Tartalom. Köszöntő. øtinfo április 1. Tájékoztatás. Köszöntõ

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Tartalom. Köszöntő. øtinfo 2013. április 1. Tájékoztatás. Köszöntõ"

Átírás

1 Köszöntő Köszöntõ Tartalom Kedves Olvasók! A GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság (GYEMSZI EFF) új Szervezeti és Működési Szabályzatának elfogadását követően, megújult feladatokkal és célkitűzésekkel folytatja eddigi működését. Az egészségügyi szakképzés-, továbbképzés szervezése és a szakképzésfejlesztés mellett számos HR monitoring programmal hivatott szolgálni az egészségügyi humánerőforrás-krízis enyhítését a jövőben. A témával kapcsolatban a GYEMSZI EFF mb. főigazgató-helyettesével, Rauh Edittel készített interjút az Aktuális hírek rovatban olvashatják. Rauh Edit személyes életútja mellett beszámol az egészségügyi humánerőforrás stratégia kialakításáról és fejlesztéséről, valamint 2011 és 2013 között az Intézetben történt változásokról áprilisában 15. évfordulójához érkezett az øtinfo. Az ünnepélyes alkalom kapcsán egy visszatekintést olvashatnak az elmúlt 15 évben történt változásokról, az øtinfo létrejöttének céljáról, arról a folyamatról, ami az évek során meghatározta a lap formai és tartalmi elemeit, azt az állandóságot, ami az egészségügyi szakdolgozók felé történő információáramlást biztosította. Szeretnénk megköszönni Olvasóink érdeklődését és továbbra is jó olvasást kívánunk az øtinfo-hoz! Beszámolunk a GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság megbízásával együtt érvényes szaktanácsadói igazolványok ünnepélyes átadásáról. Az igazolványokat március 13-án dr. Török Krisztina főigazgató asszony adta át a 21 szaktanácsadónak az újjáalakuló szaktanácsadói hálózat kiépítése céljából rendezett ünnepélyes találkozón. A Semmelweis Tervben foglalt céloknak megfelelően a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) kiemelt figyelemmel a nem kívánatos események, illetve műhibaperek megelőzésére-, háromnapos konferencia-sorozattal, majd ezt követően szakmai tréningekkel igyekszik javítani az orvosok, szakorvosok, egészségügyi szakdolgozók belső és külső kommunikációját. A konferencia-sorozatról a Beszámoló rovatban olvashatnak. Kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónknak! Az øtinfo szerkesztősége Szakképzéssel és továbbképzéssel a humánerőforrás-krízis ellen 2 15 éves az øtinfo Egészségügyi szakmai információs lap 6 Járóbeteg szakellátás az EU tagországokban 8 Átvették a működésre felhatalmazó igazolványokat a szaktanácsadók 11 Konferencia-sorozat a műhibaperek ellen 12 Gyakorlati tanácsok a természetgyógyászat eszköztárából 12 Migránsok és a magyar egészségügy III. rész 14 Melanoma Improving diagnosis in general practice 19 Pályázatok 20 Tájékoztatás Tájékoztatjuk Kedves Olvasóinkat, hogy a március 14-én megjelent emberi erőforrások minisztere 9/2013 (III. 14.) EMMI utasítása a GYEMSZI Szervezeti és Működési Szabályzata alapján a GYEMSZI ETI Főigazgatóság neve megváltozott. Új nevünk: Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság, rövidítve: GYEMSZI EFF. øtinfo április 1

2 Aktuális hírek Szakképzéssel és továbbképzéssel a humánerőforrás-krízis ellen Interjú Rauh Edittel, a GYEMSZI EFF mb. főigazgató-helyettesével március 14-én megjelent az emberi erőforrások minisztere 9/2013. (III.14.) EMMI utasítása a GYEMSZI Szervezeti és Működési Szabályzatáról, melynek alapján egyrészt megváltozott a GYEMSZI ETI Főigazgatóság neve, továbbá ennek megfelelően bővült a feladatköre is. Az intézet új megnevezése: Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejleszté si Intézet Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság (rövidítve: GYEMSZI EFF). Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes asszonytól azt kértem, mutassa be az Olvasók számára azt a folyamatot, amelynek eredményeként az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatósággá vált ben a GYEMSZI létrejöttével egyidejűleg Főigazgató-helyettes Asszony javaslatai alapján indult meg a fenntartó az irányú törekvése, hogy az ETI központi szerepet töltsön be az egészségügyi humánerőforrás stratégia kialakításában és fejlesztésében, egyúttal a krízis mértékének enyhítésében. Rauh Edit 2011 júliusa óta vezeti a Főigazgatóságot. Első alakalommal készül Főigazgató-helyettes Asszonynyal interjú az øtinfo számára, ezért a Főigazgatóság jelene és jövője mellett a személyes életutját is röviden bemutatjuk. Rauh Edit elkötelezettsége az egészségügyi szakdolgozók helyzetének javítása, a biztonságos és magas szintű betegellátás érdekében kifejtett tevékenysége nem a véletlen műve. Mindenekelőtt arra kérem Főigazgató-helyettes Asszonyt, hogy meséljen pályájának kezdetéről és pályafutásáról. Hogyan kezdett az egészségügyben dolgozni, mi volt az a motivációs tényező, melynek hatására ezt a pályát választotta? A 70-es években egy budapesti egyházi leánygimnáziumban tanultam, ahol egy ünnep közeledtével szerzetes tanáraink felhívták figyelmünket a lemondás és a jó cselekedetek fontosságára, hogy lelkiekben erősödjünk és segítsük embertársainkat. Kollégiumi társaimmal megegyeztünk, hogy lemondunk a hétvégi süteményről, és azt adományozzuk a Kun utcai elfekvőben kezelt súlyos, magatehetetlen betegeknek, akiket nem látogatnak, nincsenek hozzátartozóik. Ezzel az apróságnak tűnő dologgal nagy örömöt szereztünk a betegeknek. A segítségnyújtás és gondoskodás jó érzéssel és örömmel töltött el engem, így ezt tekintem az egészségügyhöz és a beteg emberekhez való kötődésem első állomásának. A gimnáziumi évek végéhez közeledve megfogalmazódott bennem, hogy az orvosi pályára szeretnék lépni, segíteni a beteg, elesett embereknek. Közvetlenül érettségi után a nagyon jó középiskolai eredményem ellenére sem sikerült bekerülnöm az orvosi egyetemre. Az egészségügytől nem akartam elszakadni, így Pécsre kerültem az ápolóképző iskolába, ami érettségi után 2 évet jelentett. Nagyon szép két évet töltöttem el Pécsett, mint tanuló nővér. Akkor nyílt meg a 400 ágyas Klinika, így nagyon korszerű körülmények között, keményített fityulában, fehér köpenyben kezdtem szakmai pályafutásomat. Ott és akkor már tudtam, hogy jó helyen vagyok. Az iskola elvégzése után visszajöttem Budapestre, ahol az első munkahelyem a MÁV Tüdőgyógyintézet Intenzív Osztályán volt, Budakeszin. Az Osztályon eltöltött idő alatt fogalmazódott meg bennem a továbbtanulás utáni vágy, hiszen nagyon vonzott az aneszteziológia. Aneszteziológus asszisztensi iskolába kerültem, ami itt volt a házban (szerk.: a mai Horánszky utcát akkor Makarenkó utcának hívták). Tehát már ekkor kapcsolatba kerültem az Intézettel. A képzés ideje alatt ismerkedtem meg Dr. Oszvald Péter főorvos úrral, akit mindig is nagy tanítómesteremnek tartottam és tartok most is. Ő hívott az akkori Tététnyi utcai Kórházba aneszteziológiai asszisztensként dolgozni ben férjhez mentem, 1980-ban pedig megszületett az első gyermekünk. Ahogy rajtam kívül többeknek, így már kisgyermekkel nekem is sok volt a heti 3-4 ügyelet. Gondolkodnom kellett a váltáson, olyan módon, hogy ne szakadjak el az egészségügytől. A pozitív értelemben vett menekülési útvonalat az jelentette, hogy ismét a tanulás került előtérbe az életemben. Ebben közrejátszott az a tény, hogy akkoriban szakoktatót kerestek a Vámos Ilona Egészségügyi Szakiskolába. Vonzott az oktatás lehetősége és képesnek éreztem magam a tanításra, ugyanis amikor munkahelyemen a műtőbe gyakornokok, orvostanhallgatók jöttek, szívesen segítettem ismereteik bővítését és tapasztalatszerzésüket. Így a pályám 1981 januárjában a Vámos Ilona Egészségügyi Szakiskolában folytatódott. 15 évig dolgoztam ezen a helyen, aminek neve közben Belvárosi Egészségügyi Szakiskolára változott. Később a szakiskolából szakközépiskola lett, ahol többek között ápoló és szociális asszisztens szakképzést is folytattunk. 2 øtinfo április

3 Aktuális hírek Szakiskolai munkám mellett elvégeztem az egészségügyi szakoktatói képzést az OTKI Főiskolai Karán. További tanulmányaimat meghatározta az a tény, hogy 1991-ben a Főváros szakiskolái közül mi voltunk talán az egyedüli iskola, akik kísérleti jelleggel szociális asszisztens képzési programba kezdtünk. Ez azon felismerés alapján indult, hogy Budapestnek a belvárosi kerületei folyamatosan idősödtek, ennek következtében ehhez kapcsolódó szolgáltatásokat kellett nyújtani, de nem volt erre a feladatra elegendő szakember. A téma iránti érdeklődésem miatt teljesen belemerültem ebbe a képzési programba. Ekkor döbbentem rá, hogy az egészségügyi végzettségem és tudásom nem lesz elegendő ahhoz, hogy egy jó képzést szervezzünk erre a területre. Ezért jelentkeztem az ELTE posztgraduális képzésére, szociálpolitika szakra. Ez a képzés rávilágított arra, hogy szociálpszichológia, közigazgatási ismeretek és társadalomismeret nélkül nem lehet jól és hatékonyan tanítani. Ez nagyon fontos három év volt számomra, és közben megszületett a második gyermekem is. Hogyan folytatódott a pályafutása? 1993 és 1996 között részállásban a Népjóléti Minisztériumban kezdtem dolgozni, miközben az iskolában igazgató-helyettesként továbbra is folytattam a munkámat. A Népjóléti Minisztériumban az első 4600 órás ápolóképzés curriculumának kidolgozásában vettem részt, és a Világbanki Projekt magyarországi képviseletében is közreműködtem. Ez egy olyan nemzetközi projekt volt, melynek egyik legfontosabb célja a középiskolai szakképzés megújítása volt. Olyan szakközépiskolai modellt hoztunk létre, melynek a szakképzési része egy általános alapozással indult, és a pályaválasztási orientációtól kezdve az egészséges életmódon át olyan tantárgyak kerültek be a szakközépiskolai oktatásba, mint pl. a kommunikáció és a társadalomismeret, amelyek a készségeket és képességeket fejlesztik, valamint a mindennapi élet és a társadalom működésének megismerését teszik lehetővé. Ezt követően jött egy fordulat, aminek eredményeként az egészségügytől, a szakképzéstől egy picit távolabb kerülve a társadalmi egyenlőtlenségi és esélyegyenlőségi kérdésekkel kezdtem el foglalkozni. Kaptam egy meghívást 1996-ban a Miniszterelnöki Hivatal Nemzeti és Etnikai Kisebbségi Hivatali részébe, ahol a roma lakosság integrációja volt a fő szakterületem. Közben a Népjóléti Minisztériummal együttműködve egy könyv megszületésén dolgoztunk, amit végül Szuhai Péter írt meg, melyben rámutat a különböző kulturális, szokásbeli, hitbéli különbségekre, amelyek romák és a nem romák között léteznek. Ezeket a kulturális különbségeket figyelembe kell venni az egészségügyi szolgáltatás megújítása során. El kell különíteni a kulturális és a mélyszegénységbeli jellemzőket. Nagyon sokat kell tennünk annak érdekében, hogy ez a mi szakképzéseinkben is elfogadottá, általánossá váljon. Közbevetőleg megjegyzem, hogy e gondolat mentén tervezzük egy olyan szabadon választható modul kidolgozását a jövőben, ami beépíthető az egészségügyi szakképzésbe, és segítséget nyújt a hallgatóknak a kultúrákban való eligazodáshoz. Ez az időszak 1996-tól 2001-ig tartott, majd visszakerültem az Egészségügyi Minisztériumba. Rauh Edit 2001-től az Egészségügyi Minisztériumban a Közigazgatási Koordinációs Osztályt vezettem, ahol az államigazgatáson belül készülő jogszabálytervezetek véleményezése és koordinációja volt a feladatunk. Ez azért volt nagyon fontos munka számomra, mert megismerhettem a kormányzaton belüli különböző ágazatokat és megtapasztaltam, hogy az ágazatok szempontjait is össze kell hangolni, a döntések ágazatokra vonatkozó hatásait is figyelembe kell venni. Az a fajta szemlélet, amit az egyetemen szociálpolitikus hallgatóként tapasztaltam, a minisztériumban nagy hasznomra vált ben Magyarországon létrejött az első Esélyegyenlőségi Kormányhivatal, ahol pályámat elnök-helyettesként folytattam között az államigazgatáson belül főosztályvezetőként, majd helyettes államtitkárként dolgoztam szakállamtitkári pozícióban. Ebben az időben is a rászorultakkal, fogyatékossággal élőkkel, romákkal és egyéb hátrányos helyzetű társadalmi csoportokkal foglalkoztam. Ezt követően 2010-ben jött a harmadik nagy visszatérésem az egészségügybe. Ebben az évben a Humánerőforrás Fejlesztési Stratégiai Főosztály (Egészségügyi Minisztérium) vezetésére kaptam meghívást. A øtinfo április 3

4 Aktuális hírek es évtől kezdődően a Semmelweis Terv nagyban meghatározta szakmai munkánkat, a szakmai fejlődést, és erre a mai napig nagyon fontos kihívásként tekintek. Első és legfontosabb feladatunk a Főosztályon az volt, hogy a humánerőforrás stratégiát a Semmelweis Tervvel összhangba hozzuk. A feladatokat közép- és hosszú távon kellett meghatározni, melyek közül csak néhányat emelek ki: a humánerőforrás fejlesztésén belül a képzettségi szint emelése, lehetőség biztosítása az újabb szakképesítések megszerzésére, a továbbképzések kiemelt szerepe, ösztöndíj programok indítása, bérfejlesztés, munkakörülmények javítása stb. Ez azt jelentette, hogy az akkori ETI-vel az előzőeknél egy lényegesen szorosabb kapcsolatot kellett kialakítani. Ehhez az ETI-t egy olyan módszertani intézménynyé kellett átalakítani, ami alapvetően a Minisztérium munkáját segítve az ágazat dolgozóit szolgálja május 1-jén öt minisztériumi háttérintézmény integrációjával létrejött a GYEMSZI. Az GYEMSZI EFF (akkor még GYEMSZI ETI Főigazgatóság) tevékenysége a korábbi munkafolyamatok mellett új feladatkörrel bővült. Milyen új feladatokkal, célokkal kellett szembenéznie az Intézetnek? A GYEMSZI megalakulását megelőzően nagyon fontos megemlíteni azt, hogy egy több hónapos egyeztetés zajlott arról, hogy mely intézetek integrálódjanak. Az ETI vonatkozásában kikérték a véleményemet. Elmondtam, hogy egy ilyen tradicionális, egészségügyi szakdolgozókat szolgáló intézményt integrálni akkor javasolt, ha fejlődést hoz az intézménynek és a szolgáltatásait bővíteni tudja. Akkor fogalmazódott meg ismerve a szakképzési reform elképzeléseit, hogy meg kell erősíteni az egészségügyi szakképzést, ezen belül meg kell határozni a képzések minimális, kötelező óraszámát hiszen ez egy nagyon kritikus pont volt az elmúlt években valamint a gyakorlati és elméleti oktatás minőségét sürgősen javítani kell. Új lehetőségként át kellett gondolni azokat a kérdéseket, amelyek az elmúlt 10 évben nem kerültek napirendre vagy elhanyagolódtak. Ilyen a gyakorlati oktatás kérdése, a skill-laborok (klinikai demonstrációs egységek) felállítása, a képzési szükségletek felmérése a kórházakban a ráépített szakképzések tekintetében, a tankönyvek és jegyzetek kiadása. Továbbá az is megfogalmazódott akkor, hogy a humánerőforrás-krízis kezelése érdekében itt van egy intézmény, ami módszertani intézményként működhet a következő feladatok alapján: a ráépített szakképzések szervezése, a továbbképzések biztosítása, a szakorvosi vizsgák szervezése, az Egészségügyi Szakképzési Tanácsadó Testület munkájának, tulajdonképpen a Nemzeti Vizsgabizottság munkájának támogatása. Ezek mellett a későbbiekben további feladatok delegálására is sor került. A GYEMSZI megalakulásakor tehát fontos volt annak felismerése, hogy az ETI Főigazgatóságot a Semmelweis Terv és a konszolidált egészségügyi intézmények szolgálatába kell állítani. Így az újonnan megalakult Módszertani Főosztály két körben felmérte a képzési szükségleteket a konszolidált intézményekben, amelyből világosan kiderült, hogy úgy tudunk hozzájárulni a humánerőforrás-krízis kezeléséhez, ha a helyi szükségleteket minél hamarabb kielégítjük. Felmerült a kérdés, miből finanszírozzuk? Eddig a kórházaknak saját maguknak kellett előteremteni a forrásokat arra, ha a dolgozóikat egy újabb szakképesítéshez akarták juttatni. A TÁMOP programok akkor még kidolgozás alatt álltak, ezért a Minisztérium úgy rendelkezett, hogy az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatalnál meglévő 300 millió forint ami nem került felhasználásra a GYEMSZI-hez kerüljön átcsoportosításra. Ezzel országosan elindítottuk a képzési szükségleteknek megfelelően, decentralizáltan, kórházakhoz kihelyezve a szakápoló és szakaszszisztens képzéseket oly módon, hogy se az intézménynek, se a dolgozónak ez ne kerüljön pénzébe. Emellett 370 mentőápoló képzési programját indítottuk el, amihez e-learning tananyag kidolgozására is sor került, és még kb mentőápoló továbbképzését biztosítottuk ebből a pénzből. Összesen 450 szakápoló és szakasszisztens végzett 2012-ben. Amint a hazai forrásokat felhasználtuk, elindult a TÁMOP program, amely motivációs ösztöndíjat és ingyenes képzéseket biztosít a szakdolgozók számára, valamint helyettesítési díjat ad azoknak a szakdolgozóknak, akik a képzésben részt vevő kollégáik helyettesítését megoldják a képzés ideje alatt. Az Ön véleménye szerint hogyan sikerült a munkatársak alkalmazkodása az új környezethez, új feladatokhoz? A kollégák nagyon rugalmasan és kreatívan kezelték a változást és nagy lelkesedéssel, hozzáértéssel végezték és végzik munkájukat. A TÁMOP programok elindulása miatt jelenleg 1000 fő fölötti a hallgatóink létszáma, ez rengeteg munkát jelent, főleg a Szakképzés Szervezési Főosztály számára. Ugyanez mondható el a továbbképzés-szervezés kapcsán is, hiszen Főigazgatóságunkon ezer szakdolgozó továbbképzési pontjainak a rögzítése és migrációja történik az EEKH felé. Éves szinten orvos tesz szakvizsgát az általunk szervezett vizsgákon, ami egy évben kb. 130 vizsgaalkalmat jelent. A szakképzés fejlesztés területén is folynak a munkálatok, hiszen az összes egészségügyi szakképzés tekintetében Főigazgatóságunk állítja elő és expediálja az írásbeli vizsgafeladatokat és dolgozza ki szakértők 4 øtinfo április

5 Aktuális hírek bevonásával a szóbeli tételeket. Nagy feladat volt az új OKJ-nak megfelelő szakmai és vizsgakövetelmények valamint a modultartalmak kidolgozásában való részvétel. Emellett megpróbáljuk a nemzetközi ápoló versenyekhez felzárkóztatni a magyar egészségügyi szakképzést. Az újonnan felálló Emberi Erőforrás Fejlesztési és Módszertani Főosztály többek között a humánerőforrás ellátottság felmérésével, a menedzsment képzések szervezésével valamint egy szakdolgozói kompetenciákra és szervezeti kultúrára vonatkozó kutatás folytatásával támogatja a konszolidált intézményekben folyó munkát. Ezúton is nagyon köszönöm mindenkinek a hozzáállását, az eredményes és odaadó munkáját! március 14-én az új SZMSZ (9/2013. (III.14.) EMMI utasítás) következtében névváltozás történt. Az Intézet új neve: GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság. Mi indokolta a névváltozást? Mindezek tükrében hogyan látja ma a GYEMSZI EFF helyzetét? Milyen további fejlesztések várhatók? Az ágazati szakember-ellátottság az egészségügy fenntartható fejlődésének meghatározó kérdésévé vált. Ezzel szemben az összes eddigi törekvésünk ellenére beigazolódott, hogy a magyar egészségügyben még nem jött létre egy olyan monitorozó funkciókkal rendelkező intézmény, amely az egészségügyi humánerőforrás-krízis enyhítését próbálná illetve tudná megoldani. A humánerőforrás menedzsment már önálló, fejlődő, sajátos eszközrendszerű diszciplínává fejlődött a világban és Magyarországon is, de az egészségügy ilyen tekintetben nagyon lemaradt. Nálunk még mindig munkaügyi kérdésként kezelik a humánerőforrást, és még mindig mennyiségi tényezőként jön elő a szakdolgozókhoz kapcsolódó minden kérdés, nem pedig minőségi követelményként. A jövőben szervezeti szinten kell támogatni az egészségügyi kormányzat HR stratégiáját, melyet a GYEMSZI-hez és az EEKH-hoz kapcsolódó fejlesztések segítenek. Ilyen pl. a humánerőforrás monitoring program, az előmeneteli és minősítési rendszer kidolgozása, képzési feladatok felmérése, a betegazonosítási rendszer, valamint nemzeti ehealth rendszer bevezetése (TÁMOP ). Úgy gondolom, hogy a Főigazgatóság jövője úgy teljesedik ki, ha a humánerőforrás-fejlesztéssel összefüggésben a képzések, továbbképzések, kutatások területén további feladatokat vállal magára, vagy ilyen típusú szolgáltatásokat nyújt az egészségügyben dolgozók számára. Természetesen ahogy ez eddig is történt az egyik legfontosabb feladatunk a szakképzés folyamatos fejlesztése lesz továbbra is, amelyhez egy nagyon jól képzett munkatársi gárda áll rendelkezésre a GYEMSZI EFF-en belül. Ön, aki az egészségügyi szakképzés, továbbképzés irányában elkötelezett, hogyan látja az egészségügyi szakképzés, továbbképzés jövőjét? Most tartunk a TÁMOP program közepén, most érkeztünk el oda, hogy teljesen új alapokra helyeztük a kapcsolatunkat az egészségügyi szolgáltatókkal. Országszerte olyan oktatási hálózatot építettünk ki, ami helyi szinten is növeli az orvosok, ápolók és asszisztensek presztízsét, akik ott helyben részt vesznek az oktatásban. Ehhez kapcsolódóan nagyon fontos motivációs tényező lehet az a jövőbeli feladat, program, melynek keretében mentorápolókat képzünk. Megalakulásunkkor a meglévő feladataink mellé plusz feladatokat is kaptunk: szakorvosi (szakorvosok, szakpszichológusok, gyógyszerészek, fogorvosok) vizsgák szervezése; a szakdolgozók kötelező továbbképzésének szervezése, finanszírozása és az ezzel kapcsolatos nyilvántartás vezetése. Továbbá egy új fejezetet nyitottunk a vezető ápolói menedzsmentképzés tekintetében, amit a Semmelweis Egyetem Menedzserképző Központjával közösen végzünk. Az új név arra (is) kötelez bennünket, hogy a szakdolgozók mellett az orvosok felé is nyissunk. Most szervezünk kb fő számára egy olyan orvosi kommunikációs konferencia-sorozatot, ami a nemkívánatos események és a műhibaperek megelőzését szolgálja. A humánerőforrás-krízis kezelését nem csak a szakdolgozók, hanem az orvosok tekintetében is nagyon fontos feladatunknak tekintjük. A közelmúltban ünnepeltük Intézetünk fennállásának 50. évfordulóját. Mik azok a gondolatok, melyek mentén összefoglalható a Főigazgatóság múltja, jelene és jövője? Ha ma Magyarországon egy intézmény 50 éves fennállását ünnepli, akkor ez azt jelenti, hogy szükség volt/van és szükség is lesz a munkájára. Megnézve a többi ágazatot, nem találunk túl sok ilyen tradicionális intézményt, mint a GYEMSZI EFF. Számomra ez azt bizonyítja, hogy az Intézet mindig képes volt a megújulásra, az elvárásoknak, a társadalmi szükségleteknek megfelelően működni és az egészségügyi szakképzés és továbbképzés szolgáltában állni. A minisztériumban egy pici, 1-2 főt foglalkoztató irodaként indult el 1962-ben a jogelőd intézmény, amely mára már egy jól prosperáló, 75 munkatárssal dolgozó intézetté vált. Legyünk büszkék az intézményre, elődeinkre, hiszen nagyon erős alapokra építették fel ezt úgy gondolom, hogy ezért létezik és működik még ma is. Ha a kitűzött célokkal azonosulni tud az intézmény valamennyi munkatársa, akkor ez a közösség képes lesz hosszú távon szolgálni az egészségügyben dolgozókat! Bízom benne, hogy lesz még 100 éves is a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság! Zsuponyó Diána, GYEMSZI EFF øtinfo április 5

6 Évforduló 15 éves az øtinfo Egészségügyi szakmai információs lap A GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság (GYEMSZI EFF) folyóirata 1998 áprilisában indult útjára az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet információs lapja, az ETInfo, mely azóta is naprakész tájékoztatást nyújt az egészségügyi szakdolgozók számára minden hónapban áprilisában 15. évfordulójához érkezett a kiadvány, mely évforduló mellett nem lehet úgy elmenni, hogy ne álljunk meg egy pillanatra. Az elmúlt 15 év folyamán az øtinfo nagymértékben hozzájárult ahhoz, hogy az egészségügyi szakképzést végző iskolák, kórházak, klinikák, országos egészségügyi intézetek ápolási igazgatói, főnővérei és szakdolgozói a legrövidebb időn belül kapjanak híreket mindarról, ami az egészségügyi szakképzés és az ápolásfejlesztés területén történik. Ugyan történelmi léptékkel mérve ez a 15 év nem hoszszú idő, de ebben a gyorsan változó világban a stabilitás és egyben látványos fejlődés különös érték. 1. kép Évekkel ezelőtt információs lapként jött létre, s ezt a funkcióját az elmúlt évek során is igyekezett megtartani, függetlenül attól, hogy mind terjedelmében, mind külsejében jelentős változáson ment keresztül: Az első három próbaszám házi tördelésű, helyben sokszorosított, kék borítójú, néhány oldalas füzetecskeként látott napvilágot. (1. kép) A következő években tematikusan váltakozó borítóképek díszítették azt az A/4-es méretű kiadványt, mely a tájékoztatás teljes palettáját próbálta az Olvasók felé közvetíteni olyan formában, hogy a tematikusan publikált cikkek mindenkihez, minden szakterületre eljussanak. (2 3. kép) Folyamatosan növekvő tendencia mutatkozott a terjedelmet és a példányszámot illetően. Új irányként amely az igényes, szakmai, egészségügyi pedagógiai szakfolyóirat kialakítása volt tematikusan összeállított számok szolgáltak 2004-től (pl. Lifelong Learning, Humánerőforrás menedzsment, Természetes gyógymódok stb.). Ezek voltak a kék borítós ETInfo-k. (4. kép) Az ezt követő évben 2 különálló folyóiratot adtunk ki. Ez alatt az e-betűből kiinduló (elektronikus formátumra utaló) kukac fejlécű øtinfot, valamint a szakmai, pedagógiai tematikát követő ETInfo Pluszt kell értenünk. (5 6. kép) 2005-től napilap (A/3) formátumot kapott az információs lap, melynek jellegzetességeként több hasábban futottak a cikkek. A tudás házhoz jön! mottóval indult a 2008-as év. Olvasóink első kézből értesültek az aktuális hírekről, az 2. kép 3. kép 4. kép 6 øtinfo április

7 Az EU kórházi állandó bizottsága (HOPE) 2007-ben is megtartja csereprogramját a kórházi dolgozók számára. A program a kórházfenntartóknak azt a lehet séget nyújtja, hogy vendégeket fogadjanak külföldr l, hogy pl. azok tapasztalataiból pro táljanak európai összefüggésben. Továbbá saját dolgozóikat kiküldhetik egy négyhetes hospitációra egy európai országba személyzetfejlesztésre. A személyzetfejlesztés e formáján keresztül nemcsak az európai ismerettranszfer mozdítható el, hanem a személyzet vezetési képességei is továbbfejleszthet k. Ezenkívül a csere célzottan a különösen elkötelezett dolgozók számára engedélyezhet, hogy azok teljesítményét honorálják. A jöv évben a HOPE csereprogramot 2007 május 21-t l június 23-ig bonyolítják le. A lezáró kiértékel tanácskozás június ig lesz Madridban. A kép csak illusztráció. Fotó: Hegyi Gergely, Kersánszki Tamás A csere a Social Determinants and Health Inequalities mottó alatt áll. Pályázhatnak elmondom, hogy milyen kérésem lenne. Az Országos Baleseti és Sürg sségi Intézet nem volt ügyeletes augusztus 20-án kórházi dolgozók legalább hároméves Ha például 2 asszisztensre van szükség, szakmai tapasztalattal, valamint a vendéglátó országnak megfelel nyelvisme- a száraz tényeket. hogy kit kell behívni. Én vagyok az els, niük a sérültek fogadására. A terveink- A szakemberek értékelése el tt lássuk akkor fellapozzák a füzetet és megnézik, este, mégis sikerült 45 perc alatt felkészülrettel, valamint kórházak, mint vendéglátó intézmények. A HOPE csereprogramai szolgálat el rejelzése helyesnek bizoszínen tudok felel s döntést hozni, telefo- volt. Akkor mindenkinek hirtelen kellett augusztus 20-án a meteorológi- aki bejön, legyek bárhol, mert csak a helyhez mérten augusztus 20-a egy akut dolog ról további információk találhatók az EU nyult. Este 9 órára, a t zijáték idejére egy non ez nem megy. Így tudom, hogyha behoznak 20 sérültet, ahhoz mennyi ember fel kellett készülnünk. bejönnie dolgozni, de október 23-ára már kórházi állandó bizottságának honlapján zivatarzóna érte el a f várost. A viharos (www.hope.be). Itt pályázati bizonylatok erej szél és az özönvízszer es hatalmas károkat okozott. Fák d ltek ki, tet - Lászlóné ápolási igazgató. osztályokra is az intézeten belül, nem Az IME áprilisi számában hírt kell. ismerteti az OBSI rendszerét Papp Szerencsére sérülteket vihetünk más is rendelkezésre állnak a résztvev k és a vendéglátó kórházak számára. cserepeket sodort le a szél, ablakok törtek Hasonlóképpen m ködik az ügyeleti csak pl. a végtagsebészetre, hiszen minden osztályon van 2-2 ápoló, éjjel és nap- és f bb céljairól. Hogyan is áll jelenleg adtunk a HEFOP 4.4 projekt elindulásáról ki. A sérültek száma több száz volt, sajnos rendszer a Péterfy Kórházban is, amelyr l Babonits Tamásné ápolási igazgató pal is, osztályonként 4-5 plusz beteget el a projekt, hogyan fejl dött az eredetileg Kérdésekre és információkra Köpf úr 4 halálos áldozattal is járt a heves vihar. áll rendelkezésre szeptember én tüntetések számol be részletesen: tudnak látni. megfogalmazott célkit zés, mik a résztvev k további feladatai és mikor várha- törtek ki a f városban, amelyek zavargásokba csaptak át. A tömeg elfoglalta lógiai ellátó rendszerében, rendszeresen A járóbetegeknél azonban más a helytóak az eredmények? Ezekre a kérdések- Részt veszünk Budapest traumato- Forrás: Fordította: Kövesi Ervin a Magyar Televízió épületét, utcai harcok ügyeletesek vagyunk. Egy átlagos napon zet. Augusztus 20-án vagy október 23- re ad választ a cikk, beavatva az olvasót voltak az Oktogonon, a Blaha Lujza téren is ellátunk sérültet. Itt a Keleti Pályaudvar közelsége miatt egyébként odahívni gipszelésre, kötözésre, röntzásának m helytitkaiba is. án muszáj volt kiszolgáló személyzetet a rendszer megvalósításának és monitoro- és a Köztársaság téren, végig a Nagykörúton. A sérültek száma a napokban szintén több százra tehet. tekre. Természetesen ilyen politikai jelle- Augusztus 20-án tele volt a folyosó. is fel kell készülnünk katasztrófahelyzegenre. (A teljes cikk a 3. oldalon olvasható.) október 23-án szintén kormányellenes tüntetések csaptak át zavargá- A hozzánk bejöv sérültek általában ház- koordinálta a ment ket. De amikor látta, g eseményekre nem lehetett felkészülni. A ment k kivezényelt egy orvost ide, aki hogy jól m ködnek a dolgok akkor elhagyták a helyszínt. Ennek a magas aránynak több oka van. A sérültek nem voltak annyira türelmetlenek, saját magukkal foglalkoztak. embert díjazott az egészségügyi szakma A 2006-os évben három elismert szak- Az anyák id sebb kora miatt a rizikópro- l megváltozott. Inkább a hozzátartozók zúgolódtak, hogy Kossuth Zsuzsanna emlékéremmel. Mostani és következ számainkban ket sze- miért nem ket hívják már be. 100-ból 90 A manuális képességek is szerepet játszanak. Az orvosok pl. már nem tanulják, hétköznapi ügyeletben aki zúgolódott tatni olvasóinknak. esetben nem volt mint pl. egy átlagos retnénk egy rövid interjú keretében bemu- hogy medencefekvésben lév gyermekeket természetes úton szüljenek meg. az Erzsébet téren, az Erzsébet-hídnál és lyek többnaposak. El ször úgy gondolják, Betegek érkezését koordináltam (sorsokba: a rend rségnek a Deák Ferenc és tartási sérülésekkel rendelkeznek, ame- volna. (A teljes cikk az 5. oldalon olvasható.) Ezenkívül a születési károsodásokért való a Ferenciek terénél kellett a tömeget feloszlatnia. A sérülések száma ekkor is je- 3-4 nap múlva bejönnek hozzánk. hogy a betegek súlyossági sorrendben ke- hogy meggyógyulnak maguktól, de azért számmal láttuk el) felügyeltünk arra, felel sség kedvez a defenzív szülésnek. lent s volt. Viszonylag nagy betegszámra fel vagyunk készülve, a sürg sségi befogadó Járóbetegb l augusztus 20-án 100 körüljenek ellátásra. Egy felmérés szerint azon n k között, akik császármetszéssel szülnek, csak kevesen kívánták ezt, ami meglep. Gyak- össze szakmai szempontok szerint területileg is alkalmas a sérültek befoga- egy 4 rendel vel, kism t helyiséggel, 2 több helyen is találkozhattunk azzal a hír- A fenti események mentén állítottuk rész, ami a baleseti ambulanciát képezi rül láttunk el, de a járóbeteg-ambulancia Néhány hónappal ezel tt a médiában ran úgy vélték, hogy maguk a n k járultak cikkünket. dására. röntgennel, gipszel vel m köd tér. rel, hogy a budapesti Szent Imre Kórház hozzá a császármetszések emelkedéséhez, A bent lév stabil létszámon kívül van Az els emeleten vannak a rendel k, ami ugyan nem sürg sségi ellátásmutathassuk Önöknek ezeket a falfest- falait graf tikkel festették ki. Hogy be- orvosi indikáció nélkül. A felmérés azonban azt mutatta, hogy a n k legszíveseb- ilyenkor telefon mellett tartózkodnak. ra szolgál, de ezekben az esetekben liftményeket, a kórház ápolási igazgatóját, egy készenléti ügyeleti rendszer is, akik ben természetes úton akarják világra hozni gyermeküket. A megkérdezett n knek Mindkét intézmény az Országos Balt l, t zoltóktól vagy akár a lakosságtól l tud m ködni személyzettel. Így akár nyekr l. Tehát ha olyan jelzést kapunk a ment ktel jól megközelíthet, így ott is 4 rende- Dr. Záray Gyulánét kérdeztük az el zmé- csak 2%-a kívánta a császármetszést. eseti és Sürg sségi Intézet (továbbiakban: mint pl. aug. 20-án, hogy valami katasztrófa van, akkor attól kezdve 20 perc szerre. Nem tudok elképzelni olyan ese- ázsiai Aids-katasztrófától sérültet is el lehet látni egy- (A teljes cikk a 8. oldalon olvasható.) OBSI) és a Péterfy Sándor utcai Kórház A felmérés azt mutatta, hogy a n k jól rendelkezik hasonló esetekre kidolgozott tervekkel. voltak informálva a császármetszés lefolyásáról, de a következményeir l nem. A Rendkívüli esetben értesítend vezet k elnevezés tervet 2005-ben vezet- A császármetszésnek úgy t nik el nye az anya kevesebb szülési fájdalma, a gyermek kisebb kockázata. Ellene szól, hogy az els ónos es leesett. Akkor behoztak tük be el ször az intézményben, amikor a modern narkózis- és m téti technikák hozzánk kb. 100 sérültet. Ekkor döntöttük és infekciópro laxis ellenére a kockázat el az ápolás területén, hogy ki kell dolgoznunk egy új tervet. Addig az id pontig A torontoi Aids világkonferencia el te- még mindig magasabb, mint egy normál szülésnél. Angliában a National Institute egy team volt bent ügyeletben, de ez nem rében az UNICEF, az Egyesült Nemzetek for Health and Clinical Excellence áttekintése azt mutatja, hogy császármetszés hogy ne kapkodjunk, és a betegeket minél volt elég a sok sérült ellátásához. Ahhoz, gyermekment szolgálata óv a fenyeget után magasabb betegségkockázat áll fenn. el bb elláthassuk, minden gördülékenyen alatt a telefonos értesítést követ en már tet, ami az ellátást akadályozná, befolyásolná. A röntgennel is kedvez helyzetben Az UNICEF szerint már több mint 8 Rövid távon sebfert zések és hegfájdalmak léphetnek fel. Távlatilag termékeny- lényege mivel az intézetünkben többsé- az otthonlev munkatársakat, és kifeje- vagyunk, a földszinten van egy röntgen, millió ázsiai fert z dött HIV-vel. Dél-Af- menjen, felállítottunk egy team-et. A terv feláll a csapat. Ilyen esetben nemcsak ségi zavarok és szöv dmények következhetnek be további terhességeknél így pl. kor azokat a szakembereket hívjuk be, orvosokat, szakdolgozókat riasztjuk, ha- m köd röntgen van. pozitív embert felmutató ország, már 5,7 gében járóbeteg-ellátás van, hogy ilyenzetten a traumatológia területén dolgozó a félemeleten 5 helyiséggel és 3 géppel rikát India váltotta fel, mint a legtöbb HIV a forradás következ szüléseknél felszakadhat. Természetesen az én kompetenciám az csoportosítjuk kollégát tudunk 20-ára is jellemz volt a szervezettség; tal fert zött is. Az összes új infekciók fele akik gyakorlatiasabbak. nem a házon belül a benti létszámot át- Az egésznek a lényege ami augusztus millió indiai fert zött. Egyre több a a- ápolói csapat összeállítása. átcsoportosítani az ilyen helyzetekre. olyan szakembereket kell behívni, akinek a éves korcsoportra esik. Az érintetteknek csak egy tört része részesül or- A császármetszések arányának csökkentésére a képzésben fokozottan kellene kellenek egy ilyen teamhez: a vezet ápoló mények elméletben, tervek szintjén felké- elegend az, ha behívok egy asszisztenst, vosi ellátásban. Megbeszéltük a vezet kkel, hogy kik Az el z ekb l láthatjuk, hogy az intéz- ebben tapasztalata van. Nem biztos, hogy oktatni a nehéz szülések technikáit. Az új a járóbeteg-ambulancián, egy röntgenaszszisztens, az SBO sürg sségi osztály veze- kezelésére. De minden jól felépített tervet tos, hogy pszichésen tudná kezelni a 100 szültek a tömeges balesetek sérültjeinek aki pl. a sebészeten dolgozik, nem biz- (A teljes cikk a 2. oldalon olvasható.) ellátási modellek, mint a bába-szül szoba, a n k számára elvárható kockázatok t je, egy m t sasszisztens, a f m t sn, felboríthat egy váratlan esemény. beérkez beteg ellátását. nélkül gyelembe veszik a biztonsági a vezet aneszteziológus és a laboros. Az A legfontosabb a beteg irányítása, szükségletet, de az intervenciószegény nevük állandóan itt van a listán. Ez azt a dolgozók behívása, irányítása a megfelel helyre. A betegek, sérültek ellá- Továbbképz Intézet Könyv- Az Egészségügyi Szakképz és szülés lehet ségeit is nyújtják. A terhes jelenti, hogy ha bármi rendkívüli történik tanácsadásban er síteni kell a bábák szerepét. Sok n hangsúlyozza, hogy a bábák hanem egyszer en több sérültet hoznak Cikkünk bevezet jében már vázoltuk A járóbetegeknél sokkal nehezebb a hely- Könyvtára november 29-tõl nem kell ehhez katasztrófának történnie, tásánál fontos a súlyosság eldöntése. és Jegyzetboltja, valamint jó kiegyenlítést nyújtanak az orvosi perspektíváhoztomatikusan értesít engem, én pedig a te- 19-én éjjel és október 23-án történteket. sérült vagyok. leltár miatt ZÁRVA tart! egyszerre, akkor az ügyeletvezet au- a augusztus 20-án, szeptember 18- zet, mert mindegyik azt mondja, hogy én január 7-ig Forrás: G+G, , 7 lefonközpontos segítségével megkezdem Most lássuk a másik oldalt. Az intézmények miként élték meg a történteket. (Folytatás a 2. oldalon.) Fordította: Kövesi Ervin a többiek értesítését. A vezet ket felhívom, Megértésüket köszönjük! Évforduló Intézet képzéseiről, továbbképzéseiről, továbbá nemzetközi egészségügyi sajtóanyagok is helyet kaptak az øtinfo-ban. A tudás házhoz jön! ETI 2009-ben, az øtinfo 10. évfordulója kapcsán a Szerkesztőbizottság tagjai új köntösbe öltöztették a kiadványt, ami a mai napig ugyanazzal a formával, tartalommal, állandósággal és minőséggel kerül az Olvasók kezébe. Az oldalak tematikusan, egy-egy szakmacsoportnak megfelelően a szakmai újdonságoknak, híreknek és eseményeknek adnak helyet. (7. kép) Útnak indult az øtinfo Melléklete is, amely az egészségügyi szakdolgozók számára nélkülözhetetlen minősített továbbképzések publikálására adott lehetőséget. A 2012-es évben az øtinfo arculatát a GYEMSZI EFF 50. jubileumi évfordulójának alkalmából készült multat idéző cikksorozat határozta meg, ami 2012 áprilisától 2012 decemberéig bezárólag egy ünnepi keretet ad a kiadványnak novemberében egy ünnepi számot adtunk ki øtinfo Különszám címmel, mely a GYEMSZI EFF 50 éves történelmét ölelte át számos visszaemlékezés segítségével: az intézmény történelme, a szakképzés és továbbképzés története, a szaktanácsadás, az egészségügyi szakdolgozók nyilvántartásának, a kiadói munka és a minőségbiztosítás története, feladatlap-készítés, kutatás és fejlesztés valamint nemzetközi kapcsolatok témában. (8. kép) Az olvasói igények kielégítése érdekében lapunkat az évek során új rovatokkal bővítettük, és nagy hangsúlyt fektettünk a környezettudatos- és egészségnevelésre, mivel egészségi állapotunk a környe- øtinfo 11. szám Az Egészségügyi Szakképzõ és Továbbképzõ Intézet hírlapja november Hírek A tartalomból zeti egészségünktől függ. Továbbá tékon kitört vihar, a szeptember 18- A strukturális alapok Szakítópróba évi európai Hírek csereprogram kórházi 2. oldal Az utóbbi néhány hónap eseményei próbára tették a hazai sür- Beszámoló a HEFOP 4.4. dolgozók számára g sségi ellátás területén dolgozó projektr l szakembereket, intézményeket. Az 3. oldal augusztus 20-ai Duna-parti t zijá- 19-én este és október 23-án lezajlott zavargások, tüntetések komoly 3. oldal programiroda kihívást jelentettek a magyarországi egészségügyi rendszer számára. A most induló kétrészes cikkso- az ETI-ben Képzések, továbbképzések egy angol nyelvű rozatban megpróbáljuk kideríteni, 4. oldal hogy az eseményekben részt vett szervezetek mikért tudták ellátni Kossuth Zsuzsanna feladatukat, hogyan tudták megoldani a különböz vészhelyzeteket. 5. oldal emlékérem Ahhoz, hogy teljesebb képet kapjunk az eseményekr l, kérdéseinket Támogatott rovat is napvilágot az eseményekben legjobban érintett intézményekben, az Országos 6-7. oldal továbbképzések Baleseti és Sürg sségi Intézetben, Falfestmények a F városi Péterfy Sándor utcai Kórházban és az Országos Ment szolgálatnál tettük fel. 8. oldal a Szent Imre Kórházban látott, mely segítséget nyújt az an- projektr l Szemelvények Beszámoló a HEFOP 4.4. gol nyelvtudással A n k normál szülést kívánnak, mégis magas rendelkező egészségügyi dolgozók talán a legfontosabb szempont. a császármetszések aránya Kossuth Zsuzsanna Németországban 30% emlékérem Pszichésen is át kell tudni venni a tempót, rugalmasan kell hozzáállni a betegellátás érdekében. Ez Falfestmények a Szent ismereteinek szinten tartásához, va- Imre Kórházban A katasztrófaterv Augusztus 20-án nem volt id végiggondolni Hírek lamint ahhoz, hogy a dolgokat. Nem volt id nk felmérni az eseményeket. 20-án nem merült fel senkiben semmi, csak az, Az UNICEF óv az ázsiai Aids-katasztrófától hogy ez egy természeti katasztrófa és el kell látni a sérülteket. a nyelvet még nem beszélő szakdolgozók kedvet kapjanak a tanuláshoz. Felhívás! Az események Körülöttünk 5. kép minden változik, de ennek ellenére elmondhatjuk, hogy az øtinfo célja a jövőre nézve is a régi marad, nem veszít állandóságából és az elkövetkező években is megpróbál minél szélesebb körű tájékoztatást nyújtani. Számunkra a legfontosabb a szakdolgozók, az egészségügyi szakképzést folytató iskolák, az országos intézetek, kórházak egészségügyi dolgozóinak folyamatos tájékoztatása, az információáramlás, hogy mindig aktuális hírekkel, cikkekkel, szakmai tanulmányokkal és nem utolsó sorban a minősített továbbképzések teljes publikálásával segítsük mindennapi munkájukat. A GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság folyóirata továbbra is évente 12 alkalommal jelenik meg. További jó olvasást kívánunk az øtinfo-hoz! Az øtinfo szerkesztőbizottsága 6. kép 7. kép 8. kép øtinfo április 7

8 Járóbeteg szakellátás az EU tagországokban Szervezeti formák és finanszírozás II. rész Ápoló szakmacsoport Néhány országról részletesebben Ausztria Az osztrák lakosság ambuláns ellátásának java részét szabadfoglalkozású, önálló praxist működtető magánorvosok, illetve 2010-től csoportpraxisokban dolgozó orvosok és egyéb egészségügyi dolgozók végzik augusztusától hatályos az ambuláns egészségügyi ellátást megerősítő törvény, mely szerint az önálló praxist fenntartó orvosok az eddigi közkereseti társaságok mellett kft-ként működő csoportpraxisokat is létrehozhatnak. A csoportpraxisok minimum kettő, maximum hat orvosból (azonos vagy különböző szakirány) és orvosonként maximum öt szakdolgozóból állhatnak. A megkötések nem vonatkoznak a radiológiára, laborra, patológiára és fizikális medicinára. A pénztárral való szerződés feltétele a hosszabb és rugalmasabb rendelési idő 2 orvos esetén heti 30 óra, 3 orvos esetén heti 40 óra, valamint az eltérő szakirányok esetén a pénztárak esetátalányainak (az esetátalány tartalma pl. cukorbetegség, veseelégtelenség, magas vérnyomás esetén új diagnózis felállítása, és az ahhoz a diagnózishoz tartozó szolgáltatások ellentételezése) elfogadása. Mind az önálló praxist fenntartó orvosok, mind a csoportpraxisok számára kötelező a felelősségbiztosítás. Az alapítás feltétele az elektronikus dokumentációs rendszer bevezetése is ben az Ausztriában önálló praxist fenntartó általános orvosok száma 6428, a szakorvosok száma 9309, a fogorvosok száma Az orvosok két kategóriába sorolhatóak aszerint, hogy szerződésben állnak-e a társadalombiztosítással vagy sem. A betegek szabadon választhatják meg orvosukat, vonatkozik ez az általános orvosokra és a szakorvosokra egyaránt, valamint a szerződéses és nem szerződéses orvosokra is (nem szerződéses orvos felkeresése esetén a beteg a szerződéses orvos díjának megfelelő térítés 80 százalékát veheti igénybe). A szerződéses orvosok a megkötött szerződésük alapján kötelesek a kötelező betegbiztosítottak ellátására. A szerződésessel nem rendelkező orvosokra nem vonatkozik ellátási kötelezettség. Az önálló praxist működtető orvosok az alapszolgáltatások fix díja mellett, szolgáltatások szerinti díjat kapnak. A csoportpraxisok esetén a pénztárak nem az egyes orvosokkal, hanem a praxisokkal kötnek szerződést. Azonos szakirányú orvosokból álló csoportpraxisoknál a díjazás átalánydíj vagy egyedi szolgáltatások szerint történik. Eltérő szakirányú orvosokból álló csoportpraxisoknál átalánydíjon alapuló finanszírozást alkalmaznak. Az osztrák járóbetegek szakellátásában az önálló és csoportpraxisukban tevékenykedő orvosok mellett részt vesznek még: ambulatóriumok, kórházi ambulanciák, kórházon kívüli, terápiás, pszichológiai és pszicho-szociális ellátást nyújtók, mobil szolgálatok. Jelenleg mintegy 800 ambulatórium üzemel az országban közel 10 ezres szakembergárdával, melyek közül az orvosok száma 2600 fő. Az orvosok között a szakorvosok aránya mintegy 50 százalék. A nem orvosi foglalkozások esetén az orvos-technikai szolgálat és ápolói tevékenységi körök jelennek meg leggyakrabban. A tulajdonviszony tekintetében a magán tulajdonviszony (Kft.) a legjellemzőbb. Az állami és részben állami tulajdonosok esetében elsősorban a társadalombiztosítók, illetve városok, önkormányzatok és tartományok a fenntartók. A társadalombiztosítók az ambulatóriumok 17 százalékát működtetik, ami közel 130 létesítményt jelent, ahol a szegmensben foglalkoztatottak 25 százaléka (2300 fő) tevékenykedik. Ezek közül 100 ambulatórium közel 2000 foglalkoztatottal a területi betegpénztárak tulajdonában van. A nagyobb, 60 főt foglalkoztató ambulatóriumok száma 17, ezek közül hét szintén a területi betegpénztárak tulajdonába tartozik. Általánosságban igaz, hogy egy tulajdonos egy telephelyet tart fenn, 20 esetben jellemző a két, 11 esetben 3-4 telephely, amelyek földrajzilag egymáshoz közel esnek. A járóbeteg-szakellátáson belül ezek az intézmények a kórház és orvosi praxis kombinációjának tekinthetők. Az osztrák jog értelmezésében mégis kórháznak minősülnek és ennek megfelelően például orvosokat alkalmazhatnak, kisebb operatív beavatkozásokat végezhetnek. Nem kötelező azonban számukra egynapos ellátás vagy sürgősségi ellátás nyújtása. Az ambuláns ellátás egy másik fontos részét adják a kórházi járóbeteg-osztályok, melyek pénzügyileg és szervezetileg a fekvőbeteg ellátás területéhez tartoznak. A kórházi járóbeteg-osztályok állami és magán non-profit aktív kórházak által fenntartott ambuláns ellátási formát jelölnek, amelyek alapvetően sürgősségi ellátásra és elsősegélynyújtásra, illetve a fekvőbetegek ellátásához kapcsolódó elő- és utógondozásra specializálódott létesítmények. Elvégeznek azonban olyan esetekben is vizsgálatokat vagy kezeléseket, amikor a beteg lakóhelyéhez viszonyítva nem áll ész- 8 øtinfo április

9 Ápoló szakmacsoport szerű távolságon belül vagy elégséges számban ellátó rendelkezésre. Finanszírozásuk a tartományi alapokból történik globális költségvetés szerint, átalánydíj formájában. A lakosok évente 10 euró díjat fizetnek az e-card szolgáltatásért, illetve önrész vállalás kíséri a gyógyfürdő szolgáltatások, a rehabilitációs szolgáltatások igénybevételét. Csehország A járóbeteg-szakellátást főként magánorvosok végzik független magánpraxisban (egyéni vagy csoportpraxis), vagy állami, önkormányzati tulajdonban levő önálló rendelőkben, rendelőintézetekben. A járóbeteg ellátást nyújtó szakorvosok 2010-ben mintegy 189 rendelőintézetben és 6806 önálló szakorvosi rendelőben dolgoztak. (ÚZIS, 2011). Emellett a kórházak járóbeteg részlegei is nyújtanak ambuláns szakellátást. A járóbeteg szakellátást pontrendszer szerint, szolgáltatás alapú díjazással finanszírozzák mind a nem kórházi, mind a kórházi járóbeteg szakellátásban. A betegek beutaló nélkül fordulhatnak szakorvoshoz, gyakran keresik fel a szakorvost az alapellátás kikerülésével olyan esetekben is, amikor elegendő lenne háziorvoshoz fordulni. A co-paymentet (cseh elnevezés szerint egészségügyi regulációs díjakat) január 1-től vezették be január 1-től vizitdíj a járóbeteg szakellátásban 30 korona. A díjfizetési plafon évente 2500 cseh korona a 18 év alattiak és a nyugdíjasok számára, ill korona a többi lakos számára (ebbe a kórházi napidíj nem tartozik bele). Dánia Dánia járóbeteg-szakellátását az ország régióival szerződésben álló magán szakorvosok és a kórházakhoz tartozó ambuláns ellátást nyújtó részlegek (outpatient clinics) biztosítják. A szakorvosok nagyobb része teljes munkaidőben folytatja magánpraxisát, kisebb részük részidőben, kórházi tevékenysége mellett. Helyenként engedélyezett a heti három órában, kórházi környezetben folytatott magánpraxis is, de ez a gyakorlat egyre korlátozottabb. A kórházak ambuláns részlegei gyakran a hospitalizáció előtti és utáni diagnosztikai tevékenységet látják el, illetve ilyen jellegű kezeléseket nyújtanak. A kórházakon kívül dolgozó szakorvosok önálló vállalkozók, és a régiókkal kötött megállapodások értelmében szolgáltatásonkénti díjazásban részesülnek. Kis számban léteznek független, a régióval nem szerződött magánpraxisok is, ezek díjazása teljes egészében a közvetlen kifizetéseken alapul. A dán case-mix rendszer két osztályozási rendszerből áll: a DRG-rendszerből (DRG) a fekvőbetegek számára és a Dán Ambuláns Csoportosítási Rendszerből (DAGS) az ambuláns betegek számára. A kórházi járóbeteg-ellátás finanszírozására DAGS-rátákat alkalmaznak. A lakosság a szolgáltatások igénybevétele szempontjából két szektorba tartozik. Az 1-es szektorba tartozó lakosok számára kötelező a háziorvos-választás, viszont ők mentesülnek a co-payment alól. A 2-es szektorba tartozó betegek nagyobb választási szabadságot élveznek, de ezért co-payment fizetésére kötelezettek. Egyesült Királyság (Anglia) Angliában az egészségügy irányításában és az egészségügyi szolgáltatások koordinálásában központi szerepet tölt be az Országos Egészségügyi Szolgálat (National Health Service, NHS). A járóbeteg szakellátást főképpen a kórházak szakrendelőiben nyújtják háziorvosi beutalót követően. A kórházak NHS trösztökbe szerveződve működnek, amelyek az ellátás szervezéséért felelős alapellátási trösztökkel (PCT-kkel) lépnek szerződésbe a lakosságnak nyújtott szolgáltatásokért. Az NHS szervezési elvei közé tartozik, hogy a PCT-k szabadon köthetnek szerződéseket különböző szolgáltatókkal, és a feltételekről, bizonyos keretek között ők állapodnak meg egymással. A háziorvosokkal ellentétben az NHS szakorvosok alkalmazotti státuszban vannak, és fix fizetésben részesülnek. A kórházi trösztök elnyerhetik a nagyobb önállósággal bíró NHS alapítványi tröszt státuszt. Jelenleg 170 akut tröszt és 129 alapítványi tröszt működik Angliában. Az akut NHS trösztök a sürgősségi ellátás mellett az elektív ellátás legtöbb szakterületén nyújtanak szolgáltatásokat. Vannak köztük egy szakterületre koncentráló kórházak, amelyek gyakran regionális vagy országos központok a specializáltabb ellátásra. Az akut trösztök a kórházon kívül is nyújthatnak járóbeteg szolgáltatásokat szakrendelőkön keresztül (health centres, outreach clinics). A szakrendelői vagy helyi kórházi (community) ellátási szint a jelenleg folyó átalakítások előtt a PCT-k saját felelősségi körébe tartozott ig maguk biztosították ezeket a szolgáltatásokat. Három évvel ezelőtt lehe- øtinfo április 9

10 Ápoló szakmacsoport tőséget kaptak arra, hogy más szolgáltatókat vonjanak be az ellátásba, amely a megoldások széles spektrumát teszi lehetővé. Egyes helyeken továbbra is megvan a PCT-k szolgáltató ága, amely azonban ritkán alkalmaz önálló orvosi személyzetet: leggyakrabban valamelyik kórházi tröszt alkalmazott orvosait veszi igénybe. De lehetséges az is, hogy önálló community trösztök alakuljanak, amelyek egyedül vagy akár egy kórházi tröszttel közösen is pályázhatnak a feladat ellátására. Végül léteznek magán-szolgáltatók (pl. a Virgin Healthcare) tól a népegészségügy átkerül az önkormányzatokhoz. A PCT-k eredendő feladatai közül megmaradó szakrendelői ellátást az örökükbe lépő klinikai szolgáltatásvásárló csoportok (CCG-k) szervezik majd, alapvetően a fent leírt szerkezetek valamelyikében. A 2010/11-es pénzügyi évben (2010. április március) az összes járóbeteg-megjelenés mindössze 3,37 százaléka ( megjelenés) volt a PCT-k saját ellátó ágához köthető. Többségüket a kórházi trösztök végezték, vagy az általuk fenntartott szakrendelőkben, vagy a kórházak saját járóbeteg-rendelésein. Történnek intézkedések annak érdekében, hogy a betegeket az akut kórházon kívülre mozdítsák és az ellátást lehetőleg a betegekhez közel nyújtsák. Az elmozdulás egyik formája, hogy ugyanazt a munkát máshol végzik, pl. a járóbeteg utánkövetését nem a kórház, hanem GP vagy ápoló végzi pl. a beteg otthonában vagy otthonához közeli helyen (krónikus betegek szorosabb monitorozása a sürgősségi felvétel megakadályozása érdekében). A háziorvosok és szakorvosok közötti feladatmegosztást célzó stratégiák is ezt a célt szolgálják (integrált ellátás, specialist outreach services ). A szakellátás a háziorvosi praxisban is szerepet kap, pl. diagnosztikai szolgáltatások, kisebb műtétek, akut és krónikus betegek ellátása, terhesség-gondozás, perinatális ellátás. Megemlíthetők az un. speciális érdeklődésű orvosok (Practitioners with Special Interests), akik továbbképzés révén klinikai területeken szereznek kompetenciákat és így olyan eljárásokat is végezhetnek, amelyeket hagyományosan az akut vagy kórházi szektorban teljesítettek. Az alapellátás részét képezi a fogászat, a szemészet, a közösségi szolgáltatások (pl. rehabilitáció, körzeti ápolói szolgálat, fizioterápia), az esti órákban és a hétvégeken működő walk-in rendelők. A várólisták megszüntetése érdekében 2002-ben az NHS Plan nevű reformterv részeként bejelentették az ISTC Programot, miszerint az NHS szerződést köthet magánszektorbeli központokkal (Independent Sector Treatment Centres). A központok azon kapacitások betöltésére hivatottak, amelyeket a meglevő NHS ellátók nem tudnak kielégíteni (műtétek, képalkotó eljárások, diagnosztikai eljárások stb.). A magánellátóknak eleget kell tenniük az NHS által megkövetelt klinikai elvárásoknak és színvonalnak ben 35 ilyen központ működött az országban. A közfinanszírozású NHS és ISTC szakellátás mellett létezik egy kisméretű magánszektor is, amelyet magánbiztosításból vagy közvetlen fizetésből térítenek. A magánszektor többnyire akut elektív ellátást nyújt. A lakosság kb. 12 százaléka rendelkezik önkéntes magánbiztosítással. Léteznek még magántulajdonban levő poliklinikák is, amelyek háziorvosokból és szakorvosból állnak, és integrált ellátást vagy kényelmesebb szolgáltatásokat nyújtanak a betegeknek. A poliklinikák 2010-ig jelentősen gyarapodtak, azonban a kormányváltás után az új egészségügyi miniszter fékezte terjedésüket. Az NHS finanszírozása többnyire az állam adóbevételeiből történik. Az állami egészségügyi ellátásban nincs önrészfizetés, leszámítva a fogászati ellátást és a gyógyszerek recept díját. A járóbeteg ellátásban az akut kórházakban bevezetett teljesítmény szerinti fizetési rendszert (Payment by Results, PbR) használják. A PbR esetátalány alapú díjszabási rendszer, melyben a kórházaknak nyújtott térítés közvetlen kapcsolatban áll az ellátott betegek számával és összetételével. A PbR célja, hogy átláthatóvá tegye az NHS pénzügyi folyamatait. A díjszabás lefedi a fekvőbeteg ellátást, az egynapos sebészetet, a járóbeteg és a sürgősségi/baleseti ellátást. A szolgáltatásokon átívelő egységes árazást a DRG-szerű HRG (Healthcare Resource Groups) teszi lehetővé, ami a klinikailag hasonló kezelések standard csoportjait képezi. A PCT-k mindazonáltal indokolt esetben köthetnek a PbR-tól eltérő feltételek pl. fejkvóta-alapú díjazás mellett is szerződést egy-egy szolgáltatóval. A szakellátásban a várakozási idő maximum 18 hét lehet. Kivételt képeznek a rákbetegségek és a mellkasi fájdalmakat ellátó gyors elérhetőségű klinikák (RACPC), ahol a várakozási idő két hét. A Choose and Book elektronikus előjegyzési rendszeren jelentkező betegek várakozási ideje 24 óra sürgős beutalással, 48 óra általános beutalással. A szakellátás földrajzi eloszlása Angliában is rendkívül változatos, és nincs központi elvárás arra vonatkozóan, hogy mekkora lehet az elérési idő a betegek számára. Észtország Az ambuláns szakellátást egészségügyi központok, kórházak járóbeteg részlegei és önállóan praktizáló szakorvosok biztosítják. A szakorvosi ellátás szolgáltatóinak többsége magán. Az állami és magán szolgáltatók egyaránt szerződhetnek az Észt Egészségbiztosítási Alappal. Az Észt Egészségbiztosítással szerződésben álló járóbeteg szolgáltatók finanszírozása leggyakrabban szolgáltatás alapú díjazással történik. A járóbeteg ellátásban co-paymentet kell fizetni, amely az Észt Egészségbiztosítási Alappal szerződésben álló szolgáltatóknál 3,20 euróig terjedhet. A díjfizetés alól mentesülnek 10 øtinfo április

11 Ápoló szakmacsoport a terhes nők, a 2 év alatti gyermekek, valamint az azonnali kórházi kezelést igénylő betegek. A járóbeteg szakellátás igénybevételéhez háziorvosi beutaló szükséges. A beutaló nélkül igénybevett járóbeteg ellátást az észt egészségbiztosítás nem téríti meg. Nem szükséges beutaló a pszichiátria, nőgyógyászat, bőrgyógyászat, szemészet, fogászat, tüdőgyógyászat (a tuberkulózis esetében), fertőzésgondozás (a HIV/AIDS esetében), sebészet vagy ortopédia (traumatológia esetében). A járóbeteg vizitekre vonatkozó maximális várakozási időt 2009 márciusában négy hétről hat hétre növelték ben a járóbeteg ellátásban az átlagos várakozási idő 25 nap volt. GYEMSZI IRF Rendszerelemzési Főosztály Forrás: Jarobeteg_szakellatas_EU.pdf A tanulmány folytatását az øtinfo következő számában olvashatják! Szakképzés Átvették a működésre felhatalmazó igazolványokat a szaktanácsadók Az elmúlt év során többször adtunk hírt olvasóinknak az egészségügyi szakképzés területén szaktanácsadói feladatok ellátására meghirdetett pályázatokon nyertes szakdolgozók, szaktanárok számára szervezett programokról, a feladatra felkészítő továbbképzésekről. Most elérkeztünk ahhoz a kellemes pillanathoz, amikor örömmel hagytuk magunk mögött a fárasztó felkészülési időszakot, és ezt megpecsételendő, ünnepélyes keretek között kapták meg a szaktanácsadók a működésre feljogosító igazolványokat március 13-án a GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság megbízásával együtt érvényes szaktanácsadói igazolványokat 21 főnek adta át az Intézet főigazgatója, dr. Török Krisztina, méltatva felkészülésüket és felkészültségüket a szaktanácsadói tevékenységre. Az országban elsőként eleveníti fel intézetünk azt a tradíciót, ami arra hivatott, hogy az egészségügyi szakképzés területén a szaktanácsadók közreműködésével segítő szolgáltatást nyújtson mind a szakképző intézményeknek, mind a gyakorlóterületet biztosító egészségügyi intézményeknek. Reményeink szerint a majd húszévnyi szünet után újjá alakuló szaktanácsadói hálózat munkatársai által nyújtott segítséget az intézmények bizalommal fogadják, és együttműködésükkel a szakmai műhelymunka gyümölcsöző lesz! Feigl Ágnes, GYEMSZI EFF øtinfo április 11

12 Beszámolók Konferencia-sorozat a műhibaperek ellen A Semmelweis Tervben foglalt céloknak megfelelően a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) kiemelt figyelemmel a nem kívánatos események, illetve műhibaperek megelőzésére-, háromnapos konferenciasorozattal, majd ezt követően szakmai tréningekkel igyekszik javítani az orvosok, szakorvosok, egészségügyi szakdolgozók belső és külső kommunikációját. A hivatalos statisztikák szerint a konszolidált egészségügyi intézmények tekintetében országosan 378 kártérítési per van folyamatban, ennek jelenlegi perértéke 5,5 milliárd forint. Hazánkban kb kártérítési per kezdődik évente, a megítélt kárösszegek éves szinten hozzávetőlegesen 2 milliárd forintot tesznek ki. A GYEMSZI által 2013 áprilisában megrendezésre kerülő konferencia-sorozat létjogosultsága a statisztikai adatokban megjelenő magas műhibaper-számokban, az ehhez kapcsolódó kifizetések csökkentésének igényében és a konszolidált intézmények képzési igényeiben keresendőek. A társadalmi elvárásokat figyelembe véve a Semmelweis Terv kimondja, hogy az egészségügyi ellátás egyik kiemelt célja a betegjogok megfelelő érvényesítése, a betegek kiszolgáltatottságának csökkentése és az emberi méltóság megőrzése. Ehhez elengedhetetlen a rendelkezésre álló, gyakran szűkös személyi és tárgyi feltételek objektív figyelembevétele mellett-, a beteg és az ellátó személyzet illetve intézmény kapcsolatában a kölcsönös bizalom és felelősség erősítése, az adminisztráció csökkentésével a valódi kommunikáció erősítése és az információs aszimmetriából adódó egyenlőtlenségek kiküszöbölése augusztusában és novemberében a GYEMSZI összesen 23 megyei és 33 városi konszolidált egészségügyi intézményben végzett felmérést, melynek célja a szakmai továbbképzési igények feltérképezése volt. Ezen felmérés eredménye szintén egy kommunikációt erősítő program kidolgozását indokolta. A konferencia-sorozat megrendezésére április 4-én, 11-én és 25-én kerül sor a Józsefvárosi Önkormányzat (1085 Budapest, Horánszky utca 13.) Diák- és Vállalkozásfejlesztési Központjának Rendezvénytermében. A konferencián a GYEMSZI Térségi Egészségszervezési Központok vezetői és érintett munkatársai, valamint a konszolidált egészségügyi intézmények menedzsmentje (főigazgatók, orvos-igazgatók, gazdasági vezetők és ápolásvezetők) vesznek részt. A tervezett témakörök között szerepel a probléma felvetésén és a jelenlegi helyzet bemutatásán túl, a témához kapcsolódó jogszabályi keretek, etikai statútumok összefoglalása, a biztosítók egészségügyi tevékenységhez való viszonyának elemzése, valamint a nemkívánatos események megelőzésének, kezelési lehetőségeinek, a dokumentáció szerepének vizsgálata is. Kiemelt téma a kommunikáció szerepe a gyógyító tevékenység során, különös figyelemmel a kulturális és szociális társadalmi különbségekre. A házigazda szerepét a GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatósága és a GYEMSZI Egészségszervezési és Finanszírozási Főigazgatósága látja el. A projekt második szakaszában várhatóan az év második felében valósul meg a kommunikációs tréningek szervezése. A program kidolgozásában és a tréningek megtartásában a Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézetének témában jártas szakemberei működnek közre. Dr. Abay-Nemes Orsolya, GYEMSZI EFF Természetgyógyászati szakmacsoport Gyakorlati tanácsok a természetgyógyászat eszköztárából Tegyünk a tavaszi fáradtság ellen! A hideg téli hónapokban szervezetünk kívánja a magas zsírtartalmú, nehéz ételeket. Ráadásul ilyenkor keveset tartózkodunk a szabadban, akkor is jól felöltözve. Időnk nagy részét jól fűtött szobákban töltjük, szervezetnünk nem tudja elégetni a plusz kalóriákat, így nem csoda, ha a téli hónapok elteltével néhány kg-mal súlyosabbak leszünk. Ám emellett más folyamatok is lezajlanak. A kevés mozgás, kevés természetes fény hatására életfolyamataink lelassulnak, méregtelenítésünk nem működik elég hatékonyan, testszöveteinkben salakanyagok rakódnak le, fáradékonyak és rosszkedvűek leszünk. Vagyis elér bennünket a tavaszi fáradtság. Jelentősen csökkenhet védekező képességünk, megfázás, légúti betegségek fertőzések léphetnek fel. A hagyományos gyógyításnak gyakran használt eszköze a böjt. A keresztény vallási szabályok is előírják a húsvétot megelőző 40 napra a böjtöt, ami ebben a formában, főként hús nélküli étrendet jelent. 12 øtinfo április

13 Természetgyógyászati szakmacsoport A kínai gyógyászat inkább ősszel javasolja a böjtöt, úgy vélik, a szervezetet fel kell készíteni a télre. Így legjobb formánkban indulunk neki a nehéz téli hónapoknak, megadva az esélyt, hogy energiáink mindvégig kitartsanak. A tavaszi böjtöt kifejezetten károsnak tartják, úgy gondolják, kimerítő hatású. Aki mégis böjtölve szeretne tisztító kúrázni, annak a kása napokat ajánlom. Hetente egy napon csak egyféle kását fogyasszon: főtt búzát, főtt barna rizst, kölest felváltva. A kásákat só nélkül, kevés fűszerrel megszórva tálaljuk, és minden falatot alaposan rágjunk meg! Komoly méregtelenítő kúra elvégzéséhez feltétlenül kérjük szakember segítségét, hogy a kúra befejeztével valóbban jobban legyünk, ne pedig legyengüljünk. Mindenki bátran belevághat az egyszerű, fiatalító, frissítő kúrába, amelynek célja, hogy méregtelenítsük szervezetünket a kiválasztó rendszerek aktiválásával. Az emberi test több szerve is végez salakanyag eltávolítást: az emésztőszervek, a vesék, a légző rendszer, és a bőr. Támogassuk ezen szervek munkáját, és néhány hét múlva tapasztalhatjuk, hogy fáradékonyságunk elmúlt, üdébbek, szebbek vagyunk, és a hangulatunk is javul. Méregtelenítő tippek Alakítsuk át étrendünket! Minél kevesebb húsfélét, és zsíros ételt fogyasszunk, helyette hetente 1-2 alkalommal iktassunk az étrendbe halételeket. A hal húsában található telítetlen zsírsavak jótékonyan csökkentik a koleszterin szintet, továbbá a hal feldolgozása jóval kevesebb terhet ró a szervezetre. A halat grillezve, párolva, vagy fóliában készítsük el az olajban sütés helyett. A fehér kenyeret és a cukrászsüteményeket váltsa fel a barna színű, teljes kiőrlésű gabonából készült kenyér, péksütemény. Új ízeket ismerhetünk meg, változatos szendvicseket készíthetünk segítségükkel, ráadásul a magas rosttartalmuk szinte kisöpri a belek falára tapadt salakanyagokat. Zöldségek, gyümölcsök bőven szerepeljenek étlapunkon! Részesítsük előnyben az évszak ételeit, amik magas ásványi anyag tartalommal rendelkeznek. Ha édességre vágyunk, együnk fügét, datolyát, néhány szem mazsolát dióval, mogyoróval, mandulával, vagy egy szelet mézes kenyeret! Ha nagyon elfáradunk, ehetünk csokoládét is, de ez legalább 70%-nyi kakaót tartalmazzon! Néhány kocka kiváló élénkítő, flavonoidjai értisztító hatásúak, és a csokiról se kell lemondanunk. Minél kevesebb sót használjunk, és változatosan fűszerezzünk! Kóstoljunk meg új fűszereket: rozmaring, vasfű, borsikafű, szerecsendió, kakukkfű, kapor, lestyán, majoránna, szurokfű, bazsalikom! Együnk csírázó növényeket! Csíráztassunk otthon különböző bio magokat, és szórjuk a csírákat szendvicsekre, salátába. Különleges ízeket fedezhetünk fel. A búza, mikor épp csak kicsírázik édes, később fű ízű, a mustármag csípős, a lucerna zamatos zöld ízével lep meg. A csíráknak rendkívül magas a természetes vitamin és a nyomelem tartalma. Pótolják a szervezetünk számára fontos anyagokat. Fogyasszunk 2-3 hétig minden nap 1 pohár gyógyteát. Keverjük össze egyenlő arányban a következőket: aranyvessző, bodzavirág, csipkehús, kökényvirág, gyermekláncfűlevél, csalánlevél, körömvirág. Egy evőkanálnyi teafüvet forrázzunk le 3 dl vízzel, édesítés nélkül, vagy pici mézzel elkeverve, és ezt reggel éhgyomorra fogyasszuk el! Lapacho kéregből készült teát is ihatunk. 1 evőkanál kérget 5 percig főzzünk 1 liter vízben. Szűrjük le, és egész napra elosztva kortyolgassuk. Ezt is ízesíthetjük, természetes édesítőkkel, mézzel, ánizzsal, xilittel stb. Töltsünk a szabadban legalább fél órát naponta. Lendületesen sétáljunk, végezzünk néhány karkörzést, szívjuk be mélyen a friss levegőt. Minden nap fogyasszunk el minimum 1,5-2 liter folyadékot. Tiszta vizet, gyógyteát, cikória kávét. Kóstoljuk meg a kombucha teákból készült italokat. Már napi néhány pohár elfogyasztása is érezhető változásokat hoz. Kiürít méreganyagokat, segít az egészséges bélflóra kialakításában, hozzájárul az ásványi anyagok, vitaminok felszívódásához, frissíti a gondolkodást is. Dolgoztassuk meg bőrünket! Zuhanyozás közben dörzsöljük le magunkat loofa szivaccsal, vagy mosdó kesztyűvel. Így leradírozzuk az elhalt hámsejteket, élénkítjük a vérkeringést, gyorsítjuk a salakanyagok eltávolítását. Fürdés után krémezzük be testünket jó minőségű testápolóval, és néhány nap múlva tapasztalhatjuk, bőrünk rózsásabb, selymesebb. Akinek lehetősége van rá, masszíroztassa magát heti 1-2 alkalommal! A masszázs élénkíti az anyagcsere folyamatokat, gyorsítja a méreganyagok kiválasztását. Jó hatású a talpmasszázs, ahol a kezelés közben szervezetünk általános állapotáról is képet kaphatunk. Otthon is masszírozhatjuk a talpunkat egy kemény gumilabda, vagy egy kisebb fa henger, pl. egy rövidre vágott söprűnyél segítségével. Napi 4-5 perc masszírozás már érezhető eredményeket hoz. Kökény Mária, fitoterapeuta, reflexológus, életmódtanácsadó és -terapeuta Hangmasszázs Peter Hess módszerével Radnai Zsuzsanna Tel.: / Forma: A Célcsoport: 2, 3, 4, 5, 6, 8, 11, 16, 20, 23, 25, 26, 32, 35, 37, 38, 40, 46, 50, 54, 57, 58, 59, 61, 62, 66 Időpont: változó Továbbképzési pont: 37 øtinfo április 13

14 Migránsok és a magyar egészségügy III. rész Kutatási zárótanulmány Migráció A tanulmány a Panta Rhei Társadalomkutató Bt. EIA/2011/1.3.6 számú, Migránsok és a magyar egészségügy című projektjében készült. A projekt az Európai Unió Európai Integrációs Alapjának támogatásával valósult meg. 3. A migránsok megkérdezéses vizsgálata A felvétel alapsokasága a hazánkban 3 hónapot meghaladó ideig tartózkodó felnőtt korú harmadik országbeli állampolgárok köre Mélyinterjúk A harmadik országokból bevándoroltakkal készített kötetlenebb interjúk segíthetnek abban, hogy mélyebb ismereteket szerezzünk egészségügyi szükségleteikről, a magyar egészségügyi szolgáltatások igénybevételével kapcsolatos tapasztalataikról, az e területen megnyilvánuló gondokról, nehézségekről. Az interjúkról hangfelvétel és/vagy írásos összefoglaló készült. Az interjúk a következő kérdéskörök vizsgálatát segítették: melyek a migránsok főbb egészségügyi szükségletei; melyek a magyar egészségügy igénybevételével kapcsolatos kedvező és kedvezőtlen tapasztalatok; melyek a hozzáférés nehézségei; milyen a migránsok tájékozottsága a magyar ellátórendszerről mi eredményezhetne hozzáférhetőbb, jobb minőségű ellátást számukra A téma szempontjából kritikus csoportok szerint kiválasztva 14 egyéni és három csoportos interjú készült Kérdőív A kutatás alapját a harmadik országokból érkezett migránsok standard kérdőív segítségével történő megkérdezése képezte. Az adatfelvétel kitért az itt tartózkodás gazdasági, társadalmi körülményeinek vizsgálatára, kérdéseket tartalmazott a szóban forgó népesség egészségi állapotára vonatkozóan, a bevándorlók magyar egészségüggyel kapcsolatos tájékozottságáról, attitűdjeiről, tapasztalatairól és konfliktusairól, az egészségügyi ellátás igénybevételének jellemzőiről. A kérdőív témakörei a következők: személyes, demográfiai jellemzők; iskolai végzettség, nyelvtudás képzettség, munka, munkahely Magyarországon; egészségi állapot; biztosítás; ismeretek, attitűdök a magyar egészségüggyel kapcsolatban; az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele; kapcsolat orvosokkal, egészségügyi személyzettel, kommunikáció megítélése; problémák, nehézségek, konfliktusok az ellátással, biztosítással kapcsolatban, A vizsgálandó népességcsoport sajátosságából adódóan a standardizált kérdőívet ki kellett dolgozni több nyelven is. (A kérdőív angol, kínai és orosz fordításban is elkészült.) Ez kedvező feltételeket teremtett a kérdezettekkel való jobb együttműködéshez is. Az egészséggel, egészségüggyel kapcsolatos kérdésblokkok tekintetében összehasonlításokra alkalmas nemzetközi (WHO, EUROSTAT) standardok álltak rendelkezésre, de szükség volt a migránsok speciális problémáira irányuló önálló kérdőívrészek kidolgozására is. A standardizált kérdőíven alapuló adatfelvétel úgy is felfogható, mint egy kiinduló vizsgálat, amely a későbbi vizsgálatokhoz is alapot nyújthat, és összehasonlítási keretül szolgálhat, egyes elemeiben pedig lehetőséget nyújt után követésre is. A kérdőív kialakításába a kutató csoport bevonta a potenciális felhasználókat, a témában érdekelt egészségügyi intézmények, civil szervezetek képviselőit is. Erre az együttműködésre, kapcsolatra a feldolgozás, értékelés során is építhettek a kutatók Az adatfelvétel tervezésének és a kérdőív véglegesítésének lépései Az adatfelvétel próbakérdőívét és az interjúvázlatokat véleményezésre megkapták a témában érdekelt intézmények és külső szakértők. A próbakérdezés során a kérdezőbiztosok tesztelték a kérdezés várható időtartamát, az egyes kódkategóriák teljességét és pontosságát, a kérdések megválaszolhatóságát, és a kérdőív szerkezetének, szerkesztésének kérdéseit. A próbakérdezésnél a feldolgozhatóság tesztelése is cél volt. A válaszok a próbakérdezéshez készült program segítségével rögzítésre és értékelésre kerültek. A végleges kérdőív kialakítása a beérkezett vélemények és a próbakérdezés szakmai, módszertani tapasztalatainak figyelembevételével történt A mintavétel elvi szempontjai A problémakör összetettsége, a vizsgált népesség sajátosságai óvatosságra intettek a mintavételi szempontok kialakításánál. Tekintetbe kellett venni a vizsgálni kívánt népesség soknyelvűségét, kulturális he- 14 øtinfo április

15 Migráció terogenitását, gyakran bizonytalan elérhetőségét. A kutatási cél szemszögéből feltétlenül szükséges volt, hogy az elemzéshez elegendő számú megkérdezett álljon rendelkezésre a következő egymást részben átfedő kritikus csoportokból: magyar származású ukrán és szerb állampolgárok; távol-keletiek (kínaiak, vietnámiak, mongolok); Szaharán túli afrikaiak; arabok, egyéb iszlám országok (Afganisztán, Irán, Törökország) állampolgárai; szezonális (építőipar, mezőgazdaság) munkások; háztartásbeliek, diákok. A fejlett országok magas státuszú és képzettségű munkavállalóinak egészségügyi ellátása kevésbé problematikus, esetleges alulreprezentáltságuk nem volt valószínű. A harmadik országbeli állampolgárok standard megkérdezéséhez szükséges minta meghatározása kétféle módon lehetséges: statisztikailag reprezentatív mintaválasztás a BÁH nyilvántartása alapján; rétegzett kvóta alapján történő kiválasztás Mindkét eljárásnak vannak előnyei és kockázatai a tudományos elemezhetőség és a gyakorlati kivitelezhetőség szempontjából. Ez utóbbi miatt a kutatás a kvótás kiválasztás módszerén alapszik. A kvótaszerű minta kiválasztására az alapsokaság differenciált tipológiája segítségével került sor. A lényeges csoportképző ismérvek figyelembevétele (származási hely, nemzetiség, lakóhely, tevékenység jellege) alapján került egy szakmailag kielégítő és költséghatékony mintanagyság meghatározásra. Cél volt, hogy az egyes az egészségügyi ellátás viszonylatában eltérő helyzetű csoportokból megfelelő elemszám kerüljön a mintába annak érdekében, hogy a csoportok önmagukban is elemezhető almintát képezzenek. A kvótaszerű minta biztosítja a kritikus csoportok elemezhető nagyságrendjét, viszont az alapsokaságra megfelelő átsúlyozás segítségével is csak korlátozottan általánosíthatók az eredmények. A kvótaszerű minta összeállításakor az alábbi csoportképző ismérvek figyelembevétele volt indokolt. Származási hely (ország/régió): Ukrajna; Szerbia, illetve Jugoszlávia utódállamai; más európai, nem EU tagországok és volt szovjet területek; arab országok és Irán; Kína; Vietnám; Mongólia; más ázsiai országok; Szaharán túli afrikai országok; Latin-Amerika; nem Európai fejlett országok (Észak-Amerika, Japán, Ausztrália, Új-Zéland). Nemzetiség: magyar, más nemzetiségű. Törekedni kellett arra, hogy az egyes csoportokból megfelelő elemszám kerüljön a mintába annak érdekében, hogy a csoportok önmagukban is elemezhető almintát képezzenek. A vizsgált népesség és a tematika speciális jellege, a kérdezettek különböző anyanyelve miatt kiemelt figyelmet kellett fordítani a kérdezőbiztosok kiválasztására és oktatására, folyamatos ellenőrzésére. A kockázatok csökkentése érdekében a megkérdezendők egy részét külföldi állampolgárságú/nemzetiségű munkatársak/kérdezőbiztosok ismeretségeik, kapcsolataik révén érték el, más részükkel olyan, helyismerettel rendelkező, tapasztalt kérdezők léptek kapcsolatba, akik saját környezetükben ismerik a harmadik országbeli bevándorlók által preferált helyeket. Több szálon elindulva, majd azt követően a hólabda módszerrel továbbhaladva volt bővíthető az interjúalanyok köre. Mintanagyság: A bevándorlók lényeges csoportképző ismérveinek figyelembevétele (származási hely, nemzetiség, lakóhely és tevékenység jellege) alapján 500 fő megkérdezését tartalmazta a kutatási terv. A környező országokból 98 ukrán állampolgár került a mintába, 82-en a volt Jugoszlávia utódállamaiból származnak, csaknem háromnegyedük (73%-uk) magyar nemzetiségű. A harmadik legnagyobb állampolgársági csoportból, a kínaiak közül tényleges súlyuknak nagyjából megfelelően 78 személy megkérdezése történt meg. A többi származási hely szerinti főbb csoportban általában fő válaszolt a kérdésekre. 1. tábla: A válaszadók állampolgárság szerint Ország csoport Állampolgárság országa Fő UKRAJNA Ukrajna 98 Oroszország 23 Kazahsztán 1 Belorusszia 3 Örményország 7 Albánia 1 VOLT SZOVJETUNIO + ALBÁNIA Együtt 35 Szerbia 73 Horvátország 9 SZERBIA + HORVÁTORSZÁG Együtt 82 TÖRÖKORSZÁG Törökország 23 KÍNA Kína 78 VIETNAM Vietnam 26 MONGÓLIA Mongólia 20 Szíria 2 Egyiptom 4 Irak 1 Irán 15 Jordánia 1 Jemen 4 Libanon 1 Líbia 1 Szaúd-Arábia 1 ARAB ORSZÁGOK + IRÁN Együtt 32 Thaiföld 4 India 5 Afganisztán 1 Fülöp-szigetek 1 Indonézia 1 øtinfo április 15

16 Migráció Ország csoport Állampolgárság országa Fő Malajzia 1 Laosz 2 EGYÉB ÁZSIA Együtt 15 Nigéria 11 Gambia 1 Ghána 2 Kenya 2 Szenegál 1 Etiópia 2 Libéria 1 Togó 2 Egyéb afrikai 1 SZAHARÁN TÚLI AFRIKA Együtt 23 Egyesült államok 23 Japán 4 Izrael 10 Dél-Korea 13 Kanada 10 Ausztrália 1 FEJLETT ORSZÁGOK Együtt 61 Kuba 1 Mexikó 1 Kolumbia 2 Venezuela 2 Panama 1 LATIN-AMERIKA Együtt 7 Mindösszesen: 500 A magyar állampolgárságot kapottak közül 24 fő került a mintába. Bizonyos származási hely szerint jellegzetes, de viszonylag kis lélekszámú csoportokat (pl. törökök) a kutatás jelentősen túlreprezentál. Ennek korrigálása céljából a minta állampolgárság szerint súlyozásra került. A súlyozás alapjaként a Magyarországon tartózkodókról az EUROSTAT adatbázisában rendelkezésre álló adatok szolgáltak. A kérdőíves megkérdezésre 2012 áprilisa és augusztusa között kerül sor. A munkában 30 kérdező vett részt. Az interjúk színhelye többnyire a megkérdezettek lakása volt, de készültek interjúk munkahelyeken, kávézókban, interneten és a BÁH-ban is 1. A standard interjúk átlagos időtartama 40 perc volt, a legrövidebb interjú 15 percig, de volt olyan is, amelyik 90 percig tartott. Összesen 513 kérdőíves interjú készült el, 13 technikai okokból kimaradt az elemzésből. Végül 500 külföldi, nem EU állampolgár válaszai kerültek feldolgozásra Adatfeldolgozás Az adatfeldolgozás során meghatározó szerepet játszottak a nemzetközi szakirodalom ide vonatkozó iránymutatásai, az ELEF (Európai lakossági egészségfelmérés) adataival, a nemzetközi szervezetek (WHO, IOM stb.) és a hazai kutatások eredményeivel, a Panta Rhei Bt. korábbi vizsgálataival való összehasonlíthatóság szempontjai. Az adatfeldolgozás tekintetbe vette a továbbfejlesztés, az idősoros továbbvezethetőség, longitudinális vizsgálat lehetőségének biztosítását is. Az adatfeldolgozás fázisai: a kérdőíves vizsgálat adatainak rögzítése, statisztikai ellenőrzése, tisztítása, alapmegoszlások leírása, összefüggések feltárása és összevetése a hipotézisekkel. A kvalitatív módszerrel szerzett információ (interjúk) feldolgozása során megtörtént a felvett hanganyag írásbeli rögzítése (esetenként azok magyarra fordítása). Ugyancsak megtörtént a kulcsszavak, témák rendszerének kidolgozása, a szövegkorpusz ezek alapján történő tematizálása, besorolása, jellegzetes, tanulságos motívumok kiemelése és elemzése. Az elemzés fontos részét képezte bizonyos tematikus elemekhez a kvantitatív eredményeket jól illusztráló szövegrészek kiválasztása. III. A minta összetétele 2 A származási ország szerinti és nemzetiségi öszszetétel nagyjából és egészében tükrözi a mintaválasztási koncepciót, amely elégséges nagyságrendek biztosítását célozta az egyes karakterisztikus migráns csoportokból. Az elemzés során, ahol a korrektebb általánosításhoz erre szükség volt, a származási országok szerinti adatok a tényleges 2010-es statisztikai adatok szerint súlyozásra kerültek. A válaszadók 53%-a férfi és 47%-a nő, átlagos életkoruk 32 év, egyharmaduk 25 évnél fiatalabb és csupán 17 fő több mint 60 éves. A 60 évesnél idősebbek fele inaktív. 2. tábla: Korösszetétel a mintában*, a Magyarországon tartózkodó külföldiek s a teljes felnőtt népesség körében (%)* 3 Korcsoport Minta Migránsok Teljes népesség 20 24* Együtt: *a mintában évesek A mintába kerültek, a Magyarországon tartózkodó külföldiek s a tejes felnőtt népesség korösszetételének összevetése tükrözi azt a tényt, hogy a külföldiek korstruktúrája kedvezőbb a magyar népességénél. A minta ezen belül is felülreprezentálja a fiatalabbakat. 1 Ezért a lehetőségérti ezútonis szeretnénk köszönetünket kifejezni a Hivatal illetékeseinek 2 ebben a fejezetben a súlyozatlan mintából közlünk adatokat 3 Demográfi Évkönyv KSH,2012; Népszámlálás Előzetes Adatok 2, KSH, øtinfo április

17 Migráció 3. tábla: A válaszadók nemek és életkor szerint (%) Életkor Férfi Nő Összesen Összesen: A megkérdezettek (58%) nőtlen/hajadon és nem él házastársi vagy élettársi kapcsolatban, ami a harmadik országból érkezők sajátos korösszetételét és migrációs fázisát is jól jelzi. 4. tábla: Családi állapot szerinti megoszlás a mintában Családi állapot Fő % Nőtlen/hajadon Házas/élettárssal él Elvált/özvegy 15 3 Összesen: A származási ország szerinti és nemzetiségi öszszetétel tükrözi a már korábban kifejtett mintaválasztási koncepciót, amely elégséges nagyságrendek biztosítását célozta. A válaszadók több mint egyharmada (34%-a) magyar nemzetiségűnek vallja magát és 27%-uk anyanyelvének is a magyar nyelvet jelölte meg. E személyek kivétel nélkül ukrán és szerb állampolgárok. Az elemzés során, a korrektebb általánosítás érdekében, a származási országok szerinti adatok a tényleges 2010-es statisztikai adatok szerint kerültek súlyozásra. A válaszadók 80%-a Budapesten, további 2-3% az egészségügyi ellátás szempontjából hasonló színvonalat biztosító Pécsett, Debrecenben vagy Szegeden lakik, ami azt jelzi, hogy a minta a megkérdezés módszeréből fakadóan a kisebb, nehezebben elérhető települések rovására torzít. 5. tábla: A minta a kérdezett lakóhelye szerint Lakóhely Fő % Bp., Pécs, Szeged, Debrecen Más város Község 31 6 Együtt: A megkérdezettek foglalkozási struktúrája, ha nem is tükrözheti reprezentatív módon a teljes szóban forgó népességet, de kellően heterogén, minden fontos foglalkozási csoportot tartalmaz. A válaszadók 14%-a segéd- vagy betanított munkás, 18%-a szakmunkás, 7%-a adminisztratív dolgozó, 26%-a értelmiségi vagy vezető (ide sorolva a nagyobb cégek tulajdonosait). 6. tábla: A válaszadók foglalkozás szerint Foglalkozás Fő % Segéd- vagy betanított munkás Szakmunkás Adminisztratív, középf. ügyintéző 34 7 Értelmiségi, vezető Diák Inaktív eltartott egyéb Összesen: A megkérdezetek 30%-a felsőfokú végzettséggel rendelkezik. További 30% érettségizett, 10% szakmunkás szakiskolai végzettségű (érettségi nélkül). Csupán 23 fő (5%) nem tanult tovább az elemi vagy általános iskola befejezése után. Minden negyedik interjúalany felsőfokú tanulmányait végzi Magyarországon. 7. tábla: A válaszadók Iskolai végzettség szerint (%) Végzettség Fő % Alapfokú 23 5 Szakmunkás Érettségi Felsőfokú Diák Együtt: tábla: Iskolai végzettség országosan és a válaszadók körében (%) Megoszlás MO összesen Minta Általános 8. évfolyam vagy alacsonyabb alapfokú 39 7 Középfokú iskola érettségi nélkül, szakmai oklevéllel Érettségi Egyetem, főiskola stb. oklevéllel Összesen: A jelenleg felsőfokú képzésben résztvevő diákokat figyelmen kívül hagyva az iskolai végzettség szerinti megoszlás a következő: 9. tábla: Iskolai végzettség (N = 375) Végzettség Fő % Alapfokú 25 7 Középfokú iskola érettségi nélkül, szakmai oklevéllel Érettségi Felsőfokú Együtt: A minta felfelé torzíthat az iskolai végzettség tekintetében. A mintaválasztás részben a kérdezők személyes kapcsolataira alapozott, ami előnnyel járt a nyílt kommunikáció terén, de azt is eredményezhette, hogy a felsőfokú végzettségűek, jelenleg felsőfokú tanulmányaikat végzők (és általában a kérdezőktől kisebb társadalmi távolságra levők) nagyobb eséllyel kerültek a mintába. A torzítást esetenként befolyásolhatták az is- øtinfo április 17

18 kolarendszerek különbségei, illetve fordítási nehézségek, ami a ténylegesnél magasabb végzettség regisztrálását eredményezhette. Mindezek mellett, a makro-statisztikai adatok is azt igazolják, hogy a migránsok iskolázottsági összetétele kedvezőbb a magyar népességénél. Minden negyedik válaszadó magyar nemzetiségűnek vallja magát és 27%-uk anyanyelvének a magyar nyelvet jelölte meg. Az egészségügyi ellátás szempontjából kiemelkedő jelentőségű a magyar nyelv ismerete. 10. tábla: Milyen szinten beszél magyarul? Magyar nyelvtudás Fő % Nem beszél Gyengén Közepesen Jól 39 8 Kiválóan, anyanyelvi szinten Összesen: Származási ország szerint a nyelvismeret a következőképp alakult: 11. tábla: A magyar nyelvtudás szintje származási hely szerint (%) Gyengén, vagy Közepesen nem beszél (1,2) (3) Jól (4,5) Ukrajna Volt SZU + Albánia Szerbia, Horváto Törökország Kína Vietnám Mongólia Arab országok + Irán Egyéb Ázsia Szaharán túli Afrika Fejlett o Latin-Amerika Együtt : től 5-ig osztályozva a kérdezette magyar nyelvtudását, származási hely szerint a válaszolók átlagosan következőképpen értékelték nyelvtudásukat: 14. tábla: Lakásviszonyok állampolgárság szerint (%) Saját Bérelt, v szolgálati (egyedül vagy család-tagokkal) Migráció Bérelt lakás másokkal 12. tábla: A magyar nyelvismeret szintje Állampolgárság Teljes minta Nem magyar anyanyelvűek átlag N átlag N Ukrajna 4, ,9 18 Volt SZU + Albánia 2,0 32 2,0 32 Szerbia + Horvátország 4, ,4 44 Törökország 3,1 11 3,1 11 Kína 2,4 80 2,4 80 Vietnám 2,5 21 2,5 21 Mongólia 3,2 8 3,2 8 Arab oszágok + Irán 2,5 38 2,5 38 Egyéb Ázsia 1,9 17 1,9 17 Szaharán túli Afrika 2,7 12 2,7 12 Fejlett országok 2,4 50 2,3 49 Latin-Amerika 2,3 9 2,3 9 Összesen: 3, ,4 338 A magyar anyanyelvűeket figyelmen kívül hagyva Ukrajna és Szerbia (és Horvátország) értékei változnak: ők a (2,9 ill. 2,4) közepesnél gyengébbnek értékelik magyar nyelvtudásukat. A megkérdezettek fele független lakásban lakik egyedül, vagy családtagokkal. 13. tábla: Magyarországon milyen lakásban, szálláson lakik? (%) Hol lakik? Fő % Saját tulajdonú lakásban Bérelt lakásban, szolgálati lakásban (egyedül vagy más családtagokkal) Bérelt lakásban másokkal Rokonnál, ismerősnél Munkás/nővérszállón Máshol 10 2 Összesen: A lakás körülmények nagyban különböznek az állampolgárság szerint, nem függetlenül attól, hogy menynyi ideje lakik Magyarországon a kérdezett. (14. tábla) Dr. Juhász Judit, Dr. Makara Péter, Makara Eszter, Dr. Csépe Péter A tanulmány folytatását az øtinfo következő számában olvashatják! Rokonnál, ismerősnél Munkásszálló, nővérszálló Ukrajna Volt SZU + Albánia Szerbia + Horváto Törökország Kína Vietnám Mongólia Arab o. + Irán Egyéb Ázsia Szah.túl Afrika Fejlett országok Latin-Amerika Összesen: Más Együtt 18 øtinfo április

19 Idegennyelvû cikkek Melanoma Improving diagnosis in general practice Australia is the world capital of melanoma and despite our best efforts to slip-slop- slap the incidence of melanoma continues to rise. In 2007, Australians were diagnosed with melanoma and 1279 people died from the disease. 1 About half of melanomas are first noticed by the patient and consultations about moles are relatively common in general practice. Early detection and treatment of thin melanomas is associated with better survival, but diagnosing melanoma in its early stages can be challenging. While several studies have shown that Australian general practitioners have high sensitivity and specificity for diagnosing nonmelanoma skin cancer, they have also demonstrated the difficulties distinguishing melanoma from other common pigmented skin lesions. Youl et al s 2 study comparing the diagnostic performance of GPs and primary care skin cancer clinic doctors in Queensland showed that both groups excised approximately 20 pigmented skin lesions for each melanoma diagnosed. In this study GPs showed a sensitivity to detect melanoma of 29%. So the challenge GPs face is to identify early melanomas while managing patient anxiety and not breaking the Medicare budget through excising large numbers of benign lesions. There has been considerable interest in various methods to improve GPs ability to diagnose melanoma including the use of diagnostic checklists, such as ABCD (Asymmetry, Border irregularity, Colour variation and large Diameter [>6 mm]), and the 7-point checklist, and a range of imaging devices. Dermoscopy uses a hand-held magnifying device coupled with application of a liquid between the skin and the transparent plate of the dermatoscope. It allows visualisation of diagnostic features that cannot be observed with the naked eye. Several studies, mainly conducted in dermatology settings, have shown that dermoscopy can improve the diagnostic accuracy for melanoma. 3 Dermoscopy can be combined with short term sequential digital imaging (SSDI) in which dermoscopic images are stored and comparisons made over 2-4 months. The absence of change over that time period is a strong predictor that the lesion is benign. In collaboration with the Sydney Melanoma Diagnostic Centre, the School of Primary, Aboriginal and Rural Health Care at the University of Western Australia, ran a trial involving 102 Perth GPs to examine the effect of using dermoscopy and SSDI on the management of pigmented skin lesions. Using these techniques reduced excisions or referrals for pigmented skin lesions by 56% while maintaining 97% sensitivity to detect melanoma. 4 This is fairly convincing evidence that these imaging methods are potentially worth using in general practice. However, the GPs in this study spent hours of online learning to develop expertise in interpreting dermoscopy and only 62% of GPs in the study actually used the devices. We have therefore been interested in other diagnostic aids that require less time to learn. One such technique applies SIAscopy, a handheld device which shines different wavelengths of light through the skin and identifies the location of collagen, melanin and dermal blood in the epidermis and dermis. A series of images for each lesion is produced which can be used to identify diagnostic features associated with melanoma and other common skin lesions. We have collaborated with researchers at Cambridge University to assess the clinical utility of SIAscopy for general practice. We have shown that Australian GPs can learn to interpret SIAscopic images within 2 hours using an online learning module. In a validation study run in Perth and Cambridge, we found that a primary care algorithm to assess SIAscopic images has good diagnostic accuracy for melanoma with an area- under-the-curve of 83%. 5 The Molemate trial is a randomised controlled trial run in East England in which patients presenting in general practice have been allocated to have their pigmented skin lesion assessed either with SIAscopy or the 7-point checklist. Initial analyses suggest that SIAscopy performed very well, identifying all melanomas but at the expense of poorer specificity. We aim to publish the full results of this trial later this year, which could have important implications for how we might improve the diagnosis of melanoma in general practice. Author: Jon Emery MA, MBBCh(Oxon), FRACGP, MRCGP, DPhil, is Winthrop Professor of General Practice and Head, School of Primary, Aboriginal and Rural Health Care, University of Western Australia. Conflict of interest: none declared. References: 1. Cancer in Australia: an overview Canberra: Australian Institute of Health and Welfare, Youl PH, Baade PD, Janda M, Del Mar CB, Whiteman DC, Aitken JF. Diagnosing skin cancer in primary care: how do mainstream general practitioners compare with primary care skin cancer clinic doctors? Med J Aust 2007;187: Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol 2002;3: Menzies SW, Emery J, Staples M, et al. Impact of dermoscopy and short-term sequential digital dermoscopy imaging for the management of pigmented lesions in primary care: a sequential intervention trial. Br J Dermatol 2009;161: Emery J, Hunter J, Hall P, Watson A, Moncrieff M, Walter F. Accuracy of SIAscopy for pigmented skin lesions encountered in primary care: development and validation of a new diagnostic algorithm. BMC Dermatol 2010;10:9. Source: Reprinted from AUSTRALIAN FAMILY PHYSICIAN VOL. 40, NO. 12, DECEMBER correspondence Jon Emery øtinfo április 19

20 Pályázatfigyelő Pályázatok Egészségre nevelő és szemléletformáló életmódprogramok Dohányzásleszokás támogató pontok kialakítása a tüdőgondozó intézetek bázisán TÁMOP-6.1.2/13/2 Kiíró: Nemzeti Fejlesztési Ügynökség A pályázat benyújtásának határideje: Tárgymutató: egészségnevelési életmódprogramok, dohányzásleszokás / TÁMOP-6.1.2/13/2 Pályázatot nyújthatnak be: 1. Költségvetési szervek: Központi költségvetési szerv (GFO 312); Helyi önkormányzati költségvetési szerv (GFO 322); 2. Nonprofit szervezetek: Nonprofit korlátolt felelősségű társaság (GFO 572); Nonprofit részvénytársaság (GFO 573); Nonprofit betéti társaság (GFO 622); A kiírás keretében pályázatot csak konzorciumok nyújthatnak be. A projekt során kizárólag a Közép-magyarországi régió területén megvalósuló fejlesztés támogatható. A konvergencia régiókban (Közép-Dunántúl, Nyugat- Dunántúl, Dél-Dunántúl, Észak-Magyarország, Észak- Alföld, Dél-Alföld) támogatás nem ítélhető meg. Alapvető cél: A konstrukció alapvető célja a Társadalmi Megújulás Operatív Program illetve a Népegészségügyi Program célkitűzéseivel összhangban a szív-érrendszeri, daganatos megbetegedések csökkenésének támogatása, a korai és elkerülhető halálozást befolyásoló életmód illetve szokások javítása révén az egyének egészségi állapotának javítása, így foglalkoztathatóságuk növelése. Ennek keretében elérendő cél az egyének egészségük iránti felelősségének, az öngondoskodás képességének, a helyi közösségek és a társas támogatások erősítése, az egészséges életvitelhez szükséges tudás és készségek elsajátításának hatékony támogatása, ennek következtében a lakosság életminőségének javítása, az egészségben eltöltött életévek növelése, a megalapozott tervekre épülő, egészséget támogató közösségi döntéshozatali gyakorlat meghonosítása, ezen gyakorlatok mérhető számbeli növekedése. Általános cél: A fentiekhez kapcsolódóan a dohányzók arányának jelentős csökkentése, a dohányzással összefüggésbe hozható megbetegedések gyakoriságának csökkentése és a passzív dohányzás nagyfokú visszaszorítása. Ezen célokhoz kapcsolódóan a tüdőgondozó intézetek szolgáltatásainak fejlesztése a már dohányzók számának csökkentéséhez és a dohányzásról való leszokást támogató programokban részt vevők számának növeléséhez járul hozzá. Specifikus cél: A pályázat célja a dohányzásról leszokás elősegítése a helyi tüdőgondozók bázisán alapuló csoportos leszokási program keretében. Ezen belül: a szolgáltatások elérhetőségének, hozzáférhetőségének javítása; a dohányzásról leszokott, főként munkavállalási korú személyek számának növelése. A pályázatok benyújtása április 1-től április 30-ig lehetséges. A pályázatok benyújtása és elbírálása folyamatosan történik. Amennyiben az elektronikus benyújtás során a benyújtott dokumentum(ok)ban érzékelhető minőségromlás van, ami a bírálatot érdemben befolyásolhatja, a Közreműködő Szervezet kérheti az érintett dokumentumok utólagos, papír-alapú benyújtását is. A pályázati kiírással kapcsolatos további információ és a szükséges dokumentumok a hu honlapról tölthetők le. øtinfo A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság folyóirata Főszerkesztő: Rauh Edit Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az øtinfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csurgó Katalin, Holczinger Istvánné, Honfi Irén, Dr. Pappné Vig Ágnes, Rauh Edit, Ridegné Cseke Irén A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. Tel.: 06-1/ /154 Fax: 06-1/ Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/ /154. Előfizethető az øtinfo-ban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) Csomagolási és postaköltség 2500 Ft/év. Felelős kiadó: Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes Alapító főszerkesztő: Vízvári László ISSN Nyomta: Duna-Mix Kft. Felnőttképzési nyilvántartási szám: FAT akkreditációs lajstromszám: AL-0372 Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint 20 øtinfo április

A humán erőforrás kezelés aktuális kérdései. Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes

A humán erőforrás kezelés aktuális kérdései. Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes A humán erőforrás kezelés aktuális kérdései Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes Aktualitások humánerőforrás kríziskezelés tekintetében Képzéstámogatás Szakképzés átalakítás- Gyakorlati képzés hangsúlyossá

Részletesebben

9024 Győr, Vasvári Pál u. 2-4.

9024 Győr, Vasvári Pál u. 2-4. Petz Aladár Megyei Oktató Kórház bemutatkozása 2011. április 9. Készítette: Csordás Adrienn Turbók Adrienn Az intézmény alapításának éve: 1749. Az alapító neve: Győr Város Tanácsa A korábban Szentháromság

Részletesebben

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01)

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01) Érettségi utáni képzések nappali képzés 1. Gyakorló ápoló 2. Egészségügyi asszisztens A szakképesítés alapadatai Gyakorló ápoló (52 723 01) A szakképesítés azonosító száma: 52 723 01 A szakképesítés megnevezése:

Részletesebben

Újabb nehézségek az egynapos sebészetben. Előadó: Kovács Péter Vemed Kft.

Újabb nehézségek az egynapos sebészetben. Előadó: Kovács Péter Vemed Kft. Újabb nehézségek az egynapos sebészetben Előadó: Kovács Péter Vemed Kft. Az egészségügyi, szociális és családügyi miniszter 16/2002. (XII. 12.) ESZCSM rendelete az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető

Részletesebben

QALL Végzettséget mindenkinek! A kamara támogató szerepe gazdasági szempontból

QALL Végzettséget mindenkinek! A kamara támogató szerepe gazdasági szempontból QALL Végzettséget mindenkinek! A kamara támogató szerepe gazdasági szempontból Piacsek László Zoltán szakképzési tanácsadó Iparkamara A kamara feladatai, szerepe a szakképzésben 1. Gyakorlati képzőhelyek

Részletesebben

Egészségügyi ellátások. Alapellátás és Járóbeteg-ellátás: Az ellátásért 10 eurót kell fizetni a biztosítottnak évente.

Egészségügyi ellátások. Alapellátás és Járóbeteg-ellátás: Az ellátásért 10 eurót kell fizetni a biztosítottnak évente. Egészségügyi ellátások Ausztria: Alapellátás és Az ellátásért 10 eurót kell fizetni a biztosítottnak évente. Átlagban 8-10 eurót kell fizetni naponta, de ez tartományonként változik. 28 nap a felső korlát.

Részletesebben

Jó gyakorlatok a fogyatékosok foglalkoztatásában és rehabilitációjukban észt tapasztalatok. Sirlis Sõmer Észt Szociális Ügyek Minisztériuma

Jó gyakorlatok a fogyatékosok foglalkoztatásában és rehabilitációjukban észt tapasztalatok. Sirlis Sõmer Észt Szociális Ügyek Minisztériuma Jó gyakorlatok a fogyatékosok foglalkoztatásában és rehabilitációjukban észt tapasztalatok Sirlis Sõmer Észt Szociális Ügyek Minisztériuma Tartalom Történelmi háttér A közelmúlt irányvonalai A foglalkoztatási

Részletesebben

A Társadalmi Felzárkózási Stratégia oktatási intézkedéseinek bemutatása. 2013. november 27.

A Társadalmi Felzárkózási Stratégia oktatási intézkedéseinek bemutatása. 2013. november 27. A Társadalmi Felzárkózási Stratégia oktatási intézkedéseinek bemutatása 2013. november 27. 1. Keretek - ORÖ megállapodás, Nemzeti Társadalmi Felzárkózási stratégia 2. Keretek - EU 2007-2013 - EU 2020,

Részletesebben

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete (1920-1930 körül)

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete (1920-1930 körül) A Kórház története Székesfehérváron II. Géza (1141-1161) uralkodása alatt a johannita rend alapított a város első kórházát (xenodochiumot). 1865 decemberében kezdte meg működését 32 ággyal az első vármegyei

Részletesebben

Szakdolgozói helyzetelemzés és megoldások keresése a Semmelweis Egyetemen. Csetneki Julianna ápolási igazgató

Szakdolgozói helyzetelemzés és megoldások keresése a Semmelweis Egyetemen. Csetneki Julianna ápolási igazgató Szakdolgozói helyzetelemzés és megoldások keresése a Semmelweis Egyetemen Csetneki Julianna ápolási igazgató A struktúra váltás következményei a Semmelweis Egyetem Klinikai Központ szervezeti felépítésében

Részletesebben

Megnyító A stressz és annak megelőzése

Megnyító A stressz és annak megelőzése Kecskemét, 2011. szeptember 13. Megnyító A stressz és annak megelőzése Dr. Mezőszentgyörgyi Dávid főigazgató Vidékfejlesztési, Képzési és Szaktanácsadási Intézet "A stressz az összegzése mindannak a kopásnak,

Részletesebben

Pécsi Tudományegyetem Közgazdaságtudományi Kar

Pécsi Tudományegyetem Közgazdaságtudományi Kar Pécsi Tudományegyetem Közgazdaságtudományi Kar ÜZLETI TANÁCSADÓ szakirányú továbbképzési szak Az üzleti tanácsadás napjaink egyik kulcsfontosságú ágazata az üzleti szférában. A tercier szektor egyik elemeként

Részletesebben

Miért válaszd az E-business menedzsment szakirányt?

Miért válaszd az E-business menedzsment szakirányt? Miért válaszd az E-business menedzsment szakirányt? Az e-business menedzsment több, mint egy újabb oktatás az elektronikus kereskedelemr l. Ha meg akarunk felelni az elektronikus üzletvitel kihívásainak,

Részletesebben

Változások a szakképzés területén mit jelent ez a cégek számára

Változások a szakképzés területén mit jelent ez a cégek számára Változások a szakképzés területén mit jelent ez a cégek számára Dr. Odrobina László főosztályvezető Szakképzési és Felnőttképzési Főosztály A szakképzés újraszabályozása 2011-2012 Az új szakképzési törvény

Részletesebben

A szakszolgálati ellátórendszer támogatása TÁMOP 3.4.2.B.

A szakszolgálati ellátórendszer támogatása TÁMOP 3.4.2.B. A szakszolgálati ellátórendszer támogatása TÁMOP 3.4.2.B. A pedagógiai szakszolgálati tevékenységek (2011. évi CXC. törvény a nemzeti köznevelésről) a) a gyógypedagógiai tanácsadás, korai fejlesztés, oktatás

Részletesebben

DIPLOMÁS PÁLYAKÖVETÉSI RENDSZER 2013/2014. TANÉV ŐSZI FÉLÉV

DIPLOMÁS PÁLYAKÖVETÉSI RENDSZER 2013/2014. TANÉV ŐSZI FÉLÉV DIPLOMÁS PÁLYAKÖVETÉSI RENDSZER 2013/2014. TANÉV ŐSZI FÉLÉV 1. Neme 2. Születési éve 3. Lakhelye 1 4. Melyik évben végzett? 5. Melyik szakon végzett? 2 6. Milyen tagozaton végzett? 7. Idegen nyelv ismerete

Részletesebben

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2015. SZEPTEMBER TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi

Részletesebben

A közoktatási és szakképzési feladatok a közfoglalkoztatás tükrében. Dr. Köpeczi-Bócz Tamás Türr István Képző és Kutató Intézet

A közoktatási és szakképzési feladatok a közfoglalkoztatás tükrében. Dr. Köpeczi-Bócz Tamás Türr István Képző és Kutató Intézet A közoktatási és szakképzési feladatok a közfoglalkoztatás tükrében Dr. Köpeczi-Bócz Tamás Türr István Képző és Kutató Intézet A TKKI szakmai feladatai a 3/2011. KIM rendelet hátrányos helyzetűek képzettségének,

Részletesebben

hatályos: 2012.02.29 -

hatályos: 2012.02.29 - A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minıség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképzı és Továbbképzı Intézet közleménye az egészségügyi szakképzések területén mőködı szaktanácsadói hálózatba

Részletesebben

A szakdolgozói hatáskörök kialakítása és a minőségügyi rendszerek összefüggései

A szakdolgozói hatáskörök kialakítása és a minőségügyi rendszerek összefüggései A szakdolgozói hatáskörök kialakítása és a minőségügyi rendszerek összefüggései A Hatásköri listák előkészítése egészségügyi szakdolgozói területen TÁMOP 6.2.2/B/09 projekt összefoglalója Dr. Balogh Zoltán

Részletesebben

Felnőttképzési tevékenység elemzése a 2014. évi minőségcélok tükrében. Valamennyi folyamat, valamennyi tagintézményben működjön

Felnőttképzési tevékenység elemzése a 2014. évi minőségcélok tükrében. Valamennyi folyamat, valamennyi tagintézményben működjön Felnőttképzési tevékenység elemzése a 2014. évi minőségcélok tükrében Cél Sikerkritérium Tényleges eredmény 1. A felnőttképzési minőségirányítási kézikönyv korrekciója a felnőttképzési minőségbiztosítási

Részletesebben

Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban (2007-2014) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is''

Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban (2007-2014) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is'' Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban (2007-2014) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is'' Veszprém Megyei Orvos- Gyógyszerész Napok Sümeg, 2014. november 22. Zirci Erzsébet Kórház- Rendelőintézet

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

Rauh Edit főigazgató-helyettes

Rauh Edit főigazgató-helyettes Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság Összefoglaló tájékoztatás a 2011-2014 közötti feladatok végrehajtásáról 2014. március 11-12. Rauh Edit főigazgató-helyettes Szervezeti felépítés

Részletesebben

KÖZÖS NYILATKOZAT 2001.05.22.

KÖZÖS NYILATKOZAT 2001.05.22. KÖZÖS NYILATKOZAT 2001.05.22. A Közép-európai Rendőrakadémia résztvevő minisztériumai tekintettel a Közép- Európában lezajlott társadalmi, politikai és társadalmi fejleményekre, amelyek Európa államainak

Részletesebben

Egy kórházigazgató küzdelmei Hogyan szerezzünk jó orvosokat?

Egy kórházigazgató küzdelmei Hogyan szerezzünk jó orvosokat? Egy kórházigazgató küzdelmei Hogyan szerezzünk jó orvosokat? főigazgató főorvos Sok fecske Heti Válasz konferencia 2014. június 19. Kapacitás A kórház jelenlegi ágyszáma: 1 483 Az aktív ágyak száma: 1081

Részletesebben

Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály

Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ALPOLGÁRMESTERE ESZ: 746.335/2006. Javaslat Bükkszentkereszt Község Önkormányzatának valamint Kistokaj Község Önkormányzatának a Miskolci Központi Háziorvosi Ügyelethez történő

Részletesebben

SZAUER CSILLA szauer.csilla@fszk.hu

SZAUER CSILLA szauer.csilla@fszk.hu SZEMÉLYES ADATOK Név E-mail SZAUER CSILLA szauer.csilla@fszk.hu Állampolgárság Magyar Születési idő 1974. 02. 02. Születési hely BUDAPEST MUNKATAPASZTALAT 2010. 05. 01. ELTE BÁRCZI GUSZTÁV GYÓGYPEDAGÓGIAI

Részletesebben

Szervezeti és Működési Szabályzat Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége 2011.

Szervezeti és Működési Szabályzat Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége 2011. Szervezeti és Működési Szabályzat Alkohol-Drogsegély Ambulancia Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége 2011. 16 Általános bevezetés a. A Szervezeti és Működési Szabályzat célja Rögzítse

Részletesebben

A Közép-dunántúli Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala. 2010. évi munkaterve

A Közép-dunántúli Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala. 2010. évi munkaterve 1 A Közép-dunántúli Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala 2010. évi munkaterve A Közép-dunántúli Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala (továbbiakban: Szociális

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA KÖZNEVELÉSÉRT FELELŐS ÁLLAMTITKÁRSÁG. Pölöskei Gáborné helyettes államtitkár

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA KÖZNEVELÉSÉRT FELELŐS ÁLLAMTITKÁRSÁG. Pölöskei Gáborné helyettes államtitkár EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA KÖZNEVELÉSÉRT FELELŐS ÁLLAMTITKÁRSÁG Pölöskei Gáborné helyettes államtitkár Az oktatással szembeni elvárások Gazdaság részéről Képzettségi szint növekedése Élethosszig

Részletesebben

PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA AZ ÁLTALÁNOS ÁPOLÓ, EGÉSZSÉGÜGYI ASSZISZTENS, M

PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA AZ ÁLTALÁNOS ÁPOLÓ, EGÉSZSÉGÜGYI ASSZISZTENS, M a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Főigazgatósága PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA AZ ÁLTALÁNOS ÁPOLÓ, EGÉSZSÉGÜGYI ASSZISZTENS,

Részletesebben

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Név : Születési név: Születési hely: Születési dátum Anyja neve: Lakcím: Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Teljesítendő gyakorlatok: Óraszám: Szociális

Részletesebben

KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE

KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE 2143 Kistarcsa, Szabadság út 48. Telefon: (28)- 507-133 Fax: (28)-470-357 Nyílt ülésen tárgyalandó ELŐTERJESZTÉS A Képviselő-testület 2015. április 29-i ülésére

Részletesebben

A pedagógiai-szakmai szolgáltatások rendszere. Hancock Márta központigazgató Pedagógiai Szakmai Szolgáltatási Központ

A pedagógiai-szakmai szolgáltatások rendszere. Hancock Márta központigazgató Pedagógiai Szakmai Szolgáltatási Központ A pedagógiai-szakmai szolgáltatások rendszere Hancock Márta központigazgató Pedagógiai Szakmai Szolgáltatási Központ Jogszabályok A nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi CXC. törvény (továbbiakban: Nkt.)

Részletesebben

Egyetemi HR rendszerek megújításának lehetıségei

Egyetemi HR rendszerek megújításának lehetıségei Egyetemi HR rendszerek megújításának lehetıségei Dr. Endrei Dóra orvos-igazgató Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Dr. Saághy Andrea Pécsi Tudományegyetem Gazdasági Fıigazgatóság Közgazdasági Igazgatóság

Részletesebben

AZ ORSZÁGOS KLINIKAI IDEGTUDOMÁNYI INTÉZET KERETÉBEN TEVÉKENYSÉGET ELLÁTÓ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKMAI FELÜGYELETÉNEK RENDJE

AZ ORSZÁGOS KLINIKAI IDEGTUDOMÁNYI INTÉZET KERETÉBEN TEVÉKENYSÉGET ELLÁTÓ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKMAI FELÜGYELETÉNEK RENDJE AZ ORSZÁGOS KLINIKAI IDEGTUDOMÁNYI INTÉZET KERETÉBEN TEVÉKENYSÉGET ELLÁTÓ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKMAI FELÜGYELETÉNEK RENDJE Jóváhagyta: A dokumentum kódja: SZ-17/M01 Változat száma: 01 Prof. Dr. Nagy

Részletesebben

ÉLETÚT ALAPÍTVÁNY. Felnőttképzési nyilvántartási szám: 13-0283-04 Intézmény-akkreditációs lajstromszám: AL 0564. 2011.

ÉLETÚT ALAPÍTVÁNY. Felnőttképzési nyilvántartási szám: 13-0283-04 Intézmény-akkreditációs lajstromszám: AL 0564. 2011. ÉLETÚT ALAPÍTVÁNY Felnőttképzési nyilvántartási szám: 13-0283-04 Intézmény-akkreditációs lajstromszám: AL 0564 2011. évi KÉPZÉSI TERVE Jóváhagyta: Az alapítvány Szakmai Tanácsadó Testülete 2010.11.26-án

Részletesebben

Iskolapszichológusi feladatkörök és alkalmazási feltételek - a változó törvényi szabályozás tanulságai

Iskolapszichológusi feladatkörök és alkalmazási feltételek - a változó törvényi szabályozás tanulságai Iskolapszichológusi feladatkörök és alkalmazási feltételek - a változó törvényi szabályozás tanulságai Előadók: N. Kollár Katalin, Tamás Márta 2012. április 24. Milyen törvények és rendeletek vonatkoznak

Részletesebben

OSAP Bér- és létszámstatisztika. Vezetõi összefoglaló

OSAP Bér- és létszámstatisztika. Vezetõi összefoglaló OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika Vezetõi összefoglaló 2003 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Vezetői összefoglaló Az OSAP 1626/02 nyilvántartási számú bérstatisztika adatszolgáltatóinak köre a

Részletesebben

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről Az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi finanszírozási normatívákról szóló 1996.

Részletesebben

A Z Ö K O S T A R T A L A P Í T V Á N Y 2 0 1 4. É V I K Ö Z H A S Z N Ú S Á G I J E L E N T É S E

A Z Ö K O S T A R T A L A P Í T V Á N Y 2 0 1 4. É V I K Ö Z H A S Z N Ú S Á G I J E L E N T É S E A Z Ö K O S TART A LA P Í T V Á N Y 2 0 1 4. É V I K Ö Z HASZNÚSÁGI J E L E NTÉSE 1 Tartalomjegyzék I. Bevezető 3. oldal II. A kettős könyvvitelt vezető ÖkoStart Alapítvány közhasznú egyszerűsített éves

Részletesebben

Az egészségügyi szakképzés története Dr. Balogh Zoltán

Az egészségügyi szakképzés története Dr. Balogh Zoltán Az egészségügyi szakképzés története Dr. Balogh Zoltán 50 éves az ETI Budapest, 2012. november 29. Az ápolás fejlődése Magyarországon 1848/49-as Forradalom és szabadságharc idején Kossuth Zsuzsanna első

Részletesebben

OSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat. Vezetõi összefoglaló

OSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat. Vezetõi összefoglaló OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika Egészségügyi ágazat Vezetõi összefoglaló 2004 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Az OSAP 1626/04 nyilvántartási számú bér- és létszámstatisztika adatszolgáltatóinak

Részletesebben

Down Egyesület Életpálya Down Szindrómával

Down Egyesület Életpálya Down Szindrómával Down Egyesület Életpálya Down Szindrómával Az Egyesület bemutatása A DOWN Egyesületet 13 évvel ezelőtt olyan szülők hozták létre, akik fontosnak tartották, hogy a rendelkezésükre álló információkat és

Részletesebben

Tájékoztató a 2014/2015-ös tanévre vonatkozó szakmaszerkezeti döntésről

Tájékoztató a 2014/2015-ös tanévre vonatkozó szakmaszerkezeti döntésről Tájékoztató a 2014/2015-ös tanévre vonatkozó szakmaszerkezeti döntésről Greksa-Kis Anita osztályvezető NMH SZFI, Képzési Főosztály, Igazgatási és Koordinációs Osztály 2013.10.16. 1 A Kormány szakmaszerkezeti

Részletesebben

A SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNYŰ ÉS/VAGY A FOGYATÉKKAL ÉLŐ TANULÓK RÉSZVÉTELE A SZAKKÉPZÉSBEN SZAKPOLITIKAI TÁJÉKOZTATÓ

A SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNYŰ ÉS/VAGY A FOGYATÉKKAL ÉLŐ TANULÓK RÉSZVÉTELE A SZAKKÉPZÉSBEN SZAKPOLITIKAI TÁJÉKOZTATÓ A SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNYŰ ÉS/VAGY A FOGYATÉKKAL ÉLŐ TANULÓK RÉSZVÉTELE A SZAKKÉPZÉSBEN SZAKPOLITIKAI TÁJÉKOZTATÓ Szakpolitikai kontextus A nemzetközi adatok azt mutatják, hogy a fogyatékkal élő, valamint

Részletesebben

A SZERVEZET BEMUTATÁSA

A SZERVEZET BEMUTATÁSA A SZERVEZET BEMUTATÁSA Simontornya 2013. október 17-19. Történelme I. 1931-ben alakult, önkéntes társuláson alapuló független politikamentes társadalmi szervezetként. Akkori neve: Magyarország Klinikáinak

Részletesebben

A Mérei Ferenc Fővárosi Pedagógiai és Pályaválasztási Tanácsadó Intézet tevékenysége az életen át tartó tanulás. Dr. Majoros Anna.

A Mérei Ferenc Fővárosi Pedagógiai és Pályaválasztási Tanácsadó Intézet tevékenysége az életen át tartó tanulás. Dr. Majoros Anna. A Mérei Ferenc Fővárosi Pedagógiai és Pályaválasztási Tanácsadó Intézet tevékenysége az életen át tartó tanulás Dr. Majoros Anna igazgatóhelyettes Erősségek Az intézet hírneve Nyitottság innovációra Vezetői

Részletesebben

Tisztelt Oktató! Tisztelt Pedagógus Kolléga!

Tisztelt Oktató! Tisztelt Pedagógus Kolléga! Tisztelt Oktató! Tisztelt Pedagógus Kolléga! Az alábbi kérdőívben állításokat fogalmaztunk meg a pedagógusok, oktatók elégedettségére vonatkozóan. Örömünkre szolgálna, ha észrevételeivel, javaslataival

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Kitöltési útmutató az A laphoz

Kitöltési útmutató az A laphoz Kitöltési útmutató az A laphoz A működési engedélyt telephelyenként külön kell kérni, ha a telephelyek az ÁNTSZ nem ugyanazon intézetének az illetékességi területén vannak. Annyi A lapot kell kitölteni,

Részletesebben

A köznevelés aktuális feladatai a köznevelés-fejlesztési stratégia tükrében Sipos Imre köznevelésért felelős helyettes államtitkár

A köznevelés aktuális feladatai a köznevelés-fejlesztési stratégia tükrében Sipos Imre köznevelésért felelős helyettes államtitkár A köznevelés aktuális feladatai a köznevelés-fejlesztési stratégia tükrében Sipos Imre köznevelésért felelős helyettes államtitkár Nézz szembe a valósággal! Elérhető célok A köznevelési rendszer Erőforrásai

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Az intézetbe érkező külföldi ápoló tanulóknak mutassa be a sürgősségi betegellátás magyarországi rendszerét, ismertesse a progresszív ellátás elméletét! Az ismertetés során az alábbi szempontokra

Részletesebben

A PEDAGÓGIAI- SZAKMAI SZOLGÁLTATÁSOK 2014. ÉVI HELYZETKÉPE

A PEDAGÓGIAI- SZAKMAI SZOLGÁLTATÁSOK 2014. ÉVI HELYZETKÉPE XXI. Századi Közoktatás (fejlesztés, koordináció) II. szakasz TÁMOP-3.1.1-11/1-2012-0001 A PEDAGÓGIAI- SZAKMAI SZOLGÁLTATÁSOK 2014. ÉVI HELYZETKÉPE EMPIRIKUS KUTATÁSOK EREDMÉNYEINEK ÖSSZEGZÉSE GASKÓ KRISZTINA

Részletesebben

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2014. NOVEMBER 21. TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi

Részletesebben

Pernekker Kitti Pécsi Tudományegyetem Felnttképzési és Emberi Erforrás Fejlesztési Kar Andragógia MA. Forrás: http://www.nyirvidektiszk.

Pernekker Kitti Pécsi Tudományegyetem Felnttképzési és Emberi Erforrás Fejlesztési Kar Andragógia MA. Forrás: http://www.nyirvidektiszk. Pernekker Kitti Pécsi Tudományegyetem Felnttképzési és Emberi Erforrás Fejlesztési Kar Andragógia MA Forrás: http://www.nyirvidektiszk.hu/ Alapvet problémák k a magyar szakképz pzési rendszerben Elaprózódott

Részletesebben

Nagy Regina Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit Kft elearning Igazgatóság

Nagy Regina Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit Kft elearning Igazgatóság Az IKT fejlesztési folyamat-szaktanácsadó, valamint az IKT mentor szaktanácsadó felkészítése a digitális kompetencia fejlesztés támogatására Nagy Regina Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit Kft elearning

Részletesebben

OSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat

OSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika Egészségügyi ágazat Vezetõi összefoglaló 2005 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Vezetői összefoglaló Az OSAP 1626/05 nyilvántartási számú bér- és létszámstatisztika

Részletesebben

Bókay János Humán Szakközépiskola

Bókay János Humán Szakközépiskola Beiskolázási tájékoztató a 2015-16. tanévre A tájékoztató a 35/2014. EMMI rendelet és a 20/2012. EMMI rendelet alapján készült. I. Általános adatok Az iskola neve: Bókay János címe: 1086 Budapest, Csobánc

Részletesebben

2/2014. (I. 16.) EMMI

2/2014. (I. 16.) EMMI M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2014. évi 3. szám 351 Az emberi erőforrások minisztere 2/2014. (I. 16.) EMMI rendelete az egységes egészségügyi ágazati humánerőforrás-monitoringrendszer működésének részletes

Részletesebben

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján Dombrádi Viktor, Dr. Gődény Sándor, Dr. Margitai Barnabás, Gáll Tibor) (Debreceni Egyetem,

Részletesebben

SAJTÓKÖZLEMÉNY CHILI ÉS MANGÓ INNOVATÍV ISKOLA FEJLESZTÉS AZ ÉLELMISZERIPAR JÖVŐBELI SZAKEMBEREI SZÁMÁRA

SAJTÓKÖZLEMÉNY CHILI ÉS MANGÓ INNOVATÍV ISKOLA FEJLESZTÉS AZ ÉLELMISZERIPAR JÖVŐBELI SZAKEMBEREI SZÁMÁRA 2015. 06. 22. Westsik Vilmos Élelmiszeripari Szakképző Iskola SAJTÓKÖZLEMÉNY CHILI ÉS MANGÓ INNOVATÍV ISKOLA FEJLESZTÉS AZ ÉLELMISZERIPAR JÖVŐBELI SZAKEMBEREI SZÁMÁRA TÁMOP 3.1.4.C 14-2015-0217 jelű projekt

Részletesebben

Az orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára

Az orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Az orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Dr. Balogh Zoltán ELTE TáTK- AstraZeneca 15. Egészség-gazdaságtani Szimpózium, Budapest, 2013. május 31. A szolgáltatás

Részletesebben

FÉLÚTON SZAKMAI KONFERENCIA. A Térségi Pedagógiai Központ hálózati és kommunikációs tevékenységei

FÉLÚTON SZAKMAI KONFERENCIA. A Térségi Pedagógiai Központ hálózati és kommunikációs tevékenységei MENTOR(H)ÁLÓ 2.0 PROGRAM FÉLÚTON SZAKMAI KONFERENCIA A Térségi Pedagógiai Központ hálózati és kommunikációs tevékenységei Tóth Károly hálózati alprogram vezetője Iván Zsuzsanna intézményvezető Porkoláb

Részletesebben

INTEGRITÁS TANÁCSADÓK

INTEGRITÁS TANÁCSADÓK INTEGRITÁS TANÁCSADÓK SZEREPE MAGYARORSZÁGON Kovács Sándorné területi közigazgatási szervek irányításáért felelős koordinációs igazgató, KIH 2013. november 7. A korrupció elleni küzdelem Magyarországon

Részletesebben

NYÍREGYHÁZI FŐISKOLA KÉPZÉSI ÉS TOVÁBBKÉPZÉSI INTÉZET ÜGYRENDJE. Elfogadva: 2013. április 16., hatályba lép: 2013. április 18-án

NYÍREGYHÁZI FŐISKOLA KÉPZÉSI ÉS TOVÁBBKÉPZÉSI INTÉZET ÜGYRENDJE. Elfogadva: 2013. április 16., hatályba lép: 2013. április 18-án NYÍREGYHÁZI FŐISKOLA KÉPZÉSI ÉS TOVÁBBKÉPZÉSI INTÉZET ÜGYRENDJE Elfogadva: 2013. április 16., hatályba lép: 2013. április 18-án A Képzési és Továbbképzési Intézet (a továbbiakban: KTI) ügyrendjét (a továbbiakban:

Részletesebben

ÁROP-2.2.22-2013-2013-0001 KÉPZÉS A KONVERGENCIA RÉGIÓKBAN LÉVŐ ÖNKORMÁNYZATOKNAK FENNTARTHATÓ ÖNKORMÁNYZAT E- TANANYAGOKAT BEMUTATÓ KONFERENCIA

ÁROP-2.2.22-2013-2013-0001 KÉPZÉS A KONVERGENCIA RÉGIÓKBAN LÉVŐ ÖNKORMÁNYZATOKNAK FENNTARTHATÓ ÖNKORMÁNYZAT E- TANANYAGOKAT BEMUTATÓ KONFERENCIA ÁROP-2.2.22-2013-2013-0001 KÉPZÉS A KONVERGENCIA RÉGIÓKBAN LÉVŐ ÖNKORMÁNYZATOKNAK FENNTARTHATÓ ÖNKORMÁNYZAT E- TANANYAGOKAT BEMUTATÓ KONFERENCIA I. PILLÉR: FENNTARTHATÓ ÖNKORMÁNYZAT E-LEARNING KÉPZÉS II.

Részletesebben

Pécsi Tudományegyetem Közgazdaságtudományi Kar EU PROJEKTMENEDZSER. szakirányú továbbképzési szak

Pécsi Tudományegyetem Közgazdaságtudományi Kar EU PROJEKTMENEDZSER. szakirányú továbbképzési szak Pécsi Tudományegyetem Közgazdaságtudományi Kar EU PROJEKTMENEDZSER szakirányú továbbképzési szak Az EU projektmenedzser képzés a projektek sikeres előkészítésével, menedzselésével, végrehajtásával, és

Részletesebben

TÁMOP-5.4.11-12/1-2012-0001. Az Európai Unió és a Magyar Állam által nyújtott támogatás összege: 773 676 820 Ft

TÁMOP-5.4.11-12/1-2012-0001. Az Európai Unió és a Magyar Állam által nyújtott támogatás összege: 773 676 820 Ft TÁMOP 5.4.11. NYOLC PONT AZ AUTISTA SZEMÉLYEK ELLÁTÓRENDSZERÉNEK ORSZÁGOS SZINTŰ, KOMPLEX INNOVÁCIÓJA, SZAKMAI TANÁCSADÓ HÁLÓZAT ÉS KOORDINÁCIÓS KÖZPONT KIALAKÍTÁSÁVAL TÁMOP-5.4.11-12/1-2012-0001 Az Európai

Részletesebben

EGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT

EGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT EGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT 2015.11.27. TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001 Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi

Részletesebben

Szolnoki Szolgáltatási Szakközép- és Szakiskola Vásárhelyi Pál Közgazdasági, Egészségügyi és Idegenforgalmi Két Tanítási Nyelvű Tagintézmény

Szolnoki Szolgáltatási Szakközép- és Szakiskola Vásárhelyi Pál Közgazdasági, Egészségügyi és Idegenforgalmi Két Tanítási Nyelvű Tagintézmény Szociális gondozó és ápoló OKJ szám: 33 762 01 0010 33 02 FEOR szám: 3313 Szolnoki Szolgáltatási Szakközép- és Szakiskola Vásárhelyi Pál Közgazdasági, Egészségügyi és Idegenforgalmi Két Tanítási Nyelvű

Részletesebben

A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti. Az ELLÁTÁSI FORMÁT a következők szerint kell feltüntetni: ( B lap 6.

A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti. Az ELLÁTÁSI FORMÁT a következők szerint kell feltüntetni: ( B lap 6. A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti SZOLGÁLTATÁSI TÍPUSTOK: ( B lap 5. pont) (ha a működési engedély az alábbi feladatokra irányul): 1 = orvosi 2 = fogorvosi 3 = gyógyszerészi

Részletesebben

Köszöntöm a kedves vendégeket

Köszöntöm a kedves vendégeket SZOLNOKI GAZDASÁGI NAPOK Köszöntöm a kedves vendégeket Budai Ferenc Az oktatás és a gazdaság kapcsolata avagy Mit tehet a szakképzés a gazdaság fellendítése érdekében? Egy sikeres oktatási rendszer önmagában

Részletesebben

Az iskola a 2014/2015. tanévre a következő osztályokba hirdet felvételt: Az általános iskola 8. osztályát befejezettek számára

Az iskola a 2014/2015. tanévre a következő osztályokba hirdet felvételt: Az általános iskola 8. osztályát befejezettek számára Intézmény neve: Egri Kossuth Zsuzsanna Szakközépiskola, Szakiskola és Kollégium Címe: 3300 Eger, Bem tábornok utca 3. Telefon/fax: (36) 515-020, 313-765 E-mail: egrikossuthtitkarsag@gmail.com Honlap: www.kossuthzsuzsa.hu

Részletesebben

TÁMOP-5.3.8-11/A1-2012-0001. Bernáth Ildikó elnök Szakmapolitikai Koordinációs Testület. 2015. szeptember 28.

TÁMOP-5.3.8-11/A1-2012-0001. Bernáth Ildikó elnök Szakmapolitikai Koordinációs Testület. 2015. szeptember 28. Rehabilitáció - Érték - Változás (RÉV): Megváltozott munkaképességű személyek munkaerő-piaci helyzetének elősegítése érdekében történő rendszerszintű képzési és szolgáltatásfejlesztési modellprogram Bernáth

Részletesebben

OSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat

OSAP 1626. Bér- és létszámstatisztika. Egészségügyi ágazat OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika Egészségügyi ágazat Vezetõi összefoglaló Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 2006 Vezetői összefoglaló Az egészségügyi ágazat létszám- és bérstatisztika (nyilvántartási

Részletesebben

Igazságos és színvonalas oktatást mindenkinek

Igazságos és színvonalas oktatást mindenkinek Igazságos és színvonalas oktatást mindenkinek Dr. Hiller István oktatási és kulturális miniszter tájékoztatója 2006. június 27. 1 A reformokat folytatni kell! Az elmúlt négy év eredményei: A Világ-Nyelv

Részletesebben

Magyarországi HRH kutatási adatok. Girasek Edmond

Magyarországi HRH kutatási adatok. Girasek Edmond Magyarországi HRH kutatási adatok Girasek Edmond EMK HRH kutatási aktivitások 2003. óta az egészségügyi emberi erőforrás kutatás fő profil Saját, hazai és nemzetközi HRH projektek Adatok és információk

Részletesebben

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai Az egészségügyi miniszter 33/1981. (Eü.K. 21.) EüM számú utasítása az anaesthesiológiai és intenzív betegellátó osztályok, az égési sérülteket ellátó

Részletesebben

Közbeszerzési Műszaki Specifikáció Feladat Meghatározás

Közbeszerzési Műszaki Specifikáció Feladat Meghatározás Közbeszerzési Műszaki Specifikáció Feladat Meghatározás Kompetencia alapú oktatás feltételeinek fejlesztésére a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat fenntartásában lévő egyes oktatási intézményeiben

Részletesebben

MediaGo Alapítvány MediaGo Alapítvány

MediaGo Alapítvány MediaGo Alapítvány A a MediaGo Holding független érdekszövetség tagjaként jött létre 2009-ben. Missziónk a pályája elején lévő fiatal munkaerő elhelyezkedésének segítése, ezen keresztül a strukturális munkanélküliség csökkentése,

Részletesebben

3 + 1 SZEMPONT. gy jó coach többek között arról ismerszik meg, hogy mielőtt a hogyannal

3 + 1 SZEMPONT. gy jó coach többek között arról ismerszik meg, hogy mielőtt a hogyannal 24 SÁNDOR Jenő 3 + 1 SZEMPONT A COACH-KÉPZÉS KIVÁLASZTÁSÁHOZ Először is lépjünk egyet hátra: mi a coaching? E gy jó coach többek között arról ismerszik meg, hogy mielőtt a hogyannal foglalkozna, világos

Részletesebben

Önéletrajz. Név. Cseke Gábor Cím 3525, Miskolc, Csermely u. 27/a Telefon +36-20 5626323 Fax E-mail. discipula@freemail.hu Állampolgárság.

Önéletrajz. Név. Cseke Gábor Cím 3525, Miskolc, Csermely u. 27/a Telefon +36-20 5626323 Fax E-mail. discipula@freemail.hu Állampolgárság. Önéletrajz Név Cseke Gábor Cím 3525, Miskolc, Csermely u. 27/a Telefon +36-20 5626323 Fax E-mail discipula@freemail.hu Állampolgárság magyar Születési idő 1959. 01. 01. munkahelyek Időtartam (-tól -ig)

Részletesebben

Képzési tartalmak fejlesztése felhasználói igények alapján Közszolgálati humán szervező szakirányú továbbképzési szak

Képzési tartalmak fejlesztése felhasználói igények alapján Közszolgálati humán szervező szakirányú továbbképzési szak Emberi erőforrás gazdálkodás és közszolgálati életpálya Új Közszolgálati Életpálya ÁROP-2.2.17-2012-2013-0001 Képzési tartalmak fejlesztése felhasználói igények alapján Közszolgálati humán szervező szakirányú

Részletesebben

63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól

63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 1 (2) A továbbképzési időszak teljesítéséhez az egészségügyi szakdolgozónak e rendelet szerinti a) kötelező

Részletesebben

Európai Uniós fejlesztési források intézményrendszere 2014-2020. Széchenyi Programirodák létrehozása, működtetése VOP-2.1.

Európai Uniós fejlesztési források intézményrendszere 2014-2020. Széchenyi Programirodák létrehozása, működtetése VOP-2.1. Európai Uniós fejlesztési források intézményrendszere 2014-2020 Széchenyi Programirodák létrehozása, működtetése VOP-2.1.4-11-2011-0001 Előzmények Intézményi döntések 1600/2012. (XII. 17.) Korm. határozat;

Részletesebben

PEDAGÓGIAI SZAKMAI SZOLGÁLTATÁSOK ÉS AZ EREDMÉNYESSÉG

PEDAGÓGIAI SZAKMAI SZOLGÁLTATÁSOK ÉS AZ EREDMÉNYESSÉG PEDAGÓGIAI SZAKMAI SZOLGÁLTATÁSOK ÉS AZ EREDMÉNYESSÉG Pedagógiai szakmai szolgáltatások Nkt. 19. (2) (a g) A nevelési-oktatási intézmények és a pedagógusok munkáját a köznevelési törvényben nevesített

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

HRH KIHÍVÁSOK ÉS MENEDZSMENT A GYAKORLATBAN FEKVŐBETEG ELLÁTÁS ÉS INTÉZMÉNYEI SZEMSZÖGE ÉS TAPASZTALATAI

HRH KIHÍVÁSOK ÉS MENEDZSMENT A GYAKORLATBAN FEKVŐBETEG ELLÁTÁS ÉS INTÉZMÉNYEI SZEMSZÖGE ÉS TAPASZTALATAI HRH KIHÍVÁSOK ÉS MENEDZSMENT A GYAKORLATBAN FEKVŐBETEG ELLÁTÁS ÉS INTÉZMÉNYEI SZEMSZÖGE ÉS TAPASZTALATAI dr. Rácz Jenő NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI EMBERI ERŐFORRÁS MUNKAKONFERENCIA BUDAPEST, 2013. MÁJUS 29. VAN-E

Részletesebben

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

ELTE-TOK 2014.02.25. Készítette: Bábiné Szottfried Gabriella

ELTE-TOK 2014.02.25. Készítette: Bábiné Szottfried Gabriella ELTE-TOK 2014.02.25. Készítette: Bábiné Szottfried Gabriella Hazánkban a gyermek- és családvédelem egyedülálló módon, a közel 100 éve fennálló védőnői szolgálaton keresztül valósul meg. Fő hangsúly a prevención

Részletesebben

Magyar Ápolási Egyesület III. Országos Kongresszusa 2013. április 24-26., Visegrád

Magyar Ápolási Egyesület III. Országos Kongresszusa 2013. április 24-26., Visegrád Magyar Ápolási Egyesület III. Országos Kongresszusa 2013. április 24-26., Visegrád Tisztelt Kollégák, Kedves Barátaim! Az idei évben harmadik alkalommal lehetünk együtt a Magyar Ápolási Egyesület Országos

Részletesebben

Budapesti Kommunikációs és Üzleti Főiskola Együttműködési Ajánlata. címmel meghirdetett pályázati felhíváshoz

Budapesti Kommunikációs és Üzleti Főiskola Együttműködési Ajánlata. címmel meghirdetett pályázati felhíváshoz Budapesti Kommunikációs és Üzleti Főiskola Együttműködési Ajánlata Kulturális szakemberek továbbképzése a szolgáltatásfejlesztés érdekében címmel meghirdetett pályázati felhíváshoz Kódszám: TÁMOP-3.2.12.

Részletesebben

Kapcsolódási pontok: munkaerőpiac, pályaorientáció és képzés

Kapcsolódási pontok: munkaerőpiac, pályaorientáció és képzés A hazai pályaorientációs rendszer fejlesztésének bemutatása Kapcsolódási pontok: munkaerőpiac, pályaorientáció és képzés Katona Miklós Nemzeti Munkaügyi Hivatal 2011. évi CLXXXVII. Szakképzési törvény

Részletesebben

Javaslat Dél- Borsodi Egészségügyi- Szociális Klaszter létrehozására és az ahhoz való csatlakozására

Javaslat Dél- Borsodi Egészségügyi- Szociális Klaszter létrehozására és az ahhoz való csatlakozására MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ALPOLGÁRMESTERE ESZ:746.273/2006. Javaslat Dél- Borsodi Egészségügyi- Szociális Klaszter létrehozására és az ahhoz való csatlakozására Összeállította: Egyeztetve: Jirkovszkyné

Részletesebben

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK Kedves Betegeink! Ezúton tájékoztatjuk Önöket, hogy a hatályos jogi szabályozás szerint Önöknek a járó-beteg ellátás igénybevételekor VIZITDÍJAT, fekvő betegként történő ellátásukkor KÓRHÁZI NAPIDÍJAT

Részletesebben

EGY SAJÁTOS SZAKKÉPZŐ INTÉZMÉNY

EGY SAJÁTOS SZAKKÉPZŐ INTÉZMÉNY EGY SAJÁTOS SZAKKÉPZŐ INTÉZMÉNY KÖZÉPFOKÚ MŰVÉSZETI SZAKKÉPZÉS PÉCSETT Rajnai Richárd Pécsi Művészeti Gimnázium és Szakközépiskola Művészeti nevelés Meggyőződésem, hogy a középiskolában elsősorban művészetekkel

Részletesebben

A szegénység és a társadalmi kirekesztés elleni küzdelem európai és hazai szemmel

A szegénység és a társadalmi kirekesztés elleni küzdelem európai és hazai szemmel A szegénység és a társadalmi kirekesztés elleni küzdelem európai és hazai szemmel A szociális védelemről és társadalmi befogadásról szóló 2008. évi Közös Jelentés A szegénység 78 millió embert, köztük

Részletesebben