KEDVES KOLLEGÁK, KEDVES VENDÉGEINK!

Átírás

1

2

3 KEDVES KOLLEGÁK, KEDVES VENDÉGEINK! Köszöntöm Önöket a XVIII. Gyermektraumatológiai Vándorgyűlésen Esztergomban. A helyszín választása nem szorul magyarázatra. A város történelmi múltja, a Szent Adalbert Konferencia Központ korszerűsége elegendő indok. A konferencia témáiról: a prehospitalis ellátás során szükségesnek látszik, hogy az újabb módszerek és elvek jobban elterjedjenek, egységesüljenek. A lábszársérülések kezelésénél nagyon szeretnénk, ha általánossá válna a keringés-, lágyközpontú szemlélet. El kell végeznünk az esedékessé vált vezetőségváltást úgy, hogy most 4 évre az elnök a gyermeksebészek közül kerüljön ki. A Gyógyítók védelme kerekasztal talán igényel némi magyarázatot. Mindannyian tapasztaljuk, elszenvedjük: megalázó a társadalom hozzáállása az állami egészségügyi szolgáltatásban dolgozó gyógyítókkal szemben. A legdurvább fizikai agresszión túl a betegek, hozzátartozók, sajtó, jogászok stb. részéről szinte már mindennapos, közhelyszerű az orvosellenes vélekedés, indokolatlan türelmetlenség, viselkedés. Mindenki szidja az egészségügyi ellátást, ez az általánosítás akkor is sértő, ha sokszor igaz. Nem kapnak hangot eléggé az elmúlt évtizedek eredményei, sikerei. Ebben a szakma is hibás, mert mafla birka módjára sokat hallgatunk, ugyanakkor a betegjogok túlhangsúlyozása most is előtérbe kerül, mint mindig, amikor nem jut elég forrás az ingyenes állami egészségügyi ellátásra. A magyar pedig, amikor beteg (ha nem akkor is!) csak követel. Minden fórumot meg kell ragadnunk, hogy tükröt mutassunk a társadalomnak, és ebben támogassuk az egészségügyi kormányzatot: a jelenlegi állami egészségügyi ellátási rendszer fenntarthatatlan, túlzóak az egészségügyi szolgáltatásokkal és a gyógyítókkal szembeni elvárások. Dr. Hargitai Ernő a MGYST és MTT közös Gyermektraumatológiai Szekció elnöke TISZTELT BARÁTAIM, KEDVES ÉRDEKLŐDŐK! Vándorgyűléseink történetében immár második alkalommal invitálunk minden gyermeksérültek ellátásában résztvevőt és a terület aktuális kérdései iránt érdeklődőt ezer éves városunkba a XVIII. Gyermektraumatológiai Vándorgyűlésre. Az előzetes meghívón látható Mária Valéria híd szimbóluma többszörösen is aktuális. Kapcsolat a szekciót létrehozó traumatológus és gyermeksebész kollégák közt. Kapcsolat az ellátás különböző szintjein lévő feladatokat ellátók közt. Kapcsolat az egymás mellett élő emberek közt. Ezeket a hidakat szeretnénk megerősíteni, és újakat létrehozni. A történelmi környezetben időszerű kérdéseket szeretnénk megbeszélni, feltárni, és közös véleményt kialakítani. Az elmúlt évek színes előadásai, pezsgő vitái, a követendő utakat kijelölő beszélgetései és hangulatos társasági programok közkedveltté tették Vándorgyűlésünket, és ezt a dicséretes hagyományt tovább szeretnénk öregbíteni. Minden érdeklődőt nagy szeretettel várunk mind az Esztergomi Vaszary Kolos Kórház Traumatológiai osztálya, mind a Baleseti Központ Gyermektraumatológiai osztály csapata nevében. Találkozunk szeptemberben! Dr. Kővári Tamás a Szervezőbizottság elnöke 1

4 KONGRESSZUS SZERVEZÉS FŐVÉDNÖKÖK Prof. Dr. Hangody László, tanszékvezető egyetemi tanár Dr. Mártai István, az OMSZ főigazgatója SZERVEZŐK Vaszary Kolos Kórház, Traumatológiai Osztály Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály Minden Baleseti Sérült Gyermekért Alapítvány TUDOMÁNYOS BIZOTTSÁG Elnök Dr. Tóth Ferenc, orvosigazgató Tagok Dr. Kassai Tamás Dr. Kővári Tamás Dr. Hargitai Ernő SZERVEZŐBIZOTTSÁG Elnök Dr. Kővári Tamás, Vaszary Kolos Kórház, Traumatológiai Osztály Tagok Dr. Kassai Tamás, Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály Dr. Hámori Zsolt, Vaszary Kolos Kórház, Traumatológiai Osztály Dr. Árva Gábor, Vaszary Kolos Kórház, Traumatológiai Osztály Dr. Hargitai Ernő, Minden Baleseti Sérült Gyermekért Alapítvány SZAKMAI INFORMÁCIÓ Dr. Hargitai Ernő Dr. Kassai Tamás SZERVEZŐ TITKÁRSÁG ASSZISZTENCIA Szervező Kft Budapest, Szent István krt. 7. Tel: Fax: gyermektrauma@asszisztencia.hu Web: 2

5 ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK A KONGRESSZUS IDEJE szeptember A KONGRESSZUS HELYSZÍNE Szent Adalbert Központ 2500 Esztergom, Szent István tér 10. HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ szeptember 23. (péntek) szeptember 24. (szombat) RÉSZVÉTELI DÍJAK Orvosok részére: Szakdolgozók, nyugdíjasok részére: Kísérők részére: Ft Ft Ft RÉSZVÉTELI DÍJAK TARTALMA Orvosoknak, szakdolgozóknak, nyugdíjasoknak: - Tudományos programokon való részvétel - Kongresszusi táska - Részvételi igazolás - Programfüzet - Kávészünetek - Ebéd pénteken - Bankett vacsora pénteken Kísérőknek: - Kávészünetek - Ebéd pénteken - Bankett vacsora pénteken - Kísérői program pénteken A részvételi díj étkezéseket is tartalmaz (kávészünetek, bankett vacsora, stb), amely természetbeni juttatásnak minősül. A természetbeni juttatás után fizetendő adó mindenkor a részvételi díjat kifizető felet terheli. A szervezőiroda a számlán a részvételi díjat megbontva, közvetített étkezésként, illetve regisztrációs díjként tünteti fel. AKKREDITÁCIÓ A kongresszus akkreditálása jelenleg folyamatban van. A kapott pontokról a résztvevőket formájában értesítjük. 3

6 2011. szeptember 23. I PÉNTEK társasági programok Bankett vacsora szeptember 23. PÉNTEK 20:00 Pímás Pince (2500 Esztergom, Szent István tér 4.) szeptember A szervezők szeretettel meghívják a kongresszus résztvevőit egy kellemes hangulatú borvacsorára és az azt követő táncmulatságra. A Prímás Pince közvetlenül az Esztergomi Bazilika dombja alatt helyezkedik el, bejárattal rendelkezik az étterem felől is, a főbejárat pedig a Szent Adalbert Központ felől közelíthető meg. A Prímás Pince célul tűzte ki a magyar borok és borkultúra népszerűsítését, a kulturált borfogyasztás további terjesztését. Így a szőlő és bor az összekötő kapocs az egyes egységek - Kárpát-medencei Borvidékek Alagútja, étterem, Szőlészeti és Borászati Kiállítás - között. A bankett vacsora költségeit a résztvételi és a kísérői díj tartalmazza. Kísérői program szeptember 23. PÉNTEK 14:00-17:00 Szakképzett idegenvezetővel túra az esztergomi Bazilikában. A program magában foglalja az Altemplom, a Kincstár valamint a Kupolakilátó és a Harangtorony megtekintését is. Ott, ahol a Duna folyam délnek fordul, a Dunakanyar jobb partján magasodik az esztergomi Várhegy, és rajta az ország legnagyobb temploma, a Bazilika. A város nemcsak a magyar államiság megszületésének volt tanúja, de első királyunk az esztergomi székesegyházat tette az ország főtemplomává és püspökét a magyar egyház prímás-érsekévé emelte örök időre. E méltóságára és tisztére figyelmezteti a látogatót az oszlopcsarnok feletti latin felirat is: CAPUT MATER ET MAGISTRA ECCLESIARUM HUNGARIAE (FEJE, ANYJA ÉS TANÍTÓJA A MAGYAR EGYHÁZAKNAK ) Az esztergomi Bazilika Európában a római Szent Péter-bazilika és a londoni Szent Pál-katedrális után a harmadik legnagyobb templom. Magyarországon 5660 négyzetméteres alapterületével a legnagyobb egyházi épület és egyben az ország legmagasabb építészeti remeke. A programot a kísérői díj tartalmazza. (Forrás: 4

7 NAPI PROGRAM ÁTTEKINTŐ SZEPTEMBER 23. PÉNTEK 08:00-18:00 Helyszíni regisztráció és kiállítás 09:00-09:30 Megnyitó 09:30-10:00 Mentési bemutató Magyar Gyermekmentő Alapítvány OMSZ 10:00-12:30 Prehospitalis ellátás 12:30-13:45 Ebédszünet 13:45-16:00 Lábszár-láb 16:00-16:30 Kávészünet 16:30-18:20 Varia I. 18:20 Program vége 20:00 Bankett vacsora (Prímás Pince) SZEPTEMBER 24. SZOMBAT 07:30-12:00 Helyszíni regisztráció és kiállítás 08:00-10:00 Varia II. 10:00-10:30 Kávészünet 10:30-10:45 A vezetőség-választás eredményhirdetése 10:45-12:15 A gyógyítók védelmében 12:15 Kongresszus zárása 5

8 2011. szeptember 23. I PÉNTEK TUDOMÁNYOS PROGRAM SZEPTEMBER 23. PÉNTEK 09:00-09:30 Megnyitó 09:30-10:00 Mentési bemutató Magyar Gyermekmentő Alapítvány OMSZ 10:00-12:30 Prehospitalis ellátás Üléselnökök: Csapody Marcell - Gesztesi Éva - Mártai István 1. REFERÁTUM: A gyermekmentés lehetőségeinek fejlődése traumatológiai esetek kapcsán Gesztes Éva Magyar Gyermekmentő Alapítvány A perc 2. REFERÁTUM: A traumás gyermek prehospitális kezelési elveinek ismertetése Kassai Tamás Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 3. REFERÁTUM: A súlyosan sérült és polytraumatizált gyermek kórházi betegátvétele és első kivizsgálása Csapody Marcell Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály, Budapest A perc 4. A prehospitális gyermektrauma ellátásának fejlődése Magyarországon Krivácsy Péter* - Gesztes Éva** - Szűcs Andrea*** *Országos Mentőszolgálat **Magyar Gyermekmentő Alapítvány ***Szent Márton Gyermekmentő Szolgálat Alapítvány A perc 6

9 2011. szeptember 23. I PÉNTEK 5. Vérzéscsillapítás a prehospitalis ellátásban Szokoly Miklós* - Aradi Petra** *Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest **Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Budapest A perc 6. Az Országos Mentőszolgálat képzési rendszere Éva Zsuzsa Országos Mentőszolgálat, Közép-magyarországi Regionális Mentőszervezet A perc 7. Újdonságok a helyszíni baleseti ellátásban, különös tekintettel a gyermek sérültekre Gorove László Országos Mentőszolgálat A perc 8. A Légimentők szerepe a súlyosan sérült gyermekek ellátásában Válint Andrea - Bukor Barbara Magyar Légimentő Nonprofit Kft. A perc 9. A platina 10 perc egy utópia? A súlyosan sérült gyermek prehospitalis ellátása az idő függvényében - mentőtiszt szemmel Kovács Edit Országos Mentőszolgálat, Bázis mentőállomás, SE-AITK Kútvölgyi Klinikai Tömb, ITO A perc 10. A triage szerepe a gyermekek sürgősségi ellátásában Baranyi Krisztina Heim Pál Gyermekkórház, Sürgősségi Betegellátó Osztály, Budapest A perc 7

10 2011. szeptember 23. I PÉNTEK 11. (Mentő)Ápolói szempontok a gyermeksérültek prehospitális ellátása esetében Páll Nikoletta - Becánics Bernadett - Kassai Tamás - Varga Marcell Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest A perc 12. A prehospitális és kórházi ellátás kapcsolódása súlyos sérült esetén. Esettanulmány Krivácsy Péter* - Kassai Tamás** *Országos Mentőszolgálat **Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 13. Jó helyszíni ellátás = a teljes felépüléshez szükséges kórházi ellátás első lépése Éva Zsuzsa* - Sóti Ákos** - Kassai Tamás*** *Országos Mentőszolgálat, Közép-magyarországi Regionális Mentőszervezet **Magyar Légimentő Nonprofit Kft. ***Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 14. Rögzítés a helyszíntől a műtőasztalig - Kendrick Traction Device (KTD) alkalmazása combcsonttörés során. Esetismertetés Éva Zsuzsa* - Kassai Tamás** *Országos Mentőszolgálat, Közép-magyarországi Regionális Mentőszervezet **Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 8

11 2011. szeptember 23. I PÉNTEK 15. A kendrick traction splint lehetőségei a prehospitális és primér kórházi ellátás során Molitorisz Dániel* - Kassai Tamás*, ** - Gesztes Éva** - Éva Zsuzsanna** - Varga Marcell* - Hetthéssy Judit* - Bíró Zsuzsanna* - Doroszlai Richárd** *Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest **OMSZ, Magyar Gyermekmentő Alapítvány A perc Diszkusszió 12:30-13:45 Ebédszünet 13:45-16:00 Lábszár-láb Üléselnökök: Kővári Tamás - Novoth Béla - Ács Géza 1. Testkontúr a traumatológiában Novoth Béla* - Földesi Gyula** *Heim Pál Kórház, Budapest **Semmelweis Kórház Kht., Kiskunhalas A perc 2. Gyermekkori boka- és lábpanaszok differenciáldiagnosztikai nehézségei Varga Marcell - Kassai Tamás Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 3. Akut és recurrens patellaficamok kezelése nyitott növekedési porcok mellett Varga Marcell - Kassai Tamás - Hargitai Ernő - Kővári Tamás Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 9

12 2011. szeptember 23. I PÉNTEK 4. Izolált tibia diaphysis törések kezelési lehetőségei Szebeni Zita - Bóta Balázs - Nagy Gyula MRE Bethesda Gyermekkórháza, Budapest A perc 5. Fibula elasztikus velőűrszegezése illetve egyéb stabilizálása gyermekkori lábszártörések esetén - van-e létjogosultsága és mikor? Varga Marcell - Kassai Tamás - Hargitai Ernő - Lohner Balázs - Molitorisz Dániel Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 6. Jó lesz az úgy! (?) Füle István - Novoth Béla - Sárközy Sándor - Mikóczi Márió Heim Pál Gyermekkórház, Budapest A perc 7. Amikor a TEN csak tentamen, lábszártörések szövődményeinek kezelése Kővári Tamás - Kassai Tamás - Hargitai Ernő - Varga Marcell - Molitorisz Dániel - Hetthéssy Judit Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 8. A veleszületett fájdalomérzet hiányról, különös tekintettel a lábszártörésre Mester Sándor Fejér Megyei Szent György Kórház, Mozgásszervi Sebészeti Centrum, Traumatológiai Osztály, Székesfehérvár A perc 10

13 2011. szeptember 23. I PÉNTEK éves gyermek mindkét oldali darabos lábszártörésének esetismertetése Varga Marcell - Kassai Tamás - Götz Dávid - Fényes László Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 10. Lábszártörések osztályunkon az elmúlt hat évben (2005. január december) Gyűdi István Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai, Gyermeksebészeti és Traumatológiai Osztály, Budapest A perc éves kislány robbanásos nyílt lábszártörésének ellátása Kassai Tamás - Hargitai Ernő - Csapody Marcell - Vadász Andrea Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 12. Súlyos alsóvégtag sérült kislány rehabilitációs nehézségei Vadász Andrea* - Hrabovszki Nóra** - Baracsi Melinda* - Kassai Tamás* *Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest **Zsófia Medical Eü. és Szolg. Kft. A perc 13. Nyílt lábszártörés kezelése TEN és Fixateure externe kombinációjával Kassai Tamás - Magyari Zoltán - Kalas László Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest A perc 11

14 2011. szeptember 23. I PÉNTEK 14. Osteogenesis imprefecta talaján kialakult lábszár deformitások végezett oszteotómiák Kassai Tamás - Varga Marcell - Molitorisz Dániel Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc Diszkusszió 16:00-16:30 Kávészünet 16:30-18:20 Varia I. Üléselnökök: Kassai Tamás - Farkas András - Kiss Ákos L. 1. Decompresszív Craniectomia helyzet őszén itthon és külföldön Csókay András - Demeter Béla - Láng József - Lajgut Attila - Papp Attila Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc A perc 2. Akut koponya CT-vizsgálatok indikációja gyermekkorban Varga Marcell - Hargitai Ernő - Kassai Tamás - György László - Molitorisz Dániel - Hethéssy Judit - Bíró Zsuzsa - Kővári Tamás Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 3. Nyaki idegentest eltávolítása tízéves gyermeknél. Esetbemutatás Bíró Zsuzsanna - Bognár János - Lekka Norbert - Hargitai Ernő - Kassai Tamás Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest A perc 4. Traumás vérzés: mortalitási rizikófaktor Mikos Borbála MRE Bethesda Gyermekkórháza, Budapest A perc 12

15 2011. szeptember 23. I PÉNTEK 5. Diagnosztikus és terápiás probléma tompa hasi trauma kapcsán - komplex genitourinalis fejlődési rendellenesség miatt Végh György Pál - Tihanyi Dávid - László Előd Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest A perc 6. Mi mindenre kell gondolnia egy traumatológusnak? Egy 7 éves kislány esete Boda Tamás - Gera László - Haga Ágnes Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kecskemét A perc 7. Ductus haepaticus és vena portae sérülésének ellátása. Esetismertetés Gera László - Haga Ágnes - Fetter Tamás - Pócs Levente Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kecskemét A perc 8. Súlyos májsérülés ellátási taktikája. Esetismertetés Pócs Levente - Gera László - Zakupszky Zoltán - Vásárhelyi Ferenc Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kecskemét A perc 9. Traumatológia a hasi sebész szemével Hegyi G. - Csitáry F. - Mikóczi M. - Sárközy S. - Molnár D.* Heim Pál Gyermekkórház, Sebészeti Osztály, *Radiológiai Osztály, Budapest A perc 10. Leica HM500 video fej mikroszkóppal szerzett tapasztalataink Novoth Béla - Sárközy Sándor - Füle István Heim Pál Kórház, Budapest A perc 13

16 2011. szeptember 23. I PÉNTEK 11. Endomedullaris rögzítések eltávolítása hosszú csöves csontokból Mikula Lóránd - Nagy Gyula - Bóta Balázs MRE Bethesda Gyermekkórháza, Sebészet Osztály, Budapest A perc 12. Első tapasztalataink bioretec felszívodó implantátumokkal Kassai Tamás - Varga Marcell - Molitorisz Dániel Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc Diszkusszió 18:20 Program vége 20:00 Bankett vacsora (Prímás Pince) 14

17 2011. SZEPTEMBER 24. SZOMBAT 08:00-10:00 Varia II. Üléselnökök: Noviczki Miklós - Sárközy Sándor - Tóth Ferenc szeptember 24. I SZOMBAT 1. Capitulum humeri porcsérülés. Esetbemutatás Jórász Zsolt* - Hangody László** *MRE Bethesda Gyermekkórháza, Gyermeksebészeti Osztály, Budapest **Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály, Budapest A perc 2. Gyermekkori alkar- és ismételt csukló törések után distalis radioulnaris ficam Kincses Zoltán - Csotye János - Tóth László - Kovács Júlia Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórház, Gyula A perc 3. A Monteggia sérüléssel kezelt betegeink utánvizsgálata Bársony Péter - Kiss Á. Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Gyermekegészségügyi Központ, Gyermeksebészet, Miskolc DE OEC Oktató Kórház, Miskolc A perc 4. Monteggia-sérülés a hibák és tévedések tükrében Kiss Sándor - Fekete Károly - Huszanyik Gergely DE, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék, Debrecen A perc 5. Gyermekkori kulcscsont törések TEN szintézisével szerzett tapasztalataink Gorzsás Szabolcs - Kiss Sándor - Kiss Árpád Kenézy Kórház Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Debrecen A perc 15

18 2011. szeptember 24. I SZOMBAT 6. A humerus nagyméretű, patológiás törést okozó cisztáinak kezelése kétkomponensű szintetikus csontpótlóval Noviczki Miklós Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft., Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Nyíregyháza A perc 7. Mikor és hogyan stabilizáljuk műtéttel a gyermekkori benignus csontcisztákat? Varga Marcell - Kassai Tamás - Hargitai Ernő - Kővári Tamás Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 8. A gyermekkori akut hematogén oszteomielitiszről 2 eset kapcsán Karsza Levente - Novoth Béla - Mikóczi Márió - Sárközy Sándor Heim Pál Gyermekkórház, Sebészeti és Traumatológiai Osztály, Budapest A perc 9. Súlyos csontfertőzést szenvedett gyermekek kezelése Kassai Tamás - Fényes László - Vámos Gábor - Varga Marcell - Molitorisz Dániel Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest A perc 10. Az SMR System alkalmazása a gyermek traumatológiai gyógytornában Hatvani Dorottya* - Csíky Ferenc** *BHRG Alapítvány **Masszőrakadémia Kft. A perc 11. Ritka fejlődési rendellenesség mozgásszervi problémáinak kezelése DSGM-módszerrel csecsemő korban Baranyai Ágnes - Kricsfalusy Mihály - Renner Antal Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest A perc 16

19 2011. szeptember 24. I SZOMBAT 12. Taping technika alkalmazása a gyermektraumatológiában. Kezdeti eredmények Baracsi Melinda - Vadász Andrea Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest A perc Diszkusszió 10:00-10:30 Kávészünet 10:30-10:45 A vezetőség-választás eredményhirdetése 10:45-12:15 A gyógyítók védelmében Moderátor: Hargitai Ernő 1. Anomáliák és paradoxonok a gyermek traumatológiai rendszerben 2011-ben Magyarországon Varga Marcell - Hargitai Ernő Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A perc 2. A magyar, ha beteg vagy hozzátartozó Hargitai Ernő - Hittner Gábor Pest Megyei Önkormányzat Monori Szakorvosi Rendelőintézet, Monor A perc 3. Igazságügyi szakértői tapasztalatokból levont taunlságok - tanácsok gyermektraumatológusoknak Végh György Pál Baleseti Központ, Budapest A perc 4. Kerekasztal 30 perc 12:15 Kongresszus zárása 17

20 2011. szeptember 23. I PÉNTEK absztraktok szeptember Prehospitalis ellátás szeptember :00-12:30 A-0033 REFERÁTUM: A TRAUMÁS GYERMEK PREHOSPITÁLIS KEZELÉSI ELVEINEK ISMERTETÉSE Kassai Tamás Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermektraumatológiai Osztály, Budapest A jelenleg érvényes protokollok az EPLS ATLS ETC ITLS PTLS tanfolyamok közös elvi megközelítésének ismertetése a célom. Mind a mentő mind a kórházi ellátás során a súlyos sérült gyerekek túlélését, a kevésbé súlyos sérültek mielőbbi teljes funkcióval történő, költséghatékony gyógyítását könnyebben érhetjük el megfelelően rendszerezett gondolatmenet, prioritások ismerete, és alapvető szakmai szabályok betartásával. A baleseti mechanizmus ismerte és ez alapján a súlyos sérülés feltételezése a load, go and trheat helyzet felismerése segít az idővel takarékoskodni. Egy gyors 5 másodperces vizsgálatot javaslok, az életveszélyes helyzetek felismerésére,a tudati szint (AVPU) felmérésére. Szeretném bemutatni az ABC traumás módosítását melynek során ACCBC vagy CACBC jön létre. Kiemelve a egyik C ként a nyaki gerinc immobilizálását másik C ként a külső vérzések azonnali csillapítását. A A légút biztosítás fontosságának kiemelése mellett a MILF (manuál in line fixatio) technikájának ismertetése után a különböző nyaki gerinc illetve egésztest rögzítési eszközöket ismertetem. B A légzés illetve oxigén adás biztosítása kiemelkedő fontosságú. Az elégtelen légzés felismerése után, korai BMV lélegeztetés, és ha szükséges - és a személyi és tárgyi feltételei adottak - a korai intubáció és lélegeztetés szükséges. Itt kell kiemelni a feszülő PTX tünetei esetében a korai detensionálás szükségességét. C a keringés ellenőrzése a látható vérzések csillapítása a keringés állapotának megítélése, és ha keringési elégtelenség tüneteit észleljük, azonnali shoktalanítás mellett a mielőbbi sebészi vérzéscsillapítás biztosítása szükséges. Kis gyerekek, súlyos sérülése esetén az intraossezális út biztosítása jelentős időt takaríthat meg. D az idegrenszer gyors tájékozodó vizsgálata az AVPU után részletesebb vizsgálatként a GCS a pupillák, a testtartás megítélése szükséges. Súlyos idegrendszeri károsodásra utaló GCS 9 alatti helyzetben az atraumatikus intubáció és lélegeztetés, majd a kórházi diagnostika után az ICP monitorizáás alapján végett kezelés szükséges. Szerencsére súlyos sérült gyerek kevés van, tapasztalati ellátás nagy veszélyeket rejt magában. A prehospitális és a kórházi gyakorlatom során észlelt hibákat a fenti protokollok betartásával el lehetet volna kerülni. A protokollok megtanulása és gyakorlása bizonyítottan a gyerekek érdekét szolgálják. 18

21 2011. szeptember 23. I PÉNTEK Prehospitalis ellátás szeptember :00-12:30 A-0052 REFERÁTUM: A SÚLYOSAN SÉRÜLT ÉS POLYTRAUMATIZÁLT GYERMEK KÓRHÁZI BETEGÁTVÉTELE ÉS ELSŐ KIVIZSGÁLÁSA Csapody Marcell Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály, Budapest A legsúlyosabban sérült gyermekek esetében a rövid és hosszútávú kimenetelt messzemenően meghatározza a színvonalas első ellátás. Ahhoz, hogy ez utóbbi megvalósulhasson: 1.) a nap 24 órájában elérhető, poly/neurotrauma ellátásban és gyermekgyógyászatban jártas szakemberekre (sebész, aneszteziológus, radiológus), 2. sürgősségi helyzetben rutin feladataik mellől azonnal felszabadítható trauma csapatra, 3. modern képalkotó eszközökre, 4. kis területre koncentrált, jól felszerelt sürgősségi részlegre (sokktalanító, képalkotó eszközök, műtő, laboratórium) és 5. a nagy esetszámból fakadó rutinra, együttgondolkodásra van szükség. A Mentőszolgálattól való betegátvétel során a biztonságosságot és a gyorsaságot szolgálja a különböző - ideális esetben a Mentőszolgálat és a fogadó kórház által egységesen használt, azonos típusú - eszközök (rögzítők, pumpák, lélegeztető ballon, stb.) zökkenőmentes cseréje, ill. kiváltása, és a tényszerű, problémaorientált információátadás és dokumentáció - a közös nyelv használata. A professzionális kórházi sürgősségi kezelés alapjai pedig: 1. a protokollizált ellátás során a diagnosztikus és terápiás prioritások feltétlen betartása, ugyanakkor 2. a felesleges időveszteségek kerülése (a trauma magas időfaktorú betegség ), 3. a feladatok/kompetenciák előre meghatározott leosztása, illetve 4. az ellátó társszakmák közti világos kommunikáció - egy emocionálisan megterhelő helyzetben kell objektívnek maradnunk. A polytraumatizált gyermekek ellátásának egyik sajátossága, hogy - a kis esetszám miatt - a polytrauma rutint gyakran felnőtteken szerezzük, s azt némiképp elméleti tudásunkra alapozva kell akut helyzetben gyermekekre adaptálni. A beteg veszélyeztetettségének mértékét a baleseti mechanizmus, a klinikai/élettani jelek, a sérüléskombináció és a kezdeti reszuszcitációra adott állapotváltozás együttes értékelése alapján kell megbecsülnünk. A súlyosan sérült gyermekek teljes test CT-diagnosztikájának helye még kevéssé tisztázott, a vizsgálatok karcinogén hatásának mértékéről pedig az orvosok csupán kis része rendelkezik alaposabb ismeretekkel. A megfelelő indikációval végzett CTvizsgálat azonban életet menthet. Amennyiben alkalmazása mellett döntünk, felelősségünk gyermekekre adaptált, kisebb sugárdózist jelentő vizsgálati protokollok alkalmazása. Előadásomban irodalmi adatokra hivatkozva szeretném elmondani, hogy tapasztalatom és személyes meggyőződésem szerint milyen a sérült gyermekek érdekét legjobban szolgáló betegátvétel és akut ellátás. 19

22 2011. szeptember 23. I PÉNTEK szeptember Prehospitalis ellátás szeptember :00-12:30 A-0028 A PREHOSPITÁLIS GYERMEKTRAUMA ELLÁTÁSÁNAK FEJLŐDÉSE MAGYARORSZÁGON Krivácsy Péter* - Gesztes Éva** - Szűcs Andrea*** *Országos Mentőszolgálat **Magyar Gyermekmentő Alapítvány ***Szent Márton Gyermekmentő Szolgálat Alapítvány A mentés során az egyik leggyakoribb feladat a traumatológiai esetek ellátása, ami komolyan képzett szakembereket, megfelelő szintű technikai felszereltséget igényel. Az előadásban ismertésre kerülnek az elmúlt több, mint 10 év alatt a prehospitális ellátásban történt fontosabb események. Az ezen idő alatt elindított speciális gyermekegységek - gyermekrohamkocsi, gyermek mentőorvosos kocsi - koncepciója, működése, tapasztalatai sokat változtattak a gyermektraumatológiai esetek prehospitális ellátásában. A bevezetésre került eszközök, eljárások, képzések az ellátás színvonalát nagy mértékben emelték. A szerzők a jelen eredményeinek ismertetése mellett a közeljövő feladataira is kitérnek. Prehospitalis ellátás szeptember :00-12:30 A-0032 VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS A PREHOSPITALIS ELLÁTÁSBAN Szokoly Miklós* - Aradi Petra** *Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Budapest **Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Budapest A Baleseti Központba a mai napig igen sok shockos, kivérzett beteg gyermek kerül, pedig a kivérzés megakadályozása gyakran könnyen megoldható feladat lenne a prehospitalis ellátás során. Ezek a vérzések uralhatók lennének megfelelő szakmai felkészültséggel és eszközökkel. A szerzők mentőmunkájuk és a Baleseti Központ ambulanciáján szerzett tapasztalataik alapján mutatják be a korszerű vérzéscsillapítás módszereit. Kiemelik a gyermekeknél oly fontos, lehetőség szerint azonnali vérzéscsillapítást, hiszen a vértérfogatban bekövetkező legkisebb változás is súlyos következményekkel jár. Ismertetik a vértérfogatvesztés tüneteit, valamint annak klinikai relevanciáit. Felhívják a figyelmet az elsősegélynyújtás fontosságára, mind laikus területen, mind a szakellátók körében. 20

23 Prehospitalis ellátás szeptember :00-12:30 A-0041 AZ ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT KÉPZÉSI RENDSZERE Éva Zsuzsa Országos Mentőszolgálat, Közép-magyarországi Regionális Mentőszervezet szeptember 23. I PÉNTEK Az előadás szerzője összefoglalja az Országos Mentőszolgálat képzési rendszerét, a dolgozók oktatásának folyamatát. Az oktatás általános alapelvei mellett részletezi a Mentőszolgálat dolgozóinak, valamint a sürgősségi betegellátásban résztvevők egyéb speciális elsősorban a traumás betegellátásra vonatkozó - képzéseinek lehetőségeit (ITLS, PTLS, KIM, mentőtiszt ÍII-képzés), illetve ezen képzések jellemzőit. Az Országos Mentőszolgálatnál közel 6000 dolgozó teljesít kivonuló szolgálatot. Oktatásuk egységes képzési terv alapján történik, melyet az Oktatási Tudományos Osztály határoz meg, alakít ki. Ennek köszönhetően a Mentőszolgálat minden régiójában, minden mentődolgozó azonos ismeretanyagokkal rendelkezik, a beteg-/sérültellátás azonos szemlélet alapján történik. Dolgozóink oktatása a belépésük pillanatában kezdődik, egy 80 órás alapképzéssel. Minden dolgozónk számára kötelező, éves továbbképzéseket tartunk, az előre meghatározott téma átfogó elméleti és gyakorlati ismereteinek átadásával. Kiemelt hangsúlyt fektetünk a helyszíni ellátás során alkalmazandó beavatkozások kompetenciaszinteknek megfelelő - készségszintű elsajátítására, begyakoroltatására. Támogatjuk a dolgozók szakirányú továbbtanulását, egyéb kiemelt képzését (KIM-képzés). A mentőtiszt- és orvosképzésben is részt veszünk. V. éves orvostanhallgatóknak speciális mentőtiszt III -képzést tartunk, ennek sikeres elvégzése után önálló kivonuló mentőmunkát végezhetnek. Évek óta a Magyar Mentő- és Mentőtiszti Egyesülettel együttműködve ITLS és PTLS kurzusokon, rövid elméleti előadások és szituációs gyakorlatok során igyekszünk átadni a helyszíni traumás betegellátás alapelveit. A szakszerű helyszíni sérültellátás szükséges és elengedhetetlen feltétele a későbbi traumatológiai kezelésnek, melyek együttesen fogják meghatározni a beteg túlélését, felépülését. Az előadás célja, hogy felhívja a figyelmet annak fontosságára, hogy a helyszíni és az azt követő traumatológiai betegellátásnak egymásra épülve, egy folyamatnak kell lennie. Ennek érdekében fontos, hogy a sérültek ellátásában résztvevők megismerjék, és szükség esetén együttesen alakítsák ki az ellátás egységes szemléletét. 21