Migrációs egészségügy az alapellátási gyakorlatban

Átírás

1 Migráció típusai 1. Migrációs egészségügy az alapellátási gyakorlatban Legális migráció: dokumentált migráció - családegyesítés, id szakos, migráns munkavállalók, cserediákok, ösztöndíj programok stb. - healthy migrant effect : egészségesebbek mint a többségi (fogadó) társadalom, nem k a probléma forrásai, általában rendelkeznek orvosi papírokkal (munkavállaláshoz kell) dr. Marek Erika Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar M veleti Medicina Tanszék Migrációs-egészségügyi Tanszéki Csoport szeptember 18. Migráns munkavállalók Magyarországon (legális) Migráció típusai 2. Illegális/irreguláris = undocumented migration - engedély, igazolványok, biztosítás, oltási dokumentáció nélkül próbálnak bejutni az országba PROMOVAX project WP4 Country report Hungary (2009)

2 A Föld népessége: 7,27 milliárd (2015. aug. 11.) ~ 3.2 %-a teljes népességnek, (kb. 230 millió ember) él hazája határain kívül Gazdasági migráns: kb. 90 millió Irreguláris (nem dokumentált) migráns? A kib vült Európai Unió (EU-28) vonzó migráci ciós s célpont: c mind küls ls,, mind bels,, mind szabályozott és s irreguláris ris migránsok számára ra. 77 millió a migránsok becsült száma Nyugat- és s Közép- K Európában ban, több mint a fele EU-n kívüli országokból. WHO Évi 1 millió a nettó bevándorl ndorló. EU-n kívüli országok állampolgárai 52% Saját állampolgár 14% Más EUtagország állampolgára 34% Refugees, asylum seekers Menedékkér k, menekültek Economic migrants gazdasági menekültek Crisis situation krízishelyzet Presentation of Dr. Santino Severoni MD. MHE, 26/08/2015, Pécs Coordinator Public Health and Migration, Division of Policy and Governance for Health and Well-being European Office for Investment for Health and Development WHO Regional Office for Europe, Venice, Italy, sev@euro.who.int, http;// Presentation of Dr. Santino Severoni MD. MHE, 26/08/2015, Pécs Coordinator Public Health and Migration, Division of Policy and Governance for Health and Well-being European Office for Investment for Health and Development WHO Regional Office for Europe, Venice, Italy, sev@euro.who.int, http;//

3 Tények: Demográfiai trendek és kihívások az EU országaiban: Fertilitási ráta az EU-ban között a 60 év feletti EU állampolgárok száma 72 millióval (52 %) nő: 136-ról 208 millióra. Az alacsony és közepes képzettséget igénylő munkaerőpiac migránsok nélkül összeomlana. The average number of children per woman is low, at 1.55 children for EU-28, well below the replacement rate of 2.1 required to stabilize the population size in the absence of immigration. Eurostat adat: population in Europe Forecasted orecasted change of age structure composition of EU 27 between The total number of persons aged 60 and over will rise from 136 million to 208 million ( ).

4 Bizonyos indikátor betegségek (tbc, AIDS stb.) el fordulása a migráció szempontjából küld országban sokszorosa a fogadó országon belüli (els sorban EU és É-Am.) gyakoriságának [WHO]. Milyen egészségügyi kockázatokat hordoz magában az EU-ba/ Magyarországra irányuló tömeges migráció? LEGNAGYOBB KOCKÁZAT: számos, a véd oltásoknak köszönhet en a célországokban már gyakorlatilag eradikáltnak tekinthet, vakcinációval megel zhet megbetegedések (pl. diftéria, pertussis, kanyaró, poliomyelitis) a küld országokban még ma is gyakori (nem megfelel vakcinációs fegyelem), újra felüthetik a fejüket az EU-ban!!! Reported measles outbreaks and measles incidence per million totalpopulation in the WHO European Region Járványos gyermekbénulás Poliomyelitis (WPV1) Vad poliovírus WHO Európai Régió 2002 óta Poliomentes!!! jan. 1- aug eset világszerte, ebb l F küld országok!!! eset Szomáliában (!) - 71 eset más endémiás területen: Nigéria, Pakisztán, Afganisztán (!) Source: Measles and Rubella (MR) Outbreak Notification Report and Monthly MR surveillance reporting 2010 and 2011;

5 Kanyaró Kanyaró járvány USA Németország Megbetegedés ideje: 2014.dec-2015.febr oktober-2015.febr.18 Érintett terület: California és 7 állam Berlin Megbetegedések száma: Ebből oltatlan: 67.5% 90% Fertőzés eredete: ismeretlen Bosznia-Herzegovinából és Szerbiából érkezett menekültek Surveillance Report, ECDC Measles and Rubella monitoring (EMMO), Issue 12: June EU: fokozott figyelem a migrációs-egészségügyi kérdéseknek (állásfoglalások) szeptemberében az Unió Portugál Elnöksége által rendezett konferencia nyitotta meg a sort: Egészség és Migráció: Jobb egészség mindenki számára egy befogadó társadalomban (Health and Migration: Better health for all in an inclusive society) A konferencián elfogadott állásfoglalás szolgált alapjául az Európai Bizottság 2007 decemberi összefoglaló jelenentésének (Council Conclusions on Health and Migration in the EU in December 2007) A dokumentum a migránsokat egészségük szempontjából ezen belül is különösen a fertőző betegségek terén különösen sérülékeny csoportként határozza meg, és felhívja a tagországokat a megelőzés, kezelés és a speciális egészségtámogatási programok egésze terén új stratégia kidolgozására novemberében az Európa Tanács egészségügyi miniszterei is elfogadtak egy állásfoglalást (Bratislava Declaration). Ez a dokumentum az Emberi Jogok Kartája alapján hív fel a migránsok egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésének biztosítására ban az Egészségügyi Világszövetség 61. közgyülése is elfogadta az Állásfoglalást a Migránsok Egészségéről. (WHO 61. Assembly: Statement on Health of the Migrants) februárjában az Európai Bizottság Közegészségügyi és Fogyasztóvédelmi Igazgatósága (DG SANCO) szakértő bizottságot hozott létre a migráció és egészség kérdéseiről (Advisory Group on Health and Migration) szeptemberében az Európai Betegségmegelőzési és Ellenőrzési Központ (ECDC) is szakértő csoportot hívott egybe a Migráció és a Fertőző Betegségek az Európai Unióban c. jelentése véglegesítéséhez. (ECDC Technical Expert Panel for Scientific Review on Migration and Infectious Diseases in the EU) szeptemberében alapította meg az Európai Bizottság is a kérdéssel foglalkozó szakértő bizottságát.(coe Committee of Experts on mobility, migration and access to health care). Hazai trendek Hazánk 2007-ben csatlakozott a Schengeni Egyezményhez, és földrajzi elhelyezkedéséből adódóan az EU schengeni övezetének keleti, délkeleti határát képezi. Köv.: aki ezt a határt átlépi, az gyakorlatilag további határellenőrzés nélkül eljuthat Európa nagy részébe Már a csatlakozást követő évben (2008) is rohamosan nőtt a távoli földrajzi területekről érkező, illegális határsértők száma (Schengeni Információs Rendszer, SIS, pl. az ukrán határszakaszon 41%-kal emelkedett a számuk: akkor 67%-ban pakisztániak voltak) ban a korábbi évekhez képest is megtízszereződött a számuk, Ugyanakkor, érthető módon, megnőtt a nyomás a tőlünk nyugatabbra eső államok részéről a menekültügyi politikánk szigorítására.

6 Háttér Hazai migrációs trendek Migráció szempontjából leggyakoribb küld országok (2015, WHO) 1. Szíria 2. Afganisztán 3. Pakisztán 4. Irak 5. Szomália 6. Eritrea 7. Nigéria 8. Gambia 9. Szudán 10.Mali 11.Líbia 12.Tunézia Source: Háttér Hazai migrációs trendek Háttér Hazai migrációs trendek ezer migráns, ebb l:172 ezerregisztrált menedékkér, 44 ezer kiskorú, ebb l 8600 kísér nélküli kiskorú(99% fiú, 90% afgán) össz. kb. 63 ezer szíriai állampolgár!!! I. félév (az addig benyújtott kérelem közül): Európai és Európán kívüli menedékkérő

7 Háttér Hazai migrációs trendek Háttér Hazai migrációs trendek 2015 I. félév Állampolgárság koszovói Regisztrált menedékkér f afgán szíriai pakisztáni Egyéb (iraki) f f f f (3 270 f ) Alapfogalmak, menekültügyi eljárás A menedékjog a Magyarország területén való tartózkodásra jogosít fel, és egyidej leg védelmet is jelent a visszaküldés, a kiutasítás és a kiadatás ellen. A menedékjog háromféle elismerése*: 1. menekült 2. oltalmazott 3. menedékes - a menekültügyi eljárásban a gyermek mindenek felett álló érdekének és jogainak figyelembevételével kell eljárni, - a család egysége is kiemelten védend érték, - a különleges bánásmódot érdeml k eljárásaiban pedig mindig ki kell egyensúlyozni azokat a nehézségeket, melyeket ezek az egyedi helyzetek eredményeznek (pl. a rokkantak mozgását figyelembe kell venni a megjelenés alkalmával) *2007. évi LXXX tv. A menedékjogról

8 Az elismerését kér, a menekült, oltalmazott, és a menedékes köteles jogszabály vagy az egészségügyi hatóság elrendelése alapján magát - egészségügyi sz résnek, - gyógykezelésnek, - jogszabályban kötelez en el írt, valamint az egészségügyi hatóság által megbetegedési veszély esetén elrendelt, hiányzó véd oltások pótlásának alávetni évi LXXX. Törvény a menedékjogról 301/2007. Korm. Rend. a menedékjogról szóló évi LXXX. tv végrehajtásáról A táborba történ befogadási eljárás része az egészségügyi sz r vizsgálat kötelez! Mi történt / történik a sz rés során? - ektoparazita sz rés: rühesség, tetvesség vizsgálata - vérvétel: - HIV1/HIV2 fert zöttség ellen rzése (AIDS) - luesz sz rés (szifilisz) - Hepatitis-B, C sz rése (fert z májgyulladás) - székletb l: bakteriológiai vizsgálat: has/paratífusz sz rése - tüd sz rés: tbc fert zöttség ellen rzése a Debreceni Tüd gondozóban táborban beutalót kap, egyénileg utazik oda! Egészségügyi ellátás a táborban A táborban alapellátás m ködik!!! - háziorvos (egyben belgyógyász): minden délel tt 8-10 óráig - n vérszolgálat: minden nap 8-16 óráig - gyermekorvos: hétf és szerda délután ig - véd n : szerda 8-16 óráig és hétf n a gyermekorvos rendelési idejében A háziorvos és a gyermekorvos végzi a táborlakók els dleges egészségügyi ellátását, szükség esetén utalhat tovább szakrendelésre és írhat fel gyógyszert. A n vérek vény nélkül kiadható gyógyszereket adhatnak, pl. fájdalomcsillapítót. Továbbá, rendelkezésre áll: - 24 órás n vér ügyelet - heti 1 alkalommal a Cordelia Alapítvány pszichiáter munkatársai

9 PTE-ÁOK, M veleti Medicina Tanszék, Migrációs Egészségügyi Tanszékcsoport migrációval kapcsolatos közegészségügyi kockázatok felmérésére irányuló kutatásai: PHBLM project - 36 hónap( ),60 határátkelőhely - kb határrendészeti dolgozó, Mo., Szlovákia, Lo kontroll és kiegészítővizsgálatok hazai schengenihatárátkelőhelyeken, őrzött szállásokon, menekülteket befogadó állomásokon Egészségfejlesztő program hazai menekülttáborokban: Improving the access to health care of migrant communities living in Hungarian reception centers (2013-tól) folyamatosan: sz rővizsgálatok eredményeinek kritikai értékelése, egészségnevelési program folyt., stb. Célkit zések Adatokat gy jteni a Debreceni Menekülteket Befogadó Állomáson (DMBÁ) végzett egészségügyi sz rővizsgálatokról Információhoz jutni a hatályos jogszabályok által előírt sz rővizsgálatokról, azok betartásának lehetőségeiről a jelenlegi migrációs nyomás, intézményi struktúra, kapacitások és jogi környezet mellett A kutatás a TÁMOP A/ azonosító számú Nemzeti Kiválóság Program Hazai hallgatói, illetve kutatói személyi támogatást biztosító rendszer kidolgozása és m ködtetése konvergencia program cím kiemelt projekt keretében zajlott. A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg. Módszer Eredmények Bevándorl ndorlási és Állampolgársági Hivatal (BÁH) Országos Rendőr-főkapit kapitányság g (ORFK) Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar (PTE ÁOK) Szeged - Röszke Debrecen - MBÁ

10 Elvégzett sz rővizsgálatok Debreceni MBÁ Elvégzett sz rővizsgálatok Debreceni MBÁ Elvégzett sz rővizsgálatok Debreceni MBÁ A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái ( ) Rühösség előfordulása a debreceni táborban Összesen Scabies az első három évben valószín leg inkább a statisztika vezetésének hiányosságáról van szó? es évben nem járványszer terjedés: a felfedezett 45 megbetegedés egyenletesen (havonta 1-8 eset) eloszlik az év 12 hónapjára ban járványszer eloszlásban: februártól májusig regisztráltak a 100 esetből 88-at, míg az év második felében egyáltalán nem -magyar népesség körében előforduló scabies-es megbetegedésekről az ÁNTSZ nem ad ki éves statisztikát, így összehasonlítás nem végezhető

11 A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái ( ) A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái ( ) Igazolt szalmonellózisok száma a Debreceni Befogadó Állomáson Tüdőgümőkór előfordulása a debreceni táborban 2014: +3 eset Összesen Szalmonellózis : +1 eset - a debreceni táborban : 1246 székletminta-sz rés: 14 pozitív - az OEK adatai szerint az ebben az időszakban Mo-on regisztrált esetek száma: 2 typhus abdominalis és 7 paratyphus, ezek mindegyike importált eset (ellentmondás ) - a szükséges terápia hossza és költségessége miatt elvégzése a debreceni táborban lehetetlen/kivitelezhetetlen - a kisz rt esetek nagy többsége valószín leg fertőzőként megy tovább a táborból (lelép) nagy népegészségügyi kockázat!!! - kívánatos lenne a kisz rtek eü-i dokumentációjának vezetése olyan módon, hogy továbbutazás esetén is a járványügyi szervek számára elérhető info legyen a baktériumhordozó állapot ténye Összesen TBC ben elvégzett vizsgálatok számáról nincs adat, ebben a két évben összesen 11 megbetegedést sz rtek ki között összesen 786 vizsgálatot végeztek, melyek száma jóval elmarad az azonos években végzett székletvizsgálatok számától (460-al kevesebb). Ez alapján valószín síthető, hogy a befogadó állomásra érkezők töredékénél történt csupán vizsgálat. Az így kisz rt 17 eset nem értékelhető reprezentatív adatként a hazánkba érkező harmadik országbeli állampolgárok valós fertőzöttségi állapotát tekintve. A 12 leggyakoribb küld ország: tbc esetek száma (2013) BCG lefedettség % (2014) Szíria Afganisztán Pakisztán Irak Szomália Eritrea Nigéria Gambia Szudán Mali Líbia Tunézia 32 95

12 A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái ( ) B) Vérből végzett sz rővizsgálatok - a debreceni befogadó intézményben ben összesen elvégzett vénás vérből történő sz rővizsgálat számáról nem áll rendelkezésre adat között összesen 1794 esetben történt vizsgálat. Bár ez több mint a székletsz rések száma (+548) a teljes sz rendő populáció nagyságához képest nem elégséges - a vért a vizsgálathoz a táborban dolgozó nővérek veszik le, a további vizsgálatokat pedig a területileg illetékes járási népegészségügyi intézet végzi el A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái ( ) Kisz rt lues-es esetek száma a debreceni állomáson Összesen Syphilis : +18 eset ben összesen 51 lues-es esetet sz rtek ki - a hazai OEK statisztikákban között 3362 eset szerepel - az OEK statisztikái a sz résben résztvevők számát nem adják meg, így a két adathalmaz nem hasonlítható össze értékelhetően - mivel a Magyarországra érkező menedékkérők nagy arányban szexuálisan aktív korosztályú férfiak - a betegség egyszer terápiája miatt a népegészségügyi kockázat megsz ntethető lenne, ha a sz rővizsgálatot a törvényi előírásnak megfelelően kötelezően elvégeznék A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái ( ) HIV fertőzések száma a debreceni állomáson Összesen HIV : +6 eset A Debreceni Befogadó Állomáson 2008 és 2014 között összesen 17 HIV fertőzöttet sz rtek ki. Arról nincs adatunk, hogy összesen hány vizsgálatból ill. mi a kisz rtek további sorsa (kezelés, lelépés, stb.) :1088 össz. Mo.-on regisztrált HIV+

13 A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái ( ) Kisz rt Hepatitis fertőzöttek száma a Debreceni Befogadó Állomáson Összesen Hepatitis B Hepatitis C Debrecenben ben HepB/C pozitivitás rendre 73/62 eset - OEK adat Mo-ra (a lakosság nagymérték oltottsága miatt) csak az akut Hepatitises esetekről vezetnek statisztikát, amely ben 154/ ill Debrecen : 1794 vizsgálatból HepB/C pozitivitás rendre 106/31 eset Ebből csak 2013-ban: 949 vizsgálat történt: 65 HBV pozitív és 15 HCV pozitív A - - Magyarországi adatok : 240 akut HBV, ill. 137 HCV fertőzés Arányaiban: a hazánkba érkező menedékkérők között jóval magasabb arányban fordul elő mind a Hepatitis B, mind a Hepatitis C vírus fertőzöttség: HepB: 8,57% vs. 0,0024%, ill. HepC: 7,9% vs. 0,0013% Egészségügyi ellátások térítésmentessége I. Térítésmentes (ingyenes) ellátások: - a kérelmez k számára, amennyiben nyilatkoznak, hogy nincs (a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegét) Ft-ot meghaladó (kb. 100 EUR) jövedelmük: alapellátás: háziorvosi/ gyermekorvosi ellátás a táborban, ill. azon kívül) életkorhoz köthet kötelez véd oltások szakellátás sürg s szükség esetén máskülönben térítésköteles!!! pl. ortopédia, fül-orr-gégészet, kardiológia, szemészet stb. 170/2001. (IX. 26.) Kormányrendelet Forrás: Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal honlapja Mi a sürg s szükség? Sürg s szükségnek tekintend minden, az egészségi állapotban bekövetkezett olyan változás, amelynek következtében azonnali egészségügyi ellátás hiányában a beteg közvetlen életveszélybe kerülne, illetve súlyos vagy maradandó egészségkárosodást szenvedne. Sürg s szükség esetén a szakellátást a területi ellátási kötelezettséggel m köd egészségügyi szolgáltatónál (Debrecen) lehet igénybe venni, a tábori orvos által írt beutalóval. Amikor a tábor területén éppen orvos nem rendel, sürg s szükség esetén az ügyeletes n vér hív ment t! Forrás: Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal honlapja Mi tartozik a sürg s szükség körébe? - eszméletvesztéssel járó állapotok, epileptikus görcsrohamok, sokkos állapotok - súlyos küls vagy bels vérzések CSAK MAGYARUL!!! - nyílt csonttörés - fulladás, akut légzési elégtelenség, asztmás roham - mérgezések, áramütés, égés, fagyás, h guta - szülés, koraszülés, akut n gyógyászati vérzés - akut hasi fájdalmak, görcsök (pl. vakbélgyulladás, epegörcs, vesegörcs) - heveny pszichés zavarok, pszichózisok, öngyilkossági kísérlet, szándék - stb., stb. Problematikus: szemészet, fogászat stb. A lista nem teljes, részletes lista linkje:

14 Egészségügyi ellátások térítésmentessége II. Egészségügyi ellátások térítésmentessége III. További térítésmentes (ingyenes) ellátások: sürg s szükség esetén igénybe vett járóbeteg-szakellátás vizsgálat, gyógykezelés valamint gyógyszer és kötszer költsége sürg s szükség esetén igénybe vett fekv beteggyógyintézeti ellátás, gyógykezelés, m téti beavatkozás, gyógyszer, kötszer költsége, stb. a járóbeteg-szakellátást vagy a fekv beteg-gyógyintézeti kezelést követ en a betegségb l való gyógyulásig, illetve állapota stabilizálódásáig szükséges vizsgálatok és gyógykezelés, gyógyászati segédeszköz a beteg szállítása, ha egészségügyi állapota miatt a szállítás másként nem oldható meg De a befogadáshoz szükséges tüd sz résre nem szállítanak! Forrás: Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal honlapja További térítésmentes (ingyenes) ellátások: sürg sségi fogászati ellátás és fogmegtartó kezelés terhes-gondozás és szülészeti ellátás meghatározott esetekben a terhesség megszakítását célzó beavatkozás: ha a terhesség fennállása az anya és/vagy a magzat életét veszélyezteti a közgyógyellátásra jogosultak részére térítésmentesen, vagy 90%-os vagy 100%-os társadalombiztosítási támogatással rendelhet gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és kötszer Forrás: Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal honlapja Járványügyi kockázat? júl-aug-szept.: Krízishelyzet ellátása: Önkéntesek, és karitatív szervezetek segítségével pl. MVK, MSZSZ, BSZA, RSZSZ, KK Leggyakoribb ellátást igényl problémák: -vándorlás Leggyakoribb során problémák: szerzett végtagsérülések (sebek, - ficamok, rándulások, törések stb.) - tetvesség/rühösség - szorongás, depresszió, egyéb pszichés problémák (trauma) - hasmenéssel, hányással járó fert zések - fels légúti fert zések (es s id óta) Nehézségek: - pszichés probléma esetén: nyelv (is) - n gyógy. probléma: kult.különböz ség - ellátáshoz való jog?, TAJ, stb.

15 Ezért: OEP, júl. 21. Ki fizeti a révészt? A félreértések elkerülés végett: Improving irregular migrants access to the health care in Hungary Szociodemográfiai jellemz k 1. EGÉSZSÉGNEVELÉSI PROGRAM augusztus (és április!) - négy egészségfejleszt el adás - legnagyobb hazai menekülttáborban, Debrecenben - el adások nyelve: magyar (3) és angol (1) - tolmácsolás farszi, arab, albán és francia nyelvekre - összesen 106 menedékkér ill menekült vett részt 19 országból: - Afganisztán (33%) - Koszovo (17%) - Szíria (7%), Irán & Szerbia (5-5%) - 5% alatt: Palesztína, Irak, Szomália, Szudán, Pakisztán, Sierra Leone, Mauritánia, Örményország, Gambia, Líbia, Elefántcsontpart, Nigéria, Szenegál (+ 1 hontalan) % vett részt anonim önkitölt s kérd íves felmérésünkben 80 f összesen * This research was realized in the frames of TÁMOP A/ National Excellence Program Elaborating and operating an inland student and researcher personal support system convergence program The project was subsidized by the European Union and co-financed by the European Social Fund.

16 Szociodemográfiai jellemz k 2. Szociodemográfiai jellemz k 3. Többségük egyedülálló, azonban a házasok jelent s részének 3 vagy több gyermeke van Magyarországon Sz rés & véd oltások

17 Ismeretek az egészségügyi ellátással kapcsolatos jogaikkal és kötelességeikkel Ismeretek az egészségügyi ellátással kapcsolatos jogaikkal és kötelességeikkel A válaszadók közel 80%-a nem vagy csak részben ismeri a magyarországi egészségügyi ellátással kapcsolatos jogait ill. kötelességeit. A válaszadók közel 80%-a nem vagy csak részben ismeri a magyarországi egészségügyi ellátással kapcsolatos jogait ill. kötelességeit. Fert z betegségekkel kapcsolatos ismeretek Egészségi állapot önértékelése

18 Egészségnevelési program Az egészségfejleszt program 1. rész Az egészségfejleszt program 2. rész * This research was realized in the frames of TÁMOP A/ National Excellence Program Elaborating and operating an inland student and researcher personal support system convergence program The project was subsidized by the European Union and co-financed by the European Social Fund. Az egészségfejleszt program 1. rész 1. Gyomor-bélcsatornán át terjed fert zések: kórokozók, terjedés, megelőzés 2. Légutakon át terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés

19 Az egészségfejleszt program 2. rész Az egészségfejleszt program 2. rész 3. Vér és nyirokkeringésen át terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés 5. Kültakarón át terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés 4. Szexuális úton terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés Összegzés Egészségnevel szórólapok & poszterek - 16 üzenet ( key-messages ): Hogyan el zzük meg a fert z betegségeket? - 6 nyelven - kétféle méretben: - A5 résztvev knek (szórólap) - A0 fali-poszter a tábor számára Tapasztalatok, Következtetések, Tanulságok (2012 óta) SZÜKSÉGES LENNE: -Egységes, követhetőeü-i adatbázis -Képzésaz egészségügyi, szociális szférában dolgozók számára! (migrációs-egészségügy, kulturális kompetenciák fejlesztése, stb.) -átfogó, egységesfoglalkozás-egészségügyi képzésa rendészeti szervek migránsokkal érintkező tagjai számára (NINCS standard állomány készenléti rendőrök) -Infrastruktúra fejlesztése -Nagyobb hangsúlyt fektetni az egészségügyi vonatkozású kérdésekre (KÖZEGÉSZSÉGÜGYI, beleértve FOGL.-E.ÜGYI) -Vízió: migráns-barát egészségügyi ellátás

20 jarvanyugyi-kockazatot-jelent-amegnovekedett-migracio Köszönöm a figyelmet!