szexuális nehézséget? 10. Az elmúlt hét során mennyire okozott problémát bőre kezelése: például bepiszkította lakását vagy sok időt vett igénybe?

12 Komorbiditások psoriasis esetén Psoriasisos betegek magasabb rizikóval bírnak: Obezitás (~2-szeres) 1,2 Dohányzás (~2-szeres) 1 Diabetes (~1.5-szeres) 2 Hypertonia (~2-szeres) 2 Szívelégtelenség (~2-szeres) 2 AMI (enyhe psorasis: ~1.5-szeres; súlyos psoriasis: ~7-szeres) 3 Fokozott kardiovaszkuláris mortalitás (koronária betegség, cerebrovaszkuláris betegség, tüdőembólia) (~1.5-szeres) 4 Depresszió (5.5% suicid késztetés) 5 Mortalitás (súlyos psoriasis: ~1.5-szeres) 6 1. Herron MD, et al. Arch Dermatol. 2005; 141: Henseler T, et al. J Am Acad Dermatol. 1995;32: Gelfand JM, et al. JAMA. 2006; 296: Mallbris L, et al. Eur J Epidemiol. 2004;19: Gupta MA, Gupta AK. Br J Dermatol. 1998;139: Gelfand JM, et al. Arch Dermatol. 2007; 143:

13 Arthritis psoriatica

14 Nem biológiai kezelések Lokális, fototerápia és per os gyógyszerezés

15 Kezelési útmutató British Assocation of Dermatologists Psoriasis Guideline Available from: 6.pdf. Accessed 23 Nov German Dermatologic Society and the Professional Association of German Dermatologists Nast A, Kopp IB, Augustin M, et al. Evidence-based (S3) guidelines for the treatment of psoriasis vulgaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2007;5 Suppl 3: Dutch Society of Dermatology and Venereology Spuls PI, Tuut MK, van Everdingen JJ, et al. [The practice guideline 'Photo(chemo)therapy and systemic therapy in severe chronic plaque-psoriasis']. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148(43): American Academy of Dermatology Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58(5): Gottlieb A, Korman NJ, Gordon KB, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58(5):

16 Min múlik, hogy ki mit kap? PASI érték

17 Lokális kezelések Psoriasis lokális terápiái Kortikoszteroidok, D-vitamin analógok (calcipotriol, calcitriol és tacalcitol), tazaroten Dithranol, kőszénkátrány A kezelés megválasztása a psoriasis mértéke és sémája, és a beteg döntésétől függ Rövid távon hatékony (6-8 hét) 2 pont javulás a 12 pontos súlyossági mércén A psoriasis felületi kezelésnél a betegek kitartása általában alacsony Pathirana D., et al.: Európai S3-irányelvek a psoriasis vulgaris szisztémás kezeléséről. JEADV 2009; 23 (Suppl. 2): Elérhető a Magyar Dermatológiai Társulat honlapján (

18 Már az ókori egyiptomiak is

19 Fototerápia Szélesspektrumú és szűkspektrumú UVB fototerápia 1 Hatásos kezelés a lokális kezelésre rezisztens guttált vagy plakk psoriasis esetében A kórházban történő kezeléshez való kötöttség egyes betegeknél korlátozza annak igénybevételét Más, anti-psoriatikus kezelésekkel kombinálva (kátrány, felületi calcipotriol, oralis retinoidok) hatásos Foto-kemoterápia (PUVA) 1 Inkább kombinálva: D-vitamin analógok, retinoidok Mellékhatás: viszketés, megégés, cataracta és non-melanoma bőrtumorok Pontos dozimetria, készülékek gondos karbantartása, és dózisok pontos követése szükséges 1 Pathirana D., et al.: Európai S3-irányelvek a psoriasis vulgaris szisztémás kezeléséről. JEADV 2009; 23 (Suppl. 2): Elérhető a Magyar Dermatológiai Társulat honlapján (

20 Szinkron-balnefototetápia

21 Szisztémás kezelés indikációja 10-es szabály Testfelület (BSA) > 10%, vagy PASI score > 10, vagy DLQI > 10 Helyi kezelés eredménytelen Ismételt kórházi fekvések eredménytelen kezelés miatt Kiterjedt plakk psoriasis időseknél és rossz általános állapotú betegeken Kiterjedt pustulosus vagy erythrodermás psoriasis Arthritis psoriatica Pathirana D., et al.: Európai S3-irányelvek a psoriasis vulgaris szisztémás kezeléséről. JEADV 2009; 23 (Suppl. 2): Elérhető a Magyar Dermatológiai Társulat honlapján (

22 Per os szisztémás készítmények Retinoidok A vitamin analógok (dominálóan acitretin), amely az epidermalis proliferációra és differenciációra hat MTX folsav antagonista, a purin szintézisre hat ily módon gátolva a DNS szintézist, részben ezen nyugszik T-sejt gátló hatása is Cyclosporin A immunszuppresszív ágens, amely a T-sejt aktivációt gátolja, és a keratinociták citokin expressziójára hat rescue medication Fumársav észterek nem-specifikus T-sejt gátlók, amelyek a citokin expresszión keresztül érnek el javulást (főként Németországban használatosak) Apremilast 2014-től engedélyezve Menter A, Griffiths CEM. Lancet. 2007; 370:

23 Apremilast Orálisan adagolható kis molekula Támadási pontja: phosphodiészteráz 4 (PDE4) enzim Hatásmechanizmus: specifikusan gátolja a PDE4-et ezzel a gyulladásos sejtek spontán TNF-alfa szekrécióját gátolja

24 A szisztémás kezelések hatékonyak psoriasisban PASI 75 érték 16 hétnél MTX és CsA mellett / /42 40 PASI 75 (%) 20 0 Methotrexate 15 mg/hét Ciclosporin A 3 mg/kg/nap Pathirana D., et al.: Európai S3-irányelvek a psoriasis vulgaris szisztémás kezeléséről. JEADV 2009; 23 (Suppl. 2): Elérhető a Magyar Dermatológiai Társulat honlapján (

25 Apremilast effektivitása _Summary_for_the_public/human/003746/WC pdf

26 Psoriasis biológiai terápiájának szerei Készítmény Hatás Státusz alefacept LFA3-TIP FDA efalizumab CD11 a FDA, EMA felfüggesztve etanercept TNF-alpha gátlás FDA, EMA infliximab TNF-alpha gátlás FDA, EMA adalimumab TNF-alpha gátlás FDA, EMA ustekinumab IL-12 és IL-23 gátlás EMA, FDA secukinumab IL-17 gátlás FDA, EMA

27 Biológiai készítmények psoriasisban (gyártási technológia szerint) Monoklonális antitest (mab) 100% egér 25% egér (ximab) 5% egér (zumab) 100% humán (mumab) Fúziós fehérje (cept)

28 Anti-TNF-alfa biológiai th-s készítmények psoriasisban

29 IL-12 és IL-23 heterodimerek közös p40 egységgel IL-12 és IL-23 hasonló felépítésű heterodimerek, amelyekben egy 40 kd alegység található (p40) Ez a p40 alegység mint lehetséges terápiás target került azonosításra p35 p19 p40 p40 IL-12 IL-23 Nestle FO et al. J Invest Dermatol 2004;123:xiv-xxv.

30 IL-12 és IL-23 meghatározóak a T-helper funkció szempontjából DC Naïve T cell Naïve T cell DC IL-23 IL-12 Citokinek IL-17 IL-22 TNF-α Th17 Th1 Citokinek IFN-γ TNF-α IL-2 Gyulladás, keratinocita hyperplasia, érújdonképzódés, értágulat, T-sejt/neutrophil beáramlás Plakk kialakulása Nestle FO, et al. J Invest Dermatol. 2004;123:xiv-xxv.

31 Secukinumab az IL-17A-t blokkolja Innate Adaptive TNF IL-12 IL-23 IL-6 Dendritic Macrophage Neutrophil cell Th1 Th2 anti-il-17a IL-6 TNF Th17 Nucleus Egyéb cytokinek Secukinumab IL-17A blokádja teljes körűen Szelektíven hat Preserves immune functions Extracellularisan hat, nem receptor vagy intracelluláris szinten IL-17A Target sejt Kopf M et al. Nat Rev Drug Discov. 2010;9: ; Kurzeja M et al. Am J Clin Dermatol. 2011;12:

32 Hatékonyság PASI 75 és PASI 90 PASI 75 és PASI 90 válaszok infliximab (10 heti adat) etanercept, adalimumab (12 heti adat) Betegek (%) Etanercept 2 25 mg 0 Etanercept 2 50 mg 0 Infliximab 3 5 mg/kg 0 Adalimumab 4 40 mg/kg PASI 75 PASI 90 Papp KA et al. Br J Dermatol. 2005; 152: Reich K et al. Lancet. 2005; 366: Menter A et al. J Am Acad Dermatol. 2008; 58:

33 Etanercept PASI 75 válasz 12 hétnél * 49* Betegek (%) * 12 hét 3 34* 12 hét US study 1 Global study 2 *p< vs placebo Placebo Etanercept 25 mg BIW Etanercept 50 mg BIW 1. Leonardi CL et al. N Engl J Med. 2003; 349: ; 2. Papp KA et al. Br J Dermatol. 2005; 152:

34 Etanercept PASI 75 időbeni lefutása Betegek (%) * Weeks *p<0.001 vs. placebo Placebo/Etanercept Etanercept/Etanercept 1. Tyring S, et al. Arch Dermatol. 2007;143:

35 Infliximab PASI 75 válasz: 10 hetes adatok * 71.7* Betegek (%) SPIRIT EXPRESS 2 EXPRESS II 3 *p<0.001 vs placebo; p< vs placebo Placebo Infliximab 3 mg/kg 1. Infliximab SPC. Available 2. Reich K et al. Lancet. 2005;366: Menter A, et al. J Am Acad Dermatol. 2007;56(1): Infliximab 5 mg/kg

36 Infliximab Hosszútávú PASI EXPRESS 1 (week 50) EXPRESS II 2 (week 50) mg/kg 61% 80 5 mg/kg 54.5% Betegek (%) Reich K et al. Lancet. 2005; 366: ; 2. Menter A et al. J Am Acad Dermatol. 2007; 56:31.e1-31.e15.

37 Adalimumab PASI 75 válasz REVEAL study * 71* 54* 40 Betegek (%) * 3 Week 4 Week 8 Week 12 Week 16 Primary endpoint *p<0.001, adalimumab vs. placebo Placebo (n=398) Adalimumab (n=814) 1. Menter A et al. J Am Acad Dermatol. 2008; 58:

38 Adalimumab PASI 75 válasz - CHAMPION * 80* 62* Betegek (%) * Week 4 Week 8 Week 12 Week 16 Placebo (n=53) MTX (n=110) Adalimumab (n=108) *p<0.001 vs. placebo; p<0.001 vs. MTX; p=0.001 vs. placebo; Intention to treat (ITT), patients with missing PASI scores were considered non-responders 1. Saurat JH et al. Br J Dermatol. 2008; 158:

39 Ustekinumab PHOENIX 1 vizsgálat 3 injekció után 100 PASI hétnél 1 85% Proportion of patients (%) % Teljes hatás felépülése 24 hétnél 79% 71% Week Ustekinumab 45 mg Ustekinumab injections Ustekinumab 90 mg 1. Leonardi CL, et al. Lancet. 2008;371:

40 FIXTURE eredmények 12 hetes hatékonyság Secukinumab 300 mg (n=323 a ) Secukinumab 150 mg (n=327 a ) Etanercept (n=323 a ) Placebo (n=324 a ) Percent of Subjects With Response PASI * 77.1% * % * 62.5% 44.0% * 51.1% 27.2% 4.9% % 12 Week Week PASI PASI * 54.2% * % * % 20 * % Week Week a Number of evaluable subjects. *P < for comparisons of secukinumab vs. etanercept IGA 0/1 24.1% 14.4% 4.3% 0% 18

41 FIXTURE - Eredmények 52 hetes hatékonyság Secukinumab 300 mg (n=323 a ) Secukinumab 150 mg (n=327 a ) Etanercept (n=323 a ) Placebo (n=324 a ) PASI 75 válasz IGA 0/1 válasz Percent of Subjects With Response 86.7% % Week PASI 90 válasz PASI 100 válasz % % Week a Number of evaluable subjects. Blue arrows indicate peak response around week 16 20

42 Anti TNF-alfa kezelések veszélyei Komoly fertőzések 0,0002 0,0015 0,0001 0, Analízis idő (napok) DMARD: Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs ETA ADA INF DMARD Dixon WG, et al. Arthritis Rheum. 2007;56(9):

43 Ustekinumab: hosszútávon stabil biztonságossági adatok Az NMSC arányai alacsonyak és stabilak a vizsgált 5 év alatt Arány / 100 betegév (95% CI) 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 5 éves adatok BCC:SCC = 4:1 0,64 (0,41; 0,95) 0,44 (0,28; 0,66) 0,52 (0,39; 0,70) UST 45 mg UST 90 mg összevont UST Papp K, et al. JAAD 2013; 68(4): AB206. P6558.

44 Psoriasis kezelése ma és holnap

45 JAK- STAT útvonal

46 Ám az út rögös.. Brodalumab Amgen és Astra Zeneca fejlesztette, fázis III. Vizsgálat kezdődött novemberben 2014 november: nagyon ígéretes eredmények Szuicid események történtek május: Amgen kiszállt szeptember: AstraZeneca partnerségre lépett a Valeanttal?

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:

Részletesebben

Sütő Gábor PTE KK Reumatológiai és Immunológiai klinika

Sütő Gábor PTE KK Reumatológiai és Immunológiai klinika Biológiai terápiák több éves széles körű alkalmazásának terápiás tapasztalatai, sikerei és kudarcai: Mennyit ment a világ előbbre a biotechnológiai gyógyszeres terápiával? Sütő Gábor PTE KK Reumatológiai

Részletesebben

SPA: új klasszifikáció, új stratégia,

SPA: új klasszifikáció, új stratégia, SPA: új klasszifikáció, új stratégia, új kezelés Géher Pál dr. Kötelező szinten tartó tanfolyam Budapest, 2014. január27. 5 2 1 1 Rudwaleit M et al. Arthritis Rheum 2009; 60:717. Az SPA-ban

Részletesebben

Biológiai terápia Audit Adatlap

Biológiai terápia Audit Adatlap Biológiai terápia Audit Adatlap Általános adatok A beteg neve:... TAJ száma: Neme: O férfi O nı Születési dátuma: év...hó...nap Munkahely kódja:.. Orvos pecsétszáma:. Beválogatás Diagnózis: Rheumatoid

Részletesebben

Az atopiás dermatitis

Az atopiás dermatitis Az atopiás dermatitis Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, ÁOK, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Az atopiás dermatitis prevalenciája, jelentősége Magas prevalenciájú, az életminőséget

Részletesebben

Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Psoriasis és malignómák. Lengyel Zsuzsanna

Psoriasis és malignómák. Lengyel Zsuzsanna Psoriasis és malignómák Lengyel Zsuzsanna A psoriasisban szenvedő betegekben fokozott az alábbiak kockázata: Elhízás (~2-szeres) 1,2 Cukorbetegség (~1,5-szeres) 2 Magas vérnyomás (~2-szeres) 2 Szívelégtelenség

Részletesebben

EGÉSZSÉGES ÖNBIZALOM. Psoriasis, Arthritis Psoriatica. Élet ma, holnap és azután www.humira100.hu

EGÉSZSÉGES ÖNBIZALOM. Psoriasis, Arthritis Psoriatica. Élet ma, holnap és azután www.humira100.hu humira_psoriasis_hirda4.qxd:layout 1 7/14/09 3:28 PM Page 1 Psoriasis, Arthritis Psoriatica A HUMIRA Az egyetlen 100% humán monoklonális antitest a psoriasis és arthritis psoriatica kezelésében 1 Gyors

Részletesebben

Psoriasis és társuló betegségek

Psoriasis és társuló betegségek Psoriasis és társuló betegségek Dr Battyáni Zita Egy kis epidemiológia Világszerte 120-180 millió ember Évente 150 000 új eset Fokozott emelkedés az utóbbi 30 évben Prevalenciája 2-3% Magasabb előfordulás

Részletesebben

Krónikus C-vírus hepatitis: Új remények, régi és új nehézségek

Krónikus C-vírus hepatitis: Új remények, régi és új nehézségek Krónikus C-vírus hepatitis: Új remények, régi és új nehézségek Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs A krónikus C-vírus hepatitis lefolyása Gyógyulás Stabilizáció

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 3. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 3.1 Milyen laboratóriumi vizsgálatok szükségesek? A diagnóziskor bizonyos laboratóriumi

Részletesebben

Dr. Nagy György, BIK, SE 2016.április 15. HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2013-2015. Roche által támogatott előadás

Dr. Nagy György, BIK, SE 2016.április 15. HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2013-2015. Roche által támogatott előadás Az óra ketyeg, az idő telik, fékezzük meg időben az RA-t! Tapasztalatok tocilizumabbal a korai RA kezelésben Dr. Nagy György, BIK, SE 2016.április 15. HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA

Részletesebben

és biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary

és biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary Gyógyszerek hatásoss sossága és biztonságoss gosságaga Prof. Dr. János J Borvendég CHMP member Hungary A ma gyógyszerkutat gyszerkutatásának legfontosabb célbetegségei: gei: malignus betegségek gek cardiovascularis

Részletesebben

Procalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Procalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora PCT abszolút érték

Részletesebben

Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium

Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium AZ ANTIBIOTIKUM-TERÁPIA TERÁPIA ÁLTALÁNOS ELVEI ÁLLATKERTI ÁLLATOK KEZELÉSE SORÁN Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium ANTIBIOTIKUM-TERÁPIA Antibiotikumot

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE STELARA 45 mg oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 45 mg/0,5 ml usztekinumab injekciós üvegenként. Az usztekinumab egér myeloma

Részletesebben

Bőrbetegségek kezelése a Harkányi Gyógyfürdőkórházban

Bőrbetegségek kezelése a Harkányi Gyógyfürdőkórházban Bőrbetegségek kezelése a Harkányi Gyógyfürdőkórházban Dr. Jagicza Anna Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit KFT Bőrgyógyászat a Harkányi Gyógyfürdőkórházban - heti 2 x 4 óra bőrgyógyászati

Részletesebben

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián DE OEC Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológia Tanszék Atopiás dermatitis Krónikus gyulladással járó, relapsusokat mutató nem fertőző bőrbetegség. Bőrszárazság,

Részletesebben

Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara

Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2014 90. ÉVF. 6. 293 297. Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara SZEGEDI ANDREA DR. Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,

Részletesebben

Sikeres E-DETAILING KAMPÁNY receptje. GYÓGYKOMM 2016. KONFERENCIA Budapest, 2016. február 25. BALOGH JUDIT, PharmaPromo Kft.

Sikeres E-DETAILING KAMPÁNY receptje. GYÓGYKOMM 2016. KONFERENCIA Budapest, 2016. február 25. BALOGH JUDIT, PharmaPromo Kft. Sikeres E-DETAILING KAMPÁNY receptje GYÓGYKOMM 2016. KONFERENCIA Budapest, 2016. február 25. BALOGH JUDIT, PharmaPromo Kft. AZ ORVOSOK SZÍVESEN FOGADJÁK Szinapszis, 2016. 01., Online (CAWI) kérdőíves kutatás,

Részletesebben

A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban

Részletesebben

Az interleukin-17 gátlás alkalmazása a psoriasis kezelésében. Inhibition of interleukin-17 in the treatment of psoriasis

Az interleukin-17 gátlás alkalmazása a psoriasis kezelésében. Inhibition of interleukin-17 in the treatment of psoriasis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2015 91. ÉVF. 4. 158 162. Az interleukin-17 gátlás alkalmazása a psoriasis kezelésében Inhibition of interleukin-17 in the treatment of psoriasis GYULAI ROLLAND DR.

Részletesebben

Dr. Flórián Ágnes főorvos 555 800/5811 reumatológus és fizioterápiás szakorvos

Dr. Flórián Ágnes főorvos 555 800/5811 reumatológus és fizioterápiás szakorvos Reumatológiai osztály Fekvőbeteg ellátás Osztályvezető Főorvos: Dr. Tamási László 555 800/5810 rehabilitációs belgyógyász, reumatológus, klinikai immunológus, mozgásszervi szakorvos Osztályvezető helyettes:

Részletesebben

Komorbiditások psoriasisban: saját eredmények és irodalmi áttekintés. Comorbidities in psoriasis: summary of our results and systematic review

Komorbiditások psoriasisban: saját eredmények és irodalmi áttekintés. Comorbidities in psoriasis: summary of our results and systematic review BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 87. ÉVF. 5. 143 148. Debreceni Egyetem Orvos-és Egészségtudományi Centrum, Bôrgyógyászati Klinika (igazgató: Remenyik Éva dr., egyetemi tanár) Komorbiditások psoriasisban:

Részletesebben

1. Eset-kontroll vizsgálatok nem megfelelően kivitelezett kontroll szelektálása

1. Eset-kontroll vizsgálatok nem megfelelően kivitelezett kontroll szelektálása LEGGYAKORIBB TÍPUSHIBÁK: 1. Eset-kontroll vizsgálatok nem megfelelően kivitelezett kontroll szelektálása Vizsgálati kérdés: posztmenopauzális ösztrogén szubsztitúció szívinfarktus Eset: kórházban kezelt

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

A budesonid MMX helye a colitis ulcerosa kezelésében. Dr. Bor Renáta Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika

A budesonid MMX helye a colitis ulcerosa kezelésében. Dr. Bor Renáta Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika A budesonid MMX helye a colitis ulcerosa kezelésében Dr. Bor Renáta Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika Colitis ulcerosa terápiája Bal oldali CU-ban: középsúlyos, 5-ASA refrakter (EL1b)

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

Immunmoduláns terápia az autoimmun betegségek kezelésében. Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika

Immunmoduláns terápia az autoimmun betegségek kezelésében. Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika Immunmoduláns terápia az autoimmun betegségek kezelésében Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 1 Mikrobiális immunmodulátorok Teljes baktériumok (Lactob.casce)

Részletesebben

NEMSZTEROID VÁLASZTÁS KARDIOVASZKULÁRIS RIZIKÓ ESETÉN

NEMSZTEROID VÁLASZTÁS KARDIOVASZKULÁRIS RIZIKÓ ESETÉN NEMSZTEROID VÁLASZTÁS KARDIOVASZKULÁRIS RIZIKÓ ESETÉN DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST Haladás a reumatológia és osteológia területén 2016. április 14. NEM SZTEROID

Részletesebben

Coeliakia: A klinikus szemével. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika

Coeliakia: A klinikus szemével. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Coeliakia: A klinikus szemével Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Őstörténet Emberszabásúak: ~ 3 millió éve Homo sapiens: ~ 100,000 éve vadászok, halászok, gyűjtögetők:

Részletesebben

ARTHRITIS PSORIATICA TERÁPIÁS ÚJDONSÁGOK. UJFALUSSY ILONA dr. HM EK

ARTHRITIS PSORIATICA TERÁPIÁS ÚJDONSÁGOK. UJFALUSSY ILONA dr. HM EK ARTHRITIS PSORIATICA TERÁPIÁS ÚJDONSÁGOK UJFALUSSY ILONA dr. HM EK GRAPPA ajánlás az AP kezelésére GRAPPA treatment guidelines for psoriatic arthritis (2006, Kavanaugh, et al. ) BETEGSÉG MEGJELENÉSE INDÍTÁS

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

Bőrbetegségek kezelése a Harkányi Gyógyfürdőkórházban. Dr. Jagicza Anna Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit KFT

Bőrbetegségek kezelése a Harkányi Gyógyfürdőkórházban. Dr. Jagicza Anna Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit KFT Bőrbetegségek kezelése a Harkányi Gyógyfürdőkórházban Dr. Jagicza Anna Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit KFT A harkányi gyógyvíz története 1823. Pogány János gyűdi jobbágy lábfájása

Részletesebben

09:45 Megnyitó Prof. Dr. Tóth Kálmán, Dr. Simon Attila, Dr. Simon Éva, Dr. Szabados Eszter, Dr. Vértes András

09:45 Megnyitó Prof. Dr. Tóth Kálmán, Dr. Simon Attila, Dr. Simon Éva, Dr. Szabados Eszter, Dr. Vértes András 2015. szeptember 25., péntek 09:45 Megnyitó Prof. Dr. Tóth Kálmán, Dr. Simon Attila, Dr. Simon Éva, Dr. Szabados Eszter, Dr. Vértes András 10:00 11:00 KardiovaszKuláris prevenció és rehabilitáció hazai

Részletesebben

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Köszvény és kardiovaszkuláris rizikó

Köszvény és kardiovaszkuláris rizikó HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2013-2015 Köszvény és kardiovaszkuláris rizikó Pálinkás Márton Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Budapest, 2016 A köszvény, mint

Részletesebben

Papulosquamosus kórképek Psoriasis

Papulosquamosus kórképek Psoriasis Papulosquamosus kórképek Psoriasis Szegedi Andrea Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Pityriasis rubra pilaris Follikuláris erythematosus papulák Diffúz erythematosus foltok pityriasiform hámlással

Részletesebben

Genetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben

Genetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben Genetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben Dr. Hermann Csaba Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisfüzet Témavezetı: Prof. Dr. Madácsy László egyetemi tanár Programvezetı: Prof. Dr. Tulassay

Részletesebben

Psoríasís napjainkban

Psoríasís napjainkban ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Psoríasís napjainkban Szegedi Andrea, Kiss Flóra, Gaál János A pikkelysömör az egyik leggyakoribb bőrgyógyászati kórkép, jelentős éietminőség-romlást okozó, krónikus, a bőrt és az

Részletesebben

Én adok HES-t - PRO. Nardai Gábor Péterfy Kórház és Baleseti Központ SZINT 2013

Én adok HES-t - PRO. Nardai Gábor Péterfy Kórház és Baleseti Központ SZINT 2013 Én adok HES-t - PRO Nardai Gábor Péterfy Kórház és Baleseti Központ SZINT 2013 Én adok HES-t Miért? HATÁSOS-E Kinek?? Mikor? VESZÉLYES-E? Mikor nem? Mennyit? MEGÉRI-E? Milyet? Hogyan? Miért adok HES-t?

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek. Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet

Új terápiás lehetőségek. Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet Új terápiás lehetőségek Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet Biológiai gyógyszerek Biológiai gyógyszer minden olyan termék, melynek hatóanyaga biológiai anyag. Biológiai anyag az az anyag, mely biológiai

Részletesebben

AZ IMMUNRENDSZER VÁLASZAI A HPV FERTŐZÉSSEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEINKRE RAJNAVÖLGYI ÉVA DE OEC Immunológiai Intézet

AZ IMMUNRENDSZER VÁLASZAI A HPV FERTŐZÉSSEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEINKRE RAJNAVÖLGYI ÉVA DE OEC Immunológiai Intézet AZ IMMUNRENDSZER VÁLASZAI A HPV FERTŐZÉSSEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEINKRE RAJNAVÖLGYI ÉVA DE OEC Immunológiai Intézet A méhnyak rák előfordulása / év / 100 000 nő WHO 2005 A KÓROKOZÓK ÉS AZ IMMUNRENDSZER KÉTIRÁNYÚ

Részletesebben

H A T Á S V I Z S G Á L A T I

H A T Á S V I Z S G Á L A T I H A T Á S V I Z S G Á L A T I L A P Iktatószám: A hatásvizsgálat elkészítésére fordított id : Hatásvizsgálatba bevont személyek, szervezetek: Dátum: Kapcsolódó hatásvizsgálati lapok: Vizsgált id táv: El

Részletesebben

A DISZFUNKCIONÁLIS HDL MEGHATÁROZÁSA ÉS JELENTŐSÉGE KRÓNIKUS GYULLADÁSBAN

A DISZFUNKCIONÁLIS HDL MEGHATÁROZÁSA ÉS JELENTŐSÉGE KRÓNIKUS GYULLADÁSBAN DR. GAÁL KRISZTINA DE-OEC I.BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A DISZFUNKCIONÁLIS HDL MEGHATÁROZÁSA ÉS JELENTŐSÉGE KRÓNIKUS GYULLADÁSBAN A PROTEKTÍV HDL ÁTALAKULÁSA PROINFLAMMATORIKUS HDL MOLEKULÁVÁ I. NORMÁL HDL

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ OPPORTUNISTA HUMÁNPATOGÉN CANDIDA PARAPSILOSIS ÉLESZTŐGOMBA ELLENI TERMÉSZETES ÉS ADAPTÍV IMMUNVÁLASZ VIZSGÁLATA

DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ OPPORTUNISTA HUMÁNPATOGÉN CANDIDA PARAPSILOSIS ÉLESZTŐGOMBA ELLENI TERMÉSZETES ÉS ADAPTÍV IMMUNVÁLASZ VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ OPPORTUNISTA HUMÁNPATOGÉN CANDIDA PARAPSILOSIS ÉLESZTŐGOMBA ELLENI TERMÉSZETES ÉS ADAPTÍV IMMUNVÁLASZ VIZSGÁLATA TÓTH ADÉL TÉMAVEZETŐ: DR. GÁCSER ATTILA TUDOMÁNYOS FŐMUNKATÁRS

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének 2013-ben felülvizsgált TERVEZET 2013. 11.15. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 13/2013. 2. Az eljárásrend

Részletesebben

dr Holló Péter Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Budapest, 2005.

dr Holló Péter Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Budapest, 2005. SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA KLINIKAI ORVOSTUDOMÁNYOK TUDOMÁNYÁGI DOKTORI ISKOLA Vezető: Dr Tulassay Zsolt egyetemi tanár Bőrgyógyászat és Venerológia című program Prognosztikai faktorok és pathogenetikai

Részletesebben

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG

Részletesebben

Szakképzés Helyzetjelentés a ráépített szakokkal kapcsolatban. 2015. Február 06.

Szakképzés Helyzetjelentés a ráépített szakokkal kapcsolatban. 2015. Február 06. Szakképzés Helyzetjelentés a ráépített szakokkal kapcsolatban 2015. Február 06. Szakképzés Szakosodás: különleges szakterület kiválasztása és az ezzel kapcsolatos szakismeretek megszerzése specialistává

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis

Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica

Részletesebben

15-19 20-24 25-29 igen nem

15-19 20-24 25-29 igen nem A vajdasági magyar fiatalok egészségvédő és egészségkárosító magatartása Mirnics Zsuzsanna MTT KRE BTK Háttér A társas dezintegráció elmélete szerint az elhúzódó társasági krízis a lakosságnál fokozott

Részletesebben

Tel: +36-1-482-5147 Fax: +36-1-482-5033. Budapest 2005. november 01. hecon.uni-corvinus.hu. HunHTA, az. az tagja

Tel: +36-1-482-5147 Fax: +36-1-482-5033. Budapest 2005. november 01. hecon.uni-corvinus.hu. HunHTA, az. az tagja Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Munkacsoport Közszolgálati Tanszék A biológiai szerek szerepe a psoriasis gyógykezelésében, különös tekintettel az infliximab (REMICADE ) terápiára 1093 Budapest,

Részletesebben

III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeinek módosításai

III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeinek módosításai III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó részeinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírást és a betegtájékoztatót ezt követően az illetékes nemzeti hatóságok a referencia

Részletesebben

A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Etanercept. Finanszírozott indikációk:

Etanercept. Finanszírozott indikációk: Etanercept Finanszírozott indikációk: 1. Spondylitis ankylopoeticában, amennyiben radiológiailag legalább 2-es stádiumú bilateralis, vagy 3-as, 4-es stádiumú unilateralis sacroileitis, és legalább 3 hónapja

Részletesebben

Arthritis psoriatica. Szűcs Gabriella. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék

Arthritis psoriatica. Szűcs Gabriella. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék Arthritis psoriatica Szűcs Gabriella Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék Epidemiológia I. Psoriasis: 2-4 % (fehér bőrűek) PsA: 0.1-1.2%. PsA psoriasisos betegek

Részletesebben

Sepsis management state-of-art

Sepsis management state-of-art Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care

Részletesebben

A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013.

Részletesebben

Követelmények farmakológia-farmakoterápia szakirányú szakgyógyszerész-hallgatók részére (2015/2016 tanév)

Követelmények farmakológia-farmakoterápia szakirányú szakgyógyszerész-hallgatók részére (2015/2016 tanév) Követelmények farmakológia-farmakoterápia szakirányú szakgyógyszerész-hallgatók részére (2015/2016 tanév) 1. Esetbemutatás, megbeszélés Célja: a gyógyszerellátás területén dolgozó, farmakológia-farmakoterápia

Részletesebben

MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ EMEA ÁLTALI ELUTASÍTÁS INDOKLÁSA

MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ EMEA ÁLTALI ELUTASÍTÁS INDOKLÁSA MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ EMEA ÁLTALI ELUTASÍTÁS INDOKLÁSA (A kereskedelmi szempontból bizalmas információk törlésével rövidített változat) 1 A CHMP MYCOGRABRA VONATKOZÓ 2006. NOVEMBER

Részletesebben

Melléklet. Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott elutasítás indoklása

Melléklet. Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott elutasítás indoklása Melléklet Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott elutasítás indoklása Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott elutasítás indoklása A

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február 15.

Részletesebben

Xenobiotikum transzporterek vizsgálata humán keratinocitákban és bőrben

Xenobiotikum transzporterek vizsgálata humán keratinocitákban és bőrben DOKTORI (PHD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI Xenobiotikum transzporterek vizsgálata humán keratinocitákban és bőrben Bebes Attila Témavezető: Dr. Széll Márta tudományos tanácsadó Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Foglalkozásegészségügyi szakápoló szakképesítés. 2379-06 Foglalkozásegészségügyi felmérés modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Foglalkozásegészségügyi szakápoló szakképesítés. 2379-06 Foglalkozásegészségügyi felmérés modul. 1. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Protopy 0,03% kenőcs 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 g Protopy 0,03% kenőcs 0,3 mg takrolimuszt tartalmaz takrolimusz-monohidrát formájában.

Részletesebben

Puskás Tivadar Távközlési Technikum

Puskás Tivadar Távközlési Technikum 27 Puskás Tivadar Távközlési Technikum Az Önök telephelyére vonatkozó egyedi adatok táblázatokban és grafikonokon 1. évfolyam szakközépiskola matematika Előállítás ideje: 28.3.6. 6:48:31 197 Budapest,

Részletesebben

Fazekas Mihály Fővárosi Gyakorló Általános Iskola és Gimnázium

Fazekas Mihály Fővárosi Gyakorló Általános Iskola és Gimnázium 26 Fazekas Mihály Fővárosi Gyakorló Általános Iskola és Gimnázium Az Önök telephelyére vonatkozó egyedi adatok táblázatokban és grafikonokon 1. évfolyam gimnázium szövegértés Előállítás ideje: 27.3.. 12:28:21

Részletesebben

VII. Gyermekszív Központ

VII. Gyermekszív Központ VII. Gyermekszív Központ Dr. Szatmári András Magyarországon évente kb. 75-8 gyermek születik szívhibával, mely adat teljesen megegyezik az európai országok statisztikáival, nevezetesen, hogy 1 millió lakosra

Részletesebben

JELÁTVITEL A VELESZÜLETETT IMMUNRENDSZERBEN PRR JELÁTVITEL

JELÁTVITEL A VELESZÜLETETT IMMUNRENDSZERBEN PRR JELÁTVITEL Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről

Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről Az egészségügyért felelős miniszter 2011. december 23-i rendeletében módosította az egészségügyi

Részletesebben

ÚJ TÁMADÁSPONT A SPONDYLOARTHRITISEK KEZELÉSÉBEN: IL-17 GÁTLÁS SECUKINUMABBAL

ÚJ TÁMADÁSPONT A SPONDYLOARTHRITISEK KEZELÉSÉBEN: IL-17 GÁTLÁS SECUKINUMABBAL ÚJ TÁMADÁSPONT A SPONDYLOARTHRITISEK KEZELÉSÉBEN: IL-17 GÁTLÁS SECUKINUMABBAL 1 Bálint Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet III. Reumatológiai Osztály HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA

Részletesebben

Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai

Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmológiai Szekciójának Szimpóziuma 2011 Június 16. Terápia Gyulladáscsökkentés Neuroregeneráció Immunmoduláló kezelések Első

Részletesebben

A KLINIKAI GYÓGYSZERVIZSGÁLATOK SZAKMAI ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSÉNEK HAZAI TAPASZTALATAI

A KLINIKAI GYÓGYSZERVIZSGÁLATOK SZAKMAI ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSÉNEK HAZAI TAPASZTALATAI A KLINIKAI GYÓGYSZERVIZSGÁLATOK SZAKMAI ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSÉNEK HAZAI TAPASZTALATAI Dr. Fürst Zsuzsanna egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Farmakológiai és Farmakoterápiás Intézet, Budapest ETT-KFEB elnöke

Részletesebben

Veleszületett rendellenességek etiológiai csoportjai

Veleszületett rendellenességek etiológiai csoportjai MULTIFAKTORIÁLIS ÖRÖKLŐDÉS PRIMER IZOLÁLT RENDELLENESSÉGEK: MALFORMÁCIÓK ÉS GYAKORI FELNŐTTKORI KOMPLEX BETEGSÉGEK Veleszületett rendellenességek etiológiai csoportjai Kromoszóma rendellenességek és kisméretű

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Kapcsolt vállalkozások évzáráshoz kapcsolódó egyéb feladatai. Transzferár dokumentálás Szokásos piaci ár levezetés

Kapcsolt vállalkozások évzáráshoz kapcsolódó egyéb feladatai. Transzferár dokumentálás Szokásos piaci ár levezetés Kapcsolt vállalkozások évzáráshoz kapcsolódó egyéb feladatai Transzferár dokumentálás Szokásos piaci ár levezetés Feladatok I. Kapcsoltság vizsgálat II. Cégcsoport méret feltérképezés III. Transzferár

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Klinikai neurofiziológiai szakasszisztens szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Klinikai neurofiziológiai szakasszisztens szakképesítés Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Kenőcs A kenőcs különösen alkalmas a száraz, lichenifikált és pikkelyesen hámló elváltozásokra.

Kenőcs A kenőcs különösen alkalmas a száraz, lichenifikált és pikkelyesen hámló elváltozásokra. 1. A GYÓGYSZER NEVE Dermovate krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg klobetazol-propionát 1 g 0,05%-os kenőcsben. Dermovate krém 0,5 mg klobetazol-propionát 1 g 0,05%-os krémben. A segédanyagok

Részletesebben

TEP TANULMÁNY. A génterápia, illetve a biológiai választ módosító kezelés jelene és jövôje. Irta: dr Gergely Péter. egyetemi tanár

TEP TANULMÁNY. A génterápia, illetve a biológiai választ módosító kezelés jelene és jövôje. Irta: dr Gergely Péter. egyetemi tanár TEP TANULMÁNY A génterápia, illetve a biológiai választ módosító kezelés jelene és jövôje Irta: dr Gergely Péter egyetemi tanár Semmelweis OTE, Központi Immunológiai Laboratórium 1998 november 2 Tartalom

Részletesebben

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Rubovszky G. 1, Láng I. 1, Köves I 2, Farkas E. 2,Horváth Zs. 1, Kásler M. 3 1- Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia

Részletesebben

11. számú melléklet - FHB Bankszámlacsomagokhoz kapcsolódó Betéti bankkártyák egyéb díjai, jutalékai

11. számú melléklet - FHB Bankszámlacsomagokhoz kapcsolódó Betéti bankkártyák egyéb díjai, jutalékai Lakossági Bankszámla Hirdetmény 11. számú melléklet - FHB hoz kapcsolódó Betéti bankkártyák egyéb díjai, jutalékai Hatályos: 2016. július 15. napjától Közzététel napja: 2016. július 14. A jelen Hirdetményben

Részletesebben

2016. JANUÁR 1-TŐL ÉRVÉNYES MÓDOSÍTÁSOK A DR. NONA INTERNATIONAL TÁRSASÁG MARKETING TERVÉBEN

2016. JANUÁR 1-TŐL ÉRVÉNYES MÓDOSÍTÁSOK A DR. NONA INTERNATIONAL TÁRSASÁG MARKETING TERVÉBEN 2016. JANUÁR 1-TŐL ÉRVÉNYES MÓDOSÍTÁSOK A DR. NONA INTERNATIONAL TÁRSASÁG MARKETING TERVÉBEN 1. 2016.01.01-től megszűnik: kezelési költség éves díj (800,- Ft) Konzultánsi bónusz Direktori bónusz 2. 2016.01.01-től

Részletesebben

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas.

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enbrel 50 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg etanercept előretöltött injekciós tollanként. Az etanercept egy humán

Részletesebben

6. SZÁMÚ FÜGGELÉK: AZ E.ON ENERGIASZOLGÁLTATÓ KFT. ÁLTAL E.ON KLUB KATEGÓRIÁBA SOROLT ÜGYFELEKNEK NYÚJTOTT ÁRAK, SZOLGÁLTATÁSOK

6. SZÁMÚ FÜGGELÉK: AZ E.ON ENERGIASZOLGÁLTATÓ KFT. ÁLTAL E.ON KLUB KATEGÓRIÁBA SOROLT ÜGYFELEKNEK NYÚJTOTT ÁRAK, SZOLGÁLTATÁSOK 6. SZÁMÚ FÜGGELÉK: AZ E.ON ENERGIASZOLGÁLTATÓ KFT. ÁLTAL E.ON KLUB KATEGÓRIÁBA SOROLT ÜGYFELEKNEK NYÚJTOTT ÁRAK, SZOLGÁLTATÁSOK 1. A függelék hatálya A jelen függelékben foglaltak azon Felhasználókra terjednek

Részletesebben

A felnőttkori Crohn-betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A felnőttkori Crohn-betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A felnőttkori Crohn-betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

Kerékpárlabda kvalifikációs szabályzat

Kerékpárlabda kvalifikációs szabályzat Kerékpárlabda kvalifikációs szabályzat Érvényesség kezdete: Junior kategória 2016 június 1 Felnőtt kategória 2016 január 1 Tartalom I. Célja... 3 II. Szabályozás... 3 1) A versenyek meghatározása... 3

Részletesebben

Párhuzamos programozás

Párhuzamos programozás Párhuzamos programozás Rendezések Készítette: Györkő Péter EHA: GYPMABT.ELTE Nappali tagozat Programtervező matematikus szak Budapest, 2009 május 9. Bevezetés A számítástechnikában felmerülő problémák

Részletesebben

ZA6586. Flash Eurobarometer 422 (Cross-Border Cooperation in the EU) Country Questionnaire Hungary

ZA6586. Flash Eurobarometer 422 (Cross-Border Cooperation in the EU) Country Questionnaire Hungary ZA686 Flash Eurobarometer (Cross-Border Cooperation in the EU) Country Questionnaire Hungary FL HU D Hány éves Ön? (ÍRJA LE - HA "VISSZAUTASÍTJA", KÓDOLJON '99'-ET) D A kérdezett neme Férfi Nő KÉRDEZD

Részletesebben

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése

A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

EPER E-KATA integráció

EPER E-KATA integráció EPER E-KATA integráció 1. Összhang a Hivatalban A hivatalban használt szoftverek összekapcsolása, integrálása révén az egyes osztályok, nyilvántartások között egyezőség jön létre. Mit is jelent az integráció?

Részletesebben

A biológiai terápiák aktuális kérdései. Kiss Csaba György Veszprém

A biológiai terápiák aktuális kérdései. Kiss Csaba György Veszprém A biológiai terápiák aktuális kérdései Kiss Csaba György Veszprém Rövidítések MTX methotrexate DMARD bázisterápia csdmard klasszikus szintetikus DMARD bdmard biológiai terápia tsdmard célzott szintetikus

Részletesebben

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre 10 Összefoglaló Összefoglaló Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre összpontosított, melyek az osztódó rákos sejteket célozzák meg. Jelenleg, nagy hangsúly fektetődik

Részletesebben

70/2011. (XII. 23.) NEFMI 9/1993. (IV. 2.) NM

70/2011. (XII. 23.) NEFMI 9/1993. (IV. 2.) NM 70/2011. (XII. 23.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról hatályos: 2012.01.01 Tartalom:

Részletesebben