Cukorbetegség a szív- és érrendszeri elváltozások közvetlen kockázati tényezôje

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Cukorbetegség a szív- és érrendszeri elváltozások közvetlen kockázati tényezôje"

Átírás

1 ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY POGÁTSA GÁBOR Cukorbetegség a szív- és érrendszeri elváltozások közvetlen kockázati tényezôje Kulcsszavak: szív- és érszövôdmények cukorbetegség hyperinsulinaemia glycatio autonom diabeteses neuropathia Összefoglalás: A szív- és érelváltozások a cukorbetegek leggyakoribb halálokai az insulinkezelés bevezetése és az élettartam következményes meghosszabbodása óta. Széleskörû epidemiológiai felmérések bizonyítják, hogy a cukorbetegség akkor is közvetlen kockázati tényezôje marad a szív- és érhalálozásnak, ha a magasvérnyomás, a dohányzás, a dyslipidaemia és az életkor kockázati hatását nem vesszük figyelembe. A Diabetes Control and Complication Trial a microangiopathiával kapcsolatban igazolta a dysglycaemia döntô szerepét, ugyanakkor felhívta a figyelmet, hogy a macroangiopathiát illetôen ez nem igazolható. A metabolicus X-syndroma felismerése pedig egyértelmûvé tette, hogy az insulinresistentia a kiváltója a szív- és érelváltozások számos kockázati tényezôjének, így a véralvadási zavaroknak, dyslipidaemiáknak, magasvérnyomásnak, elhízásnak és a cukorbetegség 90%-át kitevô 2-es típusú diabetesnek, illetve az azt megelôzô szénhydrát-anyagcserezavaroknak. Így a legújabb álláspont szerint a microangiopathia kialakulásában elsôsorban a dysglycaemiának, a macroangiopathia kialakulásában pedig elsôsorban az insulinresistentiának van döntô szerepe. Emellett hozzájárul a szív- és érszövôdmények fokozott kialakulásához cukorbetegségben a diabeteses autonom neuropathia okozta szívdenervatio, a fehérjék a glycálódás által megváltozott biológiai mûködése, az erek reakcióváltozása és egyes sulphanylurea készítményeknek kardiovascularis ATP érzékeny káliumcsatornabénító hatása. Keywords: cardiovascular complications diabetes, hyperinsulinaemia glycatio autonomic diabetic neuropathy Abstract: Cardiovascular diseases are the leading cause of death among persons with diabetes mellitus since the extension of life expectancy following the introduction of insulin therapy. On the basis of comprehensive epidemiological trials, diabetes mellitus remains an independent risk factor of cardiovascular mortality even when the effects of hypertension, smoking, dyslipidaemia and aging are disregarded. Diabetes Control and Complication Trial established the importance of hyperglycaemia in the development of microangiopathy. However, it could not demonstrate this in evolution of macroangiopathy. Following the establishment of metabolic X-syndrome, it became evident that insulin resistance induces the development of numerous cardiovascular risk factors, like hypertension, obesity, coagulation abnormalities, dyslipidaemia, carbohydrate intolerances and type-2 diabetes, latter representing the 90 per cent of all diabetic cases. Accordingly, microangiopathy is mainly the consequence of long-lasting hyperglycaemia, whereas in the development of macroangiopathy insulin resistance is determinant. Furthermore, the progressive denervation of the heart following diabetic autonomic neuropathy, modifications of biological functions of proteins as a result of their glycation, alterations in vascular reactivity and the ATPsensitive potassium channel blocking effect of certain hypoglycaemic sulphonylurea compounds also contribute to the enhanced development of cardiovascular complications in diabetes mellitus. CARDIOLOGIA HUNGARICA 1999;4: GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET, Kutatási osztály, Budapest Levelezési cím: Prof. Dr. Pogátsa Gábor, 1122 Budapest, Maros utca 28. III. 21. Az insulinkezelés bevezetése elôtt a cukorbetegek többnyire anyagcsere-összeomlás és különbözô fertôzések következtében haltak meg. Az insulinkezelés hatására azonban gyakorlatilag megszûntek a fertôzések, a ketoacidoticus és hyperosmolaris coma, az élettartam pedig meghosszabbodott (1). A hosszabb élettartam következtében a szív és érelváltozások váltak a cukorbetegség legjellemzôbb szövôdményévé és leggyakoribb halálokává. Így felvetôdött a gyanú, hogy a szénhydrátanyagcsere zavara valamint a szív- és érelváltozások között összefüggés áll fenn (2). Ezért széleskörû epidemiológiai felméréseket indítottak a feltételezett összefüggés elemzésére. Anderson és Svärdsudd (3) megfigyelésébôl például kiderült, hogy rövidebb az életkilátása azoknak a cukorbetegeknek, akiknél régóta fennáll és tartósan rendezetlen a cukorbetegség. A belga Pirart (4) 23 éven át folytatott, biztosítótársasági felmérésébôl kitûnt, hogy a rövidebb életkilátás egyik oka a diabetestartam elôrehaladásával egyre növekvô microvascularis szövôdmény. A Whitehall study (5) kiderítette, hogy a szénhydrátanyagcsere enyhébb zavaraiban is megnövekszik a koszorúérbetegség következtében fellépô halálozás. A Framingham studyból (6, 7) pedig nyilvánvalóvá vált, hogy a cukorbetegség akkor is kockázati tényezôje marad a szív és érhalálozásnak, ha az egyéb kockázati tényezôk (életkor, magasvérnyomás, dohányzás, dyslipidaemia és balkamrahypert- CARDIOLOGIA HUNGARICA 1999;4:??? 171

2 rophia) hatását amelyek multifactorialis analysissel kiszûrhetôek nem vesszük figyelembe. A tanulmányból kiderült továbbá, hogy a cukorbeteg nôk halálozási aránya magasabb, mint a cukorbeteg férfiaké. A Rancho Bernardo tanulmány (8) szerint azonban félrevezetô ez az általuk is észlelt statisztikai adat, mivel a cukorbeteg nôk koszorúérhalálozását az anyagcsereegészséges nôknek az anyagcsereegészséges férfiakhoz képest sokkal kedvezôbb halálozási arányához viszonyították a felmérésekben. A halálozás százalékos elôfordulásában nincsen a két nem között különbség. A koszorúérbetegség fibrinolyticuskezelési eredményét vizsgáló GISSI-2 tanulmány (9) viszont egyértelmûen igazolta a cukorbeteg nôk rosszabb életkilátását. A Multiple Risk Factor Interventional Trial (10) szerint a cukorbetegség kétháromszoros halálozási kockázata szempontjából mindegy, hogy a cukorbetegség milyen életkorban lépett fel, továbbá rávilágított a vizsgálat az etnikai tényezôk jelentôségére a halálozásban. Raskin és Rosenstock (11) az utóbbi évtizedek epidemiológiai megfigyeléseit áttekintve kimutatta, hogy az örökletes tényezôk is módosítják a dysglycaemia okozta érelváltozásokat: a cukorbeteg népesség mintegy 25%-ában még tartósan magas vércukorértékek esetén sem alakul ki érelváltozás, mintegy 5%-ában pedig enyhe anyagcserezavarban is súlyos éreltérések észlelhetôk. A Kumamoto Study (12) pedig megállapította, hogy a microangiopathiás szövôdmények már a szénhydrátanyagcsere enyhe zavaraiban is ugrásszerûen emelkednek (1. ábra). Jackson és munkatársai (13) is igazolták a microangiopathiás érelváltozások ugrásszerû megemelkedését, ha az éhomi vércukorszint meghaladja a 6,1 mmol/l értéket (2. ábra). Ezért 1997ben, az Amerikai Diabetes Társaság (1) kibôvítette a 1. ábra. Szénhydrát-anyagcserezavar hatása a mikroangiopathia kialakulására. HbA1c = glycált haemoglobin, FBG = éhomi vércukor szénhydrátanyagcserezavar osztályozásának szempontjait (I. táblázat). Az,,impaired glucose tolerance mellett az,,impaired fasting plasma glucose fogalmát is bevezették. Bár az Európai Diabetes Társaság még nem fogadta el az amerikai ajánlást, azt mégis figye- 2. ábra. Éhomi, valamint étkezés után 2 órával mért plazmacukor és glycált haemoglobinszint változásának hatása a retinopathia fellépésére 40 és 74 életév közötti egyénekben. FPG = éhomi plazmacukor, 2hPG = étkezés után 2 órával mért plazmacukor, HbA1c = glycált haemoglobin 172 CARDIOLOGIA HUNGARICA 1999;4:

3 A szénhydrátanyagcserezavar osztályozása az Amerikai Diabetes Társaság ajánlata szerint (1997) SZÉHYDRÁT INTOLERANCIA: *Nincs: éhomi plazmacukor érték: < 6,1 mmol/l kóros plazmacukor érték: 6,1<7,0 mmol/l cukorintolerancia, ha cukorterhelés során: éhomi plazmacukor érték: <7,0 mmol/l 2 órás plazmacukor érték: <7,0-11,1 mmol/l CUKORBETEGSÉG: éhomi plazmacukor érték: <7,0 mmol/l étkezés utáni 2 órás plazmacukor érték: <11,1 mmol/l lembe vesszük, és normálisnak csak akkor tartjuk a szénhydrátanyagcserét, ha az éhomi plasma cukor meghatározások nem a glucometerrel mért értékek ismételten 6,1 mmol/l alatt vannak. Ma már sokak által elfogadott az a vélemény, hogy az érszövôdmények létrejötte a dysglycaemia következménye (14). A Diabetes Control and Complication Trial (15) a microangiopathiával kapcsolatban igazolta a dysglycaemia döntô szerepét 1es típusú cukorbetegségben, ugyanakkor felhívta a figyelmet, hogy a macroangiopathiát illetôen ez nem igazolható. Az elmúlt évben, a United Kingdom Prospective Diabetes Study (16) pedig azt igazolta, hogy 2-es típusú cukorbetegségben a macroangiopathiák kialakulásának csökkentésében nemcsak az anyagcsere, hanem a vérnyomás tartós rendezésének is alapvetô szerepe van. A Paris Prospective Study (17) a koszorúérhalálozás és a hyperinsulinaemia foka közötti kapcsolatot bizonyította. Denker és Pollock (18) pedig kimutatta, hogy az emelkedett diastolés vérnyomás kockázati tényezôje a hyperinsulinaemia. A legújabb megfigyelések közben kiderítették, hogy az elváltozások valódi oka az insulinresistentia, amelynek a hyperinsulinaemia csak kísérôjelensége (19). A meta- I. TÁBLÁZAT bolicus X-syndroma felismerése azután egyértelmûvé tette, hogy az insulinresistentia a (20, 21, 22) kiváltója a szív- és érelváltozások számos kockázati tényezôjének, így a véralvadási zavaroknak, dyslipidaemiáknak, magasvérnyomásnak, elhízásnak és a cukorbetegség 90%-át kitevô 2-es típusú diabetesnek, illetve az azt megelôzô szénhydrátanyagcserezavaroknak (22). Így a legújabb álláspont szerint a microangiopathia kialakulásában elsôsorban a dysglycaemiának, a macroangiopathia kialakulásában pedig elsôsorban az insulinresistentiának van döntô szerepe (20, 23). Az is közismertté vált, hogy a macroangiopathiás érelváltozások 2es típusban a betegség felismerésével szinte egyidôben, 1-es típusban pedig a betegség felismerése után év múlva jelentkeznek (21, 24, 25). Ennek oka, hogy a 2-es típusú cukorbetegség manifesztálódását a szénhydrát-anyagcsere zavarának fokozatos kialakulása elôzi meg, az 1-es típusú cukorbetegség viszont hirtelen lép fel. Azt is fontos hangsúlyoznunk, hogy a diabeteses szív- és érszövôdmények kialakulásában nemcsak a dysglycaemia és insulinresistentia, hanem egyéb tényezôk is fontos szerepet játszanak. Így például az érelmeszesedés, amely cu- Cukorbetegség a szív- és érrendszeri elváltozások közvetlen kockázati tényezôje korbetegségben gyakrabban és korábbi életkorban jelentkezik, továbbá súlyosabb a lefolyása (5). Szív- és érelváltozások azonban érelmeszesedés nélkül is kialakulhatnak cukorbetegségben, amelynek legkézenfekvôbb oka az energiatermelés zavarában rejlik. Közismert, hogy a zsírsavak égésekor háromszor annyi adenozintrifoszfát (ATP) termelôdik és oxigénigényesebb a folyamat, mint a glucose égése. Normális körülmények között ezért a szívizom kétharmadrészben zsírsavakat, egyharmadrészben glucoset éget energiaellátásához. Cukorbetegségben azonban a glucose égése zavart. Ezért a szívizom elsôsorban ketontesteket és zsírsavakat éget. Hypoxiás vagy ischaemiás körülmények között azonban a zsírsavégés is zavart szenved. Így az anyagcsere az anaerob glycolysis irányába tolódik, elégtelen mennyiségû ATP termelôdik, ugyanakkor proton és tejsav halmozódik fel, amelyek nagymértékben károsítják a szívizomsejtek mûködését (26). A fehérjék nemenzymaticus glycatiója is gyakran okoz szív és érelváltozásokat cukorbetegségben (27). A collagen rostok glycatioja következtében megszaporodik azokban a keresztkötések száma. Ezért fokozódik az ér- és kamrafalak merevsége. Az érfalak merevsége következtében romlik a,,szélkazánfunctio, amely a systolés vérnyomás emelkedéséhez vezet. A kamrafalak merevsége következtében pedig csökken a szívkamrák diastolés telôdése és ezáltal romlik a szív teljesítôképessége (28). A glycatio számos más fehér- CARDIOLOGIA HUNGARICA 1999;4:

4 je biologiai mûködését is befolyásolja (26). Így a haemoglobinét is, amelynek glycatioja következtében fellépô mûködési zavar növeli a vörösvérsejtek merevségét, ezáltal emeli a vér viszkozitását, továbbá csökkenti a haemoglobin oxigénszállító képességét. A szérum apolipoproteinek glycatioja csökkenti az LDL-cholesterin és növeli a HDL-cholesterin ürítését, és ezáltal az érrendszerre káros lipidösszetételt teremt a vérben. A fibrinogen glycatioja csökkenti annak túlélését, a fibrin glycatioja pedig fokozza annak elbomlását, és ezáltal fokozódik a szervezetben a thrombosis hajlam. Az autonom diabeteses neuropathia is elôsegíti a szív- és érszövôdmények kialakulását a fokozatos denervatio által, mivel így oxigénigényesebbé és energiapazarlóbbá válik a szívmûködés (29). Factor munkacsoportjának (30) megfigyelése óta ismert, hogy microangiopathia minden szervben kialakulhat cukorbetegségben, így a koszorúerekben is. A koszorúerek microangiopathiája pedig fokozza az ischaemiás és hypoxiás elváltozásokat a szívizomzatban. Megváltozik cukorbetegségben az erek reakcióképessége is (31, 32), amely a legkifejezettebb a koszorúerekben (33, 34). Ebben az érterületben ugyanis fordítottan hatnak az élettanilag értágító hatású beavatkozások cukoranyagcserezavar esetén (3. ábra). Cukorbetegségben az erek csökkent értágulási képessége más területeken (pl. az agy ereiben) (4. ábra) is kimutatható (35), és ez a csökkent reakcióképesség jelentôsen súlyosbítja a szervekben a hypoxiás és ischaemiás elváltozásokat. Kialakulásának mechanismusát pontosan nem ismerjük. A megváltozott reakciókészség nem lehet egyszerû következménye az autonom diabeteses neuropathiának, mivel izolált ércsíkon is kimutatható (36, 37). Nem lehet az érfal morphologiai elváltozásának egyszerû következménye sem, mert a nitroglycerin 3. ábra. Koszorúérvezetôképesség alakulása a plexus cardiacus elektromos ingerlésére, illetve az intracoronariásan adott noradrenalin hatására kutyákban. ugyanolyan értágulatot idéz elô cukorbetegségben, mint egészséges anyagcsereállapotban (35). Annyi bizonyos, hogy szerepet játszik benne az érszûkítô endothelin fokozott termelése (38), illetve az érfal megváltozott prostagladin anyagcseréje (39). A University Group Diabetes Program (40) eredményeinek közzététele óta ismert egyes vércukorcsökkentô sulfanylurea készítmények szív- és érkárosító hatása. A sulphanylurea vegyületek bénítják ugyanis a szervezet, így a szív- és érrendszer ATP-érzékeny káliumcsatornáit. Így a sulphonylureák fokozzák a koszorúerek ellenállását (41) és gátolják a,,preconditioning jelenséget (42), vagyis a szívnek azt a képességét, hogy rövid ischaemiás idôszakok ellenállóvá teszik a szívizomzatot a késôbbi, tartós ischaemiával szemben. Tehát a cukorbetegség 1-es és fôleg 2-es típusa, valamint a szénhydrátanyagcsere enyhe za- 4. ábra. Agyi erek átmérôváltozása betaadrenerg izgató isoproterenol hatására. 174 CARDIOLOGIA HUNGARICA 1999;4:

5 varai önálló, független kockázati tényezôk a szív- és érelváltozások kialakulásában. Ezenkívül még számos kockázati tényezô befolyásolja a szív- és érhalálozást, amelyek elsôdlegességét nehéz meg-állapítani. Ezért fontos az összes kockázati tényezô felderítése, mivel kezelésük és az anyagcsere tartós rendezése kivédi, sôt visszafordíthatja a kóros érreakciókat és microangiopathiás érelváltozásokat (43). Az insulinresistentia csökkentése pedig metforminnal és thiazolidinedionokkal (44) illetve a postprandialis hyperglycaemia mérséklése a cukrok bélbôl törté-nô felszivódásának enzymaticus gátlása az alphaglucosidase-hydroxylase bénító acarboseval (45) nemcsak a cukorbetegség, hanem a szív és érelváltozás számos egyéb kockázati tényezôjének mérséklésében is segít. Irodalom: 11. Expert Committe: The diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 1997; 20: Jarrett RJ: The cardiovascular risk associated with impaired glucose tolerance. Diabetic Med. 1996; 13:S15S Anderson DKG, Svärdsudd K: Longterm glycemic control relates to mortality in type II diabetes. Diabetes Care 1993; 18: Pirart J: Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4,400 patients observed between 1947 and Diabete Metab. 1977; 3: Kannel WB, McGee DL: Diabetes and cardiovascular disease. The Framingham study. J A M A 1979; 241: Fuller JH, Shipley MJ, Rose G, Jarrett RJ, Keen H: Coronary-heart-disease risk and impaired glucose tolerance. Lancet 1980; 8183: Fuller JH, Shipley MJ, Rose G, Jarrett RJ, Keen H: Mortality from coronary heart disease and stroke in relation to degree of glycemia: the Whitehall study. Br Med J Clin Res Ed 1983; 287: Barret-Connor EL, Cohn BA, Wingard DL, Edelstein SL: Why is diabetes mellitus a stronger risk factor for fatal ischemic heart disease in women than in men? The Rancho Bernardo Study. J A M A 1991; 265: Zuanetti G, Latini R, Maggioni AP, Santoro L, Franzosi MG: Influence of diabetes on mortality in acute myocardial infarction: data from the GISSI2 study. J Am Coll Cardiol 1933; 22: Stamler J, Vaccario O, Neaton JD, Wnrworth D: Diabetes, other risk factors and 12yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intevention trial. Diabetes Care 1993; 16: Raskin P, Rosenstock J: Blood glucose and diabetic complications. Ann Intern Med 1986; 105: Ohkubo Y, Kishikawa H, Araki E, Miyata T, Isami S, Motoyoshi S, Kojima Y, Furuyoshi N, Shichiri M: Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with noninsulindependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6years study. Diabetes Res Clin Pract 1995; 28: Jackson CA, Yudkin JS, Forrest RD: A comparison of the relationship of the glucose tolerance test and the glycated haemoglobin assay with diabetic vascular disease in the community. Diab Res Clin Pract 1992; 17: Gerstein HG, Yusuf S: Dysglycaemia and risk of cardiovascular disease. Lancet 1996; 347: Diabetes Control and Complication Trial Research Group: The effects of intensive treatment of diabetes on the development and progresion of longterm complications in insulindependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group: Effect of intensive bloodglucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34.). Lancet 198; 352: Fontbonne A, Charles MA, Thibult N, Richard JL, Claude JR, Warnet JM, Rosselin GE, Eschwege E: Hyperinsulinaemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy population: the ParisProspective Study, 15year followup. Diabetologia 1991; 34: Denker PS, Pollock VF: Fasting serum insulin levels in essential hypertension. A metaanalysis. Arch Intern Med 1992; 152: Stern M: Natural history of macrovascular disease in type 2 diabetes: role of insulin resistance. Diabetes Care 1999; 22, Suppl.3.: C21C Bogardus C: Agonist: The cause for insulin resistance as a necessary and sufficient cause of type II diabetes mellitus. J Lab Clin Med 1995; 125: Jarret RJ: Type-2 (noninsulindependent) diabetes mellitus and cardiovascular disease chicken, egg or neither? Diabetologia 1984; 26: Pogátsa G: A 2-es típusú cukorbetegségtôl a metabolikus Xsyndromáig. Orv Hetil 1999; 140: Davidson JK (Ed.): Clinical Diabetes Mellitus. A problemoriented approach. NewYork, Thieme Medical Publishers, Inc Harris MI: Undiagnosed NIDDM clinical and public health issues. Diabetes Care 1993; 16: Cukorbetegség a szív- és érrendszeri elváltozások közvetlen kockázati tényezôje 25. Herman JB, Medalie JH, Goldbourt U: Differences in cardiovascular morbidity and mortality between previously known and newly diagnosed adult diabetics. Diabetologia 1977; 13: Crepaldi G, Nosadini R: Diabetic Cardiopathy: Is it a real entity? Diabetes Metabolism Reviews 1988; 4: Brownlee M, Cerami A, Vlassara H: Advanced glycosylation end products in tissue and the biochemical basis of diabetic complications. N Engl J Med 1988; 318: Brownlee M, Vlassara H, Cerami A: Nonenzymatic glycosylation and the pathogenesis of diabetic complications. Ann Int Med 1984; 101: Bennett T, Hosking JD, Hampton JR: Cardiovascular reflex responses to apnoeic face immersion and mental stress in diabetic subjects. Cardiovasc Res 1976; 10: Factor SM, Okun EM, Minase T: Capillary microaneurysms in human diabetic heart. N Engl J Med : Dandona P, James IM, Newbury PA, Woollard ML, Beckett AG: Cerebral blood flow in diabetes mellitus: evidence of abnormal cerebrovascular reactivity. Brit Med J 1978; 2: Ewald U, Tuvemo T, Rooth G: Early reduction of vascular reactivity in diabetic children detected by transcutaneous oxygen electrode. Lancet 1981; 233: Koltai MZ, Jermendy G, Kiss V, Wagner M, Pogátsa G: The effects of sympathetic stimulation and adenosine on coronary circulation and heart function in diabetes mellitus. Acta Physiol Hung 1984; 63: Palik I, Koltai MZ, Wagner M, Kolonics I, Pogátsa G: Altered adrenergic responses of the coronary arterial bed in alloxandiabetic dogs. Experientia 1982; 38: Mayhan WG: Impairment of endotheliumdependent dilatation of the basilar artery during diabetes mellitus. Brain Res 1992; 580: Pogátsa G: Altered adrenergic response of the coronary and femoral arterial bed in alloxandiabetic dogs. Adv Physiol Sci 1980; 27: Pogátsa G, Koltai MZ: The role of altered diabetic coronary reactivity in myocardial ischaemia. In: WillShahab,L.(Ed.:): Cellular and molecular aspects of the regulation of the heart. Abhandlungen der Akademie der Wissenschaften der DDR, Abt. Mathematik- Naturwissenschaften Technik, Berlin, Akad. Verl., pp Takahashi K, Ghatei MA, Lam HC, O'Halloran DJ, Bloom SR: Elevated plasma endothelin in patients with diabetes mellitus. Diabetologia : CARDIOLOGIA HUNGARICA 1999;4:

6 39. Koltai MZ, Rösen P, Ballagi-Pordány G, Hadházy P, Pogátsa G: Increased vasoconstrictor response to noradrenaline in femoral vascular bed of diabetic dogs. Is thromboxane A2 involved? Cardiovasc Res 1990; 24: Meiner CL, Knatternd GL, Prout TE, Klimt CR: A study of the effects of hypoglycemic agents on vascular complications in patients with adultonset diabetes. II. Mortality results. Diabetes 1970; 19 Suppl.: Samaha FF, Heineman FW, Ince C, Fleming J, Balaban RS: ATP-sensitive potassiumchannel is essential to maintain basal coronary vascular tone in vivo. Am J Physiol 1992; 262:C1220C Gross GJ, Auchampach JA: Blockade of ATPsensitive potassium channel prevents myocardial preconditioning in dogs. Circ Res 1992; 70: Pogátsa G, Koltai MZ, Hadházy P, Köszeghy A, Ballagi-Pordány G: Insulin induced reversibility of altered responsiveness in femoral arterial bed of diabetic dogs. Diabetes Res 1988; 9: Pogátsa G: A biguanid és a thiazolidinedionvegyületek hatása az anyagcserére és a metabolikus X szindróma tüneteire. Diabetol Hung 1998; 6,Suppl.3.: Balfour JA, McTavish D: Acarbose. An update of its pharmacology and therapeutic use in diabetes mellitus. Drugs 1993; 45: CARDIOLOGIA HUNGARICA 1999;4:

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI

Részletesebben

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében Dr. Jermendy György Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Oktató

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre. dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. SIMON JUDIT, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. PRÉDA ISTVÁN

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. SIMON JUDIT, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. PRÉDA ISTVÁN 1 BELGYÓGYÁSZAT Macroangiopáthiás szövıdményekkel kezelt 2. típusú cukorbetegek anyagcsere-helyzetének értékelése Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. SIMON JUDIT, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. PRÉDA ISTVÁN

Részletesebben

A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon

A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon LAM-TUDOMÁNY EREDETI KÖZLEMÉNY A cukorbetegség közvetlen egészségügyi költségei Magyarországon VOKÓ Zoltán, NAGYJÁNOSI László, KALÓ Zoltán BEVEZETÉS A cukorbetegség jelentôs betegségterhet jelent világszerte

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

A magasvérnyomás-betegségben elõforduló cardiovascularis rizikófaktorok

A magasvérnyomás-betegségben elõforduló cardiovascularis rizikófaktorok A magasvérnyomás-betegségben elõforduló cardiovascularis rizikófaktorok Kékes Ede dr. és Berentey Ernő dr. 1 International Medical Services Ltd., Kardiológiai Szakrendelés (vezető: Kékes Ede dr.) Semmelweis

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jellegzetességei hazánkban

A metabolikus szindróma klinikai jellegzetességei hazánkban A metabolikus szindróma klinikai jellegzetességei hazánkban PhD értekezés tézisei Dr. Hidvégi Tibor Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyõr Anyagcsere, endokrin és diabetológiai belgyógyászati osztály Semmelweis

Részletesebben

A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI

A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DR. LENGYEL ZOLTÁN Szent Margit Kórház IV.Belgyógyászati Osztály Budapest Programvezető:

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

EGYÉB. A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában

EGYÉB. A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában EGYÉB A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában Írta: DR. BARI FERENC A vascularis simaizom tónusát alapvetıen a myoplasma szabad Ca 2+ -koncentrációja határozza meg. A sejten

Részletesebben

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október

Részletesebben

A CMDh megvizsgálta a PRAC alábbi, a tesztoszteron tartalmú készítményekre vonatkozó ajánlását:

A CMDh megvizsgálta a PRAC alábbi, a tesztoszteron tartalmú készítményekre vonatkozó ajánlását: II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeinek feltételekhez kötésben álló módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések tudományos indoklásának

Részletesebben

The role of plasma endothelin-1 in diabetes mellitus

The role of plasma endothelin-1 in diabetes mellitus The role of plasma endothelin-1 in diabetes mellitus Beatrix Sármán MD. PhD Thesis 2002, Budapest The present work was part of the Immunological and free radical aspects of hepathology Phd program The

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A szemészeti szövõdmények terápiájáról diabetes mellitusban (1. módosított változat)

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A szemészeti szövõdmények terápiájáról diabetes mellitusban (1. módosított változat) 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3577 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A szemészeti szövõdmények terápiájáról diabetes mellitusban (1. módosított változat) Készítette: a Szemészeti Szakmai

Részletesebben

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap 2009. október 10. Várkonyi Tamás SzTE I. Belgyógyászati Klinika

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Hyperinsulinaemiás egyének plazma homociszteinszintje

Hyperinsulinaemiás egyének plazma homociszteinszintje EPIDEMIOLÓGIAI TANULMÁNYOK Hyperinsulinaemiás egyének plazma homociszteinszintje Jermendy György dr., Hídvégi Tibor dr. 1 és Hetyési Katalin dr. 2 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest, III. Belgyógyászati

Részletesebben

V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede

V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2014. 2010-2011-2012-2013 eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede Antropológiai adatok 2010-2013 évek NŐ FÉRFI 2010 9 316 6 014 2011 10 646 9 189 2012 11

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

Az eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága

Az eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága Az eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága Munkánk során a szívfrekvencia-variabilitás beszűkülésével jellemzett autonom idegrendszeri károsodás gyakoriságát, rizikófaktorait,

Részletesebben

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni

Részletesebben

Induló egyetemi spin-off vállalkozások mozgástere. Ferdinandy Péter. www.cardiovasc.com www.pharmahungary.com

Induló egyetemi spin-off vállalkozások mozgástere. Ferdinandy Péter. www.cardiovasc.com www.pharmahungary.com Induló egyetemi spin-off vállalkozások mozgástere Ferdinandy Péter kari innovációs igazgató, Orvostudományi Kar, Szegedi Tudományegyetem, alapító, ügyvezet igazgató, PharmaHungary 2000 Kft e-mail: peter.ferdinandy@pharmahungary.com

Részletesebben

A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén

A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén Dr Bugyi István Kórház Szentes Diabétesz Szakrendelés A vércukor-önellenőrzés (SMBG) célja (SMBG:Self

Részletesebben

Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet. Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei. Debrecen, 2010

Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet. Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei. Debrecen, 2010 Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei Debrecen, 2010 Születéskor várható átlagos élettartam Magyarországon 80 78 76 Hungary Hungary,

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. A koleszterin metabolismus dualis gátlása

BELGYÓGYÁSZAT. A koleszterin metabolismus dualis gátlása BELGYÓGYÁSZAT A koleszterin metabolismus dualis gátlása Írta: DR. KÁLI ANDRÁS A cardiovascularis betegségek világszerte egyre növekvı szerepet játszanak a morbiditási és mortalitási statisztikákban. 1990

Részletesebben

Cukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11.

Cukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11. Cukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11.1 mmol/l A cukorbetegség g csoportosítása sa 2-es típust pusú diabetes - 85%

Részletesebben

HYPERGLYCAEMIÁS ÁLLAPOTOK HATÁSA AZ ÉRREAKTIVITÁSRA. Doktori értekezés tézisei. Dr. Kocsis Erzsébet. témavezető: Dr. med. habil. Koltai Mária Zsófia

HYPERGLYCAEMIÁS ÁLLAPOTOK HATÁSA AZ ÉRREAKTIVITÁSRA. Doktori értekezés tézisei. Dr. Kocsis Erzsébet. témavezető: Dr. med. habil. Koltai Mária Zsófia HYPERGLYCAEMIÁS ÁLLAPOTOK HATÁSA AZ ÉRREAKTIVITÁSRA Doktori értekezés tézisei Dr. Kocsis Erzsébet témavezető: Dr. med. habil. Koltai Mária Zsófia Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Semmelweis

Részletesebben

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.

Részletesebben

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Kevesebb ajánlásra és több információra volna szükség. Gerald Raeven Egészségkárosító egészségvédelem A közegészségügyi

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

a diabeteszes lábfekély kezelésében

a diabeteszes lábfekély kezelésében A Petz Aladár Megyei Kórház, Gyõr, Baleseti Sebészeti Osztály és a IV. Belgyógyászat Diabetológia és Anyagcsere Osztály közleménye Az elõlábon végzett mûtéti lehetõségek a diabeteszes lábfekély kezelésében

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. Factor V.Leiden genotípus súlyos, poplitealis restenosissal járó atherosclerosisban

BELGYÓGYÁSZAT. Factor V.Leiden genotípus súlyos, poplitealis restenosissal járó atherosclerosisban BELGYÓGYÁSZAT Factor V.Leiden genotípus súlyos, poplitealis restenosissal járó atherosclerosisban Írta: DR. VALLUS GÁBOR, DR. DLUSTUS BÉLA, DR. NAGY BÁLINT, DR. PAPP ZOLTÁN, DR. ROMICS LÁSZLÓ, DR. KARÁDI

Részletesebben

Szakmai önéletrajz. Tanulmányok: Tudományos minısítés:

Szakmai önéletrajz. Tanulmányok: Tudományos minısítés: Dr. Benyó Zoltán, Egyetemi Tanári Pályázat 2009, Szakmai Önéletrajz, 1. oldal Szakmai önéletrajz Név: Dr. Benyó Zoltán Születési hely, idı: Budapest, 1967. június 15. Családi állapot: nıs, 2 gyermek (Barnabás,

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása*

A metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása* ÁLLÁSFOGLALÁSOK A metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása* Szerkesztette: Jermendy György dr. 1 Írta: Barkai László

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára Mi a metabolikus szindróma? Metabolikus szindróma elnevezéssel szív- és érrendszeri kockázati

Részletesebben

A diabetes mellitus kezelésének szerepe a cardiovascularis prevencióban

A diabetes mellitus kezelésének szerepe a cardiovascularis prevencióban A diabetes mellitus kezelésének szerepe a cardiovascularis prevencióban DR. POGÁTSA GÁBOR A múlt század utolsó két évtizedében befejeződött, követéses lakossági vizsgálatokból egyértelműen kiderűlt, hogy

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján

Részletesebben

A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI

A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI Szollár Lajos Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában

Részletesebben

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,

Részletesebben

Kezdeti lépések a 2-es típusú cukorbetegek kezelése során

Kezdeti lépések a 2-es típusú cukorbetegek kezelése során Kezdeti lépések a 2-es típusú cukorbetegek kezelése során 1 Kezdeti lépések a 2-es típusú cukorbetegek kezelése során Hidvégi Tibor dr., Petz Aladár Kórház, Győr Oláh Ilona dr. Tóth Ilona Egészségügyi

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés

Részletesebben

A prediabéteszhez társult hypertonia kezelése

A prediabéteszhez társult hypertonia kezelése ÖSSZEFOGLALÓ REFERÁTUMOK A prediabéteszhez társult hypertonia kezelése BARNA ISTVÁN DR. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest A prediabétesz a diabéteszt

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN

KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Vastagbélszűrési disszeminációs workshop Szeged, 2015. május 12. KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet AZ ELŐADÁS TÉMÁJA

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

3 sz. Gyógyszertudományok Doktori Iskola.sz. Program. és kurzuscím Óra

3 sz. Gyógyszertudományok Doktori Iskola.sz. Program. és kurzuscím Óra 3 sz. Gyógyszertudományok Doktori Iskola.sz. Program Kód Kurzusvezetö és kurzuscím Óra 2012-13/1 2012-13/2 2013-14/1 2013-14/2 2014-15/1 2014-15/2 0032- KV Dr. Tóthfalusi László 3208 Dr. Farsang Csaba

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT Debrecen, 2006. 12. 07. Dr. Kincses József A DIABETESZES OLYAN HYPERTONIÁS AKINEK MAGASABB A VÉRCUKRA

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú 2014-ben felülvizsgált TERVEZET 2014.11.06. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 23/2013 2. Az eljárásrend tárgya 2.1.

Részletesebben

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus Diabetes mellitus Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 2009 diamisk.ppt 1 Diabetes mellitus Glukóz homeosztázis, inzulin, inzulin antagonisták Definíció és a probléma méretei A diabetes tünetei

Részletesebben

Inzulinok. Dr. Putz Zsuzsanna. Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak

Inzulinok. Dr. Putz Zsuzsanna. Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak Inzulinok Dr. Putz Zsuzsanna Az Endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak 2015.03.14. Semmelweis Egyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika Presentation title Date Slide no 2 The journey

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. TÓTH KÁROLY, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. PRÉDA ISTVÁN

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. TÓTH KÁROLY, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. PRÉDA ISTVÁN 1 BELGYÓGYÁSZAT Balkamra-funkció értékelése diabetes mellitus okozta microangiopathiában Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. TÓTH KÁROLY, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. PRÉDA ISTVÁN

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Anyagcsere változások Prof dr Kékes Ede Az anyagcsereváltozások elemzésének koncepciója

Részletesebben

A magas vérnyomás szemészeti következményei

A magas vérnyomás szemészeti következményei ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A magas vérnyomás szemészeti következményei Resch Miklós dr. Süveges Ildikó dr. Németh János dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika, Budapest A

Részletesebben

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok

Részletesebben

EGÉSZség-esély-eHealth

EGÉSZség-esély-eHealth NJSzT 5. Digitális Esélyegyenlőségi Konferencia EGÉSZség és egészségen túl EGÉSZség-esély-eHealth Kozmann György, D.Sc. Pannon Egyetem, MIK, Egészségügyi Informatikai Kutató-fejlesztő Központ 2011. november

Részletesebben

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Nagyító alatt a szélütés - a stroke Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések

Részletesebben

Diabetes mellitus és hypertonia

Diabetes mellitus és hypertonia Diabetes mellitus és hypertonia Endokrinológia továbbképzés Horváth Viktor 2015.03.14. A normális glükóztolerancia és a szénhidrátanyagcsere zavarok diagnosztikus kritériumia Diab Hung XXII évf. Suppl.

Részletesebben

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés

Részletesebben

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY A gestatiós diabetes mellitus súlyossága befolyásolja a három évvel a szülést követően mért microvascularis diszfunkció mértékét, amely kapcsolatban állhat az emelkedett szisztémás oxidatív

Részletesebben

MMTT XV. kongresszusa

MMTT XV. kongresszusa MMTT XV. kongresszusa Rozsos István A mai feladat- 20 percben: 1. elméleti visszanézés 2. gyakorlati tapasztalatok a jelenben 3.teoretikus jövőbetekintés LBM (lean body mass, zsírmentes testtömeg) csökkenés

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson. Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát

Részletesebben

repolarizációs tartalék

repolarizációs tartalék A projekt négy munkaévében, a kutatási tervben kitűzött céloknak megfelelően, az antiaritmiás és proaritmiás hatás mechanizmusában szereplő tényezők vizsgálatára került sor, amely az alábbi fontosabb új

Részletesebben

CURRICULUM VITAE. Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION

CURRICULUM VITAE. Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION CURRICULUM VITAE Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION 1981-1987 M.D., Uzshorod State University, Medical Faculty Uzshorod, former Soviet Union (diploma with honour) 1996 Specialist in Internal Medicine (SOTE)

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

A felnőttkori látens autoimmun diabetes (LADA) Pánczél Pál dr. és Hosszúfalusi Nóra dr. Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest

A felnőttkori látens autoimmun diabetes (LADA) Pánczél Pál dr. és Hosszúfalusi Nóra dr. Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest 1 A felnőttkori látens autoimmun diabetes (LADA) Pánczél Pál dr. és Hosszúfalusi Nóra dr. Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest Levelező szerző: Pánczél Pál dr. SE. III.sz. Belgyógyászati

Részletesebben

Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között

Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között MUNKAVÉDELEM 1.4 Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között Tárgyszavak: váltott műszakos munka; nappali műszak; metabolikus szindróma; szérumlipid; vércukor; elhízás;

Részletesebben

AZ inzulinkezelés modern szemlélete

AZ inzulinkezelés modern szemlélete AZ inzulinkezelés modern szemlélete dr. Hosszúfalusi Nóra Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam 2013. november 16. Az inzulinkezelés célja...cukorbetegek

Részletesebben

KLINIKAI TANULMÁNYOK KLINIKAI TANULMÁNYOK

KLINIKAI TANULMÁNYOK KLINIKAI TANULMÁNYOK KLINIKAI TANULMÁNYOK 2-es típusú cukorbetegek szénhidrát-anyagcseréjének, cardiovascularis és alkati paramétereinek változása bifázisos humán inzulinról analóg premix inzulinra történt terápiaváltás után

Részletesebben

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. FARKAS KATALIN, DR. MÁRKUS RITA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BARANYI ÉVA, DR PRÉDA ISTVÁN

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. FARKAS KATALIN, DR. MÁRKUS RITA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BARANYI ÉVA, DR PRÉDA ISTVÁN BELGYÓGYÁSZAT A glimepiride kedvezı hatása a mikrocirkulációban, 2. típusú diabetes mellitus korai stádiumában Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. FARKAS KATALIN, DR. MÁRKUS RITA, DR. NÁDAS

Részletesebben

GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN. Klinikai Diagnosztikai Laboratórium A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA

GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN. Klinikai Diagnosztikai Laboratórium A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN 1 Fodor Bertalan, 2 Kovács Bettina, 3 Bartókné Kovács Anett, 1 Lukács Andrea, 1,4 Rácz Olivér, 1,3 Barkai László 1 Miskolci Egyetem, Egészségügyi

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. TÓTH KÁROLY, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. PRÉDA ISTVÁN

BELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. TÓTH KÁROLY, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. PRÉDA ISTVÁN 1 BELGYÓGYÁSZAT Balkamra-funkció értékelése diabetes mellitus okozta microangiopathiában Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. TÓTH KÁROLY, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. PRÉDA ISTVÁN

Részletesebben

A DIABETIC KNOWLEDGE QUESTIONNAIRE (DKQ-24) VALIDÁLÁSA ERDÉLYI MAGYAR POPULÁCIÓN

A DIABETIC KNOWLEDGE QUESTIONNAIRE (DKQ-24) VALIDÁLÁSA ERDÉLYI MAGYAR POPULÁCIÓN Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 91 98. A DIABETIC KNOWLEDGE QUESTIONNAIRE (DKQ-24) VALIDÁLÁSA ERDÉLYI MAGYAR POPULÁCIÓN KÁLCZA-JÁNOSI KINGA 1, LUKÁCS ANDREA 2, DR. BARKAI LÁSZLÓ

Részletesebben

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?

Részletesebben

B ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok

B ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok 2006. FEBRUÁR IV. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 43 X M E T A B O L I Z M U S B ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok BÉTA-BLOKKOLÓT HIPERTÓNIÁBAN

Részletesebben

Terápiás Adatkezelő Rendszer (TDMS) Adatgyűjtés, Adatkezelés és Minőségbiztosítás

Terápiás Adatkezelő Rendszer (TDMS) Adatgyűjtés, Adatkezelés és Minőségbiztosítás Kardioprotektív hemodialízis Kardioprotektív hemodialízis Terápiás Adatkezelő Rendszer (TDMS) Adatgyűjtés, Adatkezelés és Minőségbiztosítás Protect betegét! your Patient Védje Kardioprotektív Cardioprotectivehemodialízis

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

AZ AUTONOM ÉS SZENZOROS NEUROPATHIA GYAKORISÁGA ÉS

AZ AUTONOM ÉS SZENZOROS NEUROPATHIA GYAKORISÁGA ÉS AZ AUTONOM ÉS SZENZOROS NEUROPATHIA GYAKORISÁGA ÉS RIZIKÓFAKTORAI FRISSEN FELFEDEZETT 1-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN ÉS PRIMER BILIARIS CIRRHOSISBAN Dr. Keresztes Katalin Készült: Semmelweis Egyetem

Részletesebben

A cukorbetegség és kezelése a legfrissebb ismeretek tükrében Várkonyi Tamás

A cukorbetegség és kezelése a legfrissebb ismeretek tükrében Várkonyi Tamás A cukorbetegség és kezelése a legfrissebb ismeretek tükrében Várkonyi Tamás Szegedi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika Kötelező Kötelező Szintentartó Szintentartó Továbbképzés, Továbbképzés, 2015.

Részletesebben

Új, komplex, átfogó szûrôprogram indult. Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben

Új, komplex, átfogó szûrôprogram indult. Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben LAM-T U D O M Á N Y EREDETI K Ö Z L E M É N Y 19 Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben KISS István, BARNA István, DAIKI Tenno, DANKOVICS Gergely, KÉKES Ede a

Részletesebben

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KAR A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében HMAP munkaértekezletek 2009 A METABOLIKUS SZINDRÓMA EPIDEMIOLÓGI

Részletesebben