Parathormon és D-vitamin mérési módszerek és azok diagnosztikai értéke

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Parathormon és D-vitamin mérési módszerek és azok diagnosztikai értéke"

Átírás

1 Parathormon és D-vitamin mérési módszerek és azok diagnosztikai értéke Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház, Központi Laboratórium

2 Parathormon (PTH) 84 aminosavból álló polipeptid A mellékpajzsmirigy fősejtjei termelik hypercalcemizáló hatás az intakt hormon első négy aminosavához köthető! A molekulák egy része még sejten belül lebomlik katepszin B (NH 2 -terminalis részt lehasítja) 7-84 PTH fragmentum (antagonizálja a parathormon hypercalcaemizáló hatását) A PTH szérumszintjét szabályozza: Szérum ionos kalcium szint Szérum foszfát szint (kisebb mértékben) 1,25 (OH) 2 -D 3 -vitamin

3 Parathormon biológiai hatásai a vesében a D-vitamin aktivációt Ezáltal a bélben a kalcium felszívódást Osteoclastok aktiválása révén mobilizálja a csontból a kalciumot A vesében csökkenti a foszfát és növeli a Ca visszaszívódást

4 Mellékpajzsmirigy túlműködés Primer hyperparathyreosis Ok: - 85 %- ban izolált parathyreoid adenoma - 15%-ban diffúz parathyreoid hyperplasia - > 1% parathyroid carcinoma Hyperparathyreosis biokémiai jellemzői: - se Ca - se P vagy normal érték alsó határán - hypercalcuria

5 Mellékpajzsmirigy túlműködés II. Szekunder hyperparathyreosis :kompenzatórikus hyperfunkció, amelyet az alacsony kalciumszint vagy a parathyreoid hormon periferiális rezisztenciája okoz Ha az alapbetegséget kezeljük, a szekunder hyperparathyreosis helyreáll Ok: Dializált krónikus veseelégtelenség hypocalcemiával és hyperfosphtemiával Calcium malabsorpció Osteomalacia D vitamin hiány Csökkent D vitamin metabolismus

6 Mellékpajzsmirigy túlműködés III Tercier hyperparathyroidosis Ha a seecunder hyperparathyreosis talaján kialakul mellékpajzsmirigy sejtek hypertrophiája, majd a tartós túlstimuláció, illetve a gátló hatások kiesése miatt a sejtek proliferálnak, és diffúz hyperplasia jön létre. Hyperfunkció és hyperszekréció az alapbetegség kezelése ellenére (pl. vesetransplantáció)is fennáll.

7 Krónikus veseelégtelenség leggyakoribb szövődménye a csont és ásványi anyagcsere zavar Kezdetben: parathormon D-vitamin Szövődmények kialakulása: csonttömeg vesztés csonttörés vaszkuláris kalcifikáció caliphylaxis magas kardiovaszkuláris morbiditás, mortalitás

8 Összehasonlító mérés a forgalomban levő PTH koncentrációt meghatározó kitek között Vizsgált betegcsoport: 130 dializált vesebeteg (110 hemodializált, 20 Platformok, assay-ek: Intakt PTH peritoneálisan dializált) Roche intakt PTH (ipth) ABBOTT intakt PTH (ipth) PTH 1-84 Roche PTH1-84 (Biointakt PTH ) Liaison/Diasorin PTH 1-84 Kérdések: 1. Analitikai teljesítőképesség 2. Módszerek közötti korreláció (összemérve, kielemezve) 3. A cut-off értékek figyelembe vételének következményei (elemezve)

9 Mit mérnek a különböző generációs PTH tesztek?

10 Preanalitika és analitika Preanalitika: A vizsgálathoz EDTA-s plasma, szérum, esetleg szöveti felülúszó szükséges! A levett mintákat jeges vízbe állítva kell szállítani! 1 órán belül hűtve centrifugálni! -20 ⁰C-on tárolni a mérésig! A tesztek funkcionális érzékenysége: TESZT KÉSZÜLÉK Funkcionális szenzitivitás BECKMAN COULTER intakt PTH UniCel Dxl pg/ml ABBOTT intact PTH ARCHITECT 4 pg/ml COBAS intact PTH Elecsys 2010 MODULAR E170 6 pg/ml 6 pg/ml COBAS biointact PTH (1-84) Elecsys MODULAR E LIAISON 1-84 PTH LIAISON 4 pg/ml

11 Dializált betegek PTH értékei második és harmadik generációs teszttel mérve * * *Szignifikánsan alacsonyabb

12 A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Szakmai protokoll Felelős szervezetek: MANET/MOOT/MRE Az ipth értékéhez kötött eljárások/ajánlások: 1. Plazma ipth 33 pmol/l (300 pg/ml)-nél magasabb, és a szérum Ca a normál tartományban van, akkor a mellékpajzsmirigy működés kontrollálása céljából calcimimetikumot vagy aktív D vitamint kell adni (Cinacalcet: nem fokozza Ca és P szintet, csökkenti a CaxP szorzatot) plazma ipth 33 pmol/l (300 pg/ml)-nél magasabb és a szérum kalcium szint 2,1 mmol/l felett van. 2. Kalcium tartalmú foszfát kötők adása nem javasolt hypercalcaemia esetén, vagy ha az ipth két egymást követő mérés során 16,5 pmol/l (150 pg/ml) alatt van ipth 16,5 pmol (150 pg/ml) 3. Súlyos, terápia rezisztens hyperparathyreosis - ipth> 88 pmol/l (800 pg/ml) - esetén, amennyiben klinikai tünetek, hypercalcaemia és/vagy hyperphosphataemia társulnak hozzá, megfontolandó a parathyroidectomia

13

14 PTH POCT mérő készülékek

15 PTH pg/ml PTH koncentráció alakulása a mellékpajzsmirigy eltávolítása után Műtéti eltávolítás utáni percek Perc

16 Kőszegi Tamás Pécs

17 Kőszegi Tamás Pécs

18 D vitamin A legújabb irodalomban D-vitamin helyett inkább D-hormonról írnak. - szteránvázas vegyület - a szervezet felnőtt korban kellő mennyiségben állítja elő - nem kofaktora semelyik enzimnek sem - a neurohumorális rendszerrel a mellékpajzsmirigy hormonján keresztül van kapcsolata

19 Hogyan jut a szervezet kellő D vitaminhoz? D2 vitamint (ergokalciferol) -a növények termelik D3 vitamin (kolekalciferol) -7-dehidrokoleszterin biohasznosulása (bőrben, UV hatására) -legfontosabb források: halolaj, halak, tojássárgája, tejtermékek +Dvit., máj, számos más táplálék

20 D vitamin sorsa a szervezetben 1. 7-dehidroxikoleszterin fotolitikus átalakulása a bőrben D3-previtaminná majd D3 vitaminná ös szénatom hidroxilálódik a májban létrejön a 25-(OH)-D3 (CYP27 hatására) Szérumszintje tökéletes jelzője a D-vitamin háztartás állapotának 3. Bioaktiváció a vesében, létrejön az 1,25-(OH)2-D3 (CYP1hatására)

21 A D-vitamin biológiai hatásai 1.Segíti a Ca felszívódását 2.Normalis se kalcium- és foszfát-homeosztázist a csont reszorpcióján keresztül is szabályozza 3. Gátolja a parathormon secrecióját (hiányában secunder hyperparatyreosis alakul ki) 4. Vesékben növeli a Ca reabsorpciót, segíti a Ca transzportot a distalis tubulusokba.

22 Hiánybetegség D vitaminhiány: A gyermekekben angolkór (deformálódott koponyacsontok, "tyúkmell"/kiálló szegycsont, púposság, görbe vagy X lábak, duzzadt ízületek). A felnőttekben csontlágyulás (csontfájdalmak, puha csontok, spontán csonttörések, gerinctörés).

23 A D-vitamin metabolizmus veleszületett és szerzett zavarai a. Veleszületett - D vitamin dependens rachitis (I., II. típus) - Hypophosphatemiás, gyakran nemhez kötötten öröklődő, X kromoszómához kötött D-vitamin rezisztens rachitis - Felszívódási zavar b. Szerzett - Krónikus urémia - Tumor indukálta osteomalacia - Felszívódási zavar

24 A D vitamin biológiai hatásai idős emberek osteoporosisa esetén a csonttörések száma jelentősen csökkenthető D-vitamin-terápiával D-vitamin-kezeléskor a csont ásványianyag-tartalma nem nő számottevően, a törések száma mégis 30 70%- kal redukálódik. Ez a tény részben a D-vitamin-kezeléssel járó izomerő-fokozódásnak tulajdonítható, részben pedig a csont minőségében bekövetkező változásoknak

25 D-vitamin biológiai hatásai 2. Haematopoeticus szövetekben -antiproliferáció és - differenciáció serkentése A D-vitamin potenciális gyógyszerként szerepelhet a leukaemiák és más myeloproliferativ kórképek kezelésében.

26 D-vitamin biológiai hatásai 3 A D-vitamin szerepet játszhat az ischaemiás szívbetegség kivédésében D-vitamin-hiányban hozzávetőleg 20 30%-kal gyakoribbak az ischaemiás jellegű cardio-vascularis események.

27 D-vitamin biológiai hatásai 4 Hasnyálmirigyben az inzulinszintézis/-szekréció serkentése D-vitamin-hiányos területeken a 2-es típusú diabetes mellitus, a glükózintolerancia és a metabolikus X-szindróma gyakrabban fordul elő.

28 D-vitamin biológiai hatásai 5 Veseelégtelenségben számos ureamiás szövődmény okának az emelkedett PTH-t tekintik A D-vitamin terápia a krónikus vesebetegek gyógyszeres kezelésének fontos eleme

29 D-vitamin biológiai hatásai 6 Daganatok melanoma, leukaemia, osteo-, fibrosarcoma, adenoma, neuroblastoma, pancreas adenocarcinoma, hólyag-, emlő-, cervix-, prostata-, colon- és medullaris pajzsmirigy-carcinoma antiproliferatív, a differenciáció serkentése A D-vitamin sejtproliferációt gátló és sejtdifferenciálódást indukáló szerepét egyre nagyobb figyelem kíséri.

30 D-vitamin biológiai hatásai 7 Immunrendszer ( monocyta és macrophag, lymphocyta) antivirális/-bakteriális és tumorellenes hatás és a védekezés serkentése immunszuppresszió gátolja a B- és T-sejtek proliferációját, így hatásos autoimmun betegségekben

31 Páciensek osztályozása D vitamin szintjük alapján Súlyos D vitamin hiány: < 5 ng/ml /< 12.5 nmol/l D vitamin hiány: 5 10 ng/ml / nmol/l Enyhe D vitamin hiány: ng/ml 25 75nmol/L Megfelelő D vitamin szint: 30 80ng/ml/ 75 to 200nmol/L D vitamin toxicitás: > 200 ng/ml > 500 nmol/l

32 D vitamin mérés lehetőségei LC MS-MS (Referens módszer) HPLC RIA, ELISA Automatán mérhető immunkémiai tesztek: - DiaSorin LIAISON( ) 25 OH Vitamin D TOTAL - - Elecsys Vitamin D Total Roche (Elecsys, E170 Modular, Cobas e) - Siemens ADVIA Centaur( ) Vitamin D Total - ABBOTT ARCHITECT 25-OH Vitamin D - Immunodiagnostic Systems 25-Hydroxy VitaminD Assay onthe IDS-iSYS Analyser

33 A klinikai kémiai gyakorlatban alkalmazható 25(OH)D módszerekkel szemben támasztott követelmények: Visszavezethetősége olyan LC-MS/MS módszerrel szemben történjen, amelyet NIST (National Institute of Standards and Technology) standard referens preparátumra (SRM-972: Standard Reference Material) standardizáltak. A kötő ágens (protein, antitest) magas affinitással (>80-110%) kösse a 25(OH)D 3 -at és a 25(OH)D 2 -t egyaránt. A módszer tegye lehetővé a megbízható eredményszolgáltatást a nmol/l közötti mérési tartományban, a minta hígítását követően is. A klinikailag releváns tartományban a metodikai leírásokban szereplő módszerspecifikus populációs cut off érték, illetve a szakmai irányelvekben definiált (hiány: <50 nmol/l; elégtelen: nmol/l; elégséges: >75 nmol/l túladagolást jelző: nmol/l körül) határértékek körül a módszer inter assay variációs koefficiense (CV%) ne haladja meg a laboratóriumon belül a 15%-ot, laboratóriumok között - ugyanazon módszer alkalmazása esetén- a 20%-ot. Az eredményeket egységesen SI mértékegységben (nmol/l) javasoljuk megadni hazánkban. Átváltási faktorok: ng/ml x 2,5 = nmol/l; nmol/l x 0,4 =ng/ml. Az egészségre alapozott, szakmai irányelvek által megadott cutoff értékeket javasolt feltüntetni a leleten.

34 Preanalitikai megfontolások: Meggyőző preanalitikai vizsgálatokkal igazolták, hogy a 25(OH)D és 1,25(OH) 2 D vizsgálatra küldött vérminta, nem igényel megkülönböztetett bánásmódot, mivel a mintában lévő D-vitamin fehérjékhez kötött komplexe rendkívül stabil, hőre, fényre, nem érzékeny. Viszont a már előkezelt (fehérjekötésből felszabadított) mintát tárolni nem szabad, azt azonnal analizálni szükséges. Elméletileg a szérumból és plazmából is mérhető D- vitamin, de erre nézve mindig a reagenst gyártó utasításait kell figyelembe venni. Mint minden fehérjekötésen alapuló módszernél, itt is előfordulhat a beteg mintájában jelenlévő, az analitikát zavaró szubsztancia (pl. heterofil antitest, biotin, egyéb gyógyszer, interaktáló D-vitamin analóg.stb), amely a valós eredményt meghamisíthatja.

35 Lelet értékelése Az összes 25(OH)D szintek az alábbi tényezőktől függenek: D-vitamin bőrben való keletkezésétől és annak bevitelétől, a máj 25-hidroxilase aktivitásától, A szérum D vitamin binding globulin (DBP) és albumin szintjétől, azok kötőkapacitásától. Ez utóbbi rendkívül eltérő lehet a DBP izoformáktól függően. A 25(OH)D szöveti felhasználásától (1-alfa hidroxiláció) és eliminációjától (24-hidroxilase), amelyek regulált enzimatikus átalakulások.

36 Mikor mérjünk D vitamint? A 25(OH)D vitamin mérése szigorú szakmai értelemben csak 5 esetben indokolt: -osteomalácia -szekunder hyperparathyreosis - malabsorbciós szindróma - krónikus májelégtelenség - krónikus veseelégtelenség - egy alkalommal, a kezelés indítása előtt. Más esetben a 25(OH)D vitamin mérése, a klinikai kép és az egyéb laboreredmények mérlegelése alapján indokolt lehet, de többnyire nélkülözhető. Általában elmondható, hogy ezekben az esetekben inkább adjuk a D vitamint, mint mérjük!

37 Mikor nem érdemes D vitamint mérni? Nem javasolt a 25(OH)D vitamin mérése az átlag populációban az általános szűrés D-vitamin ellátottság vizsgálata céljából, mivel a D-vitamint nehéz túladagolni, inkább adjunk D vitamint, mintsem a várható hiányt az alacsony 25(OH)D szint méréssel igazoljuk. Nem javasolt a mérése terápia monitorozása céljából. Erre elegendő a szérum és vizelet kalcium és foszfát mérése, amely jóval olcsóbb vizsgálat. Nem javasolt kórházban fekvő betegek körében, egyrészt azért, mert általában (80-90%-ban) rendkívül alacsony szintek mérhetőek, amelyek hátterében nem csak a D- vitamin hiány, hanem a betegséggel összefüggő hormonális homeostasis sérülése miatt megváltozott regulációs mechanizmusok is állhatnak.

38 Köszönöm a figyelmet!

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját

Részletesebben

D vitamin laboratóriumi riumi vizsgálata

D vitamin laboratóriumi riumi vizsgálata D vitamin laboratóriumi riumi vizsgálata Bekı Gabriella Semmelweis Egyetem, Központi K Laboratórium rium (Pest) 2007. október 5. Háttér A legújabb irodalomban D-vitamin D helyett inkább D-hormonról írnak.

Részletesebben

D-vitamin. és további csontanyagcsere paraméterek. LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL. LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin

D-vitamin. és további csontanyagcsere paraméterek. LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL. LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin D-vitamin és további csontanyagcsere paraméterek LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin Világelső a D-vitamin diagnosztikában! 2012 D-vitamin 2 LIAISON

Részletesebben

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály Dr. Gyarmati Dorottya Természetben előforduló előanyagok Ergocalciferol D2 vitamin Cholecalciferol - D3 vitamin Alfacalcidol Biológiailag aktív forma Calcitriol

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai

Részletesebben

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Kalcium, D-vitamin és a daganatok

Kalcium, D-vitamin és a daganatok Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun

Részletesebben

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája Dr. Orosz Enikő Országos Onkológiai Intézet Budapest 2013. Milyen szerepet tölt be szervezetünkben a D-Vitamin? Mi a D 1 -D 2 Vitamin és mit takar az aktív D-Vitamin

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy

Részletesebben

Minden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Minden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 1 mikrogramm lágy kapszula Zemplar 2 mikrogramm lágy kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden Zemplar 1 mikrogramm kapszula 1 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Vita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

Vita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kolekalciferol) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Béres Gyógyszergyár Zrt. Kelt: 2015. november 19. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános 1 A pajzsmirigy carcinomák utánkövetésének laboratóriumi módszereiről, a thyreoglobulin meghatározás gondja Toldy Erzsébet, Szombathely Szeged, Orvostovábbképzés 2009. november Rutinban mérhető pajzsmirigy

Részletesebben

A D-vitamin mint hormon előanyag

A D-vitamin mint hormon előanyag A D-vitamin mint hormon előanyag alapvető funkciói az emberi szervezetben dr. Takács István Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Emilianii huxley D-vitamin képződése 290-310 nm UV 7-dehydrocholesterin

Részletesebben

b) a Gyftv. 23. (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat esetén a tárgyévet megelızı év vényforgalmi adatai alapján évente egy ízben kerül sor.

b) a Gyftv. 23. (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat esetén a tárgyévet megelızı év vényforgalmi adatai alapján évente egy ízben kerül sor. 36/2010. (V. 14.) EüM rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl

Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl Liszt Ferenc PTE OEKK ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézet Bio-Rad Magyarország rendezvény 2007. május 8. MSZ EN ISO 15189:2003 Orvosi laboratóriumok.

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Készítette: A Reumatológiai Szakmai Kollégium, a MANET, a MOOT, a MRE I. Alapvető megfontolások A

Részletesebben

A realis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Szakmai protokoll

A realis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Szakmai protokoll A főbb ajánlások összefoglalása A realis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Szakmai protokoll Felelős szervezetek: MANET/MOOT/MRE Diagnosztika 1. Krónikus veselégtelenségben szenvedő betegeknél

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány

A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány Tantermi előadás III. é. orvostanhallgatóknak 2016. március 30. Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest A kálcium-homeostasis

Részletesebben

Filmtabletta (tabletta) Fehér csaknem fehér színű, ovális alakú tabletták egyik oldalon Renagel 800 felirattal ellátva.

Filmtabletta (tabletta) Fehér csaknem fehér színű, ovális alakú tabletták egyik oldalon Renagel 800 felirattal ellátva. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Renagel 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 800 mg szevelamer-hidroklorid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1. pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis

Részletesebben

Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos

Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos Bizonyítékokra Alapozott Orvoslás A klinikai döntéshozatal egy formája, melynek során az elérhetőlegjobb tudományos bizonyítékok ismeretében,

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait. Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

Diagnózis és prognózis

Diagnózis és prognózis Diagnózis, prognózis Általános vizsgálat Diagnózis és prognózis Fizikális vizsgálat Endoszkópia Képalkotás Sebészi feltárás A kezelés megválasztása Specifikus elemzés Kórszövettan/citológia Klinikai kémia

Részletesebben

Témák, amihez kérem az együtt gondolkodást

Témák, amihez kérem az együtt gondolkodást racionalizálása a hazai konszenzus Témák, amihez kérem az együtt gondolkodást D vitamin szintek ismeretének jelentősége Mérés Döntéshozatali határértékek Kötőfehérje interakciók (saját eredmények NEJM-

Részletesebben

Ásványi anyagok, nyomelemek

Ásványi anyagok, nyomelemek Ásványi anyagok, nyomelemek Makroelemek Mikroelemek - Nyomelemek Makroelemek Kalcium (Ca) Egészséges felnõttek esetén a napi szükséglet 800 mg. Serdülõ- és idõskorban, valamint terhesség, szoptatás esetén

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Sevelamer carbonate Zentiva 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy tabletta 800 mg szevelamer-karbonátot tartalmaz. A segédanyagok

Részletesebben

Csont, csontritkulás, megelőzés

Csont, csontritkulás, megelőzés Csont, csontritkulás, megelőzés Szabó Tünde Budapest., II. EÜSZ Kapás utcai Rendelő Röntgen Osztály A csont összetétele 40 %-a víz, 60 % szárazanyag tartalom 35% szerves anyag (fehérjék) 65 % szervetlen

Részletesebben

Immunhisztokémia: Előhívó rendszerek, problémák és megoldások

Immunhisztokémia: Előhívó rendszerek, problémák és megoldások Immunhisztokémia: Előhívó rendszerek, problémák és megoldások Dr. Krenács Tibor Semmelweis Egyetem I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Budapest Patológus Klasszikus patomorfológia Klinikai

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek Meghatározás GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Reusz György n A rachitis a növekvõ csontban kialakuló, jellegzetes csontszerkezeti

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

III./15.3. Mellékpajzsmirigy karcinóma. Hypercalcaemiás krízis. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly

III./15.3. Mellékpajzsmirigy karcinóma. Hypercalcaemiás krízis. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly III./15.3. Mellékpajzsmirigy karcinóma. Hypercalcaemiás krízis. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben primer hyperparathyreosis, mellékpajzsmirigy karcinóma által okozott súlyos

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

Sporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus. 2015. július

Sporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus. 2015. július Sporttáplálkozás Étrend-kiegészítők Készítette: Honti Péter dietetikus 2015. július Étrend-kiegészítők Élelmiszerek, amelyek a hagyományos étrend kiegészítését szolgálják, és koncentrált formában tartalmaznak

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Grilla Stúdiója - gyógytorna, szülésfelkészítés

Grilla Stúdiója - gyógytorna, szülésfelkészítés Az éltetõ vitaminok A vitaminok olyan szerves vegyületek, amelyek feltétlenül szükségesek testünk kifogástalan mûködéséhez. A vitamin elnevezés a vita (élet) és az amin (NH2-tartalmú kémiai gyök) szavakból

Részletesebben

Onkológiai betegek és az oszteoporózis

Onkológiai betegek és az oszteoporózis Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Szakmai Protokollok rövid összefoglalás Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Az Egészségügyi Minisztérium érvényben lévő szakmai protokolljai a labordiagnosztikára vonatkozóan Protokollok célja: I. A

Részletesebben

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 2007; 11 (5):215 286. Alapító elnök: FARSANG CSABA, NAGY JUDIT Szerkesztõbizottság társelnökei: DE CHÂTEL RUDOLF, TÚRI SÁNDOR Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Gavril Hercz (Toronto),

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA

KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA 92 Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskola Almanach KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA (21. program) Programvezetõ: DR. TULASSAY TIVADAR A krónikus betegségek kezdete nem határozható

Részletesebben

Phosphodep. 500 mg tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kalcium) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

Phosphodep. 500 mg tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kalcium) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kalcium) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Pharma Patent Kft. Kelt: 2014. augusztus 18. TARTALOM

Részletesebben

Célérték típus, elfogadási tartomány

Célérték típus, elfogadási tartomány típus, tartomány A pontos célérték típust és tartományt az adott program, adott körvizsgálat Záró értékelésében (Final Report) közöljük. Kerekítési különbözetként a maximális tartománytól való max. 1 százalékpont

Részletesebben

szerzett tapasztalataink

szerzett tapasztalataink Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid

Részletesebben

39. Elmeszesedés (calcificatio)

39. Elmeszesedés (calcificatio) Elmeszesedés 39. Elmeszesedés (calcificatio) élettani elmeszesedés (calcificatio phisiologia) aktív calcifikációs folyamat csontokban Ca 3 (PO 4 ) 2 9 rész CaCO 3... 1 rész kóros elmeszesedés (calcificatio

Részletesebben

A kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése. Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008

A kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése. Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008 A kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008 dr. Takács István SE I. sz. Belgyógyászati Klinika 20 PTH PO425 7 kalcium 150 18 + - 148

Részletesebben

20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló

20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló 20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási eljárásrendje

Részletesebben

Tisztelt Partnerünk!

Tisztelt Partnerünk! Tárgy: kémiai automaták cseréje 2015. augusztus 10. Tisztelt Partnerünk! Ezúton szeretnénk tájékoztatni, hogy a laboratóriumaiban új automatákat állít üzembe a klinikai kémiai vizsgálatok végzésére. Az

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

LIAISON Troponin I. a jelenlegi legérzékenyebb módszer. nagy érzékenység kiváló fajlagosság a megbízható, gyors eredményhez

LIAISON Troponin I. a jelenlegi legérzékenyebb módszer. nagy érzékenység kiváló fajlagosság a megbízható, gyors eredményhez LIAISON Troponin I a jelenlegi legérzékenyebb módszer nagy érzékenység kiváló fajlagosság a megbízható, gyors eredményhez A miokardiális infarktus új értelmezése Új alapelv a miokardiális infarktus diagnózisában

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Édes István Kardiológiai Intézet, Debreceni Egyetem Kardiomiociták Ca 2+ anyagcseréje és új terápiás receptorok 2. 1. 3. 6. 6. 7. 4. 5. 8. 9. Ca

Részletesebben

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1.

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1. LUPUSZ KVÍZ Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás 2012. december 1. 1. kérdés: Mi történik egy lupuszos beteg immunrendszerében? A Az immunrendszer túl kevés antitestet termel. B Az immunrendszer antitesteket

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális

Részletesebben

Krónikusan mővese kezelésre szoruló, valamint vesetranszplantáción átesett betegek csontanyagcseréjének vizsgálata

Krónikusan mővese kezelésre szoruló, valamint vesetranszplantáción átesett betegek csontanyagcseréjének vizsgálata Krónikusan mővese kezelésre szoruló, valamint vesetranszplantáción átesett betegek csontanyagcseréjének vizsgálata Doktori értekezés Dr. Ambrus Csaba Kálmán Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok

Részletesebben

Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium

Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium Laboratóriumi diagnosztika szakmacsoport Új diagnosztikus módszerek és eljárások a laboratóriumokban Összeállította: Dr. Bekő Gabriella Uzsoki utcai Kórház Központi Laboratórium A legújabb diagnosztikai

Részletesebben

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Célérték típusok, elfogadási tartományok Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid

Részletesebben

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Dr. Dallmann Klára A molekuláris biológia célja az élőlények és sejtek működésének molekuláris szintű

Részletesebben

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen

Részletesebben

K 2 vitamin álom és valóság

K 2 vitamin álom és valóság K 2 vitamin álom és valóság dr. Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika XIII. Étrend-kiegészítő szakmai konferencia, Bükfürdő, 2016.04.08. Tények a K-vitaminról A K 1 -vitamint 1929-ben

Részletesebben

Napfény Vitamin. eur ing. Jakóczi Iván MSc

Napfény Vitamin. eur ing. Jakóczi Iván MSc Napfény Vitamin eur ing Jakóczi Iván MSc Vitamin D Pub.Med. 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1927 1931 1935 1939 1943 1947 1951 1955 1959 1963 1967 1971 1975 1979 1983 1987 1991 1995 1999 2003

Részletesebben

Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei

Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei Balázs Imre SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Centrum Anyagcsere-Szűrő Laboratórium Magyar

Részletesebben

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika alapjai - vázlat Endokrin betegség gyanúját felveti: Kórelőzmény - autoanamnézis,

Részletesebben

Kérdések és válaszok a D vitaminról

Kérdések és válaszok a D vitaminról Kérdések és válaszok a D vitaminról Prof. Dr. Szabó András Kávészünet, Siófok 2012. május 12. egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika 1 Kérdések Miért a tél végén vannak az influenza járványok?

Részletesebben

TAKARMÁNYOZÁSTAN. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010

TAKARMÁNYOZÁSTAN. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010 TAKARMÁNYOZÁSTAN Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010 Ásványi anyagok vázrendszer, fogak (Ca, P, F) enzim aktivátorok (Zn, Mn) ozmotikus viszonyok (K, Na, Cl) sav-bázis

Részletesebben

SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA

SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA Doktori értekezés A D vitamin/d vitamin receptor rendszer szerepe a colorectalis daganatok, az osteoporosis és a 2-es típusú diabetes mellitus patomehanizmusában Dr. Speer Gábor Semmelweis Egyetem, Általános

Részletesebben

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen állományának mechanikai

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak 21-es triszómia: Mi az a Down kór Down-kór gyakorisága: 0,13% Anya életkora (év) 20 25 30 35 40 45 49 Down-kór

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok 2009.11.05. Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok 2009.11.05. Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők A laboratóriumi eredményeket befolyásoló tényezők Dr. Seres Erika SZTE ÁOK Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak

Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak Horányi Tamás Magyarországi Étrend-kiegészítő Gyártók és Forgalmazók Egyesülte Étrend-kiegészítők, gyógyhatású

Részletesebben

D vitamin jelentısége a csecsemı és gyermekgyógyászatban

D vitamin jelentısége a csecsemı és gyermekgyógyászatban D vitamin jelentısége a csecsemı és gyermekgyógyászatban Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár, MTA doktora Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika 2009. Március 20. Az idıskori osteoporosis egy gyermekbetegség

Részletesebben

Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével. Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS.

Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével. Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS. Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS.hu PORTÁL Manteo Mitchell, London 4x400-as váltó Élsport Egészség?

Részletesebben

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Cernevit por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz. A, D, E, C és B-vitamin-komplex

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Cernevit por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz. A, D, E, C és B-vitamin-komplex BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Cernevit por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz A, D, E, C és B-vitamin-komplex Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Dr. Araczki Ágnes Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Pre- és posztanalitika

Részletesebben

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) a NAT-1-1553/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet (1=7624

Részletesebben