Aktualitások az endokrinológiában
|
|
- Ildikó Orsós
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Prof. Dr. Bajnok László PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hetényi Géza Endokrinológiai és Anyagcsere Osztály Aktualitások az endokrinológiában 1
2 Polyuria kivizsgálás Ha vizeletmennyiség >3l/24 óra Differenciáldiagnózis: Diabetes mellitus (égy. VC) Kompenzáló polyuria vesebetegségekben (kreat.) Primer hyperaldosteronismus (K) Primer hyperparathyreosis (Ca) Psychogén polydipsia ( endokrinológus szomjazási próba)
3 Hyponatraemia 125 mmol/l-ig parenterális pótlás (max 8 mmol/24 h!), utána részleges folyadékmegszorítás! Reaktív Gy. mellékhatás: indapamid, karbamazepin, stb. Idült alapbetegség: szívelégtelenség, cirrhosis, hypadrenia Egyéb: mellkasi, koponyaűri betegség Paraneoplasiás Súlyos tartós sóhiány bajnok.laszlo@pte.hu
4 Hypothyreosis Hyperthyreosis Közös Idegrendszeri, általános Memóriazavar, aluszékonyság, lehangoltság Idegesség, álmatlanság, remegés Anyagcsere Hízás, fázékonyság Fogyás, fokozott étvágy, izzadékonyság, meleg intolerancia Bőr Száraz, sápadt, vastag Verítékes, meleg; köröm töredezettség Szem Periorbitális duzzanat Tág szemrés, szárazságérzés Keringés Bradycardia, folyadékretenció Tachycardia, palpitáció Mozgásszervi Rheumatikus fájdalom Proximális izomgyengeség Gasztrointeszt. Székrekedés Hasmenés Szexuális Pajzsmirigy Fáradékonyság, közérzetromlás Súlyváltozás Hajhullás Hypertonia Menstruációs zavar, libido Struma, göbösség Labor TSH, koleszterin TSH Kóros TSH
5 A pajzsmirigy működési zavarok kevésbé gyakori tünetei Hypothyreosis Hyperthyreosis Közös Idegrendszeri, mozgásszervi Anyagcsere Szem Carpal tunnel szindróma Apátia Hízás Orbita fájdalom Keringés Low voltage Pitvarfibrilláció Szívelégtelenség Egyéb Labor Anaemia (makrociter) Gynecomastia, osteoporosis (tartós esetben) Alk foszfatáz, kalcium, GOT, GPT
6 TSH szűrést indokoló állapotok Pszichés zavarok Teljesítőképesség, életminőség romlás Struma Hőérzet zavarok Hajhullás, egyéb bőrpanaszok Indokolatlan súlyváltozás Palpitáció, tachycardia Hypertonia kialakulása/romlása Kardiológiai problémák: pitvarfibrilláció, szívelégtelenség kialakulása Hypercholesterinaemia Rheumatikus fájdalmak Székürítési zavarok Menstruációs zavarok jelentkezése
7 A hyperthyreosis kiegészítő diagnosztikája TRAK (ritkán negatív Basedowban) Tc scan csak nem Basedowos göbös pajzsmirigy esetén, ha radiojód kezelést vállalja (ritkán bizonytalan subacut thyreoiditisben)
8 1. üzenet Kérjük liberálisan a TSH-t!
9 A hyperthyreosis gyógyszeres kezelése Metothyrin: általában 1x1,5 a kezdő adag (Propycil: csak Metothyrin allergia esetén és 1. trimeszter) (Litium karbonát Liticarb - 3x500-1x250 mg - speciális indikáció) ((K perklorát - amiodaron)) Graves-Basedow kórban a thyreostatikus kezelést az euthyreoid állapot elérését követően legalább egy évig folytatjuk, ha TRAK pozitív marad: + fél év Ellenőrzés: 4-12 hetente
10 Tanácsok hyperthyreosisban 1. Láz, torokgyulladás, esetleges szájfekély jelentkezése esetén fél napon belül fehérvérsejt szám meghatározás szükséges, egyébként 2 hetente, mindaddig, amíg egy tabletta feletti a Metothyrin adagja! Ha dohányzik, különösen fontos, hogy abbahagyja. A jódtartalmú kontrasztanyagot, illetve az egyéb jódtartalmú gyógyszereket, vitaminkészítményeket, ételeket (jódozott sót, tengeri eredetű halat, rákot, szóját, vagy vörös ételfestéket tartalmazó, illetve a pácolt élelmiszereket) átmenetileg lehetőleg kerülni kell!
11 Tanácsok hyperthyreosisban 2. Szempanaszok esetleges jelentkezése vagy romlása esetén (szemfájdalom, duzzanat, pirosság, dülledés, kettőslátás, stb.) soron kívül forduljon orvoshoz! Súlygyarapodás várható. A súlyfelesleg kerülése céljából egészséges étrend és a későbbiekben, ha a beteg állapota már engedi, fokozottabb fizikai aktivitás lehet indokolt.
12 Testsúly normál hyperthyreosis thyreostaticum Életkor
13 Radiojód kezelés Dózisszámolás vagy fix dózis alapján Súlyos hyperthyreosis esetén nem végezhető, mert a beteg krízisbe sodródhat A kezelés hatása 2-6 hónap alatt alakul ki, sze. addig thyreostatikum adható Ellenőrzés a kezelés után 1, 3, 6 és 12 hónappal, sze. gyakrabban A kezelés hat hónap múlva ismételhető Az EOP megelőzésére nőknek éves kor között steroid megfontolandó (másnaponta 32 mgmal kezdve, fokozatosan egy hónap alatt leépítve)
14 Mikor indokolt hyperthyreosis miatt pajzsmirigy műtét? Extrém nagy pajzsmirigy Malignitás göbben nem vethető el Közeljövőben terhességet tervez a beteg EOP
15 Az EOP megelőzése és kezelése Dohányzás elhagyása Az euthyreoid állapot elérése és fenntartása (TSH az alsó tartományban) Korai near-total thyreoidectomia Szelén pótlás? Az autoimmun folyamat erélyes immunszuppresszív kezelése (GOT, GPT ellenőrzése!) Infusios steroid kezelés (10 hét heti 1x500mg, 10 hét 1x250 mg Medrol) Retrobulbaris irradiáció (20 Gy 10 ülésben, mindkét orbitára) Lokális szemészeti kezelés Orbita dekompressziós műtét (csontos dekompresszió, lipectomia)? Szemizom, szemhéj korrekciós műtét
16 Subacut thyreoiditis: tünetei, lefolyása felső léguti hurutot követően 2 héttel láz, fül felé sugárzó nyaki fájdalom, kifejezett általános tünetek hyperthyreosis (gyorsan csökken) érzékeny, duzzadt, tömött pajzsmirigy (a két lebeny érintettsége különböző lehet) CRP magas, de fehérvérsejt szám nem (nagyon) (inhomogén, hypoechogén szerkezet, alacsony Tc felvétel) átmeneti hypothyreosis gyakori (10%-ban végleges) Teljes restitúció 3-6 hónap múlva várható, recidiva előfordulhat
17 Mi nem jellemző a De Quervain thyreoiditisre? Általában felső légúti hurut után kezdődik Magas láz Gyorsult We érték Leukocytosis
18 Subacut thyreoiditis kezelése metilprednizolon 32 mg 1 hét, 16 mg 2 hét, majd lehetőség szerint csökkentve, a tünetektől függően enyhébb vagy recidiv esetben, illetve steroid kontraindikáció esetén: non-steroid propranolol, sze. szedatívum Sze. levothyroxin
19 Postpartum thyreoiditis (PPT) a szülések 5-9%-át követi a szülést követő első 6 hónapban jelentkezik általában három fázisú lefolyás, de előfordul csak hyper- vagy hypothyreosis is a hyperthyreosis nem típusos, a fáradékonyság, ingerlékenység dominál nyaki fájdalom nem jellemző mérsékelten nagyobb, tömöttebb pajzsmirigy Prognózis: permanens hypothyreosis 20-30% 9 év múlva 50% újabb terhesség esetén a PPT esélye 70%
20 Hypothyreosis kezelése Időseknél a kezdő dózis 25 mcg, lassú dózisemelés, a klinikai képtől függően Fiatal betegnél mcg-mal lehet kezdeni Naponta 1X, éhgyomorra (fél óráig ne egyen, ne kávézzon!) Ha romlik hypadrenia?? TSH-t leghamarabb 6 hét múlva célszerű ellenőrizni Félévente, majd évente TSH, fizikális ellenőrzés Terhességben dózisemelés (általában mcg)! 4-10 közötti TSH feltétlenül kezelendő: -emelkedett antitest titer -nagy struma, nagy göb -infertilitás -depresszió
21 A pajzsmirigy göbök kiegészítő diagnosztikája anti-tpo Tc szcintigráfia, ha TSH alacsonyabb MIBI szcintigráfia, kérdéses göb esetén Fizikális és UH követés
22 Tc-99m pertechnetate Tc-99m MIBI score 1 score 2 score 3
23 2. üzenet A pajzsmirigyet hátulról vizsgáljuk, legalább 20 másodpercig, legalább egy nyeletéssel! Kérjünk liberálisan ultrahangot!
24 TSH célértékek: Általában TSH ref. tart. Basedow-kór gátlószeres kezelése 0,5-2,5 Struma nodosa műtét utáni hormonpótlás 0,5-2,5 Terhesség előtti, közbeni hormonpótlás 0,5-2,5 Pajzsmirigy rák műtét utáni első év <0,1* (szupprimált) Pajzsmirigy rák később (általában) 0,1-1,0
25 A hypercalcaemia tünetei Neuro-pszichiátriai: depressio, zavartság, aluszékonyság, coma Neuro-muszkuláris: gyengeség, izom-fáradékonyság, hypotonia Gastro-intestinalis: étvágytalanság, fogyás, hányás, székrekedés, ac. és/vagy chr. pancreatitis, ulcus peptikum Vese: reverzibilis tubularis károsodás polyuria, nephrocalcinosis Cardio-vascularis: QTc rövidülés, hypertonia, vezetési zavarok (I f. av blokk, bradycardia, asystolia), kamrai ritmuszavar, exsiccosis, hypotonia Szemészeti elváltozások: conjunctiva kalcium lerakódás, keratopathia
26 3. üzenet Kérjük liberálisan Ca-t!
27 A hypercalcaemia diagnosztikája Betegség Tünetek Se Ca szint Ca ürítés Spec. dg. Prim. hyperpth Ált. tünetszegény, kísérőtünetek Ált. nem túl magas Fokozott ipth fokozott Familiaris hypocalciuria Általában tünetszegény Ált. nem túl magas Ált. alacsony ipth ált. nem fokozott Malignoma (humorális) Malignoma (csontmetast.) Tumortünetek, rapidan romlik Jellegzetes klinikai kép Extrém lehet (ionizált!) Fokozott Fokozott ipth alacsony ipth alacsony Rtg., szcintigr. Granulomatosus Alapbetegség Fokozott ipth alacsony (ACE, calcitriol emelkedett)
28 Mely gyógyszer adása kontraindikált primer hyperparathyreosisban? Furosemid Thiazid diuretikum Biszfoszfonát H2 receptor blokkoló
29 A tetániás tüneteinek provokálása Chvostek-jel Trousseau-jel
30 Primer aldosteronizmus szűrés indokolt a nemzetözi guide-line szerint, ha: 1. Hypertonia 2 fokozatú (>160/100) 2. Rezisztens hypertonia (három szer adekvát kombinációja ellenére is 140/90 feletti a vérnyomás) 3. Hypertonia + (akár diuretikum indukálta) hypokalaemia 4. Hypertonia + mellékvese térfoglaló folyamat 5. Pozitív családi anamnézis: (i) korai kezdetű hypertonia (ii) 40 év alatti cerebrovaszkuláris történés (iii) PA
31 PA gyanúja Zavaró gyógyszerek elhagyása (diuretikum feltétlenül) /helyettesítése káliumszint rendezése PA valószínűtlen - - Ambulanter aldoszteron / renin arány Emelkedett Szuppressziós aldoszteron Emelkedett - Mellékvese CT Műtét kívánatos? + Mellékvese véna hormon mérés (/ poszturális teszt) MR antagonista - Fél oldali betegség (APA, UAH)? + Laparoscopos adrenalectomia
32 Javaslat a primer aldosteronizmus szűrésének indikációira: 1. Fiatal rezisztens hypertoniás (három szer adekvát kombinációja ellenére is 140/90 feletti) 2. Idős beteg súlyos terápia rezisztens hypertoniája (három szer adekvát kombinációja ellenére is 160/80 feletti, vagy öt szer ellenére is 140/90 feletti) 3. Hypertonia + hypokalaemia (diuretikum nélkül) 4. Hypertonia + mellékvese térfoglaló folyamat
33 Lehetséges hazai algoritmus Abszolút rezisztens hypertonia Egyéb ok? nincs negatív Mellékvese CT pozitív spironolakton Laparoszkópos adrenalectomia Endokrinológus és/vagy HGMO
34 Mineralokortikoid receptor antagonista th. 1. Spironolakton kezdő adagja: 25 mg 2. Kálium ellenőrzés; különösen, ha egfr <60. Kezdetben pl. 2 és 4 hét m. Hasmenés esetén sürgősséggel! 3. 5,5 feletti kálium: adag felezése (pl. 2 naponta 25 mg), 6 felett: elhagyás! 4. Ha a vérnyomásátlag csökkenése 1 hónap után is <20/10: 50, később sze.100 mg 5. Sze. tamoxifen 3x10 mg, egyedi engedéllyel, esetleg eplerenon (Inspra) mg (1 vs Ft /hó) bajnok.laszlo@pte.hu
35 gyermekkori növekedés lassulás Adipositas (centripetális - karcsú bokák, csuklók), holdvilág arc, EOP, háti zsírpúp Bőrtünetek: oedema, trophicus zavar (sebgyógyulási zavar, echymosis képződés), hyperandrogén tünetek (hirsutismus, acnék, alopécia), mycosisok Társbetegség, társtünet: pszichés zavarok (depresszió, memóriazavar, dekoncentráció, álmatlanság, emocionális labilitás, libido csökkenés) derékfájás, menses zavar, hypertonia (különösen, ha rezisztens), asepticus femur, humerus necrosis, nephrolithiasis, infekciók (sebfertőzés, tbc.) Laboreltérés: szénhidrát anyagcsere zavar, atherogen dyslipidaemia, polyglobulia, leukocytosis, lympho,-eosinopenia, lehet: hypokalaemia mérsékelt hypernatraemia, hypocalcaemia, alkalikus foszfatáz emelkedés
36 holdvilágarc
37 osteoporosis proximális myopathia gyermekkori növekedés lassulás Adipositas (centripetális - karcsú bokák, csuklók), holdvilág arc, EOP, háti zsírpúp Bőrtünetek: oedema, trophicus zavar (sebgyógyulási zavar, echymosis képződés), hyperandrogén tünetek (hirsutismus, acnék, alopécia), mycosisok Társbetegség, társtünet: pszichés zavarok (depresszió, memóriazavar, dekoncentráció, álmatlanság, emocionális labilitás, libido csökkenés) derékfájás, menses zavar, hypertonia (különösen, ha rezisztens), asepticus femur, humerus necrosis, nephrolithiasis, infekciók (sebfertőzés, tbc.) Laboreltérés: szénhidrát anyagcsere zavar, atherogen dyslipidaemia, polyglobulia, leukocytosis, lympho,-eosinopenia, lehet: hypokalaemia mérsékelt hypernatraemia, hypocalcaemia, alkalikus foszfatáz emelkedés sérülékeny bőr plethora lila striák
38
39 Cushing-szindróma gyanúja Szűrővizsgálat (1.) Megerősítő vizsgálat = Szűrővizsgálat 2. Pseudo-Cushing sz. kizárása (2 napos, 2 mg/n DST) Biokémiai diagnózis Lokalizációs diagnózis ACTH Alacsony (<10 pg/ml) Nem alacsony Nagyon magas Mellékvese CT Sella MR (CT) Ectopiás ACTH (CRH) termelés?
40 Serum cotisol (µg/dl) A kortizol napi elválasztása pihenés (h)
41 A Cushing-szindróma biokémiai diagnosztikájának javasolt módszerei Kis dózisú dexamethason szuppressziós teszt (DST) Éjszakai egy dózisú 1 mg 2 napos, 2 mg/n 2 napos, 2 mg/n + CRH UFC: vizelettel ürített szabad kortizol (gyűjtött vizeletből) 2 alkalommal mérve! Éjszakai kortizol Álomban, vérből Ébren, vérből Ébren, nyálból ( 2 alkalommal mérve!)
42 A szűrőmódszerek pontossága Módszer (kortizol mérés) Érzékenység Fajlagosság 1 mg dexamethason (Határérték) 85-95% (140/50 nm) 80-95% (50/140 nm) 2 mg dexamethason/2 nap 80-96% 70-90% 2 mg DST, 2 napig + CRH 92-98% 60-80% Éjszakai alvó, szérumból (Határérték) Éjszakai éber, szérumból (Határérték) % (207/50 nm) 90-96% (330/207 nm) 20-87% (50/207 nm) 83-96% (207/330 nm) Éjszakai éber, nyálból % (60-) %
43 Vizsgálat előtti valószínűség Vizsgálat utáni valószínűség
44 Vizsgálat előtti valószínűség Vizsgálat utáni valószínűség
45 Vizsgálat előtti valószínűség 2. vizsgálat Vizsgálat utáni valószínűség
46 4. üzenet Gondoljunk olyan betegségekre is, mint Cushing Hypadrenia Primer aldosteronizmus
47 Phaeochromocytoma /paraganglioma szűrővizsgálat indokolt: 1. Epizódikus hypertonia 2. Rezisztens hypertonia 3. Kifejezetten labilis vérnyomás 4. Mellékvese incidentaloma 5. Idiopathiás dilatatív cardiomyopathia 6. Súlyos tenzio-emelkedés anesztézia, műtét, kontrasztanyag hatására 7. Magyarázhatatlan hypotonia anesztézia, műtét, terhesség alatt 8. Paradox hypertonia béta blokkolóra 9. Pozitív családi előzmény (pheochr, MEN-2, Von Hippel- Lindau b., neurofibromatosis, glomus tu.)
48 Pheochromocytoma/paraganglioma labordiagnosztikája (VMA) Katekolaminok: adrenalin, nor~, dopamin Vizeletből: 24 órás, ph<3 Plazmából Metanefrinek/nor~ Vizeletből Plazmából Kromogranin-A: plazma (proton pumpa gátlók álpozitívitást okozhatnak!) Alapvizsgálat Roham utáni (Provokációs teszt, pl. glukagon)
49 A phaeochromocytoma lokalizációja, műtéti előkészítése 1. Emelkedő adagú α-1 receptor blokkoló - (lehetőleg) hetek alatt feltitrálva, az orthostasis ellenőrzésével 2. Majd ß-1 receptor blokkoló, óvatosan feltitrálva 3. Perioperatív volumenpótlás, sze. noradrenalin!
50 Üzenetek Kérjünk liberálisan - Ca-t, TSH-t - Nyaki UH-t, mellékvese CT-t Gondoljunk olyan betegségekre is, mint Pajzsmirigy rák Cushing Hypadrenia Primer aldosteronizmus Gondoljunk liberálisan az endokriminológusra
51 Androgének
52 Androgének
53 Relatív kortizol hiány ösztrogének ACTH LH Androgének
54 Relatív kortizol hiány ösztrogének ACTH LH inzulin Androgének
55 GnRH ovarium
56 glükokortikoid metformin antikoncipiens GnRH antiandrogén ovarium
57 A mellékvese incidentaloma kivizsgálása dexamethason szuppressziós kortizol katekolamin, hypertonia esetén + Se aldoszteron/renin Hormontúltermelés > 4 cm Malignitás gyanuja Szignifikáns növekedés Műtét (minden esetben előzetes endokrin vizsgálat!) Hormontúltermelés nincs < 4 cm Követés 3-6 hónap múlva, majd évente UH/CT RR, Se K, dex. suppr. kortizol, katekolamin 4 év után is < 3 cm Stop
58 A krónikus primer mellékvese elégtelenség tünetei Gyengeség, fáradékonyság, elesettség Étvágytalanság, fogyás, hányinger, hasi fájdalom Hyperpigmentáció (bőr, nyálkahártya), bőr szárazság Hypotensio (orthostaticus) Hypoglykaemia hajlam Hyponatraemia, hyperkalaemia, metabolikus acidosis Extrarenalis azotaemia (Δurea > Δkreatinin) Anaemia, eosinophilia, lymphocytosis
59 A krónikus primer mellékvese elégtelenség okai Autoimmun (~ polyglanduláris szindróma részjelenségeként vagy anélkül) Genetikai defektus (CAH) Térfoglaló, vagy egyéb destruáló folyamat (metastasis, lymphoma, sarcoidosis, haemochromatosis, amyloidosis) Disszeminált gombás fertőzések (szerzett vagy iatrogen immunhiányos állapot) Tbc
60 A heveny mellékvese elégtelenség okai Hormonpótló glükokortikoid kezelés elhagyása, vagy egyidejű kortizol metabolizmust fokozó gyógyszer (rifampicin, phenytoin) Antiinflammatorikus glükokortikoid kezelés hirtelen elhagyása Fel nem ismert, kompenzált vagy kezelt mellékvese kéreg elégtelenség heveny stresszhelyzetben egyidejű pajzsmirigy betegség is: thyroxin kezelés elkezdése, hyperthyreosis Mellékvese trauma, bevérzés: antikoaguláns kezelés, mellékvese véna katéterezés, DIC, extrém stressz (pl. égés) Incidentaloma eltávolítás
61 A heveny mellékvese elégtelenség tünetei, kezelése, megelőzése Tünetek: elesettség, hasi tünetek (fájdalom, hányás, hasmenés), derékfájás, hypotensio, magyarázhatatlan shock, láz, tudatzavar, hypoglykaemia Kezelés (Se kortizol előzetes levétele!): - hidrokortizon 4x100 mg inf., majd 4x50 mg - ha nem elérhető: 2x32 mg metilprednizolon - sokktalanítás
62 A heveny mellékvese elégtelenség elkerülése Stress esetén (műtét, trauma, fertőzés, stb.) nagy adagú kortikosteroid parenteralis adását igényelheti a krízis elkerülése céljából! Enyhébb lázas betegség esetén dupla steroid adag átmeneti alkalmazására van szükség! Heveny mellékvese elégtelenség gyanúja esetén (hasi panaszok, elesettség, alacsony vérnyomás) sürgős endokrin kontroll szükséges!
63 Hypophysis daganatok tünetei Komressziós tünetek Chiasma opticum, n. opticus, n. oculomotorius érintettség Fejfájás Hormon túltermelés következtében kialakuló tünetek Amenorrhoea, infertilitás, impotencia, emlő hyperfunkció Acromegalia Cushing szindróma Centrális hyperthyreosis Hypophysis hormonok hiányának tünetei
64 A hypophysis elülső lebeny traumás infarctusa A legalább 12 órát élt koponyasérültek 35%- ban észlelték autopszia során Hátsó lebeny Az elülső lebeny megkímélt része Az elülső lebeny >70%-ára kiterjedő infarctus Daniel PM, et al. Lancet. 1959;2: Kornblum RN, Fisher RS. Arch Pathol. 1969;88:
65 Felnőttkori növekedési hormon hiány tünetei Rossz közérzet, életminőség Zsír-izomarány növekedése Az izomerő és a fizikai teljesítmény csökken Osteoporosis Szénhidrát- és zsíranyagcsere zavar A kardiovaszkuláris morbiditás növekszik
Addison kór Thomas Addison
Addison kór Thomas Addison (1793.04.02-1860.06.29.) 1855: primaer hypadrenia (Melasma suprarenale in: Disease of the Suprarenal Capsules). Incidencia 5/M/év, prevalencia 80/M A betegek 70 %-a 30-60 éves
RészletesebbenEndokrin hypertoniák
Dr. med. habil. Bajnok László laszlo.bajnok@aok.pte.hu PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hetényi Géza Endokrinológiai és Anyagcsere Osztály Endokrin hypertoniák laszlo.bajnok@aok.pte.hu 12 ajánlás (10
RészletesebbenA pajzsmirigy-funkciózavar felismerése sokszor a jó szemû orvos blikkdiagnózisa.
A p a j z s m i r i g y b e t e g s é g e k á l t a l á n o s o r v o s i ú t m u t a t ó j a Bajnok László, Mezôsi Emese Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Hetényi
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenA mellékvese betegségeinek diagnosztikája
A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese A mellékvesekéreg Szteroid hormonokat szintetizál A mellékvesekéreg három rétegre osztható Zona glomerulosa mineralokortikoidok Zona fasciculata glukokortikoidok
RészletesebbenPRIMER MELLÉKVESEKÉREG-ELÉGTELENSÉG
ANYAGCSERE ENDOKRINOLÓGIA PRIMER MELLÉKVESEKÉREG-ELÉGTELENSÉG Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Definíció és alapvetõ megállapítások DEFINÍCIÓ A mellékvesekéreg szövetállományának pusztulása
RészletesebbenMindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek
Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek
RészletesebbenPanhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika
Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,
RészletesebbenToxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Toxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1) Készítette: Dr. Nagy Endre tanszékvezető docens Átvizsgálta:
RészletesebbenEndokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső
Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai vizsgálatok gyakorlat témakörei Hypophysis Pajzsmirigy Mellékvesekéreg Gonádok Diagnosztikai alapkérdések A tünetek alapján
RészletesebbenHYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018
HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis
RészletesebbenECH Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok. Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa
Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa I. Belgyógyászat Mellékvese incidentaloma terminológia Defininíció: nem
RészletesebbenEndokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika
Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika alapjai - vázlat Endokrin betegség gyanúját felveti: Kórelőzmény - autoanamnézis,
RészletesebbenXXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós
XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós Primer hyperparathyreosis: - incidencia: 25-28/100000/év - előfordulása a 6. évtizedben a leggyakoribb, női túlsúly - jellemző laboreltérések: hypercalcaemia,
Részletesebben2. Változások az acromegalia-specifikus kórtörténetben
1. Személyes adatok Intézmény kódja: Orvos kódja: Monogram:.. Regisztrációs szám:. Vizit dátuma: Nem (genetikai): férfi / nő 2. Változások az acromegalia-specifikus kórtörténetben Szignifikáns változás
RészletesebbenIntraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség
RészletesebbenTERHESSÉG ÉS HYPERTHYREOSIS
TERHESSÉG ÉS HYPERTHYREOSIS Dr. Mészáros Szilvia egyetemi adjunktus SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu Hyperthyreosis
RészletesebbenPearce EN. Menopause International 2007, 13:8-13.
Pearce EN. Menopause International 2007, 13:8-13. NHANES, JCEM 2002; 87: p493 Hypothyreosis Hyperthyreosis Közös Idegrendszeri, általános Memóriazavar, aluszékonyság, lehangoltság Idegesség, álmatlanság,
RészletesebbenEndokrin orbitopathia (MP 050.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Endokrin orbitopathia (MP 050.B1) Készítette: Dr. Nagy Endre Tanszékvezető docens Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi Csaba
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
Részletesebben1. Személyes adatok. 2. Acromegalia-specifikus kórtörténet
1. Személyes adatok Orvos kódja: TAJ szám: Monogram:.... Regisztrációs szám: Születési dátum:...... Nem (genetikai): férfi / nő Rassz: Ázsiai-indiai / Kaukázusi / Afrikai / Nem áll rendelkezésre Vizit
RészletesebbenDr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest
A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenGraves-Basedow kór (MP 052.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Graves-Basedow kór (MP 052.B1) Készítette: Dr. Nagy Endre tanszékvezető docens Átvizsgálta: Dr.Várvölgyi Csaba MICS
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenBrown WH. Lancet 1928; 2:1022. Case Records of the Massachusetts General Hospital: Case N Engl J Med 1941; 225: Connor TB és mtsai.
Brown WH. Lancet 1928; 2:1022. Case Records of the Massachusetts General Hospital: Case 27461. N Engl J Med 1941; 225:789-791. Connor TB és mtsai. J Clin Invest 1956; 35:697-701. Schwartz WB és mtsai.
RészletesebbenEsetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.
Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját
RészletesebbenBetegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN
OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Optiray 350 injekció (50 ml, 100 ml, 200 ml) Optiray 350 injekció elõretöltött fecskendõben (100 ml) HATÓANYAG: 741 mg (0,918 mmol / ml) ioversolum
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenIII./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenNukleáris medicina a fejnyak régió betegségeinek diagnosztikájában. PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Dr. Bán Zsuzsanna
Nukleáris medicina a fejnyak régió betegségeinek diagnosztikájában PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Dr. Bán Zsuzsanna Érintett témák: Pajzsmirigy szcintigráfia Mellékpajzsmirigy szcintigráfia F18-FDG
Részletesebbenhyperprolactinaemiák és s a
Miként járul j hozzá a laboratórium rium a hyperprolactinaemiák és s a polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikájához és s a terápia monitorozásához? Szabolcs István Semmelweis Egyetem és Állami
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
RészletesebbenOsteoporosis endokrin kórképekben. Dr.Dezső Enikő
Osteoporosis endokrin kórképekben Dr.Dezső Enikő Osteoporosis PRIMER Juvenilis Involúciós: Senilis postmenopauzás. SECUNDER Endokrin ok Vese betegség Gastrointestinális betegség Hematológiai betegség Kötőszöveti
RészletesebbenA pajzsmirigybetegségek diagnosztikája
A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigy szabályozása A pajzsmirigy élettana T 4 felezési idő: 1 hét T 3 felezési idő: 1 nap, csak 15 20% a pajzsmirigyben Dejodináz [T 4 T 3 (3,5,3 )] 1-es
RészletesebbenA só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI
A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenAutoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar
Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai
RészletesebbenAnyai és magzati pajzsmirigy hormon kölcsönhatások. Congenitalis hypothyreosis
Anyai és magzati pajzsmirigy hormon kölcsönhatások. Congenitalis hypothyreosis Dr.Szőts Péter Tibor Ph.D. Erzsébet Kórház Rendelőintézet Hódmezővásárhely, Gyermekosztály Vázlat o Magzati pajzsmirigy fejlődése
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenNéhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől
Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis
RészletesebbenA Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe
A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe Ásványi anyag Kalcium Legnagyobb mennyiségben ez az ásványi anyag van jelen a szervezetben Kb. egy átlagos felnőttben 1 kg kalcium
RészletesebbenSzénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenSzili Balázs. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika. Az endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak,
Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Az endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak, 2015.03.14 Tematika Prevalencia, tünettan Patofiziológia Diagnózis, differenciáldiagnosztika
RészletesebbenPajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség. Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Pajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Vérzészavarok, meddőség, vetélés oka Hirtelen fogyás + vérzés / hízás és amenorrhoea
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenProf.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet. Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember
Prof.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember 12-15. Anti-CTLA4 Anti-PD1/anti-PDL1 Anti-PD1+anti-CTLA4 kombináció Yervoy, Opdivo, kombináció
RészletesebbenHyperuricaemia talaján kialakult súlyos szeptikus folyamat diagnosztikájának, kezelésének és rehabilitációjának tapasztalatai
Hyperuricaemia talaján kialakult súlyos szeptikus folyamat diagnosztikájának, kezelésének és rehabilitációjának tapasztalatai Dr. Cserháti Péter, Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenA víz és elektrolitháztartás zavarai, köszvény Temesszentandrási György III.Belklinika 2017.04.19. Isotoniás dehydratio Isotoniás körülmények közötti EC natrium és vízvesztés Okai: renalis:
RészletesebbenA pajzsmirigy betegségek izotópos diagnosztikája és therápiája. PTE Nukleáris Medicina Intézet
A pajzsmirigy betegségek izotópos diagnosztikája és therápiája PTE Nukleáris Medicina Intézet Nukleáris medicina Lényege: a radioaktív izotópok diagnosztikai és therápiás célból történő felhasználása Pajzsmirigy
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenOszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:
RészletesebbenSürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika
Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Etiológia Döntően gyermekkori előfordulás T sejt mediált autoimmun folyamat
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic
Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./15.8. Endokrin daganatokra hajlamosító öröklődő daganatszindrómák, Multiplex endokrin neoplasia 2-es típusának esete. Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a multiplex endokrin
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Sotalol AL 80 mg tabletta Sotalol AL 160 mg tabletta. szotalol hidroklorid
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Sotalol AL 80 mg tabletta Sotalol AL 160 mg tabletta szotalol hidroklorid Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! OGYI fejléces papír BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Sanval
RészletesebbenA helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
A helyi érzéstelenítés szövődményei Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika A helyi érzéstelenítés szövődményeinek okai Általános szövődmények: az érzéstelenítés anyaga Helyi szövődmények:
Részletesebbenszerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában
Laboratóriumi riumi vizsgálatok szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában és gondozásában Lıcsei Zoltán Markusovszky Kórház, Szombathely A pajzsmirigy acinus Kolloid hormonok tárolása Vérerek
RészletesebbenPerspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.
HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Allergodil orrspray 4. sz. melléklete az OGYI-T- 5334/01-04 sz. Forgalomba
RészletesebbenBelsı elválasztású mirigyek
II. félév, 7. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Belsı elválasztású mirigyek ENDOKRIN RENDSZER Mit tanulunk? Megismerkedünk az endokrin és exokrin mirigymőködés közti lényegi
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./15.4. A mellékvesekéreg carcinoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a mellékvesekéreg carcinoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenTerápiás plazmacsere az endokrinológiában. Dohán Orsolya SE-ETK és I Belklinika
Terápiás plazmacsere az endokrinológiában Thyroid storm / thyreotoxikus krízis Dohán Orsolya SE-ETK és I Belklinika Category III: aferezis terápia optimális szerepe nem tisztázott. Indikáció individualizált.
RészletesebbenElső eset. Második eset tanulsága
1 5 endokrinológiai esettanulmány Dr. Toldy Erzsébet PhD PTE, ETK, Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathely és Vas Megyei Markusovszky Kórház Központi Laboratórium Szombathely Első eset 68 éves gondozott
RészletesebbenA pajzsmirigy megbetegedései
A pajzsmirigy megbetegedései dr. Takács István SE I.sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat kötelező szinten tartó 201. December 5. Struma nodosa A pajzsmirigy megnagyobbodása és göbösödése a leggyakoribb
RészletesebbenIII./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna
III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.
RészletesebbenAmikor a kongenitális hypothyreosis kinőhető. A tranzitorikus primer hypothyreosis formái. Dr. Halász Zita egyetemi docens
Amikor a kongenitális hypothyreosis kinőhető. A tranzitorikus primer hypothyreosis formái Dr. Halász Zita egyetemi docens 2017.04. 06. Bókay délután A kongenitális hypothyreosis diagnózisának időpontja
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ramace
RészletesebbenKérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta
RészletesebbenÁtmenet a gyermekkorból - felnőttkori növekedési hormon kezelés
Átmenet a gyermekkorból - felnőttkori növekedési hormon kezelés Dr. Magony Sándor Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar SzentGyörgyi Albert Általános és Gyógyszerésztudományi Centrum Endokrinológiai
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenA neuroendokrin jelátviteli rendszer
A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés
RészletesebbenHypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz
Hypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz jszülött. Dr. Molnár Ildikó Immunendokrinológia, EndoMed, Debrecen Hypothyreosishoz vezet okok Nknél l 7.5%, férfiaknf rfiaknál l 2.8% (> 10 miu/ml TSH)
RészletesebbenAz Insuman Rapid egy semleges inzulin oldat (reguláris inzulin)
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Insuman Rapid 100 NE/ml oldatos injekció injekciós üvegben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 NE humán inzulin (mely 3,5 mg-mal egyenértékű) mililiterenként. Az injekciós
RészletesebbenDoktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása
Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Belgyógyászati áttekintő Tüdőszűrő röntgen (PA mellkas felvétel) Hasi és kismedencei ultrahang Nyaki (carotis és pajzsmirigy) ultrahang Ízületi ultrahang Echokardiográfiai
RészletesebbenA hypophysis betegségeinek diagnosztikája
A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A Hypophysis működésének szabályozása Hypothalamus Tertier Secunder Rövid hurok Feedback? + Hypophysis Hosszú hurok Feedback + Primer Célmirigy Az endokrin-rendszer
RészletesebbenHypophysis daganat. Anatómia
Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenDisszekciós technika. Guillotine technika
Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia
RészletesebbenKibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest
Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
RészletesebbenAz idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése
Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer szerveződése érző idegsejt receptor érző idegsejt inger inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Sanval 5 mg filmtabletta Sanval 10 mg filmtabletta. zolpidem-tartarát
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Sanval 5 mg filmtabletta Sanval 10 mg filmtabletta zolpidem-tartarát Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót!
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Euthyrox 50-75-100-125-150-175 tabletta Euthyrox 50 mikrogramm tabletta Euthyrox
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenA polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó
A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható
RészletesebbenAlkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
RészletesebbenSzakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos
Szakmai Protokollok rövid összefoglalás Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Az Egészségügyi Minisztérium érvényben lévő szakmai protokolljai a labordiagnosztikára vonatkozóan Protokollok célja: I. A
RészletesebbenTájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév
Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév 1. Az előadások témája: endokrinologia, nephrologia 2. Az előadások időpontja: 1-5. héten: Kedd: 9-10 h Szerda:
RészletesebbenIII. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként
Részletesebben