A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye
|
|
- Edit Pintérné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye Állkapocs- és lágyrészpótlás fibula osteo-septocutan lebennyel DR. BORBÉLY LÁSZLÓ, DR. CSÁSZÁR JÓZSEF*, DR. FEHÉR ÁKOS, DR. HALÁSZ JENÔ, DR. SERES LÁSZLÓ, DR. ROSZIK MELITTA Érkezett: június 20. ÖSSZEFOGLALÁS Az állkapocs nagy kiterjedésû szegmentális hiányának pótlására alkalmas módszer a fibula mikrovaszkuláris transzplantációja. A csonthiány leggyakrabban rosszindulatú daganat sebészi eltávolítása következtében jön létre, és gyakran jelentôs a lágyrészhiány is. Az összetett mûtét (composite operation) következményes szövethiánya csak több szöveti komponenst tartalmazó lebennyel pótolható. A fibula osteo-septocutan lebeny bôrkomponense alkalmas arra, hogy az állkapcson kívül a szájüregi nyálkahártyát, vagy az arc bôrét egyidejûleg, egy lebennyel pótolja. A szerzôk ismertetik a lebeny anatómiai alapjait, a mûtéti technikát, és beszámolnak elsô tapasztalataikról. A fibula osteo-septocutan lebenyt alkalmasnak találják a fej-nyak tájék összetett szövethiányainak pótlására. Kulcsszavak: fibula osteocutan lebeny, mikrosebészet, rekonstrukció. L. Borbély, J. Császár, Á. Fehér, J. Halász, L. Seres, Melitta Roszik: Mandible and soft tissue replacement with osteo-septocutan flap The microvascular fibula transplantation is a reliable method to replace the great segmental loss on the mandible. The bone loss frequently occurs following malignant tumour resection and the soft tissue loss is quite frequent as well. The consequent soft tissue loss following composite operation could be replaced only by using multi-tissue component flap. The skin-component of the fibula osteo-septocutan flap is able to replace the surface of the oral cavity and the face simultaneously. Authors give a review on the anatomical background of the flap, on the surgical technique and on the first experience. The fibula osteo-septocutan flap is a good method for tissuereplacement in the head-neck region. Keywords: fibula osteocutan flap, microsurgery, reconstruction BEVEZETÉS A mikrosebészet széles körû elterjedése tette lehetôvé a revascularisált csonttal történô állkapocspótlást. A transzplantátum vérkeringését a mûtét során helyreállítjuk, így a csontszövet élô marad. Ez a csont a fertôzésnek ellenáll, nem abszorbeálódik, biomechanikai terhelés hatására megvastagszik, vagyis a transzplantáció elôtti biológiai tulajdonságait teljes mértékben megôrzi. A fibula mikrosebészeti módszerrel történô transzplantációjával elsô ízben Taylor (1975) végzett alsó végtag rekonstrukciós mûtétet (13). Buncke és mtsai (1977) bordával pótoltak sikeresen tibiát és mandibulát (2). Taylor és mtsai (1979) valamint Sanders és mtsai (1979) a csípôcsont segítségével végzett sikeres állkapocspótlást nagy kiterjedésû szegmentális hiánynál (8, 12), kisebb csonthiányt pótolt Soutar és mtsai (1983) alkar osteo-fasciocutan (10), Swartz és mtsai (1986) pedig lapockalebeny segítségével (11). A fibulát állkapocspótlásra elôször Hidalgo (1989) használta (6), s az egyszerû mûtéti technika, a minden eddiginél hosszabb transzplantátum lehetôsége miatt rövidesen népszerû rekonstrukciós módszerré vált a fej-nyak tájéki sebészetben. Fibulával történô állkapocspótlást 1993 óta végzünk klinikánkon, elsô tapasztalatainkról már beszámoltunk (7). Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
2 Az állkapocs hiányainak nagy része daganateltávolítás következtében jön létre, s a csonthiány mellett jelentôs mértékû lágyrészhiány is kialakul. A sikeres anatómiai és funkcionális helyreállítás érdekében a hiányzó bôrt és/vagy az intraorális nyálkahártyát mindenképp pótolni kell. A rekonstrukciót megkönnyíti, idejét megrövidíti, ha a komplex szövethiányt egy lebennyel pótoljuk. A fibula osteo-septocutan lebenyt elôször Chen és Yan (1983) ismertették az irodalomban klinikai tapasztalataik alapján (3). Az a. peroneara nyelezett fibula osteo-septocutan lebeny tervezésérôl, biztonságos alkalmazhatóságáról a bôrkomponens vérellátási bizonytalansága miatt az irodalmi vélemények igen eltérôek. Az a. peronea mikrosebészeti anatómiájáról, a bôrlebeny vérellátásának sajátosságairól, a lebeny tervezésérôl Chen és Yan (3), Yoshimura és mtsai (17), Schusterman és mtsai(9), valamint Wei és mtsai (15, 16) munkássága révén vannak ismereteink. Hazánkban elsôként Gulyás és mtsai (5) számoltak be revascularisált fibulával végzett alsó végtag rekonstrukciós mûtétrôl. Klinikánkon 1993 óta végzünk állkapocspótlást mikrosebészeti módszerrel átültetett fibulával (7), de fibula osteo-septocutan lebenyrôl a hazai irodalomban még nem jelent meg közlemény. BETEGANYAG ÉS MÓDSZER Beteganyag A SZOTE Fogászati és Szájsebészeti Klinikán évben 27 esetben végeztünk rekonstrukciós mûtétet fibula lebennyel. Hét betegünknél osteo-septocutan lebennyel történt a szövetpótlás, míg 20 esetben csak a csont pótlására volt szükség. A legidôsebb beteg 63 éves, a legfiatalabb 36 éves volt (átlagéletkor 48,4 év). A composite-lebenyt kapott betegek közül öt férfi volt, kettô pedig nô. Hat esetben a daganatmûtétet közvetlenül követte a lebenyes pótlás, egy esetben szájüregi rák sugárkezelését követôen, évek múlva kialakult osteoradionecrosis miatt kellett az állkapocs kétharmadát eltávolítani, a csonthiányt ideiglenesen fémlemezzel pótolták. Ebben az esetben csak rekonstrukciós mûtétet végeztünk: a csontdefektus helyreállításán kívül a kimetszett heges, többszörösen sipolyozó bôrt is pótolni kellett. A szájüregi daganat lokalizációja egy esetben a retromolaris, egy esetben a tonsillo-lingualis régió, két esetben a szájfenék, 1 1 esetben a nyelv illetve a mandibula gingivája volt. Mûtéti technika Két team dolgozik egyidejûleg. Az egyik az elektív fej-nyaki mûtétet végzi, a másik elôkészíti a transzplantátumot. A combra helyezett mandzsettával 350 Hgmmes nyomással biztosítjuk a vértelenséget. A térdtôl proximálisan izolálunk, a térdízületet 90 fokban behajlítjuk. Csontlebeny készítésekor a lebeny tengelye a fibula feje és a külboka között húzott egyenes. Osteo-septocutan lebeny preparálásakor a leendô bôrsziget elnyújtott ellipszis formájú, és tengelye megfelel az inferolateralis intermuscularis septum tengelyének. Anélkül, hogy a bôrlebeny helyét a lábszáron kijelölnénk, bôrmetszésünket ezen tengelytôl ventrálisan, hosszirányban, ívelten vezetjük. A fasciát is felhasítva 1. ábra. A lebeny preparálásakor az izom fascia szintjében dorsalis irányban haladva elôtûnnek a fasciocutan perforansok (1, 2, 3, 4). 156 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
3 jutunk el az izomzatig. A fascio-cutan bôrlebenyt dorsalis irányban preparálva közelítjük meg az inferolateralis septumot. A bôrt átvilágítva jól látható a septocutan perforáns erek elhelyezkedése. Ennek ismeretében jelöljük ki a bôrlebeny végleges helyzetét, úgy, hogy azt legalább két perforans ér táplálja (1. ábra). A vékony, fasciocutan erek sérülésének megakadályozása céljából a lebenybe foglaljuk a m. soleus és a m. flexor hallucis longus lateralis egynegyedét. Ezután a lebenypreparálást ventralis irányban folytatjuk tovább, ugyanúgy, ahogyan ezt a csontlebeny készítésénél leírtuk (7). Amikor a lebeny már csak ereivel van összeköttetésben, megszüntetjük a vértelenséget. A transzplantatum keringésének helyreállításakor a csontvégekbôl, az izom- és bôrszélbôl vérzést észlelünk. Néhány perces perfúzió után az ereket felhelyezett klippek között átvágjuk, s az adóhelyet gondos vérzéscsillapítás után, szívó drain hátrahagyása mellett rétegesen zárjuk. A bôrlebeny másodlagos hiányát a combról vett félvastag bôrrel pótoljuk, megtapadásáig (7 10 nap) a végtagot gipszsínben rögzítjük. A transzplantátumot a szövethiányba helyezzük. A csontot osteotomia(ák) segítségével a mandibula rezekált csontjának méretére és formájára alakítjuk, a rezekált végekhez lemezek és csavarok segítségével rögzítjük. Ezután varrjuk be a bôrlebenyt kívánt helyére, ügyelve arra, hogy a septocutan erek feszülésmentes helyzetben maradjanak, megtöretést ne szenvedjenek (2. és 3. ábra). A transzplantátum erei és a nyak befogadó erei között operációs mikroszkóp alatt elkészítjük az érvarratokat. Gyakorlatunkban a befogadó artéria az a. carotis externa valamelyik ága, leggyakrabban az a. facialis. A recipiens véna a v. jugularis externa vagy a v. facialis. A lebeny életképességének ellenôrzését megkönnyíti a bôrkomponens felszíni 2. ábra. Összetett szövethiány pótlása: a fibulát osteotomiák segítségével formázzuk az állkapocs csonthiányába, a transzplantátumot rekonstrukciós lemez segítségével rögzítjük. 3. ábra. Az áll és nyak hámhiányát a fibula osteoseptocutan lebeny bôrszigete pótolja. Mûtét végén készült felvétel. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
4 elhelyezkedése, így annak színébôl, kapilláris telôdésébôl a lebeny életképessége tökéletesen megítélhetô. EREDMÉNYEK A hét fibula osteo-septocutan transzplantátumból két esetben a bôrsziget elhalt. A necrosis a bôr teljes felszínére és vastagságára kiterjedt, azonban a csont és az azt borító izomzat élô maradt. A hámhiány másodlagosan hámosodott, újabb sebészi beavatkozásra nem volt szükség. Mindkét esetben intraorális nyálkahártyát pótolt a bôrlebeny. A lebeny adóhelyének hiányát minden esetben félvastag bôrrel fedtük. Az elsô esetben teljes egészében levált a transzplantátum, mert az elmozduló izmokon nem tudott megtapadni. Ezt követôen minden esetben gipszsínben rögzítettük a végtagot, s a további hat esetben a donor hely sebgyógyulása megfelelô volt. A csont transzplantáció minden esetben sikeres volt. MEGBESZÉLÉS A fibula vérellátását a vele párhuzamosan futó a. peronea biztosítja. Az eret a lebenybe foglaljuk, a végtagból eltávolítjuk, ezért a mûtét elôtt feltétlen meg kell gyôzôdnünk a másik két ér épségérôl (a. tibialis anterior és a. tibialis posterior). Taylor és mtsai (14) kadaveren végzett vizsgálataik során 19%-ban fordult elô, hogy a lábszárt ellátó három ér közül az egyik hiányzott, 2%-ban pedig egyetlen ér biztosította a végtag keringését. Ilyen esetben egyetlen ér feláldozása a végtag életképességét veszélyeztetné. Véleményünk szerint fibulával tervezett csontpótlás elôtt feltétlen angiográfiát (DSA) kell végezni (4). Hasonló megfontolás alapján kizáró oknak tartjuk az erek keringését befolyásoló érbetegségeket (arteriosclerosis obliterans, ulcus cruris stb.). A fibula felett elhelyezkedô bôr vérellátását az a. peronea-ból eredô musculocutan és septocutan perforansok biztosítják (3, 9, 15, 16). A musculocutan ágak a m. soleushoz, disztalisan a m. flexor hallucis longus izomhoz is adnak ágakat, a septocutan perforansok az inferolateralis septum mentén jutnak a subcutan zsírszövetbe, és faágszerûen szerteágazva látják el a bôrt. Az izomfascia szintjében a makroszkóposan jól preparálható perforansok száma változó, Yoshimura és mtsai 227 kadaver végtag vizsgálata során átlagban 5,3-t talált (17). Egymástól való távolságuk 3 5 cm, proximálisan ritkábban, a boka felé haladva sûrûbben helyezkednek el (1). Schusterman és mtsai 80 kadaveren végzett vizsgálatuk során 20%-ban észlelték a makroszkóposan egyértelmûen identifikálható septocutan perforansok hiányát, 6,25%-ban pedig egyáltalán nem találtak preparálható bôrereket (9). Egy esetben mi sem találtunk septocutan perforanst, így a tervezett fibula osteocutan lebeny helyett csak a csontlebenyt tudtuk felhasználni. A vénás hálózat mindenütt párhuzamosan fut az artériás rendszerrel, ezért külön nem említjük. A septocutan perforansok az angiogramon nem identifikálhatóak egyértelmûen, mivel 0,8 1,7 mm vastagságú erekrôl van szó (15). Jelenlétük, pontos helyzetük csak intraoperatíve ítélhetô meg. A septocutan perforansokat a fibula laterális-hátsó szélénél, a fascia közelében gondos preparálással találjuk meg. A bôrlebenyt ezek ismeretében tervezzük meg úgy, hogy azt legalább két perforans ér lássa el. Ezt ajánlotta több szerzô (3, 9, 16). Két fibula osteoseptocutan lebenyünk bôrkomponensét ezen ismeret hiánya miatt vesztettük el: az egyik esetben a perforansok preparálása nélkül vittük fel a lebenyt, a másik esetben pedig csak egy ér látta el az egész bôrszigetet. Amióta a leírt módszerrel tervezzük és preparáljuk a bôrlebenyt, azóta bôrelhalás egy esetben sem fordult elô. A transzplantátum ideális helye a fibula középsô harmada. A boka stabilitásának 158 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
5 megôrzése céljából a fibula disztális 8 10 cm-es darabját meg kell hagyni, ezért ebben a magasságban végezzük a lebenypreparálás disztális oszteotómiáját. Innen jelöljük ki proximális irányban a transzplantátum hosszát. A bôrszigetet a csont feletti területen jelöljük ki, lehetôleg disztális irányban terjesztjük ki, mert itt septocutan perforansok sûrûbben találhatók. A bôrlebeny formája általában elipszis alakú, mérete intraoralis alkalmazás esetén kb. 10X6 cm, extraoralisan esetleg nagyobb méretû lebenyre is szükség lehet. Wei és mtsai 25X9,5 cm nagyságú bôrlebenyt is sikeresen nyertek (16). Beteganyagunkban a legnagyobb bôrlebeny 18X8 cm volt. A kívánatosnál hosszabb csontot mindig proximálisan reszekáljuk, hogy az érnyél minél hosszabb maradjon, ez megkönnyíti a nyakon az éranasztomózis elkészítését. A septocutan erek a fibulát megkerülve futnak a felszín felé, ezért a kiemelt transzplantátum a bôrsziget az érnyéllel és csonttal csak laza összeköttetésben marad, a fibula körül 180 fokban elforgatható, így könnyen applikálható mind az intra- mind az extraoralis szövethiányba. A vékony fascialemez alig nyújt védelmet a benne futó erek mechanikai sérülései ellen, melynek a septocutan erek a lebenypreparálás és a transzplantátum beültetése idején fokozottan ki vannak téve. Az erek épségének megôrzése, és a megfelelô támaszték biztosítása céljából a m. soleus laterális 1/4-ét is a lebenybe foglaljuk. Ezzel megakadályozzuk az erek túlnyújtását, megcsavarodását, megtörését a mûtét során. A fibula osteo-septocutan lebenyt klinikánkon 1995 óta használjuk rekonstrukciós célra. Ez idô alatt összesen 7 lebenyt alkalmaztunk, az állkapocspótláson kívül 5 esetben az intraoralis nyálkahártyát, 2 esetben az extraoralis bôrt pótoltuk segítségével. A tervezési hibából fakadó elsô két eset kivételével (két intraoralis pótlás) valamennyi lebeny teljes egészében élô maradt, környezetébe beépült. A lebeny bôrkomponense megkönnyíti a lebeny életképességének ellenôrzését: a bôr színébôl és kapilláris telôdésébôl a lebeny vérkeringése egyértelmûen megítélhetô, így szükségtelenné teszi az éranasztomózis átjárhatóságának ellenôrzését szolgáló mûszeres vizsgálatot. A fibula osteo-septocutan lebennyel végzett pótlás elônyei: 1. A daganatmûtéttel egyidejûleg végezhetô el a rekonstrukció. 2. Két team dolgozhat egyszerre: az egyik az elektív fej-nyaki mûtétet végzi, a másik preparálja a lebenyt. 3. A fibula vastag, erôs csöves csont, akár cm hosszú csont is felhasználható. 4. A csont többszörös osteotomiájával a mandibula formája kialakítható. 5. Összetett szövethiány pótlására alkalmas. A bôrsziget mobilitása lehetôvé teszi mind az extraoralis bôr, mind az intraoralis nyálkahártya pótlását. 6. A donor hely morbiditása jelentéktelen, a szekunder hámhiány félvastag bôr transzplantátummal pótolható. IRODALOM 1. Anthony, J. P., Ritter, E. F., Young, D. M., Singer, M. I.: Enhancing fibula free flap skin island reliability and versatility for mandibular reconstruction. Ann. Plast. Surg. 31, 106 (1993). 2. Buncke, H. J., Furnas, D. W., Gordon, L., Achauer, B.: Free osteocutenous flap from a rib to the tibia. Plast. Reconstr. Surg. 59, 799 (1977). 3. Chen, Z. W., Yan, W.: The study and clinical application of the osteocutaneous flap of fibula. Microsurgery 4, 11 (1983). 4. Császár J., Borbély L., Vörös E.: Miért szükséges az angiográfia a fibula mikrovaszkuláris átültetése elôtt? (Közlés alatt) 5. Gulyás G., Nagy B., Kartik I., Takács L., Sikos G., Mezei L.: Fibula szabad átültetés mikroér anasztomózissal 21 cm hosszúságú tibia defektus pótlására. Magy. Traumatol. Orthop. Helyreállító Sebész 31 (3), 203 (1988). 6. Hidalgo, D. A.: fibula free flap: a new method of mandible reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 84, 71 (1989). 7. Kiss Gy., Borbély L., Kovács Á.: Állcsontpótlás mikrovaszkuláris módszerrel átültetett fibulával. Orvosi Hetilap (közlés alatt). 8. Sanders, R., Mayou, B. J.: A new vascularized bone graft transferred Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
6 by microvascular anastomosis as a free flap. Br. J. Surg. 36, 787 (1979). 9. Schusterman, M. A., Reece, G. P., Miller, M. J., Harris, S.: The osteocutaneous free fibula flap: is the skin paddle reliable? Plast. Reconstr. Surg. 90, 787 (1992). 10. Soutar, D. S., Scheker, L. R., Tanner, N. S. B., McGregor, I. A.: The radial forearm flap: a versatile method for intraoral reconstruction. Br. J. Plast. Surg. 31, 1 (1983). 11. Swartz, W. M., Banis, J. C., Newton, E. D., Ramasastry, S. S., Jones, N. F., Acland, R.: The osteocutaneous scapular flap for mandibular and maxillar reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 77, 530 (1986). 12. Taylor, G. I., Towsend, P., Corlett, R.: Superiority of the deep circumflex iliac vessels as the supply for free goin flaps. Plast. Reconstr. Surg. 64, 745 (1979). 13. Taylor, I. G., Miller, G. D. H., Ham, F. J.: The free vascularized bone graft. Plast. Reconstr. Surg. 55, 533 (1975). 14. Taylor, I. G., Wilson, K. R., Rees, M. D., Corlett, R. J., Cole, W. G.: The anterior tibial vessels and their role in epiphyseal and diaphyseal transfer of the fibula: experimental study and clinical applications. Br. J. Plast. Surg. 41, 451 (1988). 15. Wei, F.-C., Chuang, C.-C., Noordhoff, M. S.: Fibular osteoseptocutaneous flap: anatomic study and clinical application. Plast. Reconstr. Surg. 78, 191 (1986). 16. Wei, F.-C., Seah, C.-S., Tsai, Y.-C., Liu, S.-J., Tsai, M.-S.: Fibula osteoseptocutaneous flap for reconstruction of composite mandibular defects. Plast. Reconstr. Surg. 93, 294 (1994). 17. Yoshimura, M., Shimada, T., Hosokawa, M.: The vasculature of the peroneal tissue transfer. Plast. Reconstr. Surg. 85, 917 (1990). Dr. Borbély László SZOTE Fogászati és Szájsebészeti Klinika Szeged Tisza L. krt Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenCarcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Bőrgyógyászati Osztály Bőrsebészeti Részleg, Kecskemét 1, a Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika, Budapest 2 és az Országos Onkológiai Intézet Fej Nyak,
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye
K AZUISZTIK ÁK A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye Reverz radialis osteocutan lebeny alkalmazása a hüvelykujj rekonstrukciójában
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenIdősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenKorszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben
I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a
RészletesebbenPollex képzés különleges esete
A DRK Klinikum Krankenhaus Altenkirchen Westerwald Abteilung für Unfall-Hand und Wiederherstellungschirurgie, Németország 1 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Általános Orvostudományi
RészletesebbenA TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN
Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenDOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK HORVÁTH MÓNIKA
DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK BIOMECHANIKAI JELLEMZÕI HORVÁTH MÓNIKA SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA SEMMELWEIS EGYETEM, TESTNEVELÉSI ÉS SPORTTUDOMÁNYI
RészletesebbenA vacuummal segített sebkezelés alkalmazása és tapasztalataink
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék; Kenézy Gyula Kórház Rendelő Intézet Baleseti Sebészeti és Kézsebészeti Osztály közleménye A vacuummal
RészletesebbenAz állcsontok körülírt hiányainak pótlása Ossynth és Ossnativ hidroxilapatit kerámia beültetésével
Fogorvosi Szemle 87. 355 362. 1994. Csongrád Megyei Önkormányzat Területi Kórháza (igazgató főorvos: dr. Kovács Ágnes) Szájsebészeti Osztály (ov. főorvos: dr. Vajdovich István c. egy. docens), Szentes
RészletesebbenAzonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata
Dr. Werner Mander, dr. Thomas Fabritius Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata Kilencévnyi statisztika 678 transzgingiválisan beültetett, nem navigált, egyrészes
RészletesebbenII. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Kardiovaszkuláris rendszer EREK (ANGIOLÓGIA)
II. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Kardiovaszkuláris rendszer EREK (ANGIOLÓGIA) Mit tanulunk? Az érrendszer alapelemeinek artériák, kapillárisok és vénák általános
RészletesebbenA FIZIKUS SZEREPE A DAGANATOS BETEGEK GYÓGYÍTÁSÁBAN
A FIZIKUS SZEREPE A DAGANATOS BETEGEK GYÓGYÍTÁSÁBAN Balogh Éva Jósa András Megyei Kórház, Onkoradiológiai Osztály, Nyíregyháza Angeli István Debreceni Egyetem, Kísérleti Fizika Tanszék A civilizációs ártalmaknak,
RészletesebbenTERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán
TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL Dr. Takácsi-Nagy Zoltán REKONSTRUKCIÓ ÉS SUGÁRKEZELÉS REKONSTRUKCIÓ OKAI: PSZICHOLÓGIAI ESZTÉTIKAI SUGÁRTERÁPIA OKAI: LOKÁLIS
RészletesebbenEgészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium M E G O L D Ó L A P. szakmai írásbeli vizsga. Akupresszőr szak. 2003. október 18.
Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Akupresszőr szak 2003. október 18. 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott
RészletesebbenAz alsó állesonttörés kezeléséről háborúban.
Az alsó állesonttörés kezeléséről háborúban. Előadta az..lírdőlyi Múzouni-lígyosület" orvostudományi szakosztályának lf)14 uovembor tn'i 7-én tartolt ülésén HONCZ KÁLM.ÍX dr. ogyotomi m.-tanár. Tisztelt
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenPLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING PROPERTIES
Anyagmérnöki Tudományok, 37. kötet, 1. szám (2012), pp. 371 379. PLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MAGYAR ÉVA Bevezetés A pókvénák gyakran okoznak kozmetikai panaszokat a nıknek. A népesség 10-14%- ában
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenNEFMI szakmai protokoll. a mikroreplantációról 1
1. oldal NEFMI szakmai protokoll a mikroreplantációról 1 Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai Szakmai Kollégium egyetértésével I. Alapvető megfontolások BNO S6800 A hüvelykujj
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenDoktori Tézisek. dr. Osman Fares
Az uréter motilitásának ellenőrzése, a körkörös és a hosszanti izomlemezek összehangolása, egy új videomikroszkópos módszer Doktori Tézisek dr. Osman Fares Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika és Uroonkológiai
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SZABÓ MÁRIA,
RészletesebbenLÁGYRÉSZHIÁNYOK PÓTLÁSÁRA ALKALMAZHATÓ REKONSTRUKCIÓS MÓDSZEREK SZÁJÜREGI DAGANATOK RADIKÁLIS ELTÁVOLÍTÁSA UTÁN
LÁGYRÉSZHIÁNYOK PÓTLÁSÁRA ALKALMAZHATÓ REKONSTRUKCIÓS MÓDSZEREK SZÁJÜREGI DAGANATOK RADIKÁLIS ELTÁVOLÍTÁSA UTÁN Fülöp Miklós, Boér András, Remenár Éva, Lengyel Csongor, Kásler Miklós Országos Onkológiai
Részletesebbennovakpeter77@yahoo.com
Ö N É L E T R A J Z SZEMÉLYES ADATOK Név DR. NOVÁK PÉTER Telefon +36-62-34-25-22 Fax +36-62-54-52-82 E-mail Állampolgárság novakpeter77@yahoo.com MAGYAR TANULMÁNYOK Dátum 1997-2004 Dátum 2004 - Szegedi
RészletesebbenA Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember
RészletesebbenA vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával
A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával DR. BABAY MIKLÓS, DR. VÁRADI ÉVA ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk beszámolnak
RészletesebbenTraumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15
Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5 Referenciák. Bevezetés 4-5 3.3.5 A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenBudapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar Helyzetkép az emberi gerinc biomechanikájával foglalkozó nemzetközi kutatási irányzatokról és az emberi gerinc húzásvizsgálatára vonatkozó
RészletesebbenNyugat-magyarországi Egyetem Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet
Nyugat-magyarországi Egyetem Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet Beadandó dolgozat ATLÉTIKA SMDLTE 2202 Távolugrás oktatása középiskolában Készítette: Varga Áron Szak: Testnevelés
RészletesebbenA fasciitis nodularis ritka formája
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A fasciitis nodularis ritka formája DR. RÉKÓ GYULA, DR. LACZKÓ TIBOR Érkezett: 1999. február 22. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk az agresszív fibromatosisok csoportjába
RészletesebbenMikrohullámok vizsgálata. x o
Mikrohullámok vizsgálata Elméleti alapok: Hullámjelenségen valamilyen rezgésállapot (zavar) térbeli tovaterjedését értjük. A hullám c terjedési sebességét a hullámhossz és a T rezgésido, illetve az f frekvencia
RészletesebbenTapasztalataink lábszár és láb lágyrészhiányok fedésével
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 1, Kenézy Kórház Rendelőintézet Baleseti Sebészeti és Kézsebészeti Osztály 2, Debrecen, közleménye Tapasztalataink
RészletesebbenTeodolit. Alapismeretek - leolvasások
Teodolit Alapismeretek - leolvasások A teodolit elve Szögmérő műszer, amellyel egy adott pontból tetszőleges más pontok felé menő irányok egymással bezárt szögét tudjuk megmérni, ill. egy alapiránytól
RészletesebbenI/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet
I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet CSÍPİÍZÜLET MOZGATÓK A csípıízület mozgatók az articulatio coxaera (acetabulum-caput femoris) hatnak, ahol a törzs súlya az
RészletesebbenSURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS. SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST
SURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST DEFINITION A cyst is a sac with walls of connective tissue, lined by epithelium, containing fluid or
Részletesebbeniatalkori szubakut osteomyelitis
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenMODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY
MODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY ELŐNYE Minimális szövet-veszteség A teljes tasak epithelium és az alatta lévő fellazult, gyulladt kötőszövet eliminálása Minimális postoperativ fájdalom Minimális
RészletesebbenÁltalános gépészeti technológiai feladatok. Géprajzi alapismeretek Gépészeti szakszámítások
Általános gépészeti technológiai feladatok Géprajzi alapismeretek Gépészeti szakszámítások A géprajzi feladata A gépalkatrészek gyártását és szerelését műszaki rajzok alapján végzik. A műszaki rajz valamely
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi id : az írásbeli vizsga befejezésének id pontjáig A min sít neve: Vízvári László A min sít beosztása: f igazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenA térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései
A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései Prof. Dr Hangody László egyetemi tanár az MTA doktora Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék IKDC adatlap: KT-1000 arthrometer FEMOROTIBIALIS
RészletesebbenA maxillofacialis sebészet korszerű eljárásai (egyénre szabott kezelési módok) Állcsont-rekonstrukció
2012. november 17. A maxillofacialis sebészet korszerű eljárásai (egyénre szabott kezelési módok) Állcsont-rekonstrukció Szabó György, Németh Zsolt Semmelweis Egyetem Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati
RészletesebbenVASA SANGUINEA MEMBRI INFERIORIS (Az alsó végtag vérerei)
45 VASA SANGUINEA MEMBRI INFERIORIS (Az alsó végtag vérerei) 1) A. femoralis (trigonum femorale Scarpae mediolateralisan olvasva: VAN) - eredet: aorta abdominalis oszlása frontális síkban (L 4-5 ) a. ilica
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenAz exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye
A Vas Megyei Markusovszky Kórház közleménye Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye DR. KISS PÉTER, DR. NAGY ISTVÁN, DR. SZEPESI JÁNOS, DR. BÁRÁNY ZSUZSA Érkezett: 2002. július 17. ÖSSZE
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /
RészletesebbenA krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF. 3. 86 91. Fôvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelôintézet Bôrgyógyászati Osztály és Lympoedema Rehabilitációs Osztály
RészletesebbenA baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július
RészletesebbenTurchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet
Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Szalag, csont és ízületpótlás módszerei. Fémek és műanyagok
RészletesebbenSebészet, Traumatológia
Sebészet, Traumatológia A Traumatológia szervezése Sérülések fogalma, osztályozása Tompa és éles mechanikai sérülések Sebek fajtái, gyógyulás, ellátás Süveges Gábor Traumatológiai Klinika SEBÉSZET-CHIRURGIA-TRAUMATOLOGIA
RészletesebbenA Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 2007. november 29. - december 1. Hotel Ramada, Balatonalmádi
A Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 200 november 29. - december Hotel Ramada, Balatonalmádi Program áttekintő 100-20.00 Regisztráció NOVEMBER 29. CSÜTÖRTÖK 100-19.00
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. A kiáramlási pálya preoperatív megítélésének komplex módja és jelentıssége femoro-distalis rekonstrukciókban
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI A kiáramlási pálya preoperatív megítélésének komplex módja és jelentıssége femoro-distalis rekonstrukciókban Írta: DR. OLVASZTÓ SÁNDOR, DR. KOZLOVSZKY BERTALAN, DR. BÁNFI CSABA, DR.
RészletesebbenHasználati utasítás. Technogym, The Wellness Company és Multipla (figuratív) a Technogym s.p.a.
TM Használati utasítás 2 Technogym, The Wellness Company és Multipla (figuratív) a Technogym s.p.a. tulajdonában lévő védjegyek Olaszországban és más országokban. Szerzői jogok fenntartva Technogym s.p.a.,
Részletesebbenpurecare Felhasználói útmutató Dr. Pro System Advanced Pro. Digitális Elektromos Stimulátor TENS EMS MASSZÁZS
purecare 982 Advanced Pro. Digitális Elektromos Stimulátor Felhasználói útmutató Mielőtt használni kezdi a készüléket, alaposan olvassa át és tanulmányozza az útmutatót! TENS EMS MASSZÁZS 1 KÉZI 2CSATORNÁS
RészletesebbenIzolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben
A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,
RészletesebbenA térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület
A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület kinematikájára Balassa Gábor Péter, M. Csizmadia Béla Szent István Egyetem, Mechanikai és Géptani Intézet balassag@gmail.com DOI: 10.17489/biohun/2015/1/02
RészletesebbenA patelláris reflex megjelenése
EaYETEM IDEG- ÉS ELMEGYÓGYÁSZATI KLINIKÁJÁRÓL. Igazgató: LECIINER KÁROLY dr. ny. r. tanár. A patelláris reflex megjelenése izomsorvadásos Tabes dorsalis" előrehaladt stádiumában.* írta: SZABÓ JÓZSEF dr.
RészletesebbenPERIFÉRIÁS VERÕÉR-MEGBETEGEDÉSEK
ANGIOLÓGIA PERIFÉRIÁS VERÕÉR-MEGBETEGEDÉSEK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Az a. femoralis communison, a profunda femorison, az a. femoralis superficialison, valamint a poplitealis
RészletesebbenMandibula angulusz-ramusz és ízületi fejecs pótlása érnyeles fibulalebennyel
ESETISMERTETÉS 169 Mandibula angulusz-ramusz és ízületi fejecs pótlása érnyeles fibulalebennyel OBERNA FERENC 1, CZUCZOR MARCELL 2, FÜZES ATTILA 3 1 Bács-Kiskun Megyei Kórház, Arc-, Állcsont Szájsebészeti
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi id : az írásbeli vizsga befejezésének id pontjáig A min sít neve: Vízvári László A min sít beosztása: f igazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez
TRAUMATOLÓGIA Vortex Distalis Tibia lemez 1 Referenciák Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs Prof. Dr Varga Endre
RészletesebbenMi a biomechanika? Mechanika: a testek mozgásával, a testekre ható erőkkel foglalkozó tudományág
Biomechanika Mi a biomechanika? Mechanika: a testek mozgásával, a testekre ható erőkkel foglalkozó tudományág Biomechanika: a mechanika törvényszerűségeinek alkalmazása élő szervezetekre, elsősorban az
RészletesebbenHajlítóín sérülések. ínsérülések SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY
SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY Verdan zónák: 1. A felszínes hajlítóín tapadásától, a mély hajlítóín a distalis phalanx basisához fut. 2. no man s land (Bunnell): az osteofibrosus ínhüvelyben a mély és a felszínes
RészletesebbenMAGYAR RÉZPIACI KÖZPONT. 1241 Budapest, Pf. 62 Telefon 317-2421, Fax 266-6794 e-mail: hcpc.bp@euroweb.hu
MAGYAR RÉZPIACI KÖZPONT 1241 Budapest, Pf. 62 Telefon 317-2421, Fax 266-6794 e-mail: hcpc.bp@euroweb.hu Tartalom 1. A villamos csatlakozások és érintkezôk fajtái............................5 2. Az érintkezések
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
RészletesebbenFEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA
FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület
Részletesebbenö ö ö ö ő ö ö ő ö ő ő ő ö ö ő ő ö ö ő ő ű ű ő ő ö ű ő ö ö ő ö ő ö ú ő ö ű ű ő ő ö ű ő ö ö ű ű ő ö ű ő ö ö ű ű ű ű ű ű ű ö ű ő É ö ú ö ö ö ö Ő ö ö ö ö ő ö ö ő ö ö ő ö ö ő ű ö ö ö ö ö ö ő Ö ő ö ö ő ö ő ö
RészletesebbenPAIN GONE Használati Utasítás
PAIN GONE Használati Utasítás Nyílt sebre ne használja! Ha más személyt kezel, akkor kezelés közben ne érintse meg a kezelt személy testét. 1. Általános utasítás Hogyan használja a PAIN GONE-t Fogja kézbe
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenA DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA
Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 1. szám A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA Manó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika manos@med.unideb.hu A
RészletesebbenKépernyő Egészség Felmérés
Képernyő Egészség Felmérés A büntetés-végrehajtásnál jelentősen megnőtt a képernyős munkahelyek száma. Szaporodásuk felgyorsulóban van. A számítógép, a monitor új igénybevételt jelent a felhasználó számára.
RészletesebbenA DIFFÚZIÓS KÖDKAMRA ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEI A KÖZÉPISKOLAI MAGFIZIKA OKTATÁSBAN
A DIFFÚZIÓS KÖDKAMRA ALKALMAZÁSI LEHETŐSÉGEI A KÖZÉPISKOLAI MAGFIZIKA OKTATÁSBAN USING DIFFUSION CLOUD CHAMBER IN THE TEACHING OF NUCLEAR PHYSICS AT SECONDARY SCHOOLS Győrfi Tamás Eötvös József Főiskola,
RészletesebbenFekvekezelés, négykezes kezelés
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Konzerváló Fogászati Klinika Fekvekezelés, négykezes kezelés Dr. Bonczföldi-Pozsgay Sarolta Hogyan képzeled el magad ~20-30 év fogorvosi munka után? Fogorvosi tevékenység
RészletesebbenBUDAPESTI MŰSZAKI EGYETEM Anyagtudomány és Technológia Tanszék. Hőkezelés 2. (PhD) féléves házi feladat. Acélok cementálása. Thiele Ádám WTOSJ2
BUDAPESTI MŰSZAKI EGYETEM Anyagtudomány és Technológia Tanszék Hőkezelés. (PhD) féléves házi feladat Acélok cementálása Thiele Ádám WTOSJ Budaest, 11 Tartalomjegyzék 1. A termokémiai kezeléseknél lejátszódó
RészletesebbenHelal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások
RészletesebbenQS 1 Mesterséges emberi koponya. Valósághű öntvény, SOMSO-műanyagból. alsó állkapocs elmozdítható. 2 darabból áll. Súly: 700 g
QS 1 Mesterséges emberi koponya Valósághű öntvény, SOMSO-műanyagból. Az alsó állkapocs elmozdítható. 2 darabból áll. Súly: 700 g QS 2 Mesterséges emberi koponya Valósághű öntvény, SOMSO-műanyagból. Elmozdítható
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenRTG-CT-MRI-PET összehasonlítása
RTG-CT-MRI-PET összehasonlítása IGS alkalmazhatóság szempontjából Készítette: Gyebnár János Norbert Vukov Ádám Fogalmak IGS, CAS, CIS, CAD, NS Image-guided surgery : - valamely sebészeti procedúra - indirect
Részletesebben