BUDAPEST ÉS PEST MEGYE SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEUTALÁSI RENDJE JANUÁR 1-TŐL

Átírás

1 1 Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztály BUDAPEST ÉS PEST MEGYE SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEUTALÁSI RENDJE JANUÁR 1-TŐL Közzétéve:2015. november 13. Javítva:2016. április 22. A Sürgősségi és akut ügyeleti beutalási rend elsősorban kórházon kívüli, sürgősségi ellátásra szoruló betegek ellátását, elhelyezését szabályozza. Kórházak közötti betegáthelyezés esetén az érintett intézményeknek kell minden esetben egymással egyeztetni a beteg átvételéről. Irányadó továbbá azokban a kórházakat érintő esetekben, amikor az adott beteg vagy betegség, az adott szakma hiánya, elérhetetlensége, a szakmára meghatározott progresszivitási szint elégtelensége, a jelen rendben szereplő szakmákat érintő kapacitás-hiány, vagy vis major miatt az adott intézményben nem láthatók el január 1. óta a korábbi KÁNY, majd SBKO nevű szervezeti egységet az Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztálya működteti és irányítja. Amennyiben a jelen beutalási rendben szereplő osztály fogadókészsége bármilyen okból megszűnik, vagy azt követően az osztály ismét fogadóképessé válik a változás tényét az osztály köteles azonnal telefonon is jelenteni az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának! Ennek elmaradásából származó bármilyen jogkövetkezmény az érintett kórházat terheli.

2 2 TARTALOMJEGYZÉK Akut sebészeti ügyelet 3. Mellkassebészet, Spontán PTX 4. Akut érsebészeti ügyelet 5. Akut CT vizsgálatok 7. Akut MR vizsgálatok 9. Baleseti ügyelet rendszere 10. Akut idegsebészeti beosztás 13. Sürgősségi betegellátó osztályok betegellátási rendje 14. Égési sérültek ellátásának ügyeleti rendje 15. Pszichiátriai betegek (felnőtt és gyermek) akut ellátása 16. Ittas sérültek ügyeleti ellátása 16. Detoxikálás ügyeleti rendje 17. Drogbetegek ellátása 17. Toxikológiai ügyelet 18. Hemodinamikai és szívsebészeti ügyelet 19. Akut myocardiális infarctus felvétele rendje 20. Stroke trombolysis felvételi rendje 25. Akut neurológiai betegellátási rend 26. Pulmonológiai intenzív ügyelet 27. Bronchológiai és alsó légúti idegentest ügyelet 27. Hajléktalan akut TBC-s és pulmonológiai betegek fogadásának rendje 28. Akut fekvő szájsebészeti (arc-állcsont sebészeti) ügyeleti beosztás 28. Lázas állapotok felvételi ügyelete 29. Porphyria központ 29. Akut urológiai ügyeleti beosztás 29. Akut fül-orr-gégészeti és felső légúti idegentest ügyelet 30. Szemészeti ügyelet 33. Akut reumatológiai ügyelet 37. Intenzív osztályos ellátás 37. Gasztrointesztinális vérzés 38. Gyermeksebészeti ügyelet 39. Gyermek traumatológiai ügyelet 39. Gyermek neuro-polytrauma ügyelet 39. Gyermek égés ügyelet 39. Újszülött sebészet 40. Pseudocroup 41. Gyermekszemészeti ellátás 41. Gyermekkori légúti idegentest és fül-orr-gégészeti ügyelet 42. PIC/NIC 44. Csecsemő- és gyermek hemodinamikai és szívsebészeti ügyeleti 45. Vércsere ügyelet 45. Hajléktalanok kórházi felvételének irányítási alapelvei 46. Szociális intézmények lakói kórházi felvételének irányítási alapelvei 47. Címek, telefonszámok,tájékoztatók 48.

3 3 AZ AKUT SEBÉSZETI ÜGYELET RENDJE ÁPRILIS 1. UTÁN A Közép-magyarországi régió valamennyi, akut sebészeti, területi ellátási kötelezettséggel bíró, közfinanszírozott sebészeti fekvőbeteg-ellátó osztálya, április 1- én reggel 8 óra után áttér a folyamatos betegfelvételi rendre. Megszűnik a tételszámok kiadása. Minden sebészeti osztály/klinika a területi ellátási kötelezettségének (TEK) megfelelően látja el a beutalt, beszállított, illetve személyes megkeresés útján jelentkező betegeket a hét minden napján 24 órában. Ezzel egy időben a sebészeti szakma kikerül a a jelen, Budapest és Pest megye sürgősségi és akut ügyeleti beutalási rendjéből. A sebészeti TEK-ek kérdésében az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának betegirányító munkatársai az ismert elérhetőségeken segítenek. A főváros közigazgatási határán kívüli lakcímmel rendelkezőket és a külföldi betegeket a feltalálási hely szerint, bejegyzett budapesti tartózkodási hellyel rendelkezőket az annak megfelelő intézetbe kell utalni, illetve ott kerülnek ellátásra. A jogszabály szerint hajléktalannak minősülő betegek, a jelen rend 46. oldalán részletezettek szerint, az egyenletes terhelés biztosítása érdekében, az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának irányításával kerülnek elhelyezésre hajléktalan-tételszámmal. Azokban az esetekben, amikor a szállítás a beteg állapotát nem veszélyezteti, a sebészeti ellátást igénylő betegeket a TEK szerint illetékes gyógyintézetben kell elhelyezni. Az egyértelműen magas időfaktorú, azaz súlyos, életet közvetlenül veszélyeztetető kórképek esetén a legközelebbi, végleges ellátás biztosítására képes intézetbe szállítandó a beteg. A kórházi áthelyezésekkel kapcsolatos összes szervezési feladatot (helybiztosítás, stb.) a küldő intézmény köteles ellátni. Kapacitás telítettsége miatti lemondást az OMSZ nem kezel. Ebben az esetben az érintett intézmény közvetlenül a többi intézettel történő megbeszélés alapján helyezi el a TEK szerinti betegeit és az egyeztetett helyettest megnevezve jelzi azt az OMSZ felé. Vis major esetén az OMSZ jelöl ki helyettesítő intézményt/intézményeket, míg tervezett lemondás esetén az OTH felé kell a bejelentést megtenni a szüneteltetésre vonatkozó, ismert szabályok alapján. A gasztrointesztinális vérzés ellátásának szervezése továbbra is, változatlanul a kijelölt intézményekben történik.

4 4 A több sebészeti elláttó telephellyel bíró intézmények ellátási rendje: - A Péterfy Sándor utcai Kórház és Baleseti Központ a TEK szerint sebészeti betegeit a Baleseti Központban látja el. - A Semmelweis Egyetem a teljes TEK-je szerinti sebészeti betegellátást a két klinika közt az alábbiak szerint osztja meg: o vasárnapi és hétfői napokon: II.sz. Sebészeti Klinika (Kútvölgyi tömb) o keddtől szombatig: I.sz. Sebészeti Klinika (Üllői út) - A MH EK Honvédkórház két telephelye váltakozva ügyel. Erre vonatkozóan, napi szinten osztályunk munkatársai tudnak felvilágosítást adni a végleges rendszer beálltáig. MELLKASSEBÉSZET ÉS SPONTÁN PTX változatlanul: Hétfő Bajcsy-Zs. Kh. Kedd O. Korányi Szerda Mellkas:O. Korányi SPTX: Tüdőklinika Csütörtök Honvédkórház I. Péntek Bajcsy-Zs. Kh. Szombat O. Korányi Vasárnap O. Korányi

5 5 AKUT ÉRSEBÉSZETI ÜGYELET Érsebészeti ügyeletre irányítható közvetlenül: perifériás embólia, vagy artériás trombózis egyértelmű ischaemiás tünetek mellett, szimptomatikus vagy rupturált aneurizma a koponyát és a szívet leszámítva bármely területen, B típusú aorta disszekció, amely hasi, vagy végtagtáji tünetekkel jár, mélyvénás trombózis abban az esetben, ha a végtag életképességét közvetlenül veszélyezteti (phlegmasia). Nem egyértelmű tünetek esetén a sürgősségi osztályra történő irányítás választandó! A SE Városmajor u. Szív- és Érgyógyászati Klinika az alábbi kórképekre minden nap felvételes előzetes bejelentés alapján: a mellkasi és a hasi aorta suprarenális szakaszán jelentkező akut elváltozások (ruptura, dissectio, supraaorticus és viscerális ágak akut elváltozásai), valamint az akut ellátást igénylő carotis elváltozások. A Honvédkórház Érsebészete is rendelkezésre áll a minősített érsebészeti esetek ellátására az ügyeleti napjain. Honvédkórház = Honvéd Szív- és Érsebészet = Róbert K. krt.-i telephely

6 január február Bajcsy-Zs.Kh. 6, 10, 13, 20, 24, 27, Bajcsy-Zs.Kh. 3, 7, 10, 17, 21, 24, Érseb. Kl. 1,3,8,15,19,22,29,31 Érseb. Kl. 5, 12, 16, 19, 26, 28, Flór Ferenc Kh. 12, 17, Flór Ferenc Kh. 9, 14, Honvédkórház 5, 9, 14, 21, 26, Honvédkórház 2, 6, 11, 18, 23, Jahn F. Kh. 4, 11, 18, 23, 25, Jahn F. Kh. 1, 8, 15, 20, 22, 29, Péterfy Kh. 2, 7, 16, 28, 30, Péterfy Kh. 4, 13, 25, 27, március április Bajcsy-Zs.Kh. 2, 6, 9, 16, 20, 23, 30, Bajcsy-Zs.Kh. 3, 6, 13, 17, 20, 27, Érseb. Kl. 4, 11, 15, 18, 25, 27, Érseb. Kl. 1, 8, 12, 15, 22, 24, 29, Flór Ferenc Kh. 8, 13, Flór Ferenc Kh. 5, 10, Honvédkórház 1, 5, 10, 17, 22, 29, Honvédkórház 2, 7, 14, 19, 26, 30, Jahn F. Kh. 7, 14, 19, 21, 28, Jahn F. Kh. 4, 11, 16, 18, 25, Péterfy Kh. 3, 12, 24, 26, 31, Péterfy Kh. 9, 21, 23, 28, május június Bajcsy-Zs.Kh. 1, 4, 11, 15, 18, 25, 29, Bajcsy-Zs.Kh. 1, 8, 12, 15, 22, 26, 29, Érseb. Kl. 6, 10, 13, 20, 22, 27, Érseb. Kl. 3, 7, 10, 17, 19, 24, Flór Ferenc Kh. 3, 8, 31 Flór Ferenc Kh. 5, 28, Honvédkórház 5, 12, 17, 24, 28, Honvédkórház 2, 9, 14, 21, 25, 30, Jahn F. Kh. 2, 9, 14, 16, 23, 30, Jahn F. Kh. 6, 11, 13, 20, 27, Péterfy Kh. 7, 19, 21, 26, Péterfy Kh. 4, 16, 18, 23, július augusztus Bajcsy-Zs.Kh. 6, 10, 13, 20, 24, 27, Bajcsy-Zs.Kh. 3, 7, 10, 17, 21, 24, 31, Érseb. Kl. 1, 5, 8, 15, 17, 22, 29, Érseb. Kl. 2, 5, 12, 14, 19, 26, 30, Flór Ferenc Kh. 3, 26, 31, Flór Ferenc Kh. 23, 28, Honvédkórház 7, 12, 19, 23, 28, Honvédkórház 4, 9, 16, 20, 25, Jahn F. Kh. 4, 9, 11, 18, 25, Jahn F. Kh. 1, 6, 8, 15, 22, 29, Péterfy Kh. 2, 14, 16, 21, 30, Péterfy Kh. 11, 13, 18, 27, szeptember október Bajcsy-Zs.Kh. 4, 7, 14, 18, 21, 28, Bajcsy-Zs.Kh. 2, 5, 12, 16, 19, 26, 30, Érseb. Kl. 2, 9, 11, 16, 23, 27, 30, Érseb. Kl. 7, 9, 14, 21, 25, 28, Flór Ferenc Kh. 20, 25, Flór Ferenc Kh. 18, 23, Honvédkórház 1, 6, 13, 17, 22, 29, Honvédkórház 4, 11, 15, 20, 27, Jahn F. Kh. 3, 5, 12, 19, 26, Jahn F. Kh. 1, 3, 10, 17, 24, 29, 31, Péterfy Kh. 8, 10, 15, 24, Péterfy Kh. 6, 8, 13, 22, november december Bajcsy-Zs.Kh. 2, 9, 13, 16, 23, 27, 30, Bajcsy-Zs.Kh. 7, 11, 14, 21, 25, 28, Érseb. Kl. 4, 6, 11, 18, 22, 25, Érseb. Kl. 2, 4, 9, 16, 20, 23, 30, Flór Ferenc Kh. 15, 20, Flór Ferenc Kh. 13, 18, Honvédkórház 1, 8, 12, 17, 24, 29, Honvédkórház 6, 10, 15, 22, 27, Jahn F. Kh. 7, 14, 21, 26, 28, Jahn F. Kh. 5, 12, 19, 24, 26, Péterfy Kh. 3, 5, 10, 19, Péterfy Kh. 1, 3, 8, 17, 29, 31,

7 7 A K U T C T V I Z S G Á L A T O K B E O S Z T Á S A 08h-08h-ig (műszakilag működőképes CT-vel nem rendelkező intézmények számára) Napok HÉTFŐ KEDD SZERDA CSÜTÖRTÖK PÉNTEK SZOMBAT VASÁRNAP I. régió II. régió III. régió IV. régió ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék Diagnoscan*( Dózsa Gy. út) Honvédkórház Diagnoscan Diagnoscan* (Nyírő Gy. Kh.) (Dózsa Gy. út) Diagnoscan (Nyírő Gy. Kh.) Diagnoscan* (Dózsa Gy. út) Raditec Uzsoki Kh. Diagnoscan Diagnoscan* (Nyírő Gy. Kh.) (Dózsa Gy. út) Diagnoscan (Nyírő Gy. Kh.) Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Diagnoscan (Margit Kh.) Uzsoki Kh. Raditec Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Diagnoscan* (Dózsa Gy. út) Diagnoscan* (Dózsa Gy. út) Raditec Uzsoki Kh. Diagnoscan* (Dózsa Gy. út) Raditec Uzsoki Kh. ESZSZK (Merényi Kh.) ESZSZK (Merényi Kh.) ESZSZK (Merényi Kh.) ESZSZK (Merényi Kh.) ESZSZK (Merényi Kh.) ESZSZK (Merényi Kh.) ESZSZK (Merényi Kh.) ESZSZK (Szt. István Kh.) ESZSZK (Szt. István Kh.). ESZSZK (Szt. István Kh.) ESZSZK (Szt. István Kh.) ESZSZK (Szt. István Kh.) ESZSZK (Szt. István Kh.) Diagnoscan (Péterfy Kh. Fiumei u. th.) Szt. János Kh. Szt. János Kh. Szt. János Kh. Szt. János Kh. Szt. János Kh. Szt. János Kh. Szt. János Kh. Szt. Imre Kh. Szt. Imre Kh. ESZSZK (Szt. István Kh.) SE ÁOK Kardiológiai Közp. Szt. Imre Kh. Diagnoscan (Margit Kh.) SE ÁOK Kardiológiai Közp. - *Ügyeleti időben (23:00-07:00) a Diagnoscan Dózsa Gy. úti telephelye nem végez kontrasztanyagos CT-vizsgálatot. Kontrasztanyagos CTvizsgálat igénye esetén, a kijelölt régiók vizsgálatait Diagnoscan Péterfy Kh. Péterfy Sándor utcai telephelye végzi el. - A Heim Pál Kórház CT bármely időpontban vállal akut CT vizsgálatot gyermekek részére, előzetes telefonegyeztetés ( ) után. - Az OKITI, a Flór F. Kh. (Kistarcsa), a Jávorszky Ö. Kh. (Vác) és a Toldy F. Kh. (Cegléd) CT ellátja saját betegeit. - A Szt. Margit Kórház CT minden héten csütörtökön ügyeletet biztosít.

8 8 E G É S Z S É G Ü G Y I I N T É Z M É N Y E K R E G I O N Á L I S B E O S Z T Á S A ( A K U T C T, V I Z S G Á L A T O K ) C s a k m ű k ö d ő k é p e s C T - v e l n e m r e n d e l k e z ő k ó r h á z k ü l d h e t a r é g i ó t e l l á t ó a k u t C T ü g y e l e t r e b e t e g e t! I. R É G I Ó : II. R É G I Ó : III. R É G I Ó : I V. R É G I Ó : Bethesda Gykh. Heim P. Gykh. Madarász u. tph. Honvédkórház. Jávorszky Ö. Kh. (Vác) Károlyi Kh. Nyírő Gyula Kh. Szt. Margit Kh. Uzsoki Kh. Bajcsy Kh. Flór F. Kh. (Kistarcsa) Péterfy Kh-Ri. és Baleseti Kp. OKITI SE ÁOK Klinikák kivétel: Ortopéd Kl. Ér- és Szívseb. Kl. Kardiológiai Kp. KKT Tüdőklinika BV Kh. Tököl Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Gottsegen György Országos Kard. Int. Heim Pál Gykh. Jahn Ferenc Kh. Orsz. Sportegészségügyi Intézet SE ÁOK Ortopéd Kl. Toldy F. Kh. (Cegléd) BIK ORFI Orsz. Korányi TBC és Pulm. Intézet Orsz. Onkológiai Int. Orsz. Orvosi Rehab. Intézet SE ÁOK Ér- és Szívseb. Kl. SE ÁOK Kardiológiai Kp. SE ÁOK KKT SE ÁOK Tüdőklinika Szent Ferenc Kh. Szent Imre Kh Szent János Kh. és Észak- Budai Egyesített Kórházak Törökbálinti Tüdőgyógyintézet (a Szt. Imre CT leállása esetén)

9 9 A K U T M R V I Z S G Á L A T O K B E O S Z T Á S A (minden nap 08h-08h-ig) Napok I. régió II. régió III. régió IV. régió ellátó tartalék ellátó tartalék HÉTFŐ Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan KEDD Diagnoscan Raditec Szt. István * Diagnoscan SZERDA Raditec Szt. István Szt. István Raditec CSÜTÖRTÖK Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan PÉNTEK Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan SZOMBAT Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan Vasárnapi ügyelet: 1. Diagnoscan Magyarország Kft. minden hónap 1,3 (esetleg 5.) vasárnap 2. Raditec minden hónap 2. vasárnap 3. Szent István Kórház minden hónap 4. vasárnap A hétköznapra eső ünnepnapokon az ügyelet a naptári nap beosztása szerint történik. Vasárnapi napokon tartalék: Diagnoscan /Raditec, Raditec/ Diagnoscan, Szt. István Kórház/Raditec A beteg beutalása minden esetben telefonegyeztetés után történhet! Diagnoscan Magyarország Kft. (VI., Dózsa György út 112. Tel.: ) ESZSZK-Szt. István Kh. (IX., Nagyvárad tér 1. Tel.: ) Raditec (IX., Üllői u Tel: ) *Az ESZSZK-Szent István Kh. MR labor kedden csak 08h-20h-ig működik, 20h 08h-ig az Diagnoscan MR labor ügyel.

10 10 BALESETI ÜGYELET RENDSZERE A traumatológiai sürgősségi ellátás, betegelhelyezés a sérülés helyszíne, a feltalálási hely, a diagnózis felállításának helye szerint történik. Az akut elhelyezésnél a beteg lakcíme nem irányadó, csak otthoni sérülés esetén! A súlyos idegsebészeti és gerinc sérültek akut neuro-traumatológiai ellátása a traumacentrumokban, a régióvezető traumatológiai felvételes egységében történik. Az akut kézsebészeti ellátást az aznapi regionális traumatológiai ügyelet szerint kell biztosítani. Közvetlen traumás eredetű, de már szeptikus kézsebészeti eseteket a regionális traumatológiai osztály (12. oldal) látja el, és kezeli folyamatosan. Traumával összefüggésbe nem hozható, friss, egyértelműen felületes kézinfekciókat munkaidőben a területileg illetékes szakorvosi rendelőintézetek sebészeti szakrendelései, ügyeleti időben az aznapi akut ügyeletet adó sebészeti osztályok látják el és kezelik. A kéz és az alkar (azaz minden, a könyökizületet érintő és attól disztálisan elhelyezkedő) gyulladásos folyamatainak műtéti ellátása, azok kóroki tényezőjétől függetlenül, a mindenkori, területileg illetékes kézsebészeti/traumatológiai ügyeleten kell történjen. Tömeges sérültellátásnál, vis major esetén a regionális traumacentrumok között átmeneti feladat átcsoportosítás lehetséges a Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának közreműködésével. Az intézményi kapacitáshiány, az intézeti sürgősségi traumatológiai betegellátás, akut működésképtelenségének bejelentése csak intézményvezetői (vezető ügyeletesi) hatáskörben lehetséges.

11 11 BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE I. Északi régió II. Keleti régió III. Déli régió IV. Nyugati régió Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Hétfő Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Kedd Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szerda Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Ortop.-Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Csütörtök Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Péntek Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szombat Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Vasárnap Uzsoki Ortop.-Traumatológia Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás Jávorszky (Vác) Traumatológia polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül

12 12 BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE Honvédkórház területe: Péterfy Kh. területe: Merényi Kh. területe: Szt. János Kh. területe: 1, 2, 3-as progresszivitási szinten! Budapesti kerületek: Budapesti kerületek: III.- XIII. kerület V.-VI.-VII.-VIII.-X.-XIV.-XV.-XVI.- IX..-XVIII..- XIX..-XX..-XXI..- XXIII. kerület Budapesti kerületek: 1-es, 2-es, 3-as progresszivitási szinten! XVII.- kerület. Más járásokból: Dabasi járás: I.-II.- XI.-XII.. XXII: kerület IV. kerület 2-es, 3-as progresszivitási szinten! Abony, Alattyán, Albertirsa, Bénye, Beseny- Bugyi, Dabas, Hernád, Inárcs, Kakucs, Örkény, Budakeszi járás: Aszódi, Dunakeszi, Gödöllői, Szobi, Váci járásokhoz, szög, Budakalász, Cegléd, Ceglédbercel, Pusztavacs, Táborfalva, Tatárszentgyörgy, Újhartyán, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, tartozó települések, valamint Komárom-Esztergom, Cibakháza, Csataszög, Csemő, Csévharaszt, Újlengyel Herceghalom, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Heves, Nógrád megyék TEK lista által meghatározott Csobánka,Dánszentmiklós, Dunabogdány, Gyáli járás: Sóskút, Százhalombatta, Remeteszőlős, Telki, települései.2-es, 3-as progresszivitási szinten! Ecser, Farmos, Fegyvernek, Gomba, Gyöm- Alsónémedi, Felsőpakony, Gyál, Ócsa, Tök, Zsámbék rő, Hunyadfalva, Jánoshida, Jászágó, Jászalsó Szigetszentmiklósi járás: Érdi járás: Jávorszky (Vác) Kh. területe: szentgyörgy, Jászapáti, Jászárokszállás, Délegyháza, Dunaharaszti, Dunavarsány, Halásztelek, Diósd, Érd, Pusztazámor, Sóskút, Szobi járás: Jászberény, Jászboldogháza, Jászdózsa, Majosháza, Szigethalom, Szigetszentmiklós, Taksony, Tököl Százhalombatta, Tárnok, Törökbálint Bernecebaráti, Ipolydamásd, Ipolytölgyes Kemence, Jászfelsőszentgyörgy, Jászfényszaru, Jász- Ráckevei járás: Pilisvörösvári járás: Kismaros, Kóspallag, Letkés, Márianosztra, ivány, Jászjákóhalma, Jászkarajenő, Jászki- Apaj, Áporka, Dömsöd,, Kiskunlacháza, Lórév, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Nagybörzsöny, Perőcsény, Szob, Szokolya, Tésa sér, Jászladány, Jászszentandrás, Jásztelek Makád, Ráckeve, Szigetbecse, Szigetcsép, Pilisjászfalu, Pilisszántó, Vámosmikola, Verőce, Zebegény Káva, Kengyel, Kétpó, Kisoroszi, Kóka, Szigetszentmárton, Szigetújfalu Pilisszentiván, Pilisvörösvár, Váci járás: Köröstetétlen, Kőtelek, Kuncsorba, Leány- Vecsési járásból: Remeteszőlős, Solymár, Tinnye, Üröm Acsa, Csörög, Csővár, Galgagyörk, Kisnémedi, Kosd, falu,maglód, Martfű, Mende, Mesterszállás, Üllő, Vecsés Komárom-Esztergom megyéből: Őrbottyán, Penc, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Mezőhék, Mezőtúr, Mikebuda, Monor, 1-es és 2b-és progresszivitási szinten, de az arc Gyermely, Szomor Szokolya, Sződ, Sződliget, Vác, Vácduka, Monorierdő Nagykáta, Nagykörű, Nagyrév, állcsont sérülteket neurotraumával, vagy anél 1-es, 2-es progresszivitási szinten! Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót Nyáregyháza, Örményes, Pánd, Péteri, Pilis, kül a Baleseti Központban látják el! Rétsági járás: Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Toldy (Cegléd) Kh. területe: 3-as progresszivitási szinten az előzők Berkenye Diósjenő Nézsa, Nőtincs, Ősagárd Pócsmegyer, Pomáz, Pusztamonostor, Ceglédi kistérség: ben felsorolt települések még kiegé- Rákóczifalva, Szendehely Rákócziújfalu, Sülysáp, Szajol, Szászberek, Abony, Albertirsa, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, szülnek: Almásfüzitő, Baj, Csém, Más járásokból: Szentendre, Szentlőrinckáta, Szentmártonkát Dánszentmiklós, Jászkarajenő, Kőröstetétlen, Mikebuda, Dunaalmás, Dunaszentmiklós, Héreg, Erdőkertes, Galgamácsa, Nógrád, Nógrádsáp, Vácegres Szigetmonostor, Szolnok, Tahitótfalu, Tápi- Tápiószőlős, Törtel, Újszilvás Kisigmánd, Kocs, Komárom, Kömlőd, Mocsa, Veresegyház óbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiósze- Monori járásból: Nagyigmánd, Naszály, Neszmély, Óbarok, Dunakeszi járás: Csomád, Dunakeszi, Fót, Göd cső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápió- Bénye, Csévharaszt, Gomba, Káva, Nyáregyháza, Pilis Szár, Szárliget, Szomód, Tardos, Tarján, Tata, Csak 1-es progresszivitási szinten! szőlős,tiszabő, Tiszaföldvár, Tiszajenő, Ti- Nagykátai járásból: Tatabánya, Újbarok, Vértestolna, Uzsoki Kh. területe szapüspöki, Tiszasüly, Tiszatenyő, Tiszavárkony, Tóalmás, Tószeg, Törökszentmik- Tápióbicske, Tápiógyörgye,, Tápiószele, Tápiószentmárton, Vértesszőlős településekkel a teljes körű Budapest IV. kerület, Csömör, Isaszeg, Kerepes, Kistarcsa, Mogyoród, Nagytarcsa, lós, Törtel, Túrkeve, Újszász, Újszilvás,Úri, Farmos,, Nagykáta, ellátás vonatkozásában! Pécel, Szada Vasad, Ve zseny, Visegrád, Zagyvarékas. Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 2, 3-as progresszivitási szint!

13 13 A K U T I D E G S E B É S Z E T I B E O S Z T Á S Napok Akut idegsebészet Hétfő Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK Kedd Szerda Csütörtök OKITI Bp + Pest m. + TEK Szt. János Kh. Bp + Pest m. + TEK OKITI Bp + Pest m. + TEK Péntek Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK Szombat Vasárnap Szt. János Kh. Bp + Pest m. + TEK OKITI Bp + Pest m. + TEK Az Országos Klinikai Idegsebészeti Tudományos Intézet ( , ) a nem traumás akut idegsebészeti ellátás területén a speciális, ritkán előforduló (subarachnoidális vérzés, agydaganat, agytályog) idegsebészeti kórképek vonatkozásában állandóan a budapesti és Pest megyei egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére áll telefonkonzílium formájában. A betegek ellátását a diagnózist felállító intézményben a rendelkezésre álló leletek birtokában, de anélkül is meg kell kezdeni!

14 14 A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLYOK BETEGELLÁTÁSI RENDJE A sürgősségi betegellátó egységben végzett ellátás tekintetében az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló a 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet 5/A. (5e) alapján ellátási terület nem került meghatározásra. Ezért a sürgősségi betellátó osztályok (SBO) ellátási területe az a terület, ahonnan több szakma (elsősorban belgyógyászat, ideggyógyászat) vonatkozásában az adott kórház végzi a lakosság fekvőbeteg-ellátását. A másik alapelv a topográfiai közelség, mely vonatkozásában az OMSZ döntési lehetőséggel rendelkezik. A sürgősségi betegellátó osztályról beteget vizsgálat, szükséges, illetve nem halasztható sürgősségi ellátás, és dokumentáció nélkül, a területi kötelezettség szerinti, vagy más fekvőbeteg gyógyintézetbe továbbküldeni kizárólag akkor lehet, ha az adott beteg, vagy betegség ellátásának szakmai feltételei nem állnak rendelkezésre az adott intézményben.

15 15 É G É S I S É R Ü L T E K E L L Á T Á S Á N A K Ü G Y E L E T I R E N D J E Nap Ellátó intézmény Hétfő Kedd Szerda H onvéd kórh áz I. É g ési O sztál y Telefon: / 2462 Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Égés-Plasztikai Osztály H onvéd kórh áz I. É g ési O sztál y Csütörtök Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Péntek Égés-Plasztikai Osztály Intenzív O. : Szombat Osztály iroda: Vasárnap

16 16 P S Z I C H I Á T R I A I B E T E G E K A K U T E L L Á T Á S A A közvetlen veszélyeztető magatartást tanúsító 16 év feletti pszichiátriai beteg kórházi felvétele a területileg illetékes felnőtt pszichiátriai osztályon történik. Gyermekpszichiátriai elhelyezés módosulása: 18 éves kor alatt, minden pszichiátriai elhelyezést igénylő beteg, az alábbiak alapján gyermekpszichiátriára helyezendő el, azonban intézmények közti szakmai megállapodás értelmében a területi betegelhelyezéskor a betöltött 16. életév az irányadó. 1. melléklet a 73/2013. (XII. 2.) EMMI rendelethez 17. Hatályát veszti az Szmr. 1. melléklet a) 4. pont 4.4. alpontjában az addiktológia és pszichiátria szövegrész, 1. melléklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez (Szmr.) 4.4. A felnőtt ellátás keretében gyermekellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak gyermekek elhelyezésére külön kórtermet, szülői jelenlét lehetőségét és elérhető gyermekgyógyász szakorvosi ellátást biztosítania kell. 18 év alatti gyermek felnőtt osztályon is ellátható a következő szakmákban: fül-orr-gégészet, traumatológia, sebészet, szülészetnőgyógyászat, szemészet. I T T A S S É R Ü L T E K Ü G Y E L E T I E L L Á T Á S A Ha az ittas beteg egyúttal sérült is, alapvetően a sérülés tekintendő vezető tünetnek és ilyenkor az Országos Mentőszolgálat igénybevételével történik a beteg gyógyintézetbe szállítása. Amennyiben a részegség és a sérülés együttesen fordul elő, illetve a sérülés a vezető tünet (pl. műtétet igénylő csonttörés, nyílt-, vagy darabos törés, hasi sérülés, mellkassérülés, koponyasérülés stb.) a régióban működő traumatológiai esetek ellátására kijelölt osztályra kell szállítani a részeg sérültet. Ha a sérült magatartása nem agresszív, vele kontaktus teremthető, adekvát válaszokat ad, rendelőintézeti sebészeti szakrendelésre, illetve a regionális baleseti ambulanciára kell utalni. Ha a sérülés, horzsolás, haematoma, contusio, stb. tehát traumatológiai beavatkozást (sebkimetszést, seb-egyesítést, stb.) nem igényel, a beteget a detoxikálást végző SBO-ra kell szállítani. Ugyancsak ide szállítandók azok az alkoholosan intoxikált sérültek is, akiknek enyhébb fokú sérülése ellátást nyert és nem igényelnek kórházi observatiót, de alkoholos állapotuk miatt detoxikálásra van szükségük.

17 17 D E T O X I K Á L Á S Ü G Y E L E T I R E N D J E Ittas személyek detoxikálását a nap 24 óráján keresztül országosan a sürgősségi betegellátó osztályok végzik. Péterfy (E rzs éb et) Kórh á z Klinikai Toxikol ógi ai Osztály: az alkohol osan s úl yo s an intoxikált személ yek v alamit a éves k o ro sztál yú f i at al ok ellátás a. A Budapesti kerületekben, és Pest megye fővárosi ellátásba kötelezett járásainak településein előforduló ittas személyek detoxikálását az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának irányításával (adategyeztetést és az ellátást nyújtó Intézet meghatározását követően) a Szent Imre Kórház Sürgősségi Osztálya, Dél-pesti Jahn Ferenc Kórház Sürgősségi Osztálya, Bajcsy-Zsilinszky Kórház Sürgősségi Osztálya, Uzsoki utcai Kórház Sürgősségi Osztálya, Honvédkórház Sürgősségi Osztálya, látják el. az Aszódi, Gödöllői, Monori járásokat, a Nagykátai járásból: Kóka, Pánd, Szentlőrinckáta, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tóalmás településeket a a Flór F. Kh. (Kistarcsa) Sürgősségi Osztálya, a Ceglédi, a Nagykátai járásból: Farmos, Mende, Nagykáta, Sülysáp, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiószele, Tápiószentmárton, Úri településeket a Toldy F. Kh. (Cegléd) Sürgősségi Osztálya, a Dunakeszi, Szobi, Váci járásokat a Jávorszky Ö. Kh. (Vác) Sürgősségi Osztálya látja el. a Nagykőrösi járást a Bács-Kiskun Megyei Kh. (Kecskemét) Sürgősségi Osztálya látja el. D R O G B E T E G E K E L L Á T Á S A Drogbeteg felvételi rend: intoxikált állapot (spec. addiktológia-detoxikáló ügyelet): Péterfy Sándor utcai Kórház (Budapest VII., Alsóerdősor utca 7.szám alatti telephely) Kp: , : akut kábítószer-túladagolás eseteket. akut pszichiátriai felvételt szükségessé tevő közvetlen veszélyeztető nem intoxikált állapot (pszichiátria): területileg illetékes pszichiátriai osztály önkéntes jelentkezés akut pszichiátriai felvételi szükség nélkül (pszichiátriai ambuláns ellátás, illetve addiktológiai pszichiátriai felvételi előjegyzés): gondozók, ambulanciák.

18 18 T O X I K O L Ó G I A I Ü G Y E L E T H ei m Pál Gyermekkórh á z Toxikológi ai Osztá ly ( Ül lői ú ti t elephel y ): Telefonszám: (Kp.) közvetlen: Ellátja a gyermekeket 0 14 éves korig, idősebbet azonban csak eseti megbeszélés után. Péterfy Sán dor u t ca i Kórház Klinikai T oxi kol ógiai O s ztály ( A lsóerdősor utcai tel ep h ely): Telefonszám: /136, 272 Ellátja: az akut mérgezett betegeket, a hypothermiás betegeket; a submersio miatt osztályos elhelyezést igénylő betegeket; azon zsinegelt betegeket, akik nem igényelnek traumatológiai ellátást; akut kábítószer-túladagolásos eseteket (de a megvonási tünet-együttesben szenvedőket nem). Megjegyzés: Az áramütött betegek ellátása a területileg illetékes kórházak, vezető tünet szerinti osztályának feladata.

19 19 H E M O D I N A M I K A I É S S Z Í V S E B É S Z E T I Ü G Y E L E T I R E N D S Z E R Felnőtt betegek akut szív- és nagyér-angiográfiás, coronarográfiás vizsgálatai, coronaria intervenciói; a szív, valamint az aorta mellkasi szakaszának műtétei - előzetes telefonmegbeszélés után: Ellátandó terület I. Észa k -p esti régió:3 p r o g r e s s zi v i t á s i s zi n t IV., V., VI., VII., XIII., XIV., XVI. kerületek Agglomeráció: Pest megye észak-pesti oldala Észak-Közép-Magyarországi Nagytérség települései I I. Dél -p es ti régi ó: 3 progresszivitási VIII., IX., X., XV., XVII., XVIII., XIX., XX., XXI., XXIII. kerületek Agglomeráció: Pest megye dél-pesti oldala Dél-Közép-Magyarországi Nagytérség települései I II. B udai rég ió: 3 progresszivitási szint I., II., III., XI., XII., XXII. kerületek Agglomeráció: Pest megye budai oldala Nyugat-Közép-Magyarországi Nagytérség települései Ellátó intézmény Honvédkórház I. Kardiológiai Osztály coronarographia előjegyzés /72274 haemodinamika Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Kard. O. Int. Th. részleg ICD ügyelet: SE ÁOK Érsebészeti Klinika, Szívsebészeti Klinika, Kardiológiai Központ , Cardioverter-defibr. (ICD) ügyelet.:

20 20 A K U T M Y O C A R D I A L I S I N F A R C T U S F E L V É T E L I R E N D J E A./ ST elevációval járó, 12 órán belüli szívinfarktusos betegek beutalási rendje: Előzetes telefon megbeszélés szükséges. Munkanapokon óráig a területi elv érvényesül, míg óráig ügyelet, valamint munkaszüneti és ünnepnapokon óráig is ügyelet működik. Ellátandó terület: I. Észak-pesti régió: Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Alsótold, Apc, Atkár, Balassagyarmat, Bánk, Bárna, Bátonyterenye, Becske, Bér, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Bokor, Boldog, Borsosberény, V., VI., VII., XIII., XIV., Buják, Cered, Csány, Csécse, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Cserhátszentiván, Csesztve, Csitár, Csomád, Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Detk, Diósjenő, Domoszló, Dorogháza, Drégelypalánk, Dunakeszi, Ecséd, Ecseg, Egyházasdengeleg, Egyházasgerge, Endrefalva, Erdőkertes, Erdőkürt, Erdőtarcsa, Érsekvadkert, Etes, Felsőpetény, Felsőtold, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Garáb, Göd, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Héhalom, Heréd, Herencsény, Hollókő, Hont, Horpács, Hort, Hugyag, Iliny, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytarnóc, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Jobbágyi, Kálló, Karácsond, Karancsalja, Karancsberény, Karancskeszi, Karancslapujtő, Karancsság, Kazár, Kemence, Kerekharaszt, Keszeg, Kétbodony, Kisbágyon, Kisbárkány, Kisecset, Kishartyán, Kismaros, Kisnána, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Kozárd, Kútásó, Legénd, Letkés, Litke, Lőrinci, Lucfalva, Ludányhalászi, Ludas, Magyargéc, Magyarnándor, Márianosztra, Markaz, Márkháza, Mátramindszent, Mátranovák, Mátraszele, Mátraszentimre, Mátraszőlős, Mátraterenye, Mátraverebély, Mihálygerge, Mogyoród, Mohora, Nagybárkány, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykeresztúr, Nagykökényes, Nagylóc, Nagymaros, Nagyoroszi, Nagyréde, Nemti, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádmarcal, Nógrádmegyer, Nógrádsáp, Nógrádsipek, Nógrádszakál, Nőtincs, Őrbottyán, Őrhalom, Ősagárd, Pálosvörösmart, Palotás, Pásztó, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Petőfibánya, Piliny, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rákóczibánya, Rétság, Rimóc, Romhány, Rózsaszentmárton, Ságújfalu, Salgótarján, Sámsonháza, Somoskőújfalu, Sóshartyán, Szalmatercs, Szanda, Szarvasgede, Szátok, Szécsénke, Szécsény, Szécsényfelfalu, Szendehely, Szente, Szilaspogony, Szirák, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szuha, Szurdokpüspöki, Szűcsi, Szügy, Tar, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosgyörk, Vámosmikola, Vanyarc, Varsány, Vécs, Veresegyház, Verőce, Visonta, Visznek, Vizslás, Zabar, Zagyvaszántó,Zebegény. 2 progresszivitási szint. II. Dél-pesti régió: Albertirsa, Alsónémedi, Bénye, Budapest IX., XV., XIX., XX., XXI., XXIII., Bugyi, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Ecser, Felsőpakony, Gomba, Gyál, Gyömrő, Káva, Maglód, Monor, Monorierdő, Nyáregyháza, Ócsa, Péteri, Pilis, Üllő, Vasad, Vecsés. 2 progresszivitási szint. III. Kelet-pesti régió: Aszód, Bag, VIII., X., XVI., XVII., XVIII, Csömör, Dány, Domony, Farmos, Galgahévíz, Gödöllő, Hévízgyörk, Iklad, Isaszeg, Kartal, Kerepes, Kistarcsa, Kóka, Mende, Nagykáta, Nagytarcsa, Pánd, Pécel, Sülysáp, Szada, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tóalmás, Tura, Úri, Vácszentlászló, Valkó, Verseg, Zsámbok. 2 progresszivitási szint. IV/A. Budai régió: Apaj, Áporka, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, I., II. (kivéve BIK területe), XI., XII., XXII., Dabas, Délegyháza, Diósd, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Érd, Halásztelek, Herceghalom, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Nagykovácsi, Örkény, Páty, Perbál, Pusztavacs, Pusztazámor, Ráckeve, Remeteszőlős, Sóskút, Százhalombatta, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tárnok, Tatárszentgyörgy, Telki, Tök, Tököl, Törökbálint, Újhartyán, Újlengyel, Zsámbék. 2 progresszivitási szint IV/B. Budai régió: Ács, Almásfüzitő, Annavölgy, Baj, Bajna, Bajót, Beloiannisz, Besnyő, Budakalász, II. kerületből (Margit krt., Keleti K. u., Bimbó út, Alsó Törökvész u. Törökvész út Pusztaszeri út által határolt terület),. III., IV., Csém, Csobánka, Csolnok, Dág, Dorog, Dömös, Dunaalmás, Dunabogdány, Dunaszentmiklós, Epöl, Ercsi, Esztergom, Gyermely, Héreg, Iváncsa, Kesztölc, Kisigmánd, Kisoroszi, Kócs Komárom, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Máriahalom, Mocsa, Mogyorósbánya, Nagyigmánd, Nagysáp, Naszály, Neszmély, Nyergesújfalu, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Pomáz, Ráckeresztúr, Sárisáp, Solymár, Süttő, Szentendre, Szigetmonostor, Szomód, Szomor, Tahitótfalu, Tardos, Tarján, Tát, Tata, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Úny, Üröm, Vértestolna, Vértesszőlős, Visegrád. 2 progresszivitási szint. Honvédkórház I. Kardiológiai Osztály : Ellátó intézmény / Haemodynamika Gottsegen Gy. Orsz. Kardiológiai Int. Kardiológiai Intenzív Terápiás részleg : /234 Bajcsy-Zsilinszky Kórház Kardiológiai osztály : SE ÁOK Kardiológiai Központ : Budai Irgalmasrendi Kórház : /

21 21 Helyettesítés: az ellátásban akadályoztatott intézmény szervezi meg a helyettesítést, jelenti az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának. Ennek sikertelensége esetén az OMSZ szolgálatvezető főorvosa jelöl ki helyettesítő intézményt. Ha az akadályoztatás helyettesítése így sem oldható meg, akkor a betegirányítás a B pont szerint történik. ST elevációval járó, 12 órán belüli szívinfarctusos betegek ellátásának fővárosi ügyeleti beosztása (munkanapokon 18 h - 08 h ig, munkaszüneti és ünnepnapokon 08 h - 08 h -ig.) január február SE Kardiológiai Központ 3, 6, 10, 13, 17, 20, 24, 27, 31 SE Kardiológiai Központ Budai Irgalmasrendi 2, 8, 14, 19, 25, Budai Irgalmasrendi Kh. 30, Kh. 3, 7, 10, 14, 17, 21, 24, 28, 5, 11, 16, 22, 27, Honvédkórház I. 4, 9, 15, 21, 26, Honvédkórház I. 1, 6, 12, 18, 23, 29, Bajcsy Kh. 5, 11, 16, 22, 28, Bajcsy Kh. 2, 8, 13, 19, 25, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 1, 7, 12, 18, 23, 29, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 4, 9, 15, 20, 26, március április SE Kardiológiai Központ 2, 6, 9, 13, 16, 20, 23, 27, 30, SE Kardiológiai Központ 3, 6, 10, 13, 17, 20, 24, 27, Budai Irgalmasrendi Kh. 4, 10, 15, 21, 26, Budai Irgalmasrendi Kh. 1, 7, 12, 18, 23, 29, Honvédkórház I. 5, 11, 17, 22, 28, Honvédkórház I. 2, 8, 14, 19, 25, 30, Bajcsy Kh. 1, 7, 12, 18, 24, 29, Gottsegen Gy. Orsz. 3, 8, 14, 19, 25, Kard. I. 31, Bajcsy Kh. 4, 9, 15, 21, 26, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 5, 11, 16, 22, 28, május június SE Kardiológiai Központ 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, SE Kardiológiai Központ 1, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29, Budai Irgalmasrendi Kh. 5, 10, 16, 21, 27, Budai Irgalmasrendi Kh. 2, 7, 13, 18, 24, 30, Honvédkórház I. 6, 12, 17, 23, 28, Honvédkórház I. 3, 9, 14, 20, 25, Bajcsy Kh. 2, 7, 13, 19, 24, Bajcsy Kh. 4, 10, 16, 21, 27, 30, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 3, 9, 14, 20, 26, 31, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 6, 11, 17, 23, 28,

22 július augusztus SE Kardiológiai Központ 3, 6, 10, 13, 17, 20, 24, 27, 31, SE Kardiológiai Központ 3, 7, 10, 14, 17, 21, 24, 28, 31, Budai Irgalmasrendi Kh. 5, 11, 16, 22, 28, Budai Irgalmasrendi Kh. 2, 8, 13, 19, 25, 30, Honvédkórház I. 1, 7, 12, 18, 23, Honvédkórház I. 4, 9, 15, 20, 26, 29, Bajcsy Kh. 2, 8, 14, 19, 25, Bajcsy Kh. 5, 11, 16, 22, 27, 30, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 4, 9, 15, 21, 26, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 1, 6, 12, 18, 23, 29, szeptember október SE Kardiológiai Központ 4, 7, 11, 14, 18, 21, 25, 28, SE Kardiológiai Központ 2, 5, 9, 12, 16, 19, 23, 26, 30, Budai Irgalmasrendi Kh. 5, 10, 16, 22, 27, Budai Irgalmasrendi Kh. 3, 8, 14, 20, 25, 31, Honvédkórház I. 1, 6, 12, 17, 23, Honvédkórház I. 4, 10, 15, 21, 27, 29, Bajcsy Kh. 2, 8, 13, 19, 24, Bajcsy Kh. 6, 11, 17, 22, 28, 30, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 3, 9, 15, 20, 26, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 1, 7, 13, 18, 24, 29, november december SE Kardiológiai Központ 2, 6, 9, 13, 16, 20, 23, 27, 30, SE Kardiológiai Központ 4, 7, 11, 14, 18, 21, 25, 28, Budai Irgalmasrendi Kh. 5, 11, 17, 22, 28, Budai Irgalmasrendi Kh. 3, 9, 15, 20, 26, 31, Honvédkórház I. 1, 7, 12, 18, 24, Honvédkórház I. 5, 10, 16, 22, 27, 29, Bajcsy Kh. 3, 8, 14, 19, 25, Bajcsy Kh. 1, 6, 12, 17, 23, 29, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 4, 10, 15, 21, 26, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 2, 8, 13, 19, 24, 30,

23 23 B. / S z í v i n f a r k t u s o s b e t e g e k b e u t a l á s i r e n d j e ( k i v é v e a z " A " p o n t b a n m e g h a t á r o z o t t t e r ü l e t e k 1 2 ó r á n b e l ü l i S T e l e v á c i ó v a l j á r ó s z í v i n f a r k t u s o s b e t e g e i t ) Ellátandó terület (kerületek/települések) Ellátó intézmény Budajenő, Budakalász, Budakeszi, I., II., III., XII., Csobánka, Dunabogdány, Gyermely, Nagykovácsi, Kisoroszi, Leányfalu, Páty, Perbál, Pilisszentlászló, Pilisszentkereszt, Pomáz, S Z T. J Á N O S K H. Pócsmegyer, Remeteszőlős, Szentendre, Szigetmonostor, Szomor,Tahitótfalu, Telki, Tök, Visegrád, III. Belgyógyászati Osztály Kardiológia Zsámbék. 1 progresszivitási szint. H O N V É D K Ó R H Á Z IV., XV. 1 progresszivitási szint. Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Alsótold, Apc, Atkár, Balassagyarmat, Bánk, Bárna, Bátonyterenye, Becske, Bér, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Bokor, Boldog, Borsosberény, V., VI., VII., XIII., XIV., Buják, Cered, Csány, Csécse, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Cserhátszentiván, Csesztve, Csitár, Csomád, Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Detk, Diósjenő, Domoszló, Dorogháza, Drégelypalánk, Dunakeszi, Ecséd, Ecseg, Egyházasdengeleg, Egyházasgerge, Endrefalva, Erdőkertes, Erdőkürt, Erdőtarcsa, Érsekvadkert, Etes, Felsőpetény, Felsőtold, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Garáb, Göd, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Héhalom, Heréd, Herencsény, Hollókő, Hont, Horpács, Hort, Hugyag, Iliny, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytarnóc, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Jobbágyi, Kálló, Karácsond, Karancsalja, Karancsberény, Karancskeszi, Karancslapujtő, Karancsság, Kazár, Kemence, Kerekharaszt, Keszeg, Kétbodony, Kisbágyon, Kisbárkány, Kisecset, Kishartyán, Kismaros, Kisnána, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Kozárd, Kútásó, Legénd, Letkés, Litke, Lőrinci, Lucfalva, Ludányhalászi, Ludas, Magyargéc, Magyarnándor, Márianosztra, Markaz, Márkháza, Mátramindszent, Mátranovák, Mátraszele, Mátraszentimre, Mátraszőlős, Mátraterenye, Mátraverebély, Mihálygerge, Mogyoród, Mohora, Nagybárkány, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykeresztúr, Nagykökényes, Nagylóc, Nagymaros, Nagyoroszi, Nagyréde, Nemti, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádmarcal, Nógrádmegyer, Nógrádsáp, Nógrádsipek, Nógrádszakál, Nőtincs, Őrbottyán, Őrhalom, Ősagárd, Pálosvörösmart, Palotás, Pásztó, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Petőfibánya, Piliny, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rákóczibánya, Rétság, Rimóc, Romhány, Rózsaszentmárton, Ságújfalu, Salgótarján, Sámsonháza, Somoskőújfalu, Sóshartyán, Szalmatercs, Szanda, Szarvasgede, Szátok, Szécsénke, Szécsény, Szécsényfelfalu, Szendehely, Szente, Szilaspogony, Szirák, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szuha, Szurdokpüspöki, Szűcsi, Szügy, Tar, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosgyörk, Vámosmikola, Vanyarc, Varsány, Vécs, Veresegyház, Verőce, Visonta, Visznek, Vizslás, Zabar, Zagyvaszántó,Zebegény. 2 progresszivitási szint. Aszód, Bag, VIII., X., XVI., XVII., XVIII, Csömör, Dány, Domony, Farmos, Galgahévíz, Gödöllő, Hévízgyörk, Iklad, Isaszeg, Kartal, Kerepes, Kistarcsa, Kóka, Mende, Nagykáta, Nagytarcsa, Pánd, Pécel, Sülysáp, Szada, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tóalmás, Tura, Úri, Vácszentlászló, Valkó, Verseg, Zsámbok. 2 progresszivitási szint. Adony, Beloiannisz, Besnyő, XI., XXII., Ercsi, Érd, Etyek Gyúró, Iváncsa, Kulcs, Mány, Martonvásár, Perkáta, Pusztaszabolcs, Ráckeresztúr, Tordas. 1 progresszivitási szint. Abasár, Adács, Apc, Aszód, Atkár, Bag, Boldog, Budapest XVI. kerület, Csány, Csömör, Dány, Detk, Domony, Domoszló, Ecséd, Erdőkertes, Galgahévíz, Gödöllő, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Heréd, Hévízgyörk, Hort, Iklad, Isaszeg, Karácsond, Kartal, Kerekharaszt, Kerepes, Kisnána, Kistarcsa, Lőrinci, Ludas, Markaz, Mátraszentimre, Mogyoród, Nagyfüged, Nagykökényes, Nagyréde, Nagytarcsa, Pálosvörösmart, Pécel, Petőfibánya, Rózsaszentmárton Szada, Szűcsi, Tura, Vácszentlászló, Valkó, Vámosgyörk, Vécs, Veresegyház, Verseg, Visonta, Visznek, Zagyvaszántó, Zsámbok. 1 progresszivitási szint. XIV. 1 progresszivitási szint. HON V É D K Ó R H Á Z I. Kardiológiai Osztály B A J C S Y - Z S. K H. IV. Belgyógyászati osztály S Z T. I M R E K H. S ü r g ő s s é g i E g y s é g V. K a r d i o l ó g i a B e l g y ó g y á s z a t I n t e n z í v O s z t á l y F L Ó R F. K H. K I S T A R C S A U Z S O K I K H. I. B e l g y ó g y á s z a t i o s z t á l y

24 24 Apaj, Áporka, XVIII., XX., XXI., XXIII. Dabas, Délegyháza, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Halásztelek, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Örkény, Pusztavacs, Ráckeve, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tatárszentgyörgy, Tököl, Újhartyán, Újlengyel. 1 progresszivitási szint. Abony, Albertirsa, Bénye, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Farmos, Gomba, Jászkarajenő, Káva, Köröstetétlen, Mikebuda, Monorierdő, Nagykáta, Nyáregyháza, Pilis, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápiószőlős, Törtel, Újszilvás. 1 progresszivitási szint. Apaj, Áporka, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, I., XI., XII., XXII., Dabas, Délegyháza, Diósd, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Érd, Halásztelek, Herceghalom, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Nagykovácsi, Örkény, Páty, Perbál, Pusztavacs, Pusztazámor, Ráckeve, Remeteszőlős, Sóskút, Százhalombatta, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tárnok, Tatárszentgyörgy, Telki, Tök, Tököl, Törökbálint, Újhartyán, Újlengyel, Zsámbék. 2 progresszivitási szint Acsa, Alsópetény, Balassagyarmat, Bánk, Becske, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Borsosberény, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Csesztve, Csomád,Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Diósjenő, Drégelypalánk, Dunakeszi, Érsekvadkert, Felsőpetény, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Göd, Hont, Horpács, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Kemence, Keszeg, Kétbodony, Kisecset, Kismaros, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Legénd, Letkés, Magyarnándor, Márianosztra, Mohora, Nagybörzsöny, Nagymaros, Nagyoroszi, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádsáp, Nőtincs, Őrbottyán, Ősagárd, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rétság, Romhány, Szanda, Szátok Szécsénke, Szendehely, Szente, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szügy, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác,Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosmikola, Verőce, Zebegény. 1 progresszivitási szint. Albertirsa, Alsónémedi, Bénye, Budapest IX., XV., XIX., XX., XXI., XXIII., Bugyi, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Ecser, Felsőpakony, Gomba, Gyál, Gyömrő, Káva, Maglód, Monor, Monorierdő, Nyáregyháza, Ócsa, Péteri, Pilis, Üllő, Vasad, Vecsés. 2 progresszivitási szint. Ács, Almásfüzitő, Annavölgy, Baj, Bajna, Bajót, Beloiannisz, Besnyő, Budakalász, II.. III., IV., Csém, Csobánka, Csolnok, Dág, Dorog, Dömös, Dunaalmás, Dunabogdány, Dunaszentmiklós, Epöl, Ercsi, Esztergom, Gyermely, Héreg, Iváncsa, Kesztölc, Kisigmánd, Kisoroszi, Kócs Komárom, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Máriahalom, Mocsa, Mogyorósbánya, Nagyigmánd, Nagysáp, Naszály, Neszmély, Nyergesújfalu, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Pomáz, Ráckeresztúr, Sárisáp, Solymár, Süttő,, Szentendre, Szigetmonostor, Szomód, Szomor, Tahitótfalu, Tardos, Tarján, Tát, Tata, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Úny, Üröm, Vértestolna, Vértesszőlős, Visegrád. 2 progresszivitási szint. J A H N F. D É L - P E S T I K H. T O L D Y F. K H. C E G L É D S E K A R D I O L Ó G I A I K P. J Á V O R S Z K Y Ö. K H., VÁC G O T T S E G E N G Y Ö R G Y O R S Z. K A R D I O L Ó G I A I I N T É Z E T B U D A I I R G A L M A S R E N D I K H.

25 25 S T R O K E - T H R O M B O L Y S I S F E L V É T E L I R E N D J E Thrombolysisre alkalmas (3-4,5 órán belüli) stroke-os betegek feltalálási hely szerinti beutalási rendje: OKITI 1145 Budapest, Amerikai út 57. Tel. sz.: III., XV. kerületek, Pilisvörösvári járásból: Pilisborosjenő, Piliscsaba, Pilisjászfalu, Pilisszántó, Pilisvörösvár, Remeteszőlős, a Szentendrei járás, Tinnye. Szent János Kh. és Észak-Budai Egyesített Kh Budapest, Diósárok 1. Tel. sz.: I., II., XII., kerületek, Budakeszi járásból: Budajenő, Budakeszi, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Remeteszőlős, Telki, Tök, Zsámbék, Pilisvörösvári járásból: Pilisszentiván, Solymár, Üröm, Komárom-Esztergom megyéből: Gyermely, Szomor Szent Imre Kh Budapest, Tétényi út Tel.. sz.: XI., XXII. kerületek, Érdi járás, Budakeszi járásból: Biatorbágy, Budaörs, Herceghalom, Fejér megyéből: Adony, Baracska, Beloiannisz, Besnyő, Ercsi Etyek, Gyúró, Iváncsa, Kulcs, Martonvásár, Mány, Ráckeresztúr, Tordas. SE ÁOK Neurológiai Klinika 1083 Budapest, Balassa u. 6. Tel. sz.: VIII., IX.kerületek és a Ráckevei járás, Honvéd kórház I Budapest, Róbert Károly krt. 44. Tel. sz.: IV., XIII. kerületek. Péterfy Kh. és Baleseti Kp Budapest, Péterfy Sándor u Tel. sz.: /1219 V., VI., VII. kerületek és a XVI. kerület megosztva a Flór F. Kh-al, topográfia alapján. Flór F. Kh. (Kistarcsa) 2143 Kistarcsa, Semmelweis tér 1. Tel. sz.: 06/ /347 06/ XVI. kerület megosztva topográfia alapján a Péterfy Kh. és Baleseti Kp.-al, és az Aszódi, Gödöllői, Monori, Nagykátai járások, Dunakeszi, Fót. Uzsoki Kh Budapest, Uzsoki u XIV. kerület Tel.sz.: Jahn Ferenc Kh Budapest, Köves u XX., XXI., XXIII. kerületek, és a Dabasi, Gyáli, Szigetszentmiklósi, Tel. sz.: Vecsési járások XVIII. kerület megosztva a Bajcsy Kh.-al topográfia alapján. Bajcsy-Zsilinszky Kh Budapest, Maglódi út X., XVII., XIX. kerületek, XVIII. kerület megosztva a Jahn F.Kh.-al Tel. sz.: topográfia alapján. Jávorszky Ö. Kh Vác, Argenti Döme tér 1-3. Szobi és Váci járások, Csomád, Göd. Tel. sz.: 06/ Fontos: A thrombolysist adó osztályok fogadóképtelenségük felmerülésekor haladéktalanul jelentik azt az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának, ahol kijelölik a helyettesítést végző osztályt. A thrombolysis beutalási rendnél az időablak a legfontosabb tényező, ezért a mentőnek mérlegelési joga van és a beutalási rendtől eltérő intézménybe is szállíthatja a beteget (különös tekintettel a topográfia alapján megosztott XVI., XVIII. kerületekre ) abban az esetben, ha úgy ítéli meg, hogy másik lysisközpont gyorsabban elérhető. Mechanikus thrombectomiát biztosító intézmények: OKITI ( ) és Honvédkórház előzetes egyeztetést követően. A ceglédi Toldy Ferenc Kh. ellátási területének településein lysisre szoruló stroke betegek részére a szolnoki Hetényi Géza Kh. a kijelölt szolgáltató.