Köszöntő. Tartalom. øtinfo június 1. Köszöntõ. Kedves Olvasók!

Átírás

1 Köszöntő Köszöntõ Tartalom Kedves Olvasók! Az egészségügyben sok változásnak lehettünk tanúi az elmúlt időszakban. Kialakult az új minisztériumi vezetés, a szakmai szervezetek is megkezdték munkájukat. Júniusban sor került az ESZTT alakuló ülésére, amelynek során elkészült az új munkaterv, és számos fontos jogszabály módosítására javaslat történt. Napirendre került többek között a továbbképzési jogszabály módosítása, így remélhetőleg a kreditpontos továbbképzések minősítésének folyamata hamarosan ismét zavartalan lesz. A részletekről vezércikkünkben olvashatnak. Május-június nem volt eseménytelen a kongresszusok, konferenciák szempontjából sem. Mostani lapszámunkban beszámolót olvashatnak az egri MAITT kongresszusról, a Főiskolát és Egyetemet Végzett Ápolók IX. konferenciájáról, és az Ápolási Igazgatók Fórumáról, mely utóbbi három helyszínen, az ETI szervezésében zajlott. A fórumon az egybegyűltek az OKJ változásairól és a licenc rendeletről tudhattak meg minden fontos információt. A június a nyári szabadságolások előtti utolsó hajrá időszaka. Tanfolyamok zárulnak, az ETI Oktatási Központjában mindenütt izgatott vizsgázókat látni. Az egyik csoport még szívrepesve a sorára vár, a másikban már az ünnepélyes bizonyítványosztást tárgyalják kipirult arccal. Az ETI minden tanulójának sikeres felkészülést és nagyon jó pihenést kíván a jól megérdemelt nyári szünetre! Kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónknak! Az øtinfo szerkesztősége Egységes szakmai háttér biztosítása a cél 2 Helyzetkép a hazai egészségügyről 3 Főiskolát és Egyetemet végzett Ápolók IX. Országos Kongresszusa 4 Ápolási Igazgatók Tájékoztató Fóruma 5 MAITT Eger 6 Nemzetközi konferencia a Ritka Betegekért 7 A stroke nem utazik nyári szabadságra 8 Tanulmány a mammográfiáról 9 A jól ellátott betegek kevesebbe kerülnek 9 Egyenlőtlen esélyek 10 Anyai halandóság: csökkenés a harmadik világ országaiban 11 Együtt élni az allergiával 12 Segítség a minőségi élethez 13 A Cukorbetegek Gyergyói és Egri Egyesületének találkozója 14 A válás hatása a gyermekekre 15 Krónikus fáradtság szindróma 16 Csekklista csökkenti a szövődmények arányát 17 Új generáció a szelektív hulladékgyűjtésben 18 Half doses of diabetes drugs can prevent disease 19 Rendezvénynaptár 20 øtinfo június 1

2 Aktuális hírek Egységes szakmai háttér biztosítása a cél Beszámoló az ESZTT alakuló üléséről Június közepén került sor az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács alakuló ülésére, amely után a testület megkezdhette munkáját. Ennek kapcsán beszélgettünk Dr. Bodosi Mihállyal, az ESZTT elnökével. øtinfo: Mennyiben változtak az ESZTT feladatai a korábbiakhoz képest? Dr. Bodosi: Az ESZTT feladatai lényegében nem változtak, illetőleg kiegészültek további tevékenységekkel. A Testület döntés-előkészítő, javaslattevő szerepet tölt be az orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek, illetve a szakdolgozók képzésére vonatkozóan és a graduális, egyetemi képzés területének egészségügyi vonatkozásaiban. Javaslatot tehet a miniszternek többek között az egészségügyi tevékenység gyakorlásához szükséges képesítési rendszerre, a megszerezhető alap és ráépített szakképesítések körére, a szakképesítések megszerzésének időtartamára és a képzések szakmai feltételeire. øtinfo: Tudna konkrét példákat mondani, mely problémákkal foglalkoztak a délelőtti ülésen? Dr. Bodosi: A jogszabályi változások miatt vannak mindig aktuális feladatok. Ez az alakuló ülés volt, ahol meghatároztuk a munkatervet. Ennek része például a továbbképzési jogszabály módosítására vonatkozó javaslat kidolgozása, hiszen az előző kormányzat olyan jogszabály-módosítást terjesztett elő, amely egy rendeletben kívánta volna szabályozni a továbbképzéseket mind az orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek, mind a szakdolgozók számára. Nehezen összehozható rendszer lenne ez, ráadásul egy olyan továbbképzési rendeletet javasoltak átalakítani, amelyet közel 10 évvel ezelőtt dolgoztunk ki, elsőként Európában. Átlátható, a működési nyilvántartás megújítását célzó, a minőségi működést biztosító rendszer volt ez, amit lassan egész Európában alkalmaznak. øtinfo: És milyen előrelépés született ez ügyben? Dr. Bodosi: Jelenleg a legsürgősebb a már benyújtott továbbképzések jóváhagyása volt, mivel az Egészségügyi Törvény módosítása ezt az ESZTT jogkörébe utalta, így ellentmondás keletkezett a miniszteri rendelet és a törvényi szabályozás között. Ezért a továbbképzésekre vonatkozóan állást kellett foglalnunk. Még idén elő kell készíteni a továbbképzés új szabályozását, amelynek szakma specifikus, az egészségügyben továbbképzésre kötelezett munkakörben dolgozókat leginkább segítő rendeletnek kell lennie, világos, könnyen átlátható és betartható szabályokkal. øtinfo: A kreditpontos továbbképzések minősítése, és az ESZTB munkája az elmúlt fél évben szünetelt, nem kevés gondot okozva ezzel a továbbképzést szervezőknek. Ez a munka mikor indul újra? Dr. Bodosi: Az újjáalakult ESZTB június 2-án megtartotta első ülését, amelyen épp a benyújtott továbbképzések előzetes elbírálását végezték el, hiszen az előminősítést továbbra is az ESZTB végzi a korábbiaknak megfelelően, a minősítés jóváhagyását pedig az ESZTT látja el. A mai alkalommal is 22 továbbképző tanfolyam jóváhagyásáról döntöttünk. A következő ülésen, várhatóan szeptemberben fogjuk az addig beérkezett javaslatokat az ESZTB véleménye alapján jóváhagyni, és mindannyian reménykedünk abban, hogy az ősz folyamán sikerül a jogszabályi hétteret megfelelőképpen megváltoztatni ahhoz, hogy aztán ez a folyamat ismét zökkenőmenetes legyen. øtinfo: Milyen egyéb feladatot kívánnak ellátni még ebben az évben? Dr. Bodosi: Nagyon fontos kérdéskör a kompetenciák meghatározása, egyes szakdolgozóknál, szakmáknál ez már ki lett dolgozva, megjelentek az eljárásrendek. Bár a szakdolgozói kompetencia kidolgozásában a korábban működő ESZTT nem vett részt, a felmerülő gyakorlati igényekre tekintettel az orvosok kompetencialistájának összeállításában katalizátori feladatot kell ellátnunk, tekintettel a számos szakorvosi szakképesítésre, amelyeknek egységes elvek szerinti kezelése rendkívül fontos egy ilyen horderejű kérdésnél. Emellett a BSc illetve MSc végzettségű egészségügyi dolgozók kompetenciájának vizsgálatát is kezdeményezni akarjuk, hiszen fontos 2 øtinfo június

3 Aktuális hírek a közel azonos megnevezésű képesítéssel rendelkezők által ellátható és ellátandó feladatok pontos elhatárolása. øtinfo: Mik voltak a további napirendi pontok? Dr. Bodosi: Az egészségügyi törvény módosítása minden képzési szinten végzett számára lehetővé teszi elvileg a szakmán belüli szakképzettség megszerzését. Ugyanakkor hiányzik ennek a végrehajtását szabályozó rendelet, tehát sem a korábban főiskolát, most felsőoktatási alapképzettséget (BSc fokozatot) szerzettek, sem az (egyetemi) osztott képzésben MSc fokozatot szerzettek (pl. okleveles ápoló) részére nincs lehetőség szakképesítést szerezni. Vannak a szakmáktól érkezett javaslatok, pl. a szakgyógytornász képzésre, de a képzés teljes vertikumát át kell tekinteni a helyes szakirányok megválasztásához. øtinfo: Mi a helyzet a szakmai követelmények összehangolásával? Dr. Bodosi: A szakképzettségek rendszerének általános biztosításán kívül a szakdolgozói licenc mintájára meg kell vizsgálni az orvosi licencvizsgák bevezetésének lehetőségét, olyan interdiszciplináris területeken, amelyek jól behatárolható módon plusz jártasságot jelentenek. Ezek a képzések nem érintik az eurokonform képzési rendszert, hanem ennek a rendszernek egy további, a hazai viszonyoknak megfelelő bővítését jelentik. Cél, hogy olyan formákat, eljárásrendeket valósítsunk meg, amelyek révén bárhol Európában automatikus elismerést kap az, aki Magyarországon végzett. Ez nyilvánvalóan nagyon sok egyeztetést igényel. øtinfo: A képzési rendszer sokféleségével kapcsolatosan mi az elképzelésük? Dr. Bodosi: Komoly gondot jelent a gyakorlatban az a tény, hogy az OKJ-s képzések esetében a kimeneti követelményeket határozza meg a jogszabály, és a képzéssel kapcsolatban csak minimális követelményeket támaszt. A hazai képzési kultúra az iskolarendszerű képzésre épül, ezért ennek tudomásulvételével a képzési előírások módosítását kívánjuk kezdeményezni, hogy csak egy egyszerű példát mondjak: az OKJ-s képzések óraszám minimumának meghatározásával. Jelenleg ugyanis a jogszabály csak a maximális óraszámot tartalmazza, ami a képzés hatékonyságának megkérdőjelezését eredményezi. øtinfo: Változott esetleg valami az ESZTB és az ESZTT közötti munkamegosztás tekintetében? Dr. Bodosi: A jogszabályi kereteket illetően nem, de a jövőben fontos lenne, hogy többször kerüljenek az ESZTT plénuma elé a szakdolgozókkal kapcsolatos kérdések, mert eddig mindig túlsúlyban volt az orvos, fogorvos, gyógyszerész-képzés, és az ezzel kapcsolatos sok gond. A jövőben jobban oda kell figyelni a szakdolgozók szakmai hátterének biztosítására, mert a szakdolgozók száma messze elmarad attól az igénytől, amit egy tisztességesen működő egészségügyben fontos lenne biztosítani. Ezt a törekvésünket fejezi ki az is, hogy nőtt azok száma az ESZTT-n belül, akik nem az orvos-fogorvos-gyógyszerész területet képviselik, és remélem, hogy az ESZTT következő 5 éves ciklusának a végén a szakdolgozók szak- és továbbképzését illetően is sok pozitív változásról tudok majd beszámolni. Kocsis Tímea, ETI Helyzetkép a hazai egészségügyről Az új minisztériumok felállását követően megtartotta első ülését a Nemzeti Egészségügyi Tanács, aminek célja az volt, hogy az egészségügyi politika új szereplői megismerkedjenek az elmúlt három év szakmai eredményeivel. A tanács tagjai komoly helyzetjelentést készítettek, s ezzel együtt egyfajta kívánságlistát állítottak össze a legfontosabb teendőkkel kapcsolatosan. Az EüM szándéka most elsősorban a tájékozódás volt, de ezzel együtt elhangzott egy arra vonatkozó ígéret is, hogy a jövőben a NET-re tanácsadó testületként számít az új vezetés. Mint a NET képviselői az ülés utáni sajtótájékoztatón hangsúlyozták: ez a diagnózis felállításának időszaka, a terápia meghatározása később következik. Az új struktúra az egészségügy, a szociális ellátás és az oktatás egy kézben való összefogása szerintük számos előnnyel bír, elég csak a krónikus betegek ellátására, vagy a már gyerekkorban elkezdett egészségnevelésre gondolni, hogy csak néhány öszszefonódást említsünk. Az egészségügy helyzetének javításához szükség lenne a betegszervezetek összefogására is, ez tovább erősítheti a NET szerepét, amely 50%-ban a betegszervezetek képviselőiből áll össze. A tanácsülésen elhangzottak alapján az EüM szakemberei várhatóan szeptemberre készülnek el a jelenlegi helyzet felmérésével, és ekkor várható a jövőre vonatkozó javaslatok nyilvánosság elé tárása is. Kocsis Tímea, ETI øtinfo június 3

4 Főiskolát és Egyetemet végzett Ápolók IX. Országos Kongresszusa április Nyíregyháza adott otthont a Főiskolát és Egyetemet Végzett Ápolók IX. Országos Kongresszusának a Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar, a Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. és a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Szervezete közös szervezésében. A konferencián 50 előadás hangzott el szakmai, szakmapolitikai és oktatási témákban közel 250 fő részvételével. A Kongresszus témái a következők voltak: Az ápolás nemzeti és nemzetközi helyzete Az ápolók képzésének, oktatásának kérdései, az ápolói karrier, kompetencia kérdései Az ápoláskutatás helyzete Magyarországon és legújabb eredményei Az ápolói munkaerő utánpótlás kérdései és az ápolói szükséglet meghatározása (pályaválasztás, pályaelhagyás, migráció, HR) Vezetés az ápolásban és ápolás menedzsment Az ápolás elméletének és gyakorlatának integritása, gyakorlati kérdések és feladatok és sürgősségi ápolás Az ápolás különböző színterei: alapellátás, otthoni szakápolás, idősellátás Beszámolók Az első napon plenáris ülés keretében felkért előadások hangzottak el a kompetenciákról, képzésekről, továbbképzésekről és licencekről. Intézetünket 5 munkatársunk képviselte, akik 4 előadással járultak hozzá a Kongresszus programjához. Dr. Zrínyi Miklós a Sigma Theta Tau Magyarország Egyesület elnökjelöltje beszámolt az egyesület létrehozásának és működtetésének céljáról. Az újonnan megalakuló egyesület feladata az ápolástudomány, mint önálló tudomány és a gyakorlat fejlesztése, melyben hangsúlyos szerepet kap az oktatás, a kutatás és a gyakorlat hármas egysége. Az egyesület a BSc, MSc és a leendő doktorandus ápolók szakmai továbbképzését kívánja elősegíteni és támogatni, valamint ezen a területen a nemzetközi kapcsolatokat kiépíteni és ápolni. Ezt követően a kerekasztal megbeszélésen a meghívott ápolási tanszékvezetők részvételével, a felsőoktatás helyzetéről és tapasztalatairól folyt az értekezés. Az előadások szünetében a résztvevők a Speeding Kft. ápolási és oktatási célokat szolgáló ápolástechnikai modelljeit és eszközeit tekinthették meg. Délután a délelőtti program tematikáját követve hangzottak el érdekfeszítő előadások a kórházi menedzsment és a képzők/képzésfejlesztők oldaláról, sajnálatos módon minimális érdeklődés mellett. Ennek oka többek között abban keresendő, hogy az előadók zöme nem tartotta be a rendelkezésére álló időt, így az utolsó előadást 16 óra 50 perc helyett 18 óra 20 perckor kezdhette meg az előadó. A program szerint 17 órától, a délutáni előadásokkal egy időben a résztvevőknek lehetőségük nyílt a Jósa András Kórház és a DE Egészségügyi Kar nyíregyházi főiskolájának megtekintésére,. Ugyancsak 17 órakor kezdődött az STTI Magyarország Egyesület alapító ülése. A jelentősen elhúzódó délutáni program után a még kitartó kollégák 19 órától a Mandala Dalszínház színvonalas, lélekmelengető előadását láthatták. A kongresszus második napján 4 szekcióban hallhattunk előadásokat többek között a sürgősségi ápolásról, az alapellátásról, az otthoni szakápolásról, az 4 øtinfo június

5 Beszámolók idősellátásról, ápoláskutatás hazai és nemzetközi eredményeiről, valamint az ápolás elméletének és gyakorlatának integritásáról. A Kongresszus zárásaként a szervezők átadták a vándorbotot a következő konferencia rendezőjének, Dr. Helembai Kornéliának, a Szegedi Tudományegyetem Egészségtudományi és Szociális Képzési Kar tanszékvezetőjének. Maléta Andrea, szakképzési referens, ETI Ápolási Igazgatók Tájékoztató Fóruma Budapest Székesfehérvár Debrecen Egy roadshow keretein belül az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet fórumot szervezett az egészségügyben dolgozó kollégák számára, melynek célja két új rendeletről (15/2010. (IV. 9.) EüM rendelet a szakképzettséggel rendelkezők egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzéséről és a133/2010. (IV. 22.) Korm. rendelet az Országos Képzési Jegyzék módosításának eljárásrendjéről) való tájékoztatás volt, hiszen számtalan kérdés merülhet fel a licencekkel/licencvizsgákkal valamint az Országos Képzési jegyzékkel kapcsolatban. Nagy érdeklődés övezte rendezvénysorozatunkat, így a tervezett három fórum helyett négy került megszervezésre. Budapesten az ETI adott otthont a tájékoztató napnak, melyet a nagyszámú jelentkezések miatt délután is megismételtünk. Az országos érdeklődésre való tekintettel másik két helyszínként a székesfehérvári Fejér Megyei Szent György Kórházat és a debreceni Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Kft-t választottuk, hogy Magyarország minden pontjáról elérhetőek legyenek a programok. Három témakörrel vártuk az érdeklődőket: 1. Kérdések és válaszok a licence-ről Vízvári László főigazgató előadásában 2. A 2010-es OKJ módosításokról Ujfalvy Andrásné fejlesztési menedzser és György Annamária szakképzési referens adott hasznos információkat az érdeklődőknek 3. Valamint Kovács Tünde oktatási igazgató és Nagyné Bátor Klára oktatási tagozatvezető bemutatta az ETIben folyó képzéseket és továbbképzéseket. Nem csak a létszámbéli adatokból, hanem a fórumokon elhangzott kérdésekből, hozzászólásokból és érdeklődésből is levonható a konklúzió, hogy mindenki számára hasznos témaköröket sikerült megcéloznunk, és reméljük sikerült minden kérdéskört végig járni, segítséget nyújtani a licencek és OKJ módosítások kapcsán! Az előadások elektronikus anyaga megtalálható honlapunkon a oldalon a Hírek > Rendezvény menüpontban, valamint további kérdéseikkel keressék Tanácsadó Irodánkat a 06-1/ as számon. Köszönjük a két kórház együttműködését és azt, hogy nagy örömmel adtak helyet a Fórum vidéki megrendezéséhez! Zsuponyó Diána, ETI Beszámoló a Betegjogi képviselő (Jogvédelmi ismeretek) elnevezésű továbbképzésről A továbbképzés szervezője az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet volt. A továbbképzés támogatója: Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítvány. A továbbképzés április 16 május 22. között heti két alkalommal hétvégén került megrendezésre. A képzési program 60 órás volt. A továbbképzés résztvevői ápoló, jogász, gyógytornász, ápolási igazgató, szociális munkás, teológus végzettségűek voltak, akik általános jogi ismeretekkel (alkotmány, szociális törvény, polgári jog, emberi jogok, betegjogok), valamint speciális ismeretekkel (ombudsmani hivatal, adatvédelemi törvény, pszichológia, romológia, mediáció, fogyasztóvédelem, jogszabály értelmezés) bővítették tudásukat. A továbbképzés előadói jogászok, pszichológusok, betegjogi képviselők voltak, akik sok gyakorlati tapasztalattal rendelkeztek. Élvezetes előadásokat hallgattunk. A gyakorlati foglalkozás jó alkalom volt arra, hogy megismerjük és gyakoroljuk azokat a szituációkat, melyekkel a betegjogi képviselő a munkája során találkozik. A továbbképzés kellemes környezetben és jó hangulatban telt, majd írásbeli és szóbeli vizsgával zárult. A résztvevők köszönik a Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítvány nagylelkű támogatását, hogy a tanfolyami díj nagy részét visszatéríti a résztvevőknek. Köszönjük Galgóczyné Szalay Éva segítő munkáját, hogy időben megkaptuk az előadások anyagát és az aktuális tájékoztatást a továbbképzéssel kapcsolatban. Cseri Lászlóné ápoló, eü. szakoktató Uzsoki utcai Kórház øtinfo június 5

6 Ápoló szakmacsoport MAITT Eger Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság 38. Kongresszusa Eger adott otthont a MAITT Kongresszusnak, mely május között került megrendezésre a Hotel Eger & Park konferenciatermeiben. A három napos kongresszus egy továbbképzési nappal kezdődött, melyre szakdolgozók százai látogattak el, majd az ezt követő két napon a szakmai program előadásai zajlottak. A rendezvény hangulata kiváló volt a változékony időjárás ellenére is, hiszen ezen szakterület dolgozóinak a mindennapi felszültséget és a munkával járó stresszt hátrahagyva beköszöntött a napsütés a kongresszus alkalmával. Dr. Oszvald Péter főorvos (Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Központi Műtő és Aneszteziológiai Osztály) Az újraélesztő imája c. írásával köszöntötte a résztvevőket: Köszönöm Uram, hogy megtanulhattam az újraélesztést. Kérlek adj bátorságot, hogy soha el ne riadjak, amikor alkalmaznom kell azt, adj bölcsességet, hogy mindig a legjobb megoldást válasszam, adj hitet és kitartást, hogy bízzam a sikerben, adj körültekintést, hogy közben kárt ne tegyek másban és magamban, adj erőt, hogy végre tudjam hajtani a feladatot, adj türelmet, hogy ne figyeljek az okoskodókra és a gúnyolódókra, adj társakat, akik segítenek és folytatják, amit elkezdtem, adj józanságot, hogy mikor ne kezdjem el, vagy mikor hagyjam már abba a próbálkozást, adj együttérzést, hogy segíteni tudjak a hozzátartozóknak, Adj szerénységet, hogy tudjam elviselni a sikert, elfogadni a sikertelenséget, és ahhoz, hogy soha ne képzeljem magam a Te helyedbe. Ámen A tudományos konferenciát könnyed kulturális programok is tarkították. Hallhattuk Balogh József zongoraművész koncertjét a Nemzetközi Chopin Év és a MAITT 38. Kongresszusa alkalmából. Az érdeklődők Chopin legszebb darabjait ismerhették meg Balogh József előadásában. A kongresszus záró estéjén elegáns bankett vacsora várta a vendégeket a Hotel Eger tetszetős Báltermében. Ez alkalommal mutatkozott be a MAITT új Vezetősége, melyet az első napon (május 13.) megrendezett küldöttgyűlés alkalmával választottak meg. Végül Dr. Csomós Gábor, az Aneszteziológia és Intenzív Terápia (Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság tudományos folyóirata) című szaklap főszerkesztőjének szavaival zárnám beszámolómat: A kongresszus helyszínéről, Egerről nem kell Önöket meggyőznöm. Néhány évvel ezelőtt egy jó hangulatú, sikeres kongresszust tartottunk ebben a barokk városban, most úgy érzem, ismét sikerülni fog! Más sem bizonyítja jobban, hogy ismét egy sikeres kongresszust zártunk, mint az a majdnem 1300 fő, aki részt vett ezen a szakmai és tudományos szempontból is kiváló rendezvényen. Zsuponyó Diána, ETI 6 øtinfo június

7 Nemzetközi konferencia a Ritka Betegekért Pár szóban Krakkó volt a helyszíne május között a Ritka Betegségek 5. Európai Konferenciájának (European Conference on Rare Diseases ECRD 2010). Az eseményen több mint 600 küldött vett részt, 43 országból. Az ECRD a legfontosabb esemény a ritka betegségek területén. Egy olyan egyedülálló fórum, melyen minden ritka betegség, minden európai ország, és az összes érintett csoport képviselteti magát. A tudomány, az egészségügy, az ipar és a politika szakemberei, együtt a betegek képviselőivel tárgyalták meg a stratégiát és a szükséges intézkedéseket a betegek életének javítása érdekében. Hasonló rendszerben kerül majd megrendezésre hazánkban is egy két napos konferencia október án az ún. EUROPLAN program keretében, a magyarországi stratégia megalkotására. Ez azért is nagyon fontos, mert hazánk erőteljesen lemaradóban van e téren, több környező országhoz képest is. Idén az esemény jelmondata: A politikától a betegeknek nyújtott hatásos szolgáltatásokig alapján az előadók bemutatták a legfrissebb kezdeményezéseket a kutatás, az egészségügyi szolgáltatások, az információ és a szociális szolgáltatások terén. Forrás: A RIROSZ sajtóközleménye A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! Valós élethelyzetek szimulátorral Az utóbbi években jelentős fejlődés ment végbe az embert formázó betegszimulátorok piacán. Ennek kapcsán az ETI munkatársai nemrégiben két bemutatón is részt vettek. Az egyiken a sürgősségi betegellátás gyakorlására kiválóan alkalmas METIMAN Preshospitalt mutatta be Ronny Schneider, a METI kelet-európai igazgatója. Megtudhattuk, hogy ez a baba 100%-ban hordozható, vezeték nélkül 4 órán át képes működni. Könnyen kezelhető szoftverének köszönhetően pillanatok alatt modellezhetőek vele a leggyakrabban előforduló vészhelyzetek, alkalmas például kétoldali mellkas becsövezésre, tű dekompresszióra és nehéz légúti helyzetek modellezésére. Pulzusa kitapintható, pislog, pupillája a fényre reagál. Mindez persze csak ízelítő mindabból, amit a babán ki lehet próbálni. Ugyancsak érdekes volt az a nyílt nap, amelynek keretében a Laerdal cég munkatársai a SimMan 3G-t, azaz a SimMan harmadik generációs fejlesztését mutatták be az egybegyűlteknek. Ezt a babát gyárilag betáplált, illetve az oktatók által meghatározott szcenáriók, illetve számos világviszonylatban is egyedi tulajdonsága teszi nélkülözhetetlenné a sürgősségi és klinikai oktatásban. A SimMan 3G Magyarországra még csak vendégségbe érkezett, de remélhetőleg hamarosan nálunk is hozzáférhető lesz. Mint a legfejlettebb szimulátorok, ez is teljesen mobilis, vezeték nélkül 4 órán keresztül képes működni. Pislog, spontán lélegzik, verejtékezik, pulzusa kitapintható, a beletöltött folyadék révén imitálható a váladékleszívás. Lélegeztető gépre és EKG-ra lehet kapcsolni, így gyakorolható vele az újraélesztés. A pulzusgörbék alakulásának variálhatósága szinte végtelen, tehát szinte bármilyen esetet modellezni lehet vele. A monitor jelzi a beadott gyógyszer fajtáját, mennyiségét, imitálható a vénás és artériás vérzés. A babához kapcsolódó laptopon állíthatja be az oktató a kívánt paramétereket, a hallgatók pedig egy kivetítőn követhetik figyelemmel, mi történik. Összességében ezek a betegszimulátorok óriási segítséget jelentenek a sürgősségi terület szakdolgozóinak illetve orvosainak képzésében, hiszen általuk valós veszély nélkül, mégis élesben próbálhatják ki magukat a tanulók. Kocsis Tímea, ETI Semmelweis nap 2010 ETI Semmelweis Ignác Fülöp ( ) valószínűleg az egyik legismertebb magyar, de mindenképpen a legismertebb magyar orvos. A Semmelweis nap a magyar egészségügy legnagyobb ünnepe, Semmelweis Ignácról születésének minden évfordulóján, július 1-jén emlékezünk meg. Így teszi ezt az ETI (Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet) is, hiszen évtizedekre visszamenőleg minden évben a kollégák közösen ünneplik a nagy Magyart! Semmelweis nagyságát a gyermekágyi láz kóroktanának felderítése, s az általa kidolgozott prevenció adta, amelynek során egy konkrét betegség okainak felderítésén túlmenően, a fertőzéssel és annak megakadályozásával kapcsolatban olyan elveket fogalmazott meg, amelyek jelentőségét csak egy jó évtized múltán a francia Pasteur és a német Koch bakteriológiai kutatásait követően ismerték fel; illetve az angol Lister antiszeptikus műtétvezetési gyakorlatának kialakítása során alkalmazták először a gyakorlatban másutt. A budai Tabánból származó, Bécsben tanuló és dolgozó, majd Pestre visszatérő Semmelweis ezzel a felfedezésével a modern nyugati medicina fejlődésének egyik kulcsfigurája lett. Zsuponyó Diána, ETI øtinfo június 7

8 Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport A stroke nem utazik nyári szabadságra A Magyar Hypertonia Társaság által életre hívott Éljen 140/90 alatt! mozgalom keretében, 2009 őszén indított Tudatos Törődés alprogram elsősorban a hipertónia és a stroke összefüggéseinek megismertetésére helyezte a hangsúlyt. A program 2010 első félévében tovább lép, a gyakorlati megvalósítására fókuszálva hasznos és hatékony eszközökkel kívánja segíteni az orvosok mindennapi gyógyító munkáját, vagyis a magasvérnyomás-betegség kezelésén keresztül a stroke kockázatának csökkentését. A stroke köznyelvi elnevezése, a szélütés, gutaütés jól utal az agyban lezajló eseményre. Gyakran nevezik agyvérzésnek is, noha csupán az érintettek ötödénél történik ténylegesen agyállomány-vérzés. A stroke lényege azonban mindig azonos: az agy vérellátása zavart szenved, ezért az érintett terület idegsejtjei nem jutnak megfelelő mennyiségű oxigénhez és tápanyaghoz, emiatt károsodnak vagy elhalnak, és ezért maradandó károsodás jelentkezik a központi idegrendszer működésében. A közhiedelemmel szemben a stroke nemcsak az idősek betegsége bár az életkor előrehaladásával a bekövetkezés valószínűsége nő, bármely életkorban kialakulhat. Kockázatát az érfalak károsodása és az emiatt kialakuló más szív- és érrendszeri szövődmények növelik. E rizikótényezők és szövődmények szinte minden magas vérnyomásban szenvedő betegnél kimutathatóak. A stroke egy olyan betegség, ami alattomosan, tünetek nélkül érkezik, és súlyos következményekkel is járhat: 10 szélütésen átesett beteg közül 9 soha nem lesz képes többet úgy élni, mint az agyi érkatasztrófa előtt. Ennek bekövetkezte súlyos terhet ró az érintett családjára és környezetére, pedig a probléma az esetek jelentős részében megelőzhető lenne, hiszen a stroke kialakulásának kockázata a magas vérnyomás megfelelő kezelésével jelentősen csökkenthető! A magasvérnyomás-betegség megfelelő kezelése az egyik legbiztosabb módszer a megelőzésére, hiszen mindösszesen 2 Hgmm-nyi vérnyomáscsökkentés már 10 százalékkal mérsékli ezt a kockázatot! A Hypertonia Világnap apropóján a Társaság arra hívja fel a háziorvosok figyelmét, hogy a már kezelt hipertóniás betegek mellett térképezzék föl, és találják meg azokat a pácienseket is, akik bár felismert magasvérnyomás-betegségben szenvednek, de valamilyen oknál fogva nem folytatták az előirányzott terápiát, vagy esetlegesen nem is tudnak arról, hogy veszélyeztetettek vagy a magasvérnyomás-betegség kezdeti stádiumában vannak. A kampány szervezői ezen betegek megtalálására, és kezelésükben a célérték elérésére a kevésbé zsúfolt, nyári időszakot javasolják felhasználni, figyelembe véve, hogy ebben az időszakban talán az érintetteknek is több idejük és lehetőségük nyílik egészségükkel törődni. Ugyanakkor azt sem lehet elfelejteni, hogy: a stroke nem utazik nyári szabadságra! Mindezeket figyelembe arra bíztatják a családorvosokat, hogy hívják be 2010 A nagy Kontroll -ra ezeket a pácienseket, hogy a magas vérnyomás időbeni felismerésével és kezelésével csökkenthessék a stroke kialakulásának kockázatát. A kampány során a résztvevő háziorvosok levélben keresik majd meg a legveszélyeztetettebb korosztályba tartozó éves potenciálisan érintett pácienseiket, és külön időpontokat ajánlanak föl a célzott állapotfelméréshez és vizsgálatokhoz. További fontos mondanivaló, hogy a megfelelő védelmet a baj megelőzését CSAK a folyamatos, megszakítás nélküli kezelés biztosítja. A nyári időszakban pl. a nyaralások alkalmával gyakran megváltozik az emberek életmódja, kialakult szokásai, így sokszor háttérbe szorul a diéta és az egészséges életmód megtartása ( hiszen ennyi szabadságot én is megérdemlek! ), vagy egyszerűen elfelejtődik a terápia betartása. Éppen ezért a kampány fő üzenete is erre utal: Ne feledje: a stroke nem utazik nyári szabadságra! Az érdeklődők számos, a magasvérnyomás-betegséggel és a stroke-kal kapcsolatos tudnivalót megtalálhatnak a megújult címen elérhető honlapon Forrás: VM. komm Kommunikációs Tanácsadó Iroda sajtóközleménye 8 øtinfo június

9 Tanulmány a mammográfiáról Képi diagnosztikai szakmacsoport Dán kutatók kétségbe vonják, hogy a mammográfiás szűrés befolyásolja a mellrák mortalitását. A mellrák halandóság Dániában csökkent ugyan, de ezt a jobb kezelési lehetőségekkel magyarázzák. Koppenhágában a mammográfiás szűrést ben vezették be, Fünen régióban pedig 1993-ban ben egy dán tanulmány arra az eredményre jutott, hogy a mellrák-mortalitás Koppenhágában a szűrés bevezetése óta 25%-kal csökkent. Most a koppenhágai egyetem egyik munkacsoportja vizsgálta, hogy ez a csökkenés valójában a szűrés bevezetésével magyarázható-e. A kutatók azt nézték meg, hogy a mellrák-mortalitás hogyan alakult a megszűrt területeken (Koppenhágában és Fünenben), és az adatokat összehasonlították Dánia egyéb régióival (a populáció kb. 80%-a), ahol nem volt szűrőprogram. A szerzők abból indultak ki, hogy a szűrés hatása (jobb gyógyulási esélyek a korai diagnózis révén), csak kb. öt évvel a program bevezetése után figyelhető meg. A szerzők megállapították, hogy a mellrák halandóság a nőknek abban a korcsoportjában (55-74 évesek), akik a szűrésből profitálhattak az években, évente egy százalékkal csökkent. A nem szűrt hasonló korú nőknél ugyanabban az időszakban a halandóság 2%-kal csökkent. Még jelentősebben csökkent a mellrák-halandóság azoknál a nőknél, akik túl fiatalok voltak ahhoz (35-55 évesen), hogy a szűrésből profitáljanak. A szűrt régiókban a mellrák-mortalitás 1997-től 2006-ig évente 5, a nem szűrt régiókban 6%-kal csökkent. A dán szűrési program semmilyen hatását sem tudtuk megállapítani a mellrák-mortalitásra írják a szerzők. Ők úgy vélik, hogy a csökkenő mellrák-mortalitást a rizikótényezők csökkenésére és a jobb terápiákra lehet visszavezetni. Medical Tribune, 2010, 42, 20. Fordította: Kövesi Ervin (Tömörítvény) Gyógyszertári szakmacsoport A jól ellátott betegek kevesebbe kerülnek A németországi Kutató Gyógyszervállalatok Szövetsége (VFA) az innovatív gyógyszerekkel kapcsolatos takarékossági lehetőségekről való vitában kifejtette, hogy optimális gyógyszerterápiákkal, különösen krónikus betegeknél, milliárdos összegeket lehet megtakarítani. Egy professzor szakvéleményt mutatott be, amelyet a VFA számára készített. Példaként öt kórképet ragadott ki depresszív zavarok, szívbetegségek, arthrosis és migrén amelyeknek innovatív gyógyszerekkel való optimális ellátása az egészségügyi rendszernek több mint 9 milliárd eurót takarít meg. A professzor azzal érvelt, hogy az optimális gyógyszerterápia elkerülhetővé teheti, vagy késleltetheti a betegség költséges kezelését. Elkerülhető a kórházi ápolás, csökkenthető a munkaképtelenségi és táppénzes napok száma, és nem alakulnak ki drága következményes betegségek. Az optimális gyógyszerterápia rövidtávon többe kerül ugyan, de összgazdasági vonatkozásban mégis pénzt takarít meg és a betegeket egészségesebbé teszi. Eddig a költséghatékonyságra való törekvés elsősorban árbeli és mennyiségi korlátozásokat jelentett. De a mindenáron való takarékosság veszélyezteti az ellátás minőségét és a beteg terápiahűségét. A professzor szerint a hosszabb távon való gondolkodás javíthatja a kezelések minőségét és gazdaságosságát. Ehhez mindenesetre a szolgáltatóknak, a költségviselőknek és a gyógyszeriparnak együtt kell működnie. A szakértő a véleményben a törvényi keretfeltételek liberalizálását követeli, azaz kevesebb szabályozást az ipar részére, a szerződéses szabadság kiterjesztését és az innovatív gyógyszerek előállítóinak az ellátásban való részvétel megengedését. Ez érdekes módon egyezik a VFA követeléseivel. A fő ügyvezető asszony azt követelte, hogy az egészségpolitika is adjon esélyt a versenynek és búcsúzzon el a szabályozás és intervenció régi módszereitől. PZ, 2010, 155, 3, 9. Fordította: Kövesi Ervin (Tömörítvény) øtinfo június 9

10 Egyenlőtlen esélyek Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport Brüsszelben tartották az Európai Bizottság által támogatott DETERMINE projekt zárókonferenciáját, amelyet a spanyol tanácselnökség is támogatott. 26 európai ország 50 képviselője gyűjtött stratégiákat az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentésére és létrehozták a európai adatbankot, példaértékű projektekkel és fontos információkkal. Az adatbank tartalmát a tudomány és a gyakorlat szakemberei ötletek merítésére használhatják. A készítők a jövőben az adatbank továbbfejlesztését tervezik. Az egészségügyi egyenlőtlenségek minden európai ország számára növekvő problémát jelentenek. Németországban pl. a várható élettartam vonatkozásában a szegény és a gazdag férfiak között a különbség több mint 10 év. Azok a nők, akik takarítási munkákból élnek, kétszer olyan gyakran dohányoznak, mint például a tanítónők. A szegényebb szülői házból való gyermekeket a túlsúly és az elhízás lényegesen gyakrabban érinti, mint a gazdagabb szülői házból valókat. Az egészségügyi esélyegyenlőség elérése a tagállamokban csak akkor sikerülhet, ha már az intézkedések és programok tervezésénél összefog az oktatás, a szociális szféra és az egészségügy, mert az egészséget befolyásolja a családi helyzet, a szociális környezet, a képzettségi fok és a munkaerő-piaci helyzet állapították meg. Németországban már számos olyan projekt van, amelynél sikerült elérni az összefogást. Jó példa erre a Berlin-Friedrichshain-i projekt. Ez a szegénységtől érintett gyermekeket bekapcsolja a lakókörnyezet tervezésébe és kialakításába, azzal az eredménnyel, hogy csökkentsék az olyan problémákat, mint a mozgáshiány, beszédfejlődési zavar vagy koncentrációs zavarok. Az Üzemi Betegpénztárak Szövetségének JobFit Regional modellprojektje összekapcsolja az egészségfejlesztést a munkaerő-piaci integrációval és ezáltal javítja a hosszú ideje munkanélküliek foglalkoztatási képességét. A Doc Stop kezdeményezés országosan több mint 290 útmenti étteremben gyors hozzáférést nyújt az utazás közbeni egészségügyi ellátáshoz hivatásos tehergépkocsi vezetők számára. További stratégiák a alatt , 3, 25. Fordította: Kövesi Ervin (Tömörítvény) Többmillió orvosi hiba az EU-ban Az Európai Bizottság becslése szerint egyedül Európában kb. minden tizedik beteg szenved károsodást egy-egy orvosi kezelés után. Ez azt jelenti, hogy Európa-szerte 15 millió személyt érint a probléma, ban kb. négymillió elkerülhető infekció volt hiányos higiénia miatt, és ebből eset végződött halállal. Kezelési hibának számít nem csak a hasban felejtett műtéti olló vagy a rosszul amputált láb, hanem például a gyógyszerek rossz adagolása is. A német szövetségi Orvosi Kamara bizottsága szerint különösen gyakori diagnózishibák történnek a csípő- és térdízületek kezelésénél. Ezután következnek az alsócomb- és a felsőcomb-törések. Az ötödik helyen állnak a hibák a mellrák diagnózisánál vagy kezelésénél. A német orvosi praxisokban a mellrák a leggyakoribb rosszul kezelt betegség. Különösen külföldön nagy a kockázata egy felvilágosítási vagy kezelési hibának a nyelvi nehézségek vagy az eltérő orvosi standardok miatt mondta az ARAG biztosító elnökségi tagja , 5, 3. Fordította: Kövesi Ervin (Tömörítvény) Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig. Arany Sas Patikamúzeum A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/ , 06-1/ , Fax: 06-1/ semmelweis@museum.hu Web: hu A címlapfotó a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum tulajdona. Köszönet érte! Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/ semmelweis@museum.hu Web: hu 10 øtinfo június

11 Anyai halandóság: csökkenés a harmadik világ országaiban Az anyai halandóság csökkentése nagyrészt a HIV terápiához való jobb hozzáférésre vezethető vissza, amint azt 181 országból való adatok igazolják. Az anyai halandóság leküzdése egyike világszerte a legnagyobb fejlődéspolitikai kihívásoknak. Az Egyesült Nemzetek ötödik millenniumi fejlesztési célja az anyai halandóság 75%-os csökkentése 1990 és 2015 között. Világszerte évente anya hal meg a terhességgel vagy a szüléssel összefüggésben. Míg 1990-ben élveszülésre átlagosan 320 halálozás jutott, ugyanez az adat 2008-ban 251 volt. Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport Esélyegyenlőség az anyáknak Világszerte Norvégiában és Ausztráliában élnek az anyák a legjobban erre a végeredményre jutott a Save the Children szervezet évi rangsora, amelyet most hoztak nyilvánossága. A jegyzéket az egészségügyi ellátás, a képzés és a bérezés igazságossága alapján készítették el. Németország a tizedik helyen szerepel, a sor végén van Afganisztán, az utolsó tíz helyen található több afrikai ország és Jemen. A rangsor elemzésekor a Save the Children nem egy megdöbbentő adatot hozott nyilvánosságra. Etiópiában 100 nőből hat számolhat azzal, hogy szülésnél szakértő segítséget kap. Afganisztánban és Csádban ez 100-ból kevesebb, mint 15. Ezzel szemben Norvégiában gyakorlatilag minden szülést szakmai személyzet vezet tudósít a szervezet. A magas anyai halandóság okait kutatva a tudósok egyebek között a termékenységi arányt, az egy főre jutó GDP-t, a HIV prevalenciáját és a csecsemőhalandóságot veszik számításba. Az összes anyák több mint fele hat országban hal meg: Indiában, Nigériában, Pakisztánban, Afganisztánban, Etiópiában és Kongóban. A kutatók a csökkenő anyai halandósági arány egyik fő okaként könyvelik el a HIV-terápiák könnyebb elérhetőségét. Mivel a modern gyógyszerek elnyomják a HIV szaporodását a sejtekben, az AIDS fejlődése elhúzódik és csökken a járulékos infekciók száma, pl. a tuberkolózis. Bár a kezeléshez és a megelőzéshez való hozzáférés már kiépült, a HIV marad a világszerte az egyik leggyakoribb halálok a szülőképes korú nőknél, illetve általában a felnőtteknél és gyermekeknél a harmadik világ országaiban. Az anyai halandóságot mindemellett a termékenységi arány és az egy főre jutó jövedelem befolyásolja leginkább. Ez azt jelenti, hogy minél szegényebbek az emberek egy országban, és minél több gyermek születik, annál több halálozás várható az anyáknál. Az anyai halandóság elleni harcban a szerzők a legfontosabb fegyvernek tekintik a termékenységi arányok csökkentését, a magasabb jövedelmet, a célzott beruházásokat és egy integrált egészségügyi ellátást jó hozzáféréssel. De jelenleg világszerte csak 23 ország van azon az úton, hogy az Egyesült Nemzetek ötödik millenniumi fejlesztési célját elérje , 5, 7. Fordította: Kövesi Ervin (Tömörítvény) Egy szülés túlélése sok nő számára a világon szerencsejáték: Nigériában hét anyából egy meghal a terhesség vagy a szülés alatt. Afganisztánban és Sierra Leonében minden nyolcadik nő fizet az életével a terhességéért. Egészen más a helyzet Európában: Bosznia-Hercegovinában, Görögországban és Olaszországban az anyai halandóság 1: hez, Írországban kevesebb, mint 1: hoz. A gyermekhalandóságot tekintve sem sokkal rózsásabb a helyzet: négy afgán gyermekből egy nem éri meg az ötödik születésnapját. Angolában, Csádban, Kongóban és Szomáliában öt gyermekből egy hal meg ötéves kora előtt. Ezzel szemben Finnországban, Izlandon, Luxemburgban és Svédországban 333 gyermek közül egy nem éri meg ötödik születésnapját. Míg a lányok Afganisztánban, Angolában, Csádon, Dzsibutiban, Eritreában és Guineában átlagosan öt évig járnak iskolába, egy átlagos ausztrál nő 20 évig kap képzést. Rossz a nők helyzete sok országban a munkát illetően is. Míg a Közel-Keleten egy férfi egy dollárt keres egy munkával, ugyanazért a szaud-arábiai és a palesztin nők csak 16, illetve 12 centet kapnak. Afganisztánban, Jordániában, Libanonban, Szíriában vagy Jemenben a nők csak a 25%-át keresik meg annak, amit a férfiak. Ahhoz, hogy a nők helyzete világszerte javuljon, a Save the Children szerint elsősorban a képzést és az egészségügyi ellátást kell fejleszteni , 5, 4. Fordította: Kövesi Ervin (Tömörítvény) øtinfo június 11

12 Együtt élni az allergiával Egészségnevelés Becslések szerint 400 millió ember allergiás ma a világon, tehát az allergiát joggal nevezhetjük mára népbetegségnek.1. Nemzetközi előrejelzések azt mutatják, hogy az allergiások száma rohamosan növekszik, a WHO szerint 2025-re a világ lakosainak 50%-a lesz allergiás. 2 Magyarországon az allergiás betegek száma valószínűleg mára jóval túllépte a 2 millió főt. 3 Pós Péter (Asztmás és Allergiás Betegek Országos Szövetségének elnöke) szerint az allergiás betegek száma folyamatosan és drasztikusan nőtt az elmúlt évtizedekben és várható, hogy a tendencia tovább folytatódik. Ez jelentős terhet ró az egészségügyre és a lakosságra egyaránt, ezért kiemelten fontos a kezeléseket illetően a lakosság edukációja, hogy életminőségük javítása érdekében megfelelő döntéseket hozzanak. Mindemellett várhatóan a diagnosztizált allergiás megbetegedések is egyre súlyosabbak lesznek. Az allergia tünetei nagyon megterhelik a beteg idegrendszert és komoly hatással vannak a hangulatra és a pszichés állapotra, így a mindennapi tevékenységek végzésére, a betegek életminőségére is. A tünetek kínzó volta állandó ingerlést jelent a testre, ezen belül az idegrendszerre, így a napközbeni teljesítmény, a koncentráció és a figyelmi teljesítmény is romlik. Révész Renáta Liliána (HR és munka pszichológus) szerint az általános ingerlékenység, türelmetlenség a munkahelyi teljesítmény romlásához, kiesett munkanapokhoz vezethet, amely mind a munkáltató, mind a munkavállaló számára komoly és folyamatos problémát jelent. Ráadásul az allergiás betegeknél megfigyelhetjük, hogy panaszaik olyankor is megjelennek, amikor nem is találkoznak a tüneteket kiváltó allergénekkel. Ennek oka lehet a keresztallergia, amelyet sokszor nagyon nehéz felismerni. Sok pollenérzékeny nem rendelkezik kellő információval a pollen-étel keresztallergiáról, nem tudja, hogy keresztallergiás lehet különféle gyümölcsökre, zöldségfélékre, magvakra is. Ilyen esetben javasolt elhagyni a keresztallergiát kiváltó élelmiszereket, vagy hőkezelni azokat, tanácsolja Henter Izabella dietetikus. Az allergiás tünetek csökkentésére sokféle alternatív megoldás létezik. Dr. Gálffy Gabriella pulmonológus, allergológus szerint a különböző otthoni praktikák, vagy éppen a homeopátia, kineziológia, akupunktúra, immun,- és fényterápia, sókamra ugyan nagyon népszerűek, ám klinikai bizonyítékok nélkül hirdetik a megoldást, sőt a tévhitek, a hibás kezelés még súlyosbíthatják is a problémát. A szénanátha hatékony kezelése szakmai ajánlások szerint gyógyszeres terápiával történik. A szakértők véleménye szerint mivel az allergiára való gyógyszerek egy része már recept nélkül elérhető és az allergiás betegek száma folyamatosan növekszik, kiemelt fontosságú a lakosság releváns, szakmailag hiteles információkkal való ellátása, a tévhitek eloszlatása, így az öngyógyításhoz a megfelelő kezelés kiválasztásának elősegítése a gyógyszerész vagy a kezelőorvos segítségével. Forrás: VM Komm sajtóközleménye Az álmatlanság a betegségek melegágya Kanadai kutatók egy montréali Alvászavar Központ és a Laval Egyetem munkatársai nemrég közzétett vizsgálatukban arra jutottak, hogy a kóros álmatlanságban szenvedő embereknek magasabb az éjszakai vérnyomása, ami hosszú távon szív- és érrendszeri kockázattal járhat, és károsítja a szívet. Egy francia tanulmány szerzői pedig azt valószínűsítik, hogy az alváshiány lehet a járványos méreteket öltő elhízás egyik háttéroka. Tizenkét átlagos testsúlyú, egészséges fiatalember normális, illetve 4 órára korlátozott alvását, étkezését és energia-felhasználását követték nyomon. A kutatók azt tapasztalták, hogy a rövidre szabott alvás utáni napon a férfiak átlagosan 22 százalékkal, azaz 560 kalóriával több energiát vettek magukhoz, mint akkor, amikor hagyták őket 8 órán át aludni. Az alvás fontos szerepet játszik a regenerálódás mellett pl. az energiatárolás és az emlékezés folyamatában is. A washingtoni St. Louis Egyetem munkatársai állatkísérletes vizsgálataik során azt találták, hogy a krónikus alváshiány és a folyamatosan megzavart alvás-ébrenlétritmus olyan változásokhoz vezet az egér agyában, mint amelyek az Alzheimer kórban szenvedő emberek agyában is megfigyelhetőek. Eredményeik alapján hangsúlyozzák, hogy az alvási zavarokat a lehetséges későbbi agyi károsodás elkerülése érdekében is kezelni kell. Mindezt érdemes végiggondolnia annak, akinek az alvása már legalább egy hónapja nem eléggé pihentető. Ráadásul az álmatlanságnak nem csak a szövődményei lehetnek ilyen ijesztőek, de gyakran már magát az alvászavart is valamilyen meglévő, hasonlóan súlyos testi és/vagy lelki betegség okozza. Sajnos, a betegek nagy száma miatt a szakvizsgálatok gyakran elhúzódhatnak. A kezelés azonban már ezek lezárulása előtt megkezdődhet, hiszen hazánkban rendelkezésre állnak a legmodernebb gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiák. Forrás: 1. Bousquet et al Allergy 2007: 62: Global surveillance,prevention and control of chronic respiratory diseases ( pdf ) 12 øtinfo június

13 Segítség a minőségi élethez Az élet minősége nagyban függ az egészségtől, hiszen nem mindegy, hogy milyen korlátok mellett kell leélni az életünket. A Genericht-Richter támogatásával megvalósuló ÉletMinőség Program a laikusok számára az egyéni igényekhez igazodó szolgáltatásokkal, interaktív szakmai ismeretbővítéssel és az orvos-beteg kommunikáció fejlesztésével egyaránt támogatja a hosszú és egészséges élet elérését. Az ÉletMinőség Program egy olyan kezdeményezés, melyben az életminőséghez vezető út során a minőség minden szinten egyaránt megjelenik. A sokoldalú minőség legfontosabb elemei, a minőségi ellátás (azaz minőségi szaktudás a gyógyításban résztvevőknél, és minőségi gyógyeszközök, gyógyszerek), minőségi compliance (azaz minőségi gyógyszerek (megfelelő hatás, kedvező mellékhatás profil és ár,) valamint minőségi támogatás a betegnek), illetve mindezek megvalósításához szükséges minőségi kommunikáció (orvos-beteg kommunikáció, interaktív igényekhez igazított információs rendszer). Összességben tehát egy még szokatlan, az orvosnak és a betegnek egyaránt előnyöket nyújtó klubrendszer, amiben a páciensek folyamatosan, személyre szabottan informálódhatnak az őket érintő betegségről/betegségekről, miközben az érintett szakemberek állandó szakmai és betegkommunikációs támogatáshoz juthatnak. A klubba a beteg egy információs kártya kitöltésével, a háziorvoson keresztül, vagy postai úton visszaküldve, esetleg Interneten vagy az információs telefonszámon keresztül léphet be (regisztrációs kártya csak a háziorvos pecsétjével válik érvényessé, míg a weboldalnál, illetve a telefonos jelentkezésnél orvosi pecsétszámot kérünk). A Program indulása óta eltelt egy év alatt már több mint 200 háziorvosi praxis csatlakozott, ezáltal elkötelezve magát a minőségi gyógyítás mellett. A Program kiterjesztése kapcsán a szervezők azt is tervezik, hogy olyan alapellátási praxisokkal működnek együtt, melyeknél már valamilyen minőségirányítási rendszer működik. Ezen ellátóhelyek nagyobb hangsúlyt fektetnek a minőségi gyógyításra, mérhető minőségcélokat határoznak meg, folyamatosan fejlesztik működésüket, így hatékonyabb terápiás lehetőségeket és orvos-beteg együttműködést valósítanak meg. Ezen tulajdonságok tökéletesen illeszkednek az Életminőség Program céljaihoz is, így az együttműködés mindkét fél számára kedvező lehetőségeket kínál. Az ÉletMinőség Klub tagjaként a páciensnek lehetősége nyílik várakozás nélküli, igényekhez szabott szűrővizsgálatok igénybevételére a regionális klubrendezvények során. Ez idáig már több mint 5000 beteg vett részt a program keretében megrendezett klubtalálkozókon. Brosúrák, kiadványok, receptek és életmód-tanácsadó füzeteink időről-időre ingyenesen jutnak el hozzájuk. Egészségnevelés A klubtagok különböző, kifejezetten az ő esetleges egészségügyi problémáikkal kapcsolatos zártkörű előadásokat hallgathatnak meg, ahol a szakértők szívesen válaszolnak kérdéseikre is, és a számukra összeállított szűrésekkel várják. A klub tagjai problémáiktól, állapotuktól függően terveink szerint háziorvosuktól további tanácsadó anyagokat, zöld receptet és segédletet kaphatnak. Regisztrációs számukkal a weboldal klub oldalain leletükhöz online konzíliumot kérhetnek, laborleleteiket hétköznapi nyelvre lefordíttathatják, vagy személyre szabott diétás étrendet is kérhetnek. A lényeg, hogy mindezek a szolgáltatások személyre az érintett problémáihoz szabottan, és persze térítésmentesen érhetőek el. Természetesen az ÉletMinőség Klubhoz csatlakozó szakembereknek is számos, a minőségi gyógyításhoz, a páciensek minőségi életének eléréséhez szükséges segítséget ajánlunk fel. Az Orvosklubba történő jelentkezés feltétele a nevére szóló regisztrációs adatlap kitöltése és eljuttatása. Az Orvosklubban történő részvétel ingyenes, de számos előnnyel jár: Az ÉletMinőség Klub orvostagjai folyamatosan informálódhatnak a betegeiket érintő betegségekről, első lépésként különös tekintettel a szív- és érrendszeri betegségekre. A klubtagoknak a későbbiekben lehetőségük nyílik zártkörű, kiemelten magas kreditpontszámú online képzésen részt venni. A klubtag háziorvosok asszisztenseinek ugyancsak magas pontszámú online továbbképzést szervezünk, illetve több, az információátadást és a betegedukációt segítő anyagot és lehetőséget is létrehozunk. Kiemelt szerepet kap az orvos-beteg kommunikáció fejlesztése. Ennek során mind a tipikus gyógyítási szituációkban (one-to-one helyzet) fellelhető kihívásokkal, mind pedig a különféle laikus csoportoknak tartott előadások személyre szabásának, hatékonyságának kommunikációs eszközökkel történő javítása is terítékre kerül. Találkozz a szakértővel (Meet the Expert) típusú klub rendezvényekkel erősítjük személyes tapasztalatszerzését illetve a terápiaközpontú továbbképzését, aminek során Magyarországon egyedülálló módon, 3 havi rendszerességgel tervezzük regionális továbbképzések megtartását, ahol esetmegoldással, diagnosztikával, foglalkozó kiscsoportos képzések megszervezésére kerül majd sor. Célunk az, hogy valódi, a praxisában is könnyen hasznosítható tudással vértezzük fel az orvosokat a mindennapok gyógyító munkájához. Az ingyenesen hívható (06) 80/ os ÉletMinőség vonalon tájékozódhatnak a program céljáról, tevékenységéről, a csatlakozási lehetőségekről. A szervezők a szakmai és a laikus érdeklődőknek is szóló információs honlapot hoznak létre a címen, melyen minden, a minőségi életről és gyógyításról szóló hasznos információ megtalálható lesz majd. Forrás: VM.komm Kommunikációs Tanácsadó Iroda közleménye øtinfo június 13

14 Szociális szakmacsoport Mivel az egészségügyi és szociális ellátó intézmények munkája számos ponton kapcsolódik egymáshoz, szerkesztőségünk úgy döntött, új rovatot hív életre Szociális szakmacsoport címmel. Ebben a rovatban ezentúl a szociális szféra egészségügyhöz valamilyen módon kötődő történéseiről, híreiről számolunk majd be. Reméljük, új rovatunk cikkei kedvező fogadtatásra találnak az egészségügyi szakdolgozók körében is. A Cukorbetegek Gyergyói és Egri Egyesületének találkozója A Cukorbetegek Egri Egyesülete és a Gyergyószentmiklósi Cukorbetegek Egyesülete 2 évvel ezelőtt az önkormányzati vezetők segítségével felvette a kapcsolatot és együttműködési megállapodást írt alá, hogy tapasztalatokat cseréljen, a cukorbetegek összefogását erősítsék és a testvérvárosi kapcsolatokat ápolják. Ennek első lépéseként a gyergyói egyesület képviseltette magát tavaly szeptemberben a 4. Egri Nemzetközi Cukorbeteg Találkozón, ahol 16 kül- és belföldi cukorbeteg egyesület vett részt a szakmai tapasztalatcserén. Suciu Gábor, a gyergyói egyesület elnöke ezen a találkozón meghívta a Cukorbetegek Egri Egyesületét Gyergyóba a partnerség erősítésére a 2 egyesület tagjai között. Ennek a meghívásnak tett eleget a Nemzeti Civil Alap támogatásával a Cukorbetegek Egri Egyesülete május én. Az egri egyesület 45 fővel látogatott el a gyergyói sorstársakhoz. A gyergyói egyesület tagjain kívül fogadta egyesületünket az önkormányzat képviselője, dr. Simon Katalin, az egészségügyi bizottság vezetője, aki orvosként különösen szívén viseli a cukorbetegek ügyét. Egri részről az önkormányzatot Szeleczki János alpolgármester képviselte, aki előadásában kifejtette, menynyire fontosnak tartja, hogy a testvérvárosi kapcsolatok a civil szervetek közötti találkozókon még tovább erősödjenek. Az egri egyesület Mézvirág kórusa vidám egri dalcsokorral köszönte meg a kedves fogadtatást. A vacsora után kötetlen beszélgetés és ismerkedés kezdődött a 2 egyesület tagjai között, ahol kicserélték tapasztalataikat és beszélgetések alatt barátságok is szövődtek. A következő nap mindent megtudhattunk a gyergyói cukorbeteg egyesületről, céljairól, a cukorbeteg gondozás és az orvosi ellátás helyzetéről, a civil egyesületek tevékenységéről, az önkormányzat és a civilek együttműködéséről, mivel a Gyergyói Egyesület elnöke önkormányzati képviselő és a Gyergyószentmiklósi Lakossági Tanácsadó Iroda vezetője is. Az egri egyesület vezetői ismertették az egyesület munkáját, az Egri Cukorbeteg Gondozó és az egyesület szoros együttműködését, az Egri Civil Kerekasztal Egészségügyi Szekciójának tevékenységét. Hangsúlyozták a partner kapcsolatok fontosságát, az információáramlás szükségességét, a szakmai együttműködés és az érdekképviselet erősítését határokon belül és kívül, mert a cukorbetegség nem ismer határokat. Az egyesület vezetői Közös Közleményben nyilvánították ki, hogy továbbfejlesztik ezt az együttműködést, bevonva más erdélyi és magyarországi diabetes szervezeteket is a közös munkába. A szakmai munka mellett a gyergyói betegtársak kalauzolásával megismerkedtünk a környék látnivalóival, közösen részt vettünk a Csíksomlyói Búcsún és az ezer éves határnál a hősi halottak emléktábláinak avatásán. Felkerestük Böjte Atya Gyergyószárhegyi Árvaházát, ahol átadtuk a gyerekeknek összegyűjtött adományainkat. Pünkösd hétfő reggelén szeretettől feltöltődve, könnyek között búcsúztunk a gyergyói barátainktól közösen elénekelve az Összetartozunk című dalt, ami az egyesület tagjainak, a 2 egyesületnek valamint Erdélynek és Magyarországnak az összetartozását is jelképezte. Fáradtan, de élményekkel és tudással gazdagodva, vidáman és feltöltődve érkeztünk haza. Legközelebb Eger Ünnepén, szept én találkozunk a gyergyói egyesület tagjaival, akik 50 fővel látogatnak el az Egri Nemzetközi Cukorbeteg Találkozóra, ahol az egri egyesület 10 éves Jubileumát is ünnepeljük. Köszönjük gyergyói barátainknak, az egri és a gyergyói önkormányzatnak és a Nemzeti Civil Alapnak, hogy ez a nagyszerű találkozó létrejöhetett. Forrás: Egri Civil Kapu, Jakabné Jakab Katalin A Cukorbetegek Egri Egyesületének elnöke 14 øtinfo június

15 Diákkonferencia Tavasszal tartották Kecskeméten XIII. Országos Egészségügyi és Szociális Diákkonferenciát, amelyre 28 pályamű érkezett hat kategóriában. Az idei témakörök: a fogyatékkal élők helyzete, robotok az egészségügyben, természetgyógyászat, járványok, fiatalkorúak krízishelyzetei és abúzusai. Tekintettel az elkészült dolgozatok színvonalára, lapunkban külön rovatban teszszük közzé az első három helyezett pályamunkáját. A válás hatása a gyermekekre Napjaink egyik aktuális témája és a gyermekek fejlődését is nagyban befolyásolhatja. A válások száma egyre emelkedik, sokan össze sem házasodnak, hanem az együttélést választják. A család az a történelmileg kialakult kis csoport, amely a társadalom alappilléreként, meghatározott egységeként működik. A családnak többféle funkciója lehet: biológiai reprodukció, gazdasági funkció, szociális funkció, és a pályázatom szempontjából a legfontosabb a lelki és támogató funkció, mely a családtagok érzelmi támogatásán alapul. A család a következő életciklusokon megy keresztül a megismerkedéstől a halálig: az udvarlás periódusa, a házasság korai szakasza, az első gyermek születése, és a vele való törődés időszaka, a házasság középső szakasza a gyermekek iskoláskora, a gyermekek kirepülése a fészekből, nyugdíjaskor és öregkor, a halál és a veszteségek korszaka. Haley szerint a folyamatos változás két dolognak köszönhető: a belső és külső tényezők változásának. A folyamatos fejlődés mindig újabb és újabb megoldandó problémákat hozhat magával, ami létrehozhat egy krízishelyzetet, ezt nevezzük normál krízisnek. A rugalmas működéshez a családtagok nagyfokú stabilitása szükséges, valamint alkalmazkodó képesség az életciklus változásokkal együtt járó szerepváltozásokra. Napjaink családjai érzelmi alapon szerveződnek ezért instabilabbak lehetnek, mivel az egyén úgy érzi, ezt a döntését is megváltoztathatja. Pozitív eleme hogy nagyon szeretik a gyermekeiket, viszont a gyerekek száma lecsökkent. A házasságot nagyban befolyásolhatja a nők munkavállalása, mivel megteremti az anyagi feltételt is a házasságból való kilépéshez, megváltozhatnak a hagyományos háztartási szerepek, és választás elé állíthatja a nőt a munkája és a karrierje között. A házasság, mint önmagában vett érték mára egyre veszít jelentőségéből, ezt bizonyítják a házasságon kívüli gyermekvállalások és az élettársi kapcsolatok egyre elterjedtebbé és elfogadottabbá válása. A korai házasságkötés is befolyásolhatja (különösen a 20 éves kor előtti) mivel itt még szerepütközés jöhet létre: gyermekből szülő lesz. Az elvált szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel válnak el, viszont a tanulmányok arra is rámutattak hogy ez az összefüggés nem túl erős. Itt a gondot a problémamegoldó képesség és a megfelelő nemi szerepek elsajátításának hiánya jelentheti. A házasság minőségének romlásában nagy szerepe lehet a házastársak közötti interakció hiányának, amely problémákat és konfliktusokat okozhat. A következők a leggyakoribb válási okok: szenvedélybetegség: alkohol, drog, játékgép; hűtlenség; kommunikáció és a megértés hiánya; összeférhetetlenség; nézeteltérés; szexuális problémák; anyagi problémák. Amelyek közül szeretném kiemelni a szenvedélybetegséget, a kommunikáció és a megértés hiányát, mely nemcsak a házastársi, hanem egyéb emberi kapcsolatokra is jellemző lehet. És az anyagi problémákat, melyet részben a szenvedélybetegség, részben pedig a megfelelő iskolázottság hiánya okoz. A válás a házastársi kapcsolatok megszűnésének több szinten zajló folyamata. Itt láthatók a fontosabb szintek: az érzelmi leválás, a másik elengedése, a válás jogi aktusa, a szülő gyermek kapcsolat új szerepeinek kialakítása, a vagyonmegosztás, a korábbi társas kapcsolatok átrendeződése. A válás folyamata látszólag akkor kezdődik, amikor megjelenik a válási szándék, viszont lélektani szempontból már korábban, amikor az egyik fél úgy dönt, nem tud több energiát fektetni ebbe a kapcsolatba. Amikor megjelenik a válási szándék, akkor kezdetét veszi a válási krízis, melynek pozitív és negatív kimenetele is lehet, illetve van még egy lehetséges kimenetele a válás elkerülésével, ez a konzervált házasság. Ilyenkor nem azért nem válnak el a házastársak, mert házasságban szeretnének élni, hanem mert elutasítják a válást. A válás szempontjából fontos, hogy a párnak van-e közös gyermeke, ha igen, akkor a gyermekelhelyezésről és a gyermektartásdíjról is dönteni kell. Erről az évi IV. törvény VIII. fejezete rendelkezik. 72/A. A gyermekelhelyezésről és ennek megváltoztatásáról dönt. A szülőknek kell megegyeznie, ha nem tudnak, akkor a bíróság rendelkezik, a döntést az alapján kell meghoznia, hogy a gyermek testi -lelki és erkölcsi fejlődése biztosított legyen. Ha a gyermek elmúlt 14 éves, akkor a gyermeket is meg kell hallgatni. 69/A. és B. A gyermektartásdíjról szól, itt is a szülők megegyezése a döntő, ha nem tudnak megegyezni, akkor pedig a bíróság rendelkezik. Váradi Marianna, a békéscsabai Szent-Györgyi Albert Gimnázium 14. évfolyamos tanulója A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! øtinfo június 15

16 Krónikus fáradtság szindróma 2. rész Természetgyógyászati szakmacsoport Korunk stresszel teli, túlhajtott élete, a helytelen táplálkozás, a dohányzás, az amalgám fogtömések, az alkoholizálás, a cél nélküli élet először a vegetatív idegrendszer sérüléseit eredményezi, majd jönnek a testi formák számtalan megjelenési módban. Számtalan cikkben részletesen elemeztem az okokozati lépcsőket, részletesen kifejtve lépésről lépésre, hogy miért és hogyan követik egymást a tünetek. Különféle bőrgyógyászati, belgyógyászati, szemészeti, gégészeti, reumatológiai, kardiológiai, nőgyógyászati, férfigyógyászati, pulmonológiai stb. betegségeknek látszó, de valójában immunológiai és autoimmunológiai formációk ok-okozati láncáról van szó, amíg végül kifejlődik a rák. Most röviden csak a külsőleg bárki által észrevehető tüneteket írom le: Kézfejek, elsősorban jobb oldali tenyerek: Tünet: szemölcs, atopiás dermatitis, repedezett ujjvégek Ok: vakbeles diszfunkció, ATP hiány Könyök, térdhajlat: Tünet:Ekcéma, dermatosis Ok: vastagbél, máj és lépkanyar előrehaladott gyulladása Fejtető, hajas fejbőr: Tünet: Korpás, seborrheás fejbőr, erős hajhullás, főleg hölgyeknél Ok: a vékonybél gyulladása, gombásodása, hormonális egyensúlyvesztés Szemöldökök, orrszárnyak kanyarulatai: Tünet: Gyulladt, eres, hámló, korpás, seborrheás képlet Ok: a vastagbél, máj és lépkanyar fel-fellángoló, krónikus gyulladása Hallójárat: Tünet: Visszatérő, viszkető, hámló gyulladás Ok: Sav-lúg egyensúly borulás, gombásodás Homlok: Tünet: Három erős, mély vízszintes barázda Ok: Vegetatív disztónia, energiahiány a belekben Orrtő és szemöldökök köze: Tünet: Két mély barázda Ok: A máj tartós endo etilizmusa és endo toxicosisa Arccsontok: Tünet: Az arc többi részéhez képest enyhén pirosabb, hajszáleres Ok: A tüdő érintettsége, szisztémás hipoxia Szájzugok: Tünet: Állandó berepedezettség, reggel fehér tajtékkal Ok: A szájüreg és bélrendszer teljes elgombásodása Felső és alsó ajkak: Tünet: Gyakori herpesz, sokszor az alsó ajak széle már összehegesedett a bőrrel Ok: Az immunrendszer tartós összeomlása, vírusok elszaporodása Állcsúcsok: Tünet: Kipirosodás, eresedés, pattanások megjelenése Ok: Kismedencei energiahiány, méh-, prosztatazavarok Állkapocs-tájék: Tünet: Mindkét oldali májfoltosság, főleg hölgyeken és nyáron Ok: A mellékvesék kimerülése Felső ajkak felett, állkapocs-tájékon, állcsúcson, mellbimbó körül: Tünet: Szőrösödés hölgyeknél Ok: Gombásodás okozta hormonális zavar Könyökök, térdek, ülőgumók: Tünet: Egyre erősödő gyulladás, amely sötétlilás, szürkés, terjedő, berepedező Ok: Vastagbél súlyos előrehaladott gyulladása, kialakulóban lévő nem kívánatos sejtelváltozás Elsősorban a lábszárak, alkarok, de az egész testfelületet betakaró bőrfelület: Tünet: Krónikus szárazbőrűség, amit hiába kennek testápolóval Ok: Az egész bélrendszer krónikus gyulladása, a nyálkahártya részleges lepusztulása. Sarkak: Tünet: Függőleges, pár centis, egyre mélyülő repedések, fehér, lisztszerű képlettel Ok: A sav-lúg egyensúly borulása, a kapacitás kimerülése. Körmök, elsősorban a nagy lábujjakon: Tünet: Sárgás, szürkés vastag körműség Ok: A szervezet elgombásodása, a máj tartós toxicosisa. Hajlatok: térd, könyök: Tünet: Viszkető ekcéma Ok: Gombás, gyulladt belek Tenyerek, talpak: ujjak köze: Tünet: Atopiás dermitis, viszket, ég, száraz, repedezett, sokszor csontig reped Ok: Hasi immungyengeség Mindezeket nem rémisztgetés miatt vetettem papírra és teszem közzé, hanem a figyelemfelkeltés végett, hogy aki ezeket a tüneteket tartósan észleli magán, idejében intézkedhessen. Béky László, természetgyógyász Forrás: 16 øtinfo június

17 Csekklista csökkenti a szövődmények arányát Egy műtétnél gyakran fordulnak elő elkerülhető szövődmények, és ez komoly költséget jelent az egészségügynek. Egy tanulmányban bemutatták, hogy sebészeti csekklista használatával jelentősen csökkenteni lehet a műtétekkel összefüggő szövődményeket és halálozásokat. Becslések szerint világszerte évente kb. 234 millió sebészeti beavatkozást végeznek. Az ipari országok statisztikái szerint az összes műtétek 3-17%-ában figyelnek meg súlyos szövődményeket. Műtétekkel öszszefüggésben halálozások a beavatkozások 0,4%-ánál lépnek fel. Tanulmányok azt mutatják, hogy ezeknek a szövődményeknek kb. fele jobb tervezéssel és ellenőrzéssel elkerülhető lenne. Ezenkívül ismert, hogy azok a műtétek, amelyeket jól bejáratott, jól együttműködő teamek végeznek, kevesebb szövődménnyel járnak. A WHO 2008-ban kampányt indított a sebészeti beavatkozások biztonságának javítására, a Safe Surgery Saves Lifes Campaignt. A WHO kezdeményezőit ennél a légiközlekedésben már régen alkalmazott biztonsági standardok inspirálták. Ismert, hogy felszállás és landolás előtt a pilóta és a segédpilóta között kérdések és válaszok hangzanak el, standardizált csekklisták szerint. A WHO hasonló, sebészeti beavatkozásokra adaptált csekklistáját 2008-ban publikálták. Ez ellenőrző kérdéseket tartalmaz a narkózis kezdetétől a beteg műtéti területről való kizsilipeléséig. A narkózis megkezdése előtt A team tagjainak a következőket kell megerősíteniük: A beteg azonosítása Az operálandó terület/szerv A beavatkozás megnevezése Megvan-e az írásbeli beleegyező nyilatkozat? A műtéti terület láthatóan meg van-e jelölve? Ki van-e töltve az aneszteziológiai kérdőív? A betegre van-e kapcsolva a pulzoximéter és működik-e? Allergia ismert-e? Van-e nehéz légúti hozzáférés/aspirációs kockázat? Van, kéznél van-e a sürgősségi tartozék? Van-e 500 ml > vérveszteség-kockázat? (Gyermekeknél 7 ml >/testsúlykg) A fő metszés előtt A team minden tagját név szerint bemutatják és feladataikat felsorolják Ismét megerősítik a nevet, a műtéti területet és a tervezett beavatkozást Megbeszélik a lehetséges kritikus eseményeket Mûtéti szakmacsoport A sebész közli a tervezett beavatkozás egyes lépéseit, a műtét tartamát és a lehetséges vérveszteséget Az aneszteziológus team: vannak-e speciális problémák a betegnél? Műtős team: Sterilek-e a műszerek és ki vannak-e helyezve? Megerősítik a preoperatív antibiotikum profilaxist: volt-e az utolsó 60 percben? Megerősítik, hogy a betegről az összes röntgenfelvétel a műtőben ki van függesztve. A beteg kizsilipelése előtt A jegyzőkönyvezendő beavatkozás megnevezése A műszereket, tűket és tamponokat a műtét után átszámolták és teljesek A szövetminták helyes megjelölése (rajta van-e a beteg neve?) Voltak-e problémák a készülékekkel/tartozékokkal? A sebész, az aneszteziológus és a műtősnő megállapítják, hogy a posztoperatív menedzsmentnél/ébredési fázisnál figyelembe vették a kritikus pontokat. A tanulmányban több ország 8 kórházában alkalmazták a csekklistát és ismertetik az eredményeket a csekklista előtt és után. A tanulmány azóta komoly visszhangra talált a nemzetközi irodalomban. A tanulmány szerzői bebizonyították, hogy a sebészetben a minőségjavításhoz nem feltétlenül bonyolult technikai készülékek vagy molekulárbiológiai módszerek szükségesek, néha egy egyszerű, hangos megszámlálás már csodákra képes. 2010, 31, 4, Fordította: Kövesi Ervin, (Erősen tömörítve) Egységes szervtranszplantációs előírások az EU-ban 2012-től minden EU országban egységes standardoknak kell érvényesülniük a szervtranszplantációk minőségét és biztonságát illetően. Ezt irányozza elő egy szabályozás, amelyről az Európai Parlament döntött nagy többséggel. Minimális standardokról van szó, amelyeket az EU országok saját, szigorúbb szabályokkal bővíthetnek. A közös jogi keretet egy akciótervvel egészítik ki, amelynek meg kell teremtenie annak a feltételeit, hogy javítsák a donorszervek cseréjét az EU országok között. Ezen kívül rövidülnie kell a szervátültetéssel kapcsolatos várakozási időnek. Ärzte Zeitung, 2010, 5, 19. Fordította: Kövesi Ervin (Tömörítvény) A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! øtinfo június 17

18 Környezetvédelem Kedves Olvasó! Új generáció a szelektív hulladékgyűjtésben Bekapcsolódott az új generáció a szelektív hulladékgyűjtésbe. Az elmúlt két év alatt 35%-ról 50%- ra nőtt a szelektív hulladékgyűjtésben aktívan résztvevő éves, jellemzően közép vagy felsőfokú végzettségű fiatalok aránya, de sajnos még az új szelektálókkal együtt is mindössze minden második lakos, legnagyobb arányban a nők gyűjtik anyaguk szerint különválogatva a csomagolási hulladékokat derül ki az ÖKO-Pannon Nonprofit Kft es lakossági felméréséből. A lakosság zöld szemléletének kialakításában nélkülözhetetlenek az olyan környezetvédelmi kampányok, mint például az ÖKO-Pannon most zárult A Hulladék érték c. kampánya. Habár a szelektív gyűjtésben résztvevők aránya 2008-ról 2010-re, azaz két év alatt csak csekély mértékben, 52%-ról 54%-ra nőtt, a társadalmi célú reklámok eredményeként a hulladékképződés megelőzését is fontosnak tartó lakosok aránya számottevő mértékben, 32-ről 45%-ra bővült. Ez tehát azt jelenti, hogy egyre több olyan lakos gyűjt szelektíven, aki nemcsak a visszagyűjtést, de a keletkező hulladékok mennyiségének csökkentését is szem előtt tartja. Az ÖKO-Pannon Nonprofit Kft. megbízásából a TNS Hungary Kft. immár harmadik alkalommal készíti el azt az országos, reprezentatív kutatást, amely az idén 1002 fő megkérdezésével vizsgálta a magyar lakosság szelektív gyűjtéssel kapcsolatos attitűdjét, preferált hulladékgyűjtési eljárásait, szokásait, mindennapi gyakorlatát, illetve a környezetvédelmi kampányok hatását zöld szemléletünk kialakulására és erősödésére. Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása legalább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øtinfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre. A szelektív hulladékgyűjtés mára életünk részévé vált. Ma már a magyar lakosság 96%-a ismeri vagy hallott valaha a hulladékgyűjtés e formájáról. Saját megítélése szerint, 10-ből 8 megkérdezett lakóhelyén működik szelektív hulladékgyűjtési rendszer, amelynek jelenléte az elmúlt két év során leginkább a vidéki nagyvárosok lakosai körében vált érzékelhetővé. Amíg 2008-ban a vidéki nagyvárosokban élők 83%-a, addig 2010-ben már 96%-a vélte úgy, hogy lakóhelyén elérhető a szelektív gyűjtés valamely formája; a megkérdezettek 60%-ának véleménye szerint a gyűjtőszigetes, 2%-a szerint a házhoz menő, úgynevezett zsákos gyűjtési rendszer, 17%-uk tapasztalata szerint pedig mindkét rendszer együttesen. Forrás: A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! Zöld Hét Brüsszelben Csomai Lóránt Kommunikációs menedzser A június elején megrendezett brüsszeli Green Week Európa egyik legnagyobb környezetvédelmi konferenciájává nőtte ki magát et az ENSZ a Biológiai Sokféleség évévé nyilvánította, ezzel összhangban az idei Zöld Hét a biológiai sokféleségről szólt. A résztvevők száma több mint 3000 volt, ott voltak az EU intézmények, az üzleti világ és a civil szervezetek képviselői, de az előadók között szép számmal találtunk szaktudósokat is. Az EU vitathatatlanul elbukta azt a célkitűzését, hogy 2010-ig Európában megállítsa a biológiai sokféleség csökkenését. A mostani konferencia az okokat kutatta. Janez Potocnik, szlovén közgazdász, az EU környezetvédelmi biztosa szerint a világnak nagy szüksége van arra, hogy felmérje a biológiai sokféleség csökkenésének jelentőségét. Remélem a 2010-es Zöld Hét ezt meg fogja tenni. A rendezvényt a városban óriási plakátokkal hirdették, a kiállítótérben több mint 50 kiállító mutatta be a zöld bizniszt és a civil erőfeszítéseket. A magyar vonatkozásokról annyit, hogy a rákosi viperavédelmi program továbbra is a sikertörténetek közé tartozik. Tavaly ugyanitt az 5 legjobb LIFE Nature program közé választották, idén Halpern Bálint, a Magyar Madártani és Természetvédelmi Egyesület programvezetője a legfrissebb eredményekről is beszámolt. Abban sokan egyetértenek, hogy hiába költ Európa a mainál sokkal több pénzt természetvédelmi programokra, a biodiverzitás csökkenésének megállításához a gazdasági tevékenységből adódó természetpusztítással kell foglalkozni. Forrás: 18 øtinfo június

19 Idegennyelvû cikkek Half doses of diabetes drugs can prevent disease Taking half a dose of Glaxo s combination pill reduced by two-thirds the risk that patients would go from having high blood sugar pre-diabetes to full type-2 diabetes, the researchers reported in the Lancet medical journal. Fourteen percent of the patients treated with the drugs developed diabetes after four years, compared to 39 percent of those given placebo, the researchers found. The effect would likely be the same with Avandia s rival drug in the same class, Takeda s Actos, said Dr. Bernard Zinman of Mount Sinai Hospital at the University of Toronto, who led the study. I think it is a class effect, Zinman said in a telephone interview. Actos, known generically as pioglitazone and Avandia, known generically as rosiglitazone, belong to a class of drugs called thiazolidinediones, which help the body better use insulin. Type-2 diabetes is caused as the body gradually loses its ability to respond to insulin, a condition called insulin resistance. Overeating, a lack of exercise, genes and other factors all play a role. As insulin works less and less well, levels of glucose rise in the blood, damaging blood vessels and organs. The beta cells in the pancreas begins to lose their ability to make insulin. Avandia and Actos work well to help and even prevent diabetes. But they have side-effects, including fluid retention, heart failure and, possibly, heart attacks. Glaxo said this week it had settled more lawsuits alleging Avandia caused heart attacks. The U.S. Food and Drug Administration is reviewing data on possible heart risks from the drug. Glaxo, which will be looking to save its faltering market for Avandia, paid for the study. Sales of Avandia topped $3 billion in 2006, but fell to $1.2 billion in Metformin is an older drug that also helps the body use insulin, but it can cause upset stomach. So Zinman decided to try a half-dose of both to see if that would be effective and cut back the side-effects. Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodnak azon egészségügyi projektek száma, ami európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rövidebb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Csomai Lóránt, Kommunikációs menedzser His team recruited 207 patients with pre-diabetes and gave them either two pills a day of combined Avandia and metformin or placebos. They followed them for almost four years. The side-effects were not there the weight gain, fluid retention, the gastrointestinal side-effects, Zinman said. The study has not lasted long enough to tell whether heart failure or heart attack rates would rise measurably, but Zinman said fluid retention often points to future potential heart effects. Both Avandia and Actos will soon be available generically, and metformin has long been, meaning a potentially inexpensive way to prevent diabetes, he said. Lifestyle changes like exercising and losing weight also work to prevent diabetes, but people do not follow them well, he noted. The concept of combining submaximum doses of effective drugs to maintain efficacy and reduce side-effects is an attractive one, Dr. Thomas Buchanan of the University of Southern California wrote in a commentary. The International Diabetes Federation estimates that 300 million people worldwide have pre-diabetes and 230 million have diabetes. Source: The Emotional Impact Of Pain Reduced By Meditation People who meditate regularly find pain less unpleasant because their brains anticipate the pain less, a new study has found. Scientists from The University of Manchester recruited individuals into the study who had a diverse range of experience with meditation, spanning anything from months to decades. It was only the more advanced meditators whose anticipation and experience of pain differed from non-meditators. Source: A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! øtinfo június 19

20 Rendezvények Rendezvénynaptár Kedves Olvasó! A közeljövőben megrendezésre kerülő konferenciák és szakmai fórumok közül szemezgetünk az alábbiakban. Felhívjuk a figyelmet, hogy A Kaposvári Egyetem Diagnosztikai és Onkoradiológiai Intézetének 20 éves jubileumi ünnepsége Időpont: Helyszín: Kaposvári Egyetem, Kaposvár Fő témák: A képalkotó diagnosztika (UH- CT- MR- angio) és sugárterápia multidiszciplináris alkalmazása az egyetemi oktatás-kutatás és egészségügyi szolgáltatás területén. További információk: IME META IV. Egészség-gazdaságtani Továbbképzés és Konferencia Időpont: Helyszín: Best Western Hotel Hungaria, Budapest. Fő témák: Orvosi műszerek befogadáspolitikája; Quo vadis vakcináció?; A fejlesztéspolitika kérdései: olcsóbb vagy hatékonyabb?; Egészségipar egészségturizmus: evidenciák és gyakorlat További információk: A Magyar Radiológus Társaság XXV. Kongresszusa Időpont: Helyszín: Kaposvári Egyetem, Kaposvár. Fő témák: Sürgősségi képalkotás (modalitások-feltételrendszer-üzemeltetés-sürgősségi intervenciók / vascularis- cerebrovascularis- cardiológiai/); Neurológiai képalkotás és non-vascularis neurológiai intervenció; Musculosceletalis képalkotás a sportmedicina tükrében További információk: sic.hu honlapunkon, a a Hírek, majd ezen belül Rendezvények menüpont alatt folyamatosan tájékozódhatnak az aktuális szakmai eseményekről. Kocsis Tímea, Kommunikációs referens Magyar Orvosok, Gyógyszerészek és Szakdolgozók VII. Világtalálkozója Időpont: Helyszín: Kempinski Hotel Corvinus, Budapest Fő témák: Gyógyításról keresztény szemmel; Belső világunk hatásai tanulási és memória folyamatokra: agyhullámok és kreativitás; A tehetségkiművelés és a génszabályozás közös törvényi rendje További információk: XI. Sümegi Orvosi Napok Időpont: Helyszín: Hotel Kapitány, Sümeg Fő témák: Hepatológia; Gasztroenterológia; Szív- és érrendszeri betegségek; Kardiológia; Kiemelt téma: vírus hepatitisek diagnosztikája-terápiája, valamint a vírusfertőzött betegek gondozása További információk: Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság 55. Nagygyűlése Időpont: Helyszín: PTE ÁOK Aula, Pécs Fő témák: Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája; Modern módszerek a laboratóriumi medicinában; Molekuláris diagnosztika; Point of care tesztek; Oktatás; Mikrobiológa További információk: øtinfo Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet folyóirata Főszerkesztő: Demeter Józsefné Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az øtinfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csomai Lóránt, Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gerencsér Jánosné, Kocsis Tímea, Kovács Tünde, Dr. Pappné Vig Ágnes, Vízvári László A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. Tel.: 06-1/ /102 Fax: 06-1/ kiadvany@eti.hu Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/ /102 Előfizethető az øtinfoban és a honlapunkon ( megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) Csomagolási és postaköltség 2200 Ft. Felelős kiadó: Vízvári László főigazgató ISSN Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft. FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: øtinfo június