ds DNS vírusok Humán patogén vírusok csoportjai Adenoviridae Papillomaviridae Herpesviridae Polyomaviridae

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ds DNS vírusok Humán patogén vírusok csoportjai Adenoviridae Papillomaviridae Herpesviridae Polyomaviridae"

Átírás

1 ds DNS vírusok Humán patogén vírusok csoportjai Kapszid ikozahedrális komplex Burok nincs van Víruscsalád (-viridae) Adeno- Papilloma- Polyoma- Herpes- Hepadna- Pox Adenoviridae gazdaspektum és antigénszerkezet alapján ~130 típus humánpatogének a Mastadenovirus genusban humán adenovírusok 51 típus, antigenitás alapján A-F csoportok Patogenitás átvitel inhaláció, fekális-orális átvitel, direkt kontaktus előfordulhat tünetmentes fertőzés 1. Légúti fertőzések 3, 4, 7 és 21 szerotípus - akut légúti betegség ( pneumonia) - akut, lázas pharyngitis ( pneumonia) - pharyngoconjunctivalis láz - pertussis-szindróma 2. Szemfertőzés - conjunctivitis - keratoconjunctivitis epidemica 8, 19 és 37 szerotípus 3. Gastrointestinális fertőzés - gastroenteritis 40, 41; 2 év alatti gyermekek - appendicitis 1, 2, 5, 6 4. Egyéb adenovírus fertőzések - akut haemorrhagiás cystitis (11, 21) - immunszupprimáltak betegségei (encephalitis, myocarditis) Papillomaviridae Patogenitás bőr és nyálkahártya differenciálódott sejtjeiben virális onkoproteinek szerepe a sejtproliferáció szabályozásában Betegségek az okozott betegségekből meghatározott vírus genotípusok mutathatók ki terjedés direkt kontaktussal, szexuális átvitel szemölcs (1, 2, 3, 4) epidermodysplasia verruciformis (5, 8) benignus tumorok (6, 11) a genitáliák és a felső légutak területén condyloma acuminatum papilloma rosszindulatú daganatok (16, 18) anogenitális traktus tumorai és rákmegelőző állapotok cervix cc., analis cc. fej-nyaki tumorok gége cc, OSCC Polyomaviridae látencia helye vese, agy, lymphocyták T-AG p53 és prb inaktiváció, t-ag ciklind1 szintézis indukció JC-vírus légutak, húgyutak és KIR fertőzés, progresszív multifocalis leukoencephalopathia (PML) (demyelinizáció) BK-vírus reaktiváció; hemorrhágiás cystitis, veseepithelium nekrózisa; meningeoma, osteosarcoma, glioma, vesecarcinoma Merkel cell polyomavírus Merkel cell carcinoma (neuroectodermalis tumor) KI és WU vírusok légúti váladékok Herpesviridae ubikviter vírusok; 100 vírus - 8 humánpatogén rendszerint tünetmentes primer fertőzés látencia a gazdaszervezetben - reaktiváció a vírus fehérjéi az antivirális kemoterápia célpontjai Rendszerezés (fertőzött sejtek és a látencia helye alapján) Alphaherpesvirinae - epitelsejtek; neuronok - Simplexvirus genus - HSV1 és HSV2 - Varicellovirus genus VZV Betaherpesvirinae - sokféle sejttípus; epiteliális és limfoid sejtek - Cytomegalovirus genus CMV - Roseolavirus genus- HHV6 és HHV7 Gammaherpesvirinae - limfoid sejtek - Lymphocryptovirus genus - EBV - Rhadinovirus genus - HHV8 1

2 HSV-1 HSV-2 Bőr vezikuláris kiütések vezikuláris kiütések Szájüreg gingivostomatitis ritkán Szem keratoconjunctivitis ritkán KIR encephalitis meningitis Újszülöttek ritkán bőrléziók és disszeminált megbetegedés, encephalitis Disszeminált fertőzés oesophagitis, pneumonia ritkán Varicella-zoster vírus (VZV) varicella (bárányhimlő) herpes zoster (övsömör) Humán cytomegalovírus (HCMV) Immunkompentens egyének - tünetmenetes fertőzés - mononucleosis infectiosa Immundeficiensek - primer fertőzés vagy reaktiváció - pneumonia, disszeminált fertőzés, hepatitis, colitis, chorioretinitis, encephalitis Kongenitális és újszülöttkori fertőzések - az anya primer fertőzése vagy reaktiváció - KIR, máj és lép érintettség, microcephalia citomegáliás zárványbetegség Epstein-Barr vírus (EBV) Általában tünetmentes fertőzés Mononucleosis infectiosa Hajas leukoplakia Burkitt-lymphoma (Afrika) malária övezet Nasopharyngealis carcinoma (Kína) Lymphoproliferatív kórképek - B- sejtes limfómák - immundeficiensekben Krónikus EBV fertőzés (pneumonitis, hepatitis, hematológiai elváltozások) Humán herpesvírus 6 (HHV6) CD4+ T-sejtek fertőzése, citotoxikus Patológia, betegségek - A és B csoport - általában tünetmentes fertőzés - B csoport exanthema subitum/roseola infantum - mononucleosis szerű kórképek, hepatitis, lymphoproliferatív betegségek, sclerosis multiplex? - A csoport - immundeficiens egyének (transzplantáltak) pneumonia Humán herpesvírus 7 (HHV7) CD4+ sejtek fertőzése nyálmirigyben perzisztál Hepadnaviridae részlegesen ds DNS genom Orthohepadnavirus nemzetség - Hepatitis B vírus (HBV) részletesen lásd Hepatitis vírusok Humán herpesvírus 8 (HHV8) AIDS-asszociált Kaposi sarcoma és más bőrtumorok, lymphomák immunszuppresszió szerepe 2

3 Poxviridae Patogenitás, betegségek Orthopoxvirus nemzetség 1. Variola vírus feketehimlő - egyetlen szerotípus - kizárólag humánpatogén - terjedés cseppfertőzéssel vagy direkt kontaktussal 2. Vaccinia vírus - vektor - vakcinázás (encephalitis, generalizált vaccinia, vaccinia gangrenosa vaccinia immunglobilin; VIG) Molluscipoxvirus nemzetség 1. Molluscum contagiosum vírus - papullaris, szemölcs-szerű csomók a bőrön és nyálkahártyákon főleg gyerekeken - átvitel közvetlen kontaktus (szexuális) - immunszuppresszív állapot Parvoviridae ss DNS vírusok Genom +/- ssdns -ssdns Kapszid Burok Víruscsalád (-viridae) Vírus genus (-virus) ikozahedrális nincs Parvo- Anello- humánpatogén parvovirus B19 (Erythrovirus) légúti infekció, vér, transzplacentális átvitel vvt. progenitor sejtek (anémia) és érendothel (kiütések) fertőzése, citopátiás hatás erythema infectiosum - láz, izomfájdalom - anémia, leukopénia, trombocitopénia - kiütések, arthritis, arthralgia - immunkomplex-képzés aplasticus krízis krónikus anémiához társulva krónikus fertőzés (anémia, leukopénia) vetélés, hydrops foetalis (1. és 2. trimeszter) Anellovirus Osztályozás - Torque- tenovírus, korábban transfusion transmitted virus (TTV) - számos genotípus, melyeket genocsoportokba sorolnak Patogenitás, betegségek posztranszfúziós hepatitiszben szenvedő betegből izolálták - terjedés vérrel, széklettel, nyállal; közvetlen kontaktus - közel 100% prevalencia, legtöbb fertőzés tünetmentes - nincs bizonyítottan közvetlen kapcsolatban egyetlen betegséggel sem - társfertőző ágens lehet ds RNS vírusok 3

4 Reoviridae szegmentált (10-12) kettős ikozahedrális kapszid külső és belső réteg burok nincs nagy (L), közepes (M) és kis (S) szegmensek RNS-dependens RNS-polimeráz gastrointestinalis megbetegedések, légúti fertőzések legtöbbször tünetmentes vagy enyhe fertőzés kimutathatók a székletben, légúti váladékokban, vizeletben, liquorban és a vérben Nemzetség Genomszegmentek száma Vírus Orthoreovirus 10 Orthoreovírus 1-3 Orbivirus 10 Lipovnik- és Tribecs-vírus Bluetongue vírus Coltivirus 12 Colorado-kullancsláz Rotavirus 11 Humán rotavírus (+) ss RNS vírusok Kapszid ikozahedrális helikális Burok nincs van Víruscsalád (-viridae) Vírus genus (-virus) Picorna- Calici- Astro- Toga- Flavi- Retro- Corona- Hepe- Picornaviridae Nemzetség Vírus Szerotípus Enterovirus Poliovírus Coxsackie A Coxsackie B Echovírus Enterovírus Rhinovirus Rhinovírus 110< Hepatovirus HAV 1 Cardiovirus Aphtovirus Parechovirus Kobuvirus EMC vírus Theilovirus (VHEV) Száj- és körömfájás vírus Humán parechovírus Ljungan vírus Aichivírus 1, 2 és , , 11-27, < Poliovírusok főemlősöket fertőz (PVR/CD155) három szerotípus (elkülönítés neutralizációs teszttel) terjedés fecal-oral úton (inhaláció, conjunctiva) gerincvelő elülső szarvában szaporodás, neuronok pusztítása >> izomparalízis tünetmentes (90%) abortív fertőzés (5%) aszeptikus meningitis (1-2%) paralyticus poliomyelitis (<1%) poszt-polio-szindróma vírusürítés a széklettel IPV, OPV Coxsackie vírusok 29 szerotípus A csoport 23 típus B csoport 6 típus terjedés fekális-orális úton és cseppfertőzéssel oropharynx és bél a szaporodás helye kizárólag humánpatogének, főleg gyermekekben nyári-őszi szezonalitás legtöbbször tünetmentes fertőzés A csoport bőr és nyálkahártya fertőzés (herpangina, kéz-láb-száj betegség; láz, hólyagos kiütések, torokfájás); conjunctiva B csoport szív, pleura, pancreas, máj (pleurodynia Bornholm-betegség, pericarditis, myocarditis, hepatitis) mindkét csoport aszeptikus meningitis, paralízis Echovírusok 30 < szerotípus terjedés fecal-oral úton oropharynx és bél a szaporodás helye, majd disszemináció legtöbbször tünetmentes felső légúti megbetegedés kiütéses lázas megbetegedés hasmenés aszeptikus meningitis, myocarditis nekrotizáló hepatitis újszülötteknél Enterovírusok Szerotípus Betegség 68 pneumonia, bronchitis 69? 70 akut haemorrhagiás conjunctivitis 70,71 paralysis, meningoencephalitis 71 kéz-láb-száj betegség 4

5 Parechovírusok humán parechovírus 1 és 2 (HPeV1, HPev2, korábban echovírus 22 és 23), 3, 4 és 5 enyhe gastrointestinális és légúti fertőzések ritkán encephalitis és flaccid paralízis, myocarditis csecsemőkben és kisgyermekekben HPeV3 (2004) székletből izolálták, a betegség magas lázzal, kiütésekkel, légúti és gastrointestinális tünetekkel és tranziens paralízissel járt; újszülöttkori fertőzés is kialakulhat Ljungan vírus zoonózis, diabetes?, abortus? Kobuvirus genus Aichi vírus, 17 törzset izoláltak gastroenteritis (osztriga) hasmenés, hasi fájdalom, hányás, láz Caliciviridae Norovirus nemzetség Norwalk vírusok Sapovirus nemzetség - Sapporovirus részletesen lásd Gastroenteritist okozó vírusok Astroviridae Mamastrovirus nemzetség humán astrovírusok részletesen lásd Gastroenteritist okozó vírusok Togaviridae Alphavirus nemzetség arbovírusok ízeltlábú vektor közvetítésével terjednek (szúnyog) ember és a nagytestű emlősök szaporodási ciklus fenntartása rágcsáló/madár szúnyog - rágcsáló/madár kiütések és polyarthritis O nyong nyong vírus (szúnyog) Chikungunya vírus encephalitis Keleti-, nyugati és venezuelai lóencephalitis vírusok Rubivirus nemzetség posztnatális fertőzés cseppfertőzés 2-3 hét inkubáció kiütések, lymphadenopathia, arthritis, légúti vírusürítés encephalitis kongenitális fertőzés abortusz, koraszülés kongenitális rubeola szindróma Flaviviridae Flavivirus nemzetség arbovírusok - ízeltlábú vektorok (szúnyog, kullancs) egyéb átviteli lehetőség fertőzött állati tetemek, transzfúzió, aerosol, perinatális átvitel, nem pasztörizált tej hemorrágiás lázat okozó vírusok sárgaláz vírus (szúnyog) dengue vírus (szúnyog) encephalitist okozó vírusok Japán encephalitis vírus (szúnyog) Nyugat-nílusi láz (szúnyog) Kullancsencephalitis vírus (kullancs) Hepacivirus genus Hepatitis C vírus részletesen lásd Hepatitis vírusok Kullancs-encephalitis vírusok szezonális megbetegedés (ápr.-máj., aug.-szept.) Ixodes fajok (vektor és rezervoár) minden fejlődési fázisban erdei rágcsálók természetes szaporodási ciklus ritkán a fertőzött juhok, kecskék és szarvasmarhák nem pasztörizált tejével tünetek fertőzöttek 1/3-ban napon - influenzaszerű tünetek (abortív fertőzés) 4. héten központi idegrendszeri tünetek, bénulás (meningoencephalitis) maradandó károsodás 15-20% mortalitás 1,2% megelőzése kullancs-csípés kivédése inaktivált vírust tartalmazó vakcina 0., 1. hó (max. 3 hó) majd 9-12 hónap múlva 3 évenként emlékeztető oltás Retroviridae reverz transzkriptáz aktivitás provírus/provirális DNS integráció a gazda genomba parenterális terjedés, kongenitális átvitel Deltaretrovirus nemzetség humán T- sejtes leukémia vírus (HTLV) Lentivirus nemzetség humán immundeficiencia vírus (HIV); részletesen lásd HIV 5

6 Coronaviridae szaporodás a hámsejtekben (légutak, bélhámsejtek) átvitel fekál-orál út, aeroszol csecsemők, kisgyermekek gastroenteritise légúti fertőzés (csillós hám destrukció) - nátha SARS (severe acut respiratory syndrome) vírus Kapszid Burok Víruscsalád (-viridae) Vírus genus (-virus) (-) ss RNS vírusok Ortho- myxo- Para- myxo- helikális van Borna- Rhabdo- Arena- Bunya- Filo- Delta- Orthomyxoviridae Influenzavírusok szegmentált (8) negatív ssrns genom influenza A influenza B influenza C hemagglutinin (HA) és neuraminidáz (NA) 16 HA és 9 NA szubtípus emberből 3 HA és 2 NA szubtípus izolálható antigén shift és drift terjedés cseppfertőzéssel, közvetlen kontaktussal téli-kora tavaszi szezonalitás szaporodás a légutak epithel sejtjeiben - citotoxikus vírus, emellett apoptózist indukál nő a fogékonyság a másodlagos fertőzésekre komplikációmentes influenza pneumonia Reye-szindróma Epidemiológia - influenza A pandémia, epidémia; állati rezervoárok; shift + drift - influenza B epidémia; szűk gazdaspektrum (ember, fóka); lassú drift - influenza C sporadikus esetek; szűk gazdaspektrum (ember, sertés); stabil genom - reasszortáció a különböző törzsek között - pandémiák: Kína déli része influenza epicentrum o H2N2 o 1900 H3N8 o H1N1 (spanyol nátha) o H2N2 (ázsiai influenza) o H3N2 (Hong-Kong-i influenza) o 1977 H1N1 o 1997 H5N1 o 1999 H9N2 o 2003 H7N7; H7N2 o 2004 H7N3; H10N7 o H1N2 - H5N1 Terápia - amantadin, rimantadin influenza A; penetráció és dekapszidáció gátlása, profilaxis és kezelés a tünetek megjelenése után órán belül - oseltamivir, zanamivir influenza A és B ellen; NA gátlás, sejtből való kiszabadulás gátlása Megelőzés - trivalens elölt vírust tartalmazó vakcina (H3N2, H1N1 és B) Influenza A - madárinfluenza Madárinfluenza H5N1 alacsony patogenitású (LPAI) magas patogenitású (HPAI) természetes tünetmenetes rezervoár vad vízi szárnyasok madarak, sertés, lovak, fókák, bálnák, ember vad vízi madarak >>>háziszárnyasok nagy elhullással járó járványok nincs emberről emberre terjedés direkt kontaktus kerülése a beteg háziszárnyasokkal humán esetek 50% halálozás oseltamivir, zanamivir hatásos Különbségek az AIV és a humán IV között PB2 (RNS polimeráz) Glu/Lys HA kötődés alfa-2,3-sziálsav receptor vs. alfa-2,6-sziálsav receptor sertés influenza vírus mindkét receptorhoz kötődhet összesen 52 genetikai különbség, ebből 16 specifikus a humán influenzára 6

7 Paramyxoviridae Paramyxovirinae alcsalád 1. Henipavirus genus - hendra vírus - nipah vírus 2. Morbillivirus genus - kanyaró vírus 3. Respirovirus genus - parainfluenza vírus 1 és 3 4. Rubulavirus genus - mumpsz - parainfluenza vírus PIV2, 4a és 4b Pneumovirinae alcsalád 1. Pneumovirus genus - respiratory syntitial virus A és B 2. Metapneumovirus genus - humán metapneumovírus Rhabdoviridae Lyssavirus nemzetség melegvérű állatok fertőzése terjedés a fertőzött állat harapásával, aerosollal, direkt kontaktussal emberről emberre nem terjed, transzplantáció vírus szaporodás a behatolás helyén idegek mentén vándorlás a KIR-be, szaporodás, majd szóródás a perifériákra >>>>> akut encephalitis rókák rekombináns vakcina (felszíni gp) kutyák embrionált tojásban termelt élő fix vírus preexpozíciós profilaxis posztexpozíciós profilaxis HDCV; passzív immunizálás is Vesiculovirus nemzetség vesicularis stomatitis vírus Arenaviridae szegmentált (2-5) genom Vírus Betegség Vektor Előfordulás Lymphocytás choriomeningitis vírus Lymphocytás choriomeningitis házi egér (Mus musculus) Lassa vírus Lassa láz sokcsecsű egér (Mastomys natalensis) Junin vírus Machupo vírus Guanarito vírus Sabiá vírus Argentin haemorrhagiás láz Bolíviai haemorrhagiás láz Venezuelai haemorrhagiás láz Brazil haemorrhagiás láz Corn mouse (Calomys musculus) Vesper mouse (Calomys callosus) Cane mouse (Zygodontomys brevicauda) ismeretlen világszerte Nyugat Afrika Argentína Bolívia Venezuela Brazília Tacaribe vírus denevér (Artibeus) Trinidad Flexal vírus Influenza-szerű betegség Rice rat (Oryzomys) Brazília Whitewater Arroyo vírus haemorrhagiás láz Woodrat (Neotoma) DNY USA Bunyaviridae szegmentált (5 szegment) genom Hantavirus nemzetség hemorrágiás láz vese szindromával Hantaan vírus, Dobrava-Belgrád vírus, Seoul vírus, Puumala vírus hantavírus pulmonális szindróma Sin Nombre, Black Creek Canal, New York Nairovirus nemzetség krími-kongói hemorrágiás láz Orthobunyavirus nemzetség La Crosse vírus Phlebovirus nemzetség Rift völgyi láz Filoviridae Marburgvirus Ebolavirus (5 szubtípus) hemorrágiás láz magas mortalitás 7

8 Bornaviridae neurotrop vírus terjedés cseppfertőzéssel (nyál, orrváladék) melegvérű állatokat fertőz (juhok, lovak, szarvasmarha, macska, kutyafélék, főemlősök, madarak) előfordulhat tünetmentes vagy szubklinikai fertőzés is neurológiai megbetegedés (abnormális viselkedés, mozgászavar; pusztulás %) immun-mediált meningitis és encephalomyelitis zoonózis emberben neurológiai és pszichiátriai kórképek (depresszió) USA, Japán, Németország Hepatitis A vírus (HAV) Hepatitisvírusok fertőződés fecal-oral úton (étel, kontaminált víz; ritkán vérrel) a tünetek megjelenése előtt kb. 2 héttel a vírus már kimutatható a székletben target sejtek a hepatocyták, Kupfer-sejtek nincs citotoxikus hatás - immunpatomechanizmus epe, széklet perzisztencia és krónikus fertőzés nem alakul ki Klinikai kép inkubációs idő 2-6 hét; tünetmentes fertőzés (90%) anicterusos forma általános, influenza-szerű tünetek icterus fulmináns forma relapszus 0,5% mortalitás Epidemiológia - világszerte elterjedt, rossz szociális körülmények között (100%) - széklettel szennyezett víz, élelmiszerek - gyermekek és fiatal felnőttek körében - évente kb. 10 millió fertőzés; az akut vírushepatitiszek 40%-a - endémiás területekre utazók Megelőzés - inaktivált vírust tartalmazó vakcina (humán sejtkultúra, formalin) alkalmazása a rizikócsoportokban (monovalens, Twinrix) - passzív immunizálás normál humán Ig-nal a veszélyeztetettek körében (fertőzést megelőzően vagy a fertőzést követő 14 napon belül) - aspecifikus megelőzés Hepatitis B vírus (HBV) HBsAg négy szerotípus (adw, adr, ayw, ayr) HBcAg a nukleokapszidban HBeAg a nukleokapszidban (fertőzőképesség) genom variabilitás alapján 8 genotípus (A-H) a vírus viszonylag ellenálló, szobahőn beszáradva 1 hétig fertőzőképes alkalmazható sterilezési eljárások: autokláv, etilén-oxid Patogenitás, klinikai kép terjedés parenterálisan (vér, szexuális kontaktus, iv. kábítószer élvezők); vertikális transzmisszió hepatocyták fertőzése inkubációs idő hét tünetmentes fertőzés (30%) akut fertőzés fulmináns hepatitis krónikus fertőzés HBs(+) 6 hó < krónikus perzisztáló hepatitis krónikus aktív hepatitis hepatocelluláris carcinoma extrahepatikus -immunkomplex-mediált tünetek (arthritis, urticaria, glomerulonephritis, vasculitis) 8

9 A krónikus aktív hepatitis cirrhosishoz vezet. Diagnózis - szerológiai diagnózis (ELISA, IFA) - amplifikációs technikák - in situ Ag kimutatás Epidemiológia - világszerte elterjedt, a népesség 1/3-a fertőzött; 350 millió krónikus fertőzés - fejlett országok (USA, Európa) 2% alatt a krónikus fertőzés aránya - közepesen fertőzött régiók (2-7% a krónikus fertőzés) - endémiás területek legalább 8% krónikus fertőzés - parenterális terjedés; kontakt terjedés - kongenitális és perinatális fertőzés krónikussá válása Megelőzés - véradók szűrése, sterilitás - aktív immunizálás (HBsAg; Twinrix) - passzív immunizálás (HBIG) - posztexpozíciós profilaxis - perinatális fertőzés - szexuális fertőződés - perkután expozíció Hepatitis C vírus (HCV) 6 vírus genotípus és szubtípusok parenterális bejutás (vér, iv. droghasználók) lappangási idő: nap (átlagosan 8 hét) immunpatomechanizmus tünetmentes fertőzés (60-70%) akut hepatitis (15-40%) krónikus perzisztens hepatitis (60-85%) krónikus aktív hepatitis (20%) arthritis, vasculitis, glomerulonephritis diagnózis szerológia, PCR terápia - interferon-kezelés (30-40%) PEG-interferon ribavirin kombináció (50% sikeres) HIV fertőzöttek terápiája Hepatitis D vírus (HDV) Morfológia - delta ágens vagy delta antigén (core protein) - nukleokapszid - a vírus peplonja lipidből és HBsAg-ből áll Patogenezis - terjedése parenterális - lappangási idő: 2-12 hét - replikációja HBV-vel fertőzött májsejtek magjában zajlik, összeépülés HBsAg jelenlétében megy végbe - HBV-HDV koinfekció (2-20% fulmináns hepatitis) és szuperinfekció (70-80% krónikus aktív hepatitis) >>> súlyosbítja a HBV okozta hepatitist Diagnózis anti-hdag elleni ellenanyagok kimutatása HDAg és HDV RNS kimutatása Hepatitis E vírus (HEV) Patogenitás, klinikai kép - fecal-oral terjedés - szaporodás helye a hepatocytákban - inkubációs idő 5-6 hét - betegség lefolyása mint a HAV - mortalitás terhesek esetében ~ 20% - nincs krónikus vírushordozás Diagnózis - szerológia (IgM és IgG) Terápia - specifikus terápia nincs Epidemiológia Kezelés, megelőzés specifikus kezelés nincs HBV vakcina véd 9

10 Hepatitis F vírus (HFV) sporadikus non-a-non-b-non-c-non-e hepatitises esetből izolálták dsdns genom jelenleg folyó karakterizálás, nem tisztázott a patogenitási szerep, diagnosztika és epidemiológia fecal-oral terjedés Hepatitis G vírus (HGV) non-a-non-b poszttranszfúziós hepatitis (1996) flavivirus, de különbözik az eddig azonosított hepatitis- és flavivírusoktól parenterális terjedés inkább a limfocitákat fertőzi krónikus fertőzés HIV-HGV koinfekció interferencia? HCV-HGV koinfekció interferencia? Vírus HAV HBV HCV HDV HEV Család Picorna Hepadna Flavi Burok nincs van (HBsAg) Hep-c Delta Hepe van van (HBsAg) nincs Kapszid kubikális kubikális kubikális kubikális kubikális Genom +ssrns dsdns +ssrns +ssrns +ssrns Stabilitás hő és saválló Genus Hepato Orthohepadna savérzékeny éterérzékeny savérzékeny hőálló Terjedés fekál-orál parenterális parenterális parenterális fekál-orál Gyakoriság gyakori gyakori közepes ritka regionális Krónikus hordozás Onkogén hatás soha gyakori gyakori gyakori soha nincs van van? nincs Retroviridae család - Lentivirus nemzetség HIV Ember Majmok Rhesusmajom Cerkóf Mandrill Csimpánz Egyéb emlősök Macska Szarvasmarha Juh Ló Kecske Gazdafaj Vírus Betegség HIV-1 HIV-2 SIV SIV SIV SIV Felin immundeficiencia vírus Bovin immundeficiencia vírus Visna/maedi vírus Equin fertőző anaemia vírus Caprin arthritis/encephalomyelitis vírus AIDS Simian AIDS Felin AIDS Bovin AIDS Pneumonia/ encephalitis Anaemia Arthritis/ encephalitis Humán immundeficiencia vírus (HIV) Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) 1981 Pneumocystis jirovecii és Kaposi-sarcoma halmozott előfordulása homoszexuális férfiakban, majd hemofíliásokban >>> súlyos szerzett immunhiányos tünetegyüttes (AIDS) 1983 Barre-Sinoussi és mtsai, Párizs, Pasteur Intézet kórokozó izolálása NIH diagnosztikus módszer kifejlesztése 1985 humán immundeficiencia vírus (HIV) elnevezés A világjárvány A járvány kezdete szubszaharai területek forrás Közép-Nyugat-Afrika 25-28,2 millió fertőzött heteroszexuális és perinatális terjedés Észak-Amerika, Nyugat-Európa, Dél-Amerika, Ausztrália mérséklődő járvány hatékony kezelés homoszexuális terjedés helyett inkább IDU és heteroszexuális kontaktus Nyugat-Európa ezer fertőzött, Latin-Amerika 1,3-1,9 millió emelkedik a fertőzés aránya a nők, a fekete és a spanyol ajkú lakosság körében Dél- és Délkelet-Ázsia 80-as évek vége 4,6-8,2 millió fertőzött (India, Kambodzsa, Thaiföld) heteroszexuális terjedés (prostitúció), IDU Kelet-Európa 90-es évek közepe 1,2-1,8 millió fertőzött (Oroszország, Ukrajna, Moldávia, Fehéroroszország) IDU, heteroszexuális terjedés évente duplázódik a fertőzöttek száma Közép-Európa, Magyarország Magyarország, Csehország, Szlovákia homoszexuális terjedés Lengyelország, Szlovénia, Horvátország IDU Románia egészségügyi beavatkozások (80-as évek közepe) 10

11 A global view of HIV infection 33 million people [30 36 million] living with HIV, HIV Magyarországon Helyzetkép december 31.- HIV fertőzöttek HIV Magyarországon Helyzetkép december 31.- AIDS betegek Év Férfi Nő Ismeretlen Összesen Év Férfi Nő Összesen Összesen Összesen Év Rizikócsoportok Év Rizikócsoportok Homo- v. biszexuális IDU Maternális Ismeretlen Összes Homo- v. biszexuális IDU Heteroszexuális Hemofíliás Transzfúzió Nozokomiális Heteroszexuális Hemofíliás Transzfúzió Nozokomiális Maternális Ismeretlen Összes Összesen Összesen Év HIV Magyarországon Helyzetkép december 31.- AIDS halálozás Homo- v. biszexuális Év Férfi Nő Összesen Összesen Rizikócsoportok IDU Heteroszexuális Hemofíliás Transzfúzió Nozokomiális Maternális Ismeretlen Összes A vírus 2 típus HIV1 és HIV2 HIV1 pandémia HIV2 Nyugat-Afrika, HIV1/HIV2 koinfekció HIV1 további alcsoportok (M) és variánsok (A-H) Észak-Amerika és Európa B variáns magas mutációs ráta >>> HIV kvázi-speciesek (patogenitás, rezisztencia) Összesen

12 A replikációs ciklus fogékony sejtek CCR5 monocita/makrofág CXCR4 T-limfocita Gp120 Gp41 Struktúrkomponensek: gag (core, kapszid), pol (proteáz, RT, RNázH, integráz), env (gp41, gp120) Replikáció regulációja: tat (transzkripciós aktivátor), rev (RNS stabilizáció és cp transzport) Járulékos gének: vif (infektivitás), vpr (provirális DNS sejtmagba szállítása), vpu/vpx, nef Fogékony sejtek - CD4+ T-limfociták; monociták/makrofagok; dendritikus sejtek; oligodendroglia, mikroglia Receptorok CD4 receptor, galaktozil-ceramid, kemokin koreceptorok A HIV terjedése a vírus és a vírussal fertőzött mononukleáris sejtek jelen vannak a fertőzött személy vérében, genitális váladékaiban kiemelkedően magas a fertőzőképes virionok száma a betegség korai fázisában (virémiás stádium) és a manifeszt AIDS szakaszban A. Szexuális aktus fertőzések több mint 3/4-e heteroszexuális transzmisszió a nők fogékonyabbak átviteli kockázat 1:200, 1:300 B. Vér- és vérkészítmények transzfúzió vérkészítmények (pl. véralvadási faktorok) egészségügyi dolgozók perkután sérülései IDU C. Vertikális transzmisszió perinatális terjedés, ritkábban intrauterin anyatejjel való terjedés kockázat 20-33% A HIV fertőzés természetes lefolyása A fertőzés CD4+ sejtek fertőzése élettartam 1-1,5 napra csökken generalizált nyirokszöveti fertőzés és virémia CTL jelentősen csökkenti a fertőzött sejtek számát a naponta termelődő virionok száma arányos a progresszió mértékével CD4+ sejtek pusztulását eredményezi a CTL ölő hatása a fertőzött sejtek apoptózisa (Vpr és Tat) nem fertőzött sejtek apoptózisa» a gp120 sejtfúziót indukál» mononukleáris sejtek Fas-ligand termelése» Tat szekréció A HIV fertőzés természetes lefolyása Primer vagy akut HIV-tünetegyüttes fertőzést követő 3-6. héten a tünetek 1-2 hét alatt spontán megszűnnek a CD4+ sejtek száma visszaáll a normál szintre 12

13 A HIV fertőzés természetes lefolyása Krónikus tünetmentes stádium Kiütések Nyálkahártya fekélyek semmilyen klinikai tünet nem jelentkezik az immunvédekezés kielégítően működik a vírus szaporodás folyamatos a CD4+ sejtszám fokozatos csökkenése 3-10 év Orális candidiasis Limfadenopátia A HIV fertőzés természetes lefolyása AIDS related complex tünetes AIDS fokozatosan gyengülő immunrendszer szekunder virémia tartós limfadenopátia soor zoster hajas sejtes leukoplákia molluscum contagiosum bacillaris angiomatosis hüvelygomba (terápia-rezisztens) cervikális diszplázia és in situ karcinoma láz, fogyás, hasmenés listeriosis kismedencei gyulladás perifériás neuropátia trombocitopénia 2-3 év Orális candidiasis Herpes zoster Hajas leukoplákia Hüvelyi candidiasis Bacilláris angiomatosis Molluscum contagiosum Cervikális diszplázia A HIV fertőzés természetes lefolyása Kifejlett AIDS a CD4+ sejtszám < 200 sejt/µl AIDS indikátor betegségek megjelenése (opportunista fertőzések és tumorok) 6 hónap -2 év halálos kimenetel Központi idegrendszeri AIDS HIV fertőzött Mo/MPH gyulladáskeltő citokinek termelése > AIDS dementia komplex, myelopathia, szubakut encephalitis, perifériás neuropathia opportunista fertőzések 13

14 PATOGÉNEK Mycobacterium avium complex (disszeminált) Mycobacterium kansasii (disszeminált) Mycobacterium tuberculosis (disszeminált, extrapulmonalis, tüdő) nocardiosis recidíváló bakteriális pneumonia Salmonella septicaemia candidiasis (nyelőcső, légcső, hörgők, tüdő) coccidiomycosis extrapulmonalis cryptococcosis extrapulmonalis histoplasmosis Pneumocystis jirovecii pneumonia cryptosporidiosis isosporiasis toxoplasmosis extraintestinalis strongyloidosis progressiv multifocalis leucoencephalopathia HSV CMV AIDS indikátor betegségek TUMOROK invazív cervix karcinoma Kaposi sarcoma Primer agyi lymphoma Non-Hodgkin lymphoma EGYÉB HIV encephalopathia HIV enteropathia Fertőzéses szövődmények Vírusfertőzések Család Vírus Herpesviridae HSV1/2, VZV, CMV, HHV6, EBV, HHV8 Papillomaviridae HPV Polyomaviridae JC-vírus Poxviridae molluscum contagiosum vírus Parvoviridae parvovírus B19 Adenoviridae adenovírus Hepadnaviridae HBV Flaviviridae HCV Bakteriális fertőzések Gombafertőzések Streptococcus pneumoniae Candida spp. Haemophilus influenzae Cryptococcus neoformans Staphylococcus aureus Histoplasma capsulatum Salmonella, Shigella, Campylobacter Coccidioides immitis Treponema pallidum Penicillium marneffei Rhodococcus equii Pneumocystis jiroveczi Mycobacteriumok Paraziták Mycobacterium tuberculosis Toxoplasma gondii Mycobacterium avium komplex Cryptosporidium, Isospora Atípusos mycobacteriumok Microsporidia Leishmania A HIV terápiája Státuszfelmérés, laboratóriumi vizsgálatok kockázat értékelés HAART HIV szaporodásának gátlása reverz transzkriptáz gátló szerek nukleozid típusú szerek AZT, zalcitabin, didanozin, lamivudin, stavudin, abacavir, tenofovir nem-nukleozid analóg RT gátlók nevirapin, delavirdin, efavirenz proteáz inhibitorok saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir, lopinavir, atanazavir, fúzió inhibitorok enfuvirtid a terápia hatékonyságának ellenőrzése (HIV-RNS kópiaszám) posztexpozíciós profilaxis Vakcináció 40 különböző vakcina típus vizsgálata HIV variabilitása AIDS gyermekkorban Epidemiológia vertikális átvitel (70-90%) 30% a terhesség hetében 70% szülés előtt és alatt, illetve a szoptatás idején intrauterin infekciók gyors progresszió intranatális és posztnatális infekciók lassú progresszió nő a fertőződés kockázata, ha magas HIV-kópiaszám korai burokrepedés (átvitel 13-39% kockázatú) elhúzódó szülés horizontális terjedés fiatalkori prostitúció IDU nosocomialis fertőzés Rotavirus genus Gastroenteritist okozó vírusok hét típus (A-G), az A típus a leggyakoribb (90%) csecsemő és kisgyermekkori gastroenteritis (rotavírus A) felnőttkori rotavírus fertőzés (B) sporadikus esetek világszerte (C) téli szezonalitás, évente több mint haláleset terjedés fekális-orális úton, kb. 2 nap inkubációs időszak vékonybél hámsejtek elpusztítása; zavar a Na és glükóz felszívódásában >>> dehidráció hányás, vizes hasmenés, hőemelkedés, láz (4-8 nap) előfordulhatnak tünetmentes esetek (felnőttekben) nagy mennyiségű vírus ürülése a széklettel ( virion/ml feces) vírus kimutatása; szerológia; RT-PCR terápia rehidráció pentavalens vakcina (per os adható attenuált vírus) 14

15 Astroviridae savakra és zsíroldószerekre rezisztensek gastroenteritis kisgyermekekben, idősekben és immunszuppresszáltakban halmozottan fordulhat elő krónikus belgyógyászati osztályokon, szociális otthonokban és katonaságnál téli szezonalitás fertőzés fekális-orális átvitellel (szennyezett étel, ivóvíz) vékonybél hámsejtek elpusztítása; zavar a Na és glükóz felszívódásában (>>> dehidráció) hányás, hasmenés, láz, hasi fájdalom (3-4 nap) nagy mennyiségű vírus ürül a széklettel Ag-ELISA, hibridizáció, neutralizáló Ea, IFA, PCR terápia rehidráció Caliciviridae savrezisztensek Norwalk vírus (Norovirus genus), Sapporo vírus (Sapovirus genus) átvitel fekál-orál úton, szennyezett élelmiszerrel, ivóvízzel; direkt kontaktus; téli szezonalitás iskoláskorú gyerekek és felnőttek, idősek körében gyakori gastroenteritis (hányás, hasmenés, hasi fájdalom) >>> dehidráció) mikrovillusok károsítása jejunumban 5 éves óvodás kislány hőemelkedés, majd láz, hányás, hasmenés, dehidráció infúzió, lázcsillapítás gyógyult 22, két közeli óvodába járó gyermek gastroenteritises tünetek ismétlődő hányás, hasmenés, hőemelkedés elektrolit- és folyadékpótlás közeli iskola tanulói között hányásos megbetegedések adenovírus (40, 41) calicivírusok astrovírusok rotavírusok coronavírusok ESETEK 1,5 éves bölcsődés kisfiú február elején két napja híg vizes, pelenkába ivódó, nem véres széklet, hőemelkedés, étvágytalanság, hányás dehidráció folyadék- és elektrolitpótlás 78 éves nőbeteg január végén jelentkező tünetek hányinger, hasi fájdalom, hőemelkedés, ismétlődő hasmenenés enyhe kiszáradás miatt kórházi ellátás szobatársánál és az egyik ápolónőnél hasonló tünetek anamnézis beteg unoka (hasmenés, hányás, láz, hasi görcsök) elektronmikroszkópia latex agglutináció tenyésztés PCR Vírusfertőzések diagnosztikája Vírusdiagnosztika módszerei 1. Vírusok illetve vírus antigének direkt kimutatása 2. Vírusizolálás és a vírusszaporodás kimutatása 3. A vírussal szembeni immunválasz vizsgálata - vírusszerológia 4. Molekuláris módszerek Mintavétel szabályai I. megfelelő adatszolgáltatás beteg azonosíthatósága betegség kezdete mintavétel ideje feltételezett diagnózis főbb klinikai tünetek egyéb információk utalás immunglobulin készítmények adagolására, immunszupprimált állapotra, transzfúzióra, kezelés, védőoltási adatok, stb. szerológiai vizsgálatra natív vér (alvadásgátló nélkül) szérum használható, leválasztása előtt fagyasztani tilos; tárolás 4ºC-on max. 1 hétig, tartós tárolás -20ºC-on szérumminta párok titeremelkedés vizsgálatához direkt víruskimutatás, vírus antigén detektálás, vírusizolálás kritikus a mintavétel ideje 15

16 Mintavétel szabályai II. vírusizolálás és direkt víruskimutatás minél korábbi mintavétel a tünetek megjelenése után (max. 4 napon belül) ezt követően a vírusmennyiség a mintában exponenciálisan csökken (kivéve immunszupprimáltak) mintavétel vírustranszport közegbe történjen (kivéve testnedvek vér, liquor, vizelet és BAL), ha a vizsgálat nem az intézmény laboratóriumában történik transzportközeg szerepe véd a kiszáradástól, gátolja a kontamináns baktériumflóra szaporodását, a vírus élet- és szaporodóképes marad benne transzportközegek rendszerint stabilizáló fehérjét (albumin, FBS) és antibiotikumokat tartalmazó pufferoldatok vírusizolálás a minta 4ºC-on 2-3 napig stabil, -70ºC-on viszont korlátlan ideig tárolható; -20ºC-on tárolni tilos kristályképződés roncsoló hatása miatt Vírus, virális antigének, illetve vírus által okozott elváltozások közvetlen kimutatása I. A feltételezett vírus a mintavétel számára elérhető helyen van. A vírus partikulumok nagy mennyiségben vannak jelen. A virion specifikus morfológiája lehetővé teszi a könnyű azonosítást. Leggyakoribb alkalmazási területek: légúti vírusok (influenza A és B, RSV, PIV, adenovírusok, coronavírusok, HSV) hólyagos kiütést okozó vírusok (HSV-1 és HSV-2, VZV) gastroenteritis kórokozói (rota-, astro- calici- és adenovírusok) vérben kimutatható vírusok (HBV, HCV, CMV, HHV-6) szemészeti elváltozásokban kimutatható vírusok (HSV-1 és HSV-2, VZV, adeno- és enterovírusok) vizeletben kimutatható vírusok (CMV, adenovírus, enterovírus) biopsziás, autopsziás mintákban kimutatható vírusok (CMV, HBV, rabies) Vírus, virális antigének, illetve vírus által okozott elváltozások közvetlen kimutatása II. Tulajdonságai: gyorsaság a laboratóriumba érkezés után 2-3 óra alatt eredményt ad a szállítási viszonyok kevéssé befolyásolják az eredményt precíz mintavételi technika szükséges kevésbé érzékeny az értékelés nagy tapasztalatot igényel szükség lehet az eredmény más módszerrel történő megerősítésére műszerigény (elektronmikroszkóp) Vírus, virális antigének, illetve vírus által okozott elváltozások közvetlen kimutatása III. Natív mikroszkópos vizsgálat elektronmikroszkóp citopátiás elváltozások Direkt kimutatás Festett készítmények - zárványok mag (HSV, adenovírus) citoplazma (paramyxovírus, pox, reo, rhabdovírus) mindkettő (kanyaró, CMV) Elektronmikroszkópia ROTAVÍRUS ASTROVÍRUS 16

17 CALICIVÍRUS ADENOVÍRUS CORONAVÍRUS FILOVÍRUS Citopátiás hatás megfigyelése destrukció HERPES SIMPLEX VÍRUS 17

18 Citopátiás hatás megfigyelése syntitium képzés Citopátiás hatás megfigyelése transzformáció Festett készítmények - magzárványok HSV vagy VZV fertőzésnél a vezikulák bazális részéről vett kaparék és Tzanck-kenet: duzzadt magvú óriássejtek Festett készítmények citoplazma zárványok Veszettség: az idegsejtek citoplazmájában lévő zárványok = Negritestek - eozinofil zárványok bazofil szemcsékkel További módszerek: Immunfluoreszcens teszt (IFA) Légúti infekciók (influenza, parainfluenza, mumps, morbilli, RSV, coronavirus, adenovirus) HSV, VZV Szövetmintákban: lenyomati készítmény vagy fagyasztott metszet Immunperoxidáz teszt (IPO) CMV leukocytákban Szövetmintákban: lenyomati készítmény vagy fagyasztott metszet Szilárd fázisú immunoassay, enzimjelöléses technika (EIA - Enzyme Immunoassay) Extracelluláris vírusantigén kimutatás: HBV, rotavírus, enterális adenovírus, influenza, RSV, HIV, HSV A vírusspecifikus ellenanyag szilárd fázishoz kötött, ezzel reagál a vírus vagy vírusantigén 18

19 További módszerek: latex agglutináció (LAT) PCR Ha kevés a nukleinsav vagy nem tenyészthető a vírus immunelfó koagglutináció immunkromatográfia Állatoltás Vírusok tenyésztése Ma kevésbé jelentős Hátrányai: Fogékony állatfaj szükséges Sokszor nem specifikus tünetek Esetleges látens fertőzés lehetséges módosíthatja a tüneteket, interferencia Egéroltást ma is használják: entero-, rhabdo-, coxsackie A és B Embrionált tojás Előnyei: Viszonylag tiszta vírusszuszpenzió nyerhető Az embrió immunológiailag inaktív, nincs immunválaszból eredő szaporodásgátlás 7-12 napos keltetett tojás Különböző vírusok más és más embrionális szövetben szaporíthatók Chorioallantois: pox, HSV - chorion oldalon jellegzetes szürkésfehér, kiemelkedő elváltozás - pock Amniálisan oltva: influenza, mumps (adaptálás után allantoisban is) Embrió: sárgaláz Sejtkultúrában több vírus tenyészthető Influenza A: a tojás fogékony - vakcina előállítás 1 embrió 2 amnion üreg 3 szikhólyag 5 allantois üreg 6 chorioallantois membrán 9 léghólyag 19

20 Vírusok izolálása - tojásoltás Chorioallantois membrán o pox, HSV o pock-képzés Chorioallantois folyadék o mumps, influenza o HA Amnionüreg o mumps, influenza o HA Embrió o sárgaláz o patológiai elváltozások Vírusok izolálása - Sejttenyészetek 1. Növekedés típusa szerint letapadó szuszpenziós 2. Fenntarthatóság szerint primer tenyészet diploid sejtvonal folyamatos sejtvonal 3. Sejttípus szerint epitheloid fibroblaszt lymphoid 20

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

Herpesvírusok. A herpeszvírus fertőzések általános jellemzői. Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2)

Herpesvírusok. A herpeszvírus fertőzések általános jellemzői. Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Általános tulajdonságok Herpesvírusok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18.

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. HIV/AIDS Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. Hogyan vált a piros szalag az AIDS elleni küzdelem jelképévé? 1991. Patrick O

Részletesebben

Általános tulajdonságok

Általános tulajdonságok Herpesvírusok Általános tulajdonságok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

A védőoltásokról és az influenza járványról

A védőoltásokról és az influenza járványról A védőoltásokról és az influenza járványról Dr NemesZsuzsanna 10/09/09 2006. január 1-jétől hatályos oltási rend Életkor Oltás 0-6 hét BCG 2 hónap DTPa+Hib+IPV 3 hónap DTPa+Hib+IPV 4 hónap DTPa+Hib+IPV

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

HEPATITIS VÍRUSOK. széklet. Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc. Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc.

HEPATITIS VÍRUSOK. széklet. Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc. Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc. HEPATITIS VÍRUSOK Hepatitis: különbözı víruseredető fertızéses májgyulladás (tünetek: fáradtság, izületi - és hasi fájdalmak,hányás, étvágytalanság, hepatomegalia) Icterus: sárgaság (bır, sclera, nyálkahártyák,

Részletesebben

Általános tulajdonságok

Általános tulajdonságok Herpesvírusok Általános tulajdonságok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Az Országos Epidemiológiai Központ Virológiai főosztály (1097 Budapest, Albert

Részletesebben

Vérkészítményekkel átvihető fertőzések. Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó

Vérkészítményekkel átvihető fertőzések. Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó Vérkészítményekkel átvihető fertőzések Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó Vírusok HIV 1 HIV 2 HAV, HBV,HCV, HDV HTLV-I, HTLV-II Poliovírus, Coxackie Rhinovírus, Sárgaláz, Rubeola, Influenza

Részletesebben

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes. Bakteriológiai vizsgálatok (tenyésztés, szerológia) Felső légúti váladék (orr-, torok-, külsőfül-, középfülváladék, nasopharyngealis váladék) aerob kórokozó baktérium és gomba tenyésztése, identifikálás,

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen 2010 Történelmi tények a HIV-ről 1981: Első megjelenés San

Részletesebben

ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4.

ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. Élelmiszerrel terjedő vírusok Összeállította: Dr. Simon László Nyíregyházi Főiskola Élelmiszerekkel terjedő vírusok A vírusok sejtparaziták, csak élő sejtekben képesek szaporodni.

Részletesebben

semmelweis.hu/mikrobiologia Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc.

semmelweis.hu/mikrobiologia Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc. semmelweis.hu/mikrobiologia myxa /görög/: mucus influentia /latin/: csillagok által befolyásolt epidémia MORFOLÓGIA: helikális (gömb vagy fonalszerű) NUKLEINSAV: ss (-) RNS, szegmentált REPLIKÁCIÓ: transzkripció

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés HIV megelőzési stratégiák, tanácsadás Tartalomjegyzék: 1. Mivel állunk szemben 2.

Részletesebben

2.6.16. VIZSGÁLATOK IDEGEN KÓROKOZÓKRA HUMÁN ÉLŐVÍRUS-VAKCINÁKBAN

2.6.16. VIZSGÁLATOK IDEGEN KÓROKOZÓKRA HUMÁN ÉLŐVÍRUS-VAKCINÁKBAN 2.6.16. Vizsgálatok idegen kórokozókra Ph.Hg.VIII. - Ph.Eur.7.0 1 2.6.16. VIZSGÁLATOK IDEGEN KÓROKOZÓKRA HUMÁN ÉLŐVÍRUS-VAKCINÁKBAN 01/2011:20616 Azokhoz a vizsgálatokhoz, amelyekhez a vírust előzőleg

Részletesebben

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name A mikrobák által okozott AIDS indikátor betegségek mikrobiológiai diagnosztikája CMV PCP tbc cryptosporidium Cryptococcosis AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new

Részletesebben

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Amit az AIDS-ről tudni kell A HIV fertőzés terjedése Testnedvekben, váladékokban (ondó, vér, hüvelyváladék, anyatej) lévő vírustartalmú sejtek, szabad virionok révén.

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Történelmi tények a HIV-ről 1981: Első megjelenés

Részletesebben

Pulyka légzőszervi betegségek

Pulyka légzőszervi betegségek Pulyka A kórokozók Légzőszervi Gyakorlati helyzet Betegségek Alacsony patogenitású madárinfluenza XXIII. DERZSY NAPOK 2015. június 4-5. Zalakaros A jelenlegi megoldások Merial Avian Technical Services

Részletesebben

A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók. Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21.

A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók. Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21. A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21. IBR és BVD mentesítés IBR mentesítés 1. ge negatív állomány kialakítása 2. IBR negatív állomány kialakítása

Részletesebben

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok

Részletesebben

Fertőzések a fogorvosi rendelőben

Fertőzések a fogorvosi rendelőben Fertőzések a fogorvosi rendelőben Bánhegyi Dénes Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István Szent László Kórház Rendelőintézet, Budapest. BD/HIV 06 Milyen fertőzések fordulnak elő? Vírális: HSV-1, VZV

Részletesebben

12/12/2011. Rizikófaktorok STD. Jellemzők. Alapelvek. Kórokozók. Neisseria gonorrhoeae

12/12/2011. Rizikófaktorok STD. Jellemzők. Alapelvek. Kórokozók. Neisseria gonorrhoeae Rizikófaktorok STD Korán elkezdett szexuális élet Promiszkuitás Ismeretek hiánya, tudatlanság Betegségtudat hiánya IUD használata Partner betegsége Nem biztonságos szex Jellemzők Alapelvek Az egész populációt

Részletesebben

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai Transzfúzióval átvihető fertőzések Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A transzfúziók legkomolyabb kockázatai 1. Hepatitis vagy HIV fertőzés átvitele 2. ABO hemolitikus transzfúziós szövődmény 3. Bakteriális

Részletesebben

Vírusok megjelenési formái VIRION: sejten kívüli részecske VEGETATÍV VÍRUS: replikatív forma

Vírusok megjelenési formái VIRION: sejten kívüli részecske VEGETATÍV VÍRUS: replikatív forma Prof.Dr. Ádám Éva D.Sc. Vírusok megjelenési formái VIRION: sejten kívüli részecske VEGETATÍV VÍRUS: replikatív forma DEFINÍCIÓ: a vírus nem sejtes fertızı ágens, amely csak élı, fogékony sejtben képes

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

3. Kombinált, amelynek van helikális és kubikális szakasza, pl. a bakteriofágok és egyes rákkeltő RNS vírusok.

3. Kombinált, amelynek van helikális és kubikális szakasza, pl. a bakteriofágok és egyes rákkeltő RNS vírusok. Vírusok Szerkesztette: Vizkievicz András A XIX. sz. végén Dmitrij Ivanovszkij orosz biológus a dohány mozaikosodásának kórokozóját próbálta kimutatni. A mozaikosodás a levél foltokban jelentkező sárgulása.

Részletesebben

Kórházi járványügyi osztály

Kórházi járványügyi osztály Dr Böröcz ö Karolina Kórházi járványügyi osztály OEK módszertani levél 2003 febr 07 EPINFO különszám Összefoglalja f l lj azon ismereteket, t amelyekkel l a kockázatok megbecsülhetők Ismerteti a hatékony

Részletesebben

Vakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK

Vakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Vakcinák 2011. / 9 Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Bevezetés Fertőzéses megbetegedések elleni küzdelem Himlő, diphteria, tetanus, poliomyelitis, kanyaró, szamárköhögés, mumpsz, rubeola A

Részletesebben

Az adenovírusok morfológiája I.

Az adenovírusok morfológiája I. Adenovírusok A vírusok Elnevezésük a latin virus szóból ered, amelynek jelentése méreg. A vírusok a legkisebb ismert entitások. Csak elektronmikroszkóppal tanulmányozhatóak, mert méretük 20-400 nanométerig

Részletesebben

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben

Részletesebben

HIV fertőzés, prevenció

HIV fertőzés, prevenció HIV fertőzés, prevenció Bánhegyi Dénes Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet, Budapest Korszerű Ifjúságvédelem a 2000-es években Budapest, 2009. december.

Részletesebben

REGIONÁLIS VIROLÓGIAI LABORATÓRIUM GASTROENTERÁLIS VÍRUSOK NEMZETI REFERENCIA LABORATÓRIUMA

REGIONÁLIS VIROLÓGIAI LABORATÓRIUM GASTROENTERÁLIS VÍRUSOK NEMZETI REFERENCIA LABORATÓRIUMA REGIONÁLIS VIROLÓGIAI LABORATÓRIUM GASTROENTERÁLIS VÍRUSOK NEMZETI REFERENCIA LABORATÓRIUMA Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT-1-1458/2006) Nemzeti Akkreditáló

Részletesebben

A malacok fontosabb felnevelési betegségei

A malacok fontosabb felnevelési betegségei A malacok fontosabb felnevelési betegségei Varga János egyetemi tanár az MTA tagja Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Mikrobiológia és Járványtan Tanszék 1581 Budapest, 146 Pf. 22. A szopós

Részletesebben

Az influenza tüneti terápiája és szövődményeinek kezelése. Maszárovics Zoltán dr. Markhot Ferenc Kórház, Eger

Az influenza tüneti terápiája és szövődményeinek kezelése. Maszárovics Zoltán dr. Markhot Ferenc Kórház, Eger Az influenza tüneti terápiája és szövődményeinek kezelése Maszárovics Zoltán dr. Markhot Ferenc Kórház, Eger Kezdetben csak félvállról vették a betegséget: Oh az nem egyéb mint közönséges náthaláz vagy

Részletesebben

Vírusok Szerk.: Vizkievicz András

Vírusok Szerk.: Vizkievicz András Vírusok Szerk.: Vizkievicz András A vírusok az élő- és az élettelen világ határán állnak. Önmagukban semmilyen életjelenséget nem mutatnak, nincs anyagcseréjük, önálló szaporodásra képtelenek. Paraziták.

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm 1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció felnőtteknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben felnőtteknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

Útmutató a varicella kezeléséhez

Útmutató a varicella kezeléséhez ÚJ Útmutató a varicella kezeléséhez Szerkesztõségi irányelv Bevezetés A bárányhimlõ az esetek többségében a klinikai kép alapján kórismézhetõ, nagy contagiositasú, kizárólag humán herpeszvírus okozta fertõzés.

Részletesebben

Transzfuzióvalátvihető fertőzések

Transzfuzióvalátvihető fertőzések Transzfuzióvalátvihető fertőzések A transzfuzió aktuális kérdései Dr. Miskovits Eszter Budapest, 2013. 04. 12. 88 millió vérvétel a világon Kb. 2 milliárd fertőzött az ismert 5 hepatitis vírussal HBV 350

Részletesebben

RETROVÍRUSOK, AIDS VIRÁLIS TUMORIGENESIS TUMORVÍRUSOK HEPATITIS VÍRUSOK

RETROVÍRUSOK, AIDS VIRÁLIS TUMORIGENESIS TUMORVÍRUSOK HEPATITIS VÍRUSOK Orvosi Mikrobiológiai intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest RETROVÍRUSOK, AIDS VIRÁLIS TUMORIGENESIS TUMORVÍRUSOK HEPATITIS VÍRUSOK Dr. Nagy Károly egyetemi tanár VÍRUSOK ÉS A DAGANATKÉPZÉS A SEJTEK KORLÁTLAN

Részletesebben

LABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK

LABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK LABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK Prof. Dr. László Fodor Head of the department Dean A laboratóriumi állatok fertőző betegségei indukált betegségek fogékonyság spontán betegségek terjedés az állományon

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!

Részletesebben

(HAV) rokozója Picornaviridae (RNS) ns Terjedése: enterálisan óvodai személyzet stb.) Szaporodása: a tápcsatornt

(HAV) rokozója Picornaviridae (RNS) ns Terjedése: enterálisan óvodai személyzet stb.) Szaporodása: a tápcsatornt H e p a t i t i s Hepatitis-A-vírus (HAV) A hepatitis elősz ször r felismert kórokozk rokozója Család: Picornaviridae (RNS) Lappangási idő: 15-50 50 nap, 10% beteg, 0,1% fulmináns ns Terjedése: enterálisan

Részletesebben

a fertőző vírusos macskabetegségekről

a fertőző vírusos macskabetegségekről a fertőző vírusos macskabetegségekről 1.FeLV (macska leukémia) Az FeLV, azaz a macska leukémia egy széles körben elterjedt, Retrovírus által okozott megbetegedés, mely iránt csak a macskák fogékonyak.

Részletesebben

Vakcináció. Az immunrendszer memóriája

Vakcináció. Az immunrendszer memóriája Vakcináció Prechl József Az immunrendszer memóriája Csak olyan inger következtében alakul ki amely az adaptív immunrendszer válaszát is kiváltja = limfociták szükségesek hozzá Sejtek fennmaradása: memória

Részletesebben

SZERVEZET VÉDEKEZÉSE A VÍRUSOKKAL SZEMBEN

SZERVEZET VÉDEKEZÉSE A VÍRUSOKKAL SZEMBEN SZERVEZET VÉDEKEZÉSE A VÍRUSOKKAL SZEMBEN 1. Fizikai és kémiai barrierek: bır, nyáktermelés, könny, gyomorsav, tisztító mechanizmusok, normál flóra 2. Immunvédelem: 2. 1. veleszületett védelmi mechanizmusok

Részletesebben

ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN

ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN Benkő Mária 1, Ivanics Éva 2, Palya Vilmos 3, Nemes Csaba 4, Kecskeméti Sándor 5, Dán Ádám 2, Kaján Győző 1, Glávits Róbert 2 1 MTA Állatorvos-tudományi

Részletesebben

A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon. Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com

A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon. Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com 1 Szűrés Törvény által előírt anonimitás, ingyenesség és vérvételkor illetve az eredmény átvételekor

Részletesebben

Antigén szervezetbe bejutó mindazon corpuscularis vagy solubilis idegen struktúra, amely immunreakciót vált ki Antitest az antigénekkel szemben az

Antigén szervezetbe bejutó mindazon corpuscularis vagy solubilis idegen struktúra, amely immunreakciót vált ki Antitest az antigénekkel szemben az Antigén szervezetbe bejutó mindazon corpuscularis vagy solubilis idegen struktúra, amely immunreakciót vált ki Antitest az antigénekkel szemben az immunválasz során termelődött fehérjék (immunglobulinok)

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur

Részletesebben

- A vírus infektív titerének meghatározása szövettenyészeten biológiai módszer (a 4. és 5.

- A vírus infektív titerének meghatározása szövettenyészeten biológiai módszer (a 4. és 5. 2. gyakorlat Témák: 1. Vírustitrálás (hemagglutinációs próba) az előző gyakorlaton fertőzött tojás allantois folyadékából 2. Citopatogén hatások (Cytopathic effects [CPE]) 3. Vírusok azonosítása 1. Vírus

Részletesebben

Változó uticélok: oltsuk-e a környezı országba utazó gyermekeket? Dr. Jelenik Zsuzsanna Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóközpont

Változó uticélok: oltsuk-e a környezı országba utazó gyermekeket? Dr. Jelenik Zsuzsanna Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóközpont Változó uticélok: oltsuk-e a környezı országba utazó gyermekeket? Dr. Jelenik Zsuzsanna Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóközpont Családi utazás Bolgár tengerpart, 3 hét all inclusive + gyermek

Részletesebben

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű

Részletesebben

A gyakorlati tapasztalat megváltoztathatja az oltóanyagok ajánlását (FSME-Immun)

A gyakorlati tapasztalat megváltoztathatja az oltóanyagok ajánlását (FSME-Immun) A gyakorlati tapasztalat megváltoztathatja az oltóanyagok ajánlását (FSME-Immun) Dr. Jelenik Zsuzsanna Kávészünet 2012. május 11. Siófok 1 FSME-Immun Bevezetés 1976., magyarországi bevezetés 1991. Folyamatos

Részletesebben

A humán papillomavírus (HPV) elleni vakcináció bevezetése 2014-ben

A humán papillomavírus (HPV) elleni vakcináció bevezetése 2014-ben Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat A humán papillomavírus (HPV) elleni vakcináció bevezetése 2014-ben Országos Tisztifőorvosi Hivatal 2014. június 25. 1 A humán papillomavírus Fehérjeburokból

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Általános tudnivalók külföldi utazással kapcsolatban

Általános tudnivalók külföldi utazással kapcsolatban BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Általános tudnivalók külföldi utazással kapcsolatban Külföldre utazók védőoltása (nemzetközi utazással kapcsolatos tanácsadást, valamint

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az antiretrovirális kezelésrõl és az opportunista betegségek primer és szekunder profilaxisáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az antiretrovirális kezelésrõl és az opportunista betegségek primer és szekunder profilaxisáról 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1135 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az antiretrovirális kezelésrõl és az opportunista betegségek primer és szekunder profilaxisáról Készítette: az Infektológiai

Részletesebben

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services A legfontosabb légzőszervi betegségek Fertőző Bronchitis ORT TRT / APV Mycoplasmosis Aspergillosis ILT ND ** Slide

Részletesebben

Herpes Vírus fertőzések. A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van

Herpes Vírus fertőzések. A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van Herpes Vírus fertőzések A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van Herpes Simplex Vírus (HSV) A herpes vírus csoport tagjai DNS vírusok A vírus ikozaeder alakú (12 oldal) A kapsid 162 kapsomerből áll, melyet

Részletesebben

Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13.

Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13. Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13. Gastroenterocolitis acuta infectiosa Definíció: 3 laza széklet/ 24 h ± láz, hányás, hasi fájdalom + infekciós eredet Acut:

Részletesebben

Virológia gyakorlatok

Virológia gyakorlatok Virológia gyakorlatok A virológia gyakorlatok célja, hogy a hallgatók betekintést nyerhessenek az állatorvosi virológiai diagnosztika különböző módszereibe. A hallgatók a gyakorlatokon esetfeldolgozás

Részletesebben

Mintavételi útmutató

Mintavételi útmutató ÁNTSZ LABORATÓRIUM KFT. FŐVÁROSI ÉS PEST MEGYEI MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUMA Mintavételi útmutató ELÉRHETŐSÉGEINK: Telephely: 1044 Budapest, Megyeri út 53. Levelezési cím: 1325 Budapest, Pf.: 56. Telefon:

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) a NAT-1-1254/2008 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József

Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József HGYE XX. őszi konferencia Budapest, 2014. november 15. Az előadást az MSD támogatta. Az itt közölt információk az előadó nézeteit tükrözik,

Részletesebben

Perinatalis infectiók

Perinatalis infectiók Perinatalis infectiók Intrauterin és s 1. élethó között szerzett bakteriális, virális lis,, gomba és s parazita fertőzések Etiológia az infekció ideje szerint Intrauterin/transzplacent transzplacentárisris

Részletesebben

semmelweis.hu/mikrobiologia Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc.

semmelweis.hu/mikrobiologia Prof. Dr. Ádám Éva D.Sc. semmelweis.hu/mikrobiologia Vírusok megjelenési formái VIRION: sejten kívüli részecske VEGETATÍV VÍRUS: replikatív forma DEFINÍCIÓ: a vírus nem sejtes fertőző ágens, amely csak élő, fogékony sejtben képes

Részletesebben

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). 1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

142. A madarak vírusok v agyvelıgyullad. betegség. gyulladása. DNS-vírusok. RNS-vírusok csirkék fertızı agy- és gerincvelıgyulladása

142. A madarak vírusok v agyvelıgyullad. betegség. gyulladása. DNS-vírusok. RNS-vírusok csirkék fertızı agy- és gerincvelıgyulladása 142. A madarak vírusok v okozta agyvelıgyullad gyulladásai DNS-vírusok Marek-betegség RNS-vírusok csirkék fertızı agy- és gerincvelıgyulladása pulyka meningoencephalitise nyugat nílusi láz madárinfluenza

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések

Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések Dr. Molnár Károly belgyógyász- infektológus főorvos 2.sz. Plazmaferesis Állomás Debrecen Bevezetés

Részletesebben

HIV prevenció. A magyarországi HIV/AIDS helyzet Bagyinszky Ferenc

HIV prevenció. A magyarországi HIV/AIDS helyzet Bagyinszky Ferenc HIV prevenció A magyarországi HIV/AIDS helyzet Bagyinszky Ferenc o HIV: Human Immunodeficiency Virus (emberi immunhiány vírusa) o AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrome (szerzett immunhiányos tünetegyüttes)

Részletesebben

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai A húsevık és a házinyúl tüdıgyulladásai Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 Szopornyica során kialakuló pneumonia kórokozó: Paramyxoviridae család, Morbillivirus

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

A vírusok jellemzői. nem sejtes felépítésűek» nem élőlények!

A vírusok jellemzői. nem sejtes felépítésűek» nem élőlények! VÍRUSOK A vírusok jellemzői 1. méret nanométeres nagyságrend 10-9 m 10-6 mm (millomodrész) (mázatlan cserép pórusainál kisebbek) csak elektronmikroszkóppal vizsgálhatók nem sejtes felépítésűek» nem élőlények!

Részletesebben

Két oltás bárányhimlő ellen minden életkorban mi a háttere?

Két oltás bárányhimlő ellen minden életkorban mi a háttere? Két oltás bárányhimlő ellen minden életkorban mi a háttere? Dr. Mészner Zsófia Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Gyermekegészségügyi Intézet Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent

Részletesebben

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia Szarvasmarha telepi BRDC menedzsment a gyakorlatban Budapest, 2012. november 30. A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Fodor László Szent István

Részletesebben

Sejtfeldolgozás Felhasználás

Sejtfeldolgozás Felhasználás Sejtterápia Sejtfeldolgozás Felhasználás Fagyasztva tárolás Sejtmosás Alap sejtszelekció Komplex sejtszelekció Ex vivo sejtszaporítás Sejtaktiválás Immunizálás Génmodifikálás Köldökzsinórvér bank Limfocita

Részletesebben

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ KÓROKOZÓK DIAGNOSZTIKÁJÁNAK SAJÁTOSSÁGAI. Dr. Ostorházi Eszter

SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ KÓROKOZÓK DIAGNOSZTIKÁJÁNAK SAJÁTOSSÁGAI. Dr. Ostorházi Eszter SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ KÓROKOZÓK DIAGNOSZTIKÁJÁNAK SAJÁTOSSÁGAI Dr. Ostorházi Eszter SE LMI STD Diagnosztikai és Infekciószerológiai Laboratórium 2015 Szexuális úton (is) átvihető fertőző betegségek Lokális

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perinatalis fertõzések

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perinatalis fertõzések Perinatalis fertõzések Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Infektológiai Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A perinatalis infekciók a magzati életben és az élet elsõ 28

Részletesebben

Feltörekvő, új humán polyomavírusok és humán herpeszvírus 6A prevalenciájának vizsgálata

Feltörekvő, új humán polyomavírusok és humán herpeszvírus 6A prevalenciájának vizsgálata EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Mészáros Beáta Feltörekvő, új humán polyomavírusok és humán herpeszvírus 6A prevalenciájának vizsgálata DEBRECENI EGYETEM GYÓGYSZERÉSZETI TUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA Debrecen,

Részletesebben

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Irányelv Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelv összeállításában résztvettek: Bánhegyi Dénes, prof. Budai József, Karászi Júlia, Ludwig

Részletesebben

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium

Részletesebben

Campylobacter a baromfi ólban, Campylobacter az asztalunkon. Dr. Molnár Andor Állatorvos, tudományos munkatárs Pannon Egyetem, Georgikon Kar

Campylobacter a baromfi ólban, Campylobacter az asztalunkon. Dr. Molnár Andor Állatorvos, tudományos munkatárs Pannon Egyetem, Georgikon Kar Campylobacter a baromfi ólban, Campylobacter az asztalunkon Dr. Molnár Andor Állatorvos, tudományos munkatárs Pannon Egyetem, Georgikon Kar Bemutatkozás Ausztria-Magyarország határon átnyúló együttműködési

Részletesebben

H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda

H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda 2009. szeptember 24 Bevezetés 2009. április 12.: Mexikó, Veracruz elsı ı influenzaszerő megbetegedés jelentése 2009.

Részletesebben

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet

Részletesebben

TORCH vizsgálatok rutin mikrobiológiai diagnosztikai laboratóriumban

TORCH vizsgálatok rutin mikrobiológiai diagnosztikai laboratóriumban TORCH vizsgálatok rutin mikrobiológiai diagnosztikai laboratóriumban Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Laboratórium Bevezetés A perinatalis

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Marker koncepció (Bovilis BVD)

Marker koncepció (Bovilis BVD) Marker koncepció (Bovilis BVD) VI. MSDay Budapest 2013. február 21. Dr. Földi József Mi a marker vagy diva koncepció? Típusai BVDV NS3 (p80) marker vakcinák és tesztek A BVDV NS3 marker elv gyakorlati

Részletesebben