Dr Végh Judit Klinikai Immunológiai Tanszék Belgyógyászati Intézet

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Dr Végh Judit Klinikai Immunológiai Tanszék Belgyógyászati Intézet"

Átírás

1 MÁSODLAGOS IMMUNHIÁNYOS ÁLLAPOTOK Dr Végh Judit Klinikai Immunológiai Tanszék Belgyógyászati Intézet

2 DEFINÍCIÓ olyan betegségek vagy állapotok, melyekben az immundefektus az alapbetegség/állapot következménye, azokhoz másodlagosan társul egy előzetesen egészséges immunrendszer valamilyen betegség/állapot következtében károsodik reverzibilis, az alapbetegség/állapot kezelése egyben az immundefektust is megszünteti sokkal gyakoribb, mint az elsődleges immunhiány

3 Immundefektusra gyanús klinikai tünetek I. idült hasmenés (fehérjevesztés kísérheti) malabsorptio fertőzések: perzisztáló/visszatérő/szövődményes opportunista infekciók B-sejt defektus: bakteriális infekciók, echovírus fertőzések, Pneumocystis carinii T-sejt defektus: vírus (CMV), tbc, gomba Phagocyta defektus: baktérium, gomba Komplement defektus: baktérium fertőzések

4 Immundefektusra gyanús klinikai tünetek II. Visszatérő fertőzések felső légúti infekciók bőr: pyoderma szájnyálkahártya fekélyek, periodontitis conjunctivitis

5 Immundefektus kevésbé gyakori klinikai tünetei autoimmun jelenségek vasculitis arthritis hematológiai eltérések autoimmun hemolyticus anaemia leukopenia thrombocytopenia

6 Diagnosztika I. 1. Klinikai tünetek meghatározása (fertőzések, malignus betegségek, allergia, autoimmun bet.) 2. Az infekciók milyensége és súlyosságuk igazolása (mikrobiológia, szövettan, radiológia) 3. Az alapbetegség diagnosztizálása

7 Diagnosztika II. teljes vérkép anaemia? thrombopenia? neutropenia/leukocytosis? lymphopenia? perifériás vérkenet: morfológiai eltérések? Se IgG, IgA, IgM meghatározás antitestfunkció szűrővizsgálata izohemagglutinin meghatározás (kivéve AB-vércsoport)

8 Immunológiai szűrővizsgálatok T- és B sejtek fenotípus meghatározása flow-cytometerrel B-Ly sejtfelszíni markerek: CD19, CD20 T-Ly markerek: CD3, CD4, CD8 NK-sejt markere: CD56 DTH- késői típusú hypersensitivitás vizsgálata (Mantoux proba) proliferációs képesség mérése mitogén/antigén hatásra

9 Immunológiai szűrővizsgálatok II. Immunglobulinok Ig osztályok: IgG, IgA, IgM alosztályok: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 Szekretoros IgA

10 Immunológiai szűrővizsgálatok III. Innate immunválasz Phagocytosis opszonizáció kemotaxis phagocytosis Komplementrendszer CH50, C3, C4 C1q Citokin

11 Hajlamosító tényezők 1) bizonyos életkorok 2) örökletes betegségek 3) anyagcserezavarral járó betegségek 4) táplálkozási zavarok 5) fertőző betegségek 6) fehérjevesztéssel járó betegségek 7) rosszindulatú megbetegedések és hematológiai kórképek 8) műtét és trauma 9) immunszuppresszív kezelés

12 Lehetséges immunológiai eltérések Celluláris immunitás (T-sejt rendszer) központi nyirokszerv: thymus perifériás nyirokszervek: nycs, lép, extranodalis Humorális immunitás (B-sejt rendszer) központi nyirokszerv: csontvelő perifériás: nycs, lép, extranodalis (MALT) Phagocyta rendszer NK-sejtek } Természetes Komplement rendszer immunitás

13 1) A kor, mint hajlamosító tényező Újszülött átmeneti immunhiányos állapot Időskor fokozatosan romló immunológiai funkciók

14 Az immunrendszer újszülöttkorban Humorális immunitás - B-sejtek B-sejtek funkcionálisan éretlenek a komplement koncentráció és funkció alacsony Celluláris immunitás - T-sejtek T-sejt szám normális naív T-sejtek kostimulatorikus szignál gyengébb, effektor citokin szekréció alacsony (IL-2, IFN-γ) helper funkció gyengébb, cytotoxicus válasz csökkent antigén specifikus effektor T-sejtek kialakulása késik Természetes immunitás - phagocyták és NK-sejtek NK sejtek funkciója jó ADCC kisebb Neu sejtszám jó, reagálás külső antigénre gyengébb Mo szám és funkció: normális, macrophagok (tüdő) gyorsan fejlődnek az első életnapokban kemotaxis csökkent, phagocyta és killing: normális

15 Időskor növekszik a fertőző betegségek előfordulása >65 év rák előfordulási gyakoriság nő > 50 év autoantitestek megjelenése nő > 50 év csökken a korábban meglévő általános immunológiai rezisztencia

16 Az immunrendszer időskorban Celluláris immunitás - T-sejtek hormonális hatások thymus involutio CD4 szám és CD8 szám, CD4/CD8 arány: nő Sejt-mediált immunitás in vivo fokozott fogékonyság vírusokkal szemben TBC reaktiváció, herpes zooster reaktiváció T-lymphocyta proliferáció és citokin termelés in vitro: TH2 citokinek dominálnak Humorális immunitás - B-sejtek naív B-sejtek száma csökken idegen antigénre adott B-sejt válasz csökken autoantitest termelés fokozódik betegség nem alakul ki

17 2) Örökletes és veleszületett betegségek Kromoszóma eltérések Down-szindróma Turner-szindróma Centromer heterochromatin instabilitás Enzimhiányok galactosaemia glycogen tárolási betegség (GSD) 1b Congenitalis asplenia Foetalis alkohol szindróma

18 3) Anyagcserezavarral járó betegségek (szerzett) diabetes mellitus uraemia endokrin zavarok celluláris immunitás - T-sejtek thymus atrophia, CD4/CD8 mitogénre, antigénre proliferáció DTH károsodik humorális immunitás - B-sejtek Ig (IgA, IgE), siga At termelés védôoltás után At affinitás természetes immunitás- phagocyták/nk, Compl kemotaxis, phagocytosis, killing IC, C3, C5

19 4) Táplálkozási zavarok alultápláltság ha testtömeg a kívánt érték 80%-a alá esik protein-energia malnutritio jellemző elsősorban T-sejt defectus: T-sejtek száma vitaminhiány ásványi anyag és nyomelem hiány: Fe, Se, Zn túltápláltság étkezési zavarok

20 Az alultápláltság következményei Infekciók Alultápláltság testtömeg a kívánatos érték 80%-a alá esik Patológiai károsodás Antigén stimuláció Immunrendszer Immunválasz elsősorban T-sejtes defektus

21 Vitamin hiányok A-vitamin hiány T-sejt: CD4/CD8, DTH kóros, LPR mitogénre B-sejt: néhány vakcinára adott AT válasz Phag/NK/Compl: nincs adat C-vitamin hiány E-vitamin hiány B12-vitamin hiány

22 Nyomelemek: vashiány Celluláris immunitás - T-sejtek sérült DTH LPR mitogénre IFN termelés Humorális immunitás - B-sejtek nincs adat Természetes immunitás - phag/nk/compl funkciók lactoferrin

23 Nyomelemek: cink hiány Celluláris immunitás - T-sejtek primer és secunder lymphoid szervek atrophiája CD8 DTH kóros LPR mitogénre Th1 cytokin Humorális immunitás - B-sejtek T-help funkciót igénylô antigénre - At válasz Természetes immunitás - Phag/NK/Compl NK funkció phagocytosis intracelluláris killing

24 Étkezési zavarok Anorexia, bulemia sejt-mediált immunzavar CD2, CD3, CD4, CD57 CD8 változó CD19 szám normális DTH károsodott pszichés zavarok, depresszió, stressz kísérik

25 5) Fertőző betegségek vírusok kanyaró varicella HIV influenza rabies baktériumok rubeola EBV, CMV, HSV, HHV6, HHV8 hepatitisvírusok rhinovírus, adenovírus humán papillomavírus súlyos bacterialis infectiók (Staphylo-, Streptococcus) Mycobacteriumok Salmonella gombák Candida albicans paraziták (egysejtűek, férgek) Toxoplasma malaria Trypanosoma, Schistosoma

26 Fertőző betegségekhez társuló immuneltérések jellemzői I. többszörös in vitro immunológiai eltérés jellemző a legtöbb patogén összetett, stimuláló és gátló funkciót is gyakorol az immunrendszerre egyes infektív ágensek egyedi mechanizmust fejlesztettek ki az immunrendszer befolyásolására in vivo és in vitro eltérések okai nem teljesen ismertek néhány esetben az infekció generalizált immunszuppresszióhoz vezet, néha immunhiányhoz optimális kezelés: a kórokozó gyors és hatékony eliminálása

27 Fertőző betegségekhez társuló immuneltérések jellemzői II. Közvetlen hatás az immunrendszer sejtjeire Ag prezentáló sejt (Ma, NK, DC) T-sejt B-sejt PMN Lymphocyta szubpopulációk megváltoztatása lymphopenia T-helper szuppresszió T-szuppresszor aktiváció Solubilis mediátorok termelése IFN, interleukinek patogén-eredetű szuperantigének szupresszor faktorok

28 Az EBV hatása az immunrendszerre NK sejtek Csökkent funkció EBV B-lymphocyták Direkt infekció Polyclonalis expansio Ig termelés IL-10 homológ szekréció CD40 szignál mimikri T-lymphocyták Olygoclonalis expansio Magas CD8+ Tox./Szuppr. sejtszám

29 6) Fehérjevesztéssel járó betegségek hypogammaglobulinaemia antitesthiány vesebetegségek: nephrosis syndroma súlyos égés, Lyell-syndroma IBD: Crohn betegség, colitis ulcerosa intestinalis lymphangiectasia jellemzők csökkent T sejt szám és funkció csökkent B-sejt szám és alacsony Ig csökkent phagocyta funkció

30 7) Rosszindulatú betegségek és hematológiai kórképek solid tumorok az immunrendszer daganatai Hodgkin-kór non-hodgkin-lymphomák leukaemiák myeloma multiplex agranulocytosis, aplasticus anaemia histiocytosis hemoglobinopathiák thalassaemia sarlósejtes anaemia

31 A malignus lymphomákhoz társuló immunhiányok B-sejtes non-hodgkin lymphoma másodlagos antitest hiányos szindróma T-sejtes non-hodgkin lymphoma az immunreguláció zavara kombinált immundeficiencia Hodgkin lymphoma kombinált, dominálóan T-sejtes immundeficiencia

32 8) Immunszuppresszív kezelés I. Fizikai: Ionizáló sugárzás: cytopeniákat okoz, a humoralis immunválasz és a fagocytafunkciók sokáig megkíméltek maradnak Kémiai: immunszuppresszív gyógyszerek Hatásmechanizmustól független immundepletálók: antiepileptikumok (hypogammaglobulinaemia), TMP/SMX (leukopenia) Biológiai: Az immunválasz specifikus részeit (citokineket, egy lymphocyta alosztályt) célozzák

33 Immunszuppresszív kezelés II. Glükokortikoidok hatásai Citokintermelés (IL-1, IL-6, TNF-α) Leukocyta kemotaxis, sejtadhézió és fagocitózis Lymphocyta anergia, lymphopenia Nagy adagokban az antitestválaszt és a késői típusú hyperszenzitivitást is károsítja Vírusos (herpes zoster), bakteriális és gombás (candidiasis) infekciók gyakoriak

34 Immunszuppresszív kezelés III. Calcineurin inhibitorok (ciklosporin-a, tacrolimus, pimecrolimus) T-sejt funkciót gátolják Makrofág és neutrophil funkciókat megkíméli Légúti- és bőrinfekciók (elsősorban vírusos!) gyakoribbak Bőr neoplasmák, lymphoproliferatív kórképek frekvenciája is növekedhet Cytotoxicus szerek (cyclophosphamid, methotrexate, azathioprin) DNS-szintézissel interferálnak T- és B-sejtproliferációt is károsítják, ezzel együtt minden új immunválaszt Cytopeniák, mucosakárosodás

35 Biológiai terápia - anti-tnf-alfa Adekvát mennyiségű TNF-alfa fontos a szervezetben: a Tbc disszeminációjának megakadályozására képes granulomaképzéssel TNF-alfa gátlása: lappangó Tbc aktiválódását okozhatja Atípusos tünetek!!! Kitüntetett diagnosztikus figyelem szükséges! Gondolni kell rá! Kezelés indítása előtt ki kell zárni a lappangó Tbc jelenlétét! HA klinikailag felmerül Tbc, de a Mrtg nem típusos, köpet és tenyésztés negatív: korai invazív diagnosztika (BAL, transbronchialis tűbiopszia)! a lehető legnagyobb biztonsággal ki kell zárni a jelenlétét a kórlefolyás során BÁRMIKOR! Imaizumi et al, Int Med, 2006

36 Biológiai terápia - anti-tnf-alfa Egyéb súlyos bakteriális fertőzések veszélye Atípusos tünetek, majd gyors progresszió pl. hányinger, étvágytalanság, vizeletretentio, majd néhány óra alatt colitis, E. coli sepsis, sokszervi elégtelenség We lehet normális, láz gyakran nincs, vérkép is lehet rendben CRP emelkedett (néha ez is csak enyhén) Teendők a súlyos infekciók felismerésére: emelkedett CRP: MINDIG ki kell zárni az infekciót! BÁRMILYEN pozitív tenyésztési eredményt komolyan kell venni és célzottan kezelni akkor is, ha a beteg jól van vagy csak enyhe tünetei vannak egyértelmű tünetek esetén korai kezelés! Over-immunosuppression: daganatképződés kockázata nő

37 Biológiai terápia - anti-cd20 (Rituximab -MabThera) Fertőzéses szövődmények (felső- és alsó légúti, húgyúti) a humoralis immunválasz jelentős gátlása miatt (évekig veszélyeztetett állapot!) Bakteriális, de vírus (CMV, VZV) infekciók is gyakoriak Haematologiai indikációban nagyobb és gyakoribb dózisok, nagyobb infekciós arány (10-30%)- főleg IgM és IgG szint csökkenés patients are under immunosuppression they just don t take the pills! Samson et al, Joint Bone Spine 78(2011)241-5.

38 Ig szintek g/l Immunglobulin szintek az R-CHOP kezelést követően Th. Előtt 4-8. hét 6. hó 12. hó 18. hó 24. hó 36. hó 48. hó 60. hó Normál értékek: IgG: 7-16; IgA: 0,7-4,0; IgM: 0,4-2,3 g/l IgM IgA IgG Simon Zs. anyagából

39 B-sejtszám alakulása Rituximab kezelés után A CD19 + sejtek száma a kezelést követő 6-12 hónap elteltével normalizálódik, de: Szubpopuláció vizsgálatok alapján a B-sejtek többsége tranzicionális, illetve naív B-sejt (CD38 high CD24 high IgD + CD27 -, CD38 low CD24 low IgD + CD27 - ) Ezek a B-sejtek funkcionálisan éretlenek Feltételezhető egy érés-gátlás, valószínű a germinális centrum reakciók hiányoznak Ennek következtében a memória típusú B-sejtek hiánya észlelhető Simon Zs. anyagából

40 Az elhúzódó B-sejt rekonstitúció következményei Fokozott infekcióhajlam Elhúzódó B-sejt depléció Az IgD - CD27 + érett memória sejtek hiánya a CVID-hez hasonló eltérés Hypogammaglobulinaemia fenntartó R terápia, ahsct, ismételt R kezelések (IVIG) a Rituximab abnormális CD4 + T-sejt aktivációt is okozhat Védőoltások Recall antigénekkel szemben megtartott válasz Primer antigénekkel szemben csökkent válasz, ami átmeneti jellegű szezonális influenza oltás kezelés előtt vagy 6-12 hónappal a kezelés után

41 Hypogammaglobulinaemia lehetséges okai SLE-ben Immunszuppresszív kezelés következménye (cyclophosphamid, azathioprin, mycophenolate mofetil, hosszútávú steroidkezelés) Súlyos nefrózis szindróma lupus nephritisben (főként IgG vesztés, IgA és IgM nagyobb méretűek) Szelektív IgA hiány Közönséges kevert immunhiány és SLE asszociációja Yong et al, Rheumatology 2008;47:

42 9) Műtét és trauma a traumára adott élettani válasz is immunszuppresszív hatású a mechanikus barrierek folytonossága megszakad (bőr, légzőhám, gastrointestinalis traktus) fokozott infekció veszély az immunsejtek funkciója megváltozik a sérülés során sebészeti stressz: nagy műtéti beavatkozás, anaesthesia polytraumatizált állapot

43 10) Egyéb, másodlagos immun- defektushoz vezető állapotok stressz splenectomia sarcoidosis SLE chronicus aktív hepatitis alkoholos cirrhosis antikonvulzív gyógyszerek

44 Léphiányos állapotok Okok congenitalis léphiány splenectomia funkcionális léphiány infiltratív betegségek (tárolási betegségek) lép ereinek thrombosisa (sarlósejtes anaemia) Következmények rapid, fulminans bacterialis fertőzések: H. influenzae, Pneumococcusok, Streptococcusok, N. meningitidis, E. coli

45 Splenectomia speciális immunhiányos állapot, mely nagy szepszisveszélyt jelent splenectomia indikációi hereditaer spherocytosis, elliptocytosis autoimmun haemolyticus anaemia hajas sejtes leukaemia thalassaemia major immun thrombocytopenia ha a splenectomia elkerülhetetlen: myelofibrosis a beteget immunizálni kell: pneumococcus, H. influenzae felvilágosítás antibiotikum profilaxis lázas állapotok, sebészeti beavatkozások idején

46 A vakcináció fontosabb kérdései Másodlagos immunhiányos állapotok Fokozottan veszélyeztetett betegek Minden immunszuppresszív kezelés alatt állót influenza elleni védőoltásban kell részesíteni Az oltás után az ellenanyag szintet 3 hét múlva ellenőrizni kell Módszer: - Haemagglutináció gátlás - microneutralizáció Szervtransplantációk - előtte javasolt - a korai rejekció veszélyének elmúltával javasolt Élő kórokozót tartalmazó vakcinával oltani tilos

47 A klinikumban használatos immunstimulánsok I. Helyes táplálkozás, jó pszichés és fizikai állapot BCG élő, attenuált baktérium hólyagrák (lokálisan) Picibanil, Krestin, Lentinan, Ubenimex baktérium vagy gomba polyszacharid kivonatok daganatok Broncho-Vaxom baktérium kivonat infekciók

48 A klinikumban használatos immunstimulánsok II. IRS 19 baktérium kivonat infekciók Thymuskivonatok daganatok, infekciók Decaris levamisol vastagbélrák Isoprinosine- inosiplex infekciók

MÁSODLAGOS IMMUNHIÁNYOS ÁLLAPOTOK. Dr. Dankó Katalin MTA doktora Immunológiai Tanszék III. sz. Belgyógyászati Klinika

MÁSODLAGOS IMMUNHIÁNYOS ÁLLAPOTOK. Dr. Dankó Katalin MTA doktora Immunológiai Tanszék III. sz. Belgyógyászati Klinika MÁSODLAGOS IMMUNHIÁNYOS ÁLLAPOTOK Dr. Dankó Katalin MTA doktora Immunológiai Tanszék III. sz. Belgyógyászati Klinika DEFINÍCIÓ olyan betegségek vagy állapotok, melyekben az immundefektus az alapbetegség/állapot

Részletesebben

Immunhiányos állapotok. Dr. Bocskai Márta SZTE Reumatológiai Klinika

Immunhiányos állapotok. Dr. Bocskai Márta SZTE Reumatológiai Klinika Immunhiányos állapotok Dr. Bocskai Márta SZTE Reumatológiai Klinika Az immundefektusok felosztása Átmeneti immundefektus (koraszülött/újszülött, csecsemő) Primer immundefektus Szekunder immundefektus Szerzett

Részletesebben

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.

Részletesebben

17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására

17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására 11. 2016. nov 30. 17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására 17.3. ábra A sejtközötti térben és a sejten belül élő és szaporodó kórokozók ellen kialakuló védekezési mechanizmusok

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet Mi a feladata az Immunrendszernek? 1. Védelem a kórokozók ellen 2. Immuntolerancia fenntartása Mik is azok a kórokozók? Kórokozók alatt

Részletesebben

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK Belgyógyászat alapjai fogorvosoknak Reismann Péter SE ÁOK II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.09.15 Fehérvérsejtképzés, myelopoesis Haemopoetikus

Részletesebben

Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter

Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter Prof. Sármay Gabriella, Dr. Bajtay Zsuzsa, Dr. Józsi Mihály, Prof. Kacskovics Imre Prof. Erdei Anna Szerdánként, 10.00-12.00-ig, 5-202-es terem 1 2016. 02. 17.

Részletesebben

Kórokozók elleni adaptiv mechanizmusok

Kórokozók elleni adaptiv mechanizmusok Kórokozók elleni adaptiv mechanizmusok 2016. 10. 05. Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására. Nyálkahártyán keresztül Különbözó patogének eltérő utakon jutnak a szervezetbe Légutakon

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok

Részletesebben

A védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető

A védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető A védőoltásokról Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető 2012.10.24-25. Céljaink a vakcináció során: egyéni védelem biztosítása, az átoltottság fenntartása,

Részletesebben

Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában

Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Onozó Beáta HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016. 2017. ÁPRILIS 20-21 Autoimmun betegeket fokozott infekcióhajlam jellemzi!

Részletesebben

A KÉMIAI KOMMUNIKÁCIÓ ALAPELVEI. - autokrin. -neurokrin. - parakrin. -térátvitel. - endokrin

A KÉMIAI KOMMUNIKÁCIÓ ALAPELVEI. - autokrin. -neurokrin. - parakrin. -térátvitel. - endokrin A KÉMIAI KOMMUNIKÁCIÓ ALAPELVEI - autokrin -neurokrin - parakrin -térátvitel - endokrin 3.1. ábra: Az immunreakciók főbb típusai és funkciójuk. IMMUNVÁLASZ TERMÉSZETES ADAPTÍV humorális sejtes HUMORÁLIS

Részletesebben

FEHÉRJE VAKCINÁK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA III.

FEHÉRJE VAKCINÁK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA III. Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére FEHÉRJE VAKCINÁK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA III.

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

Immunológia Világnapja

Immunológia Világnapja a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József, Országos Onkológiai Intézet Mágikus

Részletesebben

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az

Részletesebben

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt

Részletesebben

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán

Részletesebben

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet, 2015 ELLENSÉG AZ IMMUNOLÓGIÁBAN: - VÍRUS, BAKTÉRIUM, GOMBA, PARAZITÁK - IDEGEN SEJTEK - SAJÁT SEJTEK

Részletesebben

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet

Részletesebben

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.

A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia

Részletesebben

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás.

Immunológia alapjai. 23-24. előadás. Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Immunológia alapjai 23-24. előadás Immunológiai tolerancia. Fiziológiás és patológiás autoimmunitás. Tolerált bőr graftok MHC (H2) azonos egereken TOLERANCIA & AUTOIMMUNITÁS Toleranciáról beszélünk, ha

Részletesebben

Vakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK

Vakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Vakcinák 2011. / 9 Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Bevezetés Fertőzéses megbetegedések elleni küzdelem Himlő, diphteria, tetanus, poliomyelitis, kanyaró, szamárköhögés, mumpsz, rubeola A

Részletesebben

KLINIKAI IMMUNOLÓGIA I.

KLINIKAI IMMUNOLÓGIA I. Kórházhigienikus képzés, DE OEC KLINIKAI IMMUNOLÓGIA I. AZ IMMUNRENDSZER MŰKÖDÉSE Dr. Sipka Sándor DE OEC III. sz. Belgyógyászati Klinika Regionális Immunológiai Laboratórium A főbb ábrák és táblázatok

Részletesebben

A másodlagos immunhiányállapotok

A másodlagos immunhiányállapotok A másodlagos immunhiányállapotok klinikai jellemzői Prohászka Zoltán prohoz@kut.sote.hu www.kutlab.hu Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika MTA-SE Gyulladásbiológiai és Immungenomikai Kutatócsoport

Részletesebben

KRÓNIKUS GYULLADÁS ÉS AZ IMMUNVÁLASZ

KRÓNIKUS GYULLADÁS ÉS AZ IMMUNVÁLASZ KRÓNIKUS GYULLADÁS ÉS AZ IMMUNVÁLASZ Dr. Gadó Klára Osztályvezetı fıorvos, fıiskolai tanár Szent Rókus Kórház, Belgyógyászati Rehabilitációs Osztály, Budapest Semmelweis Egyetem, I. Belgyógyászati Klinika

Részletesebben

A köpenysejtes limfómákról

A köpenysejtes limfómákról A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek Cytokinek - definíció Cytokin (Cohen 1974): Sejtek közötti kémi miai kommunikációra alkalmas anyagok; legtöbbjük növekedési vagy differenciációs

Részletesebben

Immunmoduláns terápia az autoimmun betegségek kezelésében. Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika

Immunmoduláns terápia az autoimmun betegségek kezelésében. Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika Immunmoduláns terápia az autoimmun betegségek kezelésében Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 1 Mikrobiális immunmodulátorok Teljes baktériumok (Lactob.casce)

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika Haematológiai betegségek - propedeutika Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika A vér egészen furcsa nedv -Goethe: Faust Haematopoesis, csontvelői képzés, őssejt Granulopoesis, lymphoid, monocyta Erythropoesis

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

Doktori értekezés. Malignus lymphomában szenvedő betegek komplement funkcióinak vizsgálata az SLE-ben szerzett tapasztalatok felhasználásával

Doktori értekezés. Malignus lymphomában szenvedő betegek komplement funkcióinak vizsgálata az SLE-ben szerzett tapasztalatok felhasználásával Doktori értekezés Malignus lymphomában szenvedő betegek komplement funkcióinak vizsgálata az SLE-ben szerzett tapasztalatok felhasználásával Bányai Anikó Témavezető: Dr. Pálóczi Katalin Országos Gyógyintézeti

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

Terhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3.

Terhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3. Terhesség immunológiai vonatkozásai Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, 2014. október 2-3. Az immunrendszer terhességben Magzat: szemiallograft Th1/Th2/Th17

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

2. HIV fertőzés és AIDS: a betegség minden stádiumában kifejezetten ajánlott a kezeltek influenza elleni védőoltása.

2. HIV fertőzés és AIDS: a betegség minden stádiumában kifejezetten ajánlott a kezeltek influenza elleni védőoltása. Infektológiai Szakmai Kollégium Elnök: Prof. Dr. Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Budapest, 1097 Gyáli út 5-7. Tel/Fax: 455-8147 E-mail: eludwig@laszlokorhaz.hu Az Infektológiai

Részletesebben

Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József

Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József HGYE XX. őszi konferencia Budapest, 2014. november 15. Az előadást az MSD támogatta. Az itt közölt információk az előadó nézeteit tükrözik,

Részletesebben

Sejtfeldolgozás Felhasználás

Sejtfeldolgozás Felhasználás Sejtterápia Sejtfeldolgozás Felhasználás Fagyasztva tárolás Sejtmosás Alap sejtszelekció Komplex sejtszelekció Ex vivo sejtszaporítás Sejtaktiválás Immunizálás Génmodifikálás Köldökzsinórvér bank Limfocita

Részletesebben

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1 Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség

Részletesebben

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas.

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enbrel 50 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg etanercept előretöltött injekciós tollanként. Az etanercept egy humán

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI. http://rimm.dote.hu AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI http://rimm.dote.hu Az Immunológiai Laboratórium feladata: A, Egy beteg immunrendszerének komplex vizsgálatával adatokat szolgáltatni egy immunológiai

Részletesebben

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.

Részletesebben

Az immunrendszer sejtjei, differenciálódási antigének

Az immunrendszer sejtjei, differenciálódási antigének Az immunrendszer sejtjei, differenciálódási antigének Immunológia alapjai 2. hét Immunológiai és Biotechnológiai Intézet Az immunrendszer sejtjei Természetes/Veleszületett Immunitás: Granulociták (Neutrofil,

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. IgA hiány Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. IgA hiány Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja IgA hiány Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium BNO: D80.2 Betegségcsoport: Immunglobulin A (IgA) szelktív hiánya I. Alapvető

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében 30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:

Részletesebben

Mikrobiális antigének

Mikrobiális antigének Mikrobiális antigének Dr. Pusztai Rozália SZTE, ÁOK, Orvosi Mikrobiológiai és Immunbiológiai Intézet 2008. november 17. Antigének Konvencionális antigének Superantigének Antigén - az érett immunrendszer

Részletesebben

Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció

Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Antigénfelismerésen alapuló, az antigén elpusztítására irányuló gyulladásos válaszreakció 4 típusa van I-es típusú: allergiás/anaphylaxiás reakció Azonnali (néhány

Részletesebben

Immunológia alapjai 5-6. előadás MHC szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás.

Immunológia alapjai 5-6. előadás MHC szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás. Immunológia alapjai 5-6. előadás MHC szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás. Az immunrendszer felépítése Veleszületett immunitás (komplement, antibakteriális

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Natív antigének felismerése. B sejt receptorok, immunglobulinok

Natív antigének felismerése. B sejt receptorok, immunglobulinok Natív antigének felismerése B sejt receptorok, immunglobulinok B és T sejt receptorok A B és T sejt receptorok is az immunglobulin fehérje család tagjai A TCR nem ismeri fel az antigéneket, kizárólag az

Részletesebben

Macrophag aktivációs szindróma Still betegségben

Macrophag aktivációs szindróma Still betegségben Macrophag aktivációs szindróma Still betegségben Sevcic Krisztina Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2016 2016. április

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Dr. Faggyas Attila Szent László Kórház, GYITO Őssejttranszplantáció (SCT) Az őssejttranszplantáció egy rohamosan fejlődő terápiás lehetőség különböző malignus

Részletesebben

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

3. Az ellenanyagokra épülő immunválasz. Varga Lilian Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika

3. Az ellenanyagokra épülő immunválasz. Varga Lilian Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika 3. Az ellenanyagokra épülő immunválasz Varga Lilian emmelweis Egyetem III. z. Belgyógyászati Klinika Az ellenanyag funkciói Molekuláris kölcsönhatások helye az immunglobulinon Paratop specifikus ab Idiotípus

Részletesebben

EXTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK

EXTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK EXTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK Bácsi Attila, PhD etele@med.unideb.hu Debreceni Egyetem, ÁOK Immunológiai Intézet AZ EXTRACELLULÁRIS BAKTÉRIUMOKKAL SZEMBENI IMMUNVÁLASZOK A bőr és a nyálkahártyák elhatárolják

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. Hyper IgM szindróma. Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. Hyper IgM szindróma. Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Hyper IgM szindróma Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium BNO: D80.5 Betegségcsoport: Immunhiány megnövekedett immunglobulin

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Malignus lymphomák és autoimmunitás

Malignus lymphomák és autoimmunitás Malignus lymphomák és autoimmunitás 1. rész Sokat tanulmányozott, többoldalú kapcsolat feltételezhető az autoimmun betegségek és a malignus lymphomák között. Egyfelől, több autoimmun kórképben gyakoribbnak

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Az immunológia alapjai

Az immunológia alapjai Az immunológia alapjai Kacskovics Imre Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék Budapest Citokinek Kisméretű, szolubilis proteinek és glikoproteinek. Hírvivő és szabályozó szereppel rendelkeznek.

Részletesebben

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. A felosztás mai szemmel nem a leglogikusabb, mert nem tesz különbséget az allergia, az autoimmunitás és a a transzplantációs immunreakciók között.

Részletesebben

Semmelweis Egyetem VIII. Infektológiai Továbbképző Tanfolyam

Semmelweis Egyetem VIII. Infektológiai Továbbképző Tanfolyam 2015. március 20 21. Fókuszban az antibiotikum terápia PROGRAM 2015. MÁRCIUS 20. PÉNTEK 07.30 09.00 Regisztráció 09.00 09.30 Antibiotikum kezelés jelene és jövője 09.30 10.00 10.00 10.30 Prof. Dr. Ludwig

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Dr. Németh Julianna Synlab Hungary KFT Budapest Diagnosztika Központ Immunológiai Laboratóriuma Étkezéssel, emésztéssel összefüggő panaszok

Részletesebben

Immunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre

Immunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre Immunológia I. 4. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán 3.2. ábra A hemopoetikus őssejt aszimmetrikus osztódása 3.3. ábra

Részletesebben

A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna

A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna Immunhiányos betegségek Az immunhiányos betegségeket az immunrendszer

Részletesebben

Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika

Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika Konzulens: Dr. Abonyi Margit 1. Krónikus B hepatitis 2. Krónikus C hepatitis 3. HCV okozta glomerulonephritisek 4. Extrahepatikus

Részletesebben

Hogyan véd és mikor árt immunrendszerünk?

Hogyan véd és mikor árt immunrendszerünk? ERDEI ANNA Hogyan véd és mikor árt immunrendszerünk? Erdei Anna immunológus egyetemi tanár Az immunrendszer legfontosabb szerepe, hogy védelmet nyújt a különbözô kórokozók vírusok, baktériumok, gombák,

Részletesebben

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI origamigroup www.origami.co.hu II. A rheumatoid arthritis kezelésének általános

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az IgA hiányról. I. Alapvetõ megfontolások. 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1191

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az IgA hiányról. I. Alapvetõ megfontolások. 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1191 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1191 4. Kezelés várható idõtartama/prognózis Életen át tartó folyamatos ellenõrzés Retrospektív felmérések alapján a túlélés 20 %. A szakmai protokoll érvényessége: 2010. december.31.

Részletesebben

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

Egy drága kisbaba története - esetbemutatás

Egy drága kisbaba története - esetbemutatás Egy drága kisbaba története - esetbemutatás Györgyi Zoltán Korponay Zsuzsanna Goschler Ádám SE II. Gyermekklinika Intenzív Osztály Prohászka Zoltán Egyetemi tanár SE III.sz. Belgyógyászati Klinika Kutatólaboratórium

Részletesebben

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai Ösztrogénhatások Ösztrogénhatások Morbiditás és mortalitási profil eltérő nők és férfiak között Autoimmun

Részletesebben

Őssejt-transzplantáció: indikációk, előkészítés, gondozás, eredmények. Dr Kriván Gergely Szent László Kórház

Őssejt-transzplantáció: indikációk, előkészítés, gondozás, eredmények. Dr Kriván Gergely Szent László Kórház Őssejt-transzplantáció: indikációk, előkészítés, gondozás, eredmények Dr Kriván Gergely Szent László Kórház E. Donnall Thomas (1920-2012) Transplants Transzplantációs aktivitás 1980-2009 35,000 30,000

Részletesebben

1. Az immunrendszer működése. Sejtfelszíni markerek, antigén receptorok. 2. Az immunrendszer szervei és a leukociták

1. Az immunrendszer működése. Sejtfelszíni markerek, antigén receptorok. 2. Az immunrendszer szervei és a leukociták Sejtfelszíni markerek, antigén receptorok A test őrei 1. Az immunrendszer működése Az individualitás legjobban az immunitásban mutatkozik meg. Feladatai: - a saját és idegen elkülönítése, felismerése -

Részletesebben

4. A humorális immunválasz október 12.

4. A humorális immunválasz október 12. 4. A humorális immunválasz 2016. október 12. A klónszelekciós elmélet sarokpontjai: Monospecifictás: 1 sejt 1-féle specificitású receptor Az antigén receptorhoz kötődése aktiválja a limfocitát A keletkező

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Immunhiányos. nyos állapotok. Az immundefektusok felosztása. Primer ID Szekunder ID. Dr. Mosdósi si Bernadett

Immunhiányos. nyos állapotok. Az immundefektusok felosztása. Primer ID Szekunder ID. Dr. Mosdósi si Bernadett Az immundefektusok felosztása Immunhiányos nyos állapotok Dr. Mosdósi si Bernadett PTE ÁOK OEC Gyermekklinika ( csecsemő Átmeneti ID (koraszül./újszül., Primer ID Szekunder ID ( HIV ) Szerzett ID ( PID

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Közönséges variábilis immundeficiencia (CVID) Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium BNO kód: D83 Közönséges kevert immunhiány

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia

Részletesebben

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Liquor Csontvelő Könny Verejték Nyál Anyatej Izületi folyadék Mellkasi, hasi folyadék

Részletesebben