Chronicus hepatitisek. Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Chronicus hepatitisek. Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika"

Átírás

1 Chronicus hepatitisek Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008

2 Chronicus hepatitis (CH) Definitio: a máj több, mint 6 hónapig fennálló, májsejtnecrosissal és szöveti gyulladással járó necroinflammatorikus károsodása, mely lassan, alattomosan májcirrhosishoz, végstádiumú májelégtelenséghez és hepatocelluláris carcinomához vezethet Prevalencia: ~ 2-3% (összlakosság)

3 A chronicus hepatitis fő okai Chr. hepatitis C (70-80%) Chr. hepatitis B (10-20%) Chr. hepatitis D Chr. autoimmune hepatitis (<10%) Wilson-kór α 1 -Antitrypsin hiány Gyógyszer okozta chronic hepatitis Cryptogen hepatitis (non-a-e hepatitis)

4 Chr. hepatitisek jellemzői Az akut szak legtöbbször észrevétlen, szubklinikus A chr. hepatitis is többnyire spec. tünetektől mentes (~20%-ban levertség, ritkán: enyhe hasi dyscomfort) az előrehaladott májcirrhosis kialakulásáig Specifikus tünetek és fizikális jelek hiányában a dg-ban a laboratóriumi teszteknek van döntő jelentőségük A rutin májfunkciós tesztek közül többnyire kórosak a se transzaminázok (GPT>GOT) és a ggt Progressio a cirrhosisba lassú: évek, évtizedek

5 Rutin májfunctiós vérvizsgálatok Teszt Kóros Jelzett kórfolyamat Bilirubin< Sárgaság típusa (konj. konjugálatlan) SGOT/AST Hepatocelluláris laesio/necrosis SGPT/ALT Hepatocelluláris laesio/necrosis AP Cholestasis GGT Cholestasis, alkoholismus (E-indukció) Prothrombin Máj szintetikus kapacitása Albumin Máj szintetikus kapacitása

6 Chr. hepatitisek labordg. Betegség Szűrővizsg. Megerősítés CHC anti-hcv HCV-RNS CHB HBsAg HBV-DNS CHD anti-hdv HDV-RNS Autoimmun CAH ANF, anti-sma, anti-lkm egyebek kizárása Haemochromatosis se Fe, TVK, TFS szövettan Wilson-kór coeruloplasmin vizelet réz, szöv. α1-at-hiány se α1-at, ELFO szöv.

7 Hepatitis C vírus Flaviviridae családba tartozó hepatotrop RNS-vírus peplonburkolattal hypervariabilis génszakasszal (E2) genetikai azonosítás anti-hcv, donorszűrés

8 HCV genotípusok Genotípus 1, 2 és 3: világszerte Genotípus 4: egész Afrika Genotípus 5: Dél-Afrika Genotípus 6: Ázsia Genotípus 1b: 2 hypervariabilis génszakasz legrezisztensebb az IFN-kezeléssel szemben Magyarországon a CHC több, mint 90%-át ez okozza

9 HCV infectio Változó klinikai lefolyású, gyakori fertőző betegség kb. 170 millió fertőzött világszerte Magyarországi prevalencia: (donorszűrések) kb. 0,4-1,6% (Pár A et al., 1991; Müller Z et al., 2001) Magyarországon a CHC a chronicus májbetegségek és a májcirrhosisok 2. leggyakoribb oka (az alkohol után) Uralkodó genotípus hazánkban a HCV 1b kb % 2003) (Gervain J et al., 2001; Müller Z et al.,

10 A HCV transzmissziója A HCV jelen van a vérben, kb genom/ml Egyéb testváladékokban csak kis cc-ban Spermában, cervixváladékban is: kb /ml Horizontális és vertikális transzmisszió: fertőzött vér és testváladékok percutan, vagy permucosalis expoziciója révén

11 HCV: horizontális transzmisszió iv. droghasználat vér, vérkészítmény transzfúzió nosocomiális: szennyezett tűk, orvosi műszerek eü. foglalkozás: tűszúrás, vérkenődés sebbe, kötőhártyára tetoválás, piercing, "szépségipar", közös borotva, fogkefe szexuális aktivitás: kis effektivitás (1,5% preval. monogám pároknál) férfiről nőre gyakoribb promiscuitas, rizikós sex, egyéb STD elősegíti

12 HCV: vertikális átvitel Csak, ha az anya HCV-RNS+ a szülés idején A perinatalis időszakban, a szülés során A rizikó alacsony, kb. max. 5-6% de: ha az anya egyben HIV+ is, ez kb % Nem függ a szülés módjától (?) de: a burokrepedés után 6 ó túli vajúdás és a magzat kontakt monitorozása kerülendő! (CDC) A szoptatás nem jelent rizikót, amíg a mellbimbó sérülésmentes

13 A HCV fertőzés természetes 85% 15% Perzisztáló fertőzés 60-70% Chronicus hepatitis lefolyása Acut hepatitis Gyógyulás; a HCV-RNS eliminálása a szervezetből 20-30% ~5% Cirrhosis hepatis HCC

14 A májbetegség progressziója CHCben Chronicus hepatitis enyhe közepes súlyos fibrosis Májcirrhosis májbetegség Végstádium HCC év Az infectio után eltelt idő

15 A CHC progresszióját elősegítő tényezők 1b genotípus; sok quasispecies időskori inf.; férfiak; nők: menopausa után magas se ALT alkoholfogyasztás obesitas, zsírmáj vasfelhalmozódás; haemochromatosis HBV, HIV, schistosoma coinfectio genetikai és környezeti hatások

16 A vas és a hepatitis C Májszöveti gyulladás, májsejt károsodás Ferritin és Fe/S proteinek superoxid H 2 O 2 Fe 2+ HO * Lipid peroxidáció, oxidatív stressz Sejtnecrosis Fibrogenesis Carcinogenesis (McCord; Semin Hematol 1998, 35:5)

17 A CHC klinikai megjelenése >80%-ban tünetmentes! ~20%: enyhe fáradékonyság; ritkán: enyhe hasi dyscomfort Rutin laboratóriumi vizsgálat során: - enyhén emelkedett se ALT és AST (SGPT, SGOT) - se ALT>AST - enyhén-mérsékelten kóros γ-gt (nemcsak piásokban...) - se AP: ált. norm. Tünetek, munkaképességcsökkenés: inkább csak cirrhosis és HCC stádiumban

18 A CHC diagnózisa A májlaesio felismerése, chronicitása emelkedett se ALT (<10x UNL) A HCV infectio szűrővizsgálata se anti-hcv (ELISA) Megerősítés: a viraemia igazolása se HCV-RNS ( rtpcr) Diff. dg.: egyéb CH-ek, NAFL/NASH, alkoholos, gyógyszeres, biliaris, és gócos májbetegségek Vél.: könnyű dg., amihez minden eszköz rendelkezésre áll!

19 HCV-teszt rutinszerűen végzendő Magas rizikójú csoportokban: Iv. droghasználók Tisztázatlan májbetegség Felismert minden chr. májbetegség: diff.-dg. Tünetmentes májfunkciós enzimemelkedés (SGPT) előtti vérkészítmény-transzfúzió chr. haemodialysis-kezeltek HCV+ anya újszülöttje HCV+ beteg váladékával szennyezett eszközök okozta sérülés, fertőződés alapos gyanúja (eü.)

20 HCV-teszt végezhető Mérsékelt rizikójú csoportokban: Nem-iv. drogot használó drogosok Transzplantáltak Tetováltak, piercinget viselők Anamnesticus nemi betegség; promiscuitas HCV+ egyén sexpartnere

21 Rutin HCV-teszt nem szükséges Alacsony rizikójú csoportokban: Eü-ben, közbiztonságban dolgozók Terhes nők HCV+ egyénnel együttélők (nem-sexuális kontaktok) Az általános népességben (Csak, ha rizikótényező is jelen van!)

22 Betegirányítás Hepatologiai, hepatitiskezelő centrumba irányítandó: Minden anti-hcv+ beteg Anti-HCV "kétes" v. "határérték" eredménnyel A véradó által kiszűrt hepatitis C, v. B vírusmarker+ egyének Minden tisztázatlan chr. májbetegség (BNO K7690) Minden tisztázatlan eredetű, megerősítetten kóros májfunkciós teszt kórosság (BNO R9450)

23 CHC: A betegek állapotfelmérése a kezelő centrumokban Klinikailag: a CHC aktivitása és stadiuma, HCC?; a kísérőbetegségek értékelése Képalkotók: UH, gastroscopia, (CT, ERCP, MRTG) Laboratórium: se ALT, AST, bilirubin, albumin, AP, GGT, Fe, TVK, ferritin, prothrombin, vérkép, vc, vesefunkció, autoimmun markerek, AFP, TSH Virológia: se HCV-RNS, vírustiter, genotípus Hisztológia: májbiopszia; grading, staging

24 Therápiás célok CHC-ben A vírusinfectio eradikációja A viraemia és a fertőzőképesség csökkentése A hepatitis súlyosságának csökkentése A fibrosis progressziójának csökkentése A cirrhosis szövődményeinek megelőzése, th. A HCC kialakulásának késleltetése

25 CHC: gyógyszerek Interferon-α pleiotrop hatású: antivirális, immunmodulátor gátolja a gyulladást, a fibro- és carcinogenesist is heti 3x-i parenteralis adás; rövid hatástartam Pegylált interferon-α (PEG-IFN) elhúzódó hatás, tartósan magas IFN-α vérszint heti 1x-i parenterális adás, nagyobb hatékonyság Ribavirin (RBV) oralisan adagolható nukleozid-analóg tisztázatlan hatásmód: lethalis mutagenezis, immunmodulatio egyedül hatástalan, IFN-hatást szinergizálja

26 CHC: PEG-IFN + RBV kezelés Heti 1x-i PEG-IFNα + napi 1-1,2 g RBV 48 hétig laboratóriumi és klinikai kontroll 4 hetente; biokémiai és virológiai válasz vizsgálata 12, 24, 48 hétnél, és a kezelés után 6 hónappal Tartós remissio (SVR; teljes gyógyulás): a kezelés után 6 hónappal is normális ALT és negatív HCV-RNS PCR Tartós remissio aránya genotípus- és populáció-függő: IFN-naív betegekben nem 1-es genotípus esetén 70-80% 1b genotípus esetén 40-50%

27 Az IFN+RBV kezelés mellékhatásai Peginterferon-α: Korai: influenza-szerű tünetek, gyengeség, fáradtság, neutropenia, thrombocytopenia Késői: depresszió, suicidium-veszély, psychosis, anorexia, fogyás, enyhe hajhullás, száraz köhögés, sepsis, miliaris TBC, a májbetegség súlyosbodása, autoimmun betegségek fellángolása, hypo- és hyperthyreosis Ribavirin: Dózisfüggő, reverzibilis haemolyticus anemia TERATOGENITAS

28 IFN+RBV kezelés: kontraindikációk Dekompenzált májcirrhosis Autoimmun betegség 65 év feletti életkor Terhesség Brittle diabetes Depresszió Epilepsia Kezeletlen hyperthyreosis Nagyobb műtét Coinfectio HIV-vel TBC Súlyos szív- és veseelégtelenség, stb. Malignus betegségek Tctpenia (<70 G/l) Leukopenia (<3.0 G/l) Anaemia (Hb<120 g/l)

29 CHC: Az IFN-kezelés sikerességére kedvezően ható tényezők Rövid ideje fennálló CHC Fiatal életkor Női nem Cirrhosis, vagy bridging fibrosis hiánya Nem 1b vírus genotípus Alacsony vírusconc. Alacsony se Fe és ferritin Normális se GGT szint Normális testsúly (nem obes) Nincs HBV-coinfectio Nincs alkoholfogyasztás

30 SVR: kezelés alatti prediktív tényezők korai vírusválasz (EVR) 12. hétnél a se HCV-RNS PCR negatív, vagy a víruscc. csökkenése > 2 log 10 a kezelés végigvitele ( adherence to therapy ) 80/80/80%-szabály: a dózisok >80%-a az időtartam >80%-ig teljesülésekor jobb a SVR főleg HCV-1 esetén (compliance! mellékhatások!) alkoholmentesség!!!

31 CHC kezelés Magyarországon IFN-kezelés 2004-től: OEP által kijelölt vírushepatitis kezelő centrumokban a kezelési kérvények bizottsági elbírálása Eü. rend. 100% térítéssel PEG-IFN + RBV; egységes protokoll megszűnt a várólista a pénzkeret feletti részt a gyártók finanszírozzák

32 Vascsökkentő kezelés CHC-ben A CHC-s betegek >40%-ában magas serum és májszöveti vasértékek találhatók (Am J Gastroenterol 1997, 92:1298) CHC-ben a vasfelhalmozódás: oka a májgyulladás és sejtszétesés nem HFE génmutációkkal kapcsolatos potenciálja a májgyulladást, fibrogenezist és a carcinogenezist gátolja az IFN-ra adott therápiás választ (Hepatology 1997, 25:759; J Hepatol 1999, 31:979; Gut 2000, 46: 711; Gut 2002, 50:248) Menstruáló nőkben a CHC enyhe a rendszeres vasvesztés miatt (J Gastroenterol Hepatol 2000, 15:1411)

33 Vascsökkentő kezelés hatásai CHC-ben A vascsökkentő célzatú therápiás vérlebocsátások révén: csökken a CHC biokémiai aktivitása (ALT, AST) csökken a gyulladás szövettani aktivitása (HAI, fibrosis) lassulhat a progresszió cirrhosisba és HCC-be javul az IFN-kezelés hatékonysága (Hepatology 1997, 25:759; Hepatology 2000, 32:135; Hepatology 2000, 31:730; Am J Gastroenterol 2002, 97:1204; Dig Liver Dis 2001, 33:157, Cancer Res 2001, 61:8697;)

34 CHC vascsökkentő kezelése Indicatiok: CHC-ben, ha se Fe>20 µm, v. TFS>25% - IFN+RBV th. ellenjavallata, v. hatástalansága - IFN+RBV th. előkészítésére 400 ml vérlebocsátás havonta a vashiány (kb. 10%-os TFS) eléréséig, majd ennek tartós fenntartására ritkábban, elfogadható htk mellett; laborkontroll minden 3. vérlebocsátás után Jó therápiás válasz (se ALT-csökkenés >50%) aránya 70-75% A viraemia megmarad

35 Végstádiumú CHC kezelése: májtranszplantáció A CHC a májtraszplantáció vezető indikációja IFN-előkezelés javasolt Az újrafertőződés általános A túlélést nem befolyásolja IFN és ribavirin kezelés is adható 5-éves túlélés: 60-80%; enélkül kb. 50%

36 CHC modern kezelése: összegzés IFN+RBV th. ajánlandó fel minden kóros se ALT-s CHC betegnek, ha nincs ellenjavallata; sz.sz. vascsökkentő előkezeléssel Ha IFN+RBV kontraindikált, v. hatástalan, alternatív kezelés szűkséges a progresszió rizikófaktorainak csökkentésére: alkoholmentesség sz. sz. vascsökkentés fogyás, diabetesrendezés cirrhosisos szövődmények megelőzése, th. Évenkénti - félévenkénti HCC-szűrés (UH, AFP), sz. sz. th. Végstádiumban májtransplantatio (lehetőleg elkerülendő)

37 Hepatitis B Magas fertőzőképességű DNS-vírus (HBV) fertőzés A HBV jelen van a beteg vérében és minden testváladékában Terjedés: parenterális, szexuális, perinatalis; fertőzött vér, váladékok percutan, v. permucosalis expoziciójával Előfordulás: az egyik legelterjedtebb fertőző betegség - globálisan kb. 2 milliárd embert érint - ebből kb. 400 millió krónikus vírushordozó Lefolyása: - az akut májgyulladások nagy része meggyógyul - tartós védettség a gyógyult fertőzés után - kb.10% krónikus fertőzésbe megy át, lassú progresszióval ezek 15-25%-ában korai halálozás májcirrhosis, vagy HCC miatt Megelőzés: aktív és passzív védőoltás; vér, vérkészítmények szűrése; biztonságos eü. beavatkozások; iv. doghasználat és prostitúció visszaszorítása

38 A HBV fertőzés átvitele A HBV jelen van a vérben és minden testváladékban Kiemelkedőeőn fertőzőképes! A vércc. akár /ml is lehet Verticalis transmissio: a perinatalis időszakban; > 90% Horizontalis transmissio: vérrel; vérkészítmények, nyílt sebek, műtét(i eszközök) iv. drogozás; tűszúrásos baleset sex (nemibetegségek közé sorolták!!!) munkahelyi expositio (eü.) együttélés tetoválás, közös borotva, fogkefe, stb.

39 Hepatitis B - Magyaro. Hazánkban a fertőzésveszély relative alacsony Átfertőzöttség: >20% (2000-ben véradókban 6,2%) Krónikus fertőzés: >1% Krónikus, progresszív májbetegség: kb fő Antiviralis kezeléssel a kezeltek kb %-a gyógyítható Halálozás: évi kb (transzplantáció?) Védőoltások: - passzív: friss fertőződés veszélye esetén - aktív: 1999 óta a 14 éves korcsoportban kötelező +: rizikócsoportokban További megelőzés: - életvitel (felvilágosítás!!!) - eü. beavatkozások kockázatának csökkentése: véradószűrés, 1x-haszn.eszközök, vérkímélő technikák

40 klinikai kép Hepatitis B: dg., th. kóros se transzaminázok (GPT, GOT) szűrésre: se HBsAg, anti-hbc anti-hbc IgM+: acut csak IgG+: régi megerősítés: HBV-DNS PCR védettség: magas se anti-hbs dg. és th. vírushepatitis kezelő centrumokban th.: IFN, lamivudin, adefovir, entecavir

41 Serological markers in hepatitis B

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

Ajánlás a B-, a C- és a D-vírus hepatitisek diagnosztikájára és antivirális kezelésére

Ajánlás a B-, a C- és a D-vírus hepatitisek diagnosztikájára és antivirális kezelésére AJÁNLÁS Ajánlás a B-, a C- és a D-vírus hepatitisek diagnosztikájára és antivirális kezelésére Makara Mihály dr.* 1 Horváth Gábor dr.* 2 Gervain Judit dr. 3 Pár Alajos dr. 4 Szalay Ferenc dr. 5 Telegdy

Részletesebben

diagnosztikája és kezelési lehetõségei

diagnosztikája és kezelési lehetõségei Dr. Telegdy László A vírushepatitisek epidemiológiája, diagnosztikája és kezelési lehetõségei Összefoglalás A szerzõ az akut és krónikus vírusos hepatitisek epidemiológiáját, klinikai és laboratóriumi

Részletesebben

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran

Részletesebben

J/\ íieveny májgyuccacíás tünetei

J/\ íieveny májgyuccacíás tünetei y? fe r tő z ő májgyuffacfás A fertőző májgyulladás - orvosi néven vírus hepatitisz - sokféle infekció összefoglaló nevét jelenti. Többféle, úgynevezett hepatotrop vírus által okozott megbetegedésről van

Részletesebben

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.

Részletesebben

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia Nem-alkoholos zsírm rmáj betegség Szınyi László 2006 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései Elnevezések zsírm rmáj steatohepatitis diabetes hepatitis nemalkoholos steatohepatitis steatosis Patomechanizmus

Részletesebben

BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM

BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM Verzió 1.0 2016. május Tisztelt Kolléga! Amennyiben Ön gondoz olyan tüdőbetegségben szenvedő beteget, akiről úgy gondolja, hogy tüdőátültetésre szorul, úgy olvassa

Részletesebben

Összes laborvizsgálat

Összes laborvizsgálat Összes laborvizsgálat Vérvétel díja 1 500 Ft 1 V. faktor Leiden- mutáció vérvétel 12. heti labor (induló/syphilis/hbsag) 18 000 Ft 17 ketoszteroid ürítés (Labor) 24. heti labor (OGTT)+ vércsop+ea. 9 900

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

Tejkaramella színű, filmbevonatú, hosszúkás alakú, mindkét oldalán domború, megközelítőleg 11 mm x 5 mm-es, az egyik oldalán GX CG5 bevésettel.

Tejkaramella színű, filmbevonatú, hosszúkás alakú, mindkét oldalán domború, megközelítőleg 11 mm x 5 mm-es, az egyik oldalán GX CG5 bevésettel. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zeffix 100 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg lamivudin filmtablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA Filmtabletta

Részletesebben

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Az akut hepatitis syndroma Hirtelen kezdet Magas májenzimek (transzaminázok, ALT, AST) Sárgaság Etiológia?

Részletesebben

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉS

ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉS ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉS az egészségügyi szolgáltatás keretében használt éles vagy hegyes munkaeszközök által okozott sérülések és fertőzések kockázatával járó tevékenységek célvizsgálatáról (2014. március

Részletesebben

NEFMI szakmai protokoll. a B és D hepatitis antivirális kezeléséről 1

NEFMI szakmai protokoll. a B és D hepatitis antivirális kezeléséről 1 1. oldal Készítette: az Infektológiai Szakmai Kollégium NEFMI szakmai protokoll a B és D hepatitis antivirális kezeléséről 1 I. Alapvető megfontolások 1. Háttér Az alábbi kezelési útmutatót a Gasztroenterológiai

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Baraclude 0,5 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg entekavir (monohidrát formájában) tablettánként. Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel.

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Zavesca 100 mg kemény kapszula. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg miglusztát kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA Kemény

Részletesebben

Dr. Makara Mihály Balatonfüred, 2011.

Dr. Makara Mihály Balatonfüred, 2011. A hepatitis C vírusfertőzés Dr. Makara Mihály Balatonfüred, 2011. Intravénás kábítószer 1992. előtti transfusio, vér-készítmény (haemophilia) Perinatális átvitel Haemodialysis, szervtranszplantáció Tűszúrás,

Részletesebben

A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése. Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció 2015.11.23.

A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése. Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció 2015.11.23. A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció 2015.11.23. Mikor gondolunk krónikus vírus hepatitisre? Klinikai tünetek gyakran tünetmentes gyengeség,

Részletesebben

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:

Részletesebben

MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA

MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA GERVAIN JUDIT Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház I. Belgyógyászat/Hepato-Pancreatológia és PTE Laboratóriumi Intézet Molekuláris Diagnosztikai Oktató

Részletesebben

Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz.

Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Icterus Definició A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Epefesték= bilirubin + származékai (legalább 20-féle bomlástermék).

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

1 / 8. BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek. 1. fejezet Fogalmak és meghatározások

1 / 8. BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek. 1. fejezet Fogalmak és meghatározások BI533ep / 20160402 BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2016. április 2. A Vienna Life Vienna Insurance

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

ÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN

ÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN ÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN Összefoglaló a Magyar Hemofília Egyesület rendezvényéről 2015. május 20. Dr. Kalász László, az egyesület korábbi alelnökének előadása Súlyos A hemofíliások kezelésének

Részletesebben

Máj és epeút rendszer betegségei

Máj és epeút rendszer betegségei Máj és epeút rendszer betegségei Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika A májsejt károsodás okai alkohol NAFLD, NASH gyógyszerek, toxinok, vegyszerek hepatitis vírusok:

Részletesebben

Molekuláris biológiai diagnosztika alkalmazása

Molekuláris biológiai diagnosztika alkalmazása Molekuláris biológiai diagnosztika alkalmazása (HIV, HCV, HBV szabad vírus mennyiség meghatározás) a napi rutin diagnosztikában Reichenberger Anna Mária, Dr. Sárvári Csilla Dr. Ujhelyi Eszter Fıvárosi

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő) Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A krónikus vírushepatitisek antivirális kezeléséről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A krónikus vírushepatitisek antivirális kezeléséről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A krónikus vírushepatitisek antivirális kezeléséről Készítette: a Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium és az Infektológiai Szakmai kollégium I. Alapvető

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. a 2016/2017. tanévre. Pályázati feltételek

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. a 2016/2017. tanévre. Pályázati feltételek PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Az Országos Rendőr-főkapitányság pályázatot hirdet a felsőoktatási intézmények nappali vagy levelező tagozatán, jogi, igazgatási, gazdaságtudományi, műszaki, informatikai vagy orvosi

Részletesebben

EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK

EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK Prevenció megelőzés 1. Az egészség fejlesztése, megőrzése, 2. egészségkárosodás mielőbbi felismerése, az egészség visszaállítása, 3. a károsodás további súlyosbodásának

Részletesebben

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (0,5 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2.

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (0,5 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció gyermekeknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben gyermekeknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

Vérvétel/alkalom. A vizsgálat rövid neve, más használatban levő elnevezése. Csomag árak vérvételi díj nélkül. Árak vérvételi díj nélkül.

Vérvétel/alkalom. A vizsgálat rövid neve, más használatban levő elnevezése. Csomag árak vérvételi díj nélkül. Árak vérvételi díj nélkül. Vérvétel/alkalom 1 000 Ft Panel neve Ionok Vasanyagcsere Vese Diabétesz A vizsgálat neve Nátrium Na 150 Ft Kálium K 150 Ft Klorid Cl 150 Ft Kálcium Ca 200 Ft Foszfor P 150 Ft Magnézium Mg 200 Ft Vas Fe

Részletesebben

A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai

A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai Dr. Szamosi Tamás Magyar Honvédség Egészségügyi Központ FIGAMU, 2016. Balatonalmádi 2016. április 16. Az előadás az Ferring Magyarország

Részletesebben

HELYI TANTERV ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ. Készült a 2013. 03. 22. napon közzétett szakképzési kerettanterv alapján.

HELYI TANTERV ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ. Készült a 2013. 03. 22. napon közzétett szakképzési kerettanterv alapján. HELYI TANTERV ÁPOLÓ 55 723 01 SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ Készült a 2013. 03. 22. napon közzétett szakképzési kerettanterv alapján. SZVK-t kiadó rendelet:.eem RENDELET Érvényesség kezdete: 2013.09.01. Utoljára

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Hibázunk a gyomor-bél betegeknél. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6.

Hibázunk a gyomor-bél betegeknél. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6. Hibázunk a gyomor-bél betegeknél Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6. Hibaforrás Figyelmetlenség Tanulságos hibák 9 éves fiú Fél év alatt 8 kg fogyás Fél éve hasmenés, görcsös

Részletesebben

A krónikus B hepatitis diagnosztikája és kezelése

A krónikus B hepatitis diagnosztikája és kezelése A krónikus B hepatitis diagnosztikája és kezelése Horváth Gábor dr. az orvostudomány kandidátusa Budai Hepatológiai Centrum Budapest Irodalom EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Belgyógyászati áttekintő Tüdőszűrő röntgen (PA mellkas felvétel) Hasi és kismedencei ultrahang Nyaki (carotis és pajzsmirigy) ultrahang Ízületi ultrahang Echokardiográfiai

Részletesebben

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva.

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE AMMONAPS 500 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 500 mg nátrium-fenil-butirát tablettánként. Minden AMMONAPS tabletta 62 mg nátriumot tartalmaz. A segédanyagok teljes

Részletesebben

Kérdések és válaszok az influenzáról

Kérdések és válaszok az influenzáról Kérdések és válaszok az influenzáról Forrás: Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) honlapja http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/seasonal_influenza/basic_facts/pages/qa_seasonal_influenza.aspx

Részletesebben

Dr. Siska Ilona Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Utazás-egészségügyi és Oltóközpont MEGYÜNK A 2016-OS NYÁRI OLIMPIÁRA!

Dr. Siska Ilona Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Utazás-egészségügyi és Oltóközpont MEGYÜNK A 2016-OS NYÁRI OLIMPIÁRA! Dr. Siska Ilona Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Utazás-egészségügyi és Oltóközpont MEGYÜNK A 2016-OS NYÁRI OLIMPIÁRA! MITŐL FÜGG AZ EGÉSZSÉGÜGYI KOCKÁZAT? Külső tényezők (általános felkészülés)

Részletesebben

2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról

2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról ÁNTSZ Észak-alföldi Regionális Intézete 5000 Szolnok, Ady Endre utca 35-37. 5000 Szolnok, Pf. 22 Telefon: (56) 510-200 Telefax: (56) 341-699 E-mail: titkar@ear.antsz.hu 2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok

Részletesebben

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:

Részletesebben

TÉRÍTÉSKÖTELES EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJJEGYZÉKE

TÉRÍTÉSKÖTELES EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJJEGYZÉKE TÉRÍTÉSKÖTELES EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJJEGYZÉKE Érvényes: 2016. május 1-től visszavonásig I. JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁS Az elszámolás alapja Egységár (Ft) A térítés összege** ORVOSI VIZSGÁLAT

Részletesebben

PROTOKOLL A KRÓNIKUS VÍRUSHEPATITISEK ANTIVIRÁLIS KEZELÉSÉRE

PROTOKOLL A KRÓNIKUS VÍRUSHEPATITISEK ANTIVIRÁLIS KEZELÉSÉRE 1. HÁTTÉR PROTOKOLL A KRÓNIKUS VÍRUSHEPATITISEK ANTIVIRÁLIS KEZELÉSÉRE Az alábbi kezelési útmutatót a Gasztroenterológiai és Infektológiai Szakmai Kollégiumok által megbízott szakmai bizottság (aláírók)

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas

Részletesebben

program 18. Májnap Aesculap Akadémia 1115 Budapest, Halmi u. 20-22. 2013. május 10. péntek

program 18. Májnap Aesculap Akadémia 1115 Budapest, Halmi u. 20-22. 2013. május 10. péntek program program 18. Májnap Aesculap Akadémia 1115 Budapest, Halmi u. 20-22. 2013. május 10. péntek Üléselnök: dr. Telegdy László Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Hepatológiai

Részletesebben

2010. évi Tájékoztató a Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról

2010. évi Tájékoztató a Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve 2010. évi Tájékoztató a Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról Debrecen, 2011. április Dr. Pásti Gabriella mb. megyei tiszti

Részletesebben

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum

Részletesebben

Haladó sebészeti technikával operált beteg otthoni gondozása

Haladó sebészeti technikával operált beteg otthoni gondozása Haladó sebészeti technikával operált beteg otthoni gondozása képzés Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. HELYI OKTATÁSI PROGRAMJA 1. ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK 1.1. A képzés szabályozásának

Részletesebben

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum

Részletesebben

A kismedencei süllyedés sebészete

A kismedencei süllyedés sebészete A kismedencei süllyedés sebészete Baross utcai Szülészeti Esték (64.) A I. Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinikájának szakmai továbbképzı sorozata A kismedencei süllyedés sebészete Elıadók: DR. BÓDIS

Részletesebben

Egészségügyi szolgáltatások térítési díj szabályzata Sz 25

Egészségügyi szolgáltatások térítési díj szabályzata Sz 25 E példány sorszáma: Egészségügyi szolgáltatások térítési díj szabályzata Sz 25 Készítette: Engert Ferenc gazdasági igazgató Jóváhagyta és kiadását elrendelte: Dr. Csizmadia Csaba főigazgató főorvos 1/25

Részletesebben

GONDOLATOK AZ INZULINREZISZTENCIÁRÓL:

GONDOLATOK AZ INZULINREZISZTENCIÁRÓL: GONDOLATOK AZ INZULINREZISZTENCIÁRÓL: A zsírmájtól a pajzsmirigy-diszfunkcióig Fülöp Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum I. sz. Belgyógyászati Klinika, Anyagcsere-betegségek Tanszék

Részletesebben

Krónikus májbetegségek

Krónikus májbetegségek Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő

Részletesebben

Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem?

Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Golovics Petra Anna, Lovász Barbara Dorottya, Végh Zsuzsanna, Kürti Zsuzsanna, Gecse Krisztina Barbara,

Részletesebben

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). 1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

18/1998. (VI. 3.) NM rendelet

18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertõzõ betegségek és a járványok megelõzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekrõl Az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 57.

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda. Egészségpolitikai Szótár

Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda. Egészségpolitikai Szótár Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda Egészségpolitikai Szótár 2014 1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda Összeállították: Egészségügyért Felelős

Részletesebben

10. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2003. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

10. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2003. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT 10. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2003. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2003. ÉVI VÉDŐOLTÁSOKRÓL

Részletesebben

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A QualiCont In Vitro Diagnosztikai Minőségellenőrzési Nonprofit Kft. (6720 Szeged,

Részletesebben

Krónikus B-vírushepatitis antivirális kezelése során szerzett tapasztalataink

Krónikus B-vírushepatitis antivirális kezelése során szerzett tapasztalataink Krónikus B-vírushepatitis antivirális kezelése során szerzett tapasztalataink Pocsay Réka, Lakatos Piroska, Martyin Tibor, Bányai Tivadar Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórháza, Gyula, Infektológiai

Részletesebben

Belső meghatározottságok - a drogprobléma Magyarországon

Belső meghatározottságok - a drogprobléma Magyarországon 2. számú melléklet a Nemzeti Stratégia a kábítószer-probléma kezelésére című stratégiai programhoz Belső meghatározottságok - a drogprobléma Magyarországon Az alábbi összefoglaló a magyarországi kábítószerhelyzet

Részletesebben

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12.

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Krónikus májbetegségek talaján kialakuló irreversibilis folyamat Szövettani jellemzői: Máj parenchyma kötőszövetes

Részletesebben

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,

Részletesebben

TÁRSADALMI MEGÚJULÁS OPERATÍV PROGRAM. 6. prioritás. Akcióterv 2007-2008. 2009. szeptember 3.

TÁRSADALMI MEGÚJULÁS OPERATÍV PROGRAM. 6. prioritás. Akcióterv 2007-2008. 2009. szeptember 3. TÁRSADALMI MEGÚJULÁS OPERATÍV PROGRAM 6. prioritás EGÉSZSÉGMEGİRZÉS ÉS EGÉSZSÉGÜGYI HUMÁNERİFORRÁS-FEJLESZTÉS Akcióterv 2007-2008. 2009. szeptember 3. 1. A prioritás bemutatása 1.1. A prioritás tartalma

Részletesebben

Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel

Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel Ezek a "proaktív", komplex, áttekintõ szûrõvizsgálatok, melyek ionizáló sugárzásmentes 1,5T teljes test MR vizsgálatot alkalmaznak, a megelõzés

Részletesebben

kiadja: Dr. Melles Márta főigazgató, Országos Epidemiológiai Központ

kiadja: Dr. Melles Márta főigazgató, Országos Epidemiológiai Központ Az Országos Epidemiológiai Központ és a Szakmai Kollégium Fog- és Szájbetegségek tagozatának közös ajánlása a fogászati egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzésére kiadja: Dr. Melles Márta

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális

Részletesebben

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár összefoglalója Onkológiai ellátások finanszírozása diagnosztikától a célzott terápiákig

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár összefoglalója Onkológiai ellátások finanszírozása diagnosztikától a célzott terápiákig Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár összefoglalója Onkológiai ellátások finanszírozása diagnosztikától a célzott terápiákig Bevezetés onkológiai ellátásokhoz való hozzáférés Hazánkban az Európai Unió

Részletesebben

Szájégés syndroma. Glossodynia, glossopyrrchosis, diasthesis, stomatodynia

Szájégés syndroma. Glossodynia, glossopyrrchosis, diasthesis, stomatodynia Szájégés syndroma Glossodynia, glossopyrrchosis, diasthesis, stomatodynia Burning mouth syndroma A kifejezést akkor használjuk, amikor olyan tünetegyüttest írunk le, ami a szájban úgy okoz égő érzést,

Részletesebben

Egy előretöltött toll 44 mikrogramm (12 millió NE*) béta-1a interferont** tartalmaz 0,5 ml oldatban.

Egy előretöltött toll 44 mikrogramm (12 millió NE*) béta-1a interferont** tartalmaz 0,5 ml oldatban. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Rebif 44 mikrogramm oldatos injekció előretöltött tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy előretöltött toll 44 mikrogramm (12 millió NE*) béta-1a interferont** tartalmaz

Részletesebben

A KRÓNIKUS B ÉS C VÍRUSHEPATITISEK ANTIVIRÁLIS TERÁPIÁJÁT BEFOLYÁSOLÓ MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKA. DR. GERVAIN JUDIT PhD

A KRÓNIKUS B ÉS C VÍRUSHEPATITISEK ANTIVIRÁLIS TERÁPIÁJÁT BEFOLYÁSOLÓ MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKA. DR. GERVAIN JUDIT PhD A KRÓNIKUS B ÉS C VÍRUSHEPATITISEK ANTIVIRÁLIS TERÁPIÁJÁT BEFOLYÁSOLÓ MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKA DR. GERVAIN JUDIT PhD Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium rium és s IV. Belgyógy gyászat Fejér r Megyei

Részletesebben

BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN

BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN Az elmúlt évben Intézetünk illetékességi területe Budapest XI. és XXII. kerületére

Részletesebben

Kemény kapszula Fehér, átlátszatlan kemény kapsula, a kapszula alsó részén CYSTAGON 150, felső részén MYLAN felirattal.

Kemény kapszula Fehér, átlátszatlan kemény kapsula, a kapszula alsó részén CYSTAGON 150, felső részén MYLAN felirattal. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE CYSTAGON 150 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy kemény kapszula 150 mg ciszteamin-bitartarátot tartalmaz (merkaptamin-bitartarát formájában). A segédanyagok

Részletesebben

Étel allergiák és étel intoleranciák

Étel allergiák és étel intoleranciák Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel

Részletesebben

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi

Részletesebben

Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság JELENTÉSTERVEZET

Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság JELENTÉSTERVEZET EURÓPAI PARLAMENT 2009-2014 Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság 2009/2103(INI) 3.2.2010 JELENTÉSTERVEZET a Fellépés a rák ellen: európai partnerség című bizottsági közleményről

Részletesebben

A hepatitis B vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A hepatitis B vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja (eljárásrend) A hepatitis B vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

Familiáris mediterrán láz

Familiáris mediterrán láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 1. MI AZ FMF 1.1 Mi ez? A familiáris mediterrán láz (Familial Mediterranean Fever, FMF) egy genetikailag öröklődő betegség.

Részletesebben

A hepatitis B vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja

A hepatitis B vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja A hepatitis B vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és

Részletesebben

dr. Tremmel Anna, SE I.sz. Bel. Klinika, Aferezis Az egészségügyi ellátás minőségét komplex tényezők határozzák meg, ezért ennek definiálása a mai napig nem egységes. A minőség alapvetően a paciensekről

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nivestim 12 millió Egység/0,2 ml oldatos injekció / infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos injekció / infúzió 60 milló Egység

Részletesebben

27 éves férfi dysphagiája és odynophagiája (HUNOR vizsgálat)

27 éves férfi dysphagiája és odynophagiája (HUNOR vizsgálat) 27 éves férfi dysphagiája és odynophagiája (HUNOR vizsgálat) Molnár Csilla 1,2, Herszényi László 1, Kender Zoltán 1, Juhász Márk 1, Miheller Pál 1, Müllner Katalin 1, Micsik Tamás 2, Farkas Petronella

Részletesebben

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek.

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek. 1. A GYÓGYSZER NEVE Varilrix por és oldószer oldatos injekcióhoz Élő, attenuált varicella-zoster vírus (OKA törzs) vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Varilrix a varicella-zoster vírus élő,

Részletesebben

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59.

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. Akut és krónikus hepatitis B/60. Alkoholos májbetegség, gyógyszeres és toxikus

Részletesebben

Akut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:..

Akut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:.. A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó vizsgálatot

Részletesebben

Dr Varga Márta Békéscsaba Réthy Pál Kórház,Gasztroenterológia. 2010.12.03. Tata

Dr Varga Márta Békéscsaba Réthy Pál Kórház,Gasztroenterológia. 2010.12.03. Tata Dr Varga Márta Békéscsaba Réthy Pál Kórház,Gasztroenterológia ANAMNESIS Emelkedett májenzimértékek esetén -beteg anamnézisében szerepel-e akut hepatitis, -sárgaság, -transzfúzió, -műtét, -alkoholfogyasztás

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A MAGYAR CSALÁD- ÉS NŐVÉDELMI TUDOMÁNYOS TÁRSASÁG XXXVI. KONGRESSZUSÁRÓL Pécs, 2010. november 19 20.

BESZÁMOLÓ A MAGYAR CSALÁD- ÉS NŐVÉDELMI TUDOMÁNYOS TÁRSASÁG XXXVI. KONGRESSZUSÁRÓL Pécs, 2010. november 19 20. FIGYELŐ BESZÁMOLÓ A MAGYAR CSALÁD- ÉS NŐVÉDELMI TUDOMÁNYOS TÁRSASÁG XXXVI. KONGRESSZUSÁRÓL Pécs, 2010. november 19 20. A Magyar Család- és Nővédelmi Tudományos Társaság XXXVI. kongresszusának bevezető

Részletesebben